Олигоменорея причины. Что такое олигоменорея? Виды, причины, симптомы и лечение заболевания

Проблемы с месячными есть у многих женщин. У некоторых дам месячные слишком обильные и длительные. Но есть женщины, у которых менструальный цикл очень короткий с минимальным количеством выделений, что указывает на олигоменорею.

Она является одним из симптомов гипоменструального синдрома. Часто она становится причиной бесплодия и может указывать на серьезные внутренние заболевания. Поэтому лечению этой патологии следует уделять особое внимание.

Описание патологии

Олигоменорея характеризуется не только укороченным временем менструального кровотечения, но также увеличенным сроком между циклами. Нередко он превышает 40 суток. Более того, выделения могут быть нерегулярными. У некоторых пациенток они приходят всего несколько раз в год.

Длительность менструального кровотечения может быть неустойчивой. У некоторых пациенток цикл длится всего 2 часа. Такое состояние врачи называют редкой менструаций. Встречается оно чаще у молодых девушек.

Зачастую олигоменорея сопровождается гипоменореей и спаниоменореей. В первом случае выделения очень скудные, во втором - редкие.

Врачи рассматривают эту патологию как предвестник аменореи, при которой менструация полностью отсутствует.

Стоит отметить, что НМЦ по типу олигоменореи очень часто появляются у подростков в период полового созревания. Но это состояние кратковременное. Также олигоменорея нередко проявляется у пожилых женщин в климактерический период.

В обоих случаях медики не рассматривают эти состояния как патологию и не назначают лечения.

Причины заболевания

Олигоменореия бывает физиологической и патологической. В первом случае она появляется на фоне физиологических нарушений в организме и чаще всего проявляется в подростковом случае. Во втором случае опсоменорея является следствием патологических изменений и заболеваний.

Причиной олигоменореи могут быть любые функциональные нарушения в организме. К самым очевидными из них относятся:

Нарушения в анатомии мозга. Речь идет о различных опухолевых болезнях, травмах и синдромах.
Нарушения функций яичников. Они могут быть врожденными или появляться на фоне поликистоза.
Регулярные стрессовые состояния из-за чрезмерных психогенных нагрузок.
Избыточные физические нагрузки.
Резкая смена климата.
Недостаточное развитие половой системы.
Тяжелые заболевания, перенесенные в детстве и спровоцировавшие инфантилизм матки.
Инфекционные заболевания острого течения.
Перенесенные нейроинфекции.
Болезни органов эндокринной системы. К ним следует отнести болезни поджелудочной железы, дисфункцию надпочечников, различные опухоли желез внутренней секреции.
Генетическая предрасположенность. Если в предыдущих поколениях были проблемы с репродуктивной функцией, то, вероятнее всего, они будут и у потомков.
Врожденные аномалии половых органов.
Нарушения метаболизма, выражающиеся в стремительном наборе веса или же, напротив, дефиците массы тела.
Чрезмерное употребление оральных контрацептивов.
Прием галлюциногенов и опиоидных препаратов.
Неправильное медицинское лечение с использованием гормональных средств.
Эндометриоз.
Оперативное лечение матки и яичников.
Травмы. К ним следует отнести аборты.

К причинам олигоопсоменореи также можно отнести патологии печени и болезни кровеносной системы. Но вызывают они ее очень редко.

Классификация нарушений

С учетом причин, спровоцировавших нарушение менструального цикла, врачи выделяют 3 вида олигменореи: первичную, вторичную и неуточненную.

Неуточненную разновидность олигоопсоменореи медики относят к невоспалительным заболеваниям женской половой системы. Она появляется на фоне истощения, дисгенезии, различных иммунных проблем и нарушений в работе яичников неясного происхождения.

Первичная патология

Если нарушение появляется при первом приходе менструального цикла, то это первичная олигоменорея. Это не повод для серьезного беспокойства. Первый цикл лишь указывает на готовность девочки к размножению, но вероятность наступления беременности очень мала. Это объясняется незрелостью половой системы.

При выявлении первичной олигоменореи очень важно установить наблюдение за пациенткой. Скорее всего, это состояние пройдет и со временем установится нормальный менструальный цикл, но этого может и не произойти.

Прежде всего, нужно обследовать девушку, чтобы убедиться в отсутствии природных аномалий. Если у пациентки матка имеет не соответствующие возрасту размеры, то врачи говорят о половом инфантилизме. Он бывает 3-х степеней, которые определяются по функции яичников и уровню развитию матки:

Первая степень. Ее врачи выявляют очень редко. Она характеризуется минимальными размерами матки. Менструации почти нет. Восстановить половые функции при рудиментарной матке невозможно.
Вторая степень. Размеры матки соответствуют детскому возрасту. При своевременном начале лечения есть хорошие шансы на нормализацию размеров органа и восстановление менструального цикла.
Третья степень. Строение матки без отклонений, но размеры не соответствуют возрастной норме. Это гипоплазия. Ее причиной обычно становятся половые болезни в пубертатный период. Олигоменорея в этом случае считается временной. Как только матка под воздействием лекарств догонит возрастные размеры, так сразу же месячные нормализуются.

В первые годы после начала менструальных кровотечений цикл может быть нерегулярным и коротким. Он стабилизируется после того, половая система полностью сформируется.

Вторичная спаниоменорея

Вторичная олигоменорея всегда появляется после периода полового созревания. От нее страдают в основном взрослые женщины, у которых до развития этой патологии был нормальный менструальный цикл.

Причины развития вторичной патологии могут быть простыми и сложными. К простым относятся переутомление и простудные заболевания. Сложными принято считать различные осложненные заболевания.

Стоит отметить, что вторичная олигоменорея может наблюдаться в течение короткого срока, а затем просто исчезать. Это нормальное явление.

При сохранении признаков вторичной патологии в течение длительного времени пациентке следует пройти углубленное обследование. По его результатам будет назначено лечение. Если этого не сделать, то может наступить бесплодие.

Симптомы болезни

Эта патология на начальных этапах развития не доставляет хлопот. Наоборот, многие женщины поначалу даже рады сокращению длительности менструальных кровотечений и увеличению времени между циклами. Они не осознают того, что скудные выделения указывают на внутреннюю проблему.

Эндометрий матки плохо развивается . Он слишком тонок, чтобы в нем закрепилась яйцеклетка. Соответственно, наступление беременности невозможно.

Также следует учитывать тот факт, что эта патология часто сопровождается снижением производства женских половых гормонов. Это напрямую влияет на овуляторную функцию. То есть яйцеклетки созревают очень медленно. По сути, это симптомы пременопаузы.

Пациентки с олигоменореей очень часто страдают от нарушений липидного обмена. Это проявляется ожирением. На жирной коже появляется акне. При этом угревая сыпь очень плохо лечится.

Примерно у пятой части всех пациенток выявляется оволосение тела по мужскому типу. Волосы появляются на животе, спине и груди. В отдельных случаях у женщин начинает расти борода.

Телосложение у больных женщин постепенно меняется. Оно приобретает мужские пропорции: узкие бедра и широкие плечи. Отмечается рост мышечной массы. Половое влечение резко снижается.

Также пациентки сталкиваются со скачками артериального давления, онемением конечностей, расстройствами сна. Женщины становятся эмоционально неустойчивыми.

Постановка диагноза

Назначением методов исследования при постановке диагноза занимаются 2 врача: гинеколог и эндокринолог. Все диагностические методы направлены на определение источника НМЦ.

Врачи сначала оценивают состояние больной, выслушивают ее жалобы, проводят первичный осмотр. После этого назначают следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

Трансвагинальное УЗИ. Оно необходимо для оценки размеров и состояния матки с яичниками.
Анализ крови на гормоны. Особое внимание уделяется уровню лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
При подозрениях на проблемы со щитовидкой назначается анализ на гормоны этой железы.
Мазки из влагалища и соскобы с шейки матки для исключения или подтверждения половых заболеваний.
Гистологическое исследование тканей матки.
Сальпингогистероскопия. С ее помощью определяют проходимости маточных труб.
При подозрении на опухоль мозга назначают МРТ.
Анализ мочи на кортикостероиды.

