Сахарный диабет. Диабет: причины, типы, симптомы и признаки, лечение, последствия Сахарный диабет в организме человека

Сахарный диабет – это заболевание, в основе которого лежит недостаток гормона инсулина, обусловленный воздействием ряда факторов (иммунных, эндокринных, генетических, факторов внешней среды). Этой болезнью страдают 5 % населения развитых стран, причем число заболевших стремительно растет. Смертность от диабета стоит на 3 месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Что такое инсулин?

Инсулин представляет собой гормон белковой природы, который вырабатывается и накапливается в β-клетках поджелудочной железы. Этот гормон обладает способностью влиять на все виды обмена – углеводный, белковый, жировой.

Расщепляется инсулин в печени, почках и в жировой ткани.

Основным стимулятором его секреции является глюкоза.

Почему развивается диабет?

– генетически обусловленное заболевание.

Диабет І типа возникает вследствие выработки организмом антител, поражающих клетки поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин.

При диабете ІІ типа клетки жировой, мышечной и многих других тканей нечувствительны к инсулину, т. к. в их мембране заблокированы рецепторы к этому гормону.

Провоцирующими факторами при диабете I типа являются некоторые вирусные инфекции (паротит, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), диабет же ІІ типа зачастую развивается на фоне ожирения.

Симптоматика и клиническое течение заболевания

Дефицит инсулина может наступить остро или протекать в хронической форме.

При остром дефиците инсулина отмечаются:

• сухость во рту, жажда;
• сухость кожи;
• снижение веса на фоне повышенного аппетита;
• слабость, сонливость;
• кожный зуд;
• фурункулез.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения больной впадает в гипергликемическую кому.

Хронический дефицит не отличается выраженной симптоматикой, он протекает длительно и завершается осложнениями заболевания в виде:

• поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия) – проявляется ухудшением зрения, часто появляется пелена перед глазами;
• поражения почек (диабетическая нефропатия) – проявляется появлением белка в моче, постепенным прогрессированием почечной недостаточности;
• поражения периферических нервов (диабетическая нейропатия) – проявляется покалыванием, болью в конечностях;
• поражения сосудов (диабетическая ангиопатия) – проявляется зябкостью, похолоданием конечностей, судорогами в них, трофическими язвами.

Особенности течения сахарного диабета I типа

• Характеризуется выраженными клиническими проявлениями.
• Развивается в основном у молодых – в возрасте до 30–35 лет.
• Плохо поддается лечению.
• Начало заболевания зачастую острое, иногда манифестируется комой.
• При получении терапии инсулином обычно заболевание компенсируется – возникает так называемый медовый месяц диабетика, то есть наступает ремиссия, при которой больной не нуждается в инсулине.
• После вирусной инфекции или других провоцирующих факторов (стрессов, физических травм) диабет развиваются вновь – возникают признаки его декомпенсации с последующим развитием осложнений.

Клинические особенности сахарного диабета II типа

• Развивается без признаков декомпенсации, постепенно.
• Чаще болеют лица старше 40 лет, чаще женщины.
• Ожирение – одно из первых проявлений болезни и фактор риска одновременно.
• Обычно больные о своем заболевании и не догадываются. Повышенный уровень глюкозы в крови диагностируется при обращении их к невропатологу – по поводу нейропатий, гинекологу – по причине зуда промежности, дерматологу – при грибковых поражениях кожи.
• Чаще заболевание протекает стабильно, клинические проявления умеренно выражены.

Диагностика сахарного диабета

1. Определение уровня глюкозы в крови. Нормальное значение – 3,3–5,5 ммоль/л.
2. Определение уровня глюкозы в моче. В норме сахар в моче не определяется.
3. Определение кетоновых тел в крови. В норме – не более 0,1 ммоль/л.
4. Определение кетоновых тел и ацетона в моче. В норме – следы кетоновых тел.
5. Анализ крови на содержание гликозилированного гемоглобина. Норма – 4–6 %.
6. Определение ИРИ (иммунореактивного инсулина). Нормальное значение – 86–180 нмоль/л. При диабете І типа – снижен, при диабете ІІ типа – в норме или повышен.
7. Анализ мочи – для диагностики поражения почек.
8. Капилляроскопия кожи, ультразвуковая допплерография – для диагностики повреждения сосудов.
9. Осмотр глазного дня – для диагностики поражений сетчатки.

Если полученные результаты сомнительны (т. е. не позволяют точно определиться с диагнозом), проводят тест толерантности к глюкозе: измеряют уровень гликемии натощак, затем дают больному углеводную нагрузку (так называемый пробный завтрак), через 2 часа после которого снова смотрят уровень глюкозы. При сахарном диабете уровень глюкозы в крови натощак будет более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после пробного завтрака – более 11,1 ммоль/л.

Принципы лечения

При возникновении первых симптомов данного заболевания рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу и обследоваться с целью подтверждения диагноза, после чего необходимо сразу же начинать комплексное лечение.

Общим в терапии обоих типов заболевания является диета, основой которой является исключение из рациона всех легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. Питание – дробное, мелкими порциями.

Обязательным компонентом лечения больных диабетом I типа является инсулин. Дозировка его подбирается индивидуально в зависимости от веса больного, уровня сахара в его крови и наличия осложнений заболевания.

Уровень глюкозы больных диабетом II типа в отдельных случаях может быть нормализован лишь соблюдением диеты. Основной массе больных назначаются таблетированные сахароснижающие препараты. В случае тяжелого течения заболевания лица, страдающие этим типом диабета, вынуждены также получать инсулин.

Излечить диабет, к сожалению, невозможно, но поддержание уровня глюкозы в крови в нормальных пределах значительно облегчит состояние больного и надолго продлит его жизнь.

К какому врачу обратиться

Сахарный диабет I и II типов лечит врач-эндокринолог, но если диагноз еще не установлен - можно обратиться и к терапевту/педиатру для первоначального обследования. Дополнительно больного консультируют невролог, офтальмолог, дерматолог, гинеколог, сосудистый хирург. Больному с диабетом важно посещать специальные курсы - «Школу диабета», где его научат жить с этим заболеванием, сохраняя удовлетворительное качество жизни.

Практически четвертая часть людей, болеющих сахарным диабетом, даже не подозревают о наличии заболевании. Они живут обычной жизнью, не обращая внимания на тревожные сигналы организма, заболевание же продолжает губительно воздействовать на внутренние органы.

Если не обращать внимание на проявление сахарного диабета и не предпринимать необходимые меры по лечению, затянувшаяся болезнь может привести к инфаркту, отказу работы почек, нарушению зрительных функций и иным серьезным проблемам со здоровьем.

В некоторых случаях диабетик может впасть в кому из-за повышенного количества глюкозы в крови.

Для выявления болезни необходимо обратиться к эндокринологу. В том случае, когда синдромы сахарного диабета проявляются у детей или молодых людей, чаще всего врач диагностирует сахарный диабет первого типа.

Лечение его заключается в ежедневном введении инсулина в организм.

Если заболевание обнаруживается у людей старше 40 лет или пациент имеет избыточную массу тела, диагностируется сахарный диабет второго типа.

Симптоматика сахарного диабета первого типа

Сахарный диабет первого типа обычно проявляет себя очень быстро и стремительно, заболевание развивается на протяжении буквально нескольких дней.

При резком повышении сахара в крови пациент может внезапно потерять сознание и впасть в диабетическую кому. После обследования в больнице врач определяет сахарный диабет.

Можно выделить основные признаки сахарного диабета первого типа:

• Пациент испытывает сильную жажду, в день он моет выпивать до пяти литров жидкости.
• Изо рта ощущается запах ацетона.
• Пациент постоянно ощущает голод и повышенный аппетит, много ест, но, несмотря на это, резко теряет вес.
• Наблюдается частое и сильное мочеиспускание, особенно в ночные часы.
• У пациента можно обнаружить многочисленные ранки на коже, которые очень плохо заживают.
• Нередко может чесаться кожный покров, на коже образуются грибковые заболевания или фурункулы.

В том числе сахарный диабет первого типа может проявить себя через месяц после перенесения тяжелого вирусного заболевания в виде краснухи, гриппа , кори или иной болезни.

Также болезнь нередко начинается, если пациент пережил сильный стресс.

Симптоматика сахарного диабета второго типа

Подобный тип заболевания появляется не сразу, развиваясь постепенно на протяжении нескольких лет. Чаще всего сахарный диабет второго типа обнаруживается у пожилых людей, при этом о болезни пациент может узнать случайно.

Пациент может часто чувствовать утомляемость, также ухудшается работа зрительной системы, плохо заживают ранки на коже и снижается память.

