Производитель: Д-р Редди"с Лабораторис Лимитед
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Nimesulide
Номер регистрации: № РК-ЛС-5№013862
Дата регистрации: 03.06.2014 - 03.06.2019
Инструкция
- русский
Торговое название
Международное непатентованное название
Нимесулид
Лекарственная форма
Таблетки 100 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (cтепень 114), крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат, кремния коллоидный безводный, тальк очищенный
Описание
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой двояковыпуклой формы и гладкой поверхностью
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.
Код АТХ М01АХ17
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови - 1,5 - 2,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5 - 6,5 мг/л. Объем распределения: 0,19 - 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.
Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 - 4,95 часа, 4-гидроксинимесулида - 2,89 - 4,78 часа. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 - 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствуя образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата. Ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей α, обуславливающего образование цитокининов. Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата
Показания к применению
Лечение острой боли
Симптоматическое лечение болевого синдрома при остеоартрите
Первичная дисменорея.
Найз® следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.
Способ применения и дозы
Взрослым: внутрь по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг. Продолжительность курса лечения не более 5 дней.
Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно до еды.
Побочные действия
часто (≥ l/100,
- диарея, тошнота, рвота (кровавая рвота, язвенный стоматит)
- повышение уровня печеночных ферментов обострение колитов и болезни Крона
иногда (≥ l/l,000,
- головокружение
- гипертензия, сердечная недостаточность
- одышка
- запор, метеоризм, гастрит
- зуд, сыпь, повышенная потливость
- отеки
редко (≥ l/10,000,
- анемия, эозинофилия
- повышенная чувствительность
- гиперкалиемия
- чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения
- нечеткое зрение
- тахикардия
- геморрагия, лабильность артериального давления, приливы
- эритема, дерматит
- дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания
- слабость, астения
очень редко (
- тромбоцитопения, панцитопения, пурпура
- анафилаксия
- головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)
- вертиго
- расстройство зрения
- астма, бронхоспазм
- боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка
- инфаркт миокарда или инсульт
- гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз
- крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
- почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит
- гипотермия
Противопоказания
- повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата
- имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов
- имевшие место в прошлом гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе
-сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью
- алкоголизм, наркозависимость
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте
- наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью
- серьезные нарушения свертывания крови
- серьезная сердечная недостаточность
- серьезная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 мл/мин)
- печеночная недостаточность
- пациенты с симптомами простуды или гриппа
- наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтозы
- при заболеваниях печени и повышении печеночных ферментов
- детский возраст до 18 лет
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Одновременный прием Нимесулида с кортикостероидами, антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRIs) повышает риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
У пациентов, применяющих варфарин или подобные антикоагулянты, а также ацетилсалициловую кислоту, при одновременном применении с Нимесулидом имеется повышенный риск возникновения кровотечений. Поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.
Нимесулид может снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек при совместном назначении Нимесулид и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала комбинированной терапии.
У здоровых добровольцев нимесулид может временно снижать диуретическое действие фуросемида и выведение натрия, и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида пациентам с нарушением функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "Концентрация - время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Нимесулид может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При назначении Нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.
При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено.
Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с Нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении Нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата, требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
Во время лечения Нимесулидом следует избегать одновременного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени.
Особые указания
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
Применение у больных с нарушенной функцией печени
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени нарушается метаболизм Найза, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема Найза нарушениях функции печени, от умеренно выраженных до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, Найз® не рекомендуется для использования у пациентов с патологией печени.
При появлении у больных, принимающих Найз®, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Найз® и в дальнейшем.
Применение у больных с нарушенной функцией почек
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина - менее 30 мл/мин), поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения нимесулида.
Поскольку Найз® может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациентам с геморрагическим диатезом. Однако Найз® не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые из которых могут быть смертельно опасны. В том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона, и токсический эпидермальный некроз. У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. Найз® следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках аллергической реакции.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Пациенты, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, должны быть предупреждены о возможности возникновения сонливости или головокружения.
Передозировка
Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВП и при передозировке таких препаратов.
