Кавинтон в инструкция по применению. Кавинтон ампулы (уколы): инструкция по применению

За основу препарата Кавинтон был взят винпоцетин. Вещество оказывает расслабляющее воздействие на гладкие мышцы в головном мозге. Выпускается в форме таблеток.

Кавинтон - от чего помогает

Применяется лекарство при неврологических заболеваниях, а именно:

Недостаточность кровообращения головного мозга;
Многие разновидности инсульта;
Энцефалопатия;
Психические и неврологические расстройства;
Климактерический синдром.

Также Кавинтон используется для лечения заболеваний офтальмологического направления:

Глазные ангиоспазмы;
Эмболия сосудов;
Глаукома;
Дегенеративные нарушения глазной сетчатки.

В отоларингологии тоже нашлись заболевания, где уместно использование лекарства "Кавитон":

Снижение слуха генеза;
Кохлеовестибулярный неврит;
Старческая тугоухость;
Шум в ушах.

Противопоказания к применению

Инструкция гласит, что Кавитон назначается при неврологических и психических заболеваниях, когда дело доходит до патологий кровообращения в головном мозге. Это могут быть последствия инсульта, атеросклероз и всевозможные травмы головы. Ещё представляемое лекарство назначается при речевых нарушениях и проблемах с памятью. Эффективное лечение обеспечивается данным препаратом при изменениях тонуса кровеносных сосудов при таком заболевании, как климакс. Ещё он "Кавитон" применяется при гипертонии и головокружении.

Ещё лекарство используется в офтальмологических направлениях. Конкретно для лечения атеросклеротических и ангиоспатических изменений, которые обычно происходят в сосудистой глазной оболочке или сетчатке. Кавинтон эффективен при любых изменениях жёлтого пятна и вторичной глаукоме. Также препарат применяется для случаев с ухудшением слуха, когда нарушения носят сосудистый или медикаментозный характер. В редких случаях он необходим для лечения вестибулярного аппарата - к примеру, при головокружениях.

Как и сколько принимать Кавинтон

Принимать "Кавинтон" необходимо по 1-2 таблетки 3 раза в день. Далее врач может прописать поддерживающую дозу - 1 таблетка 3 раза в день. Минимальный срок лечения - 2 месяца. Улучшение общего состояние пациента можно наблюдать уже на 2-3 неделе лечения. Пить таблетки необходимо после еды. Если врач отменяет вам назначенное лекарство, то сразу же отказаться от него нельзя - только при постепенном снижении дозы.

При острых ишемических нарушениях и неврологических заболеваниях используется раствор "Кавинтона". Вводятся дозы по 10-20 мг, которые изначально растворяют в 500-1000 мл концентрированного р-ра хлорида натрия. Если врач подтверждает показания, то есть пациент страдает неврологическим заболеванием, то в таком случае препарат назначается капельно - по 3 раза в сутки, после чего уже можно принимать таблетки.

Побочные действия

В центральной нервной системе могут происходить сбои, выраженные в отсутствии сна, головокружениях, болей, ухудшение общего состояния. Также могут произойти изменения в сердечно-сосудистой системе, а именно лабильность артериального давления, изменения ЭКГ, экстраистолия, тахикардия. Кавинтон может вызывать рвоту, тошноту, изжогу. Редки случаи аллергических реакций, повышенного потоотделения.

Кавинтон и алкоголь

Что касается взаимодействия с алкоголем, то препарат полностью несовместим. Дело заключается в том, что кавинтон способствует расширению сосудов, усиливает кровообращение в головном мозге. Соответственно алкоголь будет с большей скоростью всасываться в кровь, а его клетки попадут в головной мозг, что может вызвать неблагоприятные последствия. Возможно сильное опьянение, что может стать риском для здоровья. При критических дозах организм может не выдержать, даже у здорового человека.

Кавинтон является препаратом, который влияет на некоторые структуры головного мозга. С его помощью удается нормализовать кровообращение в этой области. Также это средство оказывает противомикробный и сосудорасширяющий эффект. Используют это лекарство:

Несмотря на то, что Кавинтон используется достаточно часто, без назначения врача его прием начинать не рекомендуется.

Основным веществом, которое находится в составе этого препарата, является винпоцетин. В качестве дополнительных веществ используются стереат магния, диоксид кремния, моногидрат лактозы и пр. Выпуск лекарственного средства происходит в виде таблеток (5 мг) в упаковках по 50 штук.

