Заболеть туберкулезом может каждый. Как вовремя распознать болезнь? Как определить туберкулез в домашних условиях по симптомам? Узнать болен ли человек туберкулезом

Свернуть

Определить такое заболевание с некоторой точностью достаточно сложно, и поставить диагноз себе самостоятельно пациент не может. В первую очередь потому, что туберкулез может иметь множество форм протекания и характеристик. Более того, он даже может поражать разные органы, а не только легкие, как принято считать. Кроме того, такое состояние довольно трудно отличить от многих других заболеваний, например, от той же пневмонии, которая встречается гораздо чаще.

Однако наблюдение у себя характерной симптоматики данной болезни, описанной ниже, должна стать для пациента причиной незамедлительно посетить медицинское учреждение. Ведь в случае, если проявился действительно туберкулез, даже минимальное промедление может серьезно повлиять на здоровье.

Ранние симптомы

Как определить туберкулез в домашних условиях? Ранние симптомы играют основную роль в диагностике данного состояния. Поздние симптомы, зачастую, уже очень сильно выражены и к моменту их появления пациент уже так или иначе начинает лечение и обращается к врачу. На ранних же этапах симптоматика невыраженная и потому распознать ее своевременно достаточно сложно. Но именно на этом этапе заболевание лечится наиболее успешно.

Туберкулезного бронхоаденита

Достаточно распространенная форма протекания заболевания. Встречается почти также часто, как и поражение легкого. По сути, имеет много с ним общего. Симптоматика почти полностью аналогична, хотя сама патология поражает только корни органа. У детей симптоматика и вовсе, обычно, отсутствует, редко наблюдается субфебрильная температура, иногда повышающаяся.

Кашель отсутствует. Проявляется он только тогда, когда в результате увеличения лимфоузлов сдавливаются бронхи. Даже в результате полного восстановления пациент определенный период относится к группе повышенной вероятности заражения, ведь может подвергнуться повторному развитию болезни. Или же туберкулез у него способен возникнуть в ином виде.

Туберкулеза мозга

Туберкулез мозговых оболочек развивается стремительно и всегда имеет острое течение. Заболевание дает выраженные симптомы уже на начальной стадии, как у детей, так и у взрослых. Развивается чаще всего не самостоятельно, а как осложнение легочного туберкулеза. Имеет следующие симптомы:

Боль в голове;
Головокружение;
Рвота;
Нарушения неврологического характера;
Тошнота;
Высокая температура тела.

Еще один тип туберкулезного поражения мозга – туберкулезный менингит. Развивается у детей самостоятельно или в качестве осложнения после легочной формы. На начальном этапе проявляется в виде недомогания, запоров, нарушения сна, раздражительности. Потом развивается тошнота и рвота, боли в животе, гипертонус мышц.

Использование экспресс-тестов

В аптеках продаются различные экспресс-тесты на туберкулез, помогающие определить наличие возбудителя в организме. Они не слишком точны, но могут применяться для получения примерного результата.

Другие методы диагностики

Как провериться на туберкулез? Используются следующие методы:

Туберкулиновые пробы (Манту, Диаскинтест и т. п.);
Рентгенография – основной метод, показывающий очаги туберкулеза в легких;
Анализ крови, анализ мочи;
ПЦР и бактериологические исследования жидкостей организма.

На основе этих данных можно сделать вывод о наличии бактерии, вызывающей туберкулез, в организме.

Вывод

Но важно понимать, что хоть сколько-нибудь точной диагностики этого заболевания вне медицинского учреждения быть не может. Если вы заметили у себя схожие симптомы, не стоит паниковать – они не обязательно говорят о туберкулезе. Но незамедлительно проконсультироваться со специалистом все же необходимо.

Туберкулез представляет собой серьезное заболевание с довольно значительной долей летальных исходов. Существенную роль в этом играют не только его распространенность, но и факт того, что значительное время болезнь может развиваться бессимптомно. Вот почему важно знать, как определить туберкулез на ранней стадии.

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое группой микобактерий, и поражающее органы дыхательной системы. В различных случаях воспалению могут подвергнуться другие органы и системы организма.