Лечение: В случае передозировки НПВП лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не имеется. Не имеется данных относительно выведения нимесулида путем гемодиализа, однако на основании высокого уровня связывания с белками плазмы (до 97,5%) можно сделать вывод о том, что диализ малоэффективен при передозировке препарата. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы препарата в течение 4 часов после приема пациентам могут быть назначены: вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60-100 граммов для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Принудительный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокого уровня связывания препарата с белками крови. Следует контролировать функции почек и печени.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
По 2 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку
Условия хранения
В статье описывается препарат под торговым названием Найз: краткая характеристика, от чего помогают таблетки Найз, кому их принимать нельзя, возможные побочные явления, способы применения, дозировка, особенности приёма у детей, другие лекарственные формы, аналоги.
Что это такое
Найз — запатентованный препарат, включающий активное вещество нимесулид. Принадлежит к разряду нестероидных противовоспалительных средств: продуктивно борется с воспалением, болью, высокой температурой. Лекарство препятствует образованию вещества «циклооксигеназа», запускающее воспалительный процесс.
При приеме внутрь хорошо всасывается, первый лечебный эффект наступает через 15-20 минут, а максимальный через 1,5-2 часа. Перерабатывается печенью, покидает организм с мочой и желчью.
Препарат лишь устраняет симптомы: уменьшает болезненные ощущения и воспаление, снижает температуру тела. На причину заболевания или его прогрессирование данное лекарство не влияет.
При каких патологиях поможет Найз
Все показания к применению делятся на 4 большие группы:
- Проблемы с суставами и позвоночником: артриты при подагре, ревматизме, псориазе, болезни Бехтерева; защемление нервных корешков при остеохондрозе, остеоартрозе.
- Воспалительный синдром при: миалгиях; бурситах; воспалении сухожилий, связок, мягких тканей после травмы.
- Болевой синдром: болезненные месячные; мигрень; патология зубов; после травматических повреждений, операций.
- Лихорадка выше 38 градусов.
Подробнее о состояниях, при которых помогает препарат
- Альгодисменорея или болезненные менструации. Редкая женщина не сталкивалась с тянущими болями внизу живота и пояснице при месячных. Дискомфорт связан с высокой концентрацией в крови простагландинов, вызывающих сокращения матки. Нимесулид снижает количество простагландинов, тем самым проявляет обезболивающее действие при месячных. Считается нормальным, если менструации болезненны только первые 1-2 дня. Если неприятные ощущения сохраняются дольше, нужно обратиться к гинекологу для обследования.
- Болезненность в голове — спутница множества заболеваний: мигрени, повышенного внутричерепного давления, синуситов, шейного остеохондроза, невралгии тройничного нерва, гипертонии. Однако любая из этих патологий приводит к отёку, воспалению мозговых сосудов и оболочек. Поэтому Найз помогает от головной боли, так как борется с отёчностью и воспалением.
- Болезни зубов. Помогают ли таблетки от сильной зубной боли? Конечно: они эффективно ликвидируют болевые ощущения средней силы при кариесе, пульпите, периодонтите, после удаления или лечения зуба. Сильную острую боль лекарство притупляет. Не следует забывать, что нимесулид лишь облегчает состояние, а не лечит причину. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу. Бездумный приём лекарств приведёт к потере зуба.
Как правильно принимать препарат
Основное правило — использовать меньшую дозу минимальное количество дней до достижения эффекта. Для детей старше 12 лет и взрослых рекомендуется 1 таблетка по 0,1 грамму 2 раза в сутки. Запивать стаканом чистой воды, после еды.
200 мг нимесулида – максимальная дозировка в сутки, в случае крайней необходимости врач может увеличить дозу до 0,4 грамм. Людям, страдающим нарушением работы почек, доза ограничивается 0,1 граммами.
Противопоказания
- После операций на сердце, декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Любые типы аллергии, непереносимость аспирина, других НПВС, поллиноз, бронхиальная астма.
- Эрозивные, язвенные повреждения желудка, двенадцатипёрстной кишки, обострение неспецифических воспалительных .
- Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.
- Любые внутренние кровотечения.
- Патология свёртываемости крови, гемофилия.
