Что такое сколиоз грудного отдела: симптомы и способы лечения. Сколиоз первой степени: причины и лечение Дугообразный сколиоз 1 степени

Сколиоз – болезнь позвоночника, при развитии которой формируется один или сразу несколько нарушений – сильных патологических изгибов относительно вертикального расположения позвоночного столба. Нарушение может развиваться в любом возрасте, часто диагностируется именно у школьников. Искривление в позвоночнике 1 степени – самая начальная стадия поражения, является легкой формой и хорошо поддается коррекции.

Сколиоз 1-й степени

Сколиоз 1 степени – каким он бывает?

Содержимое

Всего в медицине выделяется 4 степени сколиоза. Они различаются углом отклонения, который показывает силу искривления. Измерение угла делается на основе метода Джона Кобба.

При 1 степени угол составляет не более 10 градусов. Симптоматика при этом практически незаметна. Она проявляется слабой сутулостью, небольшими визуальными нарушениями симметрии со стороны спины. Также после продолжительных прогулок пешком может возникать боль ноющего характера в спине. Поражаются различные отделы, но чаще всего – это поясница, когда позвоночник искривляется влево. В случае поражения грудного отдела кривизна, как правило, направлена в правую сторону.

Болезнь на 1 стадии у детей и у взрослых не причиняет серьезных неудобств и не провоцирует сильную боль, но уже способна вызывать негативные влияния на внутренние органы. Даже незначительное патологическое левостороннее или правостороннее искривление деформирует грудную клетку и мешает нормальной работе желудка, сердца, легких.

Если исправления не проводить, то легкая кривизна способна преобразоваться в серьезную патологию.

Классификация сколиоза

По количеству изгибов в позвоночнике сколиоз бывает:

• С-образным;
• S-образным;
• Z-образным.

В зависимости от отдела, где произошло искривление, сколиоз классифицируется на:

1. Шейный.
2. Грудной.
3. Пояснично-крестцовый.
4. Поясничный.

Причины

Сколиоз позвоночника 1 степени – самая легкая форма поражения, его часто диагностируют уже в детском саду при профилактическом осмотре. Точного ответа по поводу причин развития в медицине не существует. Считается, что чаще всего болезнь возникает под влиянием повышенной пластичности позвоночника и не до конца окрепших мышц. Также причины бывают врожденными или приобретенными. К врожденным относятся пороки развития, провоцирующее неправильное или неполноценное формирование позвонков, слабость мышц.

К приобретенным относятся влияния таких факторов:

• травмы;
• осложнения после заболеваний – рахита, туберкулеза, плеврита и т.п.;
• нерациональное питание, нехватка витамина С и D;
• проблемы с обменными процессами, нарушения функций эндокринной системы;
• ослабление связочно-мышечного аппарата, асимметрия костей таза, ног;
• недостаток двигательной активности;
• постоянная неправильная осанка в положении сидя, привычка ходить, опустив голову вниз.

Но это всего лишь часть провоцирующих факторов. В 80% точную причину установить не получается, поэтому ставится диагноз идиопатический сколиоз, то есть без выявленной причины. Но на вопрос врачу, можно ли вылечить заболевание 1 степени, ответ будет положительным при условии выполнения его рекомендаций.

Признаки

Начальные симптомы первой стадии искривления врач выявляет при внимательном визуальном осмотре. Он проверяет, на одном ли уровне располагаются плечи и лопатки. Но сделать предположение о том, что проблема есть, могут и родители, обращая внимание на осанку ребенка и постоянную привычку неправильно сидеть.

Если отмечаются минимальные патологические проявления, перекос, требуется посетить хирурга или ортопеда. Начальный сколиоз часто диагностируется на профилактических осмотрах в школах. Искривление видно визуально, но точный угол измеряется только посредством рентгенографического исследования.

Нужно ли лечить сколиоз?

Вопрос, нужно ли избавляться от сколиоза, самый актуальный среди людей, услышавших такой диагноз для себя или своего ребенка. Заболевание требуется исправлять независимо от стадии, лечение обязательно, но методы применяются различные.

Врач после диагностирования первичного искривления пояснит о дальнейших действиях, подберет эффективные упражнения ЛФК, которые можно делать дома для полноценного выздоровления. Важно знать, чтобы правильно устранять проблему и проводить профилактику последующих рецидивов, необходимо не только делать регулярные упражнения, но и полностью изменить образ жизни, исключив всё, что привело к сколиозу. Понадобится постоянно следить за правильностью осанки, равномерным распределением нагрузок на мышцы.

Существуют мнение, что искривление 1-й степени не требует специальной терапии, потому что не заметно и не влияет на качество жизни. Это огромная ошибка. Основная опасность патологии в том, что она постоянно прогрессирует, преобразуясь во 2, затем и в 3, 4 степень с существенными ограничениями. 3 и 4 степень поддаются только хирургической коррекции, такое поражение сильно влияет на внутренние органы – они сильно сдавливаются и не могут правильно работать. Очень важно вовремя посетить врача, который, пояснит, как исправить нарушение.

В детском возрасте и у подростков 1-я степень сколиоза может пройти сама, а может начать быстро прогрессировать в случае отсутствия лечения. Зато при лечении прогнозы всегда остаются положительными, наступает полное выздоровление.

Сколиоз и армия

Сколиоз 1 степени – диагноз, который ставится большинству призывников во время прохождения медицинской комиссии. Именно по этой причине вопрос, берут ли в армию с подобным диагнозом, очень актуален среди молодых людей.

Чтобы подтвердить предположение, хирург назначает рентгенографию. При положительном диагнозе 4-й стадии дается освобождение от службы, 2-й или 3-й степени тяжести – проставляется категория В. Она означает, что молодой человек ограниченно годен. А вот первая стадия не относится к болезням, дающим послабление, поэтому человек призывается на общих условиях. Это объясняется отсутствием выраженных проблем с работой опорно-двигательного аппарата. Данное правило регламентируется статьей 66, где имеется «Расписание болезней» с их разграничениями и категориями.

Лечение

Первые этапы деформации позвоночника – это наиболее благоприятное время для лечения. На этой стадии структурные нарушения позвонков, межпозвоночных хрящей, мышц рядом с позвоночником еще минимальные. Сколиоз 1 степени – лечение и диагностику должен организовывать врач. При своевременном начале терапии и выборе правильных методов почти всегда удается избежать активизации патологии, а также вернуть позвоночнику правильное расположение.

Важно помнить, что окончательно позвоночник завершает свое формирование только к 20–22 годам. В связи с этим комплексная терапия должна проводиться раньше указанного возраста, чтобы эффект был максимальным. У пациентов после 22 лет даже начальную стадию сложно вылечить полностью.

Для достижения поставленной цели, возвращения позвоночника в нормальное физиологическое положение, восстановления кровообращения и регенерации нужно обеспечить достаточное поступление питательных веществ и минералов. Обязательно организуются тренировки, помогающие укрепить каркас мышц позвоночника, стабилизируя и приводя в норму его функции.

Лечение препаратами

Для терапии применяются препараты разного действия:

• поливитаминные комплексы – Мульти-табс, Пиковит, Алфавит;
• общеукрепляющие препараты – Женьшень, Элеутерококк;
• хондропротекторы – для восстановления функций и целостности хрящей межпозвонковых дисков;
• в редких случаях – введение инъекций НПВС для обезболивания.