Опасность заболевания определяется следующими критериями:

Скрытое течение. Первые симптомы могу проявить себя только с течением времени и более того они могут не вызывать опасения, поскольку не имеют ярко выраженного характера;
Микобактерии вида mycobacteriatuberculosis обладают высоким уровнем жизнестойкости, легко распространяются в различных условия внешней среды;
Возбудители заболевания могут в короткие сроки приобретать устойчивость к лекарственным препаратам, что очень затрудняет ход лечения.
Заболевание в зависимости от места локации возбудителя, имеет две основные формы:
Легочная;
Внелегочная.

На долю первого вида приходится более девяноста процентов случаев.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

Симптомы заболевания имеют характер постепенного проявления. И если на первой этапе, когда происходит непосредственное инфицирование организма и размножение бактерии, признаки туберкулеза могут полностью отсутствовать, то на второй стадии, известной под названием «скрытая», могут быть замечены определенные симптомы проявления болезни.

Среди них можно выделить следующие:

Ухудшение самочувствия в виде слабости организма. Ощущается упадок сил, а утомляемость наступает значительно раньше, чем обычно;
Снижение массы тела. Данное явление происходит без сопутствующих на то причин, таких как диеты или занятие спортом;
Избыточное потоотделение;
Чувство тошноты.

Такие нарушения в функционировании организма часто не воспринимаются людьми в серьез, поскольку они очень схожи с течением привычного всем ОРВИ. По этой причине проявление таких симптомов, особенно в комплексе и в течение более двух-трех недель, должно вызвать сомнения и необходимость посещения врача. К первичным показателям также можно отнести возникшие головные боли и увеличенные лимфоузлы.

При более длительном развитии воспалительного процесса в организме, к указанным симптомам добавляются:

Кашель. Он может быть как влажным с наличием мокроты, так и сухим;
Визуализация частиц в мокроте;
Болевые ощущения в области грудной клетки.

Наиболее опасным и неоспоримым признаком туберкулеза являются выделение крови вместе с кашлем и легочное кровотечение.

Как только возбудитель попадает в организм, иммунная система старается его подавить. Но, если по каким-либо причинам иммунитет человека находится в ослабленном состоянии и не в состоянии противостоять бактерии, начинается развитие воспалительного процесса. Передача заболевания возможна даже в домашних условиях.

Как можно заразиться туберкулезом

К основным способам заражения относятся:

Воздушно-капельный. Попадая в воздух в результате кашля возбудители долго время могут сохранять свойство заразности;
Пищевой. Туберкуле способен поражать не только организм человека, но и животного. Если в пищу было употреблено зараженное мясо или иной продукт животного происхождения, очень высока вероятность инфицирования;
Контактный. Очень обширный путь заражения, который подразумевает под собой поцелуи, половые акты с обладателем туберкулеза, и даже использование его личных вещей, например, предметов посуды. К этой же категории относится риск заражения в результате ухода за больными домашними питомцами;
От матери к ребенку. Риск внутриутробного инфицирования ребенка от больной матери довольно высокий, но не стопроцентный. Диагностировать заболевание у малыша можно будет только после его рождения.

Абсолютным лидером по передаче заболевания во все времена был и остается воздушно-капельный путь. Если у человека имеются сомнения по поводу возможного контакта с переносчиком заболевания, то ему стоит задуматься о том, как определить симптомы туберкулеза.

Методы диагностики

Лечение при туберкулезе назначается в обязательном порядке. В противном случае, возможен летальный исход. К аналогичному итогу может привести поздняя диагностика уже активно протекающего воспалительного процесса.

Для раннего определения туберкулеза у детей, проводится известная всем проба Манту. Ее нередко осуществляют прямо в школах и детских садах. При положительной пробе ребенка дополнительно обследует врач для подтверждения или опровержения диагноза.

Первые подозрение на развивающийся туберкулез у взрослых может выявить врач методом аускультации. Для более точной диагностики заболевания применяются такие методы, как флюорография и посев мокроты.

Такой метод позволяет получить достоверные результаты в короткие сроки. В целях ранней диагностики заболевания каждому взрослому человеку рекомендуется проходить процедуру не менее одного раза в год. Снимок, получаемый аппаратом, позволяет четко увидеть очаги туберкулеза в том случае, если они имеются.