Соблюдать предосторожность при тяжёлых заболеваниях внутренних органов и систем:
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярная патология;
- сахарный диабет;
- поражение периферических артерий;
- выявленная инфекция Helicobacter pylori;
- параллельный приём антикоагулянтов, антиагрегантов, других НПВС, глюкокортикостероидов.
Нежелательные реакции
Распространёнными побочными явлениями считаются:
- высыпания, покраснение, зуд кожи (после геля);
- нарушение стула, тошнота, вздутие, обострение язвенных процессов в желудке и кишечнике;
- нарушение печёночной функции;
- сонливость, апатия, головокружение, неясность видения, головная боль;
- отёки, увеличение артериального давления.
Самые опасные осложнения бывают при передозировке, хотя встречаются очень редко. Это внутренние кровоизлияния, гипертонический криз, рвота, одышка, отказ почек.
Если доза превышена или развился побочный ответ, приём препарата нужно прекратить, промыть желудок, принять энтеросорбенты, слабительные средства.
Другие лекарственные формы
Фармкомпании выпускают Найз также в виде геля, суспензии, диспергируемых гранул.
1% гель выпускается в тубах по 20 или 50 грамм. Он обладает всеми свойствами таблеток, применяется местно, не всасывается в кровь. Это позволяет избежать общих побочных реакций. Мазь, как и таблетки, используется при артритах, остеохондрозе, воспалениях мышц, связок, после ушибов, вывихов, растяжений. Обезболивающее воздействие, по отзывам покупателей, довольно сильное.
Гель наносится на сухую кожу тонким слоем, не втирается, 2-3 раза в сутки, в течение 10 дней. Препарат быстро впитывается. Если на коже есть повреждения, гель наносить нельзя. После использования руки тщательно вымыть.
Для детей старше 2-х лет выпускается суспензия, в 5 мл которой входит 50 мг нимесулида. С 7 лет уже можно давать специальные диспергируемые таблетки из расчёта 3 мг на 1 кг веса ребёнка до 3 раз в сутки. Нимесулид в таблетках противопоказан детям до 12 лет!
О чем следует помнить при приёме Найз
В период лечения нужно регулярно проходить осмотр у врача: он вовремя заметит развитие побочных реакций и отменит препарат.
Кормящим женщинам разумнее будет перевести малыша на питание искусственными молочными смесями.
Какие медикаменты заменяют Найз
Найз – довольно востребованный препарат. Однако иногда по каким-либо причинам требуется купить его аналог. Существуют структурные аналоги (дженерики) с тем же действующим веществом — нимесулидом. Как правило, они стоят дешевле, отличаются составом вспомогательных веществ, но ничуть не уступают оригиналу по своим свойствам.
Относятся:
- Апонил;
- Нимесил;
- Месулид;
- Новолид;
- Ремисид;
- Найсик.
Кроме структурных аналогов, существуют лекарства с другим действующим веществом, но с теми же лечебными эффектами, например, Диклофенак, Кетонал или Нурофен.
Только врач может заменить оригинальный препарат дешёвыми средствами. Попытки самолечения имеют печальные последствия.
Стоимость лекарства и мнение пациентов
Цена колеблется в зависимости от региона РФ:
- на таблетки от 168 до 252 рублей за упаковку (20 штук по 0,1 грамму);
- гель 1%-20 грамм стоит 149-286 рублей, а детская суспензия 244 – 304 рубля.
Больше 90% людей, принимавших нимесулид, рекомендуют его как действенное обезболивающее средство, которое также помогает от жара и воспаления. Эффект наступает быстро, длится долго, а побочные реакции встречаются нечасто (как правило, со стороны желудка).
Вот некоторые отзывы:
- Алевтина, 31 год: «Много лет я мучаюсь от мигрени. Перепробовала кучу обезболивающих, вот только результат не радовал, то эффект слабый, то не долгий, а то вообще не помогали. Недавно врач посоветовала таблетки Найз, и о чудо!! Через минут 20 голова стала проходить, а через час прошла полностью!! Жизнь заиграла новыми красками! Теперь это лекарство всегда ношу с собой!».