Встречаются также таблетки Кавинтон форте (по 10 мг каждая). Упаковка Кавинтона форте может состоять из 30 или 90 таблеток.

Другая форма выпуска препарата: раствор для внутривенного введения. Это ампулы объемом 2,5 и 10 мл раствора-концентрата. В упаковке их может быть 5 или 10 штук. Ампулы содержат винпоцетин (5 мг), винную кислоту (10 мг), дисульфит натрия (1 мг), аскорбиновую кислоту (0,5 мг), сорбитол (80 мг), бензиловый спирт (10 мг) и воду.

Цена препарата различается в разных аптеках. Также его стоимость зависит от величины упаковки. Но обычно цена на таблетки и ампулы составляет от 220 до 260 рублей.

Особенности действия препарата

Прежде чем выяснить, для чего используется Кавинтон и при каких заболеваниях его назначают, следует разобраться с принципом его действия.

Заключается он в следующем. Винпоцетин, являющийся активным веществом препарата, воздействует на гладкие мускулы сосудов крови больного, расслабляя их.

За счет этого кровоток усиливается, и к головному мозгу поступает большее количество питательных веществ и кислорода. Это помогает восстановлению метаболизма, а также увеличивает текучесть крови, препятствуя формированию тромбов. Этими особенностями вызваны основные показания к применению препарата.

Когда назначают?

Показания для назначения Кавинтона могут быть различны. Основные из них:

Во всех этих случаях о Кавинтоне имеются хорошие отзывы, поэтому наличие любой из этих болезней можно рассматривать как показания для назначения препарата.

Поскольку назначают эти таблетки при разных заболеваниях, врач должен четко объяснить, как принимать лекарство. Для препарата Кавинтон инструкция по применению должна выполняться очень строго, иначе есть риск появления ухудшений. Ни в коем случае нельзя начинать использование средства самостоятельно.

Прием Кавинтона зависит от того, каковы были показания для его назначения и для чего он используется, а также от индивидуальных особенностей каждого пациента. Однако имеются некоторые общие правила, согласно которым назначают Кавинтон.

Таблетки принимают трижды в течение суток по одной или по две штуки. Это лекарство используют подолгу – как правило, не менее двух месяцев. Если способ лечения выбран правильно и никаких отклонений нет, результаты будут заметны уже спустя две недели.

Использование Кавинтона Форте несколько отличается. Его следует принимать по одной таблетке трижды в сутки. Лечебный курс продолжается в течение трех или четырех месяцев. Если есть необходимость прекратить прием лекарства, это нельзя делать сразу. Нужно постепенно снижать дозу, и лишь потом можно прервать лечение.

Кавинтон в ампулах помогает при серьезных нарушениях в мозговом кровообращении. Вводят это средство по 10-20 мг, растворенных в хлориде натрия. Если имеются необходимые показания, препарат могут прокапать повторно (3 раза в течение суток). Далее осуществляется перевод пациента на таблетки.

Встречаются положительные отзывы об использовании данного средства в виде профилактической меры при детском судорожном синдроме.

Это делается обычно после травм головного мозга. Препарат вводят внутривенно из расчета 10 мг на 1 кг веса пациента. Разводят средство раствором глюкозы. После 2 недель лечения таким способом, ребенка переводят на таблетки.

Особенности приема при беременности и кормлении грудью

В период беременности Кавинтон не используется. Это может представлять опасность как для матери, так и для ребенка. Излишнее количество винпоцетина в крови ребенка и в плаценте может вызвать кровотечение или выкидыш.

При грудном вскармливании применение этого лекарства также нежелательно, поскольку организму младенца активные вещества препарата могут навредить. Поэтому если во время лактации возникает необходимость в приеме данных таблеток, нужно прекратить кормить малыша грудным молоком.

Маленьким детям эти таблетки не рекомендуют. Хотя существуют отзывы, говорящие об успешном применении данного препарата для лечения грудничков. Однако здесь мнения медиков расходятся. Одни не видят в применении данного лекарственного средства ничего опасного, другие предпочитают избегать его использования.

Если же приходится лечить ребенка с помощью Кавинтона, такой врач держит пациента под тщательным наблюдением.