К симптомам сахарного диабета второго типа можно отнести следующие признаки:

1. У пациента снижается зрение, ухудшается память, он часто и быстро утомляется.
2. На кожном покрове обнаруживаются всевозможные ранки, которые проявляются в виде зуда или грибковой инфекции и плохо заживают.
3. Пациент часто хочет пить и может выпивать до пяти литров жидкости в день.
4. Наблюдается частое и обильное мочеиспускание в ночное время.
5. В районе голени и стоп могут обнаруживаться язвочки, ноги часто немеют и покалывают, больно передвигаться.
6. У женщин может начаться молочница, от которой трудно избавиться.
7. Если заболевание запущено, пациент начинает стремительно худеть.
8. В тяжелом случае пациент может потерять зрение, развивается .
9. Неожиданный инфаркт или инсульт также может стать причиной развития заболевания.

Сахарный диабет второго типа коварен тем, что у половины людей он может протекать без проявления симптомов. При обнаружении первых признаков болезни необходимо сразу же обратиться к врачу, не затягивая визит.

При избыточном весе, частой утомляемости, плохом заживлении ран на коже, ухудшении зрения и памяти нужно побеспокоиться и сдать анализы на уровень сахара в крови. Это позволит исключить или выявить заболевание на ранних стадиях.

Сахарный диабет у детей

Нередко первые признаки сахарного диабета у ребенка принимаются за иные болезни, поэтому заболевание редко выявляется вовремя.

Чаще всего лечение начинается, когда врачи обнаруживают высокие показатели сахара в крови и появляются типичные острые симптомы сахарного диабета, в том числе в виде диабетической комы.

Как правило, среди детей и подростков диагностируется сахарный диабет первого типа. Между тем сегодня встречаются случаи, когда у ребенка выявляется сахарный диабет второго типа, обычно такое заболевание можно встретить у детей с большой массой тела в возрасте старше 10 лет.

Необходимо проявить бдительность и обратиться к врачу, если у детей обнаруживаются следующие признаки:

• Ребенок испытывает сильную жажду и постоянно просит пить.
• В ночное время может выявляться недержание мочи, даже если ранее его не наблюдалось.
• Ребенок резко и быстро теряет в весе.
• Может наблюдаться частая рвота.
• Ребенок раздражителен, плохо успевает по школьной программе.
• На коже постоянно появляются всевозможные инфекционные заболевания в виде фурункулов, ячменя.
• У девочек в момент полового созревания нередко обнаруживается молочница.

Очень часто болезнь обнаруживается спустя время, когда у ребенка начинают проявляться острые . К сожалению, нередки случаи, когда врачи начинают лечение, если появляется запах ацетона изо рта, обезвоживается организм или ребенок впадает в диабетическую кому.

Таким образом, острыми признаками заболевания являются:

1. Постоянная рвота.
2. Организм сильно обезвоживается. Несмотря на это, ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию.
3. По причине обезвоживания ребенок сильно худеет, организм теряет жировые клетки и мышечную массу.
4. Ребенок необычно дышит – равномерно, редко, глубоко шумно вдыхая и усиленно выдыхая.
5. Изо рта ощущается стойкий запах ацетона.
6. Ребенок может терять сознание, быть вялым, дезориентироваться в пространстве.
7. Из-за шокового состояния может наблюдаться учащенный пульс и посинение конечностей.

Сахарный диабет у грудных детей диагностируется очень редко, но случаи заболевания зафиксированы. Дело в том, что младенцы не имеют возможности говорить, поэтому не могут сообщить о том, что хотят пить или плохо себя чувствуют.

Так как родители обычно пользуются подгузниками, очень трудно обнаружить, что ребенок выделяет намного больше мочи, чем обычно.

Между тем можно выделить основные признаки заболевания у грудных детей:

• Несмотря на то, что ребенок часто и много ест, он не прибавляет в весе, а, наоборот, стремительно худеет.
• Малыш может часто проявлять беспокойство, успокаиваясь только после того, как ему дадут попить.
• На половых органах могут часто обнаруживаться опрелости, которые не удается вылечить.
• После того, как моча высохла, пеленка становится как будто накрахмаленной.
• При попадании на пол мочи остаются липкие пятна.

Острыми симптомами заболевания у младенцев являются частая рвота, сильное обезвоживание организма и интоксикация.

Проявление сахарного диабета у школьников

У младших школьников обычно наблюдаются все перечисленные ранее обычные и острые симптомы. Так как сахарный диабет нередко маскируется под иные болезни, вовремя распознать его бывает непросто.

У таких детей заболевание протекает в тяжелой и нестабильной форме.

Нередко во время диабета врач диагностирует гипогликемию. К признакам этого явления можно отнести следующие симптомы:

• У ребенка наблюдается постоянное беспокойство, он часто неуправляем.
• В том числе школьник, наоборот, может испытывать постоянную вялость, засыпать на уроках или в любое другое необычное время.
• Ребенок постоянно отказывается от еды. При попытке съесть сладкое наблюдается рвота.

Важно понимать, что давать сладкое ребенку стоит только в случае настоящей гипогликемии. Если имеется подозрение на заболевание, нужно измерить уровень сахара в крови и сразу же обратиться к врачу. Если гипогликемия обретет тяжелую форму, это может привести к поражению мозга и инвалидности.

Подростки и взрослые имеют практически одни и те же признаки сахарного диабета. Между тем имеются некоторые возрастные особенности, которые важно учитывать.

В подростковый период заболевание имеет плавное развитие, в отличие от дошкольников и младших школьников. Начальная стадия болезни может протекать на протяжении нескольких месяцев. Нередко основные признаки сахарного диабета у пациентов в данном возрасте принимают за невроз или вялотекущую инфекцию.

Необходимо проявить бдительность, если подросток жалуется на то, что:

1. Быстро утомляется;
2. Ощущает частую слабость;
3. У него часто болит голова;
4. Он раздражителен;
5. Ребенок не успевает по школьной программе.

За несколько месяцев до появления острых признаков заболевания у ребенка могут быть периодические приступы гипогликемии. При этом подросток не теряет сознание и не испытывает судороги, а испытывает сильнейшую потребность в сладком.

Подобное явление может быть проявлением начальной стадии заболевания во время атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы.

До того, как проявилась болезнь, подросток может страдать постоянными кожными заболеваниями. При кетоацидозе пациент может испытывать сильные боли в области живота и рвоту. Такие симптомы нередко принимают за кишечное отравление или острый аппендицит, по этой причине в первую очередь родители обращаются за помощью к хирургу.

Особенно острые признаки заболевания могут проявляться в момент полового созревания. Связано это с тем, что из-за гормональных изменений снижается чувствительность тканей к инсулину. Также старшие школьники нередко нарешают режим питания, отказываются от физических упражнений и забывают о необходимости регулярно вводить инсулин в организм.

Признаки сахарного диабета второго типа у детей

В современное время заболевание заметно помолодело, поэтому сахарный диабет второго типа сегодня выявляется даже у детей. Обнаруживается болезнь у тучных детей старше 10 лет.

К группе риска относятся в первую очередь дети с метаболическим синдромом. К таким признакам относят:

• Ожирение в области живота;
• Артериальную гипертонию;
• Повышение в крови уровня триглицеридов и холестерина;
• Ожирение печени.

Такой тип диабета может брать свое начало на период полового созревания, который приходится на 12-18 лет у мальчиков и 10-17 лет у девочек. Заболевание проявляет себя обычно в том случае, если среди родных уже имеются случаи заболевания диабетом.

Только пятая часть юных пациентов жалуется на ощущение жажды, частое мочеиспускание, резкое снижение массы тела. У остальных подростков проявляются общие симптомы заболевания:

1. Наличие тяжелых хронических инфекций;
2. Увеличение массы тела;
3. Трудность при мочеиспускании;
4. Недержание мочи.

Как правило, болезнь обнаруживается, когда молодые люди проходят плановый медицинский осмотр у терапевта. Врачи обращают внимание на высокие показатели сахара при анализе крови и мочи.

Отличие сахарного диабета первого и второго типа

Сахарный диабет первого типа обычно обнаруживается внезапно после того, как обретает острую форму. У пациента может наблюдаться диабетическая кома или тяжелый ацидоз. В этом случае ожирение, как правило, не становится причиной заболевания.

Также болезнь может дать о себе знать после того, как пациент переболел инфекционным заболеванием. Диабетик может почувствовать усиление аппетита, чувство жажды, сухость во рту. Усиливается потребность в частом мочеиспускании в ночной период времени. При этом пациент может сильно и стремительно худеть, испытывать слабость, кожный зуд.

Нередко организм не может справляться с инфекционными заболеваниями, в результате чего болезнь длится долго. В первую неделю пациент может ощутить, что у него ухудшилось зрение. Если в это время вовремя не обнаружить диабет и не начать лечение, может наступить диабетическая кома по причине недостатка инсулина в организме.

Второй тип диабета подразумевает постепенное развитие болезни. Если ранее считалось, что им болеют только пожилые люди, то сегодня эта грань постепенно размывается. В том числе подобное заболевание диагностируется у людей с повышенной массой тела.

Пациент может несколько лет не замечать ухудшение здоровья. Если лечение в этот период отсутствует, могут развиться осложнения в сфере сердечно-сосудистой системы. Диабетики ощущают слабость и ухудшение памяти, быстро утомляются.