- Данил, 26 лет: «По работе часто езжу в командировки, и вот во время очередной поездки разболелся зуб. К стоматологу попасть возможности не было. В аптеке предложили Найз. Обезболивали они прекрасно: на 2 таблетках в день я смог спокойно доработать несколько дней, вернуться домой и уже нормально вылечить зуб у врача. Правда, после них подташнивало, но это ерунда, я считаю».
- Галина Сергеевна, 63 года: «Уже лет 10 еле хожу: распухают суставы, болит спина. С каждым годом становится хуже, хотя лекарства пью исправно. Месяц назад врач назначил мне таблетки Найз, а суставы мазать гелем. Результат порадовал: припухлость заметно уменьшилась, спина почти не болит. Я наконец-то смогла погулять в парке, сама принесла продукты из магазина. Вот только стараюсь принимать не больше 2 пилюль в день, только при сильной боли. Доктор сказала, при моем давлении и слабом сердце лучше мазать гелем».
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Активное вещество: нимесулид 100 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) 40 мг, крахмал кукурузный 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 35 мг, магния стеарат 3 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг, тальк 1 мг.
Описание
Белые с желтоватым оттенком круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.
Фармакокинетика. Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) - 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы - 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Величина максимальной концентрации (Cmax) - 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения - 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие). Период полувыведения (T1/2) нимесулида - 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2,89-4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Показания к применению:
Способ применения и дозы:
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. Взрослым и детям старше 12 лет - внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Особенности применения:
Поскольку Найз® частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью.
Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
После 2-х недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.
Данная лекарственная форма противопоказана для детей до 12 лет, но при необходимости применения нимесулида у детей старше 7 лет могут использоваться таблетки диспергируемые 50 мг и суспензия в строгом соответствии с прилагаемой к ним инструкцией по медицинскому применению.
Так как препарат может вызывать сонливость, и нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия:
Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции.
Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, ; очень редко: , ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - ; редко - , задержка мочи, ; очень редко - , олигурия, .
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - , тошнота, рвота; нечасто - , ; очень редко - боли в животе, дегтеобразный стул, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто - повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко - , молниеносный гепатит, желтуха, .
Со стороны органов кроветворения: редко - , ; очень редко - , панцитопения, пурпура, удлинение времени .
Со стороны дыхательной системы: нечасто - ; очень редко - обострение , .
Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ; редко - , геморрагии, «приливы».
Прочие: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе, в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, ) в фазе обострения; и другие нарушения свертываемости крови; декомпенсированная ; или любое активное заболевание печени; анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида; сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ; алкоголизм, наркомания; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; период после проведения ; беременность, период лактации; детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы см. раздел «Особые указания»).
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Передозировка:
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. , неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки 100 мг.
1, 2 или 10 ПВХ/алюминиевых блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку.
Когда возникает какое-либо заболевание, больные или их родственники находятся в активном поиске именно тех препаратов которые могут быстро и эффективно вылечить болезнь, купировать основную симптоматику или облегчить состояние больного. При возникновении воспалительных заболеваний верным средством является «Найз».
«Найз» представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, главное действие которого направлен на ингибирование циклооксигеназы 2 и напрямую блокирует выработку простагландинов в воспалительном очаге.
Данное действие обусловлено тем, что простагландины являются ферментами, провоцирующими воспалительный процесс, также они обладают способностью повышать чувствительность ноцицептивных рецепторов, после чего боль становиться сильнее и длительнее. А ферменты группы циклооксигеназы являются активаторами простагландинов.