По мнению некоторых педиатров, в некоторых случаях детям необходимо лечиться с помощью этого средства. Чаще всего для детей его использую при лечении энцефалопатии. Данное заболевание характеризуют следующие симптомы:

Данное заболевание может быть свойственно и новорожденным, и подросткам. У совсем маленьких детей оно, как правило, вызвано травмой, полученной во время родов. В этом случае новорожденному необходима врачебная помощь.

Управление транспортом и механизмами

Существуют отзывы о том, что данные таблетки могут повлиять на способность человека к работе с механизмами.

Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, но в некоторых случаях на самом деле возникают проблемы с концентрацией внимания и другие сложности, которые препятствуют нормальному функционированию человека.

Поэтому, если имеются показания для назначения Кавинтона, пациенту следует быть очень внимательным и осторожным за рулем автомобиля. Но если есть возможность отказаться от использования лекарственного средства, это стоит сделать. Также можно применить аналоги препарата.

Возможна ли передозировка?

Случаи передозировки при применении этого лекарственного средства очень редки. Тем не менее, имеются отзывы, в которых такие ситуации упоминаются. Проявляется передозировка Кавинтоном в усилении побочных эффектов.

Основные побочные действия, которые способны усилиться при передозировке:

При возникновении симптомов передозировки следует провести промывание желудка. Кроме этого могут понадобиться меры по преодолению возникших симптомов.

Особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами

Недопустимо применение Кавинтона в ампулах в сочетании с гепарином. Эти вещества химически не совместимы, поэтому не стоит вводить их одновременно. Также раствор данного препарата не рекомендуется сочетать с другими инфузионными растворами, в составе которых есть аминокислоты.

Может быть опасным сочетание Кавинтона с противоаритмическими средствами и лекарствами центрального воздействия.

Препараты, которые можно сочетать с Кавинтоном:

С алкоголем эти таблетки и раствор не сочетаются, поэтому на время лечения лучше воздержаться от приема спиртных напитков.

Вероятность побочных эффектов

Побочные действия есть у каждого лекарственного средства. И то, что побочные эффекты при употреблении Кавинтона наблюдаются редко, не говорит о том, что препарат полностью безвреден.

Наиболее распространены следующие побочные действия лекарственного средства:

Что может стать причиной отказа от приема препарата?

У Кавинтона, как и у любого лекарственного средства, существуют некоторые ограничения, согласно которым вместо него лучше использовать его аналоги либо иной способ лечения.

Противопоказания:

Во всех этих случаях перед применением средства следует тщательно изучить картину болезни пациента.

В некоторых случаях вместо Кавинтона можно применять его аналоги.

Лекарственных средств, способных заменить данный препарат, существует несколько.

Основные аналоги Кавинтона:

Для лечения головокружений, последствий инсультов применяется Кавинтон – инструкция по применению которого выделяет два формата лекарства: капельный и таблетированный. Препарат выпускается с активным составом, куда входит производное алкалоида девинкана. За счет этого медикамент действует на гладкую мускулатуру, влияет на сосудистый тонус. Ознакомьтесь с правилами дозировки и приема лекарства.

Препарат Кавинтон

По фармакологической классификации Кавинтон относится к полусинтетическим производным алкалоида девинкана. В естественном состоянии вещество встречается в растении барвинок, входящем в семейство Кутровых. Производится две формы выпуска препарата-антиоксиданта, отличающиеся дозировкой и способом использования. Каждая из них содержит активно действующее вещество винпоцетин.

Состав и форма выпуска

В аптеках встречается Кавинтон в таблетках и растворе для инфузий. Первый формат содержит 5 мг активнодействующего винпоцетина, упаковка включает 50 штук. Кавинтон Форте имеет уже 10 мг главного вещества. Ампулы содержат 0,5% раствор объемом 2 или 5 мл по 10 штук в упаковке. Вспомогательный состав препарата согласно инструкции:

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, лекарство Кавинтон, попадая в организм, расширяет церебральные сосуды мозга, усиливает кровоснабжение, повышает обеспечение клеток и тканей мозга кислородом, утилизирует глюкозу. Подавляя некоторые ферменты, средство помогает накопить в мозговых тканях фосфаты, что уменьшает склеивание тромбоцитов и понижает артериальное давление. Активно действующее вещество обладает сосудорасширяющим действием, расслабляет гладкие мышцы.