Флюорография – наиболее распространенный и эффективный способ диагностики туберкулеза

Это достаточно удобный вариант диагностики, и по этой причине именно он чаще всего используется при необходимости предоставления справки об отсутствии туберкулеза в различные органы или при приеме на работу.

Посев мокроты

Возможно не самый удобный метод диагностики туберкулеза. Но он играет иную важную роль в этом вопросе. В случае подтвержденного диагноза посев мокроты позволяет выявить штамм микобактерии. Именно эти данные позволят подобрать лекарственные препараты, которые смогут быть эффективными в борьбе с возбудителем.

Социальный образ жизни человека всегда несет в себе угрозу заражения теми или иными видами болезни. Особые опасения вызывает туберкулез. Но при соблюдении рекомендаций по регулярной диагностике этого опасного заболевания, можно быть уверенным в своих преимуществах над ним.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Основное количество случаев туберкулёза обнаруживается при первичном обращении больного к докторам общей практики. Пациент, чувствуя недомогание, не сразу обращается за помощью к врачу. Появляется субфебрильная температура до 37,5 С, поддерживающаяся постоянно. Спустя некоторое время, присоединяется сухой кашель , иногда с выделением мокроты (заядлые курильщики чаще всего не обращают на него внимания, ссылаясь на свою вредную привычку ). Вот тогда и стоит забеспокоиться, настало время обратиться к врачу. Каждый врач знает о широкой распространённости туберкулёза, поэтому при обращении пациента с характерными симптомами , должен задать больному контрольные вопросы, такие как:

Болел ли ранее пациент туберкулёзом
Болели ли его родственники туберкулёзом
Находился ли он в контакте с больными туберкулёзом
Не стоит ли пациент на учете в противотуберкулёзном учреждении по поводу наличия повышенной чувствительности на туберкулин
Проходил ли (и когда ) пациент флюорографию лёгких
Находился ли пациент в заключении или в контакте с людьми, находившимися ранее в тюрьме
Является ли он мигрантом, бездомным, проживает в неблагоприятных условиях и так далее

Общение с пациентом играет очень важную роль в диагностике туберкулёза. Из рассказа пациента можно узнать некоторые ключевые моменты заболевания, например перенесённые им ранее повторные респираторные инфекции или некоторые признаки скрытой туберкулёзной интоксикации , на которые указывает пациент.
После сбора анамнеза и тщательного обследования пациента приступают к проведению лабораторных и инструментальных исследований.

Туберкулинодиагностика

Является важным методом диагностики туберкулёза, дополняющим клиническое обследование пациента. Она указывает на наличие повышенной специфической чувствительности организма, вызванной вакциной БЦЖ или возбудителем туберкулёза (микобактерия туберкулёза ). Для проведения туберкулиновой пробы используют туберкулин – водно-глицериновый экстракт, выделенный из культуры возбудителя. Туберкулин не вызывает сенсибилизацию в здоровом организме, а также не способен развивать иммунитет против туберкулёза. Ответная реакция на туберкулин развивается только у детей, ранее сенсибилизированных вакциной БЦЖ или бактерией возбудителя.

Тест Манту

Небольшой участок кожи на внутренней поверхности предплечья, а именно средней его трети, обрабатывается этиловым спиртом. Иглу вводят внутрикожно, параллельно поверхности кожи, срезом иглы вверх. Вводится 0,1 мл туберкулина, что составляет одну его дозу. На месте введения туберкулина в коже образуется небольшой (диаметр 7-8 мм ) белесоватого цвета пузырёк в виде лимонной корочки. Очень важно, чтоб пробу Манту производила специально обученная медицинская сестра, так как при неправильной технике выполнения результаты становятся недостоверными. Результаты пробы оцениваются через 72 часа после проведения пробы. Оценка производится доктором либо специально подготовленной медицинской сестрой. Вначале осматривают предплечье в месте введения туберкулина. Так можно обнаружить отсутствие внешних признаков реакции, наличие покраснения кожи или же скопление инфильтрата.

Нельзя путать покраснение кожи с инфильтратом. Для этого необходимо сравнить толщину кожной складки предплечья над здоровым участком, а затем на месте введения иглы. Отличие заключается в том, что при покраснении складки остаются одинаковой толщины, а при инфильтрате, складка над местом введения туберкулина утолщается. После внешнего обследования производят измерение диаметра реакции при помощи прозрачной линейки.