Форма выпуска
Данный препарат имеет четыре действующих формы, при этом каждая имеет одно действующее вещество - . Но отличаются составом вспомогательных веществ. Формы препарата «Найз»:
- Таблетки - выпускаются в количестве №10 на одной пластинке. Состав:
- Главное действующее вещество нимесулид - вещество, обладающее противовоспалительным действием, блокирует активность и синтезирование урокиназы, эластазы, металлопротеазы интерлекина, коллагеназы, что способствует снижению активности разрушения поражения хрящевой ткани при артритах;
- Вспомогательные - кальция фосфат, кремния диоксид, магния стеарат, кукурузный крахмал, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, натрия гликолат, аспартам. Данные вещества в куче способствуют проявлению незначительного адсорбирующего эффекта, улучшают растворимость и всасываемость данного препарата в кислотной среде желудка;
- Диспергируемые таблетки - перед применением растворяются в воде, что улучшает всасываемость препарата в желудочно-кишечном тракте. Основной состав данного варианта не отличается от обычных таблеток;
- Суспензия - данный вариант препарата помимо основного действующего вещества содержит сорбитол, метилпарабен, ксантана камедь, сахарозу, полисорбат 80, пропилпарабен. Чаще всего назначается детям из-за удобства приема и сладкого вкуса, главной особенность данного варианта найза, является выраженная дезинтоксикационная активность, помимо основных противовоспалительной и анальгетической;
- Гель - основное вещество остается нимесулид, а дополнительные представлены следующими веществами: пропиленгликоль, калия фосфат, ПЭГ-400, карбомер-940, N-метил-2-пирролидон, тимсеросал, изопропанол, вода, гидроксианизол бутилированный. Данные составные направлены на улучшение проникающих способностей препарата, а также лучшей инфильтрации пораженной местности.
Фармакодинамика
Благодаря активности нимесулида (главное активное вещество), препарат обладает жаропонижающим, антиагрегантным, обезболивающим, противовоспалительным действием, угнетая ферменты циклооксигеназы и активируемые ею другие биологически активные вещества.
Из-за полной блокады простагландинов помимо места воспаления, данные препарат не вызывает аллергические реакции, блокируя высвобождение медиаторов.
Еще одна особенность найза выражается в торможении окисления фосфолипидов, что способствует укреплении клеточных стенок в месте воспалительного очага, также не воздействует на клетки иммунной системы, а антиагрегантное действие не влияет на гемостаз.
Фармакокинетика
Благодаря вспомогательным веществам, через полтора часа после приема, достигается максимальное содержание действующего вещества в крови. Если принимаются диспергируемые таблетки, то максимальная концентрация наступает еще быстрее. Период полувыведения препарата не превышает 3,5 часов. Действующее вещество активно связывается с белками плазмы крови, ее форменными элементами, переносится по всему организму.
Данный препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Зато его проникающая способность в другие ткани значительно выражена. «Найз» обладает проникающей способностью через гематосиновиальный барьер, что дает возможность эффективно снимать воспалительные процессы в полости суставов, купировать воспаление и боль в сухожилиях и околосухожильных синовиальных капсулах.
Основное вещество способно проникать и накапливаться в слизистых и подслизистых тканях наружных женских половых органов, у мужчин скопление происходит около мочевого пузыря и на незначительное расстояние от него, по ходу мочеиспускательного канала. Данная особенность способствует эффективному лечению серозных воспалительных заболеваний половых органов и простатита.
Показания
Прием препарата необходим при наличии выраженного болевого синдрома, воспалительного процесса, повышения температуры тела. «Найз» принимается для комбинированного лечения следующих заболеваний:
- Болезни суставов и связочного аппарата - артрозы, остеоартриты, бурситы, бурсовагиниты, тендиниты, ревматизм, миалгии, тендовагиниты. Возможно применение с целью купирования болевого синдрома при ушибах конечностей, костных структур, позвоночника;
- Инфекционных процессах - необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов для борьбы с повышенной температурой, воспалительной реакцией и купированием основных проявлений острого инфекционного заболевания;
- Туберкулез - прием найза рекомендуется для борьбы с постоянным субфебрилитетом, также при развитии обострений или активизации процесса, принимается на фоне антибиотикотерапии;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы - из-за повышенного концентрирования в данных областях, становиться возможным быстрое купирование болевого синдрома и воспалительной реакции.
При помощи геля «Найз» оказывается местное обезболивающее действие при травмировании, растяжении или надрывах костно-связочного аппарата, мышц. Блокируя действие простагландинов, при местном воздействии, происходит снижение размера отеков пораженных тканей, полностью убирается гиперемия.
Местное применение геля позволяет купировать все воспалительные проявления в пораженных областях.