Лекарство усиливает метаболизм норадреналина и серотонина, снижает патологически высокую вязкость крови, способствует увеличению пластичности эритроцитов. Фармакокинетические свойства: винпоцетин быстро всасывается проксимальными отделами желудочно-кишечного тракта, достигает максимального концентрата в плазме крови через час после пер орального применения.

В момент прохождения через кишечную стенку не подвергается метаболизму винпоцетина, накапливается в печени и ЖКТ. С белками плазмы связывается 66% вещества, биодоступность составляет 7%, клиренс в плазме крови выше, чем в печени. Выводится винпоцетин почками и кишечником, у него отсутствует кумуляция, поэтому корректировка дозы у пациентов с заболеваниями печени и почек не требуется.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Кавинтона, у лекарства выделяют следующие показания к назначению:

неврологические, психические нарушения;
расстройства мозгового кровотока (перенесенные инсульты, посттравматические атеросклерозы, гипоксия), памяти (таблетки улучшают кровоснабжение);
гипертония, сосудистые заболевания (уколы улучшают метаболизм);
нарушение кровообращения, тонуса сосудов, вазо-вегетативные симптомы климактерического периода;
атеросклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаз;
дегенеративные изменения желтого пятна;
вторичная глаукома, связанная с частичными тромбозами;
понижение слуха, головокружение токсического или лабиринтного происхождения;
расстройство вестибулярного аппарата.

Как принимать Кавинтон

Препарат принимается внутрь перорально в виде таблеток или внутривенно в виде раствора для инфузий. Дозировка зависит от возраста, степени течения и вида заболевания, назначается врачом согласно инструкции по применению. Курс длится около пары месяцев для таблеток и пары недель для внутривенной терапии. Дозировка средства рассчитывается индивидуально.

Таблетки Кавинтон

По инструкции таблетированный формат Кавинтона принимается внутрь по 1-2 штуки трижды за сутки. Поддерживающей дозой считается одна таблетка трижды за день. Курс применения длительный, определяется врачом. Если улучшение кровообращения наблюдается примерно через 7-14 дней, то длительность терапии продлевают до двух месяцев или даже больше. Это необходимо, чтобы устранить симптомы надолго и избежать рецидивов болезни.

Кавинтон в ампулах

Вводят Кавинтон внутривенно только капельно, применяют по инструкции в неврологической практике. Содержимое ампул устраняет острые очаговые ишемические нарушения мозгового кровообращения в случае несоответствия между потребностью тканей головного мозга в кислороде и его доставкой. Условие использования раствора по инструкции – отсутствие геморрагии (кровоизлияний).

Капельная инфузия включает 10-20 мг винпоцетина (1-2 ампулы) на 0,5-1 л изотонического раствора хлорида натрия. Повторные медленные инфузии назначаются для улучшения метаболизма при необходимости трижды в день, потом врач переводит пациента на пероральный прием препарата. Скорость введения не превышает 80 капель/минуту. Запрещено вводить раствор Кавинтона внутримышечно или внутривенно без разведения.

Начальной суточной дозой винпоцетина для взрослых является 20 мг в 500 мл, может быть повышена до 1 мг на кг массы тела, курс длится 2-3 дня. Средняя продолжительность лечения для усиления кровотока составляет 10-14 дней. Разрешено разводить медикамент раствором для инфузий с глюкозой. Кавинтон вводят внутривенно для профилактики судорожного синдрома у детей с нарушениями мозгового метаболизма – 8-10 мг/кг в сутки в 5%-ном растворе глюкозы, курсом 2-3 недели.

Особые указания

Кавинтон – особая инструкция по применению включает раздел указаний, на которые стоит обратить пристальное внимание:

при синдроме пролонгированного интервала Q-T или приеме препаратов с функцией его удлинения требуется периодически проводить электрокардиограмму для контроля работы сердца, может расширять сосуды;
при повышенном внутричерепном давлении, аритмии или на фоне приема антиаритмических лекарств лечение препаратом начинается после анализа пользы и рисков для больного;
Кавинтон содержит лактозу (140 мг лактозы), несколько мг глюкозы, поэтому пациенты с непереносимостью лактозы, галактозы, при нарушении метаболизма глюкозы-галактозы не должны принимать лекарственное средство;
для детей препарат не применяется;
исследования на способность влияния лекарства на быстроту психомоторных реакций не проводились, но есть риск возникновения сонливости, головокружения при его применении.

