Что делать и чем лечить ушиб молочных желез. Лечение ушибов груди и симптомы возможных осложнений

Травматические повреждения молочных желез могут стать причиной серьезных осложнений и последствий, что особенно неприятно и опасно во время беременности, при лактации и после маммопластики . В железистой ткани много сосудов, поэтому ушиб груди практически всегда сопровождается кровоизлиянием и формированием гематомы (синяк), на основе которых возможно образование опухоли.

Синяк на груди после удара

Наружное травматическое повреждение практически всегда приводит к формированию синяка (скопление крови под кожей). Молочная железа не исключение – если ударить женскую грудь, то в месте повреждения может сформироваться гематома. Но в отличие от другого местоположения травмы, синяк после удара в грудь является для женщины фактором риска по образованию осложнений.

Последствия ударов по груди зависят от функциональной активности железистой ткани, поэтому для возможных осложнений имеет большое значение возраст (если девушку ударили в грудь, то возникает высокий риск образования фиброаденомы, у кормящей мамы следует опасаться формирования мастита, для женщины в возрасте – кистозная опухоль или мастопатия). Вне зависимости от вида и силы травмы, наличия или отсутствия симптомов, каждой женщине, которая ударилась грудь или упала, надо обратиться к врачу для проведения обследования.

Последствия ударов по груди

Травма молочной железы – это одна из причин для появления следующих проблем и заболеваний:

1. Доброкачественная опухоль;
2. Лактостаз при грудном вскармливании;

Важно обращать внимание на любые симптомы. Если после травмы нет проблем и жалоб, то это вовсе не означает, что не надо следить за состоянием молочных желез и отказаться от визита к доктору. К возможным признакам осложнений после удара по груди относятся:

• наличие шишки в молочной железе (образовалось уплотнение в месте травмы);
• постоянно или периодически болит грудь;
• внутри груди появляется жжение или колющие боли;
• повышается температура тела;
• изменение цвета кожи в области молочной железы (увеличивающаяся в размерах краснота);
• деформация соска.

Самые неприятные последствия любых травматических повреждений возможны в послеродовом периоде или после хирургических операций на молочной железе.

Здравствуйте. Неожиданно для меня на груди появился синяк, не ударялась и не падала. В чем причина и надо делать? Екатерина, 37 лет.

Здравствуйте, Екатерина. Синяк – это скопление крови в тканях, которое беспричинным не бывает. Даже если не было никаких травм, надо посетить доктора, чтобы выявить причину кровоизлияния и провести все необходимые диагностические исследования для исключения заболеваний груди.

Кормящая мама ударила грудь

Во время активной лактации железистая ткань молочных желез вырабатывает молоко. Ушиб или удар по груди для кормящей мамы может стать причиной для формирования следующих осложнений:

• локальный застой молока в месте травмы;
• лактостаз с повышением температуры;
• мастит (нагноение в молочной железе).

Ребенок случайно ударит по железе или кормящая женщина сильно ударится грудью – вне зависимости от причины травмы, необходимо внимательно оценить состояние молочной железы и при любых сомнениях или подозрениях обратиться к врачу. Исход лактостаза в гнойный мастит на фоне травмы может произойти за короткий промежуток времени: чем раньше кормящая мама посетит врача, тем меньше шансов для развития опасных осложнений.

Здравствуйте. Маленький ребенок случайно ударил по груди, болит в месте травмы. Чем это грозит и что делать? София, 35 лет.

Здравствуйте, София. Молочная железа очень чувствительна к травматическим повреждениям, поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования. Любой удар по груди может стать причиной для кровоизлияния в железистую ткань (гематома), на основе которого часто возникают опухоли. Необходимо сделать УЗИ или маммографию (доктор назначит необходимое обследование) для исключения опасных вариантов патологии.

Ударила грудь после маммопластики – чего опасаться?

Любой вариант маммопластики предполагает бережное отношение к груди, потому что сама хирургическая операция является травмой для железистой ткани, а дополнительный удар или ушиб ухудшает состояние молочных желез. При наличии имплантов внешняя травма может стать причиной следующих осложнений:

• нарушение целостности импланта с вытеканием силикона в ткани груди;
• изменение месторасположения импланта с формированием косметического дефекта;
• накопление воспалительной жидкости или крови под имплантом или в тканях молочной железы;
• появление спаек и фиброзных структур в железистой ткани груди.