Выделяют три вида ответной реакции на туберкулин:
1. Отрицательная реакция – характеризуется полным отсутствием покраснения кожи и инфильтрата (0 – 1 мм ).
2. Сомнительная реакция – покраснение кожи различного размера или наличие инфильтрата диаметром 2 – 4 мм/
3. Положительная реакция – обязательное наличие инфильтрата диаметром 5 мм и более.

В свою очередь положительные реакции так же можно разделить на несколько видов, в зависимости от диаметра инфильтрата:

Слабоположительная – 5 – 9 мм.
Средней интенсивности – 10 – 14 мм.
Выраженная – 15 – 16 мм.
Гиперергическая – у детей и подростков 17 мм и более, а у взрослых от 21 мм. Так же к этой категории относятся везикулонекротические реакции на коже.
Усиливающаяся – реакция, сопровождаемая увеличением инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой.

Лабораторные методы выявления микобактерии туберкулёза

1. Сбор и обработка мокроты: процедуру производят в специально подготовленном помещении, подальше от посторонних лиц. Наиболее распространённым методом является забор материала из гортани с помощью тампона. Слизь собирают во время кашля либо отхаркивания мокроты. Тампон помещается в специальный герметический контейнер и немедленно направляется на микробиологическое исследование. Так же сбор материалов производят при исследовании промывных вод бронхов и/или желудка, исследовании спинно-мозговой жидкости, плевральной жидкости, бронхоскопии, биопсии плевры, биопсии лёгкого.

2. Микроскопия мокроты:
Является самым быстрым и дешёвым методом выявления микобактерии туберкулёза. Метод основан на способности микобактерий сохранять свою окраску даже после обработки различными кислотными растворами. Так, они выявляются при помощи микроскопа в окрашенных мазках мокроты. На ряду с простой микроскопией используется и флюоресцентная микроскопия, в основу которой заложено использование, для выявления микобактерий, ультрафиолетовых лучей.

Молекулярно-генетические методы диагностики микобактерии туберкулёза

1. Полимеразная цепная реакция: заключается в расшифровке генетического материала микобактерии туберкулёза. Предназначен для обнаружения возбудителя в мокроте и распознавания разновидности бактерий . Метод обладает особой чувствительностью и специфичностью.

2. Определение лекарственной резистентности возбудителя
Чувствительными к какому либо определённому препарату считаются те штаммы микобактерий туберкулёза, на которые данный препарат в минимальной концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
Устойчивыми или резистентными к данному препарату называются те штаммы микобактерий, которые способны размножаться при воздействии на них препарата в минимальной или повышенной концентрации.

3. Серологические методы диагностики туберкулёза
Серологические методы исследования компонентов плазмы крови основаны на обнаружении многочисленных антигенов, относящихся к туберкулёзу, а также разнообразных иммунных ответов, вызванных различными формами туберкулёза.

4. Анализ крови
Гемоглобин и эритроциты в большинстве случаев остаются неизменёнными, за исключением случаев, сопровождаемых острой потерей крови. Показателем, свидетельствующим о наличии активного туберкулёзного процесса, является скорость оседания эритроцитов. Ускоренная СОЭ характерна не только для свежего активного туберкулёза, но и для обострения хронического процесса.
Остальные показатели анализа крови сильно варьируют в зависимости от характера повреждения лёгких.

5. Анализ мочи
В анализе мочи у больного туберкулёзом лёгких не отмечается заметных отклонений от нормы. Изменения появляются только при туберкулёзном поражении почек и мочевыводящих путей.

6. Рентгенологические методы диагностики
Наиболее часто при диагностике туберкулёза лёгких используются следующие методы:

Рентгенография
Рентгеноскопия
Флюорография
Томография

7. Эндоскопические методы диагностики туберкулёза

Трахеобронхоскопия
Бронхоскопический лаваж
Торакоскопия (плевроскопия )
Трансбронхиальная биопсия
Трансторакальная игловая биопсия
Плевральная пункция и пункционная биопсия плевры

Все данные методы исследования доступны только в специализированно оснащённых медицинских учреждениях.