При беременности

Активное вещество винпоцетин проникает через плацентарный барьер, но имеет небольшую концентрацию в околоплодных водах. Тератогенное действие медикамента не выявлено, но высокие дозы могут вызвать плацентарное кровотечение, спонтанное прерывание беременности. Также активно действующее вещество проникает в грудное молоко и организм ребенка, что небезопасно, поэтому при грудном вскармливании и беременности препарат противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Кавинтон – инструкция по применению включает раздел взаимодействия препарата с прочими лекарственными средствами и алкоголем:

не взаимодействует с бета-адреноблокаторами, Клопамидом, Глибенкламидом, Дигоксином, Аценокумаролом, Гидрохлоротиазидом;
усиливает кровоток, гипотензивный эффект альфа-метилдопы, требует контроля давления;
увеличивает проявление токсических эффектов лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему;
уколы Кавинтона: раствор несовместим в комбинации с алкоголем.

Побочные эффекты

Кавинтон считается безопасным препаратом, хорошо переносится (по отзывам). Передозировка возможна минимально, даже 360 мг винпоцетина переносится без последствий. Не исключены редкие побочные явления:

гипотензия, тахикардия;
лейкопения, тромбоцитопения, анемия, склеивание эритроцитов;
гиперчувствительность;
снижение давления, аппетита, анорексия;
бессонница, беспокойство, возбуждение, эйфория, депрессия;
головные боли, головокружения, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия, судороги, тремор;
отек зрительного нерва, воспаление конъюнктивы;
вертиго, гиперакузия, шум в ушах;
ишемия, инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, экстрасистолия, учащенное сердцебиение, аритмия;
тромбофлебит, колебания давления;
дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, запоры, диарея, рвота, стоматит;
эритема, зуд на коже, крапивница, сыпь, дерматит;
астения, слабость, ощущение жара, дискомфорт в груди.

Противопоказания

Инструкция по применению Кавинтона содержит условия противопоказаний, при которых использование лекарства запрещено:

тяжелая ишемия сердца;
осложненные нарушения ритма сердечных сокращений;
беременность, грудное вскармливание;
неустойчивое артериальное давление;
низкий сосудистый тонус;
капельницы нельзя вводить под кожу, уколы запрещено совмещать с гепарином.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту. Хранится в защищенном от света и детей месте при температуре до 30 градусов. Срок годности составляет пять лет.

Кавинтон – аналоги препарата

По активному действующему веществу, фармакологическому действию выделяют следующие аналоги Кавинтона:

таблетки Вицеброл, Нейровин, Оксопотин, Винпоцетин, Дендрикс, Кванил, Нейродар;
ампулы для парентерального применения капельниц и уколов Винпоцетин, Аксотилин, Дендрикс, Дифосфоцин, Кемодин, Лира, Нейродар;
гранулы Кванил;
раствор для орального применения Кванил, Лира.

Цена Кавинтона

Купить средство можно через интернет или привычные аптечные отделы. Стоимость зависит от уровня ценообразования предприятия, производителя лекарства, формы выпуска. Примерные цены:

Видео

Кавинтон (Cavinton) – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, нейропротектор.

В роли активного вещества в данном препарате выступает Винпоцетин (Vinpocetinum). Данное вещество является производным Винкамина, растительного алкалоида, содержащегося в Барвинке малом (Vinca minor). Отсюда и название препарата.

Химическая формула Винпоцетина: C 22 H 26 N 2 O 2 .

Название: Этил-(3альфа,16альфа)-эбурнаменин-14-карбоксилат.

Физические свойства: белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, и хорошо растворимый в спирте.

Механизм действия

Механизм действия Кавинтона сходен с таковым у некоторых миотропных спазмолитиков. Препарат влияет на содержание цАМФ (циклического аденозинмонофосфата), фосфодиэстеразы (ФДЭ) и кальция. Эти соединения регулируют гладкомышечный тонус в различных органах и анатомических структурах. ЦАМФ образуется из АТФ под действием фермента аденилатциклазы.

Другой фермент, ФДЭ, представленный многими разновидностями, способствует расщеплению цАМФ. Ионы кальция обеспечивают взаимодействие сократительных белков (актина и миозина) в гладкомышечных клетках, что приводит к сокращению гладких мышц.

