Цервикалгия шеи. Что такое цервикалгия и как ее лечить Посттравматическая цервикалгия

Часто в шейном отделе позвоночника возникает боль, которая иногда сопровождается напряжением и ограничением в подвижности шеи. Заболевание такого характера называется цервикалгия.

Цервикалгия что это такое? Это боль в шее или болезненность шейных мышц. Эта боль может дополняться головокружением, ухудшением зрения и вегетативной дисфункцией.

Данное заболевание может случиться в любом возрасте. Стоит отметить, что у некоторых людей боль появляется не только в шее , но также она распространяется по рукам, вплоть до кончиков пальцев.

Причины

Причин для развития цервикалгии много:

Но, кроме этого, существуют заболевания, при которых образуется цервикалгия и ее симптомы:

ревматоидный артрит;
спондилит;
грыжа;
перелом шейного отдела позвоночника;
сколиоз;
ушиб;
опухоль шейного отдела;
спондилез.

Но, кроме этого, цервикалгия также подразделяется на два основных типа:

Вертеброгенная цервикалгия, которая напрямую связанна с различными заболеваниями позвоночника.
Невертеброгенная – она появляется в результате нарушений функций всех структур, которые находятся в шейном отделе.

Симптомы

Болевой синдром в шее может быть покалывающим, пульсирующим и даже простреливающим. Боль способна усиливаться при движении , поворотах шеи, кашле и чихании. Выделяется несколько симптомов цервикалгии:

голову невозможно наклонить или повернуть;
головокружение;
шум в ушах;
боль может возникнуть в затылке;
онемение затылка или рук.

В это время при данном заболевании студенистое ядро межпозвоночного диска начинает терять упругость и в результате этого распадается. Во время движения позвоночника или нагрузки фрагменты ядра давят на фиброзное кольцо, в частности, на его нервные окончания. В этом участке появляется сильная боль и мышцы начинают сильно напрягаться.

Почему при цервикалгии случаются головные боли ? Это происходит по причине воспаления в мягких тканях. В результате воспаления кровоток уменьшается, что плохо влияет на венозный отток. Это явление заканчивается тем, что появляется синдром позвоночной артерии, а он, в свою очередь, провоцирует головные боли, которые являются явным симптомом заболевания.

Диагностика цервикалгии

Грамотную и точную диагностику может провести только после подробного сбора анамнеза и анализа болевого синдрома. Для этого необходимо выполнить следующие процедуры:

осмотр больного и анализ анамнеза развития заболевания;
осмотр больного на наличие деформации шеи или неправильного положения головы;
проведение пальпации спины и всего позвоночника, при этом следует обнаружить напряжение в мышцах, деформацию или боль в отдельных участках позвоночника;
рентген шейного отдела для обнаружения деформации, сужения трещин или переломов;
компьютерная томография для выявления изменений в спинном мозге, сосудах, мягких тканях, нервах;
МРТ, чтобы увидеть нарушения в позвоночнике или спинном мозге;
миелография для определения полного состояния спинного мозга.

Еще цервикалгия бывает хронической и острой . При острой цервикалгии появляется боль, которая образуется в результате грыжи межпозвоночного диска или протрузии. Характерными признаками является расстройство мочеиспускания, центральный парез, атаксия во время ходьбы.

Хроническая цервикалгия в основном требует постоянного покоя и лечебной гимнастики. Если боль сильно отдает в затылок, то это, скорее всего, цервикокраниалгия, симптомы которой напоминают цервикалгию.

Лечение цервикалгии подразделяется на консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

Лечение с помощью медикаментов проводится до полного выздоровления. Подход к лечению комплексный и сочетает в себе прием одновременно разных препаратов:

После того как медикаментозное лечение заканчивается и у больного наблюдается уменьшение симптомов заболевания, но врачом назначается курс физиотерапии, который длиться от 10 до 15 дней:

массаж;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
мануальная терапия;
электрофорез;
тракции;
апитерапия;
иглорефлексотерапия;
грязелечение;
лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение

Прибегать к хирургическому вмешательству можно лишь в крайних случаях и при наличии поражения спинного мозга. Если болевой симптом не уменьшается при консервативном лечении, а мышцы ослабевают, но рассматривается оперативное лечение.