Упражнения при сколиозе

Занятия ЛФК при первой степени кривизны должен подбирать специалист в соответствии с индивидуальными особенностями человека и спецификой поражения. Начинают с более простых занятий. Они организуются в поликлинике под контролем инструктора. Затем пациента обучают правильно заниматься в домашних условиях. Нужно запомнить, что избыток нагрузок приводит к рецидиву. К основным рекомендованным занятиям относятся:

• упражнения для разогрева спины, мышц в грудном отделе и разгрузки позвоночника;
• растяжение позвоночника;
• укрепление брюшного пресса и мышц спины.

ЛФК проводится в хорошо вентилируемом помещении, лучше – если там есть зеркала для отслеживания правильности техники. Одежда и обувь должны быть подходящими, не стесняющими движений.

Профилактика

Намного проще предупредить сколиоз, чем убирать и исправлять. С этой целью достаточно выполнять такие рекомендации:

• стоять или сидеть только так, чтобы вес распределялся на обе половины тела одинаково;
• груз нужно носить по очереди в каждой руке или разделив на 2 части, независимо от его веса;
• проводить регулярные занятия спортом, гулять на свежем воздухе;
• выбрать для сна ортопедический жесткий матрас, который не даст позвоночнику искривляться;
• если работа сидячая, то нужно делать перерывы, уделяя время легкой разминке.

В дословном переводе с греческого «сколиоз» означает «кривой», что в свою очередь достаточно точно характеризует данное заболевание. Сколиоз – это искривление позвоночника, связанное с его отклонением от оси по фронтальной плоскости, иначе говоря, боковое искривление. Выделяют несколько видов сколиоза: поясничный, шейный, грудной, а в некоторых случаях комбинированный. Сколиоз легко диагностируется при прохождении рентгена. Полученные рентгеновские снимки показывают угол отклонения позвоночного столба от нормы, указывающий на конкретную степень заболевания. В данной статье мы рассмотрим сколиоз 1 степени, но для начала кратко пройдёмся по всем существующим степеням.

Степени сколиоза и основные симптомы

Существует 4 степени сколиоза, отличающихся разным значением угла отклонения, показывающего искривление позвоночника. Измерения угла преимущественно проводятся по методике Джона Кобба.

• 1 степень – угол отклонения от 1-ого до 10-ти градусов. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относится незначительная сутулость, а также небольшие визуальные расхождения, например одно из плеч немного выше другого. После длительных пеших передвижений возможно появление ноющих болевых ощущений в области спины.
• 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25-ти градусов. Во второй степени симптомы становятся более выраженными. Появляются регулярные болевые ощущения в области спины, а также плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение.
• 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50-ти градусов. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется сильно выраженная деформация спины, а также возникает визуальная выпуклость в виде рёберного горба.
• 4 степень — угол отклонения от 50-ти градусов и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Виды и места локализации сколиоза

Сколиоз 1 степени практически не заметен и выражается лишь малым искривлением, которое имеет свойство выравниваться в положении лёжа. Как говорилось ранее, сколиоз может образоваться в разных отделах позвоночника. Статистика говорит о том, что самым распространённым является , при котором позвоночник искривлён в левую сторону. Визуальные изменения на 1 стадии практически не заметны, поэтому большинство людей в больницу за помощью не обращаются. При грудном сколиозе искривление позвоночника чаще направлено в правую сторону. Данное искривление не доставляет сильных болевых ощущений, но может вызвать негативную реакцию внутренних органов. Самое незначительное проявление заболевания деформирует грудную клетку человека, оказывая влияние в первую очередь на сердце, желудок, легкие. Сколиоз первой степени не представляет большую опасность, но при отсутствии лечения может развиться в серьезную патологию. По количеству имеющихся изгибов сколиоз классифицируют на:

• C-образный с одной дугой искривления
• с двумя дугами искривления
• Z-образный, имеющий более двух сколиотических дуг

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз может быть . Основная причина врождённого сколиоза у детей заключается в аномальном развитии позвонков и рёбер. Приобретенный сколиоз развивается в период активного роста ребёнка, в основном от 5 до 10 лет, а также от 10 до 14 лет. Главными причинами развития приобретенного сколиоза считают несбалансированное питание, неправильную осанку, занятие «несимметричными» видами спорта. Чаще всего данный вид сколиоза диагностируют как идиопатический, тоесть не имеющий определённых причин появления. Увидеть начальную стадию болезни смогут сами родители, при тщательном осмотре своего ребёнка, а также врач во время диспансеризации школьников.

Детский сколиоз 1 степени

В большинстве случаев сколиоз начинает развиваться именно у детей. Это обусловлено тем, что в данные периоды происходит интенсивный рост детских костных тканей в организме. Мальчики болеют сколиозом в два раза реже, чем девочки. Сколиоз первой степени не несёт в себе глобальной опасности, и более того достаточно легко поддаётся исправлению при помощи лечебной физкультуры. Опасность появляется только в случае игнорирования осмотров ортопеда или отсутствии надлежащего лечения. Рекомендуется посещать ортопеда от 2-х до 4-х раз в год, для того чтобы врач мог наблюдать за течением заболевания и не допускать его дальнейшего прогрессирования.

Лечение сколиоза 1 степени

После того как проведена диагностика и установлен точный диагноз, врач назначает лечение. При 1-ой степени сколиоза используются в основном профилактические методики, укрепляющие общее состояние организма и способствующие развитию мышечного корсета спины. Иначе говоря, лечение происходит при помощи:

• сеансов массажа
• соблюдения правильного сбалансированного питания

Самым действенной и эффективной методикой на пути к выздоровлению считается лечебная физкультура. Благодаря базовым упражнениям укрепляется мышечный корсет и улучшается осанка. В тренировках задействованы широчайшие спинные мышцы, паравертебральные мышцы, подвздошно-поясничные мышцы. При грамотно подобранных врачом асимметричных упражнениях укрепляются ослабевшие мышцы и расслабляются напряженные мышцы, которые перетягивают позвоночник в нужную сторону, тем самым выпрямляя его. Данные методы лечения дают отличные результаты. Из 100% больных сколиозом 1 степени 90% гарантированно излечиваются при условии, что человек максимально точно следует всем рекомендациям врача.

Сколиоз - один из распространенных недугов детей и подростков, в большинстве случаев связанный с быстрым ростом. Заболевание полностью излечимо, поскольку формирование детского позвоночника не завершено, и он еще довольно хорошо поддается лечебной коррекции.

В настоящее время способов излечения данной болезни существует достаточно много, однако их конечный результат во многом зависит непосредственно от того, в каком именно возрасте недуг был диагностирован, и когда начато было лечение.

Такое заболевание, как сколиоз, собой представляет так называемое боковое искривление в определенной зоне позвоночника.

Наиболее часто недуг развивается в возрасте от 5-ти до 16-ти лет.

К сожалению, болезнь считается достаточно распространенным явлением среди детей разных возрастов: среди пятилетних деток сколиозом страдают примерно пять-десять процентов детей, а к шестнадцати годам сколиоз выявляется практически у пятидесяти процентов подростков.

Рис.: слева -норма, справа — сколиоз

К сожалению, большинство родителей не обращает внимания на то, что у их ребенка развивается сколиоз и тем более не придают должного значения профилактике данного недуга.

Причины возникновения

Основной причиной развития сколиоза у детей специалисты считают неправильную позу, в которой дети и подростки сидят во время своих учебных занятий.