ЦАМФ связывает кальций, угнетает функцию кальциевых каналов, препятствует проникновению ионов кальция в цитоплазму гладкомышечных волокон, и тем самым способствует расслаблению гладкомышечных нервных волокон. Аналогичными свойствами обладает другое соединение, цГМФ, в котором вместо аденозина присутствует другой нуклеозид – гуанозин.

Винпоцетин стимулирует аденилатциклазу и угнетает ФДЭ. При этом повышается концентрация цАМФ, цГМФ, и снижается концентрация внутриклеточного кальция.

Винпоцетин не действует в одинаковой степени на все гладкие мышцы. Он активирует аденилатциклазу и ингибирует ФДЭ 1 типа, которая участвует в регуляции тонуса мозговых сосудов. В итоге просвет мозговых сосудов расширяется, и мозговой кровоток улучшается. Вместе с притекающей кровью усиливается доставка глюкозы к тканям мозга. А ведь без этого органического соединения нормальный обмен веществ (метаболизм) в мозговой ткани невозможен.

Мозг, а вместе с ним и весь организм, быстро погибает. В отсутствие кислорода глюкоза расщепляется по анаэробному (безвоздушному) пути окисления. Это низкоэффективный способ, при котором образуются всего 2 молекулы АТФ.

Но вместе с кровью усиливается и доставка кислорода к головному мозгу. Глюкоза более эффективно утилизируется по анаэробному пути с образованием 32 молекул АТФ. В результате усиления доставки кислорода и глюкозы улучшается мозговой метаболизм.

Особенно важно это при таких тяжелых состояниях как ЧМТ (черепно-мозговые травмы), ишемические и геморрагические инсульты.

Ценность препарата состоит еще и в том, что он препятствует формированию феномена обкрадывания. Суть этого феномена заключается в том, что в патологических участках головного мозга кровеносные сосуды имеют большее сопротивление, чем в неповрежденных зонах. Поэтому кровоснабжение (перфузия) здесь нарушается очень сильно. В итоге метаболические нарушения, и без того существенные при имеющейся патологии, еще больше усиливаются.

Под действием Винпоцетина в первую очередь расширяются кровеносные сосуды в патологических участках, и больший объем крови устремляется именно сюда. Тем самым предотвращается развитие феномена обкрадывания. Усиление перфузии, улучшение метаболизма повышает устойчивость тканей к дефициту кислорода (гипоксии) при травмах и тяжелых заболеваниях с поражением ЦНС. Винпоцетин не только улучшает доставку кислорода и глюкозы к мозговой ткани, но и является хорошим антиоксидантом. И, как и всякий антиоксидант, он связывает свободные радикалы, частицы, образующиеся в ходе различных патологических процессов, и тем самым предотвращает повреждение клеточных структур органов и тканей.

Усиление мозговой перфузии, улучшение качества мозгового метаболизма под действием Винпоцетина положительно сказывается на высших функциях головного мозга. Это проявляется улучшением памяти, мышления, эмоций. Установлено, что под действием препарата устраняются депрессии, нормализуется сон и аппетит, повышается обучаемость, дольше сохраняются приобретенные бытовые и профессиональные навыки.

Поэтому препарат может быть использован не только при острых, но и хронических нарушениях мозгового кровообращения. К таковым относят различные виды энцефалопатий – мозговых нарушений вследствие атеросклероза церебральных сосудов, гипертонической болезни, перенесенных ранее ЧМТ.

Энцефалопатии характеризуются неврологическими проявлениями в сочетании с изменениями в психоэмоциональной сфере. Все эти нарушения постепенно регрессируют на фоне длительного приема Винпоцетина. Препарат также полезен при болезни Альцгеймера (прогрессирующем старческом слабоумии).

Установлено, что стимуляция Винпоцетином высшей мозговой деятельности обусловлена не только с усилением утилизации глюкозы, но и с непосредственным действием на мозговые структуры аденозина, входящего в состав цАМФ.

Винпоцетин эффективен не только при органических, но и при функциональных мозговых расстройствах по типу ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Под его влиянием устраняется цефальгия (головная боль) и сопутствующие расстройства (головокружение, ощущение жара, беспокойство, общая слабость).