Тупая травма груди после маммопластики будет одним из факторов, ведущих к развитию осложнений и требующих проведения повторных хирургических вмешательств.

Что делать, если женщина ударилась грудью?

При любом варианте травматического повреждения молочных желез следует сразу оценить состояние груди с помощью осмотра и пальпации. Первая помощь подразумевает выполнение следующих действий:

1. Осмотр кожных покровов на предмет открытых ран;
2. Выявление точного месторасположения удара;
3. Бережное пальпаторное определение наличия шишки или узла в груди;
4. Использование холодного компресса для прекращения кровотечения и устранения отека тканей.

До посещения врача и исключения воспалительных или опухолевых осложнений нельзя использовать народные средства лечения в виде растительных компрессов, тепловых процедур и мазевых препаратов. Эффективное лечение при посттравматических проблемах молочных желез назначит врач.

Как и чем лечить ушиб груди?

На приеме у врача женщине надо подробно и точно рассказать о травме, указав механизм повреждения (падение, удар). Специалист после осмотра назначит следующие исследования:

1. Ультразвуковое сканирование молочных желез;
2. Томография (МРТ применяется при любых сомнениях и наличии показаний).

При наличии гематомы и отсутствии опухоли доктор посоветует начать мазать препараты для рассасывания скопления крови в тканях. Специальная мазь наносится на место повреждения до исчезновения синяка. При возникновении воспалительных осложнений (нагноение гематомы, мастит) надо будет сделать операцию у хирурга (вскрыть очаг и удалить гной). Обнаружив опухоль, доктор назначит пункционную биопсию для точной диагностики гистологической структуры новообразования.

Травматическое повреждение молочных желез может стать первопричиной для появления опасных заболеваний. Каждой женщине надо бережно относиться к груди, не допускать травматизации железистой ткани и регулярно посещать врача для профилактического обследования. Случайный удар или ушиб молочной железы является основанием для внепланового визита к доктору.

Здравствуйте. Меня ударили в грудь. Пока ничего не беспокоит, но я опасаюсь последствий. Надо ли обследоваться, если нет никаких жалоб? Асса , 44 года.

Здравствуйте, Асса . Последствия травм молочных желез непредсказуемы. Если нет никаких проявлений после удара, то это вовсе не означает, что все хорошо. Обратившись к доктору, надо сделать снимки (маммография). В любом случае с профилактической целью маммография проводится не реже 1 раза в 2 года.

Задать бесплатный вопрос врачу

Молочная железа в человеческом организме всегда являлась самым чувствительным органом. Именно по этой причине любые травмы и удары могут нанести серьёзный урон здоровью. Не многим известно о том, что после удара в грудь происходит активная выработка специальных веществ, которые в свою очередь могут повлиять на рост и размножение клеток.

После удара, особенно для женщин, повышается риск развития самых различных заболеваний. При получении травмы можно не только повредить мягкие ткани, но и вызвать обильные кровотечения в грудных мышцах. Также очень часто во время удара повреждаются и соски, что в свою очередь создает массу дискомфорта. Подобные ушибы чаще всего становятся причиной развития раковых новообразований и тяжелых заболеваний молочных желез.

Женщины, которые занимаются профессиональным боксом, больше всего рискуют собственным здоровьем. Так как получить повреждение груди в этом виде спорта очень легко. Тем не менее, многие травмы достаточно просто получить и в повседневной жизни. Поэтому необходимо быть внимательным на каждом шагу!

Где можно получить удар молочной железы

Бесспорно, если женщина увлекается физическими тренировками это очень хорошо. Но вот те травмы, которые она может получить во время тренировки, не всегда могут оказать благоприятное воздействие на состояние ее организма. Ушиб молочной железы можно заработать не только в спортивном зале, но а так же и в домашней обстановке или на рабочем месте. Перетаскивая тяжелые предметы, падая или приседая, сами не замечая того, мы может наносить вред молочной железе. Обычно, травма груди носит закрытый характер.

Симптоматика полученного удара

После удара боль в груди не ярко выражена. Она может увеличиться только в случае сильного напряжения мышц груди либо же при ощупывании области ушиба. На месте удара мягкие ткани груди могут немного изменить свой цвет на более красный. Спустя некоторый промежуток времени на молочной железе может появиться гематома. Если хорошо ощупать место удара, то можно обнаружить небольшое уплотнение, которое в свою очередь будет состоять из крови пострадавших мышц или желеобразной ткани.