Именно по этой причине и появляется неравномерная нагрузка, которая негативно воздействует как на сам позвоночник, так и на мышцы. Это утомляет и ослабляет их.

Спустя некоторое время происходят нежелательные изменения в связках позвоночника, и это, в свою очередь, приводит к деформации самих позвонков.

Причины сколиоза шейного отдела позвоночника

Такой недуг, как шейный сколиоз, способен начать беспокоить людей абсолютно в любом возрасте.

Среди основных и наиболее распространенных причин такого сколиоза специалисты выделяют:

• различные травмы, полученные во время родов (например, в случае смещения костей самого черепа);
• приобретенные травмы позвоночника (например, при ушибе или падении);
• неправильная осанка;
• некоторые болезни (например, рахит, ревматизм, определенные недуги нервной системы, и другие).

Фото: шейно-грудной сколиоз у ребенка

Причины сколиоза грудного отдела

Самой распространенной причиной возникновения сколиоза именно в грудном отделе считается неравномерное развитие и слабость всего мышечного каркаса.

Кроме того, сколиоз грудного отдела у детей может быть вызван:

• неправильно распределяемой/выполняемой физической нагрузкой;
• постоянным ношением увесистой сумки на одном плече (зачастую, это правая сторона тела).
• пороками врожденного типа, которые наблюдаются в развитии связочного/ мышечного аппарата;
• некоторой укороченностью ноги (это абсолютно незаметная визуально, однако достаточно разницы даже в полсантиметра);
• церебральным детским параличом;
• дистрофией мышечной ткани;
• рахитом;
• мышечной спинальной атрофией;
• появлением новообразований (иными словами – опухолей).

Причины сколиоза поясничного отдела

Врачи утверждают, что причинами поясничного сколиоза выступать могут как врожденные, так и приобретенные при жизни патологии.

К приобретенным доктора относят:

• травмы;
• всевозможные нарушения положения самого тела, когда они вызваны какими-либо физиологическими особенностями человека (например, плоскостопием, близорукостью, различной длиной ног), а так же профессиональной деятельностью;
• неравномерное развитие отдельных групп мышц;
• неправильную осанку;
• плохое питание;
• не совсем правильное физическое развитие;
• воспалительные заболевания (например, туберкулез, радикулит, плеврит).

Причины развития у детей до 1 года

Обычно сколиоз у новорожденных считается уже врождённой патологией (по причине сформировавшихся лишних позвонков или из-за их недоразвития).

Однако приобретённый сколиоз у малышей до года тоже случается. Как правило, он развивается вследствие какой-либо родовой травмы.

Типы искривления позвоночника

Выделяют несколько основных типов искривления позвоночника у детей:

Дугообразное

В медицинской современной практике самым распространенным считается именно дугообразный сколиоз.

При этом, вершина искривления (то есть, образовавшейся дуги) находится обычно на одном или двух поясничных позвонках (в амбулаторных карточках такое искривление обозначаются врачами как L I-II).

Чаще всего это левостороннее искривление.

Визуально заболевание характеризуется следующими признаками:

• видна левосторонняя дуга в поясничном участке позвоночника;
• присутствует неравномерное распределение всей мышечной массы непосредственно на талии: как правило, отмечается с левой стороны явная гипертрофия мышц всей талии (или другими словами – значительное увеличение их объёма). В тоже время с правой стороны – их полное отсутствие.

Рис.: дугообразный и S-образный типы сколиоза

S-образное

Направления изгиба позвоночника при данном типе искривления напоминают букву S. Это означает, что искривление происходит сразу в двух отделах позвоночника в две стороны – и влево, и вправо.

Данный тип сколиоза отличается быстрым развитием - бывают случаи, когда патология возникала менее, чем за 1 год, хотя ранее у ребенка не было никаких предпосылок к его появлению.

Степени сколиоза

1 степень

Эта степень сколиоза обычно характеризуется следующими признаками:

• косоватым тазом;
• несколько сведенными плечами;
• незначительной сутулостью.

В этот период развития сколиоза угол искривления равен приблизительно 1-10 градусов, что практически незаметно визуально.

Многие из докторов уверены, что эту степень можно считать нормальным явлением, которая довольно легко и быстро корректируется при помощи специально подобранных ребенку упражнений.

2 степень

Данная степень развития заболевания характеризуется:

• видимым визуально поворотом позвонков прямо вокруг оси (вертикальной);
• несколько скошенным тазом;
• кривизной, которая заметна уже в любом положении.

Угол искривления в этот период равен примерно 11-25 градусам.

Важно отметить, что эта стадия также поддается корректировке, но только в том случае, если применяются лечебные упражнения.

Следует знать, что если 2-ю стадию сколиоза не начать корректировать вовремя, то она довольно быстро начинает прогрессировать и переходит в 3-ю стадию. А вот ее лечить уже значительно сложнее.

3 степень

Данная степень характеризуется:

• большим горбом (реберным);
• явным западанием ребер;
• значительным ослаблением брюшных мышц (то есть живота);
• выраженной скошенностью таза.

При этом, угол отклонения уже равен примерено 26-50 градусам.

Данная стадия тяжело поддается лечению и, как показывает практика, доставляет немало проблем как пациентам, там и лечащим врачам.

4 степень

Обычно характеризуется серьезной деформацией всего позвоночника.

Усиливаются признаки 3-ей степени, наблюдается сильная растянутость мышц в зоне искривления.

В этот период угол искривления уже составляет более 50-ти градусов.

Данная степень сколиоза считается крайне тяжелой и практически не поддающейся лечению. Однако встречается она не часто - всего в 10% всех случаев.

К чему может привести заболевание?

Специалисты не зря говорят о том, что запущенный сколиоз действительно очень опасен.

Это заболевание на самом деле может привести к опасным и необратимым изменениям:

• деформации позвоночника;
• повлечь за собой возникновение жуткого реберного горба;
• вызвать чрезмерную асимметрию таза;
• нарушению развития важных внутренних органов.

Кроме того, больной постоянно ощущает быструю утомляемость, его мучают регулярные мышечные/головные боли – это так же следствие сколиоза - той болезни, на которую вовремя родители не обратили никакого внимания.

Помимо этого, к последствиям сколиоза можно отнести:

• косметический дефект (осанка выглядит некрасиво);
• нарушение взаимоотношений многих важных внутренних органов;
• деформацию грудной клетки;
• нарушения функций дыхательной/сердечнососудистой систем;
• нарушение функциональности спинного мозга (это в особо тяжелых случаях).

Также последствием неадекватного лечения заболевания может стать раннее развитие остеохондроза и спондилёза - так называемое окостенение пораженных связок.

Как определить у ребенка?

Чтобы вовремя определить присутствие болезни, важно знать, какие признаки сколиоза у детей проявляются в первую очередь.

Признаки у детей и подростков

Проведите максимально внимательный осмотр своего ребенка.

Обратите внимание на такие особенности:

• симметрична ли в целом высота его лопаток, надплечий, подвздошных костей, подколенных/подягодичных складок;
• одинаковы ли между туловищем и руками, опущенными вдоль боков, пространства;
• ровно ли ваш ребенок в расслабленном состоянии держит свою шею.

Для этого, попросите его так нагнуться, дабы его руки свисали в свободном состоянии (вниз), и затем оцените все то, что указано выше.