Что делать, если появилось обострение заболевания?

Если заболевание протекает длительное время , то нередко случаются обострения или осложнения следующего характера: болевой синдром усиливается, нарушается кровообращение, но, кроме этого, могут появиться параличи или парез конечностей, что приводит к инвалидности.

Если цервикалгия обострилась , то следует сразу натереть больной участок мазью, либо принять обезболивающий препарат. Затем шее необходимо обеспечить покой и на время совсем не шевелить ею, также устраните все сквозняки в помещении, иначе ваше состояние может ухудшиться. Дополнительное прогревание шейного отдела можно обеспечить с помощью теплого шарфа.

Профилактика

Чтобы не узнать, что такое цервикалгия в качестве профилактики разработаны следующие меры:

каждый день необходимо выполнять разминку шейного отдела;
подобрать несколько упражнений для укрепления позвоночника;
правильно питаться;
при сидячем образе жизни стараться делать небольшую разминку шеи и позвоночника каждый час;
каждый день гулять на свежем воздухе не менее 5 км;
для сна лучше всего выбирать ортопедический матрац или подушку;
всегда следить за своей осанкой;
никогда не делать резких поворотов головы и не напрягать мышцы шейного отдела;
в холодное время года не устраивать сквозняки и тепло одеваться;
заняться плаванием.

Такой синдром, как цервикалгия шейного отдела позвоночника считается основным симптомом остеохондроза и проявляется болевыми ощущениями в пораженном участке спины. Наличие болевого синдрома может указывать как на временное перенапряжение мышечного корсета шеи, так и на сложные дегенеративные процессы в структуре позвоночного столба, что характерно для хронических патологий.

Основные причины

Исходя из первопричины, которая провоцирует возникновение болевого синдрома, различают два вида патологического состояния:

. Развивается на фоне недугов позвоночника.
Невертеброгенная цервикалгия. Возникает вследствие дисфункции всех структурных элементов шейной области позвоночного столба.

Основной причиной развития синдрома считается заболевание мягких тканей с выраженным воспалением. Нередко острая цервикалгия возникает на фоне шейного остеохондроза, что обусловлено дегенеративными нарушениями в позвоночнике, которые сопровождаются изменением положения позвонков и ущемлением сосудов и нервных волокон. А также боли провоцирует дорсопатия, которая объединяет в себе болезни позвоночника и близко лежащих мягких тканей, связанных с дистрофией межпозвоночных дисков и образованием остеофитов или грыж.

Цервикалгия, которую провоцирует такая болезнь, как шейный остеохондроз, возникает вследствие компрессии нервов.

Помимо дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночной оси и мягких тканей, причиной возникновения болевого синдрома становятся травмы, которые сопровождаются нарушением целостности хрящевой ткани и смещением позвонков, а также повреждения мышечного корсета и связок. Хроническая воспалительная реакция, которая возникает на фоне ревматоидного артрита, приводит к разрушению структурных элементов шеи и вызывает систематические боли.

Второстепенные причины

Нарушения осанки является причиной искривления позвоночника.

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению цервикалгии:

врожденные аномалии позвоночного столба;
сопутствующие недуги инфекционного характера;
новообразования;
искривление осанки;
гиподинамия;
чрезмерные нагрузки на шейно-воротниковую зону;
скудное питание;
психоэмоциональное перенапряжение;
избыточный вес;
вредные привычки;
переохлаждение.

Основные симптомы

Выраженность болевого синдрома зависит от течения патологического состояния. При острой цервикалгии возникают резкие боли высокой интенсивности. Если патология становится хронической, тогда болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Как правило, второй вариант развивается на фоне недугов, которые при несвоевременном лечении вызывают инвалидность. Помимо болей, которые усиливаются при выполнении движений шеей, отмечаются следующие симптомы:

Один из симптомов цервикалгии — сильные головные боли.

мышечные спазмы;
нарушение подвижности в шейном отделе;
головокружение;
изменение слухового восприятия;
онемение кожных покровов затылка и кончиков пальцев рук;
мигрени;
затылочные спазмы.