Дифференциальная диагностика необходима отличия олигменореи от других форм гипоменструального синдрома. Лечение назначается только после того, как будет выявлена причина опсоменореи.

Лечение олигоопсоменореи

Тактика лечения выбирается в зависимости от результатов обследования.

Первичную патологию редко лечат медикаментами. Чаще всего для устранения проблемы достаточно простого изменения рациона. В некоторых случаях молодым пациенткам прописывают витаминотерапию.

Вторичную олигоменорею врачи лечат с помощью лекарственных средств и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия в основном сводится к использованию гормональных средств, которые регулируют цикл и стимулируют созревание яйцеклетки.

При поликистозе яичников больным назначают препараты прогестерона. К ним относятся:

Провер.
Утрожестан.
Инжеста.
Дюфастон.

Лечебный курс обычно длится не более 2-х недель. В зависимости от результатов терапии его можно повторять каждый месяц или 1 раз в квартал.

Для восстановления овуляции нередко назначают Кломифен, Пергонал и Кломид.

При тяжелых формах поликистоза врачи проводят оперативное вмешательство. Чаще всего прибегают к точечному прижиганию яичников высокочастотным током. Но его нельзя применять к женщинам, которые никогда не рожали. Для них разработан более щадящий метод лечения - радиоволновая коагуляция.

При обострении хронических воспалительных процессов, сопутствующих олигоменорее, врачи назначают физиотерапевтическое лечение. Это электрофорез, магнитотерапия, сероводородные и атермальные ванны.

Народные средства в лечении этой патологии неэффективны, но использовать их никто не запрещает, поскольку они могут улучшить общее самочувствие пациентки. Единственное, перед их использованием нужно получить разрешение от лечащего врача.

Олигоменорея представляет собой одну из разновидностей нарушения менструальной функции у женщин, при которой менструальное кровотечение по времени не превышает семидесяти двух часов.

В официальной медицине данное явление принято называть редкой менструацией. В настоящее время это заболевание проявляется более чем у 2% молодых женщин.

В зависимости от причин возникновения и времени развития, олигоменорея имеет две формы заболевания: первичную и вторичную.

Первичная

Как правило, очень часто первичная олигоменорея проявляется с приходом первого менструального цикла. Такое явление также принято называть менархе. Может возникнуть вопрос о том, что же это такое?

Первая менструация является сигналом о готовности женщины к выполнению своей репродуктивной функции, что свидетельствует о возможности наступления беременности. Хотя это маловероятно. Это связано с тем, что половое созревание еще не завершилось.

Сегодня начало месячных для девочек не становится неожиданностью, ведь уже существует множество различных источников, которые содержат всю необходимую информацию по данному вопросу. Несмотря на это, рекомендуется проследить весь процесс и позаботиться о том, чтобы девушка получила сведения от мамы или гинеколога. В случае отклонения по времени от данных сроков необходимо обратиться к врачу, так как своевременное вмешательство в развитие половой системы не повлечет за собой проблемы в будущем.

Вторичная

Что касается вторичной олигоменореи, то ее развитие происходит после установившегося цикла. Как правило, такая форма встречается гораздо реже. В процентном соотношении она не превышает 3%.

Вторичная форма является приобретенным заболеванием. Основные причины – воспалительные процессы в женских половых органах, гормональные нарушения, психологическое или физическое истощение, а также результат аборта.

Причины заболевания

К причинам первичной олигоменореи можно отнести различные врожденные аномалии половой системы у женщин, которые берут свое начало еще в эмбриональном периоде, к примеру, при инфантилизме матки.

Вторичная олигоменорея может развиваться в результате возникновения каких-либо функциональных нарушений, к примеру, в гипоталамо-гипофизарной структуре, в матке и яичниках посредством перенесения хронических инфекций, в случае получения травм репродуктивных органов или же при опухолевых заболеваниях.

Также оказывает влияние на вторичную олигоменорею постоянные стрессы, окружающая среда, истощение, резкое изменение климата и других важных факторов.

Нарушение процесса отторжения эндометрия и роста в матке может происходить из-за недостатка необходимого количества секреций половых гормонов, которые причастны к регулированию менструального цикла.

Следует отметить, что олигоменорея может стать следствием и эндокринных нарушений в надпочечниках, поджелудочной и щитовидной железах. К тому же недуг в некоторых случаях способен протекать на фоне таких заболеваний, как эндометриоз, эндометрит, гипоплазия матки, синдром поликистозных яичников, а также иногда возникает после хирургического вмешательства в естественный процесс развития матки.

Сегодня патология кроветворной системы и различные сердечно-сосудистые заболевания также могут стать причиной возникновения олигоменореи, но такие случае наблюдаются очень редко.

Симптомы

В настоящее время укорочение менструального цикла при таком заболевании, достаточно часто может сопровождаться расстройством жирового обмена – развитие угревой болезни и избыточный вес.

К тому же ¼ часть всех женщин страдающих данным заболеванием наблюдается гирсутизм, то есть на лице, груди, животе и конечностях обильно растут волосы.

Что касается телосложения у женщин, которые страдают олигоменореей, то его можно сравнить с мужским: выражена развитая мускулатура, особенности строения костного скелета.

К симптомам заболевания также можно отнести то, что пациенты отличаются сниженным сексуальным влечением. Некоторая часть женщин страдающих олигоменореей, испытывают проблемы с наступлением беременности.

Очень часто, именно эта причина заставляет их посетить врача и обследоваться. Без прохождения курса лечения у высококвалифицированных специалистов самостоятельное наступление беременности и овуляции наблюдается лишь у 18-20% женщин.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия и процесс лечения направлен на выявление и устранение причин заболевания. Высококвалифицированные специалисты устанавливают данный диагноз на основании жалоб пациента, анамнеза, оценки психоэмоционального статуса, а также учитываются данные общего, гинекологического исследований и дополнительные объективные методы.

К основным методам диагностики относятся:

определение наличия в крови повышенного уровня половых гормонов;
УЗИ по выявлению патологии матки и яичников и женщины;
построение специального графика базальной температуры.

После прохождения пациентом диагностического курса в зависимости от полученных специалистом результатов выбирается метод лечения.

Как правило, лечением данного заболевания должен заниматься гинеколог-эндокринолог. Большое значение в лечении олигоменореи имеет общеукрепляющая терапия, которая включает в себя прием витаминов, физиолечение, нормализацию питания, а также иммуностимуляцию и иглорефлексотерапию. Специалисты также для активизации кровообращения в области малого таза могут назначить гимнастические упражнения и массаж.

Любые нарушения, которые возникают в менструальном цикле женщины, обязательно должны быть исследованы на предмет наличия патологических процессов. Вовремя не выявленная и не устраненная причина таких явлений может обернуться серьезными последствиями, одним из которых является .

Олигоменорея - что это?

Это один из наиболее распространенных видов нарушения цикла менструальных кровотечений, которому присущ очень короткий период выделения крови, длящийся как пару часов, так и максимум два дня. Часто олигоменорея является спутником очень редких и скудных месячных, сочетание с которыми усложняет диагноз до стадии гипоменструального синдрома.

Причины олигоменореи

Факторы, которые могут тем или иным образом повлиять на сбои в цикле менструаций:

замедление деятельности гипофиза, самой важной эндокринной железы;
нарушение в работе яичников;
сбои в активности гипоталамуса;
эндометрит или воспаление слизистой матки;
недоразвитость яичников и детородного органа;
, требовавшие оперативного вмешательства.

Первичная олигоменорея начинает свое развитие с приходом первых месячных, и ее появление зависит либо от неприродного строения половых органов, либо от врожденных нарушений в регуляции нервной системой функций всех органов.