Обычно после получения удара грудь болит приблизительно от нескольких часов до пары дней. Если же болевые ощущения не уменьшаются, а боль становится интенсивнее и не спадает на протяжении 3-6 дней, то в срочном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью.

Даже если никаких тревожных симптомов после удара у больного не наблюдается, а боль носит незначительный характер, то обращение к врачу в любом случае считается нужным. В первую очередь консультация будет нужна для того, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и последствий полученного удара груди.

Какой бы не была ситуация получения травмы молочной железы, важно в первую очередь посетить квалифицированного специалиста-маммолога. В противном случае повышается риск развития такого заболевания, как мастопатия!

Мастопатия как результат повреждения молочной железы

Мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, при котором происходит разрастание ее тканей, в результате чего внутри образуются небольшие уплотнения. При этом женщина может чувствовать сильную боль и дискомфорт на протяжении всего дня.

Бытует мнение, что запущенная стадия мастопатии может спровоцировать развитие онкологического заболевания груди!

Поэтому, когда женщине ставят диагноз мастопатия, она обязательно должна регулярно посещать специалистов и придерживаться всех рекомендаций и советов врача. Очень важно проходить медицинские обследования, которые будут позволять наблюдать за тем, как протекает болезнь. В случае выявления узлового типа мастопатии, лечение будет проводиться только путем оперативного вмешательства. Но и в этом случае нужно быть осторожным, ведь удаленные узлы спустя время могут образоваться вновь.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии мастопатии

Данное заболевание легко определить по следующим проявляющимся симптомам:

Во время протекания подобных симптомов боль может возникать, как самостоятельно, так и после небольшого надавливания или сжимания груди. Она может нести колющий или ноющий характер, который также может распространиться и на шею. Иногда боль возникает даже при попытке одеться, что в свою очередь вызывает огромное чувство дискомфорта.

Если вы заметили хотя бы один з проявляющихся симптомов, то в срочном порядке необходимо обратиться за консультацией к специалисту. При обнаружении каких-либо отклонений, врач назначит эффективное лечение!

Чем опасна гематома на груди

После травмы или удара в области молочной железы могут оставаться синяки или даже гематома. Так вот, большую опасность для здоровья человека представляет именно гематома.

После повреждения груди, внутри происходит скопление крови. Эти кровяные сгустки являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов. По этой причине в первую очередь после травмы необходимо предотвратить заражения железы, ведь в противном случае может начаться сильный процесс гниения и воспаления, что в свою очередь вызовет сильнейшую боль.

После ушиба на груди образуется уплотнение, на которое очень часто никто не обращает внимания, так как оно не болезненно и не вызывает неприятных ощущений. Но как показывает статистика, у женщин с диагнозом злокачественная опухоль молочной железы предварительно был получен удар. Именно он может стать причиной развития столько опасного заболевания.

Как избежать возможных неприятностей

Не только удар может стать причиной развития тяжелой болезни. Помимо этого большое внимание потребуется уделять своему самочувствию, распорядку дня, питанию, физическим нагрузкам и эмоциональному состоянию. Здоровое питание необходимо для того, чтобы избежать лишнего веса, который также может стать причиной боли в железе. Обращайте внимание на белье, которое вы ежедневно носите. Для здоровья груди лучше всего использовать хлопковые бюстгальтеры, которые не будут ее сдавливать и сжимать.

Немаловажное значение при этом имеет и регулярное ощупывание грудных желез. Его можно проводить самостоятельно стоя перед зеркалом. Подобным образом можно заблаговременно обнаружить различные уплотнения или узлы, которые могут свидетельствовать о протекании недуга.

Как утверждают ученые, боль в грудях меньше всего тревожит тех женщин, которые находятся в прекрасном настроении и чувствую себя любимой и желанной. Поэтому улыбайтесь почаще и будьте осторожны, ведь опасность может существовать даже в самых безобидных местах!

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.

Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта. При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается. Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей. Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

• Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер ;
• Ушиб сосудов ;
• Ушиб сердца ;
• Ушиб легкого ;
• Переломы ребер, грудины, грудных позвонков .

Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.

Клиническая картина ушиба

Симптоматика травмы определяется ее тяжестью и давностью получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы появляются практически сразу в момент удара, они резко выражены и могут нарастать.