Способы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующий недугов. Далее, проводится внешний осмотр и пальпация позвоночного столба. Для выявления первопричины болей проводится ряд исследований, что приведены в таблице:

Как проходит лечение?

Чтобы снять нагрузку из шейного отдела рекомендуют носить воротник.

Лечебные мероприятия направлены как на устранение негативной симптоматики, так и на основной недуг, который вызывает болевой синдром. В первую очередь, при возникновении цервикалгии рекомендуется зафиксировать наиболее удобное положение шейного отдела при помощи воротника. Далее, проводится медикаментозная терапия и физиотерапевтическое воздействие на пораженную зону. При необходимости применяют оперативное вмешательство.

Лекарства

Медикаментозное лечение цервикалгии подразумевает применение широкого спектра лекарств, которые купируют боли и способствуют восстановлению пораженных участков позвоночника. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести основного недуга. Чтобы снизить выраженность болей, применяют нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен», «Нимид» и «Нурофен». Для устранения спазмирования мышц используют миорелаксанты, такие как «Баклофен» и «Дитилин».

Чтобы улучшить процесс кровообращения, назначают сосудорасширяющие лекарства, к примеру «Дибазол». Для ускорения регенерации хряща применяют такие хондропротекторы, как «Хондроксид», «Структум» и «Артрон». Для купирования сильных болей используют глюкокортикоиды («Дексаметазон»). А также назначают препараты, которые ускоряют метаболические процессы, такие как «Триметазин» и «Милдронат».

Широко применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и всей группы витамина В.

Гимнастика

Необходимо ежедневно выполнять гимнастику при наличии проблемы.

ЛФК способствует улучшению кровообращения, устранению застойных явлений и укреплению мышечного корсета. Благодаря правильно подобранным упражнениям снижаются болевые ощущения путем нормализации питания косно-хрящевой ткани. Движения выполняются в спокойном темпе с постепенным наращиванием амплитуды. Используют дыхательные, статические и динамические упражнения.

Показания к операции

Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, операция показана при грыжевых образованиях и сильных ущемлениях нервных корешков. При этом проводят удаление пораженного диска и фиксацию патологически измененного отдела позвоночного столба.

Физиотерапия

Терапия заключается в воздействии иголок на биоактивные точки пациента.

Физиотерапевтические процедуры применяют после утихания острых болей, что способствует приостановлению воспалительного процесса. При цервикалгии любого происхождения используют следующие средства физиотерапии:

медикаментозный электрофорез;
лазерную терапию;
магнитотерапию;
грязевые аппликации;
иглоукалывание;
мануальную терапию;
бальнеологические процедуры.

Последствия цервикалгии шейного отдела позвоночника

Если не начать своевременно лечить основной недуг, который провоцирует болевой синдром, могут развиться хронические боли, что усложняет жизнедеятельность больного. При дегенерации позвоночника с деформацией позвонков может возникнуть серьезное ущемление спинномозговой артерии, что приведет к гипоксии головного мозга и дисфункции всего организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, рекомендуется вести активный образ жизни и избегать перенапряжения шейного отдела позвоночника. Важно придерживаться правильного питания и исключить вредные привычки. Нужно следить за осанкой и выбирать ортопедические постельные принадлежности. Рекомендуется увеличить количество прогулок на свежем воздухе и не допускать переохлаждения спины.

– это болевой синдром, который характеризует боль в шее и часто сопровождающее его напряжение, болезненность шейных мышц, ограничение подвижности шейного отдела, а также головокружение, вегетативная дисфункция, нечёткость зрения.

Различают вертеброгенную цервикалгию, которая связана с патологией шейного отдела позвоночника (грыжа межпозвоночного диска, спондилёз, ревматоидный артрит и другие воспалительные спондилоартропатии, травма, опухоль, спондилит, остеопороз позвонков) и невертеброгенную цервикалгию, которая может возникнуть из-за миозита, растяжения мышц и связок, миофасциального болевого синдрома, фибромиалгии, невралгии затылочного нерва, кроме того, иметь психогенный генез.

Также причиной невертеброгенной цервикалгии может быть эпидуральный абсцесс, менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз или расслоение позвоночной или сонной артерии.

Чтобы установить причину цервикалгии, используют рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Обнаружение признаков остеохондроза при рентгенографии не является клинически важным – это может быть выявлено у лиц зрелого или пожилого возраста в подавляющем большинстве.

В целом прогноз достаточно благоприятный, при лечении в большинстве случаев достигается полное восстановление.

Причнины цервикалгии

Причинами цервикалгии являются:

переохлаждение
во время сна неудобное положение головы
длительное вынужденное пребывание в одном и том же положении, сидячая работа
выполнение физических упражнений в тренажерном зале или физические нагрузки, приводящие к перегрузке мышц в шейно-воротниковой зоне
травмы шейного отдела позвоночника в результате аварий, неудачного прыжка в воду головой вниз
опухоли или инфекции тканей позвоночника.

Симптомы цервикалгии

Боль в шее может носить простреливающий, покалывающий, пульсирующий характер. При малейшем движении, кашле или физическом напряжении боль обостряется.

В основном пациенты обращаются со следующими жалобами:

невозможность поворота или наклона головы в сторону, для разворота пациент вынужден весь корпус поворачивать или наклонять
боль в затылке
головокружение
онемение в затылке или в руках
шум в ушах и др.

Наличие болевых ощущений при повороте головы, а также длительных болей в области затылка, шеи и плеч может указывать на наличие хронического заболевания позвоночника в начальной стадии. Как правило, в таких случаях речь идёт о развитии шейного остеохондроза или спондилёза. При этих заболеваниях позвонки и межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, которые легко выявляются с помощью современных диагностических методов.

Что происходит при цервикалгии?

На начальной стадии остеохондроза позвоночника может появиться боль в шее. Со временем, при развитии заболевания, студенистым ядром межпозвоночного диска теряется упругость и оно распадается на отдельные фрагменты.

При движениях позвоночника и при физическом напряжении фрагментами ядра оказывается давление на фиброзное кольцо, на его чувствительные рецепторы и нерв. В пораженном участке (сегменте) позвоночника при раздражении рецепторов появляется боль, рефлекторные реакции и тоническое напряжение мышц шейной области.

Диагностика цервикалгии

В первую очередь успех диагностики зависит проведения грамотного клинического анализа болевых ощущений и тщательного сбора анамнеза.

Следует обратить особое внимание на анализ условий, при которых боль впервые возникла. Это может быть длительная антифизиологическая поза, в особенности та, которая связана с профессиональной деятельностью (стоматологи, водители, офисные работники), а также после сна в неудобной позе, при неудачном повороте, ношении тяжестей, при местном или общем охлаждении.

Диагностика цервикалгии включает рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника (обычные проекции и с функциональными пробами), МРТ, КТ. В некоторых случаях проводится панмиелография и КТ – миелография. Это исследование важно в послеоперационной диагностике. Методы функциональной диагностики включают ЭМГ, электронейрографию, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Шейный отдел представляет собой очень подвижную часть позвоночного столба. Поэтому шейные позвонки наиболее предрасположены к дегенеративным изменениям, которые служат самой частой причиной цервикалгии.

Цервикалгия бывает острая и хроническая.

Цервикалгия - боль в шее. Болевой синдром выступает как самостоятельное заболевание или развивается на фоне какой-то другой болезни. Ограничивается подвижность всего шейного отдела позвоночника, появляется головокружение или головная боль. Часто резко снижается зрение.

Болевое ощущение может быть симптомом изменения в позвоночном столбе. Ощущения могут быть тянущими, простреливающими или покалывающими. Эти симптомы игнорировать нельзя. Поэтому несвоевременное лечение болевого синдрома может привести к серьезным последствиям. Относится заболевание к области неврологии.

Причины

Боль в шее возникает по разным причинам:

Переохлаждение;
Перегрузка мышц при физических упражнениях;
Длительное сидение в одном положении;
Неудобное положение головы во время сна.

Цервикалгия возникает и в результате патологии мягких тканей позвоночного столба - мышц, нервов и связок, а также суставов и костей. Наиболее часто появляется боль в результате травмы. Скрывается причина боли и в инфекции, новообразовании. Некоторые люди ощущают боль в пальцах, руках и плечах.

Виды цервикалгии

Цервикалгия делится на 2 основных вида, на основании причин появления:

Вертеброгенная. Болевой синдром диагностируется при наличии спондилеза, остеопороза, артрита ревматоидного, суставов.
Невертеброгенная. Этот болевой шейный синдром появляется при растяжении связок и мышц, миозите, невралгии. Появляется он и при тромбозе, заглоточном абсцессе.

Факторы риска:

Малоподвижный образ жизни;
Неправильная осанка;
Недостаточное употребление жидкости;
Избыточный вес;
Обостренная восприимчивость к стрессу;
Курение.

Симптомы

Скованность мышц при поворотах головы.
Тошнота, слабость.
Боль в предплечьях и плечах.
Онемение конечностей.
Хруст в области шеи.
Мышечный спазм.
Шум в ушах.

Диагностика

Для установления причины цервикалгии прибегают к следующим исследованиям:

Рентгенография позвоночного столба (выявляет причину боли, показывает возрастные изменения и поврежденные суставы);
МРТ (позволяет дать оценку связкам, мышцам, нервам и межпозвоночным дискам);
Электромиография (выявляет нарушение функционирования спинного мозга при онемении пальцев и слабости рук).

В отдельных случаях проводится компьютерная томография.

Лечение

Для устранения проявлений цервикалгии, лечение всегда бывает комплексным: медикаменты, лечебные упражнения, физиопроцедуры. Может возникнуть потребность в оперативном лечении.

Основные цели лечения:

Освобождение зажатых корешков;
Снятие болевых ощущений;
Укрепление мышц;
Увеличение подвижности шейного отдела;
Предотвращения прогрессирования остеохондроза.

Для обезболивания цервикалгии используются противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, ). При значительном напряжении мышц назначаются местные анестетики новокаинового ряда.

В тяжелых случаях показано использование миорелаксантов (Толперизон, Баклофен).

Лекарственная терапия цервикалгии длительный период проводиться не должна. Могут возникнуть проблемы с органами пищеварения.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

Острое поражение спинного мозга.
При опасности некроза спинномозгового корешка.

Хирургическое лечение цервикалгии включает: искэктомию, фораминотомию, ламинэктомию.

При обострении заболевания надо сразу смазать шею лечебной мазью. Это бывает при простуде или физической нагрузке. Во время сна часто случается сдавливание нервного корешка. Можно принять противовоспалительные таблетки Ибупрофен, . Эти же лечебные препараты бывают в виде геля, мази.

Народные средства

Народные рецепты существуют, но не устраняют причину цервикалгии.

Снизить дискомфорт в области шеи и снять напряжение можно:

Растиранием настойкой корня барбариса;
Принятием ванн с травяными сборами (купить в аптеке);
Ванны с морской солью оказывают и болеутоляющий, и разогревающий эффект;
Полезны ванны с молодыми листьями березы и горчицей;
При умеренном болевом синдроме помогает гирудотерапия.

Осложнения

При цервикалгии боль может длиться значительный период времени, что приведет к нетрудоспособности пациента, ограничению объема движений и физической активности.

Могут развиться осложнения основного заболевания:

Нарушение мозгового кровообращения;
Парез или паралич конечностей;
Значительный болевой синдром, нарушающий дискомфорт.

Профилактика

Профилактикой цервикалгии являются ежедневные физические нагрузки, плавание, массаж. Питание должно быть сбалансированным, лишнего веса не должно быть. Эти мероприятия развивают подвижную силу позвоночника, укрепляют мышцы.

Нельзя допускать переохлаждения организма, спать надо на низкой подушке. Постель должна быть жесткой. Можно приобрести ортопедическую подушку или валик под голову, избегать перенапряжения шеи, сидеть всегда в удобном положении.

При сидячей работе требуется делать чаще перерывы. Тяжести рывком поднимать нельзя.