Своевременно и поздно выявленный туберкулёз

Для полноценного и быстрого излечения туберкулёза очень важно его своевременное выявление. Ранняя диагностика на начальных стадиях заболевания позволяет предупредить его дальнейшее распространение, а также является важнейшим звеном в профилактике туберкулёзной инфекции. Туберкулёз, выявленный на поздних стадиях развития, очень трудно поддаётся лечению. К тому же, такие больные становятся эпидемически опасными для окружающих.

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Однако группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности.

Высокая частота летальных исходов (до 3 миллионов человек в год) и распространенность заболевания обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются. Данное время является наиболее благоприятным для терапии, и для определения вероятности инфицирования используют оценку реакции организма на пробу Манту.

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом, хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне невысока. Туберкулёзник (туберкулезный больной) в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении в неактивной форме болезни и не ограничен в передвижениях, социальной активности. При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях.

Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Основной путь инфицирования – попадание палочки Коха воздушно-капельным путем в органы дыхания. Реже регистрируются бытовой (контактный) и трансплацентарный способы передачи инфекции. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы и с током крови разносится по организму.

Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий; или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения (при недиагностированном туберкулезе у члена семьи, при содержании в закрытых учреждениях и т. п.).

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
неумеренный прием алкогольных напитков;
все виды наркоманий;
предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
сахарный диабет, эндокринные заболевания;
несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
период беременности;
неблагоприятные социально-бытовые условия.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Фото: Borysevych.com/Shutterstock.com

Как правило, нарастание проявлений туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких.
В начале туберкулеза симптомы отсутствуют. Выделяют первичную стадию, на которой преимущественно происходит размножение патогенных организмов, не сопровождающуюся клиническими проявлениями. После первичной наступает латентная, или скрытая стадия заболевания, на которой может наблюдаться следующая симптоматика:

общее ухудшение самочувствия;
усталость, упадок сил, раздражительность;
немотивированная потеря массы тела;
избыточная потливость в ночное время.

Кашель, повышенная температура тела не характерны для первых стадий заболевания, эти симптомы отмечаются на этапе обширных поражений тканей легких. При стертой картине первых стадий развития болезни диагностика возможна только методами туберкулиновых проб (Диаскин-тест, реакция на пробу Манту и т. п.) или при анализе крови на ПЦР.
Следующая стадия характеризуется латентным этапом, «закрытой» формой туберкулеза, при которой не происходит выделения возбудителя в окружающую среду и, при его умеренном размножении и сопротивлении организма, выраженного вреда для здоровья не наблюдается.

Латентная форма опасна возможностью перехода в стадию активной болезни, не только опасной для окружающих, но и крайне негативно влияющей на организм.

Активная стадия переходит во вторичную, патогенный микроорганизм достигает этапа массового размножения и распространяется по другим органам тела. Возникают тяжелые поражения и заболевания, приводящие к летальному исходу.

Фото: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Активная стадия туберкулеза: симптомы и проявления

Симптомы туберкулеза в остром периоде заболевания:

длительный (более трех недель) влажный кашель с выделением мокроты;
наличие включений крови в мокроте;
гипертермия в субфебрильном диапазоне;
немотивированная потеря веса;
повышенная утомляемость, общее ухудшение самочувствия, слабость, раздражительность, снижение аппетита, ухудшение работоспособности и прочие признаки интоксикации организма.

Кашель влажный, выраженный, приступы частые, с характерным усилением в утреннее время суток. Нередко на данной стадии заболевания курящие люди принимают данный симптом за проявления «кашля курильщика», признака хронического бронхита никотинозависимых пациентов.
При более агрессивных темпах развития заболевания клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

гипертермия в фебрильном диапазоне (температура тела 38-39°C);
болевые ощущения в области плеч, грудины;
болезненность во время кашля;
кашель сухой, дыхание жесткое.

Симптоматика туберкулезного воспалительного процесса схожа с клиническими картинами других заболеваний органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии. Дифференциация диагнозов проводится только специалистом.

Симптомы внелегочных форм болезни

Палочка Коха способна поражать не только ткани легких, но и размножаться и вызывать воспалительные процессы в иных органах. При такой локализации говорят о внелегочном типе заболевания. Неспецифический вид туберкулезного поражения внутренних органов и систем диагностируется, как правило, методом исключения иных заболеваний и патологий. Клиническая картина зависит от выраженности процесса и локализации пораженного бактерией органа или ткани.