Вторичная олигоменорея развивается на основании уже имеющегося заболевания «по-женски», которое, как правило, носит воспалительный характер. При этом цикл менструаций у пациентки абсолютно нормальный и четкий.

Симптомы олигоменореи

Ввиду того, что это заболевание больше всего сказывается на состоянии эндокринной системы, частыми признаками его наличия являются:

лишний вес;
понижение защитных функций иммунитета;
длительно протекающая и ярко выраженная угревая сыпь;
усиленный рост волос на «мужских» зонах тела;
снижение полового влечения;
появление развитой мускулатуры в нехарактерных для женщины местах;
скудные месячные, которые наступают с интервалом в 30-35 дней и длятся не более пары суток.

Диагностика НМЦ по типу олигоменореи

Верная постановка диагноза требует скрупулезного исследования женщины, направленного на выявление причин появления болезни. В комплекс исследований входит анализ крови на гормоны, установление присутствия в организме инфекций или неприродного строения половых органов. Затем необходимо пройти рентген, ультразвук и эндоскопию.

Лечение олигоменореи

Все меры, направленные на устранение этой болезни, должны учитывать фактор, повлиявший на ее появление. Так, например, если аменорея является результатом сбоев в работе гормонального фона женщины, то возникает необходимость приема препаратов с искусственными гормонами. Лечение вторичной олигоменореи, развившейся на фоне вирусного, воспалительного или инфекционного заболевания, нуждается в употреблении антибиотиков и антибактериальных препаратов. В любом случае, женщине рекомендуется проделывать постоянные физические упражнения, помогающие улучшить кровоснабжение органов, находящихся в малом тазу. Иногда приходится использовать оперативные меры, направленные на внесение коррективов в неприродное строение половых органов женщины.

Олигоменорея и беременность

Вовремя не установленная, эта болезнь вполне может стать причиной бесплодия. У женщины снижается сексуальное влечение, а природная овуляция и оплодотворение случаются только в 20% от всех случает заболевания аменореей.

Эта патология является одной из разновидностей гипоменструального синдрома (слабых менструаций). Есть несколько вариантов проявления данного синдрома:

ежемесячные кровотечения длятся не более 72 часов. При этом еще может проявляться скудость кровянистых выделений;

еще один вариант олигоменореи – редкие менструации, когда перерыв между ними длится больше, чем 40 дней.

Возможно сочетание этих вариантов.

Эта патология может предшествовать тому, что у женщины полностью пропадут месячные, то есть наступит аменорея.

Олигоменорею различают первичную и вторичную. При первичной форме – у девушки с момента наступления менархе месячные проходят в редком режиме. При вторичной олигоменорее – после того, как у женщины был установившийся нормальный цикл через какое-то время происходит его нарушение.

Олигоменорея может сопутствовать различным заболеваниям:

поликистоз яичников – при этом синдроме яичники увеличены в размерах, сам яичник заполнен большим количеством полостей (пузырьков) с жидким содержимым;

эндометрит – воспаление внутренней выстилки матки – эндометриального слоя;

эндометриоз – патологическое распространение клеток слизистой выстилки матки за ее пределы.

Первичная форма

Она возникает чаще всего из-за нарушений развития репродуктивной системы девочки, связанных с генетическими аномалиями (например, недоразвитость матки). Еще одной причиной нарушения нормального функционирования яичников может быть недостаточность гипоталамуса в период полового созревания. Это вызывает нерегулярность и малую продолжительность месячных.

Если же с этой стороны проблем нет, девочка развивается нормально, то олигоменорея первичной формы не вызывает тревоги. После наступления менархе требуется достаточно длительное время для того, чтобы цикл стал регулярным. В таких случаях для того, чтобы цикл нормализовался, достаточно просто подождать без применения дополнительных мер.

Но при появлении каких-то тревожащих симптомов важна консультация гинеколога для того, чтобы исключить отклонения в развитии репродуктивной системы, воспалительных заболеваний, а также уточнения, не является ли это семейной проблемой.

Вторичная олигоменорея

Это приобретенная патология. Она может возникнуть у женщины по различным причинам – как результат аборта, нарушения гормонального баланса, нарушения нормального функционирования матки и придатков, образования кист в яичниках, воспалений различного характера. После того, как у женщины были регулярные ежемесячные менструации, внезапно возникают длительные перерывы между ними, либо месячные становятся намного более скудными, чем раньше.

Зачастую женщины не обращают внимания на такие изменения, даже рады им, считая это возрастными явлениями. Но такая ситуация требует обязательной консультации с врачом.

Причины редких месячных

Симптомы и признаки

Самым основным признаком является большая длительность перерывов между месячными. При первичной олигоменорее это не сопровождается дискомфортом. При вторичной, напротив, женщина испытывает различные неприятные явления, которые являются последствиями избытка мужских гормонов:

гирсутизм – повышенный рост волос по мужскому типу. Волосы растут на груди, животе, лице, на бедрах;
меняются пропорции тела – фигура женщины напоминает мужскую;
повышенное образование прыщей – . Его причиной служит избыточная работа сальных желез;
появляется лишний вес;
понижается половое влечение;
возникают трудности с зачатием.

Олигоменорея и беременность

Невозможность зачатия и наступления беременности заставляют женщину идти к врачу в случае олигоменореи. Овуляция без каких-либо провоцирующих факторов при олигоменорее бывает лишь у пятой части пациенток.

Эта патология влияет на зачатие самым прямым образом, поскольку овуляция не происходит и зачатие невозможно.

С целью восстановить репродуктивную функцию пациентки, проводят комплекс различных мероприятий для того, чтобы убрать причину проблемы, вызвать созревание яйцеклетки. Лечение проводится в различных направлениях, основным из которых будет гормонотерапия.

Диагностика и обследование

Прежде всего специалист собирает подробный анамнез:

возраст менархе;
длительность периода, за который установился регулярный цикл;
заболевания, перенесенные ранее;
наличие подобных проблем у женщин в семье;
прочие жалобы пациентки.

Следующим мероприятием будет эхограмма органов малого таза . При олигоменорее лучше проводить УЗИ через влагалище для более точной визуализации проблемной зоны. Специалист при олигоменорее видит яичники увеличенного размера с фолликулами, в которых располагаются не вышедшие наружу яйцеклетки. Строма яичника при этом утолщена.

Анализы крови на содержание гормонов : прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, пролактина, эстрадиола. При олигоменорее содержание лютеинизирующего гормона в крови существенно увеличено.

При необходимости также назначается исследование на проходимость фаллопиевых труб – гистеросальпингография.

Также желательна для пациентки консультация врача – психолога или психотерапевта. Ситуация с олигоменореей накладывает сильный отпечаток на психологическое состояние пациентки. Для нормализации репродуктивной системы крайне важен положительный психологический фон женщины.

Опасность и осложнения

Если у женщины олигоменорея, это может привести к следующим осложнениям:

бесплодие;
остеопороз;
заболевания сердца и сосудов;
злокачественная опухоль матки.

Лечение олигоменореи

Прежде всего для излечения олигоменореи применяют гормональные препараты. Действие их направлено на то, чтобы вызвать у пациентки созревание и выход яйцеклетки, то есть на стимуляцию овуляции. В результате приема этих препаратов цикл должен быть нормальной длительности и стать регулярным.

Параллельно со стимуляцией овуляции эти лекарства вызывают противозачаточный эффект.

Для каждой пациентки разрабатывается диета, которая учитывает ее образ жизни, сопутствующие и предшествующие болезни, возраст и состояние организма. В диете ограничивается содержание жиров животного происхождения и соли. Рекомендуется использовать травяные чаи, избегать крепкого кофе и чая.

Дополнительно очень полезным является применение общеукрепляющих мер. Назначение курса витаминных комплектов, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, корректировка диеты. Все эти меры применяются в зависимости от возраста и состояния организма пациентки. Дополнительными мерами будет гинекологический массаж, который призван нормализовать кровообращение в органах малого таза, а также лечебная физкультура.

Есть ситуации, в которых применения медикаментов является недостаточным. Например, при поликистозе яичников. Применяют точечное прижигание яичника (диатермокоагуляцию). Эта процедура приводит к восстановлению нормального менструального цикла. Но у нее есть серьезное противопоказание – в результате возникают рубцовые изменения на матке, что является препятствием для беременности. Поэтому такую процедуру не рекомендуют нерожавшим пациенткам. В таком случае женщине возможно применить коагуляцию радиоволнами.

В домашних условиях можно дополнить лечение олигоменореи народными средствами. Но предварительно обязательно нужно получить одобрение лечащего врача.

Можно применять настои аптечной ромашки, тысячелистника, желудей, розовой родиолы, травы душицы, петрушку, любисток, полынь, луковую шелуху.

Примеры :

собрать шелуху с одного килограмма лука и добавляем пол – литра закипевшей воды. На медленном огне держим около получаса. Ждем остывания, процеживаем. Применять по утрам натощак два дня подряд;

траву душицы используем в виде настойки. На 1 часть травяного сырья берется 10 частей разбавленного 40% спирта. 1 декаду настаиваем в темном месте, периодически перемешивая. Применяют по 30 капель утром, днем и вечером;

вербену завариваем в термосе в пропорции – ложка травы на чашку кипятка. Это количество используют за сутки.

Практика лечения

При проявлении симптомов олигоменореи женщина должна пойти к гинекологу. Для дальнейшего корректного лечения возможно потребуется помощь эндокринолога, психолога и терапевта.

При гормональной терапии длительность приема препаратов составляет от 10 дней до 12 дней, повторяется подряд несколько месяцев. При этом искусственно воссоздаются условия нормального менструального цикла.

Женщина считается вылеченной, если у нее в течение года и более стабильно удерживаются циклы длительностью не более сорока дней. Пациентке предписывается вести наблюдения и записывать даты менструаций, их характер и обильность.

Посещать врача – гинеколога при этом следует каждые три месяца.

Профилактика заболевания

Предупредить олигоменорею практически невозможно. Если к этой патологии есть наследственная предрасположенность и есть опасения, возникают какие-то симптомы, то требуется тщательное наблюдение за регулярностью цикла, длительностью менструации. Желательны периодические осмотры врача – гинеколога.

Хорошей профилактикой будет соблюдение сбалансированной диеты, использование оздоровительной физической культуры, умеренных нагрузок на фоне хорошего эмоционального состояния и душевного равновесия.

Риск развития

При олигоменорее существует риск развития аменореи, то есть полного прекращения менструаций. Для женщин репродуктивного возраста это означает полное бесплодие.

При выраженной олигоменорее у девушек появляются изменения во внешности – избыточное оволосение, лишний вес, появление большого количества угрей. Изменяется форма фигуры по мужскому типу. Все эти изменения отрицательно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины.

Отсутствие овуляций и ежемесячного отторжения эндометрия может послужить причиной развития таких серьезных болезней, как карцинома эндометрия или его патологическое разрастание (гиперплазия).

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту и корректной терапии прогноз для жизни и здоровья пациентки благоприятный. Лишь при планировании беременности могут возникнуть некоторые сложности.

Олигоменорея - это один из видов нарушения менструального цикла. Перевод названия болезни с греческого языка означает незначительные, короткие ежемесячные кровотечения. Чаще всего такая женская патология проявляется кратковременными и редкими менструациями.

Что такое олигоменорея?

Олигоменорея представляет собой уменьшение продолжительности менструального кровотечения до 72 часов и даже меньше. Это нарушение чаще всего проявляется в комплексе с другими отклонениями и является одним из вариантов гипоменструального синдрома (ослабление месячных). Этот синдром включает в себя и другие нарушения - гипоменорею (скудные месячные), опсоменорею (удлинение промежутка между месячными до 35 и более дней) или спаниоменорею (очень редкие месячные - до 1 раза в 3 месяца). Бывает так, что все эти виды менструальных нарушений сочетаются между собой и могут предшествовать аменорее, то есть полному прекращению месячных.

Самый частый вариант олигоменореи - это короткие по времени (от нескольких часов до 1–3 дней) и редкие (с промежутками от 40 дней до полугода) менструальные кровотечения.
Надо сказать, что это гинекологическое заболевание диагностируется нечасто, только 2–3% женщин страдают от этой патологии.

Классификация заболевания

В зависимости от причин, вызвавших нарушение, различают такие виды олигоменореи:

первичная;
вторичная;
неуточнённая.

Первичная олигоменорея может проявиться в период становления месячных.

Вторичная форма патологии возникает на фоне различных заболеваний какое-то время спустя после нормальных менструаций, когда цикл уже установился.

Кратковременные редкие месячные могут иметь физиологический характер - после менархе (первой менструации) у девушек, пока ещё цикл не установился и в период пременопаузы (предклимактерический этап), когда происходит постепенное снижение менструальной функции.

Причины и факторы развития

Главная причина патологии - недостаток синтеза половых гормонов, регулирующих менструальный цикл.
Возникновение первичной олигоменореи связано с врождёнными пороками развития женской репродуктивной системы, вызванные генетическими отклонениями, например, инфантилизм матки.

Вторичная форма патологии развивается вследствие перенесённых острых гинекологических заболеваний или хронических инфекций, таких как:

поликистоз яичников;
эндометрит;
эндометриоз;
гипоплазия матки.

Заболевание может возникнуть из-за опухолей или хирургических вмешательств, а именно:

абортов;
выскабливания эндометрия.

Причиной могут послужить эндокринные расстройства:

нарушение функций щитовидной железы;
патологии надпочечников;
заболевания поджелудочной железы.

Кроме того, вызвать развитие менструальных сбоёв могут:

неблагоприятные факторы внешней среды;
снижение массы тела вследствие анорексии или, наоборот, ожирение;
общее истощение организма,
гиповитаминоз;
сильные стрессы;
резкая смена климата;
неправильный приём гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов или глюкокортикостероидов;
опухоли гипофиза;
травмы придатков и матки.

Редко к олигоменорее приводят патологии кроветворной и сердечно-сосудистой системы.

В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины с психологическими пищевыми расстройствами - булимией и анорексией.

Интересный факт. Функционирование женской репродуктивной системы напрямую связано с массой тела. Женские половые гормоны депонируются (накапливаются) в жировой клетчатке, поэтому её должно быть достаточное количество. Если жировая прослойка развита очень слабо, то у женщины возникают серьёзные нарушения вплоть до полного отсутствия месячных и бесплодия.

Симптомы

Заболевание не доставляет больной неудобств своим главным симптомом, напротив, многие женщины видят в краткосрочности менструальных кровотечений одни плюсы.

самом деле скудные месячные, длящиеся не больше 2 дней, говорят о том, что в матке плохо растёт внутренний слой - эндометрий. А это чревато тем, что на тонком, слабом маточном слое оплодотворённая яйцеклетка не в состоянии закрепиться и беременность не наступит. К тому же высока вероятность того, что у женщины снижено производство эстрогенов и нарушена овуляторная функция, то есть созревание яйцеклетки в яичниках происходит очень редко или вовсе не происходит. Такое состояние, по сути, говорит об изменениях, которые характерны для пременопаузы.
У больных олигоменореей довольно часто развивается нарушение липидного обмена, что сопровождается ожирением и кожными заболеваниями (угревой болезнью). Акне при этом плохо поддаётся терапии.

Примерно у 20% женщин наблюдается гирсутизм - повышенное оволосение как у мужчин, при этом волосяной покров становится жёстким и густым не только на ногах и руках, но и на животе, груди, спине и лице. Телосложение больной при этом напоминает мужской силуэт - узкие бёдра и широкие плечи, хорошо развитая мускулатура.

Либидо (половое влечение) при олигоменорее снижено.

Диагностика патологии

Постановкой диагноза занимается гинеколог совместно с эндокринологом.
Диагностические процедуры направлены на выявление причины, вызвавшей нарушения менструального цикла.
Врач оценивает общее состояние больной, её психоэмоциональный статус, жалобы, данные общего и гинекологического исследования (инструментального и лабораторного).

Главные методы диагностики:

Ультразвуковое исследование трансвагинальным способом для определения состояния матки и яичников. Определяются увеличенные яичники с утолщённой стромой и «ожерельем» из неовулировавших фолликулов.
Анализ крови на половые гормоны выявляет повышенный уровень ЛГ - лютеинизирующего гормона, который синтезируется гипофизом и отвечает за формирование жёлтого тела и овуляцию. Повышенный уровень ФСГ - фолиликулостимулирующего гормона в сыворотке крови говорит о начале менопаузы.
По рекомендации эндокринолога проводится анализ на гормоны щитовидной железы для определения функциональных способностей органа.
Анализ на ЗППП (половые заболевания) позволяет выявить или исключить инфекционную природу олигоменореи - гинеколог берёт мазок из влагалища и соскоб шейки матки.
Биопсия эндометрия проводится с целью гистологического исследования ткани.
Построение графика базальной температуры необходимо для того, чтобы определить, происходит ли овуляция.
Сальпингогистероскопия назначается для исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб.
Может потребоваться проведение МРТ гипофиза с целью выявления его опухоли.
С целью определения функциональной способности надпочечников назначают анализ мочи на 17-кетостероиды.

Дифференциальную диагностику олигоменореи проводят с другими формами гипоменструального синдрома, с преждевременной менопаузой, физиологическими нарушениями у подростков после менархе, с синдромом истощения или резистентности яичников.

Лечение

Терапевтическая тактика выбирается в зависимости от результатов диагностических исследований, то есть от установленной причины, вызвавшей олигоменорею.
Для лечения первичной олигоменореи у девушек-подростков иногда бывает достаточно откорректировать рацион, снизить уровень стресса, назначить витаминотерапию и укрепить иммунитет.
Для лечения вторичной олигоменореи одних этих мер недостаточно, врачи применяют их в качестве общих методов и дополняют другими.

Широко применяется назначение иммуностимулирующих препаратов, витаминов (А, Е, группы В).

Специальный гинекологический массаж улучшает кровообращение и устраняет застойные явления в органах малого таза, укрепляет мышечный аппарат, способствует рассасыванию спаек и воспалительных инфильтратов. Бимануальное массирование матки проводит гинеколог с применением двуручных приёмов, когда одна рука массирует матку со стороны влагалища или прямой кишки, а другая рука - со стороны живота.

Диета при олигоменорее назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Общие принципы питания при заболевании - ограничение соли, животных жиров, легкоусвояемых углеводов в рационе, употребление травяных чаёв.

ЛФК направлена на оздоровление всего организма в целом и улучшение кровообращения органов малого таза.

Очень важно наладить режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе, по возможности избегать стрессов и переутомления.

Медикаментозная терапия

Ведущую роль в лечении вторичной формы заболевания у взрослых женщин играет гормональная терапия, которую назначают для регулирования цикла и стимуляции процесса овуляции.
Если олигоменорею вызвал поликистоз яичников, то пациентке назначают курс прогестерона - препараты Провер, Дюфастон, Утрожестан, Инжеста. Курс лечения такими средствами продолжается 10–12 дней и назначается ежемесячно или раз в квартал до нормализации менструальных кровотечений.

Обычно применение лекарств с прогестероном чередуют с приёмом других препаратов-контрацептивов. Такое сочетание приводит к наиболее эффективному регулированию цикла и помогает избавить больную от сопутствующих симптомов, например, от гирсутизма и акне.

Для того чтобы восстановить овуляцию, назначают гормональные средства - Кломифен, Кломид, Пергонал.

Галерея - препараты для лечения олигоменореи

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для лечения олигоменореи применяется операция. При поликистозе яичников для нормализации овуляторного цикла назначают точечную диатермокоагуляцию (прижигание ткани яичников высокочастотным током). Такое лечение противопоказано нерожавшим женщинам. Девушкам, которые в будущем планируют иметь детей, назначается более щадящий метод радиоволновой коагуляции.

Физиотерапевтическое лечение

Физиолечение противопоказано в период обострения хронических воспалительных процессов, при эндометриозе, онкологических заболеваниях, тяжёлых нарушениях кровообращения, почечной или печёночной недостаточности.

При фолликулярной дисфункции назначают электрофорез с медью, ультразвук, фототерапию, магнитотерапию. Эти методы направлены на улучшение кровоснабжения, укрепление и восстановление половых органов, снятие спазмов, воспаления, стимуляцию выработки эстрогенов. С этой же целью может быть назначено лечение парафином и озокеритом.

При сниженной функции яичников показаны сероводородные и азотно-термальные ванны, а также санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Анапе, Евпатории, Саках, Горячем ключе.

В некоторых случаях очень эффективна иглорефлексотерапия, которая назначается с целью восстановления функциональной способности половых органов.

Народные средства

Применение трав может быть использовано только в согласовании с лечащим врачом и использоваться как дополнение к основной терапии.
Народная медицина рекомендует употреблять больным олигоменореей свежий щавель и грибы-дождевики, элеутерококк, женьшень, а также травяные чаи, отвары и настои.

Самые популярные рецепты - таблица

Комплексный подход к лечению олигоменореи позволяет добиться хороших результатов. Если длительность ежемесячных кровотечений нормализовались и интервалы между ними сократились и составляют менее 40 дней, можно считать заболевание вылеченным.
Во время лечения и в течение года после него рекомендуется вести менструальный календарь и посещать гинеколога 1 раз в квартал.

Прогноз, осложнения, последствия заболевания для женского организма

При своевременном обращении к врачу прогноз вторичной олигоменореи благоприятный. Если диагноз поставлен не вовремя и лечение начато слишком поздно, то изменения в репродуктивных органах становятся необратимыми, что грозит аменореей и бесплодием.
При первичной аменорее, не связанной с физиологическим подростковым нарушением цикла, прогноз зависит от степени поражения половых органов. Если причиной первичной формы заболевания является инфантилизм матки, то прогноз и вероятность зачать ребёнка зависит от выраженности гипоплазии и функциональности яичников.
По статистическим данным ВОЗ, к 40% случаев бесплодия приводит именно олигоменорея.
Ещё одним серьёзным осложнением патологии есть риск развития гиперплазии эндометрия и рака матки.

Важно помнить: нельзя пытаться решить проблему самостоятельно, то есть принимать нормализующие цикл гормональные препараты, которые когда-то кому-то из знакомых рекомендовал врач. Самолечение может быть крайне опасным, так как может спровоцировать маточное кровотечение и другие серьёзные осложнения.

Профилактика

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогут предупредить развитие олигоменореи и её осложнений. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания, в том числе женские болезни.
Рациональное питание, умеренная физическая активность, сбалансированный режим труда и отдыха, контроль массы тела, снижение уровня стресса и переутомления, применение лекарств только по рекомендации врача, особенно контрацептивов, - эти мероприятия в комплексе помогут сохранить правильный менструальный цикл и нормализовать его в случае нарушения.

Физиология регуляции менструальных циклов

Менструальные циклы - это повторяющиеся циклические изменения в женском организме, особенно в различных отделах системы репродукции. Кульминационным внешним его проявлением являются менструации, которые повторяются с определенным интервалом в течение всего репродуктивного периода, кроме периодов беременности и лактации. Сбой этих процессов приводит к развитию нарушений, в том числе и олигоменореи. После первой менструации (менархе), которая появляется, как правило, в 10-12 лет, регулярность циклов может устанавливаться на протяжении 1-1,5 лет.