Нередко такие признаки связывают с возрастными особенностями организма, и сахарный диабет второго типа обнаруживается неожиданно. Чтобы вовремя диагностировать болезнь, необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Как правило, диабет выявляется у людей, у которых имеются родственники с подобным диагнозом. Также заболевание может появиться при семейной склонности к ожирению.

В том числе к группе риска относят женщин, у которых родился ребенок массой более 4 килограмм, при этом в период беременности наблюдался повышенный сахар в крови.

Основные симптомы и причины их появления

Чтобы понять, почему проявляются те или иные признаки заболевания, стоит рассмотреть симптомы сахарного диабета подробнее.

Повышенная жажда и частые позывы к мочеиспусканию появляются из-за значительного повышения уровня сахара в крови. Организм старается вывести избыток глюкозы вместе с мочой. Однако из-за большой концентрации значительная часть глюкозы может задерживаться в почках. Чтобы избавиться от нее, требуется большое количество мочи – отсюда и повышенная потребность в жидкости. Если пациент часто ходит в туалет в ночное время и много пьет – нужно обратить на это особое внимание.

При диабете нередко ощущается стойкий запах ацетона изо рта. Из-за острой нехватки инсулина или неэффективного его действия клетки начинают восполняться при помощи жировых запасов. Во время расщепления жиров происходит образование кетоновых тел, при высокой концентрации которых во рту образуется запах ацетона.

Запах сильно ощущается при дыхании пациента. Его появление в первую очередь говорит о том, что организм перестроился на питание за счет жиров. Если вовремя не предпринять необходимые меры и не ввести необходимую дозировку инсулина, концентрация кетоновых тел может сильно увеличиться.

Это в свою очередь приведет к тому, что организм не успеет себя обезопасить и изменится кислотность крови. В том случае, если показатель pH крови выходит за пределы 7.35-7.45, пациент может ощущать вялое и сонливое состояние, снижается аппетит, ощущается тошнота и слабая боль в области живота. Врачи диагностируют диабетический кетоацидоз.

Нередки случаи, когда человек по причине впадает в кому. Подобное осложнение является очень опасным, оно может привести к инвалидности или даже смерти пациента.

Однако важно знать, что запах ацетона изо рта моет ощущаться также в случае, если пациент при сахарном диабете второго типа лечится при помощи низко-углеводной диеты. В крови и тканях повышается количество кетоновых тел, между тем показатели не ниже нормы кислотности крови 7.30. По этой причине, несмотря на запах ацетона, кетоновые тела не оказывают токсического воздействия на организм.

Диабетик в свою очередь сбрасывает вес и избавляется от избыточных жировых отложений.

Аппетит сильно повышается у диабетика, когда организм испытывает нехватку инсулина. Несмотря на достаток сахара в крови, клетки не усваивают его из-за того, что инсулина недостает или гормон оказывает неправильное воздействие на организм. Поэтому клетки начинают голодать и посылать сигнал в мозг, в результате человек испытывает повышенный аппетит.

Несмотря на полноценное питание, ткани не могут полностью усвоить поступающие углеводы, поэтому аппетит может продолжаться до тех пор, пока не восполнится недостаток инсулина.

Диабетик нередко испытывает зуд на коже, болеет грибковыми инфекциями, у женщин развивается молочница. Связано это с тем, что через пот выделается избыток сахара. Грибковые инфекции же распространяются в теплой среде, при этом повышенная концентрация сахара служит основной средой для их питания. Если привести уровень сахара крови в норму, проблемы с кожными заболеваниями, как правило, исчезают.

У диабетиков очень трудно заживают ранки на кожной поверхности. Причина тому также связана с повышенным количеством глюкозы в крови. Большая концентрация сахара оказывает токсическое воздействие на стенки кровеносных сосудов и омываемые клетки.

Это приводит к замедлению процесса заживления ран. При этом создается благоприятная среда для развития бактерий и грибков.

Именно поэтому женская кожа при сахарном диабете рано стареет и становится дряблой.

Подтверждение заболевания

При наличии выраженных симптомов диабета вполне достаточно проведения анализа крови, чтобы выявить повышенный сахар в крови и предпринять необходимые меры для лечения. Между те, если анализ показал завышенную концентрацию глюкозы, а симптомов заболевания не наблюдается, диагностировать диабет бывает непросто.

Как известно, уровень глюкозы в крови может повыситься по причине пережитого сильного стресса, острой инфекции, физической травмы. По этой причине показатели носят временный характер и часто нормализуются после проведения необходимого лечения. В связи с этим при отсутствии симптомов врачи не ставят диагноз сахарного диабета, даже если анализ показал повышенный сахар в крови.

От чего бывает сахарный диабет? Основу заболевания составляет нарушение обмена углеводов и воды. Как итог, функция поджелудочной железы понижена. Именно этот орган отвечает за выработку гормона под названием инсулин.

Многие интересуются, что такое инсулин? Ведь именно он применяется для лечения сахарного диабета.

Гормон инсулин принимает участие в выработке сахара. При его отсутствии организм не в состоянии переработать сахар в глюкозу. Вследствие этого содержание Он выводится из организма в большом количестве с мочой.

Параллельно с этим процессом наблюдается нарушение водного обмена. Ткани не в состоянии удержать в себе воду. В результате ее излишек выводится почками.

Если у человека наблюдается высокий показатель глюкозы в крови, то это служит главным признаком того, что организм поражен таким недугом, как сахарный диабет.

Реакция инсулина на сахар в крови

Что такое инсулин и какова схема его взаимодействия с сахаром? В организме человека за выработку гормона отвечают бета-белки поджелудочной железы. Инсулин поставляет клеткам организма сахар в нужном количестве.

Какой сбой наблюдается в организме при повышенном содержании сахара? Инсулин в этом случае вырабатывается в организме в недостаточной степени, уровень сахара повышен, но клетки страдают от недостатка поставки глюкозы.

Итак, сахарный диабет. Что это такое простым языком? Основу заболевания составляет нарушение обменных процессов в организме. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.

От нехватки инсулина кожа поражается мелкими гнойничками, ухудшается состояние десен и зубов, развиваются атеросклеротические бляшки, грудная жаба, повышается давление, угнетается работа почек, отмечаются функциональные нарушения нервной системы, падает зрение.

Этиология заболевания

От чего бывает сахарный диабет, что его провоцирует? Патогенез этого недуга зависит от типа заболевания. Выделяется два основных типа, которые обладают большими различиями. Хотя в современной эндокринологии такое разделение условно, все же тип болезни имеет значение при выборе терапии. Поэтому целесообразно рассмотреть особенности каждого вида в отдельности и выделить их ключевые характеристики.

В любом случае возникновения которого кроются в нарушении углеводного обмена и постоянном увеличении показателя глюкозы в крови, является тяжелым заболеванием. Повышенный уровень сахара в крови в медицине получил название гипергликемия.

Гормон инсулин не взаимодействует с тканями полноценно. Именно он понижает содержание в организме глюкозы посредством проведения ее во все клетки организма. Глюкоза является энергетическим субстратом, способствующим поддержанию жизни организма.

Если работа системы нарушена, то глюкоза не принимает участия в нормальном обменном процессе и собирается в избытке в крови. Эти причинно-следственные механизмы, которые являются стартом развития сахарного диабета.

Следует отметить, что не всякое повышение уровня сахара в крови является истинным сахарным диабетом. Заболевание провоцируется первичным нарушением действия инсулина.

При каких состояниях отмечается гипергликемия

Гипергликемия может возникать при следующих состояниях:

• Феохромоцитома. Она представляет доброкачественную опухоль в надпочечниках, которая способствует выработке гормонов-антагонистов инсулина.
• Глюкагонома и соматостатинома — разрастание клеток, синтезирующих конкурентов инсулина.
• Повышенная функция надпочечников.
• Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
• Цирроз печени.
• Нарушение толерантности к углеводам (их пониженное усвоение после еды с нормальным показателем натощак).
• Проходящая гипергликемия.

Целесообразность выделения таких состояний обусловлена тем, что возникающая при них гипергликемия носит вторичный характер. Она выступает в качестве симптома. Поэтому, устранив основное заболевание, можно добиться нормализации уровня глюкозы в крови.

Если нарушение наблюдается в организме на протяжении длительного времени, то это дает основание диагностировать такое заболевание, как сахарный диабет. В этом случае оно возникает на фоне патологических процессов в организме.

Симптомы заболевания

Клиническое проявление недуга характеризуется постепенным нарастанием ведущих редко дебютирует молниеносно, он развивается исподволь.

Началу заболевания присущи следующие симптомы:

• чувство сухости во рту;
• постоянная жажда, которую невозможно утолить;
• повышение количества мочеиспусканий;
• резкое похудение или ожирение;
• зуд и сухость кожи;
• образование мелких гнойничков на коже;
• плохое заживание ран;
• слабость в мышцах;
• быстрая утомляемость;
• повышенное выделение пота.

Обычно эти жалобы являются первыми звонком начала сахарного диабета. При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу.