Основные проявления травмы:

• Болезненные ощущения в месте повреждения . В мягких тканях грудной клетки расположено множество нервных окончаний, удар приводит к их травмированию, что и вызывает боль. По характеру боли ноющие и тупые, тревожный признак – пульсирующая болезненность, так как этот симптом часто указывает на ушиб сердца. Боли при попытках движения, кашле, разговоре усиливаются.
• Гематома . Возникает вследствие повреждения мелких сосудов, из которых кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не является достоверным признаком повреждений легкой степени, так как при ударе могут повредиться и внутренние сосуды.
• Отечность . При травме в месте повреждения скапливается жидкость, что приводит к нарастающему отеку.

Ушиб грудной клетки справа может вызвать травмирование легкого, вплоть до его разрыва.

Заподозрить травму можно по интенсивным болевым ощущениям, усиливающимся в момент вдоха.

Ушиб грудной клетки слева не исключает повреждение сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.

У взрослых людей травмирование грудины вызывает больше неприятных последствий по сравнению с детьми.

Сопутствующие повреждения

При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов, легких. Заподозрить подобные нарушения можно по следующим признакам:

• Цианозу кожных покровов лица и конечностей . Отмечается бледность или синюшность кожи.
• Нарушению дыхания . Пострадавшему становится трудно совершать вдохи и выдохи, так как движение грудной клеткой вызывает боль.
• Кашлю . Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
• Головокружению . Развивается вследствие недостатка кислорода.
• Болевому шоку . Пострадавший заторможен, не адекватно реагирует на расспросы окружающих, давление падает.
• Замедлению пульса . Данный признак указывает на нарушение ритма сердца.

В результате ушиба грудной клетки нередко возникают и осложнения, требующие экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные последствия травмы описаны ниже.

Диагностика

Ушиб грудной клетки установить не трудно, помогают в этом осмотр пострадавшего, выяснение характера травмы, пальпация. Но для того чтобы исключить внутренние повреждения необходимы инструментальные методы обследования:

• Рентгенография. Устанавливает переломы грудины, ребер, позвонков.
• МРТ . При проведении магнитно-резонансной томографии можно увидеть повреждения органов и сосудов, внутренние гематомы.
• КТ . Исследование назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для точной оценки всех повреждений.

В тяжелых случаях диагностика проводится в стационарных условиях – пострадавший весь период обследования должен находиться под наблюдением медперсонала.

Неотложная помощь

Первую помощь человеку с ушибом грудной клетки следует оказать еще до осмотра врачом. Заключается она в следующих мероприятиях:

• Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение – сесть так, чтобы спина немного отклонялась назад и опиралась на что-то.
• Наложить давящую повязку на грудную клетку. Но сильно усердствовать не стоит, так как избыточное давление может усилить внутренние повреждения.
• К месту болезненных ощущений приложить лед .

Если используется замороженный продукт или лед в грелке, то их прикладывают через ткань не более, чем на 30 минут.

Через 15 минутный перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс не только уменьшает боль, но и препятствует дальнейшему истечению крови из поврежденных сосудов.

Облегчить боль можно при помощи обезболивающих лекарственных средств – Кеторола, Баралгина, Анальгина.

Принципы лечения

Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно . При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.

Медикаментозная терапия

Главная цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:

• Обезболивающие препараты.
• Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
• Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.

При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.

Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон . Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.

Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.

Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При сопутствующих внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.

Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.

Народные способы лечения

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:

• Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
• На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
• Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.

Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.

Париться в бане в первые дни после травмы нельзя.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.

Поза для сна

Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.

Осложнения

При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:

• Перелома ребер . Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
• Перелома грудины посередине .
• Пневмоторакса . Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
• Гемоторакса . При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.

Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.

Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.

Реабилитация

Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно . В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.

Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений , так как они могут затянуть выздоровление.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.

Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.

Первая помощь при травмах груди

Одной из самых частых травм, из-за которой обращаются в больницу, является ушиб грудной клетки. Такое травмирование влечет за собой ряд последствий в виде повреждения мягких тканей грудины, а также органов, расположенных позади грудной клетки. Чаще всего такие травмы возникают от очень сильных ударах или при неудачных падениях. Нельзя исключать в такой ситуации и перелом ребер, который уже может повлечь за собой более серьезные проблемы, такие как повреждение легких, плевры и легочной артерии.