Нормальное течение и цикличность этих процессов, сопровождающихся изменениями во всем организме, обеспечивается единой нейрогормональной системой, состоящей из центральных (объединяющих) и периферических эффекторных (исполнительных) структур, а также промежуточных звеньев. В механизме репродуктивной регуляции условно выделяются 5 уровней, которые взаимодействуют между собой в соответствии с принципами положительной и отрицательной прямой и обратной связей.

Высший, или первый уровень

Представлен корой головного мозга и некоторыми другими структурами последнего. Они участвуют в восприятии и соответствующем влиянии на другие отделы репродуктивной системы в зависимости от частоты, выраженности и длительности воздействия внешних (выраженные стрессы, неустойчивость психоэмоциональной сферы и др.) и внутренних раздражителей. В последнем случае это происходит с помощью специфических рецепторов к эстрогенам, андрогенам и прогестерону. В ответ на действие раздражителей в этих структурах головного мозга синтезируются, выделяются и претерпевают биохимические превращения биологически активные вещества, влияющие на соответствующую функцию другого образования головного мозга - гипоталамус.

Второй уровень

Гипоталамус, как нейроэндокринная структура, является вторым уровнем регуляции. Он обладает свойствами как нейронов, которые воспроизводят электрические импульсы, так и клеток, которыми выделяются гормональные вещества либерины (стимулирующие) и статины (блокирующие). Активность гипоталамуса зависит как от регулирующего влияния структур первого уровня, так и от содержания половых гормонов в крови. Гонадотропные либерины гипоталамуса объединены названием гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Его секреция запрограммирована генетически и носит цирхоральный (пульсирующий) характер. Максимальная активность гипоталамуса длится несколько минут, интервалы активности составляют от 1 до 3 часов, на что также влияет концентрация эстрадиола в крови в лютеиновую или фолликулярную фазу менструального цикла.

Третий уровень

Передняя доля гипофиза - третий уровень нейроэндокринной регуляции. Этим отделом мозга секретируются гормоны:

ФСГ (фолликулостимулирующий), стимулирующий рост и созревание фолликулов в яичниках;
ЛГ (лютеинизирующий), который совместно с первым способствует выработке прогестерона;
пролактин, контролирующий выделение прогестерона желтым телом в кровь, а также стимулирующий рост молочных желез и регулирующий лактацию;
ТТГ (тиреотропный), СТГ (соматотропный) и АКТГ (адренокортикотропный).

Только при сбалансированной секреции этих гормонов возможно адекватное функционирование репродуктивной системы, установление регулярного менструального цикла и отсутствие таких нарушений как олигоменорея, аменорея, гипоменорея и т.д.

Четвертый уровень

Состоит из периферических эндокринных органов, к которым относятся яичники, щитовидная железа и надпочечники. Яичники, в которых растут и созревают фолликулы, синтезируются половые гормоны, формируется желтое тело, выполняют основную роль. Гормоны, синтезируемые в яичниках, являются определяющими не только в функциональных изменениях самой системы репродукции, но они также оказывают активное влияние на процессы обмена веществ в тканях и органах, в которых имеются рецепторы к половым гормонам, аминопептидам, инсулину и глюкагону.

Пятый уровень

Составляют слизистая оболочка влагалища, матка, особенно ее слизистая оболочка (эндометрий), в которой циклические процессы выражены максимально, маточные трубы и молочные железы. Циклические изменения в эндометрии, состоящие из клеточной пролиферации, секреции и непосредственно менструации, зависят как от концентрации в крови половых гормонов, так и от состояния тканевого рецепторного аппарата к половым гормонам.

Эти уровни формируют гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось. Принципы прямого и обратного взаимодействия посредством специфических рецепторов к гормонам на всех уровнях обеспечивают цикличность и адекватное функционирование репродуктивной системы.

Под «прямой» связью подразумевается стимулирующий эффект гипоталамической области мозга на гипофиз с последующим синтезом половых гормонов в яичниках, под «обратной» - влияние уровня концентрации половых гормонов на гипоталамус и гипофиз.

Одним из главных обобщающих показателей, который отражает взаимодействие разных уровней оси гипоталамус-гипофиз-яичники и возможность реализации основной функции системы репродукции организма, является менструальный цикл. Его характер дает возможность клинически определять уровень состояния половой системы, обусловленный правильными взаимоотношениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

Таким образом, нмц по типу олигоменореи, как и другие виды этих нарушений, могут быть спровоцированы факторами, вызывающими расстройства взаимодействия отделов нейроэндокринной системы на одном или нескольких уровнях.

Причины развития олигоменореи

Олигоменорея может носить физиологический и патологический характер. Физиологическая олигоменорея является нарушением, сопровождающим физиологические состояния. Она встречается в подростковом возрасте, когда происходит становление менструального цикла, и в период пременопаузы, то есть угасания функций репродуктивной системы (что такое и когда наступает менопаузный период, читайте в нашей статье). В последнем случае она предшествует менопаузальной аменорее.

Патологический синдром различается как:

Первичная олигоменорея — возникает во время становления менструального цикла. В этом случае она представляет собой внешний признак начала развития процесса, которым в фертильном периоде определяется нарушение нейроэндокринной функции репродуктивной системы организма. К окончанию подросткового возраста расстройства в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, имеющие вначале функциональный характер, приобретают относительную устойчивость и сохраняют свои главные черты уже в детородном возрасте.
Вторичная олигоменорея — развивается уже после установившегося нормального регулярного менструального цикла.

Имея представление об уровнях физиологической регуляции менструального цикла, становится понятным, что причиной олигоменореи может послужить любое органическое или функциональное нарушение на одном из уровней. Этими причинами могут быть:

Анатомические изменения в головном мозге вследствие травмы, гипофизарных и других опухолей различного характера, болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Хронические негативные психогенные нагрузки или выраженные стрессовые состояния.
Чрезмерные длительные физические нагрузки и резкое изменение климатического или временного пояса.
Острые инфекционные заболевания, осложненные нейроинфекцией, а также перенесенные менингит или энцефалит.
Заболевания эндокринных органов (гипотиреоз, заболевания поджелудочной железы, опухоль надпочечников, некоторые формы климактерического и предменструального синдромов).
Семейная предрасположенность к нарушениям функции репродукции (более подробно о женском бесплодии читайте здесь).
Врожденные аномалии развития половых органов.
Метаболические нарушения при ожирении, быстрой потере массы тела, несбалансированное питание, дефицит массы тела на протяжении длительного времени.
Длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, опиоидных препаратов, метоклопрамида (противорвотное средство), галлюциногенов и некоторых наркотических средств, длительное или неадекватное лечение гормональными (глюкокортикостероиды) препаратами.
Заболевания яичников (кисты, синдром поликистозных яичников, опухоли).
Причиной олигоменореи могут быть частые инфекционные заболевания в детстве и во взрослом возрасте, в том числе хронические воспалительные процессы и поствоспалительные изменения эндометрия, а также опухоли, эндометриоз, оперативные вмешательства на матке и яичниках, травмы (аборты).
Заболевания печени и сердечнососудистой системы (редко).

В Международную классификацию болезней (МКБ-10) введена также такая категория, как «олигоменорея неуточненная». Она относится к классу болезней мочеполовой системы, блоку «Невоспалительные болезни женских половых органов». К этой категории относят олигоменорею, которая может быть обусловлена синдромами истощения, дисгенезии, гиперторможения яичников, или иммунными нарушениями, охватывающими гуморальное и клеточное звенья иммунитета и проявляющимися, возможно, аутоиммунным оофоритом или другими нарушениями в яичниках неясной причины.