При локализации воспалительного процесса в головном мозге заболевание проявляется в нарастании температуры тела, нарушениях в работе нервной системы, режиме сна, повышенной раздражительностью, невротических реакциях, увеличении затылочных и шейных мышц. Характерен болевой синдром в области спины при разгибании ног, наклоне головы в сторону груди. Заболевание прогрессирует медленно, в группе риска – дети дошкольного возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные люди.
Туберкулезное поражение органов пищеварительной системы выражается в периодических нарушениях дефекации, ощущении вздутия живота, болями в области кишечника, признаками геморрагического кровотечения (включения крови в кале), повышением температуры тела до 40°С.
Туберкулезное поражение костной и суставной ткани проявляется болевыми ощущениями в пораженных областях, ограничением подвижности суставов. Из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата сложно поддается диагностированию.
Поражение туберкулезной бактерией органов мочеполовой системы определяется, как правило, в почках и/или органах малого таза. Клиническая картина складывается из болевых приступов в области нижней части спины, гипертермии тела, частыми, болезненными, малопродуктивными позывами на мочеиспускание, включением крови в моче.
Туберкулезное поражение кожных покровов выражается в виде распространенных по всей коже высыпаний, сливающихся и образующих плотные на ощупь узелковые образования.

Возможны и иные симптомы при поражении различных органов. Патогенный организм, проникая в кровоток, может распространяться по всему организму и выбирать мишенью практически любой орган, ткань или систему. Клинические признаки заболевания в таком случае сложно дифференцировать от схожих воспалительных процессов иной этиологии. Прогноз лечения внелегочных форм зависит от времени диагностики, локализации патологического процесса, его стадии, степени поражения органа, общего состояния здоровья пациента.

Диагностические методики

Фото: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Диагноз устанавливается на основе анализов, позволяющих определить наличие возбудителя болезни в организме. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента, изучения истории болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд обследований:

анализ на реакцию Манту или пробу Пирке, самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме. Внутрикожное или накожное нанесение туберкулина и оценка уровня напряженности специфического иммунитета организма. Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Данный метод диагностики, однако, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий. Также туберкулинодиагностика методом пробы может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Проба Манту используется также перед первичным вакцинированием с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины;
Диаскин-тест также относится к кожным пробам, дополняя туберкулинодиагностику методом реакции Манту. Являясь более специфичным тестом, он выявляет реакцию только на туберкулезные микобактерии;
Квантифероновый тест или ИФА – иммуноферментный диагностический тест, рекомендованный пациентам с аллергией на туберкулин, а также при необходимости дифференциации ложноположительной реакции организма на пробы Манту и Диаскин-тест после вакцинации БЦЖ. Исследование проводится на биологическом материале (крови), не имеет противопоказаний и считается наиболее достоверным тестом (менее 2% ошибочных результатов, в сравнении с 30% при пробах Манту). Рекомендован для выявления латентных и внелегочных форм заболевания;
микроскопия мазка проводится как поиск патогенного организма в отделяемой при кашле мокроте. При обнаружении в мазке туберкулезных микобактерий метод дополняется бактериологическим посевом образца в питательной среде;
ПЦР, метод полимеразной цепной реакции – самый точный из существующих сегодня методов исследования, позволяющий определить наличие ДНК микобактерий в различных биологических жидкостях;
гистологический анализ тканей, изымаемых методом биопсии, назначается в ситуациях, когда невозможно подтвердить диагноз анализом биологических жидкостей, в частности, при вялотекущем туберкулезном поражении костной ткани.

Методами рентгенографии и флюорографии выявляют наличие очагов воспаления в легочных тканях.

Лечение заболевания

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Диагностика на ранних стадиях позволяет назначать эффективный курс терапии, способствующий полному исцелению больного.
Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Обязательной частью курса лечения является диетическое питание и лечебная физкультура.

Лечение больного в активной стадии проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих. Длительность пребывания зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более. Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Профилактические меры

Фото: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

Туберкулез считается скрытым заболеванием. Именно этот фактор делает его особенно опасным для человека. Патологическим нарушениям могут подвергаться пациенты любых возрастных категорий и половой направленности. Особенно важна своевременная диагностика туберкулеза. Как определить туберкулез, рассмотрим в данной статье.