От травмы грудной клетки, которая характеризуется повреждением мягких тканей, не застрахован никто, они случаются как у взрослых людей, так и у детей. К тому же, для получения ребенком травмы в бытовых ситуациях необходимо намного меньшее силовое воздействие. При получении контузии, необходимо проводить лечение ушиба грудной клетки, так как данная травма может вызывать последствия, опасные для всего организма.

Причины и описание ушиба

Какие причины травмы вызывают ушиб грудины? Сильный ушиб грудной клетки можно получить при физическом воздействии. Удар в область грудины - намеренно нанесенный или случайный, слегка деформирует грудную клетку, механически травмирует кожный и подкожно-жировой слой, а также мышцы ребер, груди. Любые движения туловища вызывает подвижность ребер, которые в свою очередь давят на легкие, плевру, также могут повредить близлежащие ткани, находящиеся внутри. Через время, на месте ушиба может появиться отек на коже – это означает, что повреждены сосуды.

Основные факторы повреждения:

• Ушиб, как последствие неудачного падения.
• Удар ногой или кулаком, иным тупым предметом, находящимся под рукой.
• Травмы и ушибы, полученные вследствие ДТП.

Классификация

В Международном классификаторе болезней ушибы грудной клетки делятся на:

• внешние;
• открытые;
• перелом ребра грудины;
• раздавливание грудной клетки;
• искривление и вывих капсульно – связочного аппарата;
• повреждение спинного мозга и нервных окончаний;
• травма сосудов;
• травмирование сердечной мышцы;
• повреждение близлежащих органов.

Ушиб грудины в медицине делится на два вида – открытый и закрытый.

Закрытый ушиб грудной клетки слева встречается намного чаще. Характерной чертой патологии данной является отсутствие поверхностных ран. К таким травмам относятся:

• ушиб, при котором отсутствует видоизменение грудной клетки;
• разные виды ушиба с возможным травмированием внутренних органов — сосудов, сердца, пневмоторакс, гемоторакс, разрыв легких, перелом ребер, грудины, грудных позвонков;
• травматическая асфиксия из-за сильного сдавливания.

Вид закрытой травмы органов грудной клетки значительно отличается по характеру расположения, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:

• Ушибы — нет каких-либо серьезных повреждений, может быть без синяка на коже или характеризуется гематомой, болью, усиливающейся, если больной хочет сделать глубокий вдох. Специального лечения не требуют. В случаях, когда в полость или ткани грудной клетки кровь изливается, срочно требуется госпитализация.
• Сотрясения — дыхание у пострадавшего неглубокое, поверхностное, пульс частый, неровный. Конечности холодные и синие. Такое состояние требует срочной госпитализации.
• Сдавливание – дыхательные функции нарушаются, возникает отток крови от головы, предплечий, верхней части грудины. Появляется удушье. Данное состояние может спровоцировать нарушение или потерю сознания, временную потерю зрения и слуха. Больного госпитализируют в полусидящем положении.
• Гемоторакс – из-за сильного повреждения межреберных сосудов, грудной артерии, легких, плевры возможно скопление крови. Малый и средний гемоторакс обусловлен легким ухудшением состояния больного. У пациента, при сильном скоплении крови может наблюдаться шок. С такой патологией больные госпитализируются в обязательном порядке, лечение может быть консервативным.
• Пневмоторакс — в плевральной полости скапливается воздух, что вызывает ухудшение состояния. Появляется одышка, расстройство дыхания, удушье.
• Перелом ребер – часто встречаются при травмах грудной клетки. Страдают в основном этим люди среднего и пожилого возраста. У детей, в связи с эластичной костной структурой, данная травма встречается довольно редко.
• Перелом грудины — очень редкая травма. Кроме локальных болевых ощущений наблюдается в состоянии покоя подвижность в месте удара и гематомы. Относится к закрытым травмам с повреждением внутренних органов, сочетает в себе травмирование внутренних органов и грудной стенки. У большинства пострадавших наступает шок, происходит перебой в дыхании.
• Повреждение легкого – возникает в случае перелома ребер, когда его прокалывают осколками сломанных ребер. Симптоматика зависит от размера травмы – если разрыв незначительный, то рана относительно быстро закрывается, кровь, воздух не проникает в плевральную полость. Визуально выявить такое повреждение невозможно.

Симптоматика

Симптомы ушиба грудной клетки зависят напрямую от тяжести травмы, а так же от срока давности ее получения. Признаки обычно имеют общий или местный характер. К местной симптоматике относят:

• Болевой синдром в области травмы – боль достаточно яркая, но тупая, ноющая или пульсирующая. Последний признак является показателем повреждения нервных отростков, но иногда говорит о том, что повреждению подверглось сердце пострадавшего. Боль ощущаются как в левой, так и в правой части грудины в спокойном состоянии и при попытках двигаться, во время глубокого дыхания, кашля и даже разговора. Необходим прием обезболивающих препаратов.
• На месте ушиба возникает гематома, вызванная повреждением мелких сосудов и последующим внутренним кровоизлиянием в мягкие ткани, что провоцирует появление синяка. Иногда боль и гематома может быть не в месте гематомы, а за ее пределами, что говорит о возникновении осложнений ушиба.
• После получения травмы появится отек на коже, так как в окружающих тканях скопилась лимфа.
• К общим симптомам можно отнести недомогание, повышение температуры тела, аритмию. Сильный ушиб грудной клетки может вызвать расстройство дыхательной системы, вплоть до полной остановки дыхания.

Важно! Чем больше времени прошло с момента получения повреждения, тем менее выражены симптомы ушиба грудной клетки, но это не означает, что травма безопасна, так как часто после нее развиваются осложнения, наступающие со временем.

Если произошел ушиб грудной клетки, какие действа необходимо применить? До приезда до приезда бригады медиков необходимо оказать первую помощь при ушибе грудной клетки. Аксиома действий проста, и ее желательно знать людям, входящим в группу риска – это водители, а также родители подвижных детей.

Какие действа необходимо проводить, если произошел перелом ребра или ушиб грудины:

• пострадавшему придать полусидящее положение;
• на область грудной клетки накладывают давящую повязку, которая уменьшает боль и амплитуду движения грудной клетки при дыхании;
• допускается делать при ушибе грудной клетки холодный компресс, он купирует развитие сильной отечности и гематомы.

Если боль при ушибах сильно выражена и долго не проходит пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего препарата, который принесет ему облегчение.

После того, как была оказана первая помощь при ушибе грудной клетки, пострадавшего необходимо доставить в больницу, что бы избежать последствия негативные.

Диагностика

Для того чтобы назначить лечение при ушибе грудной клетки, следует диагностировать травму и определить вид ушиба. Для этого специалисту следует провести ряд мероприятий. К ним относятся следующие:

• сбор анамнеза;
• обследование, в которое должно входить измерение давления, аускультация, пальпация, визуальная оценка состояния пострадавшего.
• Инструментальное обследование – рентгенография, диагностическая пункция, КТ или МРТ.

По роду травмы и выраженности симптомов травматолог сделает предварительный вывод о тяжести повреждения, и составит схему лечения ушиба грудной клетки.

Лечение

Сколько болит ушиб? Какое лечение необходимо при данной травме? Эти и другие вопросы часто задают пациенты и их близкие.

Симптомы и лечение напрямую зависят от вида ушиба и степени травмирования. После установки диагноза, доктор назначает комплексное лечение ушиба грудной клетки при падении. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

В ряде случаев больному накладывают тугую повязки на всю область грудины. С ее помощью можно значительно снизить болевые ощущения при движении и облегчит дыхание.

Помимо этого, в зависимости от симптомов врачи назначают мази при ушибе грудной клетки:

• обезболивающие крема – при болевых синдромах.
• Противовоспалительные мази – для купирования отеков.
• Тромболитические гели – для рассасывания тромбов.

При серьезных травмах больного госпитализируют. Если есть необходимость, ему проводят пункцию плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае назначают следующее лечение:

• Холодные компрессы в течение 2 дней.
• Обезболивающая и противовоспалительная терапия.
• Иммобилизация грудной клетки для ограничения подвижности.
• Физиотерапия.
• Если необходимо, то проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Хирургическое вмешательство

Если у пациента помимо ушиба грудной клетки обнаруживается повреждение плевры, легкого, сердца или крупных сосудов, то назначают оперативное лечение, что бы избежать возможные последствия.

Довольно часто тяжелые ушибы сопровождаются попаданием воздуха, жидкости, крови в полость плевры. Для такого пациента в обязательном порядке необходимо использовать дренаж. С его помощью удаляют содержимое из плевральной полости и далее проводят интенсивную терапию.

При травме легких, крупных сосудов сердца или других органов грудины проведение обширной операции является неизбежным. Объем лечения определяется с учетом характера травмы и тяжести состояния больного.

Если травма грудной клетки поверхностная и не сопровождается серьезными осложнениями, то допускается лечение в домашних условиях. Необходимо помнить, что если врач разрешил лечить ушиб грудной клетки в домашних условиях, то следует соблюдать все его предписания. Для терапии ушиба на дому рекомендуется использовать для компрессов, которые делаю, настои из лечебных трав на спирту. Все средства нужно взять строго по рецепту.

Важно! Необходимо помнить, все тепловые компрессы и повязки можно прикладывать к ушибу только спустя три дня.

Реабилитация

Процесс восстановления зависит от вида и сложности травмы. Если все обошлось, и ушиб не носил серьезных повреждений, даже при попадании воздуха в подкожную область, то выздоровление наступает в течение десяти дней.

Если же повреждение сопровождался серьезными травмами, выздоровление затягивается до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту, получившему эту категорию ушиба, назначают курс физиотерапии.

После срастания переломов следует переходить к постепенному увеличению нагрузок. Специальные упражнения проводить можно только под руководством врача — реабилитолога.

Долго ли будет болеть ушиб грудины? Даже после полного восстановления могут возникать спонтанные боли, остается риск повторных переломов и ушибов, поэтому желательно оберегать грудную клетку от нагрузок.

Важно! Игнорировать травму, которая может привести не только к серьезным нарушениям и патологическим изменениям в организме, но и к летальному исходу, недопустимо. Поэтому при малейших повреждениях грудной клетки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Ушиб молочной железы – это травма закрытого типа, при которой повреждениям поддаются только ткани полости. Они возникают при падении в домашних условиях, автокатастрофе, несильных ударах в транспорте, давке в толпе, занятии активными видами спорта, драках и борьбе. Ушиб сопровождается сильными болями в области грудной клетки, наличием уплотнений в груди, синяков и гематом с образованием кровоподтеков. Диагностировать ушиб можно при помощи УЗИ и анамнеза, а также дополнительных способов – радиотермометрии и маммографии. Последнее проводится в исключительных случаях.

Лечение груди проводится консервативным способом, но если врач установил и подтвердил диагностическим путем, что имеется крупная гематома, то проводится пункционная аспирация или секторальная резекция молочной железы. Все будущие манипуляции зависят от типа травмы и особенностей течения.

Классификация и характеристика

Травма молочной железы классифицируется по нескольким разрядам:

Закрытая травма характеризуется повреждениями – ушибы, синяки и гематомы. Открытые травмы – это порезы, уколы, огнестрельные ранения и раны от укусов насекомых, животные. В медицине наука о маммологии разделяет ушибы на поверхностные и внутренние. Поверхностные травмы редко встречаются, они бывают в 3% случаев всех повреждений молочной железы.

Некоторые травмы возникают косвенным путем, когда констатированы повреждения грудной клетки, ребер, переломы костей в области клетки, грудины. Выделяют также пневмоторакс и гемоторакс. Такие травмы могут иметь осложнения в виде кровотечений, гноя, болевого шока пациента. Если поврежден внутренний орган или кость в области молочных желез, происходит кровотечение, которое отражается в виде гематомы, а ушиб констатируется, как факт наличия повреждений.

Закрытые и внутренние травмы могут возникать при падении на мебель, острые предметы, ударах в транспорте. При столкновении с предметом (при ударе) сосуды молочной железы травмируются, нарушается их целостность, лопаются мелкие капилляры. Это приводит к незначительному приливу крови в ткани, что ведет к опуханию области удара. Если удар или повреждение не сильное, оно не вызывает боль, то можно говорить о простом синяке.

Если боль не проходит, болит при этом грудная клетка, то повреждение могло затронуть область параареолярную в области сосков. Колотые и резаные ранения являются следствием насилия, когда подразумевается умышленное причинение вреда здоровью. Также такого рода раны могут быть получены в результате занятий спортом, при падении на острые предметы, неосторожности на рабочем месте, и т.д.

При колото-резаных ранениях, а также при укусах, повлекших за собой сильное кровотечение, боль, гематомы, говорят об инфицировании, которое может наступить, если вовремя не обработать раны.

Из-за несвоевременного оказания первой помощи, лечение груди может представлять собой прием антибактериальных препаратов и микроорганизмов, которые уничтожают анаэробную инфекцию. При каждой форме болезни выявляются особенные симптомы и осложнения.

Симптомы ушибов груди

Понять, что ушиб молочной железы имеет место, нужно осмотреть место повреждения. Обычно, под кожей образовывается гематома, которая характеризуется скоплением кровяных клеток под дермой. При этом цвет молочной железы может меняться на желтый, фиолетовый, черный. Через некоторое время она рассасывается, но на ее месте появляется жировой некроз груди. Если грудь покраснела мгновенно, а через 30-40 минут стала синеть, можно говорить об инфицировании крови, после чего появляется гной из сосков. Также может образоваться фурункул, как очаг скопления инфекций.

Если инфекцию не устранить, то гной может перерасти в абсцесс молочной железы. При этом женщину беспокоят припухлость и боль. В некоторых случаях после ушиба, в груди могут появляться выделения из сосков в виде прозрачной и белой жидкости. После заживления, гематома может пройти, но оставить уплотнение, что будет идеальным рассадником для дальнейшего развития опухоли.

После повреждений молочной железы женщина может испытывать ряд симптомов, указывающих на ушиб:

• Повышение температуры тела.
• Легкая слабость и головокружения.
• Изменение цвета молочной железы.
• Образованная гематома.
• Сильная и ноющая боль.

В некоторых случаях, когда появляется гематома, женщина может не почувствовать наличие образованной припухлости. Из-за этого деформация тканей может привести к уплотнению в груди, появлению втянутых сосков. Несвойственное изменение формы может свидетельствовать о нарушениях в работе желез, что впоследствии приведет к образованию опухоли доброкачественного или злокачественного типа.

Диагностика ушибов

После удара и ушиба груди женщина должна как минимум осмотреть свою грудь. Если найдены свойственные ушибу припухлости – пойти к врачу. Пальпация может пройти безболезненно, что не дает точного ответа на отсутствие осложнений. Ушиб не сопровождается болью в течение недели, боль и вовсе может не проявляться. Если самостоятельный осмотр не дал результатов, нужно пройти маммографию и УЗИ. Иногда после ударов возникает кровотечение внутри полости желез. Диагностировать их можно только при помощи специальных аппаратов.

В некоторых случаях, если гематома появилась после удара, есть риск развития инфекции внутри кровеносных сгустков. Инфекция ведет к образованию уплотнений, таких как фурункул. Его нужно обследовать на КТ или МРМ аппаратах, чтобы выявить динамику поведения клеток в разрушительном синдроме тканей. Не исключается инструментальная диагностика. Фурункул представляет собой скопление гноя, который образовывается в результате повреждения клеток эпидермиса.

Гнойник или фурункул может не вызывать изменений на поверхности кожи, что дает основание сделать проверку эхогенности тканей внутри груди.

Гематома, как и фурункул, образовываются на фоне уплотнения. Когда происходит переизбыток крови в одном месте, констатируют однородную эхогенную структуру. Лоцирование высокой эхогенности приводит к сильным болям и отекам. Боль проходит, и тогда «шарик» в виде уплотнения формируется по форме и границам. Соседние ткани могут также инфицироваться от скопления гнойных клеток. Поэтому в таких случаях фурункул изучается при помощи пункции.

Лечение уплотнений

Ушиб груди констатирует травматолог, который назначает диагностику и лечение. Если на груди образован фурункул, его нужно либо удалять, либо выводить медикаментозным лечением. Гематома, полученная в результате ушиба, лечению не поддается, если нет риска осложнения.

Если после лечения грудь болит, женщине назначают антибиотикотерапию для предотвращения появления абсцесса после травмы. Как правило, боль уходит уже на 3-и сутки. В случае, если нагноение невозможно вылечить медикаментозно, назначается лечение как при гнойном мастите, проводят пункции и дренаж воспалительного очага. Боль может появляться циклично, в зависимости от общего самочувствия.

Также боль может говорить о наличии кисты ложного типа, то есть, констатируют изменения в рубцах, гематомах, узлах в опухоли. При таких симптомах назначают лучевую терапию с приемом антибиотиков до тех пор, пока все опухоли не пройдут, а состояние не достигнет удовлетворительного характера.