Инструкция по применению
Взрослым разрешенная максимальная суточная доза составляет 450 мг, такую дозу назначает только врач. К такой дозе прибегают в редких и сложных случаях, при неэффективности других препаратов противовоспалительной группы. В среднем, для купирования болевого синдрома, воспаления, отечности, врачу необходимо назначить «Найз» в 100 мг.
Детям необходимо рассчитывать дозировку препарата по отношению к килограммам массы тела. Оптимальной дозой считается 3-4 мг на килограмм массы тела. Препарат запрещен детям, не достигшим возраста в два года. До 12 лет назначается препарат в виде суспензии или диспергирующих таблеток, растворяя необходимую их часть в чайной ложечке с водой. После двенадцати лет разрешается прием таблетированной формы препарата. Дети, чья масса больше 40 килограмм могут принимать «Найз» по взрослым дозировкам.
При местном применении, гель необходимо наносить на чистую вымытую кожу. Запрещается нанесение препарата на участки кожи с повреждениями.
При использовании геля необходимо следить чтоб он не попал в глаза, на рану или слизистые оболочки.
Максимальное использование препарата любой формы не превышает 10 дней. Если до этого срока беспокоящая симптоматика не утихает необходимо обращаться к врачу за дополнительной помощь и возможной заменой препарата.
Побочное действие
При возникновении любых подозрительных реакций, неприятных ощущений за грудинной или в животе, ухудшения общего состояния, появлении крови в мое или желтушности кожных покровов, необходимо обратиться к врачу в срочном порядке. Возможно данный препарат не переносится организмом должным образом, его необходимо заменить.
Принимая «Найз» могут появиться проявления общей интоксикации, больные жалуются на:
- Общую слабость;
- Головокружение;
- Изменение характера дыхания;
- Сонливость;
- Тошнота, может доходить вплоть до рвоты, при этом противорвотные препараты не купируют сложившуюся ситуацию;
- Изменение стула.
Так как данный препарат является ингибиторов циклооксигеназы, то наблюдается частые нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникает ноющая тупая боль в животе, чаще всего в области эпигастрия и правого подреберья. Возможно пожелтение склер, биохимический анализ характеризуется высокой активностью трансаминаз.
Больные могут отмечать однократную рвоту, без изначальных проявлений тошноты, при этом рвотные массы темно коричневого цвета или светло-красного, что говорит об открывшемся язвенном кровотечении и его давности. Появление темного кашицеобразного кала, может свидетельствовать о кишечном кровотечении.
При местном нанесении геля побочными явлениями представлены:
- Зуд - при осмотре могут определяться расчесы;
- Покраснение локальное;
- Отечность;
- Возможно проявление побочных эффектов, как при применении таблетированных форм препарата, при нанесении на обширные участки тела. Такое явление говорит о хорошей всасываемости препарата кожей, и повышении концентрации его в крови.
Так как после приема возникает сонливость и головокружение, «Найз» необходимо принимать с осторожностью водителям, военным и тем людям чья профессия связанна со скоростью реагирования и внимательностью.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к применению данного препарата:
- Заболевания печени, характеризующиеся развитием острой печеночной недостаточности или приводящие к ней;
- Язвенные образования в желудочно-кишечном тракте;
- Сахарный диабет 2 типа;
- Гипертонической болезни;
Нужна консультация с врачом при наличии острой сердечной недостаточности, беременности или во время лактации.
Противопоказаниями к наружному применению являются инфекционные заболевания кожи с повреждением наружного эпидермиса, раны различной этиологии.
Ходит много споров об применении препарата при почечной недостаточности, так как при нормальном состоянии данного органа, применение найза не влияет на результаты лабораторных показателей, также не изменяет характер и количество выделяемой мочи.
Но так как он выводиться только почками, значит он повышает фильтрационную нагрузку, что может привести к ухудшению состояния больного, при предварительно развившейся почечной недостаточности.
Взаимодействие
Данный препарат обладает значительным конкурирующим эффектом с препаратами стимулирующими сердечную сократимость, понижающими артериальное давление и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Данный эффект возникает из-за максимальной связываемости нимесулида с белками плазмы крови и большинством форменных элементов, что является значительным препятствием для других препаратов. Такое явление приводит к повышению токсического действия препаратов или снижению их эффективности.