По мере утяжеления течения заболевания могут выявиться состояния, отрицательно сказывающиеся на работе внутренних органов. При критическом развитии болезни может наблюдаться даже нарушение сознания с тяжелым отравлением и полиорганной недостаточностью.

Факторы, провоцирующие заболевание

От чего бывает сахарный диабет? Причины развития недуга разнообразны.

Провоцирующие факторы сахарного диабета следующие:

• Неблагоприятный генетический фон. При этом остальные факторы сводятся на нет.
• Прибавка в весе.
• Ряд патологических процессов в организме, способствующих поражению бета-белков. Как следствие, выработка инсулина в организме нарушается.
• Провоцировать развитие болезни может опухоль поджелудочной железы, панкреатит, патологические нарушения желез внутренней секреции.
• Заболевания инфекционного характера, к примеру, поражение организма краснухой, ветряной оспой, гепатитом и даже банальным гриппом. Эти заболевания могут служить пусковым механизмом развития болезни, в особенности у людей, относящихся к группе риска.
• Нервный стресс. Эмоциональное перенапряжение пагубно отражается на функциональности поджелудочной железы.

Играет ли роль возраст

Играет ли роль при развитии такого заболевания, как сахарный диабет, возраст? Как ни парадоксально, ответ положителен. Учеными было установлено, что каждые 10 лет риск поражения организма недугом увеличивается вдвое. При этом сахарный диабет может диагностироваться даже у младенцев.

Почему выделяют два типа заболевания

Такое разграничение носит важный характер, так как при том или ином виде подбирается разная терапия.

Чем продолжительнее протекает сахарный диабет, тем менее четкими гранями обладает разделение на подвиды. При затяжном течении будет проводиться одинаковое лечение вне зависимости от причин появления недуга.

Сахарный диабет первого типа

Этот вид вызывает недостаток инсулина. Чаще всего такому типу заболевания подвержены люди в возрасте до 40 лет с Течение сахарного диабета тяжелое. Для купирования заболевания требуется инсулин. Причина заключается в том, что организмом вырабатываются антитела, истребляющие клетки поджелудочной железы.

При наличии диабета первого типа полное излечение невозможно, хотя очень редко встречаются случаи полного восстановления функции поджелудочной железы. Но такого состояния можно достигнуть только путем включения определенной диеты с употреблением натуральных сырых продуктов.

Для поддержания организма используют синтетический аналог гормона инсулина, который вводится внутримышечно. Так как инсулин подвержен разрушению в желудочно-кишечном тракте, то прием его в виде таблеток нецелесообразен. Гормон вводится вместе с пищей. В этом случае важно придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, содержащие сахар и углеводы.

Сахарный диабет второго типа

Почему возникает этот сахарный диабет? Причины возникновения не заключаются в нехватке инсулина. Чаще всего таким недугом страдают люди после 40 лет, которые имеют склонность к полноте. Причина заболевания кроется в потере чувствительности клеток к инсулину из-за повышенного содержания питательных веществ в организме.

Введение гормона инсулина применимо не к каждому больному. Только врач сможет подобрать нужную схему лечения и при необходимости определить суточную дозу гормона.

В первую очередь таким больным предлагается пересмотреть рацион питания и придерживаться диеты. Очень важно неукоснительно выполнять рекомендации врача. Советуется постепенно сбавлять вес (по 3 кг в месяц). За весом следует следить на протяжении всей жизни, не допуская его прибавления.

Если диета не помогает, назначаются специальные препараты для снижения уровня сахара, и только в очень крайнем случае прибегают к использованию инсулина.

Какие патологические процессы запускаются в организме при повышении инсулина

Чем выше показатель сахара в крови и чем длительнее само заболевание, тем тяжелее его проявления. Последствия сахарного диабета могут быть очень тяжелыми.

Для сброса излишней глюкозы организмом запускаются следующие патологические механизмы:

• Глюкоза трасформируется в жировую прослойку, что ведет к ожирению.
• Происходит гликолизирование белков клеточных мембран, что взывает нарушение функциональности всех систем в организме человека.
• Активизируется сорбитоловый путь сброса уровня глюкозы. Процесс вызывает появление токсичных соединений, поражающих нервные клетки. Он является основой диабетической нейропатии.
• Поражаются мелкие и крупные сосуды, что вызвано повышенным содержанием в крови холестерина при гликозилировании белков. Как следствие, такой процесс вызывает диабетическую микроангиопатию внутренних органов и глаз, а также ангиопатию нижних конечностей.

На основе вышесказанного можно констатировать, что повышение уровня глюкозы в крови способствует поражению внутренних органов с преимущественным поражением одной системы.

Симптомы осложненного диабета

• резкое ухудшение зрения;
• мигрени и другие функциональные нарушения нервной системы;
• боли в области сердца;
• увеличение печени;
• болевые ощущения и чувство онемения в нижних конечностях;
• снижение чувствительности кожи в области стоп;
• артериальная гипертензия;
• появление запаха ацетона от больного;
• потеря сознания.

Появление ярких симптомов сахарного диабета должно быть сигналом к тревоге. Такие проявления говорят о глубоком развитии заболевания и недостаточной его коррекции посредством медикаментов.

Осложнения, вызванные сахарным диабетом

Сама болезнь не представляет угрозы для жизни человека. Большей опасностью обладают ее осложнения. Нельзя не отметить некоторые из них. Эти последствия сахарного диабета встречаются довольно часто.

Самым тяжелым состоянием является потеря сознания или же высокая степень заторможенности пациента. Такого больного следует незамедлительно госпитализировать.

Наиболее распространенной диабетичкой комой является кетоацидотическая. Она вызвана накоплением токсических веществ при обменных процессах, которые оказывают губительное воздействие на нервные клетки. Основным показателем комы является запах ацетона при дыхании. Сознание при таком состоянии помрачено, больной покрывается обильным потом. При этом отмечается резкое понижение сахара в крови, что может быть вызвано передозировкой инсулина. Другие виды комы встречаются крайне редко.

Отечность может носить как локальный, так и обширный характер. Этот симптом является показателем нарушения работы почек. Если отеку присуща несимметричность, и он распространяется на одной голени или стопе, то такой процесс является свидетельством диабетической микроангиопатии нижних конечностей, вызванной нейропатией.

Систолическое и диастолическое давление также является показателем тяжести сахарного диабета. Расценивать состояние можно двояко. В первом случае внимание обращается на показатель общего давления. Повышение свидетельствует о прогрессирующем течении диабетической нефропатии. При таком осложнении происходит выброс почками веществ, повышающих давление.

С другой стороны, часто отмечается падение давления в сосудах и нижних конечностях. Процесс определяется при проведении звуковой допплерографии. Он свидетельствует о наличии ангиопатии нижних конечностей.

Болевые ощущения в ногах являются показателем развития диабетической ангио- или нейропатии. Микроангиопатию характеризует боль при физических нагрузках и ходьбе.

Появление болевых ощущений в ночной период свидетельствует о наличии диабетической нейропатии. Как правило, такое состояние характеризуется онемением со снижением чувствительности. Некоторыми пациентами отмечается локальное жжение в определенных областях голени или стопы.

Трофические язвы - это следующая стадия диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид ран при разных формах разнится. Для каждого отдельного случая предусматриваются индивидуальные методы лечения. При непростой ситуации следует учитывать мельчайшие симптомы, так как от этого зависит, будет ли сохранена конечность пациента.

Нейропатические язвы обусловлены снижением чувствительности стоп на фоне нейропатии с деформацией стопы. В основных точках трения в областях костных выступов образуются мозоли, которые больными не ощущаются. Под ними возникают гематомы, в которых в дальнейшем собирается гной. Стопа начинает сильно беспокоить человека только при отекании и возникновении на ней язвы.

Гангрена, как правило, вызывается диабетической ангиопатией. В этом случае поражены мелкие и крупные сосуды. Обычно процесс локализуется в области одного пальца стопы. При нарушении поступления крови в стопе появляется резкая боль, затем возникает покраснение. Со временем кожа приобретает синеватый оттенок, становится холодной и припухшей, затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными некрозами кожи.

Такие изменения не поддаются лечению. В этом случае показана ампутация. Ее оптимальным уровнем является область голени.

Как предотвратить развитее осложнений

Профилактика осложнений основана на раннем выявлении заболевания и его правильной терапии. Врач должен наметить правильное лечение, а пациент неукоснительно выполнять предписания.

Нижние конечности при сахарном диабете нуждаются в ежедневном правильном уходе. При обнаружении повреждений следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не всегда можно предотвратить развитие недуга. Ведь часто пусковым механизмом является генетика и вирусы, которые поражают каждого человека.

Совсем по-другому оценивается состояние при наличии диабета второго типа. Он зачастую связан с неправильным образом жизни.

К профилактическим мерам в этом случае можно отнести следующие мероприятия:

• нормализацию веса;
• контроль артериального давления;
• потребление пищи с низким содержанием углеводов и жиров;
• умеренные физические нагрузки.

Заключение

Итак, от чего бывает сахарный диабет? Болезнь является нарушением механизма усвоения глюкозы организмом.