По этой же причине препарат назначают при мигрени и климактерическом синдроме, хотя на состояние гормонального фона он не влияет. Помимо всего прочего Винпоцетин оказывает противосудорожное действие, и потому может быть использован при различных состояниях, проявляющихся судорожным синдромом, в частности, при эпилепсии.

Противосудорожные свойства препарата связаны с его способностью образовывать защитный вал вокруг патологического очага в головном мозге. В данном случае защитный вал – это не анатомическое образование, это образный термин, подразумевающий функциональную блокировку проведения возбуждающих нервных импульсов, приводящих к судорогам.

Под действием Винпоцетина повышается эластичность эритроцитов и их способность менять форму. Благодаря этому эритроциты лучше проникают в труднодоступные участки тканей со слабой перфузией. Кроме того, препарат затрудняет агрегацию (склеивание) тромбоцитов и последующее образование тромбов. В результате этого повышается реология (текучесть) крови, а вместе с ней дополнительно улучшается кровоснабжение мозговой ткани.

Наряду с головным мозгом под действием препарата улучшается метаболизм и кровоснабжение в придаточных структурах, в частности, в сетчатке глаза, а также при патологических изменениях в вестибулярном аппарате, при воспалительных, дегенеративных и токсических поражениях слухового нерва. Считается. Что Винпоцетин частично устраняет ототоксическое действие некоторых антибиотиков, в частности, аминогликозидов.

Поэтому препарат используют в офтальмологической и ЛОР практике для улучшения зрения и слуха, нормализации внутриглазного давления, устранения вестибулярных нарушений (головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах).

Следует заметить, что, улучшая мозговое кровообращение, Винпоцетин практически не влияет на системный кровоток, а артериальное давление если и снижается. то незначительно. На коронарный (сердечный) кровоток препарат тоже не влияет. Более того, Винпоцетин иногда способствует возникновению аритмий (экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия).

Его аритмогенное действие связано с влиянием аденозина на ионные (кальциевые, калиевые, натриевые каналы) в проводящей системе сердца. Винпоцетин усиливает метаболизм некоторых медиаторов-катехоламинов (дофамин, серотонин, норадреналин), и тем самым улучшает передачу нервных импульсов в ЦНС и дополнительно стимулирует высшую мозговую деятельность.

Немного истории

Винпоцетин впервые был выделен из растительного сырья (Барвинок малый) в 1975 г в Венгрии. Промышленный выпуск синтетического Винпоцетина был налажен немного позже, в 1978 г венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. С тех пор препарат активно применялся в Восточной Европе, в СССР, а затем в России и в СНГ. Однако в США и в Западной Европе Винпоцетин не был зарегистрирован как фармпрепарат. Его использование разрешено лишь в качестве пищевой добавки.

Технология синтеза

Препарат получают в ходе нескольких этапов химических реакций, осуществляемых в апротонном растворителе в присутствии органических и неорганических оснований. В производстве таблеток наряду с основным веществом используют тальк, низкомолекулярную целлюлозу, лактозу, магния стеарат.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг;
Таблетки 10 мг (Кавинтон Форте).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (внутривенных капельных вливаний) – ампулы по 2, 5 и 10 мл с 0,5% раствором.

Оригинальный Кавинтон производится всемирно известной венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. Препарат под названием действующего вещества Винпоцетина выпускают многие российские фармацевтические компании. Некоторые из этих компаний малоизвестны на потребительском рынке, и качество их продукции иногда оставляет желать лучшего.

Изредка встречаются и другие препараты-синонимы с действующим веществом Винпоцетином:

Винпотон – таблетки 5 мг. Польфа, Польша.
Телектоп – таблетки 5 и 10 мг. Оболенское Россия.
Корсавин – таблетки 5 и 10 мг. Северная Звезда, Россия.

Из всех этих препаратов наиболее предпочтителен Кавинтон. И дело не только в качестве, но и в наличии инфузионного концентрата.

Показания

Состояния после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта;
Состояние после перенесенной ЧМТ;
Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
Вегето-сосудистая дистония;
Комплексное плановое лечение судорожных состояний;
Дисциркуляторные энцефалопатии;
Другие состояния, сопровождающиеся деменцией (снижением интеллекта);
Вестибулярные нарушения, в т.ч. и болезнь Меньера;
Некоторые виды нарушения слуха;
Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся поражением сетчатой и сосудистой оболочек глаза, повышением внутриглазного давления.