Показания к проведению диагностики

Особая опасность патологии заключается в том, что на ранних стадиях своего развития она не подает никаких признаков присутствия в организме. Несмотря на то, что симптоматические проявления явно не выражены, прогрессирование патологического процесса активно осуществляется. Как выявить туберкулез? Как понять, болен человек туберкулезом или нет?

Первостепенно следует оценить проявляющуюся симптоматику:

сухой кашель, имеющий продолжительное действие;
в процессе отхаркивания не исключается выделение мокротных масс;
присутствие хрипов;
стабильное повышение показателей температуры тела;
бледность кожных покровов лица и уставший вид пациента;
снижение аппетита и, как следствие, снижение массы тела больного;
одышка с сопутствующими болевыми проявлениями в боку;
чрезмерное выделение пота.

Проверка на туберкулез у женщин необходима после выявления нарушений менструального цикла, головные боли постоянного характера, диагностирование воспалительных процессов в мочевом пузыре (цистит) и присутствие кровянистых вкраплений в моче.

Как провериться на туберкулез? Проведение диагностических мероприятий требует новых возможностей, чтобы можно было провести полное и общее обследование на туберкулез пациента. Особенно это касается людей, относящихся к так называемой группе риска. К больным, имеющим предрасположенность к туберкулезной болезни относятся пациенты, имеющие подтвержденный диагноз СПИД и ВИЧ, люди, страдающие от алкогольной и наркотической зависимости, те, у кого выявлены стабильно высокие показатели уровня сахара в крови, бронхиальная астма. Не менее важной считается наследственная предрасположенность человека.

Важно проводить обследование новорожденных пациентов, при условии, если мать инфицирована, а также людей преклонного возраста. Как обнаружить туберкулез? В настоящее время известна еще одна категория пациентов - заключенные. Они нередко становятся переносчиками данного заболевания. Мероприятия по выявлению болезни помогут предотвратить заражение здоровых людей после того, как больной выйдет на свободу.

Разновидности диагностических мероприятий

Лабораторная диагностика туберкулеза подразумевает обязательное выполнение всех указаний лечащего врача. Начало диагностических исследований заключается в осмотре больного и выявлении проявляющей симптоматики. После появления предположений о наличии у пациента туберкулеза, он направляется на проведение последующего обследования, которое сможет в последствие дать возможность поставить достоверное заключение.

Существует так называемое специальное обследование. Ранняя диагностика туберкулеза у взрослых подразумевает прохождение в обязательном порядке рентгенографии. На полученных снимках возможно выявление очагов туберкулезной патологии в области легких. При выявлении подобных нарушений больной направляется на проведение дополнительных мероприятий, способствующих выявлению формы недуга.

Диагностика туберкулеза у детей подразумевает взятие пробы Манту. В зависимости от полученной реакции проводится последующее выявление туберкулеза и ставится итоговый диагноз. Следует отметить, что подобный метод не является максимально достоверным, так как результаты могут оказаться ложными. Именно поэтому при выявлении подозрений на присутствие инфекции в организме ребенка, реакцию проводят повторно. При обнаружении инфекции, пациент направляется на последующее диагностирование. Особенно актуальна в этом вопросе лучевая диагностика туберкулеза.

Все вышеперечисленные методики считаются промежуточными, однако они дают возможность сделать определенные выводы относительно имеющего заболевания. Для постановки итогового заключения требуется проведение дополнительных исследований, так называемая дифференциальная диагностика туберкулеза легких. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Рентгенография. Рентгенодиагностика туберкулеза читается максимально достоверным методом выявления патологического процесса. При положительном диагнозе на снимке будут обнаружены затемненные уплотнения. В данной ситуации важно обращать особое внимание на их количество, величину, форму, контур и характер расположения на области внутреннего органа. Среди степеней поражения выявляют следующие:

минимальные - характеризуются незначительными пораженными участками, признаки распада при этом не наблюдаются;
умеренно-выраженная - возможны минимальные изменения, объем которых не превышает размеры одного легкого;
выраженная - объем поражения существенный.

Независимо от характера изменений, представленных на снимке, пациент направляется на последующие методы выявления туберкулеза.