Полное излечение невозможно. Исключение составляет сахарный диабет второго типа. Для его купирования применяется определенная диета в сочетании с умеренной физической нагрузкой. При этом следует помнить, что риск повторного возникновения заболевания при нарушении режима крайне высок.

Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина - гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Название болезни диабет произошло от греческого «диабайо» – течь, вытекать, поскольку одним из симптомов заболевания является выделение большого количества мочи (по-научному это называется полиурией).

Сахарный диабет - это чума 21 века. Осложнения диабета, занимают 3 место в мире по причине смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Каждые 10 лет количество болеющих удваивается и на сегодняшний день в мире насчитывается более 200 млн. человек страдающих сахарным диабетом.

Суть диабета

Сахарный диабет – это повышенное содержание сахара и глюкозы в крови, а также нехватка этих элементов в клетках тканей органов. Инсулин способствует переработке сахара в глюкозу. Нарушения в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, приводят к тому, что сахар накапливается в крови, выводится через мочевыводящие пути. Ткани организма не в состоянии удерживать в своих клетках воду и она тоже начинает выводиться из организма.

Краткие сведения о сахарном диабете

Типы диабета

Механизмов возникновения сахарного диабета много и они достаточно сложны. Но наиболее часто встречаются два типа сахарного диабета:

• 1 типа - инсулинозависимый;
• 2 типа - инсулинонезависимый.

Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Первые признаки диабета

• сонливость;
• выпадение волос;
• плохое заживление ран.

Симптомы диабета

Симптомы диабета 1 типа:

• сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• раздражительность;
• утомляемость;
• потеря веса;
• тошнота и рвота.

Симптомы диабета 2 типа:

• боли в руках;
• жажда;
• помутнение в глазах;
• наличие кожных инфекций;
• плохое заживление ран;
• утомляемость;
• сонливость;
• увеличение массы тела;
• снижение потенции у мужчин.

Лечение диабета

Для лечения сахарного диабета применяются:

• диетотерапия;
• пероральные гипогликемизирующие препараты и инсулин;
• лечебная физкультура.

Цель терапевтических мероприятий - нормализация нарушенных обменных процессов и массы тела, сохранение или восстановление работоспособности больных, предупреждение или лечение сосудистых осложнений.

Диета при диабете

Основные принципы диеты при сахарном диабете:

Сахар в крови

Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

Сахар в крови любого здорового человека величина практически постоянная, зависящая не только от обмена углеводов и работы печени, но также и от состояния: поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы, центральной и вегетативной нервной системы.

Количество сахара в крови выражается в миллимолях на литр крови (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл, или мг%). В плазме крови содержание сахара составляет в среднем 0,1%.

В поддержании постоянного уровня сахара в крови основную роль играет печень. При большом поступлении сахара в организм его излишки откладывается в печени и вновь поступает в кровь, когда сахар в крови падает. В печени углеводы содержатся в виде гликогена.

Как глюкоза попадает в организм

Существуют 2 пути: первый – это поступление с пищей, содержащей углеводы, второй – выработка глюкозы печенью (это является причиной того, что при сахарном диабете, даже если пациент ничего не ел, уровень глюкозы в крови может быть повышен).

Однако для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (депо глюкозы в организме). Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы.

Как только после еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, соединяется с рецепторами на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы, после чего ее уровень в крови возвращается к норме.

В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы. В случае если на каком-либо из этапов этого процесса происходит нарушение, возникает сахарный диабет.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет бывает двух типов – инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Раньше эти заболевания назывались диабетом 1-го и 2-го типов. Они имеют огромные различия как по характеру развития болезни, так и по способам лечения.

Сахарный диабет 1 типа

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы. При инсулинозависимой форме диабета необходимы постоянный контроль уровня сахара в крови и введение инсулина для его коррекции.

Это объясняется тем, что при этом типе диабета поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает очень мало собственного инсулина. И организму для поддержания правильного обмена веществ надо помогать – вводить дополнительно искусственный инсулин, причем постоянно.

Сахарный диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество).

Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Вторичный сахарный диабет

Вторичный или симптоматический сахарный диабет, наблюдается при некоторых состояниях и заболеваниях, в том числе эндокринных, как симптом. Гипергликемия может развиться при опухоли поджелудочной железы, панкреатите, болезнях гормональной природы.

В последнее время считают, что сахарный диабет в этих случаях передастся по наследству. Некоторые лекарственные препараты способны вызвать повышение уровня глюкозы в крови (глюкокортикоиды, эстрогены, тиазидовые диуретики, никотиновая кислота, фенотиазин).

Состояние гипокалиемии может спровоцировать гипергликемию. При хронической почечной недостаточности и нарушении функции печени также может повыситься уровень глюкозы в крови. Гипергликемия наблюдается и при гемохроматозе.

Диабет беременных

Если во время беременности повышается в крови сахар - диабет развился. В отличие от постоянного сахарного диабета, который был до беременности, он полностью проходит после родов. Высокий сахар крови может вызвать проблемы для вас и вашего малыша.

Ребенок может вырасти слишком большим, что вызовет трудности при родах. Кроме того, у него часто бывает недостаток кислорода (гипоксия). К счастью, при правильном и своевременном лечении диабета большинство будущих мам с болезнью диабет имеют все шансы родить самостоятельно здорового малыша.

Установлено, что у тех, кто имел во время беременности высокий сахар крови, диабет чаще развивается с возрастом. Этот риск можно значительно уменьшить с помощью контроля за весом, здорового питания и регулярной физической активности.

Диабет, обусловленный недостаточностью питания

Диабет, обусловленный недостаточностью питания, - нарушение обмена веществ; характеризуется гипергликемией, которая обусловлена дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами.

Причины сахарного диабета

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их.

Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию. Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность.

При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. - в 5 раз, при III ст. - более, чем в 10 раз.

С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения - когда жир распределяется в области живота. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов. Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и болезнь диабет, обусловленный недостаточностью питания. Какие бы ни были причины диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах.

Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры.

В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая нейропатия проявляется болями, жжением, онемением конечностей. Связана она с нарушением процессов обмена веществ в нервной ткани.

Скорректировать эти процессы может помочь применение препаратов тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацида, который выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей - лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля. Он восстанавливает углеводный и липидный обмен в организме, и нормализует физиологические процессы в нервной ткани.

Нормализация метаболизма в нервных волокнах позволяет эффективно устранить вегетативные нарушения и болевой синдром при диабетической нейропатии, предотвратить развитие дальнейших осложнений, связанных с поражением нервной ткани, восстановить нервное волокно.

Первые признаки сахарного диабета

Для успешного лечения необходимо как можно раньше заметить первые признаки диабета и сразу обратиться к врачу:

Симптомы сахарного диабета

Что касается симптомов диабета, то до какого-то определенного времени они «сидят в укрытии». Довольно часто о наличии сахарного диабета человек узнает совершенно случайно. К примеру, Вы можете пойти к окулисту, он осмотрит Ваше глазное дно и укажет Вам на то, что вполне возможно, Вы болеете сахарным диабетом.

Таких случаев в медицинской практике довольно таки много. Скорее всего, каждому из Вас известно о том, что существует два вида данного заболевания. Ну, так вот, симптомы сахарного диабета различны при диабете 1 и 2 типа. Однако есть целый ряд симптомов, которые дают о себе знать как в первом, так и во втором случае.

Данными симптомами являются частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, которые очень часто приводят к обезвоживанию организма, быстрая потеря веса, в то время как больному всегда хочется кушать, постоянное чувство усталости и слабости.

Более того, сахарный диабет может сопровождаться неясностью зрения, то есть у человека перед глазами стоит «белая пелена», сложностями с половой активностью, ощущением тяжести в ногах, головокружениями и быстрой утомляемостью.

Вы можете ощутить еще и онемение, а также покалывание в области конечностей. Вполне возможны судороги икроножных мышц. При наличии сахарного диабета любая рана на теле человека заживает очень медленно.

Это касается и инфекционных заболеваний. От них также очень тяжело избавиться при наличии диабета. Падение температуры тела ниже средней отметки – еще один симптом при сахарном диабете.

Запомните, выраженность симптомов у каждого человека разная. Дело в том, что она зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

Ранние симптомы сахарного диабета

Многие пациенты обращаются к специалисту уже на поздних стадиях заболевания, часто с развившимися осложнениями. Поэтому важно своевременно выявить первые симптомы сахарного диабета на ранних этапах ее развития:

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Симптомами сахарного диабета 1 типа являются:

• сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• раздражительность;
• утомляемость;
• потеря веса;
• тошнота и рвота.

Вспомогательными признаками диабета 1 типа служат:

• боли в сердце;
• судороги и боли в икроножных мышцах;
• фурункулез;
• боли в голове и плохой сон.