Дозировки

Для внутривенных инфузий концентрат разводят из расчета 20-25 мг (4-5 мл) на 400-500 мл инфузионного раствора. В качестве последнего подойдет любой солевой раствор: физ. раствор, раствор Рингера, Дисоль, Трисоль. Скорость инфузии не должна превышать 80 капель раствора в минуту.

В последующие 2-3 дня доза концентрата может быть увеличена до 50 мг (10 мл). Продолжительность инфузий обычно оставляет 10-14 дней. После этого рекомендован переход на внутренний прием таблеток

Таблетки принимаются по 5-10 мг после еды, запиваются водой. Не разжевываются, но их можно делить пополам. Минимальная суточная доза равна 5 мг, максимальная – 30 мг. Терапевтический эффект обычно развивается спустя неделю после начала приема таблеток. Продолжительность курса лечения таблетками – от 1 до 3 месяцев.

Фармакодинамика

Принимаемый внутрь Кавинтон быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 1 час поле приема, а в тканях – спустя 2-4 часа. Биодоступность равна 7%, связывание с плазменными белками – 66%. Винпоцетин выводится через почки и чрез кишечник в соотношении 3:2. Период полувыведения – 4,5 -5 часов.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система : экстрасистолия, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), изменения на ЭКГ, изменчивость артериального давления;
ЦНС : головная боль, головокружение, общая слабость, нарушения сна;
ЖКТ: тошнота, изжога сухость во рту;
Кожа : аллергическая сыпь, зуд, повышенная потливость.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Винпоцетина;
Острая стадия геморрагического инсульта;
Нарушения сердечного ритма;
Тяжело протекающая ИБС;
Возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Винпоцетин совместим с большинством лекарственных средств. В комбинации с Метилдопой возможно усиление гипотензивного эффекта. В этих случаях необходим регулярный контроль АД. Кавинтон следует с большой осторожностью комбинировать с другими лекарствами, влияющими на состояние ЦНС и на ритм сердца.

Беременность и лактация

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. Усиливает плацентарное кровообращение, и потому может приводить к плацентарным кровотечениям и к спонтанным абортам. Поэтому Кавинтон во время беременности противопоказан. Препарат проникает в грудное молоко. Поэтому перед его приемом грудное вскармливание прекращают.

Фармакологическое действие:
Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя (подавляя) фосфодиэстеразу, препарат приводит к накоплению в тканях цАМФ; уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления.
Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым релаксируюшим (расслабляющим) влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению метаболизма (обмена) норадреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, способствует деформируемое™ (увеличению пластичности) эритроцитов.

Показания к применению

Применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (после перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии (нарушении речи) и др.; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), вазовегетативных симптомах (нарушении тонуса сосудов) в климактерическом периоде и др.
В офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклеротических и ангиоспастических (связанных с резким сужением просвета сосудов) изменениях сетчатой и сосудистой оболочек глаза, дегенеративных изменениях (с нарушением структуры ткани) желтого пятна (наиболее чувствительного участка сетчатки глаза), вторичной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), связанной с частичными тромбозами (закупоркой) сосудов, и др.
Эффективен также при понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного) происхождения и головокружении лабиринтного происхождения (связанном с расстройством вестибулярного аппарата).

Способ применения

Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1-2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения около 2 мес. и более.
Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии (кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.
Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей , перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.

Побочные действия

Обычно кавинтон хорошо переносится. При внутривенном введении возможны гипотензия (понижение артериального давления), тахикардия (учащенные сердцебиения).

Противопоказания

Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.
Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.

Беременность

В период беременности и кормления грудью применение винпоцетина противопоказано.
Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода оказывается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение больших доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарной кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения. Кормления грудью. Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1:00, составляет 0,25% от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в молоко матери, а данных о влиянии на организм новорожденных нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином
Одновременное применение Кавинтона и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке Кавинтоном ограничены.
Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Форма выпуска

Таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 50 штук; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл (10 мг).

Состав

1 таблетка Кавинтон содержит: действующее вещество: винпоцетин 5 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Синонимы

Винпоцетин, Инекс.

Дополнительно

Кавинтон является полусинтетическим производным алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинке (Vinca minor L. и Vinca erecta Rgl. et Schmalth.); сем. кутровых (Аросупасеае).