Симптомы олигоменореи

Изменения характера кровотечений при менструациях и интервала между ними часто сопровождаются нарушениями жирового обмена в виде избыточной массы тела (у 80%), появлением акне на лице, на коже передней и задней поверхности грудной клетки, развитием угревой болезни, повышенной сальностью, пористостью и рубцовыми изменениями (стрии) кожных покровов. У 25% женщин с этим синдромом имеются явления гирсутизма, то есть чрезмерного развития волосяного покрова в области лица, живота, молочных желез, грудной клетки.

У части женщин отмечаются развитие телосложения по мужскому типу и снижение полового влечения, головные боли и головокружения, отклонения от норм показателей артериального давления, асимметричные показатели артериального давления, онемение пальцев конечностей, вегетативные расстройства, расстройства сна и аппетита, плаксивость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

Диагностика

Диагноз заболевания, являющегося причиной нарушения менструального цикла, устанавливается на основании жалоб и анамнеза, общего объективного и гинекологического осмотров, а также оценки состояния психоэмоциональной сферы и неврологического состояния.

Дополнительными методами диагностики олигоменореи служат определение базальной температуры с построением графика, УЗ и МРТ исследование малого таза посредством вагинального датчика, магниторезонансная томография черепа. Кроме того, проводятся лабораторные исследования содержания в сыворотке крови гормонов гипофиза (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и половых гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон), а также глюкозы и холестерола, определяют содержание 17-кетостероидов в моче (для оценки функции надпочечников).

Лечение

Лечение олигоменореи заключается в терапии заболеваний и коррекции патологических состояний, следствием которых она является. В целях стимуляции овуляции назначаются кломифен или гонадотропные средства по определенным схемам, оральные комбинированные контрацептивы, утрожестан, парлодел и т. д.

Даются рекомендации в плане правильного питания, назначаются средства с седативным и, при необходимости, антидепрессантным эффектом, физиотерапевтическое лечение. При выявлении опухолей мозга, аденомы гипофиза и некоторых заболеваний яичников может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Своевременная коррекция функциональных расстройств нейроэндокринной регуляции способна замедлить их развитие или привести к полному восстановлению. В случае же поздней диагностики и лечения функциональные нарушения становятся необратимыми и ведут к органическим изменениям в репродуктивных органах.

Что такое олигоменорея у женщин?

Олигоменореей называется недуг, при котором интервал между менструациями составляет более 40 дней. Выделения при этом могут как повторяться как регулярно, так и вообще появляться несколько раз в год
Длительность менструации также бывает довольно неустойчивой — от пары часов до одного либо двух дней. Такое нарушение принято ещё называть редкой менструацией. Как ни странно, но болеют ею преимущественно молодые девушки
Нередко олигоменорея сопровождается другими расстройствами: к примеру, скудными менструациями гипоменореей или редкими — спаниоменореей. Может она стать и предвестником аменореи, то есть полного отсутствия менструации

ВАЖНО: Какую бы форму ни носили задержки месячного цикла, они свидетельствуют о том, что в организме произошли серьёзные нарушения.

Причины возникновения олигоменореи

Наиболее вероятной причиной возникновения этого неприятного заболевания считается нарушение функции яичников — к примеру, синдром поликистозных яичников. В основном такая патология носит наследственный характер
Организм попросту не вырабатывает то количество гормонов, которое необходимо для должного функционирования половой системы у женщины. В том случае, если подобным страдали родственники, появление олигоменореи максимально вероятно тогда, когда половое созревание только начинается или же, наоборот, перед менопаузой
Случается, что предпосылки проблем по женской части формируются ещё в период эмбрионального созревания. Именно тогда, к примеру, начинает развиваться такая аномалия, как инфантилизм матки, то есть недостаточное развитие половой системы и тех центров, которые её регулируют
Тяжёлые заболевания, перенесённые в детстве, также могут послужить толчком к инфантилизму матки и, как следствие, к проблемам с месячными

Воспалительные, острые либо хронические заболевания, опухоли также вполне могут перетечь в олигоменорею. Особенно это вероятно в том случае, если уже ранее наблюдались эндокринные нарушения, то есть проблемы с поджелудочной или щитовидной железой, с надпочечниками
Как ни странно, но и сердечно-сосудистые заболевания порой становятся толчком, правда, редко встречающимся
Окружающая среда также может негативно повлиять на менструальный цикл — причём как привычная окружающая среда, так и её смена. Своего рода это стресс для организма, который в дальнейшем и реагирует так кардинально
Кстати, стрессом являются также нервные напряжения, нарушение режима дня с постоянными недосыпами, плохо сбалансированное или вредное питание
Хирургические вмешательства в виде аборта или операции на матке вполне могут вылиться в олигоменорею
Олигоменорея также может являться предвестником менопаузы
Анорексия — ещё одна причина проблем с месячными

Симптомы олигоменореи

Самый важный признак того, что женщина заболела олигоменореей — это проблемы с месячными. Как отмечалось выше, перерыв между циклами достаточно внушительный — более 40 дней. И редкость эта часто сопровождается нерегулярностью и недлительностью
Часто женщины, страдающие проблемами с месячными, страдают и бесплодием — всё дело в наступлении овуляции, которое и влияет на беременность. Впрочем, сексуальное влечение при этом также. как правило, снижено

ВАЖНО: Согласно статистическим данным, лишь около 20% женщин с подобным диагнозом в состоянии забеременеть. Поэтому, если у вас обнаружили олигоменорею, срочно обратитесь к специалисту.

Нередко наблюдается расстройство жирового обмена, то есть появляется избыточный вес
Приблизительно у одной четвёртой части женщин с таким диагнозом наблюдается гирсутизм, то есть оволосение по мужскому типу. Волосы в таком случае растут на конечностях, груди, животе, спине, лице, причём активно. Гирсутизм случается приблизительно у 25% пациенток с нарушением менструального цикла. Схожесть с мужчинами относится и к строению фигуры — у таких представительниц прекрасного пола она с развитой мускулатурой, со специфичным строением скелета
Акне — вот что ещё может беспокоить. Такая угревая сыпь достаточно обильна и может затронуть как лицо, так и тело

Олигоменорея у подростков

Сейчас подростки становятся всё более развитыми, чем старшее поколение в их возрасте. Однако, согласно наблюдениям специалистов, около 60% заболеваний из сферы гинекологии у подрастающего поколения связано с отклонениями месячного цикла.

Это неудивительно, ведь половая система девушки находится в стадии формирования. А это значит, что все те причины, провоцирующие появление олигоменореи, которые мы перечислили выше, воздействуют на неокрепшее тело гораздо сильнее, чем на организм взрослой женщины.
Вся сложность диагностики олигоменореи у девочек-подростков состоит в том, что все процессы ещё только находятся в стадии развития, а значит, что разграничить допустимую норму отклонения и патологию порой очень непросто. Но сделать это возможно благодаря следующей схеме диагностики:

Первым делом, специалист тщательно расспрашивает пациентку о том, были ли уже месячные и если да, то как регулярно они происходят, имеются ли жалобы. Кроме того, важно определить, как организован распорядок дня, то есть насколько велика загруженность в учёбе и быту, как много времени отводится на отдых
Следующая стадия — осмотр. На данном этапе можно обнаружить признаки заболеваний половых органов или врождённые патологии
Берутся анализы мочи и крови, проверяется состояние гормонального фона. УЗИ органов малого таза — тоже способ определить картину заболевания

Если после прохождения всех этих методов диагностики получилось распознать олигоменорею, врач сталкивается со следующей проблемой — опять же, ввиду формирования организма далеко не всеми препаратами девушке можно будет воспользоваться. Опытный специалист хорошо это понимает, и не будет прописывать какое угодно средство. Чаще всего подросткам рекомендуются:

Прежде всего, организация распорядка дня. Часто ввиду учёбы и активной занятости в спорте распорядок дня недопустимый, но подростки не всегда серьёзно к этому относятся

ВАЖНО: Следует во что бы то ни стало начать находить время для полноценного отдыха, для качественного питания, игнорируя постоянные перекусы. Стрессов, по возможности, тоже должно быть как можно меньше

Витаминотерапия — очень хороший метод лечения, особенно для растущего организма. Прописываются витамины группы В, Е
Минеральные воды, ингаляции и питьё минеральной воды подчас тоже может помочь. Во всяком случае, вреда точно не принесёт
А вот что касается гормонотерапии, то тут нужно действовать очень аккуратно. Даже на взрослый организм гормоны действуют не всегда положительно, а в случае с растущим организмом вероятность появления побочных эффектов повышается. Как правило, если какие препараты и прописываются, то те, которые имеют в составе прогестерон и эстрадиол

Олигоменорея и беременность

К сожалению, при олигоменорее шансы забеременеть резко снижаются. Это заболевание чрезвычайно негативно влияет на овуляцию, без которой. как известно, беременность невозможна.