Запрещен прием найза с алкоголем, наркотиками или другими психотропными веществами. Такая комбинация усиливает нагрузку и токсическое действие на печень и почки, что может привести к развитию острой органной недостаточности, развитию токсического шока, комы. Такие состояния не редко заканчиваются летальным исходом.
Передозировка
Пренебрегая правилами приема препарата, принимая большие дозировки, при неэффективности предыдущих приемов, не обойтись от развития состояния передозировки. Сначала может возникнуть головокружение, апатия, возможны потери сознания или усиленная сонливость. На данном этапе необходимо промыть желудок, пить много жидкости и вызывать рвоту.
Грозными состояниями при передозировке является развитие почечной, печеночной, сердечно-сосудистой недостаточности. Данные состояния требуют неотложной госпитализации и проведении дезинтоксикационной инфузионной терапии.
«Найз» (таблетки), от чего помогает это нестероидное противовоспалительное средство? Лекарство является эффективным жаропонижающим и обезболивающим препаратом. «Найз» в таблетках инструкция по применению предписывает принимать при болях в суставах, после полученных травм, болезненных зубных и менструальных симптомах. Медикамент используют для снижения температуры во время инфекционных патологий.
Состав и разновидности
Производится средство в форме таблеток, геля и суспензии. Активным элементом препарата «Найз» (таблетки), от чего помогает средство от болевого синдрома, является . Таблетированная форма препарата содержит 50 или 100 мг активного вещества. В аптеки поступает в блистерах, в которых находится по 10 обычных или диспергируемых таблеток, укомплектован инструкцией по применению.
Гель «Найз» содержит 10 мг нимесулида в каждом грамме. Предназначен для наружного использования. Реализуется в алюминиевых тубах по 20 г. Суспензия предназначена для внутреннего применения. Производится в 60 мл флаконах с дозаторным колпачком.
Фармакология
Популярность обусловлена анальгетическим, антивоспалительным и жаропонижающим действием, которым обладают «Найз» таблетки, от чего помогает препарат при воспалениях, болях и высокой температуре. Свойства лекарства проявляются благодаря способности действующего компонента останавливать действие фермента циклооксигеназы, который способствует воспроизводству лейкотриенов и простагландинов. Данные вещества провоцируют воспаление в организме, вызывают болевые симптомы, отеки. Гибель клеток у больного приводит к интоксикации, из-за которой происходит повышение температуры.
Лекарство «Найз» противодействует вредному влиянию лейкотриенов и простагландинов, облегчает работу пораженных органов. Средство действует независимо от расположения воспаления и факторов, вызвавших болевые симптомы. Благодаря этому таблетки «Найз» помогают от болей при многих заболеваниях и состояниях:
- менструациях;
- головной боли;
- зубной;
- невралгии;
- травмах;
- суставных патологиях.
Средство снижает выраженность воспаления независимо от вызвавшей его причины: травмы, воздействия инфекции, аутоиммунных аномалий. По жаропонижающему эффекту таблетки «Найз» превосходят препараты «Аспирин», «Ибупрофен», «Парацетамол», по противовоспалительному – «Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин». Благодаря существованию наружной формы круг использования медикамента расширяется. При болях в мышцах и суставах применяют гель. А для усиления эффекта дополняют пероральным приемом препарата.
Еще средство обладает антиагрегатными свойствами, снижает вероятность появления тромбов благодаря подавлению активности тромбоцитов. Этим «Найз» напоминает действие препарата «Ацетилсалициловая кислота».
«Найз» (таблетки): от чего помогает
Таблетки, а также суспензию и гель назначают при следующих показаниях и состояниях:
- болезненных менструациях;
- радикулитах;
- зубной боли;
- артритах при псориазе и ревматизме;
- головной боли;
- анкилозирующем спондилите;
- воспалениях сухожилий и связок;
- обостренном суставном синдроме при подагре или ревматизме;
- бурситах;
- ишиасе;
- болях после операции;
- остеохондрозе;
- посттравматических болях;
- люмбаго;
- разрыве связок;
- артритах различной этиологии;
- лихорадочных состояниях, вызванных воспалением, инфекцией и другими факторами;
- миалгии;
- остеоартрозе;
- артралгии;
- воспалениях, спровоцированных ушибами, травмами, изъявлениями мягких тканей.