Среди дополнительных признаков диабета 1 типа у детей, необходимо выделить стремительное ухудшение состояния здоровья и появление ночного энуреза. Диагноз сахарного диабета 1 типа устанавливается на основе симптомов болезни, и данных лабораторных анализов.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Характерными симптомами диабета 2 типа являются:

• боли, онемение и судороги ног;
• боли в руках;
• жажда;
• помутнение в глазах;
• наличие кожных инфекций;
• плохое заживление ран;
• утомляемость;
• снижение болевой чувствительности;
• сонливость;
• увеличение массы тела;
• снижение потенции у мужчин.

Также к первым признакам сахарного диабета 2 типа относятся:

• выпадение волос на ногах;
• усиленный рост волос на лице и появление желтых наростов, которые называются ксантомы.

Проявление симптомов диабета 2 типа происходит постепенно, так как их выраженность имеет слабый характер. Чаще всего болезнь проявляется в зрелом возрасте вследствие неправильного питания.

Подробные описания симптомов сахарного диабета

Лечение сахарного диабета

При лечение сахарного диабета используют диетотерапию, пероральные гипогликемизирующие препараты и инсулин, лечебную физкультуру. Цель терапевтических мероприятий - нормализация нарушенных обменных процессов и массы тела, сохранение или восстановление работоспособности больных, предупреждение или лечение сосудистых осложнений.

Залогом эффективного лечения сахарного диабета является тщательный контроль уровня сахара в крови. Однако сдавать несколько раз в день лабораторные анализы невозможно. На помощь придут портативные глюкометры, они компактные, их легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо.

Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Приборы предельно просто использовать, при этом они отличаются точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать диабет под контролем.

К каким врачам обращаться при сахарном диабете

Эндокринолог

Медикаментозное лечение диабета

Таблетированные сахароснижающие препараты относятся к двум основным группам: сульфанипамиды и бигуаниды. Сульфаниламидные препараты являются производными сульфанилмочевины.

Их сахароснижающее действие обусловлено стимулирующим влиянием на р-клетки поджелудочной железы, повышением чувствительности к инсулину инсулинзависимых тканей путем воздействия на рецепторы к инсулину, увеличением синтеза и накопления гликогена, снижением глюконегогенеза. Препараты оказывают также антилиполитическое действие.

К этой группе относятся глибенкламид (манилил, даонил, эуглюкан), глюренорм (гликвидон), гликлазид (диабетон), глипизид (минидиаб). Гипогликемизирующее действие проявляется на 3-5-е сутки от начала лечения, оптимальное-через 10-14 дней.

Бигуаниды являются производными гуанидина. К ним относятся фенилэтилбигуаниды (фенформин, диботин), бутил-бигуаниды (адебит, буформин, силубин) и диметилбигуаниды (глюкофаг, диформин, метформин).

Гипогликемизирующий эффект обусловлен потенцированием влияния инсулина, усилением проницаемости клеточных мембран для глюкозы в мышцах, торможением неоглюкогенеза, уменьшением всасывания глюкозы в кишечнике. Важное свойство бигуанидов торможение липогенеза и усиление липолиза.

Инсулинотерапию назначают при следующих показаниях: сахарный диабет 1 типа, кетоацидоз различной степени тяжести, кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидотическая кома, истощение больного, тяжелые формы сахарного диабета с наличием осложнений, инфекции, оперативные вмешательства; беременность, роды, лактация (при любой форме и тяжести сахарного диабета), наличие противопоказаний к применению пероральных гипогликемизирующих препаратов.

Основным критерием, определяющим дозу инсулина, является уровень глюкозы крови. Применяют препараты, различные по длительности действия. Препараты инсулина короткого действия (простой инсулин) необходимы для быстрого устранения острых нарушений обмена веществ (особенно в состоянии прекомы и комы), а также при острых осложнениях, вызванных инфекцией, травмой.

Простой инсулин применим при любой форме сахарного диабета, однако кратковременность действия (5-6 ч) делает необходимым его введение до 3-5 раз в сутки. Рассчитать потребность в экзогенном инсулине бывает очень трудно из-за различной индивидуальной реакции и чувствительности к инсулину в разные периоды заболевания.

Для определения потребности в инсулине и получения компенсации вводят инсулин короткого действия 4-5 раз в сутки, по достижении компенсации больных переводят на 2-ра-зовую инъекцию инсулинов средней продолжительности или длительного действия в сочетании с инсулином короткого действия. Критерий компенсации сахарного диабета 1 типа: гликемия не должна превышать в течение суток 11 ммоль/л.

Необходимо также учитывать отсутствие гипогликемии, признаков декомпенсации, трудоспособность больного, длительность заболевания, наличие сердечно-сосудистых нарушений. Поэтому в каждом конкретном случае к критериям компенсации необходим индивидуальный подход.

При лечении сахарного диабета препаратами инсулина может развиться гипогликемия - состояние, обусловленное резким снижением уровня глюкозы в крови. Провоцирующими моментами являются:

• нарушение диеты и режима питания;
• передозировка инсулина;

Симптомы гипогликемии:

• резкая слабость;
• потливость;
• чувство голода;
• возбуждение;
• дрожание рук;
• головокружение;
• немотивированные поступки.

Если не дать больному легкоусвояемых углеводов, то возникают судороги, утрачивается сознание - развивается гипогликемическая кома. Особенно опасны гипогликемии у больных пожилого и старческого возраста из-за возможности развития ишемии миокарда и нарушения мозгового кровообращения. Частые гипогликемии способствуют прогрессированию сосудистых осложнений.

Тяжелые и длительные гипогликемии могут привести к необратимым дегенеративным изменениям в ЦНС. Другое осложнение инсулинотерапии-аллергические реакции: местная (покраснение, уплотнение и зуд кожи в месте введения инсулина) или общая, которая проявляется слабостью, высыпанием на коже (крапивница), генерализованным зудом, повышением температуры, редко может развиться анафилактический шок.

Инструкции по применению препаратов, используемых при лечении сахарного диабета

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете обязательна при всех его клинических формах. Основные принципы диеты при сахарном диабете:

• Индивидуальный подбор суточной калорийности;
• содержание физиологических количеств белков, жиров, углеводов и витаминов;
• исключение легкоусвояемых углеводов;
• дробное питание с равномерным распределением калорий и углеводов.

В диете при сахарном диабете соотношение белков, жиров и углеводов в пище должно быть близким к физиологическому: 15-20% общего числа калорий приходится на белки, 25-30% - на жиры и 50-60% - на углеводы.

Диета должна содержать не менее 1- 1,5 г белка на 1 кг массы тела, 4,5-5 г углеводов и 0,75-1 ,5 г жиров в сутки. Главное правило: Следует придерживаться тактики ограничения или полного исключения из пищи рафинированных углеводов.

Однако общее количество углеводов должно составлять не менее 125 г в день с целью предупреждения кетоацидоза.

Диета №9 при сахарном диабете

Диета №9 рекомендуется при сахарном диабете средней и легкой тяжести. Энергоценность диеты умеренно снижена за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров (с исключением сахара и сладостей и применением сорбита и ксилита).

При диете №9 при сахарном диабете разрешаются:

• ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, несдобные мучные изделия;
• любые овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• молоко, кисломолочные продукты, нежирный творог и сыры;
• крупы (гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая);
• бобовые, картофель и овощи, свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов.

При диете №9 при сахарном диабете исключаются:

• крепкие и жирные бульоны, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба;
• изделия из сдобного теста;
• соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки;
• рис, манная крупа, макаронные изделия;
• соленые и маринованные овощи, виноград, изюм, сахар, варенье, конфеты, сладкие соки, лимонады на сахаре, мясные и кулинарные жиры.

Сахарный диабет у детей

Среди эндокринных заболеваний у детей сахарный диабет занимает первое место. Течение сахарного диабета у детей, вследствие интенсивного роста и усиленного обмена веществ в организма ребенка, происходит остро и без необходимо лечения приобретает тяжелые формы. Если у взрослых доминирует сахарный диабет 2-го типа, то у детей преобладает инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа, для которого характерно низкий уровень инсулина в крови.

Одной из основных функций поджелудочной железой является выработка инсулина, которая развивается к пятому году жизни ребенка. Как раз с этого возраста и приблизительно до 11 лет дети в особенности подвержены риску развития сахарного диабета.

Необходимо заметить, что употребление в пищу большого количества сладкого в детском возрасте, вопреки популярной точке зрения, не приводит к развитию диабета.

Риск возникновения сахарного диабета выше у слаборазвитых, недоношенных детей, у подростков во время полового созревания и у детей, которые испытывают значительные физические нагрузки (спортивные школы).

Причины сахарного диабета у детей

Основные причины диабета у детей:

Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей: дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей, оба родителя ребенка больны сахарным диабетом, частые острые вирусные заболевания, масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг, наличие других нарушений обмена веществ (гипотиреоз, ожирение), снижение иммунитета.

Симптомы сахарного диабета у детей

Наиболее характерным симптомом сахарного диабета у детей является ночной энурез, поскольку при сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета у ребенка включает физические упражнения, диету и медикаментозное лечение.

