Давление не спадает от таблеток что делать. Как понижают давление? Неудачная комбинация лекарств

Гипертония - диагноз, знакомый многим. Ухудшение экологической ситуации, засилье гаджетов приводят к хроническому состоянию, которое сопровождается повышением артериального давления. Гипертонию нельзя вылечить навсегда, однако, при постоянном приеме назначенных врачом медикаментов, давление постепенно приходит в норму. Если давление не снижается таблетками, нужно найти причину, и постараться ее устранить.

Почему держится высокое давление после приема лекарств

ВОЗ даны рекомендации, какие именно показатели давления можно принимать за повышеные. Так, нормальным считается верхнее давление на уровне 120 мм рт. ст., а нижнее - 80 мм рт. ст. Повышение верхнего до отметки на 140, а нижнего до 90 считается симптомом развития гипертензии. Гипертония может протекать абсолютно бессимптомно, но по некоторым признакам можно ее заподозрить:

одышка;
головокружение;
учащение сердцебиения;
боль в груди.

Что же делать при обнаружении у себя одного, или нескольких симптомов: следует обратиться к врачу для обследования, и назначения медикаментозного лечения. При отсутствии эффекта от терапии, проанализируйте, почему не снижается давление после приема таблеток:

неправильный подбор лекарств;
неверная дозировка;
нерегулярный прием лекарств;
дисбаланс в питании: злоупотребление алкоголем, а также частое употребление острых, копченых, жирных блюд приводит к повышению АД;
стресс;
переизбыток соли в организме.

Почему же давление, несмотря на предпринятые меры, держится, и не снижается? Возможно, пациенту не подходит назначенный препарат. Доктор может сменить , или бета-блокаторы на другое средство при непереносимости пациентом, или при отсутствии их действия. Одновременный прием нескольких препаратов также может усилить их эффект.

Подбор препаратов - довольно трудоемкий и длительный процесс.

Ведь они могут комбинироваться между собой для максимально эффективной коррекции давления.

Неправильно подобраны принимаемые лекарства

Подбор средств при диагностированной гипертонии - ключевой момент в лечении, ведь люди с гипертензией входят в . Высокое АД - предпосылка для серьезных заболеваний, среди которых повреждения сосудов мозга, и других важных органов. При неправильно подобранных таблетках, или неверной дозировке гипертония прогрессирует, и становится потенциальной причиной:

инфаркта;
сердечной, или почечной недостаточности;
кровоизлияния в мозг;
инсульта.

Правила подбора лекарств от гипертонии

Стандартные препараты для лечения гипертензии делятся на такие типы:

Диуретики : мочегонные препараты, способствуют понижению уровня воды и соли в организме. Принимаются длительным курсом, но при этом в небольших дозировках. При отсутствии эффекта снижения давления, целесообразно сменить средство на более мощное. При повышении дозы диуретика возможно прогрессирование сахарного диабета, и повышение уровня холестерина в крови.

Препараты этой группы: Арифон ретард, Лазикс, Врошпирон .

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): в отличие от предыдущей группы, эти таблетки назначаются пациентам с сахарным диабетом. Действие этого средства основано на снижении синтеза ангиотензина - вещества, сужающего сосуды. Также ингибиторы АПФ уменьшают приток крови к сердцу, уменьшая его нагрузку.

Препараты этой группы: Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Фозиноприл.

Антагонисты кальция: при гипертензии уровень кальция в крови понижен, а в клетках повышен. Это приводит к усилению реакций сердца на влияние биологически-активных веществ. Препараты антагонисты кальция восстанавливают равновесие Са в клетках, и плазме, и регулируют перемещение кальция внтри самой клетки.

Препараты этой группы: Верапамил, Фелодипин, Нифедипин-ретард, Дилтиазем-ретард.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II: средства этой группы, помимо снижения давления, улучшают функцию печени. Назначаются при непереносимости пациентом ингибиторов АПФ. После окончания приема не вызывают ответной реакции в виде повторного повышения давления.

Препараты этой группы: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан.

Бета-блокаторы. Средства, блокирующие влияние адреналина на сердечную мышцу. Чем меньше нагрузка на сердце - тем быстрее нормализируется давление. Регулируют частоту сердцебиений, успешно применяются для стабилизации аритмии.

Препараты этой группы: Ацебутолол, Бисопролол, Пиндолол.

Переизбыток соли

По данным медицинской статистики, именно злоупотребление солью является одной из основных причин гипертонии. При переизбытке соли в организме нарушается работа левого желудочка сердца, он увеличивается в размерах. Уменьшение количества употребляемой соли приводит к нормализации работы сердца.

Способы уменьшения количества соли в организме

Первое, что назначает доктор пациенту с повышенным давлением - снизить количество потребляемой соли, и мониторить при этом свое давление. Каким же образом можно это сделать:

Вода: самый простой, и всем доступный метод, помогающий снизить количество соли в организме - пить больше воды . Ведь именно вода растворяет и вывод ее через почки. Диетологи советуют для максимального эффекта маленькими дозами, но часто в течение дня.
Физическая активность: с потом, из организма выводится вода, и минералы. Вместе с водой организм избавляется и от соли. Чем дольше вы занимаетесь , или бегаете в парке, тем больше соли вы потеряете. Несколько заездов на велосипеде помогут вам не сбивать свое давление с помощью лекарств. Не забывайте при этом пить воду, для того, чтобы восполнить водно-электролитный баланс организма, и не допустить дефицит необходимых микроэлементов.
Корректировка питания: специальная диета поможет ограничить употребление соли. Оптимальный уровень употребления соли взрослым человеком - 2000-2300 мг в день. Причем меньше - можно, а вот больше уже не рекомендуют. Если человек склонен к отекам, или высокому АД, употребление соли нужно сократить. Желательно, чтобы ограничение в питании пациенту прописывал диетолог, ведь количество соли в некоторых продуктах не очевидно.
Натуральные средства: таки продукты, как спаржа, лук, корень одуванчика являются отличными природными диуретиками. Употребляя в течение дня эти продукты, вы усилите и ускорите выведение соли из организма. Напитки, содержащие кофеин, также стимулируют выработку мочи, но здесь нужно быть осторожным, ведь они также повышают давление. Не забывайте, при приеме таких натуральных диуретиков пить больше воды, чтобы восполнить ее баланс в организме.

Заболевания надпочечников

Существует множество , однако прежде чем их использовать, необходимо пройти тщательно обследование, ведь гипертония может выступать симптомом некоторых заболеваний надпочечников. Среди них:

Гиперальдостеронизм (синдром Кона) - болезнь, причина которой кроется в повышенном образовании гормона альдостерона корой надпочечников. Это приводит к повышенному вымыванию калия, и накоплению в организме натрия. Симптомы этой болезни:

повышенное давление;
судороги;
постоянное чувство жажды;
частое ночное мочеиспускание;
быстрая утомляемость;
боли в мышцах;

Феохромоцитома : опухоль части надпочечников способствует повышению выработки адреналина, дофамина и норадреналина. На наличие феохромоцитомы может указывать:

частая головная, или сердечная боль;
учащенное мочеиспускание;
повышенная возбудимость, потливость;
резкое повышение давление до 250/180;
расширенные зрачки.

Если, несмотря на все предпринятые меры, давление не снижается, что делать вам подскажет врач после обследования.

Гипертония – болезнь, которую нельзя полностью вылечить, но есть препараты , которые уменьшают давление, когда оно поднимается выше нормы.

Чтобы поддерживать состояние в норме, гипертонику необходимо регулярно сбивать АД, для этого есть ряд гипотензивных средств .

Если не принимать таблетки от давления по рекомендованному врачом графику, это чревато гипертоническим кризом и другими осложнениями. Поэтому гипертоник всегда собирается в дальнюю дорогу с таблетками в кармане или сумке.

Как правило, через определенное время (15-30 минут) от приема лекарства повышенное АД понижается , если речь не идет о критических показателях. Но иногда к врачу пациенты приходят с жалобой, что высокое давление не снижается , несмотря на принятые лекарства.