Таблетки «Найз»: инструкция по применению
Взрослым таблетки или суспензию необходимо принимать 2 раза в сутки в объеме 100 мг. Максимальная дневная доза не должна превышать 0,4 г. Терапию проводят в течение 10 суток. Принимают лекарство до еды. Диспергируетмые капсулы растворяют в ложке воды и употребляют после еды.
Детям до 3 лет дают лекарство «Найз» только в форме суспензии. До 12 летнего возраста назначают суспензию и диспергируемые капсулы, после 12 лет можно пить обычные таблетки. Дозировку для малышей, все которых меньше 40 кг, рассчитывают согласно их массы тела. На 1 кг веса должно приходиться от 3 до 5 мг медикамента. При большем весе назначают взрослую дозировку 100 мг. Принимают лекарство 2 – 3 раза в сутки.
Гель «Найз» наносят на больные участки тонким слоем и втирают мягкими круговыми движениями до всасывания. В сутки можно использовать не более 30 мг мази. Лечение осуществляют на протяжении 10 суток.
Противопоказания
«Найз» в таблетках и суспензии нельзя принимать при:
- гиперчувствительности к составу;
- бронхиальной астме;
- аспириновой триаде, поллипозе носа;
- обострении язвенной болезни желудка и кишечника;
- гемофилии;
- почечной недостаточности;
- аномалиях свертываемости крови;
- дисфункции печени и сопутствующих заболеваниях;
- кровотечениях желудка или кишечника;
- декомпенсационной сердечной недостаточности;
- обостренных кишечных воспаления;
- гиперкалиемии;
- после аортокоронарного шунтирования (2-3 месяца);
- алкоголизме или наркомании;
- детям до 2 лет;
- беременным и кормящим матерям.
Побочное действие
При использовании препарата «Найз» в различных формах могут наблюдаться негативные реакции организма:
- боли в желудке;
- рвота и тошнота;
- токсический гепатит;
- изжога;
- язвы и эрозии желудка или кишечника;
- диарея;
- бронхоспазм;
- гематурия;
- головная боль;
- агранулоцитоз;
- лейкопения;
- задержка жидкости;
- головокружение;
- тромбоцитопения;
- анемия;
- анафилактический шок.
Гель может вызвать кожные реакции, зуд, изменение цвета тела и шелушение. При использовании на больших площадях могут наблюдаться системные побочные проявления.
Аналоги и цена
Идентичным активным веществом обладают препараты: «Нимесулид», « », «Пролид», «Аулин», «Кокстрал», «Актасулид». Аналогичное действие оказывают медикаменты: «Диклофенак», «Кетонал», « », « ». Купить таблетки «Найз», цена которых составляет порядка 200 – 300 рублей, можно в аптеке. Гель стоит 300 – 400 рублей.
Условия отпуска и хранения
Препарат Найз можно купить без рецепта врача.
Срок годности к применению – 2 года. Храниться лекарственное средство должно при комнатной температуре, в сухом, темном месте, вне досягаемости детей.
Мнения пациентов
Большинство отзывов о таблетках Найз положительные. Больные указывают на высокую эффективность медикамента. Пациенты подтверждают, что после приема препарата боль в мышцах, невралгия, радикулит оставляют на 8 – 12 часов. Это позволяет нормально себя чувствовать, принимая по таблетке утром и перед сном. Отзывы говорят и о высокой результативности лекарства при повышенной температуре.
Врачи рекомендуют давать препарат детям при жаре только, если «Парацетамол» и «Ибупрофен» не дали результата. Не следует злоупотреблять медикаментом. Однако по сравнению с литической смесью «Найз» является менее вредным средством для ребенка. Об использовании геля люди дают полностью положительные отзывы, указывая, что он показывает хороший обезболивающий и противовоспалительный результат.