Физические упражнения снижают уровень сахара в крови и увеличивают чувствительность тканей организма к инсулину. Необходимо подчеркнуть, что бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует формированию гипогликемических состояний, поэтому полезны тщательно дозированные физические нагрузки.

Диета для детей больных сахарным диабетом должна исключать углеводную нагрузку и тем самым облегчать течение и лечение диабета. Необходимо ограничивать употребление таких блюд и продуктов, как каши (рисовая, манная), картофель, хлебобулочные изделия из пшеничной муки.

Каши можно давать ребенку не более одного раза в день, используя крупы грубого помола: гречневую, овсяную или кукурузную. Блюда из различных овощей, кроме картофеля, можно давать без ограничений - они должны составлять основную часть суточного рациона.

Из меню необходимо исключить соленые, жирные и острые соусы, сладкие подливы. Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Рацион питания ребенка необходимо согласовать с врачом, наблюдающим ребенка.

Выбор лекарственных препаратов для лечения диабета, дозировка и график применения определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и др.) эффективны при лечении диабета у взрослых, тем не менее редко дают хорошие результаты у детей.

Их применяют при легких формах диабета или используют как дополнительное средство с целью снижения числа уколов или дозы инсулина. Правильная терапия препаратами инсулина и непрерывный контроль над состоянием здоровья ребенка облегчают течение заболевания и позволяют больным сахарным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

Профилактика сахарного диабета

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, требуется соблюдать следующие меры профилактики:

Профилактика сахарного диабета включает и поддержание здорового водного баланса организма. Каждый день перед едой необходимо выпивать по два стакана чистой воды без газа, что составляет минимальную дозу для пациента.

Вопросы и ответы по теме "Сахарный диабет"

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня смотрела передачу "Жить здорово" где находили болезни по первому взгляду, так вот там говорилось о том что у людей у которых в подмышечной и паховой зоне потемнела кожа - скорее всего болезнь диабет и избыток веса. Из прошлых передач я помню, что они говорили о еще одном признаке диабета сухих пятках. Так вот применяя все симптомы диабета к себе могу сказать у меня шелушатся пятки (трещин пока нет, но они шершавые на ощупь) и есть потемнения в подмышечной и паховой области (по этой причине я не ношу маек летом), а вот что касается избыточного веса. т.е. ожирения у меня нет (рост 178 см, вес 72 кг). Делала анализ крови, сахар в норме. У меня болезнь диабет 2 типа? Если да, то как с ним бороться, какой вести образ жизни и как питаться?

Ответ: Если есть подозрения на наличие сахарного диабета - есть сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, можно обратиться к эндокринологу, сделать дополнительно анализ на гликозилированный гемоглобин. Если всего вышеперечисленного нет, то и сахарного диабета нет. Если в семье у ваших родственников был сахарный диабет, то в питании желательно ограничить употребление сахара в чистом виде и периодически проверять анализы. Больше беспокоиться не о чем. Сухие пятки бывают не только у больных сахарным диабетом.

Вопрос: Какие бывают первые признаки сахарного диабета по которым можно определить или хотя бы заподозрить его наличие у человека. Есть какая-то ранняя диагностика сахарного диабета?

Ответ: Возможные предвестники сахарного диабета: жажда, сухость во рту, сухость и шелушение кожи, очень долго заживают раны, если испытываете голод, начинает кружиться голова, часто хочется сладкого. Но даже если присутствуют все эти признаки, не факт, что это диабет и его симптомы есть. Нужно сдавать анализ и не однократно.

Вопрос: Можно ли ребенку с диабетом посещать детский сад? Как научить ребенка предупреждать окружающих, что у него сахарный диабет? Что всегда должен носить с собой ребенок в школу или детский коллектив?

Ответ: Посещать ли детский сад Вашему ребенку Вы должны решать совместно с лечащим эндокринологом, это зависит от лабильности течения диабета и уровня социальной адаптации Вашего ребенка. В любом случае, предупредить воспитателя/учителя, что у ребенка диабет должны родители. В каждом учебном заведении есть медсестра. Необходимо обговорить нюансы, связанные с диабетом (особенно это касается гипогликемий) с учительницей и медсестрой, чтобы в случае необходимости они могли правильно сориентироваться. Обязательно ребенок должен с собой носить таблетки глюкозы и короткий инсулин.

Вопрос: Как быть со сладостями? Это особенная проблема для детей - ведь дети могут видеть, как окружающие едят торт, или конфеты, особенно в детском коллективе. Запретный плод, как говорится, сладок… Что делать родителям?

Ответ: Питание при сахарном диабете – это рациональное, здоровое питание. Любой здравомыслящий родитель не разрешит есть своему ребенку сладости каждый день. Что же касается ребенка с сахарным диабетом, торт на день рождения или мороженное по выходным – это нормально, просто подколите соответствующую дозу простого инсулина под сладости (соответственно хлебным единицам) и ребенок не будет чувствовать себя в чем-то ущемленным. Единственно, не забывайте контролировать вес ребенка. Ведь увеличение каллоража и доз инсулина может привести к набору веса.

Вопрос: Сахарный диабет – это наследственное заболевание? Существуют ли заболевания, или микроорганизмы, которые могут спровоцировать сахарный диабет?

Ответ: Склонность к развитию сахарного диабета зачастую генетически обусловлена. Спровоцировать заболевание могут вирусные инфекции (особенно опасны вирусы кори и краснухи) – это касается 1 типа, т.е. детей.

Вопрос: В последнее время меня беспокоит жжение и покалывание в ступнях. Это как-то связано с моим диабетом или стоит обратиться к ортопеду?

Ответ: У людей, которые много лет страдают от высокого сахара, может развиться поражение нервных окончаний. Это называется диабетической нейропатией. Попросите семейного врача направить вас на специальное обследование – электромиографию. Если оно подтвердит, что проблема связана с диабетом, врач назначит вам лекарства. Только учтите, что они лишь облегчают боль. Настоящее же лечение нейропатии заключается в нормализации сахара.

Вопрос: Год назад мне прописали «Глюкомин», так как у меня диабет. Сахар нормализовался. Можно перестать принимать лекарство?

Ответ: Нет, надо продолжать прием. Диабет – хроническая болезнь и требует постоянного лечения. Но если вы будете принимать прописанные лекарства, придерживаться диеты, давать себе физическую нагрузку, то сможете успешно жить с этим диагнозом долгие годы.

Вопрос: Моему отцу 83 года, он болен диабетом и сердечной недостаточностью. Принимает метформин, и в последнее время у него участились случаи гипогликемии. Мы уже замечаем, как это начинается, – дрожат руки, выступает пот, сахар падает до 50 единиц. Что делать?

Ответ: Обычно метформин не вызывает гипогликемии, это случается очень редко, и все же в вашем случае лекарство лучше сменить, потому что при сердечной недостаточности метформин противопоказан.

Вопрос: Помогает ли хирургия в лечении диабета?

Ответ: 90% случаев диабета связаны с избыточным весом. Исследования показывают, что 83% пациентов после желудочного шунтирования перестали принимать диабетические препараты. Через 10 лет после операции 1/3 пациентов продолжает сохранять хороший контроль сахара в крови без лекарств.

Вопрос: Действительно ли важно при диабете сбросить вес и ограничивать калорийность, или достаточно исключать сладости и сахар? Диабет 2 типа.

Ответ: При сахарном диабете 2 типа, снижение веса позволяет намного легче контролировать уровень сахара в крови, поэтому рекомендации по питанию более строгие, чем у лиц с диабетом 1 типа.

Вопрос: Я болею сахарным диабетом 1 типа. Есть ли какие-то ограничения по выбору будущей профессии?

Ответ: Необходимо выбирать такую специальность, которая могла бы обеспечить соблюдение режима дня, питания и возможность делать уколы инсулина в необходимое время. При сахарном диабете противопоказаны профессии, которые связаны: с большими физическими нагрузками (грузчик, шахтер); со значительным нервным напряжением (авиадиспетчер, служба в армии, водитель наземного, подземного и водного транспорта); с ненормированным рабочим днем или работой в ночное время; с неблагоприятным микроклиматом (низкая или высокая температура); с контактом с токсическими веществами (работа на химическом производстве).

Вопрос: Мог ли я заболеть сахарным диабетом 1 типа из-за того, что ел много сладкого?

Ответ: Нет, сладости не приводят к развитию диабета 1 типа.

Вопрос: Мне 21 год. Болею на данный момент сахарным диабетом, были частые гипогликемические состояния, меня положили в больницу, чтобы подобрать дозы инсулина, а то у меня они были большие по мнению врачей. Когда я лежал в больнице мне ставили капельницы, вроде хлорид натрия и калия. Я раньше занимался зарядкой, точнее отжимался, вот решил после капельницы отжаться от пола, отжался 20 раз и начались головокружения потом появились скачки давления. Голова сильно болела, что чуть ли не терял сознания. Потом появились боли в сердце, температура была 37.4. давление 140 на 100. Не могли определить что у меня. Когда меня выписали я ещё дома пролежал неделю, так как ночью был так скажем приступ боль в сердце и озноб (трясло всего). вызвал скорую, но она не чего не сказала, дала таблетку он давления и уехала. На данное время я работаю, сегодня был приступ, снова заболело в сердце, отдавала боль по всем мышцам. Головная боль, усталость, я думал так и упаду сейчас. Я посидел отдышался, вроде не много по легче, что со мной может быть. Симптомы стенокардии вроде такие. Помогите мне пожалуйста.