Проба Манту. Метод наиболее подходит для пациентов детского возраста. Процедура подразумевает введение под область кожных покровов антигенов возбудителя туберкулеза (получается в результате разрушения палочек Коха). После этого в организме провоцируется реакция при наличии палочки Коха в организме. В данном случае место прокола существенно опухает, имеет красный оттенок, появляются признаки воспалительного процесса. Существует еще проба Пирке. Она представляет собой нанесение на кожные покровы туберкулина. За счет наличия у вещества повышенной аллергенности, организм дает соответствующую реакцию.

Проведение пробы Манту имеет ряд противопоказаний. Особенно это касается пациентов, у которых диагностированы заболевания кожи, так как реакция может спровоцировать ухудшение состояния и обострение патологического процесса. Помимо этого, запрещается проводить процедуру при выявлении у пациента лихорадочного состояния, аллергических реакциях организма и эпилепсии.

Исследование мокроты. Материал для последующего изучения выделяется в процессе откашливания. В процессе забора необходимо придерживаться определенных правил. Первостепенно материал необходимо собирать в специальный стерильный контейнер. Непосредственно перед забором пациенту необходимо прополоскать ротовую полость посредством теплой воды, почистить зубы, чтобы исключить возможность попадания в анализ элементов пищи. Процедура проводится в утренние часы и на голодный желудок, так как в данный период скопление мокроты будет максимальным.

Сама процедура изучения на начальном этапе представляет собой рассмотрение внешнего вида. При наличии туберкулеза она может содержать в своем составе кровяные прожилки. После этого материал рассматривается при помощи микроскопа. Нередко применяется биологический метод изучения, характеризующийся процессом заражения животных (преимущественно, морских свинок).

Бронхоскопия при туберкулезе легких используется при отсутствии возможности собрать самостоятельно материал для исследования. Для процедуры применяется специальное устройство, попадающее в область бронхов через носовую или ротовую полость. Перед процедурой при необходимости пациенту может быть назначен прием успокаивающих препаратов.
Исследование крови. При положительном диагнозе при изучении клеток крови выявляется анемия, в процессе обострения патология повышается уровень СОЭ. Одновременно с этим происходит увеличение количества лейкоцитов из-за распада ткани легкого. Важно проводить диагностику туберкулеза в комплексе, так как изменение показателей характеристик мочи не всегда может говорить о присутствии у пациента туберкулеза.
Исследование мочи. Использование микробиологической диагностики туберкулеза осуществляется для установления полной диагностической картины. Помимо этого, данный метод дает возможность установить присутствие серьезных осложнений.

Существуют современные методы диагностики туберкулеза. Сравнительно недавно была выявлена еще одна методика определения туберкулеза. Она имеет название Диаскинтест. Система помогает не только обнаружить присутствие инфекции в организме, но и определить эффективность используемой терапии. Особое первостепенное значение имеет иммунодиагностика туберкулеза.

При тяжелых формах заболевания используется противотуберкулезная методика, называемая клапанная бронхоблокация. Она подразумевает установку клапана посредством использования анестезии. Надежность закрепления проверяется при помощи осуществления покашливания пациента. Процесс удаления проводится аналогичным образом.

Еще одним способом диагностирования считается фибробронхоскопия. Метод считается щадящим и лучше переносится пациентами. Система дает возможность не только изучить состояние бронхов, но и сохранить полученную в процессе изучения информацию на цифровой носитель. Процедура проводится на голодный желудок, пациент располагается на поверхности кушетки в положении лежа. Процесс изучения позволяет произвести взятие бронхиального секрета посредством отсасывания.

Процедуры имеют определенные противопоказания. К основным из них относятся легочные кровотечения, приступы астмы, присутствие инородных тел, тяжелая форма дыхательной недостаточности. К дополнительным причинам запрета следует отнести ишемическую патологию сердца, эпилептические приступы и нарушение процесса свертываемости крови.

В настоящее время заболеваемость туберкулезом существенно возрастает. По этой причине важно своевременно проводить диагностические мероприятия, особенно, если влиянию патологического процесса подвергаются пациенты в детском возрасте. Благодаря основным методам выявления туберкулеза, появляется возможность сформировать эффективную терапию. Все имеющиеся методики позволяют выявить негативные изменения в организме на ранних этапах развития болезни. Именно поэтому важно своевременное выявление туберкулеза.