Почему давление не падает после таблеток

Есть несколько причин, по которым таблетки не помогают , и в таком случае пациентам нужно постоянно контролировать свое состояние у врача. Специалист разберется, почему не падает давление , оценит схему приема медикаментов и рацион питания, чтобы исключить связанные с этими факторами проблемы. Основные причины, почему не снижается артериальное давление после приема таблеток , это:

злоупотребление алкоголем. Сами по себе спиртные напитки способны привести к повышению давления, практически каждый алкоголик – гипертоник. Чтобы давление снижалось , нужно отказаться от спиртных напитков на 1-2 месяца полностью, и посмотреть – как подействуют препараты;
влияние стресса. При длительном пребывании в состоянии стресса долго не снижается давление . Чтобы нормализовать состояние человека, нужно оградить его от факторов, вызывающих психоэмоциональное напряжение;
злоупотребление кофеином. Кофе – напиток, вызывающий бодрость и прилив энергии на какое-то время, но одновременно с этим из-за него повышается и держится высокое давление. Иногда достаточно бывает отказаться от крепкого чая и кофе, чтобы давление упало ;
натрий задерживается в организме. Такое состояние случается, когда человек принимает понижающие давление препараты, которые не относятся к желчегонным препаратам. Такому пациенту для падения показателей АД назначают лекарство из группы диуретиков, либо назначают таблетки, аналогичные его препарату, но более сильнодействующие. Параллельно врач расскажет, что обязательно нужно ограничить количество соли в рационе, поскольку она задерживает жидкость и провоцирует подъем давления;
курильщикам, у которых не снижается давление причины долго искать не надо, начать следует с отказа от пагубной привычки, чтобы улучшить состояние;
избыточный вес (ожирение). Это основной фактор, из-за которого давление после приема лекарств может оставаться высоким. Нужно пересмотреть привычки питания, скорректировать рацион и уделять больше времени физическим нагрузкам. Нагрузки должны быть посильными, гипертоникам чрезмерно усердствовать нельзя.

Другая причина, из-за которой давление не падает – несоблюдение схемы лечения, предписанной врачом. Точнее, прием не всех назначенных средств или даже нерегулярное их употребление. Принимая таблетки лишь время от времени, когда АД скачет, вы только повышаете его в перспективе. Если такой пациент на приеме у врача не сознается, какое из средств он игнорировал, то врач вынужден подбирать другие препараты и дозировки, хотя на самом деле давление бы понизилось и прошлыми лекарствами. В результате и от новых таблеток состояние не всегда улучшается. Ведь не все препараты подходят, чтобы у каждого давление снижать, снижают у одного человека – одни лекарства, у другого – иные.

Иногда причиной нарушения рекомендаций врача становится дороговизна лекарственных с редств , и если не может человек их купить, он старается нормализовать состояние рецептами народной медицины. Важно, чтобы врач донес до пациента, что если давление не снижается , обязательно нужно что-то сделать , иначе это может закончиться плачевно.

Неправильно подобранные лекарства

Как говорилось выше, нельзя рекомендовать всем пациентам подряд одно и то же лекарство для с нижения давления. Порой гипотензивные препараты назначены врачом верно, но пациент не доводит до сведения врача, что параллельно принимает другие таблетки, которые и не дают давлению п онижаться .

К примеру, давление не сбивается после таблеток от головной или суставной боли (Аспирин, Вольтарен, Индометацин, Ортофен, Диклофенак). Также мешают снизить давление гормональные препараты и антиконгестанты (капли от насморка).

Самостоятельно разобраться в проблеме не представляется возможным, только врач подскажет, когда давление не снижается что делать и как предотвратить его скачки в будущем.

Избыток соли в организме

Каждому пациенту с гипертонией врач объясняет, что показатели давления не упадут, если злоупотреблять солеными продуктами. Дело в том, что избыток натрия в организме приводит к повышению объема крови, отечности и росту давления. Поэтому, чтобы давление снизилось , непременно нужно переходить на бессолевую диету или употреблять соль в минимальных количествах. Конечно, не всегда стойкое АД держится из-за того, что пациент поел селедки или солений из погреба. Иногда на фоне приема гипотензивных средств возникает отечность, что сигнализирует о необходимости принять мочегонный препарат.

Другой причиной задержки натрия в организм становится плохая работа почек. Вернее, дефицит вырабатываемого ими фермента, способного выводить натрий.

Если фермента мало, в организме задерживается жидкость и снимать повышенное давление нужно не только гипотензивными таблетками, но и диуретиками. Без последних результата не будет. Поэтому, когда пациент спрашивает у врача, что делать если отеки при стойком давлении, обычно рекомендуется в процессе диагностики пройти и УЗИ почек.

Патология надпочечников

Одно из заболеваний надпочечников – феохромоцитома – сопровождается выбросом в кровь чрезмерного количества норадреналина и адреналина, эти гормоны провоцируют резкое и стойкое повышение АД. Часто такое состояние испытывают спортсмены после активных тренировок. Признаки феохромоцитомы схожи с симптомами гипертонического приступа:

чрезмерное потоотделение;
внезапное чувство панического страха;
частое сердцебиение;
головная боль;
повышенная температура;
частая смена настроения.

Такое состояние может привести к отеку легких, кровоизлиянию в мозг, нарушению циркуляции крови в спинном мозгу. Причиной такого состояния могут быть чрезмерные физические нагрузки и сильный стресс. Поэтому следует беречь здоровье и стараться избегать негативных факторов, способных нанести вред.

Другие причины высокого АД

Для всех людей, а тем более – гипертоников, здоровый образ жизни должен быть инструментом, позволяющим регулировать давление и общее самочувствие. С каждым бокалом вина и выкуренной сигаретой человек повышает риск возникновения гипертонического криза. Можно не рассчитывать, что прописанные врачом таблетки от давления подействуют, если не отказаться при этом от пагубных пристрастий. Даже на фоне строгой диеты и подходящих таблеток от давления улучшений не будет, если не скорректировать образ жизни.

Другой фактор, который мешает воздействию лекарств – лень, точнее – минимум двигательной активности. Это нарушает циркуляцию крови, обмен веществ и в целом негативно влияет на сосуды и сердце. Врачи рекомендуют пациентам снизить потребление соли, отказаться от сигарет и алкоголя на месяц, каждый день ходить пешком около 4 км, и посмотреть, насколько потрясающими будут результаты даже без таблеток.

Самым неожиданным фактором, влияющим на стабильно высокое АД, несмотря на правильное питание, режим дня и прием лекарств, становится неправильный замер давления. Желательно взять свой тонометр на прием к доктору, показать процесс измерения АД и сравнить показатели своего прибора и того, каким пользуется врач. Возможно, прибор пациента неисправен или манжета не соответствует обхвату руки. Также неправильные показатели давления можно получить, если перед измерением выпить кофе или крепкий чай, съесть шоколад.

Перед тем, как начинать измерение АД, нужно успокоиться, спокойно посидеть минут 10. Во время измерения нужно сидеть прямо, стоя и лежа мерить давление не нужно. Ноги должны ступнями упираться в пол, а рука согнута под углом на уровне сердца. При исправном тонометре эти правила помогут получить точные данные.

Что делать, когда давление остается повышенным, каждый решает сам – приведенные рекомендации проверены и способны помочь, если пациент того желает. Стоит помнить, что гипертония – коварная болезнь, которая негативно влияет не только на самочувствии человека в момент криза, но может ухудшить работу сердца, органов дыхания и зрения, привести к инсульту. Поэтому не стоит терпеть ухудшение самочувствия и пытаться самостоятельно вылечиться. Лучше сразу обратиться к специалисту.

Понизить артериальное давление помогают таблетки. Однако бывают ситуации, когда гипотензивные средства дают слабый эффект либо он отсутствует вовсе. Почему не падает давление после приема лекарств?

Причин много. Часто пациент принимает медикаменты, при этом не задумывается о своем образе жизни. Курение, алкоголь и вредные пищевые привычки ослабляют действие таблеток, снижая эффективность терапии.

Не исключается, что препараты назначены неверно именно врачом. Если в течение нескольких недель не наблюдается положительной динамики снижения, медикаментозное лечение требует обязательной коррекции.

Почему давление не снижается после приема лекарств?

Причины, почему не падает давление после таблеток, многообразны. В равной степени может быть вина доктора, так и самого пациента. Если медикаменты не помогают уменьшать АД, нужно обратиться к врачу.

Именно он оценит схему терапии, образ жизни и питания больного. Исключит факторы, которые способствуют нейтрализации терапевтического эффекта.

Спиртное негативно влияет на состояние больного, каждый алкоголик – гипертоник. Нужно полностью отказаться от употребления напитков, чтобы проследить воздействие лекарственных средств. Отказ минимум на 30 дней.

Если давление не снижается таблетками, причины следующие:

Влияние невроза и стресса. Если пациент живет в постоянном стрессе, то даже самые лучшие таблетки не приведут к снижению АД,
Злоупотребление кофеинсодержащими напитками. Из-за них повышается и держится высокое систолическое и диастолическое давление.
Избыток натрия в организме. В этом случае пациенту дополнительно назначают мочегонные лекарства, выводящие излишки жидкости из организма. На фоне их приема нужно исключить потребление соли.
Курение. Достаточно отказаться от сигарет, чтобы снизить СД и ДД, улучшить общее самочувствие.
Ожирение – основная причина, которая нивелирует лечебное действие лекарств. Нужно заняться спортом, посильным для гипертоника. Важно: чрезмерно усердствовать категорически запрещено.

АД может повыситься из-за невыполнения предписаний врача. Доктор назначает оптимальную дозу и кратность применения. Пациент принимает таблетки время от времени, только тогда, когда скачет давление.

Соответственно, на приеме не признается. Схема лечения корректируется, хотя при соблюдении рекомендаций, помог бы и прошлый вариант.

Неверная схема лечения и комбинация медикаментов

Что делать, если давление не снижается после приема лекарств? В первую очередь нужно найти причины, устранить их. Больные часто забывают сообщить доктору, что принимают другие лекарства для лечения сопутствующих заболеваний.

Иногда комбинация приводит к понижению гипотензивного эффекта, поэтому кровяной «напор» высокий. Например, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то давление будет держаться на высоком уровне, так как первые нивелируют эффект последних.

Таблетки от мигрени или от боли в суставах – Диклофенак, Аспирин, Ортофен и пр., не сочетаются с гипотензивными средствами. Комбинация приводит к хронически высокому АД.

Если у пациента в анамнезе сахарный диабет, патологии сердца, почек и др. серьезные заболевания, нужно все наименования лекарств озвучить врачу. С учетом сведений он разработает эффективную схему лечения.

Чтобы уменьшить СД и ДД, должен быть подобран правильный медикамент первого ряда. К сожалению, верно подобрать с первого раза не всегда получается. Поэтому во время лечения гипертонической болезни пациенту рекомендуется быть в стационаре, чтобы проследить динамику АД.

Бывает так, что Эналаприл, Капотен, Лозап, Каптоприл и другие препараты действовали, а потом резко перестали. Причин несколько:

Течение артериальной гипертензии усугубилось, патология перешла на другую стадию.
Присоединились новые сопутствующие заболевания.

Последующее назначение подбирается в условиях стационара. Чаще всего в стационаре даже без смены препаратов АД нормализуется, что еще раз подтверждает несоблюдение предписаний доктора.

Другие причины

Если не снижается давление после применения Капотена, какие причины? Если верхнее значение свыше 160, а нижнее от 100, при этом таблетка не помогла, можно сделать укол Магнезии.

Инъекция в течение часа должна нормализовать значения хотя бы до 140-150/90. При отсутствии эффекта, лучше вызвать скорую помощь, так как АД может расти. Понижать СД и ДД нужно плавно, резкое снижение грозит инфарктом, инсультом, глазной проблемой.

Кровяной «напор» может не снижаться при АД 170/100, если пациент принимает новое лекарство, то есть, ранее он такое не использовал. В связи с индивидуальными особенностями организма, оно не подходит, СД и ДД спадать не будут.

Причины высокого АД после таблеток:

Феохромоцитома – заболевание надпочечников. Симптомы похожи на признаки гипертонического криза. Если АД не уменьшить, то велика вероятность инфаркта, инсульта, отечности легких.
Гиподинамия. На фоне приема лекарств пациент практически не двигается, что приводит к нарушению кровообращения, обменных процессов в организме. Нужно не только принимать сосудорасширяющие лекарства, но и двигаться. Победить гипертонию можно только комплексом мер.

Во время беременности таблетки способны действовать непредсказуемо. Высокие показатели несут двойную угрозу – для мамы и ребенка. Рекомендуется немедленно обращаться за медицинской помощью.

Еще одна причина, почему не удается уменьшить АД, это неправильное измерение давления и пульса. Желательно взять свое приспособление на прием к доктору, показать весь процесс замера показателей. Сравнить свои данные со значениями тонометра врача.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Синдром коронарной недостаточности

Ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, сердечная недостаточность – эти названия давно на слуху. Но что за ними стоит, понимают далеко не все. Считается, что эти проблемы со здоровьем – удел людей пенсионного возраста. Как показывает статистика, это далеко не так. Сегодня коронарная недостаточность настигает и совсем молодых людей трудоспособного возраста. Что надо знать, чтобы избежать фатальных последствий?

Как возникает коронарная недостаточность?

Наше сердце – один из самых сложных органов. Оно имеет несколько камер, опутано множеством кровеносных сосудов и состоит из нескольких видов ткани. Сердце – это насос, наш «вечный двигатель». Главные клетки, из которых состоит миокард и другие мышечные ткани сердца – это проводники электрических импульсов, которые заставляют его сокращаться и толкать кровь. Они должны постоянно получать питание (кислород и микроэлементы), которое несет к нему кровь через коронарные сосуды. Если питания недостаточно, клетки начинают умирать и образуют участки миокарда, которые уже не могут проводить электрические импульсы. Итог – сердце сбивается с ритма, а то и вовсе перестает биться.

Недостаток питания клеток кислородом называется ишемией. Возникает она из-за спазма или закупорки главных сердечных сосудов – коронарных. Нарушение кровообращения в венечных сосудах и, как следствие, уменьшение объема крови, необходимого для питания тканей сердца кислородом, называется синдромом коронарной недостаточности. К одному из его видов относится и инфаркт миокарда. По сути, синдром коронарной недостаточности не является болезнью, а составляет комплекс симптомов ишемии. Многие относительно молодые люди зачастую относят эти проявления к незначительным проблемам со здоровьем, тогда как нужно бить тревогу и немедленно, в самом начале болезни получать рекомендации по адекватному лечению.

Причины и факторы риска

Почему развивается синдром коронарной недостаточности? Причин всего две – сужение просвета сосуда и резко возросшая потребность сердца в кислороде. Сужение просвета происходит по причине спазма или закупорки сосуда. Спазм, как правило, возникает из-за выброса адреналина, сопутствующего сильному стрессу или запредельной физической нагрузке. Если стресс продолжается длительное время, адреналиновая «атака» на сосуды влечет за собой работу клеток сердечной мышцы в «аварийном» режиме. Начинается расход внутренних запасов энергии, накапливается углекислый газ, и сердце замедляет работу. Снижается тонус сосудов, к сердцу поступает меньше крови и нарушается метаболизм. В этот момент и наступает острая сердечная недостаточность – образуются участки отмершей ткани. Если не оказать срочную медицинскую помощь, наступает инфаркт миокарда или внезапная смерть.

Причины уменьшения просвета сосуда:

Нарушение целостности стенки сосуда. Оно может быть связано с вирусными или воспалительными заболеваниями, когда страдает его внутренний гладкий слой – эндотелий.
Образование холестериновой бляшки. Она формируется между средним мышечным слоем стенки артерии и эндотелием, со временем разрушая его и заслоняя просвет сосуда.
Образование тромба или доставка его с кровотоком из других кровеносных сосудов.

Медицина делит причины острой коронарной недостаточности (ОКН) на устранимые (или внешние) факторы и неустранимые (внутренние). Устранимые – это те, на которые человек в состоянии повлиять:

Погрешности в питании. В результате неправильного рациона нарушается баланс необходимых организму витаминов и минералов. Белки и жиры поступают в количествах, превышающих потребности. Нарушаются обменные процессы, начинается отложение в сосудах холестериновых бляшек.
Низкая физическая активность. Физические нагрузки снижают чувствительность сосудов к спазмам. Малая подвижность ведет к венозному застою, снижает тонус сосудов, кровь поступает к тканям в меньшем количестве, что приводит к их кислородному голоданию.
Вредные привычки. Курение и алкоголь – это интоксикация организма. Токсины разрушают внутренний нежный слой сосудов, что ведет образованию на их стенках тромбов.
Перманентный стресс, когда происходит частый выброс адреналина, что приводит к продолжительным спазмам коронарных артерий.

Внутренние причины (факторы риска) – это чаще всего болезни и состояния, которые не подвластны больному:

Наследственность. Этот фактор риска можно частично корректировать. От родителей могут передаться по наследству особенности обмена веществ или строения сосудов. Частично можно повлиять на первый из них, избегая неправильного питания.
Ишемическая болезнь.
Атеросклероз, который выражается, в частности, в отложениях на стенках сосудов холестерина. Он вызывается устойчивым повышенным содержанием липидов в крови.
Гипертоническая болезнь. Постоянное высокое давление внутри артерий по причине их склерозирования, уменьшение эластичности стенок и их способности сокращаться и расслабляться.
Сахарный диабет. Он приводит к повышению густоты крови, а это высокий риск образования тромбов.
Ожирение – состояние, сопровождающееся увеличением протяженности сосудов, постоянной повышенной нагрузкой на сердце и утолщением его мышечной ткани.

Эти факторы могут объединяться или сопутствовать друг другу, увеличивая риск возникновения коронарной недостаточности. Результатом может стать внезапная коронарная смерть.

Виды коронарной недостаточности

Все разновидности коронарной недостаточности делят на две группы по причине возникновения и по последствиям. Абсолютной считают ту, которая возникает как результат поражения сосудов – спазмов и их закупорки. Относительной называют такую сердечную недостаточность, когда в результате нервной или физической нагрузки резко увеличилась потребность сердца в питании (кислороде). При этом коронарные сосуды находятся в полном порядке.

Коронарная недостаточность делится на обратимую и необратимую. Формы обратимой – это все виды стенокардии. Необратимая – это инфаркт миокарда, приводящий либо к смерти больного, либо к развитию кардиосклероза. Еще одно деление синдрома коронарной недостаточности – это острая и хроническая форма.

Острая коронарная недостаточность

ОКН – это стремительно развивающееся голодание тканей, сопровождающееся быстрым накоплением продуктов окисления, сбоями сердечной деятельности, некрозом, разрывом сосудов и остановкой сердца. Причиной может стать очень сильный стресс или тяжелые болезни – порок сердца, панкреатит, травма, подагра, бактериальный эндокардит, отек мозга и другие.

Острая коронарная недостаточность делится на формы в зависимости от течения болезни:

Проявления

Помощь и прогноз

Легкая	Чувство, что «перехватило» дыхание и легкая боль в груди. ЭКГ не изменена, продолжительность приступа 1 – 2 минуты	Купируется самостоятельно без медикаментов
Среднетяжелая	Сильная боль за грудиной, часто отдающая в левую сторону тела, резкое ухудшение общего самочувствия, приступы боли ночью при стенокардии покоя, появление холодного пота, продолжительность приступа менее 20 минут, есть изменения в ЭКГ	Купируется приемом нитритов (нитроглицерина и аналогов), аспирина
Тяжелая	Острая невыносимая боль в груди, затруднение дыхания вследствие отека легких (розоватая пена на губах и клокочущее дыхание), больной принимает вынужденную позу и замирает, холодный пот, панический страх смерти, снижение артериального давления, изменения в ЭКГ	Нитроглицерин, как временная помощь до приезда медиков. Срочное введение обезболивающих и нейролептических средств. Инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть

Внезапная коронарная смерть наступает по следующим причинам:

в результате острой ишемии миокарда;
прекращения сердечных сокращений (асистолии);
резкого прекращения коронарного кровоснабжения из-за падения давления;
фибрилляции желудочков сердца;
нарушается электропроводящая функция миокарда и сердечные сокращения учащаются, в результате чего организм вообще перестает получать кровь.

Неотложная помощь

Если приступ начался во время какой-либо активности, ее нужно немедленно прекратить. Больному должен быть обеспечен максимальный покой, это сразу снизит потребность сердечной мышцы в кислороде. При первых же признаках стенокардии нужно положить под язык нитроглицерин, это самый быстрый способ доставить препарат в кровь. Нитроглицерин быстро расширяет сосуды, улучшая кровообращение. При сильном приступе допустимо принять до 3 таблеток с интервалом 5 – 10 минут. Таблетка аспирина (ее нужно разжевать) поможет разжижить кровь. Если есть возможность, больному нужно принять горизонтальное положение, к ногам желательно положить грелку, обеспечить доступ свежего воздуха.

Если происходит остановка сердца, необходимо провести доврачебные реанимационные мероприятия – так называемую сердечно-легочную реанимацию. Она заключается в попеременном ритмичном надавливании на грудную клетку и вдыхание воздуха «рот в рот». Такая помощь позволит больному продержаться до приезда врачей и избежать повреждений клеток мозга из-за недостатка кислорода.

Лечение

Больной с приступом ОКН немедленно госпитализируется. Если он положительно реагирует на реанимационные мероприятия, дальнейшая терапия направлена на предотвращение повторного развития коронарной недостаточности и в дальнейшем — на улучшение качества жизни. Длительная медикаментозная терапия преследует следующие цели:

снижение уровня липидов к крови;
разжижение крови;
нормализация артериального давления;
блокирование кальциевых каналов;
предупреждение аритмии.

Для установления точной причины ОКН самым эффективным методом является коронарография – исследование сосудов с введением контрастного вещества. Она позволяет увидеть степень закупорки сосуда, локализацию места сужения или тромба. Одновременно с диагностикой при необходимости устанавливается стент – пружина, фиксирующая просвет сосуда.

Хирургический метод лечения ОКН – это коронарное шунтирование. Во время операции создается обходное русло для тока крови взамен закупоренного сосуда. Также используются способы удаления холестериновых и кальциевых бляшек — прямая коронарная атерэктомия и ротационная аблация.

Хроническая коронарная недостаточность

Хронический синдром развивается длительное время. Происходит постепенное постоянное ухудшение тока крови в коронарных артериях. Сердце испытывает недостаток питания и развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). В условиях постоянного голодания ускоряется износ сердечной мышцы. Эту патологию необходимо держать под пристальным контролем, чтобы вовремя предупредить развитие анемии и инфаркта миокарда. Симптомы схожи для всех видов коронарной недостаточности:

сухой кашель и одышка возникают из-за застоя жидкости в межклеточном пространстве в легких, а также по причине пневмосклероза – замещения здоровой легочной ткани соединительной;
тахикардия;
стенокардические боли за грудиной, появляющиеся в результате нагрузки – двигательной, эмоциональной и после сытной еды;
частые позывы к мочеиспусканию;
метеоризм и желудочные боли;
тошнота и рвота.

Если появляются первые признаки стенокардии, необходимо провести тщательную диагностику.

Диагностика

Первыми обследованиями являются общий и биохимический анализ крови. Они покажут уровень липидов, содержание гемоглобина и эритроцитов, свертываемость крови. Электрокардиограмма определяет степень ишемии, сократительную способность и электропроводимость миокарда. УЗИ сердца и рентгенография позволят определить наличие других заболеваний, являющихся факторами риска развития ИБС. И, наконец, коронарография выявит степень закупорки сосудов.

Лечение

Лечение хронической коронарной недостаточности направлено на обеспечение нормального тока крови и полноценного питания сердечной мышцы. В первую очередь это:

лечение болезней–провокаторов – сахарного диабета, гипертонии и атеросклероза;
минимизация рисков – отказ от курения, снижение веса, нормализация питания, предупреждение воспалительных процессов;
предупреждение стенокардических приступов с помощью препаратов-антикоагулянтов, успокаивающих и сосудорасширяющих средств;
установка стентов или шунтирование.

К последним видам лечения прибегают только в том случае, если консервативные методы не дают нужного результата. Подбор медикаментов и контроль их эффективности лежит на враче. А вот образ жизни – это зона ответственности пациента. Прием лекарств не даст нужного результата, если он не откажется от курения и употребления вредной жирной пищи. Говорят, движение – это жизнь. Для сердца оно жизненно необходимо. Ежедневная дозированная нагрузка – это часть лечения. Родные и близкие человека, страдающего ишемией сердца, должны оградить его от негативных эмоций и стрессов.

Как поддержать себя?

Все в наших руках, особенно собственное здоровье. Если установлен диагноз «хроническая коронарная недостаточность» или «ишемическая болезнь сердца», это означает, что человек должен полностью поменять образ жизни. Врачи рекомендуют:

умеренные занятия спортом, самыми подходящими видами для «сердечников» является плавание, велосипедные прогулки, ходьба и обычная зарядка;
курсовой прием витаминных препаратов с содержанием полиненасыщенных жирных кислот (омега-3);
профилактику вирусных респираторных заболеваний;
регулярное посещение лечащего врача с контрольными анализами крови и ЭКГ.

Полезно все, что несет положительные эмоции – различные восточные физические практики (йога, цигун), путешествия, туристические походы с небольшой нагрузкой, семейные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение режима сна обязательно. Желательно, чтобы в помещении был доступ свежему воздуху.

Хроническая коронарная недостаточность неизлечима. Но можно поддерживать себя в хорошем бодром состоянии и избегать приступов стенокардии, если следовать рекомендациям доктора и вести здоровый образ жизни. Тогда болезнь точно не станет приговором. Будьте здоровы!

Изнуряющий труд, отсутствие полноценного отдыха, несбалансированное питание, вредные привычки – причины формирования повышенного артериального давления. Если этот замкнутый круг немедленно не разорвать, гипертензия может стать причиной ишемии коронарных сосудов, сосудов мозга, что чревато развитием опасных для жизни осложнений: инфаркта и инсульта.

Повышенное артериальное давление сразу же отрицательно сказывается на работе почек, может привести к потере зрения.

Так в чем причина?

После приёма препаратов давление не падает? Почему?

Неправильно подобранная дозировка препарата или самостоятельное уменьшение её пациентом ведёт к нестабильности давления.
Неправильное назначение врачом самих лекарств.
Терапия гипертонии требует, как правило, схемы, состоящей из нескольких препаратов.
- При высоких цифрах нижнего (диастолического) давления в терапию не включены диуретики. В этой ситуации приём других лекарств (без мочегонных) малоэффективен, так как в сосудистой стенке происходит избыточная ретенция жидкости.
Синдром отмены. Если пациент самовольно прекращает приём препарата или «переходит на другой» с неэквивалентной дозировкой.
Человеческий фактор. Пациенты часто принимают только 1/3 от всех назначенных лекарств. Если удаётся стабилизировать состояние путём внутривенных инъекций, но при этом теми же препаратами, которые необходимо было принимать в таблетированном виде, это значит, что пациент просто не выполнял предписаний кардиолога.
Неэффективность препаратов первого ряда. Замена приёма всего одного гипотензивного лекарства более сильным другим способна в короткие сроки восстановить давление.
Применение лекарственных средств эпизодически (при подъёме давления). Часто пациенты отказываются от ежедневного использования гипотензивных препаратов, а вспоминают о них только при очередном скачке давления. Это неправильно в корне.

Основа терапии гипертонии на сегодняшний день – лекарства-депо. Смысл их действия заключается в профилактике. Они не снижают высокие цифры на шкале тонометра, а не допускают их повышения. Но реализуется это при условии постоянного приёма, чтобы концентрация препарата в кровеносном русле оставалась на стабильно высоких уровнях.

При тяжелой степени гипертензии, сочетанной с другими общесоматическими недугами, лечение средствами народной медицины чревато опасными для жизни последствиями.
Наличие метаболического синдрома. Для нормализации давления вместе с приёмом медикаментов необходима и коррекция образа жизни (чтобы восстановить жировой, углеводный обмен). При ожирении одного лишь назначения гипотонических лекарств недостаточно.
Одновременный приём нестероидных противовоспалительных средств ведёт к ретенции в организме ионов натрия, которые, в свою очередь, удерживают воду. Объём циркулирующей жидкости растёт, поднимается и давление. Также НПВС блокируют вещество – брадикинин, отвечающее за расширение сосудов, что тоже при гипертонии очень не желательно.
Иногда гипертензия не носит самостоятельный характер, это всего лишь признак совсем другого заболевания.

Гипертиреоз характеризуется высокими показателями давления. С целью диагностики необходимо сдать кровь, чтобы проверить уровень тиреотропного гормона.
Нарушение функционирования надпочечников, наличие новообразования. Чтобы исключить данное состояние, выявляют цифры содержания метанефринов, норметанефринов (в моче и в крови), которые являются метаболитами катехоламинов. Иногда назначают МРТ, КТ надпочечников.
При почечной недостаточности давление повышается, гипотензивные средства кардиологического предназначения будут неэффективны.

Если схема терапии гипертонии лекарствами в таблетированном виде не приносит должного результата, лечение необходимо проводить в условиях стационара под постоянным контролем специалистов. Медицинские средства, которые вводят путём внутривенных инъекций, поступают непосредственно в кровеносное русло.

При резком скачке давления врачи скорой помощи используют препараты быстрого действия:

Ингибитор кальциевых каналов. Нифедипин. За счёт быстрого расширения кровеносных сосудов клинический эффект от применения данного лекарства наступает на протяжении 30 мин.
Ингибитор АПФ. Каптоприл. По скорости действия практически такой же, как и Нифедипин.

Без консультации врача использование этих лекарств может наоборот существенно ухудшить состояние больного.

Коварство данного недуга заключается и в том, что на начальных стадиях больной может и не подозревать, что причина головной боли – повышение давления. Первое время, как правило, всё списывается на общую усталость, повышенную утомляемость от работы.

Поэтому если появились такие признаки, как сильная головная боль, «мушки перед глазами», учащённое сердцебиение, тяжесть в области груди, медлить нельзя. Нужно показаться специалисту. Самолечение чревато опасными для жизни последствиями.

Гипертония – серьёзная болезнь, требующая квалифицированного и комплексного подхода, индивидуальных схем терапии, состоящих из приёма нескольких лекарств.

Для поддержания нормальной работоспособности и самочувствия пациентам с гипертонией нужен регулярный прием медикаментозных препаратов, способных помочь верхнему и нижнему показателю давления понизиться. Если не принимать назначенных лекарств, больной может столкнуться с гипертоническим кризом и иными проблемами с сердцем.

Обычно по прошествии некоторого времени (до получаса) после принятия препарата артериальное давление нормализуется. Есть быстродействующие препараты, специально разработанные для срочного применения. Но иногда пациенты обращаются к докторам, жалуясь, что под натиском таблеток, народных средств и других способов домашнего лечения высокое давление не снижается. Причины этого могут быть различными и корениться в некорректном подборе лекарств или определенных патологиях в организме пациента. Итак, почему не снижается давление после приема лекарств?

Процесс измерения систолического и диастолического давления стрелочным тонометром

Как быть, если высокое давление не снижается?

Не сбивается давление таблетками – что делать? В норме прием медикаментозных препаратов уменьшает показатели АД спустя 20-30 минут после приема. Пациенту следует предложить бета-адреноблокаторы быстрого действия и другие препараты, обладающие такими свойствами: Фуросемид, Спазмалгон, Каптоприл. Если по прошествии указанного времени препарат не подействовал, и давление не снизилось, дальнейшие действия гипертоника определяются степенью выраженности скачка давления и других неприятных симптомов.

Тошнота, рвота;
Боли за грудиной;
Кровотечение из носа, кровь в моче или кале;
Помутнение в глазах, потеря сознания.

В таких случаях пациента могут положить в больницу, поэтому стоит сразу подготовить одежду для стационара.

Если состояние гипертоника не столь тяжелое, можно попробовать сделать так, чтобы давление упало, при помощи домашних способов:

При расширении сосудов давление падает, поэтому для облегчения состояния часто применяется контрастный душ;
Употребление чая из черноплодной рябины или самих ягод в достаточном количестве уменьшает давление вскоре после приема;
Нередко помогает массаж боковых сторон шеи и легкое надавливание на глазные яблоки;
Можно приложить к лобно-затылочной области компресс из ткани, смоченной в теплой воде;
Чтобы добиться падения давления, показан уксусный компресс на область шеи.

Если давление не снижается после приема медикаментозных препаратов, не исключено, что проблема состоит в неправильно подобранном лекарстве. В таком случае нужно посетить кардиолога, который поможет подобрать подходящий конкретному пациенту препарат.

Для сердечно-сосудистой системы полезны рецепты из растительного сырья, но давление под их действием сбивается медленно: требуется несколько недель регулярного приема состава. Рекомендуются следующие рецепты:

Заваривание травы мяты, подорожника, боярышника – в смесях или по отдельности: 40 г травы заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, выпивают по 2 стакана настоя в день без привязки к приему пищи;
Чай из каркаде с добавлением мелиссы или перечной мяты.

Современные электронные тонометры измеряют и частоту сердечных сокращений

Причины

Причины того, почему держится высокое давление, а таблетки не помогают, могут крыться в определенных патологиях, неправильном подборе или сочетании лекарств. Выявить точную причину сможет врач на основании анамнестической беседы. При необходимости он направит пациента на показанные инструментальные и лабораторные обследования.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

Бывают случаи, когда гипотензивные препараты подобраны правильно, но параллельно с ними больной принимает и другие медикаменты, которые нивелируют их действие и не дают давлению упасть. Примеры:

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффект антигипертензивных таблеток. Сюда относятся такие распространенные препараты от мигрени и болей в суставах, как Аспирин, Диклофенак, Ортофен, Индометацин. Нередко люди в возрасте принимают эти препараты в порядке самостоятельного назначения (без ведома врача), а потом жалуются на то, что никак не достигнут нормального давления;
Капли от насморка несовместимы с гипотензивными препаратами;
То же самое можно сказать о различных гормональных лекарствах.

Важно! Врачу пациент должен сообщить обо всех медикаментах, которые принимал за несколько дней до того, как столкнулся с проблемой невозможности добиться пониженного давления.

Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда

Гипотензивные препараты делятся на разные категории по механизму действия. Так называемые препараты первого ряда – это те, которые обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью пациентами и поэтому применяются наиболее часто. Эти препараты принято назначать в тех случаях, когда после обследования пациента ему поставлен диагноз «артериальная гипертония».

Однако врач не всегда может знать наверняка, что данный препарат подействует на конкретного пациента. Поэтому больным артериальной гипертензией рекомендуется полежать в стационаре на протяжении двух недель, чтобы врач отследил динамку состояния при заданной схеме лечения и при необходимости откорректировал ее.

Замечено, что в стационаре даже при применении прежнего гипотензивного препарата, давление успешно удается снизить. Это связано с тем, что при лечении в домашних условиях пациенты часто ведут нездоровый образ жизни и игнорируют рекомендации по способу приема препарата.

Иногда бывает, что перестает оказывать эффект лекарство, успешно сбивавшее давление до этого. Скорее всего, патология перешла на новую стадию либо осложнилась другими, и требуется тщательно обследовать больного и назначить новый препарат.

Феохромоцитома – опухолевая патология ткани почек, приводящая к стойкому повышению АД

Задержка соли в организме

Натрий, входящий в состав поваренной соли, в избыточном количестве приводит скоплениям отеков на теле, увеличению объема циркулирующей жидкости и подъему давления. Потому в беседе при постановке диагноза «гипертония» врач всегда объясняет, что, если увлекаться солеными продуктами, снижения давления до нормы ожидать не стоит.

Для выведения поступающего с пищей избыточного натрия врач прописывает мочегонные медикаменты. Ведь даже если пациент не увлекается соленьями или маринадами, в его организм может попадать много «скрытой соли» из хлеба, сыра, полуфабрикатов, осусов и других промышленно приготовленных продуктов.

Отеки в сочетании со стойкой гипертонией могут говорить о недостаточной выработке почками фермента, выводящего из организма избыточный натрий, поэтому таким пациентам требуется сделать УЗИ почек и пить назначенные врачом мочегонные препараты.

Причины того, почему давление становится повышенным: прием определенных лекарственных медикаментов, эндокринные нарушения (например, сахарный диабет), болезни почек и сосудов

Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД

Феохромоцитома – опухолевое заболевание верхушек надпочечников. Клетки феохромоцитомы выделяют в кровь большое количество гормонов, сходных по строению с норадреналином и способных значительно и стойко повышать давление. Подобное состояние переживают спортсмены после напряженных тренировок, так как в их кровь тоже выбрасываются большие дозы этого гормона.

Феохромоцитома характеризуется следующей симптоматикой:

Учащение сердечных сокращений;
Мигренозные головные боли;
Внезапные приступы панического страха;
Потливость, в особенности по ночам;
Гипертермия;
Неустойчивость настроения.

Факторы, склонные повысить давление при феохромоцитоме

Другие причины стойкого высокого артериального давления

Частой причиной того, что давление не падает, несмотря на прием лекарств, становится неправильное питание и несоблюдение рекомендаций по образу жизни. Именно этим объясняется то, что в стационаре давление у пациентов снижается даже без смены гипотензивного препарата. Чтобы проявился стойкий эффект, нужно придерживаться следующих правил:

Отказаться от выпивки и сигарет;
Отказаться от употребления кофеиносодержащих напитков. Если присутствует зависимость от кофе, нужно постепенно вытеснять его из рациона эквивалентным количеством чая, а затем перейти на обычную и минеральную воду;
Отказаться от жирного мяса, жирных молочных продуктов, маргаринов, трансжиров, яичных желтков;
Контролировать потребление соли. Желательно вообще не солить приготовляемую пищу;
Ходить пешком не менее получаса в день.

Стабильно высокое давление может фиксироваться тонометром из-за неисправности прибора, неподходящего размера манжеты или ошибок при выполнении процедуры измерения. Это можно выяснить, сходив с тонометром на прием к кардиологу и сравнить показания своего аппарата и того, который использует доктор.

Во время измерения давления рекомендуется сидеть на стуле прямо, ступни располагают на полу, а руку, на которой измеряют АД, сгибают в локте. При измерении давления стоя и лежа показатели будут нерелевантными. Завышенными показатели получатся и после употребления кофе или шоколада.

Рост сопротивления сосудов понижает давление

Основные гипотензивные препараты

Гипотензивные препараты – лекарственные средства, различные по химическому действию и применяемые для лечения гипертонической болезни, купирования гипертонического криза и иных состояний, в основе которых лежит спазм кровеносных сосудов.

Они делятся на препараты первой группы (обладающие высокой эффективностью и легко переносимые большинством пациентов) и препараты второй группы (показаны лишь отдельным категориям пациентов – например, беременным и кормящим женщинам, а также, в некоторых случаях, тем, кто в силу скудности финансового положения не может позволить себе продолжительное лечение лекарствами первой группы). В рамках каждой группы препараты классифицируются по характеру химического действия.

В состав первой группы входят:

Бета-адреноблокаторы – действуют за счет уменьшения сердечного выброса частоты сокращений сердца (поэтому противопоказаны при слишком редком пульсе). Оказывают отличный эффект при стенокардии и некоторых нарушениях сердечного ритма. Делятся на кардиоселективные (их действие распространяется только на сердечную мышцу и сосуды) и некардиоселективные. Поскольку препараты второй группы воздействуют и на рецепторы других органов, они противопоказаны при ряде внутренних патологий – сахарном диабете, бронхиальной астме, болезнях легких;
Ингибиторы рецепторов ангиотензина II – совсем недавно появившаяся на рынке фармакологических препаратов группа, обеспечивающая стабилизацию артериального давления на протяжении суток (препарат принимают один раз в день). В отличие от ингибиторов АПФ, они не вызывают побочного действия в виде сухого кашля, поэтому часто назначаются больным, у которых повышена индивидуальная чувствительность к ингибиторам АПФ;
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – обладают максимальной эффективностью из всех описываемых лекарств. Они снижают общее периферическое сопротивление сосудов, не оказывая никакого влияния на объем выброса и частоту сокращений мышцы. Эффект отмечается пациентом уже после однократного приема. Противопоказаны в период беременности и при стенозе артерий почек;
Диуретические препараты – их воздействие обеспечивается путем снижения объема жидкости в организме, влекущего за собой уменьшение выброса сердца и расширение артерий. Наилучшим гипотензивным эффектом обладают диуретики тиазидной группы (однако стоит знать, что они противопоказаны при почечной недостаточности). Любые диуретики нельзя употреблять при подагре;
Антагонисты кальция – эффективны, но способны вызывать весьма чувствительные побочные явления (брадикардию и тахикардию, отекание рук и ног, головные боли).

Выпускаются и комбинированные медикаменты, включающие в себя два действующих вещества, относящихся к разным группам и усиливающих эффект друг друга.

Употребление поваренной соли делает артериальное давление выше

Вторая группа включает:

Альфа-адреноблокаторы – улучшают обмен углеводов и жиров, но при длительном применении есть риск нарушения мозгового кровообращения;
Альфа два-агонисты центрального действия – снижают активность симпатической нервной системы;
Вазодилататоры прямого действия – слегка расширяют сосуды, но нарушаю кровоснабжение головного мозга, из-за чего противопоказаны людям с атеросклерозом (а это большая часть контингента больных гипертонией):
Алкалоиды раувольфии – весьма доступны по цене, из-за чего популярны среди пенсионеров, но имеют много противопоказаний и большое число побочных эффектов, в основном связанных с воздействием на нервную систему.

Виды гипертонии и состояния организма, создающие условия для их развития

Причины стабильно высокого давления, которое не удается сбить таблетками, могут корениться в разных областях – неправильный подбор медикаментов или одновременный прием нивелирующих действие друг друга препаратов, невнимание к питанию и нездоровый образ жизни, определенные патологии внутренних органов. При устойчивости состояния больному стоит посетить кардиолога для выяснения причины и определения алгоритма дальнейших действий.

Артериальная гипертония, повышенное артериальное давление (АД), - одна из самых распространенных сердечных патологий. Подняться давление может даже у полностью здорового человека по ряду причин, если приступ единичный, стоит знать о способах, позволяющих срочно понизить давление в домашних условиях. Существует несколько довольно безопасных методов, которые сработают, если отсутствует серьезная патология, требующая срочного профессионального лечения.

Однако стоит отметить, что не всегда повышенное АД обязательно необходимо сбивать. Нормой артериального давления считается показатель 120 на 80, но в реальности идеальный показатель встречается не так часто. Поэтому нормальным принято считать такое давление, при котором человек чувствует себя хорошо. При завышенных показателях при нормальном самочувствии не стоит сразу пытаться сбить АД, возможно, это не требуется.

Показателем того, что давление следует сбить, являются следующие признаки. Если они присутствуют, можно попробовать снять приступ гипертонии сначала домашними средствами, затем аптечными или вызвать врача, если они не помогают, состояние ухудшается:

Сильные головные боли, порой пульсирующего характера. При приступах головной боли часто возникает тошнота, она может доходить до рвоты.
Шум в ушах, невозможность сконцентрироваться на чем-либо.
Головокружение, которое может время от времени ослабевать или усиливаться.

Подобные симптомы указывают на выраженный приступ гипертонии, нужно обязательно измерить давление и попытаться снизить показатели доступными методами. При приеме различных народных или консервативных лекарств нужно соблюдать осторожность.

Важно! Желательно не принимать аптечные средства до консультации с врачом.

Оглавление [Показать]

Можно ли резко сбивать давление

Сильные перепады артериального давления всегда негативно влияют на организм, однако если показатели высоки и мешают нормальной жизнедеятельности, сделать это стоит. При использовании щадящих домашних средств и лекарств делать это безопасно, однако нужно приготовиться к тому, что понижение артериального давления займет какое-то время.

Сбивать высокие показатели специальными лекарствами можно лишь в крайнем случае, если другие средства не помогают, особенно если приступ гипертонии возник впервые и неизвестно, что могло его спровоцировать.

Также стоит отметить, что в ряде случаев повышенное давление может быть вариантом нормы, через какое-то время оно спадает самостоятельно без каких-либо внешних средств. Например, после высокой физической и умственной активности, повышение давления от курения также порой встречается. В данном случае лучше сначала подождать, пока показатели понизятся самостоятельно. Если этого не происходит, можно применять различные средства.

Как сбить при беременности

При беременности приступы гипертонии бывают вариантом нормы из-за влияния развивающегося плода на организм, функционирование сердечно-сосудистой системы. Если приступы гипертонии во время вынашивания возникают часто, следует обратиться к врачу и убедиться, что не развивается серьезная патология.

При беременности большинство лекарственных препаратов не разрешены, поскольку они могут негативно повлиять на будущего ребенка. Поэтому предпочтение стоит отдавать легким народным средствам и домашнему лечению.

Как понизить давление срочно

Помощь при высоком давлении в домашних условиях в первую очередь заключается в том, что нужно расслабиться. Врачи советуют прилечь, отложить любые дела на время. Нужно попробовать сбить давление без таблеток.

Если показатели не далеко ушли от нормальных, давление повысилось до 140 на 100, чем сбить лучше всего? Сначала советуют попробовать дыхательную гимнастику. В положении лежа нужно начать глубоко дышать, задерживая дыхание перед выдохом на несколько секунд. Такое дыхательное упражнение обычно помогает за несколько минут, если улучшение не наступает, следует попробовать другие средства.

Важно! Нужно помнить, что курение, алкоголь, крепкий кофе и чай повышают АД, поэтому при приступах гипертонии от них следует отказаться.

Из натуральных лекарственных средств, которые можно принимать самостоятельно в домашних условиях, стоит обратить внимание на валерьянку, настойку пиона, настой мелиссы. Данные лекарственные растения обладают седативным действием, если нет никакой выраженной сердечной патологии, они помогут быстро сбить сердечное давление.

Настои лекарственных трав особенно рекомендуют, если нужно сбить давление подростку. У детей старшего школьного возраста довольно часто возникают приступы гипертонии и нарушения ритма из-за переходного периода, щадящих лекарственных препаратов обычно достаточно, чтобы улучшить состояние.

Сбить давление после алкоголя лучше всего с помощью контрастного душа или других народных методов, принимать что-либо не следует. При этом стоит помнить, что повышение АД после алкогольных напитков является нормой, желательно просто немного подождать, пока оно снизится естественным путем.

Народные средства

Среди народных лекарств есть несколько средств, которые абсолютно безопасны и помогут сбить давление 160 на 90 и ниже. Обратить внимание обязательно стоит на следующие рецепты:

Уксусный компресс от давления. На основе яблочного уксуса делается компресс, который помогает избавиться от гипертонического приступа. Яблочный уксус нужно развести водой в равных пропорциях, раствором нужно намочить полотенце и обернуть им ступни. Компресс держать десять минут, после чего давление должно снизиться.
Шиповник, боярышник, лимон. На основе плодов шиповника, высушенного боярышника и свежего лимона можно приготовить напиток, который позволяет снизить АД. Не следует заваривать слишком крепкий травяной чай, сахар в готовый настой добавлять не следует.
Горчичник. При применении данного метода следует соблюдать осторожность. Готовый горчичник нужно приложить к шее, ближе к области затылка. Данное средство помогает расширить сосуды, за счет чего происходит снижение давления.

Эти методики помогут экстренно снизить давление в домашних условиях. Обычно после их применения облегчение наступает достаточно быстро. Также можно попробовать контрастный душ, если показатели АД не такие высокие, другие противопоказания отсутствуют, он может помочь.

Медикаменты

Если АД поднялось слишком высоко, чтобы сбивать его народными средствами, или они просто не помогают, можно обратиться к различным средствам в таблетках и уколах. С ними следует соблюдать осторожность, желательно сначала проконсультироваться с врачом, обязательно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

При необходимости быстро понизить артериальное давление применяются капли или таблетки, например, эффективны Корвалол или Капотен. Для достижения быстрого результата, если долго не удается сбить высокое давление, рекомендуется соблюдать такую схему приема:

положить под язык 1 таблетку Капотена и постепенно ее рассосать;
после, взять Корвалол и накапать 40 капель в 1 треть стаканы воды, выпить залпом.

Обязательно необходимо контролировать давление с промежутком 1 час. Если по истечении часа давление остается повышенным, то положите под язык еще 1 таблетку Капотена и дайте ей рассосаться. При этом не рекомендуется принимать более 4 таблеток в день.

Важно! Перед приемом лекарственных средств, Капотен и Корвалол, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, изучите противопоказания и инструкцию!

Также разрешены для приема следующие средства:

Фуросемид, диуретик, помогающий снизить давление за счет выведения жидкости;
Урегит;
Клофелин;
Дибазол и другие средства.

Стоит помнить, что данные препараты подходят только для купирования единичного приступа гипертонии. Не следует принимать их каждый раз, когда повышается АД, к ним можно прибегать только в крайнем случае, если домашние средства не помогают, самочувствие слишком плохое.

Почему не сбивается давление таблетками

Если сбить давление быстро таблетками не выходит, это может говорить о возникновении довольно серьезной сердечной патологии, а не единичном гипертоническом приступе. В данном случае следует насторожиться, состояние может быть опасным.

Однако стоит помнить, что даже самые быстродействующие таблетки, прочие препараты не помогут моментально избавиться от гипертонического приступа. Всегда следует подождать какое-то время, примерное время действия можно обычно узнать в инструкции к препарату.

Давление не сбивается таблетками: что делать

Если лекарства не помогают, нельзя сразу принимать еще. Если состояние действительно тяжелое, нужно сразу же вызывать «скорую помощь», без срочной врачебной помощи могут наступить тяжелые последствия. Врачи помогут точнее установить причину высокого давления и подобрать наиболее подходящий препарат. Возможно, потребуется госпитализация.

В развитии гипертонической болезни чаще всего виноваты гормональные и психоэмоциональные сбои. Риск повышается в пожилом возрасте, при малоподвижном образе жизни, при наличии ожирения, вредных привычек, по наследственным причинам. Но резкий скачок давления обычно провоцирует именно стрессовая ситуация.

Как сбить высокое давление, если положение критическое? Рассмотрим все пути решения проблемы.

Способы понижения АД

Если вы испытываете общий дискомфорт, повышенное сердцебиение, боль в затылочной части и области сердца, не можете унять раздражительность и чувствуете себя патологически усталым человеком: налицо признаки высокого давления . Сбить его в домашних условиях можно 4 способами:

Лекарственными препаратами;
Растительными средствами по народным рецептам;
Скорректировав систему питания и употребляя некоторые продукты и напитки;
Лечебными упражнениями, массажем.

Медикаментозные средства

При выборе лекарственных препаратов нужно ясно представлять, в каком состоянии находятся ваши сосуды, на сколько вы хотите снизить артериальное давление, какие сопутствующие заболевания наличествуют. Потому, название и дозировку медикаментозных средств лучше заранее обговорить с лечащим врачом. Он сделает назначения по индивидуальным параметрам.

В обычной практике - прием корвалола (седативного препарата с успокоительным и противоспазматическим эффектом), валидола (для облегчения стресса, нормализации сердцебиения, расширения сосудов), андипала (спазмолитический, обезболивающий, сосудорасширяющий эффект). При риске развития инфаркта миокарда принимают нитроглицерин, эсмолол. При развитии гипертонического криза больным внутривенно вводят эналаприлат.

Диуретические средства назначают для выведения лишней жидкости из организма, снижения отеков и, как следствие, снижения АД. Мочегонные с осторожностью принимают при сердечной недостаточности.

Растения против гипертонии

Задаваясь вопросом, как сбить высокое давление в домашних условиях, можно обратиться к опыту травников и народных рецептов. Главное достоинство растительных средств - широкая доступность и безопасность даже для тех пациентов, которые плохо переносят медикаменты.

На снижение АД работают следующие травы и ягоды:

Пустырник . Оказывает седативное (аналогичное валериане) действие, укрепляюще действует на сосуды, исключает развитие тромбозов;
Мята . Снимает нервную возбудимость, устраняет спазмы сосудов, отлично помогает при скачках давления, успокаивает головную боль;
Цикорий . Успокаивает нервную систему, улучшает сердечную деятельность, оказывает мочегонный эффект;
Боярышник . Успокаивает, снижает частоту сердцебиений, регулирует артериальное давление, уменьшает возбудимость миокарда, улучшает кровообращение в сосудах мозга, широко используется при сосудистых и сердечных заболеваниях;
Укроп . Спазмолитическое, мочегонное, ветрогонное, успокоительное средство. Помогает при неврозах, стенокардии, спазмах коронарных сосудов;
Сушеница . Особенно хорошо помогает при начальной гипертонии. Оказывает успокоительный эффект при неврозах;
Калина . Кора используется как сильный спазмолитик. Плоды снижают давление и сердечные отеки, оказывают потогонное и мочегонное действие;
Чеснок . Снижает артериальное давление, нейтрализует «плохой» холестерин, снижает напряжение со стенок кровеносных сосудов, улучшает кровоток;
Брусника . Сок и морс из ягод хорошо снижает АД, помогает при неврозах, оказывает диуретическое действие;
Имбирь . Корень растения расслабляет мускулатуру сосудов, снимает спазмы, улучшает кровоток;
Крапива . Очищает кровь, стабилизирует давление;
Полевой хвощ . Помогает при сердечной недостаточности, гипоксии, неврастении, показано как диуретическое, улучшающее кровоснабжение миокарда средство.

Продукты питания для понижения АД

Разгрузить сердечную мышцу поможет избавление от лишнего веса. Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, пища с высоким содержанием магния, калия, кальция благотворно повлияют на состояние сосудов.

Больше готовьте овощных салатов со шпинатом, томатами, соей. Готовьте напитки из сушеных яблок, кураги, ягод калины. Приучите себя пить зеленый чай с несколькими ложечками меда.

Бороться с повышенным давлением помогают все корнеплоды, овощи, фрукты красного цвета: свекла, морковь, красный грейпфрут, гранат, сладкий перец. Полезна гипертоникам нежирная морская рыба: треска, окунь, камбала.

Положительно на работу сердечной мышцы влияют морская капуста, различные сухофрукты: инжир, финики, курага, чернослив, изюм. В умеренном количестве полезны орехи.

Вредны при повышенном давлении все жирные, консервированные продукты, большое количество специй, копчености, продукты и блюда с высоким содержанием соли. Крайне вредны концентрированные мясные бульоны.

Используйте для заправки растительные масла: оливковое, кунжутное, грецкого ореха, виноградных косточек. Они богаты микроэлементами, влияющими на укрепление сосудистых стенок и работу сердечной мышцы.

Эффективные рецепты для снижения давления:

Каши из цельного зерна. Улучшают состояние сосудов, способствуют нормализации давления;
Витаминное средство из чернослива, лимона, кураги, грецких орехов и меда. Равное количество пропустить через мясорубку, принимать по ложке трижды в день;
Мятный чай с имбирем и медом. Можно пить в любое время. Снимает спазмы и головные боли, насыщает витаминами, оказывает иммуностимулирующий и успокоительный эффект;
Какао. Натуральный напиток способствует выбросу в кровь эндорфинов, расслабляет, успокаивает, повышает настроение, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
Свекольный сок. Или сок свеклы и моркови в смеси. Принимать по 2 столовые ложки несколько раз в день. Нормализует и стабилизирует давление;
Квашеная капуста или рассол. Богатое микроэлементами средство для быстрой нормализации АД;
Печеные яблоки. Богатые пищевыми волокнами, микроэлементами и витаминами, они эффективно поддерживают сердечную мышцу, способствуют снижению давления;
Кисломолочные напитки: кефир, айран, натуральный питьевой йогурт. Способствуют очищению сосудов, улучшению состава крови, циркуляции крови в сосудах.

Диетологи отмечают, что при нарушении кровообращения в сосудах, повышенном давлении важно ввести дробное питание: принимать пищу часто, но небольшими порциями, обязательно включая в рацион овощи, бобовые, морские продукты, нежирные сорта рыбы и мяса.

Коррекция образа жизни

При гипертонии первоочередное значение должно уделяться модификации образа жизни. Если повышенное давление начало беспокоить недавно, не стоит сразу прибегать к сильным медикаментозным препаратам.

Попробуйте поддержать сосуды и органы, улучшить свое состояние при помощи пищевых рекомендаций. Принимайте травяные чаи (монокомпонентные и в сборах), компоты, морсы, чаи из тех растений, которые произрастают в районе вашего проживания.

Основная цель диеты - уменьшить количество принимаемой соли, ограничить употребление жиров и ненатуральных (консервированных) продуктов. Не злоупотребляйте алкоголем, откажитесь от курения и приема психотропных препаратов, умеренно занимайтесь физкультурой и спортом.

Прекрасно расслабляют плавание, игра в теннис и волейбол. Ежедневные прогулки, нормализация веса, правильное отношение к стрессам помогут избавиться от проблем с высоким АД.

Чем быстро сбить высокое давление

Можно ли и как быстро сбить высокое давление? Экстренно снизить АД получится несколькими способами:

Если вы гипертоник со стажем, примите прописанный препарат или седативное средство: корвалол, валокордин;
Намочите полотенце или любую ткань яблочным уксусом, оберните на несколько минут ступни. Пропитанную уксусом ткань можно приложить к области затылка;
Размешайте в стакане кефира половину ложки корицы и выпейте. Так удастся снизить давление на несколько единиц;
Расширить сосуды и снять спазм поможет горчичник, наложенный на область 7-го позвонка;
Разотрите уши до покраснения. Это эффективное экстренное средство для снижения АД.

Резкое повышение уровня кислорода в крови тоже сыграет хорошую роль. Откройте окно или выйдите на свежий воздух, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов через нос.

Если причиной повышенного давления стала стрессовая ситуация, обязательно выпейте травяной чай с седативным действием. Альтернативой может послужить напиток из воды комнатной температуры с растворенной в ней ложечкой меда.

Упражнения для снижения давления

Быстро сбить высокое давление можно и при помощи гимнастики. Эффективным считается интенсивный массаж воротниковой зоны и ушных раковин. Лечебные манипуляции помогают устранить спазм глубоких мышц шеи и нормализовать давление.

Главное достоинство упражнений - их совершенная безвредность даже при невысокой подвижности самого больного. После гимнастики человек ощущает просветление мыслей, отсутствие головных болей. Восстанавливается мозговое кровообращение.

Чтобы нормализовать давление и стабилизировать это состояние надолго, зарядку следует делать регулярно.

При выполнении упражнений необходимо держать себя ровно, выпрямить спину, стараться не напрягаться. Гимнастику можно делать ежедневно, а после того, как АД стабилизируется, прибегать к ней 1-2 раза в неделю.

Каждое упражнение необходимо выполнять в медленном темпе, избегать рывков, делать по 5-6 повторений.

Наклоны головы вправо-влево по принципу метронома с фиксацией нижнего положения на несколько секунд.
Наклоны головы вверх-вниз с медленным переходом от одного положения к другому. При наклонах фиксировать положение на 10 секунд. Глаза лучше прикрыть.
Повернуть голову вправо насколько возможно. Держать подбородок параллельно плечу. Зафиксировать положение. Вернуть голову назад. Повторить в левую сторону.
Вытянуть голову вперед и в этом положении повернуть вправо до соприкосновения с плечом. Выдержать несколько секунд, вернуть голову в исходное положение. Повторить с поворотом в другую сторону.
Медленно поднять руки вверх через стороны. Сомкнуть ладони. Попеременно поворачивать голову влево и вправо.
Приподнять прямые руки до уровня плеч. Отвести назад на максимальную амплитуду и задержать в таком положении на 10 секунд.
Приподнять руки до угла 45°. Отвести их максимально назад, зафиксировать. В этом положении медленно поворачивать корпус в одну сторону, потом в другую.
Сцепленные в замок руки запрокинуть за шею. Создавая головой сопротивление, а руками делая давящее движение на шею, опустить голову вниз, на 10 секунд зафиксировать.
Правой рукой захватить голову через верх, с усилием наклонять голову вправо, растягивая мышцы шеи. Повторить другой рукой.
Поднять прямые руки вверх, сомкнуть ладони. Глядя на кисти рук, максимально вытянуться вверх.

Неважно, какой вы выберите метод для выхода из критической ситуации с высоким давлением: традиционный или нетрадиционный. Вы справились, АД снижено, значит можно говорить о долгосрочных профилактических мероприятиях.

Здравствуйте. Давайте сначала немного расскажу про нормальное давление. Идеальным однозначно считается 120/80, но такие показатели встречаются очень редко, поэтому нормой можно назвать и давление в пределах 100-139/70-89.
Существует понятие и рабочее давление, при котором человек хорошо себя чувствует, не угнетаются жизненно-важные органы в организме. К примеру, у молодой и худенькой девушки верхнее давление 90 - нижнее 65.
Однозначно можно сказать, что давление не в норме, но эти показатели являются нормой для нее, в связи с индивидуальными особенностями человека. Если на тонометре цифры 140/90, то уже повод задуматься о немедикаментозной коррекции артериального давления, потому что такое состояние называется предшествующим гипертонии, и может перейти в артериальную гипертензию.
В этом случае пациенту рекомендуется в полной мере пересмотреть свой образ жизни, если присутствует лишний вес, в обязательном порядке сесть на специальную диету и избавиться от него. Важно отказаться от курения, которое сужает кровеносные сосуды и ведет к повышенному давлению, ограничить употребление спиртных напитков, снизить количество потребляемой соли, внести в свою жизнь оптимальные физические нагрузки.
При показателях 150/90-100 уже рекомендуются медикаментозные способы вкупе с немедикаментозной терапией, врач подбирает адекватную схему лечения, в которую включается единственный препарат либо комплекс из нескольких лекарственных средств. Как правило, на ранних этапах удается приостановить процесс, снизить давление и стабилизировать на целевом уровне.