Ингаляции – наиболее доступный и эффективный способ лечения заболеваний дыхательной системы. Небулайзерная терапия применяется при различных формах кашля у детей разного возраста. Во время процедуры препарат в высокой концентрации быстро попадает в отделы дыхательной системы. Благодаря этому усиливается терапевтическое действие лекарства и снижается риск возникновения побочных эффектов. Сколько раз и в течение какого времени проводят ингаляции небулайзером при сухом и влажном кашле, простудных заболеваниях и в целях профилактики? Попробуем разобраться в этих вопросах.
Что такое физраствор и как работает небулайзер?
Физраствор – это хлорид натрия, известный всем как поваренная соль, растворенный в дистиллированной воде. В домашних условиях для приготовления раствора используется очищенная вода (1 литр) и поваренная соль (10 грамм). Однако такой раствор не является стерильным и может храниться в холодильнике не более суток. Часто используется для проведения ингаляций при сухом кашле и других простудных явлений.
С помощью небулайзера физиологический раствор превращается в аэрозоль, который увлажняет слизистые оболочки и способствует выведению мокроты и скорейшему выздоровлению.
Может использоваться как для лечения, так и в целях профилактики простудных и инфекционных заболеваний.
Небулайзеры для домашнего применения в основном бывают компрессорными и ультразвуковыми. Первые превращают лекарственное средство для ингаляции в прохладный пар за счет подачи воздуха под большим давлением. Вторые для той же цели используют ультразвуковые колебания.
Приготовленный препарат наливают в специальный стаканчик, соединенный с компрессором или ультразвуковой установкой, полученный пар пациент вдыхает через маску или мундштук. Небулайзеры отличаются по цене (компрессорные дешевле) и используемым препаратам.
Показания к применению ингаляций с физраствором
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
В зависимости от типа заболевания водный физраствор может быть использован как в чистом виде, так и разведенным с различными лекарственными препаратами. Ингаляции физраствором показаны при любом кашле: сухом или влажном. Этот метод лечения рекомендован при вирусных и бактериальных инфекциях, любых воспалительных процессах в легких и бронхах.
При насморке у ребенка можно проводить ингаляции водным раствором хлорида натрия или травяными настоями. Во втором случае препарат необходимо тщательно процедить, чтобы частицы травы не засорили аппарат. При или обструктивной болезни легких в раствор добавляют Сальбутамол, Беродуал или Атровент (рекомендуем прочитать: ).
Заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, легче переносятся и быстрее вылечиваются после ингаляций физраствором с Амброксолом (рекомендуем прочитать: ). Также подойдут Флуимуцил, Лазолван и Геделикс. С помощью лечебных ингаляций эффективно лечат инфекционные болезни органов дыхания.
Как правильно делать ингаляции?
Лечение будет результативным только в том случае, если правильно пользоваться ингалятором. Самостоятельно делать ингаляции небулайзером можно даже маленьким детям – при соблюдении всех правил. Инструкция к устройству входит в комплектацию. Ее соблюдение увеличивает эффективность процедуры и снижает вероятность возникновения побочных явлений.
Правила требуют тщательного соблюдения дозировки лекарств и времени проведения процедуры. Количество используемого препарата зависит от возраста и диагноза больного. В аннотациях к препаратам для ингаляции указывается, как рассчитать дозу и время для детей и взрослых. При насморке, заболеваниях горла и дыхательных путей желательно использовать чередование: дышать не только ртом, но и носом.
При сухом кашле
Стандартная дозировка: 3 мл смеси физраствора и выбранного лекарственного препарата в пропорциях 1:1. Такое соотношение используется и для разведения других лечебных средств. Рекомендованный курс процедур: 2–3 раза в день в течение 5–7 дней. В тяжелых случаях можно делать ингаляцию 1 раз в 6 часов и чаще.
Особое внимание следует обратить на то, что после проведения процедуры нужно дать горлу «отдохнуть» один-два часа. В течение этого времени детей не рекомендуется кормить, давать питье и выводить на прогулку.
При насморке
При лечении насморка у детей делать ингаляции нужно только аптечными препаратами. Использование масляных смесей и домашних настоек может навредить здоровью малыша и испортить прибор.
Наиболее эффективные рецепты:
- Препарат для лечения насморка, вызванного стафилококком, рекомендуется готовить из 1 мл спиртового раствора Хлорофиллипта и 10 мл физраствора. Процедура проводится в течение 5–8 минут трижды в сутки.
- Острые воспаления носоглотки лечат смесью с добавлением спиртовой настойки календулы. Разводить следует в следующих пропорциях: 40 мл физраствора и 1 мл настойки. Периодичность ингаляций: 2 раза в день.
- Для лечения затянувшегося насморка с густым отделяемым используют Ринофлуимуцил (рекомендуем прочитать: ). Одну дозу лекарства впрыскивают в 3 мл физиологического раствора и проводят ингаляции два раза в сутки пациентам старше трех лет.
При гайморите
Перед ингаляционным лечением воспаления верхнечелюстных придаточных носовых пазух в нос закапывают сосудосуживающие капли и очищают носовые ходы. В зависимости от тяжести течения заболевания курс лечения ингаляциями может составлять от 7 до 10 дней. В индивидуальном порядке устанавливается время процедур: от 10 до 15 минут.
Рекомендованные препараты для смеси с физраствором: иммуностимуляторы, антибиотики и противовоспалительные средства. Как правило, врачи назначают Гентамицин, Диоксидин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан, Прополис, Малавит и др.
При бронхиальной астме
Паровые ингаляции назначаются в зависимости от длительности и степени тяжести заболевания. Среди основных лекарственных средств, используемых в терапии, чаще всего встречаются Беклометазон, Флунисолид, Бузедонид. Перед проведением процедуры необходима консультация лечащего врача, который и устанавливает индивидуальную дозировку и продолжительность лечения.
При обострениях и приступах используются растворы бронхоспазмолитиков. Если приступ самостоятельно купировать не удается, требуется срочная госпитализация.
Есть ли противопоказания и побочные действия у этого метода?
Обычно лечение с помощью ингаляций переносится легко и не доставляет детям и взрослым особых неудобств. Несмотря на то, что этот метод является одним из наиболее доступных и отличается высокой эффективностью, он имеет ряд противопоказаний.
По мнению многих врачей, пользоваться небулайзером можно, даже если у больного повышенная температура. Другие специалисты рекомендуют отказаться от ингаляций, если у пациента температура поднялась выше 37,5 градуса. Применение аппарата у детей до года возможно под контролем медработника или же по назначению педиатра.
Лечение компрессорным или ультразвуковым ингалятором противопоказано при:
- носовых, горловых и легочных кровотечениях;
- отхождении гнойной мокроты;
- ухудшении состояния во время процедуры или после нее;
- нарушениях сердечного ритма;
- состояниях после инфаркта и инсульта.
При гнойной ангине и воспалении легких ингаляции можно применять только после осмотра и консультации врача. Также при беременности и кормлении грудью прежде, чем лечить простуду с помощью ингалятора, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Такой прибор, как небулайзер, часто используется в современных методах лечения различных заболеваний, в особенности детских. Но не все родители знают,как правильно им пользоваться. Иметь общее представление об этом приборе, о ходе самой процедуры, о ее длительности и ее особенностях необходимо. Поэтому мамы и папы должны ознакомиться с данной информацией перед использованием небулайзера во избежание неприятных последствий как для себя, так и для своих детей.
- струйный - подает лекарственное средство в виде мелкодисперсного аэрозоля;
- конвекционный - обычный небулайзер, подающий препараты с постоянной скоростью в виде аэрозоля;
- приборы, активируемые вдохом;
- аппараты, синхронизированные с дыханием;
- ультразвуковой небулайзер использует энергию высокочастотных колебаний для преобразования жидкого препарата в аэрозоль.
- антибактериальные препараты;
- гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
- отхаркивающие препараты и муколитики;
- антигистаминные растворы;
- противокашлевые;
- бронхолитики.
- проводить ингаляции можно только спустя 1 час после еды или за 30 минут до еды;
- температура смеси не должна превышать 30 градусов для малышей грудного возраста;
- по времени процедура может занимать от 5 до 15 минут;
- после процедуры нельзя есть и разговаривать в течение 15-20 минут;
- необходимо постоянно проводить контроль температуры тела ребенка.
Показать всё
Что такое небулайзер?
Очень часто врачи прописывают детям проводить ингаляции с использованием небулайзера. В основном это актуально для детей, имеющих заболевания дыхательной системы. Увидев подобные назначения, родители задаются вопросом, что это такое и как правильно делать ингаляции небулайзером.
Небулайзер - особое устройство, которое используется для проведения ингаляций. Причем лекарственный препарат превращается в сверхмалые дисперсные частицы (пар). В переводе с латинского nebula - туман, облако. Поэтому название говорит само за себя.
Виды небулайзеров
Классификация прибора:
Механизм действия прибора
Для того чтобы пользоваться этим устройством, нужно понимать, как оно работает.
Жидкий лекарственный препарат или минеральная вода распадается на сверхмалые дисперсные частицы, которые через дыхательную маску или трубку подаются в дыхательные пути больного. Так как эти частицы очень маленькие, они способны попасть во все отделы дыхательной системы и быстро усвоиться.
Правила проведения ингаляций ребенку
В качестве терапии ингаляции с использованием небулайзера назначают в основном при заболеваниях дыхательных путей (при насморке или кашле) и при аллергии.
Данная процедура способствует отделению слизи со стенок дыхательных путей и ее последующему удалению из носа.
Какие растворы можно применять для процедуры?
Выбор раствора зависит от самого заболевания.
Например:
Нужно помнить, что нельзя использовать лекарства в таблетированной форме, сиропы от кашля, эфирные масла, отвары трав. Это может привести к поломке аппарата.
Приготовленный раствор заливают в стаканчик небулайзера, закрывают крышкой. Маску плотно прикладывают к лицу малыша. Включают прибор. Если после проведения ингаляции в стаканчике осталось содержимое, его необходимо вылить.
Что необходимо помнить при проведении процедуры?
Существует несколько основных правил, которые нужно соблюдать при проведении терапии у детей:
При проведении ингаляции важно следить за тем, чтобы маска плотно прилегала к лицу, дышать носом и ртом, иначе невозможно добиться желаемого эффекта. Грудным детям проводить ингаляции желательно во время сна.
Проводить ингаляции можно с использованием физраствора или минеральной воды (с боржоми или нарзаном) в качестве основы. Бутылку с минеральной водой открывают, выпускают газы и только после этого добавляют в прибор.
Небулайзерную терапию проводят не более 4-5 раз в сутки каждый день. Количество дней, необходимых для достижения положительного эффекта, рассчитывает врач. Процедура проводится исключительно в сидячем положении, аппарат держится вертикально. Вдохи и выдохи ребенка должны быть спокойные, неглубокие. Читать и разговаривать в это время запрещено.
Родители всегда стоят на страже, защищая своих детей от всевозможных заболеваний. Как правило, самыми распространенными являются простуды и инфекции верхних дыхательных путей. Есть множество медикаментозных методов лечения, а также методы, не связанные с приемом препаратов внутрь, например, ингаляция, и сегодня портал расскажет об этом. Этот способ лечения считается очень эффективным, борется с насморком, заложенностью носа, кашлем и болью в горле.
Органы верхних дыхательных путей получают необходимые лекарственные средства, но при этом не всасываются в кровь, а значит ингаляция является безвредным методом лечения ОРВИ и простуд.
Если ребенок уже не в грудном возрасте, необходимо объяснить ему, что это не страшно и не больно. Можно показать на себе.
Для ингаляции лучше всего приобрести специальный прибор, ингалятор. Подойдет также и обычный чайник, просто этот способ не такой удобный. В ингалятор, который еще называют , в специальный резервуар наливается лекарственная жидкость, в последствии преобразующаяся в пар. На лицо ребенку надевается маска, связанная с резервуаром трубкой. Маска удобна тем, что закрывает и нос, и рот ребенка. Чайник не может этого обеспечить.
Процедура не должна превышать по времени пяти минут. Что касается подходов в количественном отношении, то это зависит от возраста. Ребенку, которому уже исполнилось два года, ингаляцию можно делать через час после приема пищи, не более двух раз в день.
Главное, следует помнить, что ингаляции категорически запрещены в том случае, если у ребенка повышена температура. Это касается грудничков и детей более старшего возраста. Грудным детям ингаляцию в принципе следует делать с осторожностью. Нельзя заниматься самолечением, необходима консультация педиатра. В данном случае чайник или кастрюля не помогут, это можно делать только с помощью ингалятора. Существуют даже такие аппараты, которые позволяют делать процедуру во время сна ребенка. Ингаляции должны быть кратковременными, чтобы не было ожогов слизистой. Делают их также не более двух раз в день. Если ребенок капризничает, у него нет настроения, не следует делать процедуру, от нее не будет пользы. Ингаляцию можно делать только тогда, когда точно известен диагноз. При пневмонии, отеке легких она противопоказана.
В качестве действующего лекарственного средства можно использовать раствор NaCl, это один из самых эффективных препаратов, позволяющий очистить верхние дыхательные пути, способствует выведению мокрот, делает дыхание ровным. Также мед, эфирные масла, только разбавленные, целебные травы. Следует помнить о том, что эфирные масла могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому лучше перед применением проконсультироваться с врачом.
Ингаляционные системы нужны для доставки лекарственных веществ непосредственно в легкие больного. Их применение ускоряет выздоровление. Современные принципы лечения заболеваний респираторного тракта базируются на включение ингаляций в схему терапии.
Появление на рынке медицинской техники небулайзеров расширило сферу применения ингаляционного метода лечения. Стало возможным выполнять процедуры ингалирования пациентам разных возрастных групп, включая малышей грудного возраста. А для людей, страдающих бронхиальной астмой, обструкцией бронхов и другими заболеваниями, сопровождающимися падением скорости вдоха, небулайзер стал помощником. Эффективность небулайзерной терапии зависит от правильности выполнения ингаляции, соблюдения рекомендуемых доз лекарства и частоты проведения процедуры. Определить, как часто делать ингалирование небулайзером, может только врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Делать ингаляции можно в терапевтических целях и для профилактики воспалительных заболеваний органов дыхания.
Спектр болезней, поддающихся ингаляционному лечению, широк, его можно условно разделить на группы:
- Патологические процессы, сопровождающиеся приступами, и требующие незамедлительной терапевтической поддержки. При обострениях астмы и аллергических заболеваний ингаляционный способ введения лекарства считается основополагающим.
- Вторая группа включает в себя заболевания носоглотки, бронхов и легких хронического характера: затянувшийся ринит, бронхит.
- В третьей группе – острые респираторные заболевания: насморк, фарингит, ларингит.
- К четвертой относятся профессиональные заболевания, возникающие в результате воздействия на организм человека производственных вредностей.
- В пятую группу входят заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других систем.
Наличие небулайзера важно для семей с маленькими детьми. Проведение процедур ребенку безопасно ускоряет выздоровление. Ингаляционная терапия - признанная методика, однако целесообразность ее применения определяется лечащим врачом. Самостоятельно назначенное лечение может только усложнить ситуацию.
Выполняем процедуру правильно
Любые терапевтические мероприятия требуют грамотного подхода и соблюдения правил. Небулайзерная терапия не исключение.
Перед проведением лечебных манипуляций следует тщательно вымыть руки с мылом, чтобы избежать попадания микробов. Затем произвести сборку прибора (соединить составляющие детали), предварительно ознакомившись с прилагаемой инструкцией. После чего наполнить резервуар для лекарства необходимой дозой раствора, ориентируясь на деления емкости (до 5 мл). Сначала наливается физиологический раствор, затем требуемое количество лекарственного препарата.
Следует непосредственно перед ингаляцией. Для этого пользуйтесь пипеткой или стерильным шприцом.
Правила проведения ингаляций небулайзером:
- приступать к проведению процедуры по истечении часа с момента приема пищи;
- дышать паром рекомендуется, не отвлекаясь на разговоры, просмотр телевизора, чтение книг;
- нежелательно курить и употреблять алкогольные напитки до и после ингаляции;
- при болезнях носовой полости, околоносовых пазух и носоглотки делать назальные ингаляции, то есть дышать лекарством через нос. Для этого лучше пользоваться лицевой маской или специальной насадкой.
При трахеитах, бронхитах и других заболеваниях бронхо-легочной системы вдыхать аэрозольный туман нужно через рот. Делать это следует следующим образом:
- глубоко вдохнув лекарственное вещество ртом, постараться на 2 секунды задержать дыхание;
- сделать спокойный выдох через полость носа;
- по окончанию процедуры, прополоснуть рот кипяченой водой.
Проводят ингалирование 3 раза в день по 10 минут, детям продолжительность одной процедуры сокращается в половину. Сколько ингаляций делать, определяется в индивидуальном порядке. После не рекомендуется употреблять пищу, пить и курить на протяжении 15-20 минут.
Частота и продолжительность
Многих родителей беспокоит вопрос: «Сколько можно делать ингаляционных процедур ребенку?».
Схема подобной терапии и частота проведения процедур определяется врачом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей протекания заболевания, возраста пациента. В среднем детям назначается курс продолжительностью 5-11 дней. рекомендуется от 2 до 5 минут, выполнять можно до 5 раза в день.
Хотя процедуры не относятся к тепловым, тем не менее, желательно делать ингаляцию только при отсутствии повышенной температуры тела.
Когда делать нельзя
Несмотря на пользу ингаляционного лечения, есть ряд ограничений к применению:
- предрасположенность к легочным и носовым кровотечениям;
- ангина гнойного характера;
- патологии респираторного тракта;
- нарушения работы сердца;
- гипертония;
- острое нарушение мозгового кровообращения.
Ингаляции помогают при острых и хронических заболеваниях дыхательных органов. Но процедуры ингалирования - это дополнение к терапии. Комплексное лечение, включающее в себя проведение ингаляций, действует быстрее. Как часто проводить подобные процедуры и сколько длится лечение, устанавливается индивидуально для каждого пациента. Поэтому целесообразно предварительно посетить врача, который назначит комплекс лечебных мероприятий.
Спасибо
Ингаляция представляет собой метод доставки различных лекарственных веществ непосредственно на слизистые оболочки дыхательных органов. В ходе ингаляции человек просто вдыхает пары или мелкие частицы лекарственного вещества, сосредоточенные в воздухе, и они распространяются вместе с воздухом по всему бронхиально-легочному дереву. Для получения паров или мелких частиц лекарственного вещества используются специальные приборы, называемые ингаляторами , либо различные приспособления, например, чайник с кипящей водой, горячие камни и т.д. В ходе ингаляции различные вещества очень быстро оказываются на слизистой оболочке дыхательных органов, и начинают оказывать свои биологические и фармакологические эффекты немедленно. Именно поэтому скорость наступления эффекта после ингаляционного введения лекарственного средства намного выше по сравнению с приемом таблеток или растворов внутрь. Учитывая широкое распространение заболеваний органов дыхания, ингаляции во праву стали весьма популярным и эффективным методом комплексной терапии, который можно использовать как в домашних условиях, так и в специализированный больницах.
Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказания
Клинические эффекты ингаляции при кашле
Ингаляция – это прекрасный метод доставки лекарств на слизистые оболочки дыхательных органов. А поскольку практически все заболевания респираторного тракта сопровождаются кашлем , то ингаляции показаны и широко используются при наличии данного симптома . Ингаляция при кашле оказывает следующие эффекты:1. Увлажняет слизистые оболочки, устраняя на некоторый промежуток времени сухой, раздражающий и мучительный кашель;
2. Улучшает образование слизи и мокроты , переводя сухой кашель во влажный;
3. При влажном кашле вызывает эвакуацию мокроты, ускоряя процесс выздоровления и профилактируя переход заболевания в хроническую форму;
4. При использовании специальных лекарственных препаратов оказывает выраженное терапевтическое действие, ускоряя выздоровление.
Виды ингаляций
Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30 o С или выше, то она считается горячей.По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.
Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.
Ингаляции при кашле небулайзером
Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах легких или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском ожога дыхательных путей.Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.
Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов , как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.
Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков , муколитиков, противокашлевых , фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.
При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.
Паровые ингаляции при кашле
Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения бронхитов , бронхоэктазов, бронхиолитов, воспаления легких и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла .Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов , фарингитов, синуситов , ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.
Показания к применению ингаляций при кашле
Показаниями к применению ингаляций при кашле являются следующие состояния:- ОРВИ, протекающие с воспалительным поражением дыхательных путей, сопровождающимися кашлем, першением в горле, отеком, спазмом и т.д.;
- Риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, синуситы и тонзиллиты , вызванные различными причинами, в том числе ОРЗ, ОРВИ, простудами или обострением хронических заболеваний;
- Обострение хронического ринита, синусита или тонзиллита;
- Воспаление легких в период выздоровления;
- Бронхит острый и хронический, особенно протекающий с выраженным обструктивным компонентом (спазмом);
- Грибковые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- Туберкулез легких;
- Послеоперационные состояния (профилактика осложнений).
Противопоказания к применению ингаляций
Противопоказаниями к применению ингаляций являются следующие заболевания или состояния:- Температура тела выше 37,5 o С;
- Мокрота с гнойным компонентом;
- Носовые кровотечения или склонность к таковым;
- Кровохарканье;
- Непереносимость лекарственного вещества;
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III степени, перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт или инсульт , атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
- Тяжелые заболевания дыхательной системы, такие, как дыхательная недостаточность III степени, эмфизема , каверны в легких, рецидивирующий пневмоторакс.
Как сделать ингаляцию при кашле – общие правила проведения процедуры
Ингаляция любыми лекарственными препаратами, водяным паром, минеральной водой или соляным раствором должна производиться по следующим правилам:1. Ингаляцию небулайзером производить строго в положении сидя;
2. Ингаляцию паром проводить в положении сидя (предпочтительно) или стоя;
3. Не разговаривать во время ингаляции;
4. Применяйте для ингаляции только свежий препарат. Желательно готовить раствор для ингаляции или вскрывать ампулу с препаратом непосредственно перед ингаляцией. Максимально допустимый срок хранения препаратов для ингаляций в холодильнике составляет две недели;
5. Для небулайзера в качестве растворителя использовать только стерильный физиологической раствор или дистиллированную воду. Нельзя использовать водопроводную воду, даже если она была пропущена через фильтры и прокипячена;
6. Для заправки ингаляционного раствора в небулайзер следует использовать стерильные шприцы и иглы;
7. Для паровой ингаляции используйте чистую воду (желательно дистиллированную) или физиологический раствор;
8. При лечении кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингитами, синуситами, фарингитами и т.д.), необходимо дышать медленно и глубоко через рот;
9.
При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10.
При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11.
Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12.
Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13.
После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков ;
14.
После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15.
После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16.
Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства .
Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).
При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.
При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60 o С. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.
Ингаляции при кашле у детей
Ингаляции при кашле у детей можно проводить с самого рождения, поскольку метод является безопасным и хорошо переносимым. Однако у детей ингаляции лучше проводить при помощи небулайзера, поскольку они эффективнее и безопаснее паровых. Для ингаляционного введения при кашле у детей используются те же самые препараты, что и у взрослых. Причем правила их применения и дозировки практически одинаковые.Как проводить паровые ингаляции ребёнку - видео
Ингаляции при беременности от кашля
При беременности можно делать ингаляции только теми лекарственными препаратами, которые не противопоказаны, например, некоторыми травами, антисептиками, муколитическими или отхаркивающими препаратами. Лучше использовать небулайзер, а не паровые ингаляторы, поскольку их эффективность и безопасность существенно выше. Самостоятельно беременным женщинам можно делать следующие ингаляции:- Щелочные минеральные воды, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и др.;
- Физиологический раствор;
- Соляной раствор;
- Содовый раствор без йода ;
- Отхаркивающий препарат Лазолван;
- Отварной картофель или кожура с клубней;
- Настои цветов липы , подорожника , алтея или чабреца при сухом кашле;
- Настои эвкалипта , череды и листьев брусники при мокром кашле для ускорения выведения мокроты;
- Медовая вода при любом кашле.
При каком кашле делают ингаляции
В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5 o С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.
Ингаляции при сухом кашле детям и взрослым
Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите, трахеите , бронхите, бронхиолите, ОРЗ или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет отек слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ , Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.
Лающий кашель – ингаляции
При сухом, лающем кашле можно в течение 1 – 2 дней делать ингаляции с противокашлевыми (Лидокаин , Туссамаг) и одновременно бронхолитическими препаратами. В такой ситуации в качестве бронхолитиков следует применять Беродуал или Атровент. Кроме того, необходимо через каждые 2 – 4 часа ингалировать увлажняющие растворы (физиологический раствор, минеральную воду или содовый раствор). Через два дня или после появления мокроты необходимо прекратить использование противокашлевых средств и продолжать ингаляцию муколитиками (АЦЦ, Амбробене, Лазолван и др.) и увлажняющими растворами. Каждый раз после кашля с отхождением большого количества мокроты можно ингалировать противовоспалительные (Ромазулан, Кромогексал и др.) и антисептические средства (Диоксидин , Хлорофиллипт и др.).Ингаляции при аллергическом кашле
Ингаляции при аллергическом кашле производятся бронхолитиками для устранения спазма бронхов, трахеи и гортани, а также противовоспалительными средствами с целью уменьшения отека тканей. Причем при аллергическом кашле рекомендуются бронхолитики на основе сальбутамола (Вентолин) или фенотерола (Беротек), а противовоспалительные средства – содержащие глюкокортикоидные гормоны (например, Дексаметазон , Будесонид и т.д.).Ингаляции при влажном кашле ребенку и взрослым
Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин, Фурацилин , Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин и др.).Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.
Ингаляции при кашле и насморке
Ингаляции при кашле и насморке проводятся по правилам для различных видов кашля. Просто в ходе ингаляции необходимо дополнительно помимо рта дышать носом.Паровая ингаляция при сухом кашле
Паровая ингаляция при сухом кашле может проводиться содовым раствором, солевым раствором, настоями лекарственных трав или эфирными маслами. При этом в воду для ингаляции добавляют соль или соду (ложку на литр воды) или используют настой лекарственной травы. Также в воду можно добавить эфирное масло (8 – 12 капель на 1 л). Можно применять настои ромашки , чабреца, цветов липы, листьев брусники и др. Также полезным эффектом обладают эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное масла. Для производства ингаляции необходимо нагреть воду до 50 o С, после чего наклониться над емкостью и вдыхать пары носом или ртом. Ингаляция должна продолжаться от 5 до 10 минут.Чем делать ингаляции при кашле
Общий перечень препаратов, используемых для ингаляций при кашле
При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:1. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):
- Вентолин;
- Беротек;
- Атровент;
- Беродуал.
- Ацетилцистеин;
- Амбробене;
- Лазолван;
- Бронхипрет;
- Пертуссин.
- Кромогексал;
- Будесонид;
- Прополис;
- Тонзилгон Н;
- Пульмикорт.
- Лидокаин;
- Туссамаг.
- Диоксидин;
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт.
- Флуимуцил-антибиотик ИТ;
- Изониазид;
- Гентамицин.
- Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
- Дезоксирибонуклеинат натрия.
- Физиологический раствор;
- Щелочные минеральные воды;
- Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).
- Трипсин;
- Химотрипсин;
- Рибонуклеаза;
- Дезоксирибонуклеаза.
Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.
При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).
То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:
1.
Ингалируют муколитики;
2.
После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3.
После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.
Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.
Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.
Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.
Ингаляции эфирными маслами при кашле
Для ингаляций используют эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное и другие масла, которые добавляют по 2 – 3 капли на стакан горячей воды, после чего вдыхают ее пар. Масла рекомендуется использовать при сухом кашле для его смягчения и купирования воспалительного процесса.Препараты для ингаляций при кашле – показания, дозировки и длительность применения
Рассмотрим характеристики ингаляций с наиболее часто применяемыми лекарственными препаратами.Лазолван
Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:- Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
- Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
- Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.
Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином , Либексином, Синекодом и т.д.
Беродуал
Ингаляции при кашле с Беродуалом применяется при обструктивном бронхите и любых заболеваниях, сопровождающихся спазмом дыхательных путей. Дозировка Беродуала на одну ингаляцию зависит от возраста:- Дети младше 6 лет – по 10 капель;
- Дети 6 – 12 лет – 20 капель;
- Дети старше 12 лет и взрослые – по 40 капель.
Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым
Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым можно применять самостоятельно без консультации с врачом . Физраствор эффективно увлажняет дыхательные пути, уменьшает выраженность воспаления, разжижает и облегчает выведение мокроты, устраняя и смягчая сухой и мучительный кашель. Для ингаляций рекомендуется использовать стерильный физраствор, приобретенный в аптеке, поскольку в нем отсутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы и потенциально вредные примеси. Физраствор для ингаляций необходимо использовать в небулайзере. Паровая ингаляция физраствором будет не эффективна. Ингаляции следует производить каждые 3 – 4 часа вплоть до выздоровления.Ингаляция с содой
Ингаляция с содой при кашле используются в терапии бронхитов. Сода эффективно разжижает мокроту и выводит ее из бронхов и легких. Для приготовления раствора для ингаляции чайную ложку соды разводят в 1 л воды и подогревают ее до 40 – 50 o С, после чего наклоняются над емкостью и вдыхают пары в течение 5 – 10 минут. Содовую ингаляцию можно делать при сухом и влажном кашле, поскольку она, с одной стороны, разжижает мокроту, а с другой – улучшает ее выведение. В течение дня можно проводить до 4 содовых ингаляций.