Рис.: признаки сколиоза при наклоне

О вероятном наличии сколиоза вам расскажут такие признаки:

• одно плечо располагается немного выше второго;
• пошла «вразлет» одна из лопаток (то есть, выпирает как бы угол лопатки);
• разное расстояние от руки, прижатой к боку, до самой талии;
• при наклонах вперед заметна визуально кривизна позвоночника.

В случае, вы заметили хоть один из вышеперечисленных признаков, и если позвоночник вашего ребенка искривлен, как можно скорее посетите доктора.

У детей до года

Как правило, сколиоз у ребенка в возрасте до 1 года определить родителю самому визуально практически невозможно.

Только врачом может быть проведена точная диагностика сколиоза у детей и подобраны лечебные мероприятия.

Видео: как выявить

Основные методы лечения

Чаще всего врачи-ортопеды назначают больным детям:

• ношение фиксирующего специального корсета;
• физкультуру лечебного характера, которая укрепляет мышцы спины;
• массаж;
• различные тонизирующие процедуры.

Как правило, все эти меры эффективно помогают в борьбе с развившимся сколиозом.

Однако, выздоровление возможно лишь в том случае, если и ребенок и его родители серьезно относятся к лечению, то есть, выполнению рекомендаций врача.

В противном случае, спустя некоторое время, ребенку понадобится уже серьезная операция, которая предполагает установку механических приспособлений для корректировки кривизны позвоночника.

Фото: операция по коррекции сколиоза

ЛФК

ЛФК – это целый комплекс специальных физических мероприятий, которые используются в лечении/профилактике данного недуга.

Поскольку такие мероприятия являются групповыми, родителям настоятельно рекомендуется ходить на ЛФК совместно со своим малышом. Бывает, что тренерам не всегда удается уследить за тем, чем конкретно занимается тот или иной ребенок.

Кроме того, ребенку может понадобиться ваша моральная поддержка и помощь.

Комплекс упражнений для спины можно выполнять и в домашних условиях:

• В положении стоя: просто выполняйте на месте ходьбу, только, старайтесь держать свою осанку максимально ровно, затем поднимайтесь на носочках и медленно тяните руки повыше, после этого плавно опускайте руки в исходное положение;
• В положении лежа (упражнения выполняются на спине): потяните свой правый локоток к левому колену, потом меняйте позиции, после этого подтягивайте каждое колено (только поочередно) к груди, зафиксируйте его, посчитаем до пяти, и медленно опустите колено.
• В положении лежа (упражнения выполняются на животе): вытяните руки прямо перед собой, потом поднимите ноги от пола, затем руки соедините в замочек за головой, и постарайтесь медленно поднять голову вверх, как бы прогибаясь в таком положении.

Другие упражнения:

Рис.: гимнастика при сколиозе

1 – стоим на носках, руки подняты вверх и сцеплены в замок, раскачиваем туловище из стороны в сторону;

2 - ставим ноги на ширину плеч, руки опущены. Одну руку поднимаем вдоль туловища к плечу скользящим движением, одновременно наклоняем туловище в противоположную сторону. Другая рука в это время скользит по ноге.

3 - Ставим ноги на ширину плеч, руки опущены. Руку поднимаем вверх и отводим назад, другую руку одновременно отводим назад. Меняем положение рук.

4 -Ноги на ширине плеч, поднимаем руку вверх и одновременно наклоняемся в противоположную сторону. Другую руку заводим за спину, несколько раз упражнение повторяем.

5 - Встаем боком к стенке, держимся руками за перекладины, при этом делая усиленный наклон в бок.

6 - Стоим на одном колене, руки ставим на пояс. Одну руку поднимаем вверх и в то же время наклоняемся в противоположную сторону.

7 - Лежа на животе, разводим руки в стороны и одновременно прогибаемся.

8 - Лежим на животе, руки вытягиваем вперед, одновременно приподнимаем верхнюю часть туловища и одну ногу. Повторяем, меняя положение ног.

9 - Лежа на животе, вытягиваем вперед руки с палкой. Затем поднимаем руки вверх, прогибаясь, и возвращаемся в исходное положение.

10 - Встаем на четвереньки, поднимаем одну руку и одновременно вытягиваем назад противоположную ногу. Возвращаемся в исходное положение. Меняя положение рук и ног, повторяем упражнение.

11 - Садимся на подогнутые под себя ноги, прогибаясь, поднимаем руку вверх. Одновременно вытягиваем назад противоположную ногу. Возвращаемся в исходное положение, меняем руки/ноги и повторяем упражнение.

12 - Встаем на четвереньки, поворачиваем туловище, одновременно отводим руку в сторону, возвращаемся в исходное положение.

13-14 – Встаем на колени и опираемся на руки, скользящим движением вытягиваем руки вперед, подтягивая затем их к коленям.

15 – Ассиметрично висим на шведской стенке. Вытягиваем руку со стороны искривления, другую сгибаем.

16-17 - Ползаем на коленях, вытягивая поочередно руки и одновременно подтягивая ноги.

18 – Садимся на сиденье, поверхность которого наклонена в сторону искривления позвоночника. Держим руку на поясе, другую (со стороны искривления) заводим за голову.

19 - Садимся на то же косое сиденье, производим наклоны туловища в противоположную искривлению сторону.

20 – Ложимся на спину, вытягиваемся, руки вдоль туловища. Отдыхаем.

Физиотерапия

Данная методика собой являет совокупность способов лечебного/физиологического влияния на больного с помощью природных (грязи/воды), а так же определенных искусственных (магнитное излучение/электричество/ультразвук) факторов.

Любая физиотерапия непременно должна сочетаться с лечебным массажем.

Наиболее эффективны при сколиозе следующие виды физиотерапии:

• Теплотерапия (озокеритовые/ парафиновые аппликации, специальные горячие укутывания). Назначается доктором для активизации обращения лимфы/крови, и только тогда, когда не наблюдается прогрессирования сколиоза.
• Электростимуляция мышц (курсы по 10/15/25 процедур, интервал — 3-4 мес.). Как правило, одновременно назначается и курс физкультуры, а после курсов электротерапии желательно посетить массажиста.
• Элекрофорез (фосфор/кальций) обычно назначается при сколиозе 3-ей степени. Такой курс имеет продолжительность в 10-ть процедур, и проводится раз в год.
• Ультразвук (курс в восемь-десять процедур). Показание: появление болевого синдрома или признаки развития остеохондроза.

Эффективно и водолечение:

• хлоридно-натриевые ванночки (10-12 процедур 2-3 раза в год);
• грязелечение в сочетании с морскими ваннами (10-12 процедур в год)

Назначаются такие процедуры для стимуляции у больного ребенка его иммунной системы.

Ношение корсетов

Как известно, корсетирование врачи назначают при сколиозе 2-ой и 3-ей степени, то есть тогда, когда угол дуги уже достиг двадцати или более градусов.

Решение об использовании лечебного корсета может быть врачом принято и при внезапном прогрессировании недуга.

Удобней всего под корсет надевать бельё, пошитое из льна/хлопка, и желательно без каких-либо швов.

Фото: ортопедический корсет для лечения сколиоза

В тех местах, в которых корсет сильно упирается в тело, могут появиться большие потёртости. Поэтому важно отметить, что такие места нельзя мазать вазелином и вообще никакими мазями.

Как правило, со временем такие зоны тела просто грубеют и более не натираются при трении. Однако, если корсет чересчур больно растирает кожу – скорее всего, он неправильно был подобран лечащим врачом.

В таком случае, следует обратиться к более квалифицированному доктору.

Мануальная терапия

Действие мануальной терапии состоит в коррекции искривления с помощью приемов, вначале расслабляющих мышцы спины, а затем методов, направляющих суставы в физиологическое положение.

По мнению мануальных терапевтов, такое воздействие должно привести к восстановлению энергетического баланса организма и нормализации функции позвоночника.

Сеансы мануальной терапии не должны проводиться более чем один раз в неделю.

Во избежание рецидива, все положительные изменения рекомендуется закреплять массажем, ЛФК, физиотерапевтическим лечением.

В большинстве случаев такой метод мануальной терапии помогает при лечении сколиоза 1-2 у детей и подростков до 18 лет, пока еще не произошло окостенение позвоночника.

Профилактика

1. Подбирайте правильно своему ребенку матрас, дабы он был не сильно твердым, но и не совсем уж мягким. При возможности, предпочтение отдавайте ортопедическим матрасам.
2. Подушку ребенку кладите только после года. И знайте, она непременно должна быть плоской, то есть невысокой.
3. Необходимо правильно придерживать малыша, беря его на руки, — поддерживайте ему спинку.
4. Старайтесь не выкладывать своего кроху постоянно на одну сторону - нужно регулярно чередовать левый и правый бок.
5. Не усаживайте своего малыша пассивно (к примеру, опирая его каждый раз на подушку). Он должен все-таки научиться сидеть самостоятельно, то есть, крепко держать свою спинку непосредственно в вертикальном положении.
6. Приучайте ребенка проводить любые занятия, такие как рисование, лепка, конструктор, аппликация, только за столом.
7. Создайте ребенку правильный и полезный режим питания. Это облегчит нагрузку на позвоночник. Обеспечьте малышу богатое минеральными/витаминами питание (особенно позвоночнику необходимы: кальций, медь и цинк).
8. Приучите ребенка заниматься утренней гимнастикой.
9. Научите свое чадо правильно сидеть за столом. Расскажите ребенку о том, что затылок обязательно должен быть чуть-чуть приподнят и немного отведен назад, а вот подбородок наоборот — слегка опущен. Важно заметить, что при таком положении улучшается кровоснабжение головном мозге.

Фото: правильное рабочее место для ребенка

Каждому родителю следует внимательно относиться к здоровью своего ребенка, ведь только мы, мамы и папы, способны предотвратить развитие столь серьезного заболевания, как сколиоз.

Позвоночник человека служит для поддержания тела в вертикальном положении. Его особое строение в виде отдельных позвонков, соединенных подвижно, помогает защищать головной мозг от ударов и толчков. Амортизация при всех движениях обеспечивается естественными изгибами позвоночника по оси вперед-назад. Они формируются после того, как ребенок начинает ходить. Но во фронтальной плоскости позвоночник должен быть прямым. Только тогда он может правильно выполнять свои амортизационные функции.

Под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов часто происходит искривление позвоночника вправо или влево. Эта патология называется сколиозом от греческого слова «кривой». Такое нарушение осанки сейчас встречается все чаще, оно может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям. Боковое искривление может быть небольшим – это сколиоз 1 степени, или же приводит к полной деформации позвоночника, как при 4 степени искривления. Начальная стадия патологии встречается чаще всего у детей. Она легко поддается исправлению, но если не принимать меры, искривление может прогрессировать.

Характеристика патологии

Что такое сколиоз, известно многим родителям. Особенно часто искривление позвоночника развивается у школьников младших классов, которые вынуждены длительное время проводить в неудобном положении за столом. Причем, у девочек эта патология развивается в 3-4 раза чаще, что связано с большей эластичностью связок и со слабостью мышц.

На начальной стадии такое нарушение исправляется легко с помощью лечебной гимнастики и массажа. Но проблема в том, что заметить внешние признаки сколиоза 1 степени у ребенка довольно сложно. Поэтому обнаруживается патология чаще всего при плановом осмотре врача. Самостоятельно пациенты к врачу при таком искривлении редко обращаются.

Выделяют 4 степени сколиоза позвоночника. На первой стадии отклонение от оси составляет не более 10 градусов. Обычно характеризуется такая патология лишь спазмом мышц с одной стороны тела, из-за которого и искривляется позвоночник. Изменений в самих позвонках при этом еще не происходит. Поэтому часто 1 стадию заболевания называют обычным нарушением осанки и не считают серьезной патологией.

У взрослых 1 степень сколиоза диагностируют редко, потому что пациенты с этой патологией не обращаются к врачу. Ведь такое искривление позвоночника не считается опасным, так как не вызывает ощутимого дискомфорта или нарушения работы внутренних органов. Но лечение при сколиозе 1 степени должно проводиться обязательно, особенно у детей. Если не принимать профилактические меры, искривление быстро прогрессирует, и могут развиться осложнения.

Чаще всего сколиоз развивается в поясничном или грудном отделе позвоночника

Виды искривлений

Искривление позвоночника может образовываться в разных местах. Самым распространенным является поясничный сколиоз. Обычно при этом позвоночник искривляется влево. Визуально это заметно в небольшом перекосе таза и в ассиметрии талии. Этот вид патологии не вызывает почти никаких симптомов, иногда при повышенной нагрузке или после длительного сидения могут возникать несильные боли в пояснице.

Искривление позвоночника в грудном отделе тоже довольно распространено у детей. Грудной сколиоз 1 степени редко вызывает болевые ощущения. Чаще всего изгиб развивается вправо, что связано с повышенными нагрузками на правую руку. Искривление в этой области может привести к нарушению функционирования внутренних органов. Деформация грудной клетки отражается на работе сердца, легких и желудка.

Проявление патологии зависит также от формы искривления. Самым распространенным при сколиозе 1 степени является С-образный изгиб . При этом позвоночник отклоняется от оси в одну сторону. Это самая легкая форма патологии и при правильном подходе ее легко справить. Но иногда такое искривление сопровождается кифозом, направленным выпуклостью назад или скручиванием позвонков.

Намного реже встречается s-образный сколиоз 1 степени. Он характеризуется наличием двух мест искривления, обычно они располагаются в грудном и поясничном отделе. Эти изгибы направлены в разные стороны и прогрессируют независимо друг от друга. Такая форма патологии может появиться в результате врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата. Она лечится сложнее и развивается быстрее. S-образный сколиоз за короткое время может привести к серьезным осложнениям и необратимым изменениям в строении позвоночника.

К сколиозу чаще всего приводит нарушение осанки и неправильное положение тела во время сидения

Причины

Чаще всего развивается сколиоз 1 степени у детей. Связано это с неразвитостью мышечно-связочного аппарата и мягкостью костей позвоночника, который только формируется. Из-за этого, когда ребенку приходится длительное время сидеть за столом, мышцы не могут поддерживать позвоночник в правильном положении, и он начинает искривляться. К сколиозу может привести также ношение тяжелого портфеля или сумки через одно плечо, при этом перенапряжение мышц вызывает их спазм.

Кроме неправильной осанки и неадекватной нагрузки на мышцы при длительном сохранении неподвижного положения тела, могут быть и другие причины сколиоза. У взрослых и детей искривление вызывается занятием несимметричными видами спорта, например, теннисом, бадминтоном или стрельбой из лука. При этом чаще всего развивается правосторонний сколиоз 1 степени в грудном отделе. К искривлению может также привести серьезное занятие игрой на скрипке, аккордеоне или гитаре.

Несбалансированное питание, приводящее к недостатку необходимых витаминов и минералов, вызывает слабость мышечно-связочного аппарата, неблагоприятно отражается на состоянии хрящевой ткани. Это тоже может вызвать искривление. Сколиоз также развивается как осложнение после полиомиелита, рахита, клещевого энцефалита, сирингомиелии. Большинство детей, страдающих ДЦП, тоже имеют искривление позвоночника, но обычно в более тяжелой форме.

Очень редко, но встречается врожденный сколиоз 1 степени. Причиной его становятся аномалии развития скелета или генетические заболевания. Есть еще такая патология, как синдром гипермобильности связок и суставов. Она встречается редко, но во многих случаях является причиной сколиоза в раннем возрасте.

Довольно часто не удается установить точной причины этой патологии. Искривление может появиться как бы само по себе. При этом говорят о идиопатическом сколиозе. Примерно 80% случаев заболевания у детей относятся к этому виду. Чаще всего искривление происходит во время активного роста организма с 5 до 14 лет. Но может развиться сколиоз даже у взрослых. В этом случае он обычно возникает на фоне остеохондроза, деформации ступней, после травм или операций, а также из-за некоторых других патологий.

Внешне сколиоз может проявляться в асимметрии плечей и лопаток

Признаки

Симптомы сколиоза позвоночника 1 степени почти незаметны внешне. Чаще всего это небольшая сутулость. При искривлении в грудном отделе можно заметить, что одно плечо выше другого. Иногда наблюдается также асимметрия таза и небольшое скручивание позвоночника вокруг своей оси. Все эти внешние признаки заметны только в положении стоя, когда пациент ложится, позвоночник выравнивается. Связано это с тем, что искривление развивается при спазме мышц с одной стороны тела. А когда человек расслабляется, позвоночник снова становится ровным, так как изменений в хрящевой ткани и суставах еще нет.

После длительных физических нагрузок у пациента со сколиозом могут возникнуть ноющие боли в спине. Но не всегда эти симптомы являются проявлением сколиоза. Они могут появляться при других патологиях. Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз, необходимо пройти обследование у врача.

Диагностика

Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем легче исправить деформацию позвоночника. Поэтому очень важно пару раз в год проходить обследование, так как начальная стадия искривления не заметна внешне. Родителям необходимо также обращать внимание на осанку ребенка и при появлении даже небольшой сутулости вести его к врачу.

Сколиоз первой степени хорошо виден на рентгеновском снимке. Этот метод диагностики позволяет детально рассмотреть место локализации искривления, определить угол отклонения позвоночника от оси. Но применяют его в детском возрасте редко. Поэтому, прежде чем направить пациента на обследование, врач проводит визуальный осмотр. Лучше всего внешние признаки сколиоза проявляются при изменении положения тела. Поэтому пациента просят наклониться вперед и опустить руки. Позвоночник в таком положении становится четко виден, определяется асимметрия лопаток и таза, выпирающие ребра. Обычно для постановки диагноза этого достаточно.

Очень важно как можно раньше выявить патологию, тогда ее легко будет исправить

Особенности лечения

Лечение сколиоза 1 степени включает в себя комплекс профилактических мер. Для исправления искривления достаточно консервативной терапии, состоящей из лечебной физкультуры и массажа. Дополнительно нужно применять методики, которые способствуют укреплению мышечного корсета, улучшению общего состояния организма. Очень полезны занятия спортом, например, плаванием. Необходимо также изменить рацион питания, чтобы он содержал все необходимые для здоровья скелета питательные вещества.

При выборе видов спорта для больного необходимо ориентироваться на рекомендации врача. Не все физические нагрузки разрешены при сколиозе. Например, теннис, бадминтон или боулинг вызывают повышенные нагрузки с одной стороны тела, что провоцирует искривление позвоночника. Не рекомендуется также художественная гимнастика или хореография, которые повышают гибкость позвоночника. Лучше всего пациенту заниматься плаванием, велоспортом, бегом, восточными единоборствами.

Осложнения

Начальная стадия искривления осанки не считается опасной. Но как правосторонний, так и левосторонний сколиоз 1 степени может прогрессировать и перейти в следующую стадию. Возможность такого осложнения связана не с местом локализации или формой искривления.

Прогрессирует сколиоз обычно под влиянием таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• раннее проявление патологии – раньше 8 лет;
• слабый мышечный корсет;
• малоподвижный образ жизни;
• быстрый рост ребенка;
• повышенные нагрузки в школе;
• наличие других патологий опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопия.

Чтобы предотвратить развитие сколиоза, очень важно следить за осанкой ребенка

Меры профилактики

Чаще всего сколиоз развивается у людей со слабым мышечным корсетом или с неправильной осанкой. Поэтому мерами профилактики заболевания должны стать адекватные физические нагрузки, изменение образа жизни и правильное питание. Ребенку очень важно выбирать правильную обувь с небольшим каблуком и задником. Для ношения учебников необходим ортопедический ранец, а не сумка.

Матрас для сна в период роста скелета должен быть умеренно жестким, подушка – невысокая. Ребенок должен больше двигаться, гулять, играть в подвижные игры. А при приготовлении уроков важно следить за его осанкой. С раннего возраста необходимо выработать привычку сидеть с ровной спиной.

Сколиоз 1 степени – это не очень серьезная патология. Чаще всего при своевременном обращении к врачу удается полностью исправить искривление.

Сколиоз 1 степени – начальная форма искривления позвоночного столба в боковом направлении. Стойкие изменения наступают под влиянием генетических или внешних факторов. Заболевание проявляется слабой болезненностью на фоне легкой сутулости. Диагностируется с помощью рентгенографии и МРТ. Лечение консервативное с применением процедур физиотерапии, сеансов массажа и ЛФК.

Краткое описание

Сколиотическая деформация позвоночника представляет собой сложный процесс отклонения позвонков от центральной оси в сторону с последующим скручиванием. Анатомические нарушения приводят к усилению физиологических изгибов (патологический , ), а также к сужению грудной клетки, что негативно влияет на работу таких жизненно важных органов, как легкие и сердце.

Первая степень – самая легкая, при своевременной диагностике возможно полное восстановление позвонков. Угол искривления не превышает 10 градусов, что почти незаметно для окружающих. Опасность патологии заключается в ее латентном (скрытом) течении. В большинстве случаев человек не придает значения незначительным изменениям и продолжает вести привычный образ жизни.

Болезнь развивается медленно, но при бездействии переходит в следующую стадию, после чего восстановить структуру позвоночного столба невозможно. Патология часто встречается в детском возрасте. Быстрый непропорциональный рост, неправильная поза во время работы за столом или компьютером могут стать пусковым механизмом для развития сколиотической болезни.

С точки зрения опасности прогрессирования искривления при сколиозе 1 степени считается детский возраст от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет. В этот период необходимо с особой внимательностью относиться к здоровью ребенка. Кроме того, в момент полового созревания повышается риск искривления, особенно это касается детей, у которых уже присутствует деформация первой степени.

Виды

Начальная стадия искривления может проявляться в различных вариациях. В ортопедической практике существует классификация сколиоза, основанная на этиологии, локализации и формах деформации.

Виды патологии:

1. С-образный сколиоз – боковой изгиб формируется в одной плоскости. Чаще всего развивается у учащихся начальной школы, которые неправильно сидят за партой и носят портфель на одном плече. Деформация провоцирует неправильную работу групп мышц спины, за счет чего процесс прогрессирует. Скорость патологического развития напрямую зависит от степени нагрузки, оказываемой на позвоночник.
2. Искривление в форме буквы «S» - представляет собой последовательную деформацию в двух плоскостях. Сколиотические дуги формируются в грудном и в поясничном отделе. При начальной степени выявить форму визуально практически невозможно. Данный тип чаще встречается у девочек в 11-12 лет, когда проходит процесс полового созревания.
3. Z-образный тип искривления – форма сколиоза, которая грозит тяжелыми последствиями. Представляет собой волнообразную деформацию с образованием трех дуг по всей длине позвоночника. При постоянной прогрессии позвоночник начинает активно скручиваться, образуя «спираль». Сильная деформация приводит к сдавливанию кровеносных сосудов или нервных корешков.

Если учитывать направление искривления более выгнутой сколиотической дуги, искривление можно разделить на правостороннее и левостороннее. Для тактики лечения данное разделение значения не имеет, траектория деформации задает внешние признаки. В какую сторону происходит отклонение, зависит от привычек, сформировавшихся в течение жизни.

Факторы, предрасполагающие к правостороннему сколиозу:

• Во время сна человек занимает положение, лежа на левом боку.
• Ношение тяжелых предметов (сумка, портфель) в левой руке.
• Во время работы за столом происходит наклон туловища к правой руке, которая расположена на разных уровнях с противоположной конечностью (выдвинута вперед).
• Нарушение мышечного тонуса. Выраженное напряжение фиксируется на правой половине спины, поэтому дуга «устремляется» в сторону напряжения.

Локализация сколиоза

Позвоночник человека условно делится на четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Искривляться могут три верхних отдела, на практике чаще встречается отдельная или сочетанная деформация грудных и поясничных позвонков.

Торакальный

Грудной сколиоз – распространенный вид искривления, что обусловлено анатомической особенностью данного отдела. Самое большое количество подвижно соединенных позвоночных сегментов (12 позвонков) предрасполагает к деформации. Вершина дуги приходится на 7-8 позвонок. В большинстве случаев диагностируется правосторонний тип, так как подавляющее большинство людей выполняет манипуляции правой рукой. При данной локализации сколиоз 1 степени быстрее прогрессирует, вследствие чего человек может приобрести статус инвалида.

Люмбальный

Поясничное искривление встречается редко. Пик деформации приходится на 2 поясничный позвонок. Первая степень часто протекает без внешних признаков, проявление дефекта заметно при Z-образном сколиозе. В поясничном отделе преобладает левосторонняя форма.

Грудопоясничный

С-образная деформация, дуга которой одновременно захватывает грудной и позвоночный отдел, называется тораколюмбальной. Большая сколиотическая дуга имеет вершину в 10 грудном позвонке. При изгибе в правую сторону, искривление выраженное, наиболее заметно при визуальном осмотре. Левосторонний тип слабо выражен и распознается только с помощью рентгеновского снимка.

Комбинированный

Сколиоз 1 степени, который имеет две первичные деформационные дуги, которые локализуются в грудном и поясничном отделе. Вершины сочетанного типа – 8-9 грудной позвоночный сегмент и 1-2 поясничный позвонок. Отличительной особенностью является высокая скорость прогрессирования патологии.

Причины развития

В ортопедической практике встречается врожденная и приобретенная сколиотическая болезнь. Данное различие проводится по причинам, которые послужили толчком для нарушения анатомии позвоночного столба. Врожденный сколиоз формируется у детей до десятилетнего возраста. Патологический процесс закладывается еще во время внутриутробного развития и проявляется после появления на свет малыша.

Причины врожденной деформации:

• недоразвитие тел позвонков;
• люмбализация – порок, при котором в поясничном отделе появляется дополнительный (шестой) позвонок за счет несращения первого крестцового сегмента с последующим;
• сакрализация – аномалия, связанная с неподвижным соединением пятого поясничного позвонка с крестцом;
• патологическое соединение ребер, что обеспечивает неподвижность двух реберных сегментов.

Неподвижное соединение позвонков или излишняя их подвижность начинают «проявлять» себя во время роста ребенка. Искривление начинает формироваться при отставании в развитии мест патологического сращения сегментов. Также к врожденным причинам относится неправильная форма позвонков, что закладывается на генетическом уровне.

Приобретенный сколиоз 1 степени может развиться под влиянием следующих факторов:

• несбалансированное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов;
• мышечный дисбаланс;
• повышенная масса тела;
• неправильная работа желез внутренней секреции;
• травма позвоночника (подвывих, ушиб, компрессионный перелом);
• заболевания, связанные с обменными или аутоиммунными нарушениями;
• гиподинамия;
• плоскостопие, разница длины конечностей;
• беременность.

Привести к заболеванию может активное увлечение спортом, в процессе которого выполняется однотипная нагрузка преимущественно на одну руку. Неподвижная поза в неправильном положении, когда одно плечо выше другого, может стать причиной приобретенного состояния.

Классификация сколиотической болезни с учетом этиологии:

1. Неврогенный – связан с патологиями нервной системы. Одна из причин – отсутствие синхронности мышц спины с правой и левой стороны, следствием чего является мышечный дисбаланс.
2. Рахитический – обусловлен недостатком кальция и витамина Д, что нарушает минеральный обмен и делать кости «мягкими». Нарушение структуры костной ткани приводит к различным деформациям, в том числе и к искривлению позвоночника.
3. Статический – развивается в результате изменения длины конечностей, что бывает после травм или дегенерации тазобедренного сустава (коксартроза). Ухудшение наблюдается при опущении сводов стопы (плоскостопии), которое увеличивает нагрузку на позвоночный столб.
4. Идиопатический – формируется без видимой причины. Существует много предположений, одно из которых – особенности в работе правого и левого полушария мозга. Заболевание относится к подростковой форме сколиоза, чаще диагностируется до 17 лет.

Возрастные разграничения

Сколиоз 1 степени может развиться в четырех возрастных группах:

• Младенческий – появляется у детей от 6 месяцев до 3 лет. Искривление позвоночника у грудного ребенка можно заметить с момента, когда он начинает сидеть. К внешним признакам относят неправильную постановку головы по отношению к спине.
• Ювенильный – от 3 до 10 лет. Деформационные изменения на первой стадии незначительны, что объясняет редкую диагностику в данном возрасте. При своевременном обнаружении искривление легко поддается обратной коррекции при помощи ЛФК.
• Юношеский – от 10 до 15 лет. В подростковом возрасте часто диагностируется сколиотическая болезнь. Помимо бурного роста дополнительным звеном является гормональная перестройка организма. У подростков позвонки менее податливы, но еще существует большая вероятность исправления сколиоза первой стадии.
• Взрослый – от 15 лет и старше. Может сформироваться в любой временной промежуток. Патологические изменения сохраняются на всю жизнь. Полное восстановление анатомического строения невозможно, на первой стадии можно уменьшить угол искривления до 5 градусов.

Клинические проявления

Болезнь имеет скудные симптомы, но при внимательном отношении к себе или здоровью ребенка может быть обнаружена в рамках ранней диагностики. Несмотря на то, что деформация первой степени считается легкой, она относится к стойким патологическим процессам, вылечить которые возможно только при ранней диагностике в детском возрасте. Поэтому, детям целесообразно проводить профилактические осмотры у ортопеда с целью исключения сколиоза на начальном этапе.

Внешние признаки сколиоза 1 степени:

• голова слегка опущена вперед;
• сведенные плечи;
• нарушение осанки (сутулость);
• надплечья расположены на разной высоте;
• перекос таза;
• нижний край лопаточных костей находятся не на одной линии.

Сколиоз 1 степени имеет легкие отклонения, что незаметно даже при внимательном рассмотрении. К основным признакам можно отнести ощущения больного, которые проявляются в усталости, неприятного дискомфорта после длительного сидения в статичной позе или в конце дня.

Диагностика

Сколиотические изменения подтверждаются исключительно рентгеновским снимком. С помощью визуального осмотра и физикального обследования ортопед может предположить наличие сколиоза 1 степени, но окончательный диагноз ставится только после аппаратного исследования. Рентгенография назначается в двух проекциях с захватом костей таза.

По результатам рентгенографии определяется направление и количество сколиотических дуг, угол искривления, скручиваемость позвонков. После назначения лечения, для мониторинга изменения состояния позвоночного столба, исследование с помощью рентгеновских лучей проводится каждые 6 месяцев. По изменению показателей принимают решение о корректировке терапевтических действий.

При противопоказаниях к проведению рентгенографии или слабой информативности результатов, искривление позвоночника выявляется с помощью МРТ. Магнитно-резонансная томография указывает на изменения не только в костной и в соединительной ткани. При первой степени патологии данный метод используется в редких случаях, так как все мягкотканые структуры остаются в норме.

Патология редко имеет заметные внешние проявления, потому искривление определяется вычислением значения угла деформационной дуги:

• первая – 1-10°;
• вторая – 11-25°;
• третья – 26-50°;
• четвертая – более 50°.

Визуальный осмотр доктор проводит в положении стоя и сидя. В рамках субъективного обследования выявляется разная длина нижних конечностей, наличие деформации не только позвоночника, но и стоп. Оценивается расположение головы, лопаток, надплечий, уровень подвздошных гребней тазовой кости. По результатам всех диагностических мероприятий подтверждается диагноз и составляется план лечения.

Методы терапии

После диагностирования сколиотической болезни пациент находится под постоянным наблюдением врача. Регулярный мониторинг проводится для контроля и оценки результатов после назначенного лечения. Лечение сколиоза 1 степени предусматривается комплексное применение массажа, ЛФК, иглоукалывание, коррекцию ортопедическими корсетными изделиями. Главный упор делается на укрепление мышечного корсета спины с помощью лечебной гимнастики и плавания.

Ортопедические изделия и режим

Чтобы патология не перешла в более тяжелую стадию, важно устранить внешние причины, провоцирующие деформацию. К ним могут относиться анатомические деформации, неправильная организация рабочего или спального места. Для предупреждения прогрессирования искривления важно следить за тем, как сидит ребенок за столом.

Терапевтическое воздействие в ночное время оказывает ортопедический матрас, который расслабляет позвонки и способствует их пассивному вытяжению. Подушка специальной формы, подобранная с учетом высоты надплечья, веса человека и поверхности спального места, обеспечивает оптимальное кровообращение и сохраняет анатомически правильное положение позвоночного столба на время сна.

При наличии плоскостопия стопа корректируется лечебными ортопедическими стельками, которые подбираются с учетом степени и вида опущения сводов. При этом сохраняется правильная биомеханика во время ходьбы и разгружается позвоночник. У многих больных выявляется разная длина ног. Дефект устраняется корригирующим подпяточником, высота которого соответствует недостающим миллиметрам.

Особое внимание уделяется исправлению деформации с помощью корсета. Изделие должно располагаться по всей длине спины от седьмого шейного позвонка до крестца, поэтому подбирается с учетом роста пациента. Корсет снабжен металлическими ребрами, которые моделируются доктором с учетом физиологических изгибов позвоночника.

Лечебное действие при сколиозе 1 степени достигается за счет мышечной памяти и гибкости позвонков у детей, у взрослых корсет обеспечивает поддерживающий эффект. В результате правильного подбора изделие разворачивает плечи и оказывает необходимое давление на брюшную стенку, чтобы у больного не было возможности вернуть спину в привычное неправильное положение.

Корсет предназначен для статического положения, поэтому его применяет в сидячем положении. Доктор составляет схему ношения сроком на 6 месяцев, после чего предстоит повторный осмотр у ортопеда. В первую неделю корсет надевают на 30 минут, постепенно доводя за 3 месяца до 6 часов в день. Остальную половину время, проведенное в корсете, постепенно уменьшают. Эффективность методики проверяет врач через каждые полгода.

Массаж

Массажная терапия при сколиозе 1 степени выполняется квалифицированным специалистом, который обладает лечебной техникой массажа. При регулярно проводимых курсах (не реже 2 раза в год) улучшается состояние мышечной ткани, восстанавливается мышечный баланс правой и левой стороны спины. Улучшается кровообращение и питание мягких тканей. Угол искривления уменьшается, а для закрепления результата курсы массажа повторяются с профилактической целью.

Лечебные упражнения

Для обретения ровного позвоночника потребуется регулярное выполнение комплекса упражнений, который составляется врачом с учетом возраста и функционального состояния. Первый сеанс проводится с инструктором ЛФК, который обучает правильной технике движений и дозированию нагрузки. В лечебный комплекс входят упражнения не только для паравертебральных мышц, но и для живота.

Движения для исправления сколиоза 1 степени:

1. Лежа на полу, ровные руки вытянуть вдоль тела, нижние конечности выпрямить. Приподнимать голову и плечи, не помогая ладонями, после чего вернуться в первоначальное положение. Когда выполнять упражнение станет легко, усложнить движение, задерживаясь в верхней точке во время подъема на несколько секунд.
2. Оставаясь в том же положении, прямые руки развести в стороны и положить ладонями вниз. Ноги согнуть в коленных суставах и подтянуть как можно ближе к груди. Опираясь на ладони, наклонять обе ноги влево, а голову при этом поворачивать в противоположную сторону. Полный цикл состоит из выполнения движения в обе стороны.
3. Встать на «четвереньки» и максимально выгибать и прогибать спину. Движение выполнять медленно и плавно.
4. В положении стоя, разводить плечи, соединяя лопатки. Досчитать до трех при выпрямленных плечах, после чего расслабить верхние конечности.
5. Отличной тренировкой для мышц спины будет хождение по комнате с книгой на голове без поддержки рук. Во время движение необходимо держать спину и голову ровно. При правильном выполнении книга не будет падать.

Продолжительность занятия составляет не более 15 минут, после чего рекомендуется такое же количество времени посвятить пассивному отдыху. При регулярном выполнении гимнастика способна восстановить осанку при функциональных нарушениях, в случае врожденных сколиозов коррекционного эффекта не наблюдается.

Профилактика

Несмотря на то, что сколиоз 1 степени – излечимая деформация, гораздо проще не допускать его развития. Для этого достаточно соблюдать несложные правила:

• следить за осанкой, чтобы нагрузка была равномерно распределена на обе стороны спины равномерно;
• переносить груз попеременно каждой рукой;
• заниматься посильными физическими упражнениями, плаванием;
• правильно питаться;
• не спать на мягкой поверхности;
• во время сидячей работы делать перерывы для небольшой разминки.

Сколиоз первой степени часто протекает бессимптомно. Чтобы не допустить развития последующих стадий, важно соблюдать рекомендации и проводить профилактические осмотры у врача.