Ответ: Ваш симптомы вероятно связаны с недостаточно верной корректировкой доз инсулина. В связи с этим рекомендуем вам обратиться к врачу-эндокринологу для повторного рассмотрения плана вашего лечения. Симптомы стенокардии несколько отличаются от ваших и крайне редко случаются в таком раннем возрасте.

Доброго времени суток, дорогие друзья! В условиях нашей медицины и доступности интернета во многих вопросах приходится разбираться самому. Чтобы вы не запутались в обилии информации, предлагаю вам надежный и точный источник от специалиста.

Поговорим о начальных симптомах и признаках сахарного диабета у взрослых, какие бывают первые проявления на коже и в других органах начинающегося заболевания. Я очень надеюсь, что после прочтения статьи вы получите исчерпывающие ответы на свои вопросы.

Как распознать первые симптомы сахарного диабета

Ранние сигналы сахарного диабета могут появиться в любом возрасте. Вовремя распознать и начать лечение можно, только зная начальные проявления недуга. Уверена, что вы знаете о существовании разных типов сахарного диабета, например, диабета молодых и диабета взрослых или пожилых людей. В медицине их чаще разделяют на: сахарный диабет 1 или 2 типа. Но типов гораздо больше, чем вы думаете.

И хотя причины появления этих типов диабета разные, но первичные проявления одинаковы и связаны с действием повышенного уровня глюкозы в крови. Имеется различие в скорости появления 1 или 2 типа сахарного диабета, степени выраженности, но основные симптомы будут одни и те же.

Сахарный диабет 2 типа , который часто вызывается нечувствительностью к инсулину, может длительное время протекать практически бессимптомно. Когда при этом типе в результате истощения резервов поджелудочной железы развивается нехватка гормона инсулина, то проявление диабета становятся более выраженным, что заставляет обращаться за медицинской помощью.

Но к этому моменту, к сожалению, уже успели развиться основные сосудистые осложнения, порой необратимые. Узнайте , чтобы своевременно предотвратить осложнения.

Начальные признаки сахарного диабета

Рассмотрим самые частые и основные проявления сахарного диабета у взрослого человека.

Жажда и частое мочеиспускание

Люди начинают жаловаться на сухость и металлический вкус во рту, а также жажду. Могут выпивать по 3-5 литров жидкости в день. Одним из первых знаков сахарного диабета считают частое мочеиспускание, которое может усиливаться в ночные часы.

С чем связаны эти признаки сахарного диабета? Дело в том, что при превышении уровня сахара в крови в среднем выше 10 ммоль/л, он (сахар) начинает переходить в мочу, уводя за собой воду. Поэтому пациент много и часто мочится, организм обезвоживается, и появляются сухость слизистых и жажда. Отдельная статья — рекомендую прочитать.

Тяга к сладкому как симптом

У некоторых людей отмечается повышенный аппетит и чаще всего хочется больше углеводов. Это может быть связано с двумя причинами.

• Первая причина — это избыток инсулина (СД 2 типа), который прямо влияет на аппетит, усиливая его.
• Вторая причина — это «голодание» клеток. Так как глюкоза для организма - основной источник энергии, то при непоступлении ее в клетку, что возможно как при дефиците, так и при нечувствительности к инсулину, образуется голод на клеточном уровне.

Признаки диабета на коже (фото)

Следующий сигнал сахарного диабета, который появляется одним из первых, - это зуд кожи, особенно промежности. Человек с сахарным диабетом часто подвержен инфекционным заболеваниям кожи: фурункулезам, грибковым заболеваниям.

Врачами описано более 30 видов дерматозов, которые могут возникать при диабете. Их можно разделить на три группы:

• Первичные — возникшие вследствие метаболических нарушений (ксантоматоз, некробиоз, диабетические пузыри и дерматопатии и пр.)
• Вторичные — при присоедини бактериальной или грибковой инфекции
• Проблемы с кожей на фоне лечения препаратами, т. е. аллергические и побочные реакции

Диабетическая дерматопатия — самое частое кожное проявление при сахарном диабете, которое проявляется папулами на передней поверхности голени, коричневатого цвета и размером 5-12 мм. Со временем они превращаются в пигментированные атрофические пятна, которые могут бесследно исчезать. Лечение не проводится. На фото ниже признаки диабета на коже в виде дермопатии.

Диабетический пузырь или пузырчатка возникает довольно редко, в качестве проявления сахарного диабета на коже. Он возникает спонтанно и без покраснения на пальцах, кистях и стопах. Пузыри бывают разных размеров, жидкость прозрачная, не инфицированная. Обычно заживают без рубцов через 2-4 недели. На фото представлен пример диабетического пузыря.

Ксантома возникает при нарушении липидного обмена, которое часто сопровождает диабет. Кстати, основную роль играют повышенные триглицериды, а не холестерин, как считают некоторые. На сгибательных поверхностях конечностей развиваются бляшки желтоватого цвета, кроме этого эти бляшки могут образовываться на лице, шее и коже груди.

Липоидный некробиоз редко возникает как симптом сахарного диабета на коже. Для него характерна очаговая липидная дистрофия коллагена. Чаще возникает при 1 типе диабета задолго до начала явных признаков. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 15 до 40 лет и преимущественно у женщин.

Наблюдаются крупные очаги поражения на коже голеней. Начинается с синюшно-розовых пятен, которые потом разрастаются в овальные, четко очерченные индуративно-атрофические бляшки. центральная часть слегка западает, а край возвышается над здоровой кожей. Поверхность гладкая, может шелушится по краям. Иногд в центре возникает изъязвление, которое может болеть.

Лечения на данный момент не существует. Применяют мази улучшающие микроциркуляция и липидный обмен. Часто помогает введение в пораженную зону кортикостероидов, инсулина или гепарина. Иногда применяют лазеротерапию.

Кожный зуд , а также нейродермит может возникать задолго до самого появления диабета. Исследования показывают, что может пройти от 2 месяцев до 7 лет. Многие считают, что при явном сахарном диабете зуд кожи является обычным делом, но как оказалось, что наиболее интенсивный и упорный при скрытой форме диабета.

Чаще всего чешутся складки живота, паховые области, локтевые ямки и межъягодичная впадина. Зудит обычно только с одной стороны.

Грибковые поражения кожи при диабете

Кандидоз, в простонародье молочница, очень частая проблема в диабетологии, можно сказать угрожающий знак. В основном кожа подвергается поражению грибами рода Candida albicans. Встречается по большей части у пожилых людей и очень полных пациентов. Локализуется в крупных складках кожи, между пальцами рук и ног, на слизистых полости рта и гениталий.

Сначала в складке появляется белая полоска слущивающегося рогового слоя, затем присоединяется появления трещин и эрозий. Эрозии гладкие в центре синюшно-красного цвета, а по периметру белый ободок. Вскоре около главного очага появляются так называемые «отсевы» в виде пустул и пузырьков. Они встрываются и тоже превращаются в эрозии, склонные к слиянию процесса.

Подтверждение диагноза простое — положительный посев на кандидоз, а также визуальное определение грибов при микрокопическом исследовании. Лечение заключается в обработке пораженных участков спиртовыми или водными растворами метиленовой синьки, бриллиатовой зелени, жидкостью Кастеллани и мазями, содержащие борную кислоту.

Также назначаются антимикотические мази и препараты внутрь. Лечение продолжается до полного исчезновения измененных участков и в течении еще одной недели для закрепления результата.

Стоматологические проблемы

Одним из явных симптомов начинающегося диабета могут быть проблема с зубами, а также частые стоматиты и пародонтоз. Эти проблемы возникают на фоне обсеменения дрожжевыми грибами рода Кандида, а также увеличении числа популяции патогенной флоры во рту из-за снижения защитных свойств слюны.

Симптомы диабета и зрение

Изменение массы тела

Среди признаков диабета может быть либо похудание, либо, наоборот, набор веса. Резкое и не объяснимое снижение веса случается при абсолютном дефиците инсулина, который имеет место быть при 1 типе диабета.

При 2 типе диабета собственного инсулина более чем достаточно и человек со временем вес только набирает, потому что инсулин играет роль анаболического гормона, который стимулирует запасание жира.

Синдром хронической усталости при диабете

В связи с нарушением обмена углеводов у человека возникает ощущение постоянной усталости. Снижение работоспособности связано и с голоданием клеток, и с токсическим воздействием избыточного сахара на организм.

Вот такие изначальные признаки сахарного диабета существуют, причем порой неважно какого типа этот диабет. Различие будет только в скорости нарастания этих симптомов и степени выраженности. Как лечить и , читайте в следующих статьях, следите за обновлениями.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна