Киста яичника у новорожденной. Почему возникает киста яичника у новорожденных девочек и подростков

девочек в последние годы стала встречаться все чаще. Ее можно выявить даже при ультразвуковом обследовании на сроке беременности от 24 недель.

Причины возникновения кисты яичника

осложненное течение беременности (к примеру, гестоз);
наличие сходной патологии у матери;
предшествовавшие беременности аборты;
инфекционные и вирусные заболевания во втором и третьем триместре беременности;
гормональная терапия;
онкологические заболевания матери;
воспалительные заболевания половых органов (например, сальпингоофорит).

Виды кисты яичника у новорожденных :

тип А – одностороннее однородное образование с четкими контурами;
тип В – кистозное образование, имеющее внутренние перегородки;
тип С – кистозное образование с плотным компонентом.

Наиболее распространен тип А, а реже всего встречается тип С. Как правило, киста яичника у новорожденных – это одностороннее доброкачественное образование, имеющее одну камеру. В среднем они имеют размер 2-5 см в диаметре, но встречаются также и кисты размером побольше – 10-11 см. Часто они склонны к росту за счет накопления жидкости в полости фолликула. Кисты выявляют и наблюдают за их развитием при помощи УЗИ, МРТ и компьютерной томографии.

Киста яичка у новорожденных мальчиков

Такие новообразования нуждаются в особом внимании и деликатности. Лечение назначается в зависимости от роста кисты и ее размеров. Если они небольшие и киста не растет, то за ней проводят динамическое наблюдение. Зачастую она довольно быстро самостоятельно рассасывается. При больших размерах или склонности к росту применяют медикаменты или лапароскопию.

Лечение кисты яичника у новорожденных

Ребенок должен находиться на диспансерном учете у детского гинеколога. Терапевтическое и хирургическое лечение не требуется, если отсутствуют осложнения (перекрут или разрыв яичника, отмирание кисты, кровоизлияние в стенку или полость кисты). самопроизвольно рассасывается у каждого второго-четвертого новорожденного в среднем через один-полтора месяца после рождения. Злокачественные опухоли яичников у новорожденных встречаются в исключительных случаях, и отличаются крайне быстрым и агрессивным ростом.

При необходимости проведения хирургического лечения операция может проводиться еще до рождения малышки, но не все больницы имеют соответствующее оборудование и специалистов в этой сфере. Проще проводить оперативное лечение у новорожденных девочек. При небольших размерах и отсутствии осложнений проводят постоянное ультразвуковое наблюдение за развитием кисты. Если она вырастает до размера более 4-5 см и не выказывает признаков обратного развития, то назначают операцию. Если даже приходится удалять весь яичник полностью, то в будущем девочка не теряет возможности стать матерью, так как остается еще второй яичник.

Так как такие кисты никогда не перерождаются в злокачественные, исход лечения почти всегда является благоприятным.

1 Описание заболевания и симптомы
2 Причины
3 Лечение и диагностика

Киста яичника у новорожденных - распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие родители. Это образование представляет собой капсулу с плотными стенками, внутри которой находится жидкое содержание.

Опухоль формируется у девочки еще во время формирования плода. В большинстве случаев она самостоятельно проходит еще до родов или первого дня рождения крохи. Научно доказано, что появление образования связано с нарушением кровообращения или недостатком кислорода в головном мозгу. Обнаружить опухоль представляется возможным во время УЗИ.

В большинстве случаев заболевание не представляет угрозы здоровью малыша и не влияет на активность головного мозга. Когда образование становится злокачественным, ребенок страдает от головных болей, а также у него могут появиться проблемы со зрением. В этом случае необходимо обратиться к неврологу, который проведет полное обследование, чтобы назначить правильное лечение.

Важно! Вне зависимости от степени заболевания, женщине необходимо каждый месяц водить новорожденную на ультразвуковое обследование. Это поможет установить контроль над протеканием болезни.

Клиническое протекание заболевания у малышей бывает осложненным и не осложненным. Не осложненная форма характеризуется образованием, размеры которого не превышают 5 сантиметров. Выявить его можно даже во время беременности. Основные симптомы проявляются у будущей мамы, а также у новорожденной девочки: периодические боли в животе, наличие плотного образования со стороны прямой кишки или в нижнем отделе живота.

Осложненная форма сопровождается перекрутом ножки опухоли или кровоизлиянием. Когда ножка образования перекручивается, беременные страдают от периодических острых болей внизу живота и рвоты. Образование можно диагностировать с помощью бимануальной пальпации.

Важно! Кровоизлияние чаще всего происходит в граафов фолликул. Оно сопровождается острыми болями внизу животу. Определить наличие кровотечения можно во время ультразвукового обследования, поскольку оно не всегда сопровождается яркими симптомами.

Когда опухоль разрывается, возникает резкая боль в животе. У некоторых пациенток вылившаяся кровь в больших количествах накапливается в области брюшины, а также появляется гемморрагический шок. Еще один симптом наличия кисты у новорожденных девочек - высокая гормональная активность.

Причины

Киста яичника образуется у малышей при наличии ряда сопутствующих факторов. Если вы злоупотребляете алкоголем или курением во время беременности, велика вероятность, что ваша девочка родится с кистой яичника. Огромное влияние оказывает экологическая обстановка и инфекционные заболевания, перенесенные вами.

Если верить медицинской статистике, то количество новорожденных с данным новообразованием стремительно увеличивается. Оно не только формируется сразу после родов, но еще и во время беременности. Обнаружить его можно во время ультразвукового обследования. Киста появляется у плода не раньше, чем на 24 неделе беременности.

Важную роль в появлении образования играет наследственный фактор. Если в свое время у вас было обнаружено кистозное заболевание, велика вероятность, что оно передастся по наследству вашей дочери. Можно выделить ряд других причин, которые также связаны с вашим состоянием здоровья:

Осложнения во время вынашивания плода.
Наличие позднего токсикоза.
Неблагоприятный прогноз беременности.
Наличие инфекционных заболеваний, возбуждаемых вирусами.
Лечение с помощью гормональной терапии.
Аборты.
Влагалищные воспаления маточных труб и яичников.
Раковые заболевания.

Обратите внимание: У новорожденных девочек заболевание проявляется в трех видах:

Образование носит односторонний характер, имеет однородную структуру, контуры видны четко.
Опухоль состоит из нескольких перегородок, расположенных внутри.
Содержимое опухоли не жидкое, а плотное.

Необходимо отметить, что первый вид кисты встречается у новорожденных чаще всего.

Лечение и диагностика

Для того чтобы обнаружить кистому у новорожденной девочки, врачи проводят ультразвуковое обследование, компьютерную и магниторезонансную терапию, а также берут кровь на анализы. Компьютерная и магниторезонансная методы помогут наиболее точно определить размеры и форму кистомы, место ее расположения, а также степень негативного влияния на яичник.

Если была обнаружена киста, ребенок становится на диспансерный учет у детского гинеколога. Врачи не назначают никакого лечения в том случае, если образование не вызвало осложнений - перекрута, разрыва, отмирания или кровотечения.

Обратите внимание: Данное образование у новорожденных в редких случаях становится злокачественным. Оно отличается вялым развитием. Поскольку киста рассасывается самостоятельно у каждой третьей новорожденной в течение года после рождения, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики.

Если киста имеет осложнения или перерождается в злокачественную, врачи могут провести оперативное вмешательство даже во время беременности. Но к этой мере прибегают в крайних случаях, поскольку сохранить плод во время хирургического удаления практически невозможно. Чаще всего лечение осуществляют после того, как малышка появилась на свет. Если киста не достигает 5 сантиметров и нет никаких осложнений, то врачи проводят регулярное наблюдение за образованием с помощью ультразвукового метода. Когда обследование показывает, что киста постепенно увеличивается в размерах, хирурги проводят операцию. В некоторых случаях удаляют кисту и поврежденную часть яичника, а иногда не обойтись без резекции органа. В том случае, если яичник удаляют полностью, это не означает, что девочка становится бесплодной. У нее остается возможность забеременеть, поскольку второй орган остается функциональным. Исход лечения в 90% случаях благоприятный, поскольку кисты у новорожденных редко трансформируются в раковые опухоли.

ProYaichniki.ru

Киста яичника у новорожденных: причины и лечение

Киста яичника у новорожденных девочек в последние годы стала встречаться все чаще. Ее можно выявить даже при ультразвуковом обследовании на сроке беременности от 24 недель.

Причины возникновения кисты яичника

осложненное течение беременности (к примеру, гестоз);
наличие сходной патологии у матери;
предшествовавшие беременности аборты;
инфекционные и вирусные заболевания во втором и третьем триместре беременности;
гормональная терапия;
онкологические заболевания матери;
воспалительные заболевания половых органов (например, сальпингоофорит).

Виды кисты яичника у новорожденных:

тип А – одностороннее однородное образование с четкими контурами;
тип В – кистозное образование, имеющее внутренние перегородки;
тип С – кистозное образование с плотным компонентом.

Наиболее распространен тип А, а реже всего встречается тип С. Как правило, киста яичника у новорожденных – это одностороннее доброкачественное образование, имеющее одну камеру. В среднем они имеют размер 2-5 см в диаметре, но встречаются также и кисты размером побольше – 10-11 см. Часто они склонны к росту за счет накопления жидкости в полости фолликула. Кисты выявляют и наблюдают за их развитием при помощи УЗИ, МРТ и компьютерной томографии.

Киста яичка у новорожденных мальчиков

Лечение кисты яичника у новорожденных

Ребенок должен находиться на диспансерном учете у детского гинеколога. Терапевтическое и хирургическое лечение не требуется, если отсутствуют осложнения (перекрут или разрыв яичника, отмирание кисты, кровоизлияние в стенку или полость кисты). Киста яичника у новорожденных самопроизвольно рассасывается у каждого второго-четвертого новорожденного в среднем через один-полтора месяца после рождения. Злокачественные опухоли яичников у новорожденных встречаются в исключительных случаях, и отличаются крайне быстрым и агрессивным ростом.

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

zdorovye-rebenka.ru

Киста яичника у ребенка: причины, симптомы, лечение, профилактика

Киста яичника – это пузырь, который может быть наполнен жидкостью или железистыми клетками. Большинство кист – доброкачественные, способны возникнуть и исчезнуть без вреда для яичника. Но некоторые кисты сдавливают стенки органа, что вызывает боль, кровоизлияния и другие неприятные симптомы.

Как возникает

У детей чаще всего встречается такая разновидность новообразования, как фолликулярная киста. Во время менструального цикла фолликул, в котором развивается будущая яйцеклетка, увеличивается в размерах и накапливает питательную жидкость. В норме в середине фазы развития фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, и постепенно подвергается деградации. На его месте образуется так называемое «желтое тело». Но в ряде случаев этого не происходит – пузырек продолжает расти и со временем превращается в кисту. Подобным преобразованиям в исключительных случаях подвергается и желтое тело.

Около половины подобных новообразований у детей никак не сопровождается симптомами и самостоятельно рассасывается в течение 1-2 месяцев. В этом случае киста у ребенка является доброкачественной.

Другая часть опухолей прогрессирует, еще больше увеличивается в размерах, сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Такая киста носит название злокачественной и требует обязательного лечения.

Виды кист

С медицинской точки зрения, чаще у детей встречаются следующие типы кист яичника:

Фолликулярная;
Киста желтого тела;
Муцинозная.

Последняя схожа по происхождению с фолликулярной, но в этом случае имеет место обильное накопление в кисте слизей. Также различают односторонние (поврежден один яичник) и двухсторонние кисты.

Причины

Кисты яичника чаще возникают у ребенка подростка. Примерно в половине случаев этим заболеванием страдают девочки от 13 до 15 лет, редко до первого года жизни. Это и неудивительно – как раз в пубертатном периоде у ребенка происходят гормональные перестройки, которые часто дают сбои. Помимо этого, причинами кисты яичника могут быть:

Раннее начало месячных у детей;
Избыточный вес;
Заболевания щитовидной железы;
Нерегулярный менструальный цикл больше одного года.

Изредка медики диагностируют опухоль яичника у грудного ребенка до первого года жизни. Киста яичника новорожденного представляет собой доброкачественное образование и рассасывается без постороннего вмешательства. Образование кисты часто является следствием схожих новообразований у матери и позднего токсикоза в ходе беременности. Яйцеклетки начинают формироваться у новорожденного еще в утробе матери, поэтому киста может возникнуть даже на столь ранних этапах развития.

Причины возникновения кисты у новорожденного следующие:

Протекание беременности с осложнениями;
Генетическая предрасположенность;
Перенесенные матерью инфекционные заболевания;
Предшествующие аборты;
Прием гормональных препаратов.

Киста желтого тела встречается намного реже, и возникает по другим причинам. К ним относят:

Переохлаждение;
Интенсивные физические нагрузки;
Лечение некоторыми лекарственными препаратами, угнетающими иммунную систему.

Симптомы

Развитие кисты яичника у ребенка может быть осложненным или неосложненным. В первом случае заболевание часто протекает с очень слабой симптоматикой, и распознать новообразование можно лишь при осмотре врачом.

Также киста может быть осложнена:

Перекручиванием ножки кисты. Встречаемость у детей перекручивания вызвана малыми размерами матки у ребенка и расположением яичников близко к мочевому пузырю. Вследствие этого усиливается давление на органы, что приводит к осложнениям. Причина перекручивания – частые запоры, трудности при мочеиспускании, подъем тяжестей, прыжки и резкие развороты корпуса. При диагностике перекручивание могут спутать с острым аппендицитом, перитонитом, кишечной непроходимостью.
Кровоизлиянием в брюшную полость, в желтое тело, сам яичник. Наблюдается при высоких физических нагрузках, воспалительных процессах в организме, давлении со стороны других органов.
Разрывом стенки яичника. Относится к опасным осложнениям, вызываемым неадекватными физическими нагрузками. Разрыв стенки может привести к инфицированию яичника, в запущенных случаях – бесплодию. У детей встречается наименее часто.

Образование кисты сопровождается резкими болями в нижней части таза, рвотой, наличием припухлостей, геморрагическим шоком. Иногда характерна быстрая утомляемость, повышение температуры. Независимо от типа новообразования, для заболевания характерны сильные боли внизу живота (особенно при пальпации), нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из влагалища не во время месячных. Возникновение тревожных признаков требует безотлагательного посещения врача-гинеколога.

Диагностика

На первом этапе диагностики заболевания врач проводит пальпацию (прощупывание) области малого таза для диагностирования уплотнений, вздутий, сопровождающихся болезненными ощущениями. Это позволит исключить вероятность других заболеваний со схожей симптоматикой, но не имеющих отношение к половой системе.

Если у врача возникло подозрение о наличии кисты у ребенка, следует в обязательном порядке провести УЗИ.

При диагностировании опухоли, врач определяет соответствующий режим наблюдения за динамикой развития кисты и назначает лечение. Наблюдение хода заболевания без лечения может длиться до года – в зависимости от скорости роста опухоли.

Кисту у новорожденного можно выявить еще до родов с помощью УЗИ не ранее 24 недели беременности.

Лечение

Лечение кисты яичника у ребенка подразумевает сохранение функционирования органа в последующем. По этой причине наиболее распространенным является медикаментозное лечение рядом гормональных препаратов. В качестве терапии в неосложненных случаях у детей могут использоваться даже противозачаточные таблетки, которые вызывают задержку в развитии яйцеклетки и, соответственно, фолликула. Для предотвращения рецидивов кисты яичника у детей гормональная терапия проводится в течение нескольких месяцев под постоянным наблюдением врача.

Операция

В тяжелых случаях приемлемо хирургическое вмешательство:

Кистэктомия – удаление кисты с сохранением яичника. Кистэктомия не сказывается на репродуктивной функции девочки, поэтому эта операция наиболее желательна для детей подросткового возраста;
Овариоэктомия – опухоль удаляется вместе с яичником. Овариоэктомия применяется только в тяжелой форме заболевания без серьезных осложнений. При этом способность девочки к зачатию остается за счет другого функционирующего яичника;
Аднексэктомия – удаление придатков матки. Аднексэктомия приводит к бесплодию, поэтому применяется в экстренных случаях.

Кисты у новорожденного ребенка редко требуют лечения и примерно в 70% случаев рассасываются самостоятельно до достижения ребенком 1 рода.

Стрессы, вредные привычки и неполноценное питание приводят к нарушениям в работе организма, особенно в пубертатный период. Профилактикой стресса являются адекватные физические нагрузки, здоровый сон, соблюдение режима дня. Эти несложные меры позволят снизить вероятность гормональных сбоев.

В группу риска попадают дети, уже перенесшие данное заболевание. Для профилактики рецидивов рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения, направленного на восстановление гормонального дисбаланса.

Если у ребенка систематически возникают нарушения менструального цикла, менструации часто сопровождаются сильными болями, кровоизлияние проходят болезненно и длительно, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3-6 месяцев). Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется раз в полгода посещать врача, особенно в подростковом возрасте.

Для предотвращения кисты новорожденного беременным матерям стоит отказаться от вредных привычек, внимательно следить за своим состоянием, не подвергать себя лишним волнениям. Профилактика и своевременная диагностика позволят свести к минимуму вероятность развития опухоли, поэтому не пренебрегайте походами к врачу.

LechenieDetej.ru

Киста яичника у плода и новорожденных девочек: причины, лечение

Киста яичника у плода диагностируется во второй половине срока беременности, обычно не раньше 26-й недели. Обнаруживают ее во время проведения планового УЗИ. Чаще всего заболевание функционального характера. Иногда такие кисты рассасываются еще до наступления родов, иногда – в первые месяцы жизни новорожденных. Но в некоторых случаях патология начинает прогрессировать, и требуется хирургическое вмешательство по удалению новообразования. Далее рассмотрим возможные причины, по которым появляется киста яичника у плода и новорожденных девочек, клинические проявления, методы диагностики и лечения, а также вероятные прогнозы.

Причины появления кисты у плода

Врожденная киста яичника у детей может появляться по разным причинам. Иногда они явные и их можно точно определить, но встречаются ситуации, когда роль играют несколько условий одновременно, и дифференцировать их со стопроцентной точностью невозможно. Наиболее частые причины указанного заболевания следующие:

Гормональный дисбаланс в организме будущей матери. Так как протекание беременности и развитие ребенка напрямую зависит от соотношения гормонов, то функциональное новообразование у плода может возникнуть как реакция на гормональный сбой.
Наследственный фактор. Если женщина в анамнезе имела кисту яичника, но до беременности было проведено лечение, то есть вероятность возобновления заболевания во время вынашивания ребенка, но только не у самой женщины, а у плода. Если же такая гормональная опухоль яичника имеется у женщины во время беременности, то и плоду она может передаться.
Проводившиеся ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
Инфекционно-воспалительные заболевания малого таза, особенно если они имеют хронический характер.
Прием гормональных препаратов на протяжении беременности, а также злоупотребление гормонами ранее.
Инфекционные заболевания бактериального и вирусного характера, которые женщина перенесла во время вынашивания ребенка.
Онкологические заболевания, которые диагностированы во время беременности.
Различные осложнения при вынашивании ребенка.

Врожденное кистозное новообразование. Нажмите для увеличения

Виды кисты яичника у плода и новорожденных девочек

Новообразование имеет доброкачественный характер, состоит из одной камеры, не имеет перегородок. Внутри полость кисты заполнена жидким экссудатом. По мере заполнения жидкостью, она может увеличиваться в размерах. Обычно диаметр полости варьируется в пределах 5-10 см.

Злокачественный характер такое новообразование не приобретает, но существует большой риск разрыва (апоплексии), а также перекрута ножки кисты, поэтому необходимо регулярное наблюдение заболевания еще при внутриутробном развитии, а также сразу после рождения ребенка. Так как новорожденный может не перенести разрыв новообразования, и все может закончиться летальным исходом, внимательное наблюдение врачей необходимо.

Диагностика

Так как во время беременности заболевание никак не проявляется и не сопровождается никакой симптоматикой, то диагностировать его можно только при плановом УЗИ. Необходимо проходить обследование у квалифицированного специалиста ультразвуковой диагностики, потому что кисту яичника у плода легко перепутать с патологиями кишечника (такие случаи встречались).

Внеплановое УЗИ можно сделать в течение 32 недели беременности, а также на 40-й, перед родами.

Ультразвуковое исследование позволяет не только диагностировать наличие заболевания, но также его локализацию, размеры, эхоструктуру. Также УЗИ дает возможность отслеживать изменения размеров кисты как в сторону увеличения, так и ее регресс.

Кроме УЗИ, больше никаких обследований обычно не требуется. Единственное, что врач может порекомендовать – сдать кровь на гормоны.

В зависимости от состояния патологии, ее размера, угрозы для ребенка и будущей матери выбирается стратегия лечения.

Лечение

Киста у новорожденного или у плода лечится несколькими способами:

Отсутствие лечения как такового, и только наблюдение за состоянием новообразования. Дело в том, что киста яичника у плода может рассосаться сама еще до родов, следовательно, никакое лечение не требуется.
Если киста яичника у плода не регрессировала, то опять же необходимо в течение некоторого времени после родов вести наблюдение за ее состоянием. В большинстве случаев новообразование у младенцев исчезает еще до достижения ими одного года. Если и этого не произошло, то принимают решение о ее хирургическом удалении. Используют, в основном, лапароскопическую методику.

Если киста у плода не только не рассосалась, но и продолжает увеличиваться в размерах, создавая риск разрыва, то может быть проведена внутриутробная лапароскопия. Она проводится только в крайних случаях, когда промедление может стоить ребенку жизни. Если ситуация не так критична, врачи ждут родов и только после этого проводят удаление.

Иногда требуется не только удаление кисты яичника у новорожденных девочек, но и придатка. Это необходимо, если имеется риск озлокачествления или новообразование большого размера.

Дальнейший прогноз

Течение заболевания является благоприятным, так как оно легко диагностируется, быстро лечится, и даже может исчезнуть самостоятельно без каких-либо внешних вмешательств.

На репродуктивных способностях девочки патология никак не сказывается, даже если было удалено не только само новообразование, но и яичник. При хорошем функционировании второго яичника она имеет все шансы в будущем забеременеть.

Единственное осложнение, которое может возникнуть с приходом полового созревания – это большой риск развития поликистоза у детей. Из-за того, что киста имеет гормональный характер, и часто подкрепляется наследственным фактором, то у ребенка может появиться генетическая предрасположенность к фолликулярным кистам или поликистозу. Но так как эти заболевания большой опасности не представляют и успешно лечатся, то это осложнение является относительным.

Киста яичника у новорожденных — распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие родители. Это образование представляет собой капсулу с плотными стенками, внутри которой находится жидкое содержание.

Важно! Вне зависимости от степени заболевания, женщине необходимо каждый месяц водить новорожденную на ультразвуковое обследование. Это поможет установить контроль над протеканием болезни.

Важно! Кровоизлияние чаще всего происходит в граафов фолликул. Оно сопровождается острыми болями внизу животу. Определить наличие кровотечения можно во время ультразвукового обследования, поскольку оно не всегда сопровождается яркими симптомами.

Когда опухоль разрывается, возникает резкая боль в животе. У некоторых пациенток вылившаяся кровь в больших количествах накапливается в области брюшины, а также появляется гемморрагический шок. Еще один симптом наличия кисты у новорожденных девочек — высокая гормональная активность.

Причины

Осложнения во время вынашивания плода.
Наличие позднего токсикоза.
Неблагоприятный прогноз беременности.
Наличие инфекционных заболеваний, возбуждаемых вирусами.
Лечение с помощью гормональной терапии.
Аборты.
Влагалищные воспаления маточных труб и яичников.
Раковые заболевания.

Обратите внимание: У новорожденных девочек заболевание проявляется в трех видах:

Образование носит односторонний характер, имеет однородную структуру, контуры видны четко.
Опухоль состоит из нескольких перегородок, расположенных внутри.
Содержимое опухоли не жидкое, а плотное.

Необходимо отметить, что первый вид кисты встречается у новорожденных чаще всего.

Лечение и диагностика

Если была обнаружена киста, ребенок становится на диспансерный учет у детского гинеколога. Врачи не назначают никакого лечения в том случае, если образование не вызвало осложнений — перекрута, разрыва, отмирания или кровотечения.

Обратите внимание: Данное образование у новорожденных в редких случаях становится злокачественным. Оно отличается вялым развитием. Поскольку киста рассасывается самостоятельно у каждой третьей новорожденной в течение года после рождения, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики.

Кистозные новообразования на сегодняшний день считается достаточно распространенной патологией новорожденных, грудничков и детей первого года жизни с различной локализацией – киста головного мозга, яичка и семенного канатика, дермоидная киста, поликистоз почек и яичников, кисты селезенки и других органов. Но наиболее часто диагностируют кистозные образования головного мозга.

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Появление этих видов доброкачественных опухолей обусловлено неправильной закладкой и дифференцировкой тканей нервной системы, нарушениями кровообращения головного мозга или кислородным голоданием нейронов центральной нервной системы во внутриутробном периоде. Часто кисты самостоятельно рассасываются еще до рождения малыша или на первом году его жизни. Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни.

Большинство видов кист не оказывают отрицательного влияния на активность головного мозга и психоэмоциональное развитие малыша, но при определенной локализации новообразования у малыша могут проявляться различные патологические симптомы неврологического характера:

головные боли, которые проявляются в виде беспокойства ребенка, беспричинного или монотонного крика, нарушения сна;
вялостью, адинамией;
проблемы со зрением;
нарушения слуха.

После определения наличия этого патологического новообразования (УЗИ, КТ, МРТ) необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования – диагностика новообразования определяет его локализацию, структуру и другие показатели, которые позволяют принять решение адекватного лечения. Малышам с кистой, независимо от вида лечения, каждый месяц проводятся УЗИ обследования для контроля размеров опухоли.

Симптомы кисты головного мозга у грудничка

Киста головного мозга – это полостное новообразование, заполненное жидкостью, локализованное в различных отделах головного мозга. Признаки кисты у новорожденных зависят от локализации, типа и величины опухоли, а также развития осложнений:

нагноения;
злокачественного перерождения клеток опухоли;
воспалительных процессов.

Кисты небольших размеров могут протекать бессимптомно, но существуют несколько неврологических признаков, которые могут указывать на наличие кисты головного мозга:

стойкие головные боли, которые проявляются в виде беспокойства и плача ребенка;
нарушение координации движений с запоздалостью неврологических реакций;
тремор конечностей;
выбухание родничка;
нарушение чувствительности в конечностях (малочувствительность ребенка к боли);
гипо - или гипертонус одной мышцы или определенной группы мышц;
нарушения слуха и зрения;
постоянные срыгивания и синдром рвоты;
различные виды нарушения сна;
задержка психического развития ребенка;
судорожный синдром.

В 90% случаев кисты головного мозга исчезают самостоятельно. Но при образовании кисты после рождения или при активном росте врожденных кист необходимо хирургическое вмешательство, которое зависит от локализации и симптомов новообразования. Особую опасность для здоровья и жизни малыша представляют кисты, имеющие большие размеры - они могут изменять свое расположение, значительно сдавливать окружающие ткани и оказывать механическое воздействие на ткани и структуры головного мозга. Вследствие этого у младенца развиваются судорожные припадки, которые замедляют его психоэмоциональное развитие, а в некоторых случаях и приводить развитию геморрагических инсультов. При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии (медикаментозной или хирургического вмешательства) практически у всех новорожденных и грудничков прогноз кисты головного мозга положительный.

Этиологические факторы развития кист головного мозга грудничков

Причинами формирования кисты нервной системы у новорожденных в большинстве случаев связаны с механизмами ее формирования и различными патологическими факторами (вирусами, токсинами, лекарственными препаратами), воздействующими на клетки головного мозга плода во внутриутробном периоде, немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.

На сегодняшний день наиболее часто у новорожденных встречаются следующие виды опухолей:

1) киста сосудистых сплетений, которая появляется в связи с инфицированием плода вирусом герпеса, необходимо оперативное лечение;

2) субэпендимальная (внутримозговая) киста развивается в результате кислородного голодания тканей головного мозга, которое является причиной отмирания нейронов, а на их месте образуется кистозное новообразование. Этот вид кисты без своевременного хирургического вмешательства может стать причиной значительных нарушений в развитии ребенка (отставание в умственном развитии, задержка речи, нарушения зрения, вестибулярные расстройства);

3) арахноидальная киста – этот вид опухоли локализуется между мозговыми промежутками и может развиться в любой части головного мозга плода. Лечение арахноидальной кисты проводится при помощи различных методов хирургических вмешательств (эндоскопической операции, трепанации черепа или шунтирующей операции). При отсутствии оперативного вмешательства у малыша формируются значительные нарушения в психоневрологической сфере;

4) травматическая (приобретенная) киста – образуется в результате родовой травмы, сдавливания или ушиба во время родов, при развитии внутричерепных кровотечений и способствует развитию различных видов опухолей головного мозга.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного

Киста сосудистого сплетения у новорожденных и грудничков – это патологическое новообразование, которое появляется еще во внутриутробном периоде в связи с кистозными разрастаниями сосудов головного мозга в результате негативного влияния возбудителей внутриутробных инфекций (чаще при инфицировании вирусом герпеса или токсоплазмозом) время вынашивания ребенка. Сосудистые сплетения являются структурами, не имеющими нервных окончаний и играющие огромную роль в кровоснабжении головного мозга плода и его созревании, их активное развитие начинается с шестой недели развития малыша. При раннем инфицировании ребенка и формировании кисты сосудистого сплетения эти образования часто рассасываются самостоятельно до 25-38 недели беременности - специалисты связывают это с активным ростом и развитием нервной системы плода. Также эти новообразования не оказывают влияние на развитие ребенка. Кисты сосудистого сплетения среднего и большого размеров определяются с помощью ультразвукового исследования на 17-20 неделе внутриутробного развития плода. Но эти патологические новообразования сосудистых сплетений головного мозга могут появиться у новорожденного уже после рождения при массивном инфицировании плода в поздних сроках беременности или в родах с постепенной реализацией внутриутробной инфекции. Кисты сосудистых сплетений у новорожденных относят к «мягким маркерам», которые абсолютно безвредны и не влияют на функции и развитие мозга, но могут повышать возможность развития других заболеваний или вызывать нарушения функциональных систем организма. В большинстве случаев эти новообразования к первому году жизни ребенка проходит бесследно.

В связи с риском развития различных болезней других органов – при установлении диагноза «киста сосудистых сплетений» необходим обязательный УЗИ контроль наличия, локализации и сопутствующих патологий. Ребенка повторно обследуют в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и при достижении года. При отсутствии положительной динамики для самостоятельного рассасывания кисты, лечащий врач на основании результатов исследований и развития ребенка принимает решение по дальнейшему наблюдению или лечению малыша индивидуально.

Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденного

Субэпендимальная киста считается серьезной патологией, которая формируется в тканях головного мозга плода или новорожденного в связи со значительным кислородным голоданием тканей головного мозга или в результате кровоизлияний в желудочки головного мозга при родовых травмах. Часто этот вид кистозных новообразования рассасываются самостоятельно, но необходим обязательный контроль (УЗИ головного мозга) и специальный курс лечения.

В большинстве случаев этот тип кисты не увеличивается в размерах и не влияет на развитие малыша. Но при больших размерах субэпендимальная киста может вызвать смещение тканей головного мозга, что приводит к появлению и прогрессированию неврологических симптомов, требуя немедленного оперативного лечения.

Хориоидальная киста у новорожденного

Хориоидальная киста у новорожденного представляет собой кистозное новообразование хориоидального сплетения головного мозга. Этот вид кист может развиваться в связи с внедрением и прогрессированием инфекционного процесса в организме или травматического повреждения головного мозга плода при беременности или в результате родовой травмы. Хориоидальные кисты подлежат обязательному удалению в связи с тем, что вероятность самостоятельного рассасывания этого типа кист составляет 45%.

Признаками наличия хориоидальной кисты у новорожденного являются:

подергивания мышц и/или судорожные реакции;
постоянное беспокойство ребенка или наоборот выраженная сонливость;
постоянный крик в связи с сильными головными болями;
постоянные срыгивания и рвота;
нарушение координации движений.

Также этот вид кисты может значительно замедлять развитие и формирование малыша Диагностика этого кистозного образования проводится при ультразвуковом исследовании (нейросонография головного мозга через большой родничок). Лечение назначается индивидуально и в большинстве случаев хирургическим методом в сочетании с медикаментозной терапией.

Арахноидальная киста головного мозга у грудничка

Арахноидальная киста у новорожденного считается редкой аномалией головного мозга, встречающаяся у 3% грудничков.

Этот вид кисты представляет собой тонкостенное внутричерепное образование между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга.

Выделяют два вида арахноидальных кист:

первичные (врожденные новообразования), которое диагностируется на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша;
вторичные (приобретенные) развиваются вследствие воспалительного процесса или операционного вмешательства (формирование кисты происходит при удалении другого вида новообразования или удалении гематом).

Чаще всего этот вид кисты развивается у новорожденных мальчиков.

Симптомами арахноидальной кисты у новорожденного являются: головные боли, рвота, тремор конечностей, судороги.

Арахноидальная киста в большинстве случаев имеет положительный прогноз и при своевременном лечении не влияет на развитие малыша.

Перивентрикулярная киста у грудничка

Перивентрикулярная киста формируется в результате поражения белого вещества головного мозга в связи с образованием очагов некроза и является одним из видов гипоксически-ишемических повреждений мозга, инфекционных заболеваний, аномалии в развитии мозга внутриутробно и в родах, а также наиболее распространенной причиной развития параличей у младенцев.

Лечение перивентрикулярной кисты очень сложное и определяется индивидуально, сочетая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Этот вид кист самостоятельно рассасываются крайне редко.

Субэпендимальная киста у грудничка

Субэпендимальная киста у новорожденного развивается вследствие недостаточности кровообращения в желудочках головного мозга, что вызывает гибель клеток и тканей, а на их месте образуется полость и формируется кистозное новообразование.

Протекать этот вид кист может бессимптомно и не влиять на развитие малыша, но может вызывать развитие других патологических процессов головного мозга. Лечение субэпендимальной кисты предполагает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство и динамическое наблюдение у невролога.

Другие места расположения кисты у грудничков

Киста яичника у грудничка

Эта патология встречается довольно часто у новорожденных девочек, считается функциональной опухолью и не относится к злокачественным новообразованиям, а также имеет склонность к самостоятельному рассасыванию, не требуя оперативного вмешательства. Лечение кисты яичника проводят различными медикаментозными методами. Отличием считаются множественные кисты (поликистоз яичников), которые отрицательно воздействуют на гормональный фон ребенка или имеют тенденцию к трансформации в злокачественную опухоль, которая быстро развивается и имеет агрессивный рост.

Злокачественные новообразования яичников у грудничков встречаются крайне редко.

Киста семенного канатика у грудничка

Киста семенного канатика представляет собой скопление жидкости при незаращении вагинального отростка брюшины (в оболочках семенного канатика). По функциональности этот вид кисты имеет схожесть с водянкой яичка, также, похоже, и лечение этого новообразования с лечением водянки – оперативное вмешательство.

Во время внутриутробного развития яичко плода опускается в мошонку через паховый канал вместе с выростом брюшины. Этот отросток в норме рассасывается до рождения ребенка, но при нарушении процессов его самопроизвольного удаления формируется кистозное новообразования семенного канатика, которое при проведении диагностики часто путают с паховой грыжей, имеющих схожую симптоматику - увеличение мошонки и припухлость в паховой области. При появлении этих признаков у новорожденного, родителям необходимо срочно обратиться к детскому урологу или хирургу.

Киста яичка у младенца

Кисты яичка у новорожденного представляют собой доброкачественные опухоли, которые выглядят как полостное новообразование с жидкостью в области придатка яичка. Кисты имеют гладкую, мягкую и хорошо очерченную структуру. Дифференцировать это новообразование необходимо с водянкой яичка, грыжами, варикоцеле.

Уточнение диагноза проводят с помощью ультразвукового и других инструментальных исследований, осмотра и сбора анамнеза. Размеры кисты яичка не превышает 1-2 см и может доставлять грудничку дискомфорт и нарушения мочеиспускания. Лечение кисты осуществляется путем хирургического вмешательства после года наблюдения в связи с вероятностью самостоятельного рассасывания новообразования. Отсутствие лечения кисты семенного канатика в зрелом возрасте могут вызывать обструкционные формы бесплодия, нарушения эрекции и импотенцию.

Кисты почек протекают бессимптомно, и не влияет на функции почек. Определяют кистозное новообразование с помощью УЗИ обследования почек, которое позволяет точно установить расположение кисты и особенности ее кровоснабжения.

Выделяют несколько видов кист почек у новорожденных:

односторонние кисты, возникающие в результате развития сопутствующих заболеваний почек;
кортикальные кисты (при диагностировании этого вида кист на одной почке часто определяется опухоль и на второй почке).

Кроме ультразвукового обследования для диагностики кист новорожденным проводят дуплексное сканирование почек, позволяющее определить злокачественность процесса.

Лечение кист почек осуществляется путем медикаментозного лечения, также наблюдаются случаи самостоятельного рассасывания на первом году жизни ребенка.

Киста селезенки у грудничка

Киста селезенки у новорожденного определяется как полость в паренхиме органа, заполненная жидкостью. При этом хирургическое удаление этого вида кисты не рекомендуется - велика вероятность потери органа, поэтому лечение осуществляется медикаментозными способами.

Причины развития кисты селезенки определяются врожденными нарушениями эмбриогенеза. Иногда развиваются ложные кисты, рассасывающиеся самостоятельно и не требующие лечения.

Киста на языке у грудного ребенка

Киста на языке у новорожденного определяются аномалиями развития щитоязычного протока, и встречается достаточно часто.

Клиническая картина зависит от размеров опухоли и ее локализацией на языке:

небольшие кисты определяются как опухоль на языке без клинических проявлений;
большая киста, располагающаяся впереди, часто мешает приему пищи, поэтому ее необходимо удалить.

В подавляющем большинстве случаев киста на языке у новорожденного рассасывается самостоятельно в первые месяцы жизни ребенка. При ее прогрессировании кисты - метод лечения зависит от особенностей строения и локализации кисты.

Основным методом оперативного вмешательства при кисте на языке является рассечение кистозного новообразования.

Киста у новорожденного во рту

Киста у новорожденного в ротовой полости является генетическая патология, связанная с различными инфекционными процессами в организме. В зависимости от локализации выделяют - кисты языка, небные и десневые кисты со своим гистогенезом.

Диагностика, определение причины кисты и решение о методах лечения принимает врач-стоматолог. Для этого используются различные методы диагностики (рентгенограмма или УЗИ полости рта), позволяющие определить локализацию новообразования. Важно знать, что 90% этих кист рассасываются на первом году жизни, поэтому медикаментозное и хирургическое лечение до года используют при крайней необходимости.

Небная киста грудничка

Киста на небе у новорожденных (жемчужины Эпштейна) не считаются патологическим явлением и наблюдаются практически у всех малышей в первые недели жизни и исчезают самостоятельно по истечению первого месяца жизни ребенка.

Они образуются из эпителиальных включений, расположенных вдоль линии слияния небных пластинок и выглядят как желтоватые или белые бугорки в области небного шва. Небные кисты не требует лечения.

Киста на десне у грудничка

Десневые кисты у грудничков образуются внутриутробно из эктодермальной связки (зубной пластины) основы для формирования зубов, как молочных, так и постоянных. Остатки пластины считаются причиной появления маленьких десневых опухолей и кист. Новообразования, локализованные непосредственно на десне называют узлом Бона, а кисты, развивающиеся на отростке альвеолярного гребня - десневой кистой.

Эти кисты имеют вид маленьких шариков белого или желтоватого цвета, они абсолютно безболезненны и не доставляют неудобств и дискомфорта малышу. Они рассасываются самостоятельно в первые недели жизни ребенка или полностью исчезают при появлении молочных зубов.

Диагностика кисты у грудничков

Диагностика кисты новорожденных в большинстве случаев зависят от наличия симптоматики и локализации заболевания (особенно при наличии бессимптомных форм).

Для диагностика кист головного мозга наиболее часто используют ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография через родничок новорожденного). Высокую точность имеют компьютерная томография (КТ) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Также при наличии кисты головы используется диагностика путем допплеровского исследования сосудов головного мозга, осмотр и измерение давления глазного дна.

Для диагностики кист яичников, семенного канатика и яичек применяется ультразвуковое исследование, пункция и компьютерная томография.

Кисты почек и селезенки диагностируются методами пальпации, путем ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Кисты полости рта определяются при визуальном обследовании (осмотре стоматолога), рентгенологическом и ультразвуковом исследовании

Прогноз кисты у грудничков

Прогноз кистозных новообразований у новорожденных в большинстве случаев положительный, в связи с самопроизвольным рассасыванием многих видов кист на первом году жизни малыша и не беспокоят ребенка. Но не стоит забывать о возможных негативных последствиях кист – нагноении, разрыве стенок, быстром росте и сдавливании и прорастании в близлежащие органы и структуры, злокачественное перерождение и прогрессирование раковых новообразований. Поэтому при диагностике кистозного новообразования необходим постоянный контроль этого патологического процесса и в ряде случаев медикаментозное лечение.

Яичник новорожденной девочки имеет веретенообразную форму и расположен на заднем листке широкой связки; его размеры: длина 10-16 мм, толщина 1,5-2,5 мм, ширина 2-3 мм. В яичнике содержится около 400 000 примордиальных фолликулов. У детей после рождения уже не образуются новые фолликулы, тогда как у низших животных процесс образования фолликулов происходит в течение всей жизни (Evans a. Sweezey, 1929). В примордиальном фолликуле видна яйцеклетка; ее размеры у новорожденной девочки около 40 μ. У новорожденных происходит рост нескольких примордиальных фолликулов; яйцеклетки в них увеличиваются и достигают размера 80 μ, происходит утолщение зернистой оболочки. Фолликулы увеличиваются до 3-5 мм; в результате распада клеток возникают пустоты (вакуоли), постепенно заполняющиеся жидкостью; с образованием фолликулярной полости меняется расположение клеток зернистой оболочки: они скучиваются, образуя яйценосный холмик (cumulus oophorus). После достижения указанных выше размеров яйцеклетка погибает и заполняется жидкостью, происходит гибель клеток зернистой оболочки; место погибшего фолликула занимает гиалин, в последующем образуется рубец из соединительной ткани.

Пользуясь различными гистохимическими методами, Leckie (1955) исследовал яичники новорожденных девочек, родившихся при нормальной беременности и беременности, осложненной токсикозом. Ему удалось установить, что в яичниках девочек, родившихся при нормально протекавшей беременности, нет полноценного роста фолликулов, тогда как в яичниках девочек, родившихся при беременности, осложненной токсикозом, происходит усиленное созревание фолликулов; в нескольких случаях наблюдалась даже лютеинизация, правда, без образования желтого тела; описанные изменения вызваны стимулирующим действием гонадотропина. О подобных наблюдениях сообщил Bacsich (1949, 1951).

Mannigliano (1961) различает три типа яичников у новорожденных девочек: 1) зародышевый тип яичника, в котором отсутствуют примордиальные фолликулы (этот тип яичников встречается у 5% детей), 2) яичник переходного типа с хорошо развитой соединительной тканью, в которой содержатся отдельные примордиальные фолликулы (около 15%), 3) яичник взрослого типа (около 80%), в котором хорошо видны примордиальные фолликулы. В отношении стимулирующего действия гонадотропина следует выяснить, принадлежит ли оно гонадотропину, выделяемому гипофизом матери, или хорионическому гонадотропину.

В детском возрасте постепенно продолжается рост фолликулов, однако их размеры никогда не превышают 5 мм; атрезия фолликулов обычно происходит до достижения этих размеров. В возрасте от 6 до 15 лет происходят рост и атрезия около 11 000 фолликулов (Block, 1952). По всей вероятности, эти фолликулы развивают минимальную гормональную деятельность, и эстрогены, выделяемые этими фолликулами, обеспечивают эйтрофию половых органов в детском возрасте. Некоторые авторы считают, что кора надпочечников обусловливает выделение эстрогенов в детском возрасте (Wilkins, 1957); этот вопрос еще не выяснен окончательно.

В детском возрасте происходит рост яичников, выражающийся главным образом в их утолщении. Вес яичника у новорожденной девочки 0,4 г, у 10-летней девочки 1 г, у 15-летней 4 г, у 20-летней девушки вес яичника достигает 8 г (рис. 10).