Самолечением в данном случае заниматься ни в коем случае нельзя — следует как можно скорее обратиться к специалисту. Он проведёт такую же схему диагностики, какую мы описывали выше — то есть опрос, осмотр, лабораторные исследования. Следует проверить женщину и на проходимость труб
График базальной температуры составить тоже нужно — то есть определить самый низкий уровень температуры, который бывает во время отдыха
Точную схему лечения данного заболевания составить сложно, так как она зависит от множества факторов — от самой причины нарушения цикла месячных, хронических заболеваний, количества беременностей и родов.
У каждой женщины получается своя клиническая картина. Чаще всего требуется именно комплексное лечение, которое включает в себя терапию общеукрепляющего свойства, физиотерапию, гормонотерапию, приём препаратов, которые стимулируют процессы овуляции. Бывает и так, что проблемы связаны с онкологией или кистозными новообразованиями — в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись

Что такое первичная олигоменорея?

Как правило, этот вид олигоменореи начинает себя проявлять ещё при появлении у девочки первого менструального цикла — то есть в период так называемого менархе. Менархе свидетельствует о том, что половое созревание ещё не завершилось, то есть забеременеть девушка может, но шансы на это в данный период невелики.

Однако даже на этой стадии проблемы с менструацией — первый звоночек о том, что нужно принимать меры. Вполне может быть, что у девушки имеются природные аномалии, от которых важно избавиться — например, у неё может быть инфантилизм матки. Генетическую предрасположенность тоже следует иметь в виду.

ВАЖНО: Несмотря на то, что обследование пройти стоит, в первые годы после начала месячных появление выделений может быть нерегулярным и небольшим по вполне естественным причинам. Поэтому паниковать не стоит, ведь нервы и могут привести к олигоменорее.

Что такое вторичная олигоменорея?

В отличие от первичной, эта олигоменорея является приобретённой. До неё у женщины вполне могли быть стабильные месячные, однако потом какой-то фактор повлиял негативно и спровоцировал сбой
Это могут быть стрессы, чрезмерные физические нагрузки, гормональный сбой, новообразования, строгие диеты, изменение климатических условий, даже приём некоторых лекарственных препаратов. Не стоит забывать и о начале менопаузы, но, конечно, молодых женщин она не касается. Хирургические вмешательства также служат толчком к появлению олигоменореи, особенно аборты
Если женщина серьёзно чем-то болела, то ослабление организма, вызванное этой болезнью, может, в свою очередь, привести и к проблемам с месячным циклом. Но какая бы причина ни была решающей для появления олигоменореи, все они сопровождаются ослаблением функций яичников, из-за чего гормоны не вырабатываются должным образом. Таких гормонов становится меньше, а без них кровоснабжение матки значительно уменьшается
Как видите, причин для возникновения вторичной олигоменореи очень много и, в отличие от первичной, заболеть может кто угодно. И если аборты делают не все женщины, стрессы, нагрузки знакомы многим. Однако, к счастью, вторичная форма встречается не так часто, как можно предположить — всего лишь не более чем у 3% женщин

Как лечить олигоменорею народными средствами?

ВАЖНО: Какой бы народный рецепт ни был выбран, важно предварительно проконсультироваться с врачом. Кроме того, отвары дадут лучший результат, если принимать их параллельно с основным лечением. Помните, что, скорее всего, отвары просто укрепят иммунитет и, если причина заключается в нём, то такое лечение принесёт плоды.

Необходимо смешать одну третью часть стакана тысячелистника и ромашки с половиной стакана хвоща, 5 граммами перечного горца. Во всё это добавить по 5 столовых ложек медуницы, цветочков пастушьей сумки, коры конского каштана. Залейте полученную массу 200 граммами воды и кипятите в течение нескольких минут. Перед сном употребляйте средство в тёплом виде 21 день перед сном. По истечении 21 дня через 5 дней вновь повторите курс
Включите в рацион как можно больше щавеля в свежем виде
Залейте 200 граммами воды плодоножки и листья вишни, которых потребуется около 10 грамм. Кипятите всё это полчаса и пейте на протяжении дня
Протрите жёлудь дуба так, чтобы получилось 5 грамм порошка. Этот порошок залейте 200 граммами кипятка, дайте всему этому настояться. остудите. Принимать следует несколько раз в день по 100 грамм

Кора ивы и горькая полынь также могут пригодиться. Их необходимо измельчить так, чтобы получилось по 30 грамм, перемешать, залить литром сухого вина, вскипятить и проварить 5 минут. Подождите, пока жидкость остынет, процедите. Употребляйте средство перед приёмом пищи по половине стакана. Таким образом, приём будет совершаться 2 или 3 раза в день
Ромашка чрезвычайно популярна в народной медицине. В данном случае нужно взять около 10 грамм свежих или сушёных цветков ромашки, залить 200 граммами кипятка. Смесь нужно настоять полчаса, предварительно укутав, а затем процедить. Принимать следует около 5 раз в день по 30 грамм
Очень полезно при лечении олигоменореи употреблять грибы-дождевики. Причём есть их можно как в варёном, так и в жареном виде
Полезным окажется и подорожник. Точнее, его сок, который выжимается и пьётся по 10 грамм за полчаса до еды несколько раз в день. Такое же количество подорожника, но уже в виде сухих листьев можно залить 200 граммами кипятка, укутать, выдержать 2 часа, процедить. Употребляется настойка тоже перед приёмом пищи 4 раза в день по 10 грамм
Залейте 350 граммами кипятка 10 грамм семян петрушки, проварите это 20 минут и дайте настояться, укутав, около часа. Не забудьте также процедить. Принимайте в перерывах между приёмами пищи ориентировочно 6 раз в день по 10 грамм
Полезны и листья малины. Залейте 400 граммами кипятка 30 грамм листьев, укутайте и оставьте настаиваться. Через 6 часов процедите. Употребляйте обязательно в тёплом виде несколько раз в день по 100 грамм

Международная статистика заболевания олигоменореей

Несмотря на то, что проблемы с месячными встречаются часто, частота олигоменореи не столь велика, как может показаться — всего лишь 3% женщин обращаются за врачебной помощью вследствие этого недуга
Если данные и превышают иногда 3%, то не на много. Это при том, что проблемы с месячными время от времени испытывает каждая вторая женщина. А если женщина столкнулось с подобным заболеванием, можно дать около 40% гарантии того, что она сильно прибавит в весе, поэтому, если наряду с проблемами месячного цикла, вы стали резко набирать вес, почти наверняка можно предположить олигоменорею.В то же время, снижение веса хотя бы на 5% приведёт к видимым улучшениям самочувствия
Конечно же, течение развития болезни может быть разным, и прогнозы сразу делать сложно ввиду множества факторов, однако при должном своевременном лечении практически у 99% пациенток после полугода терапии менструация появляется. Особенно если женщинам удалось привести в норму свой вес.

Большинство женщин отмечает, что заметные улучшения в самочувствии наступали уже тогда, когда в курс лечения врач включал иглорефлексотерапию, физиолечение, прописывал комплекс витаминов. Гимнастические упражнения и массаж также действовали благотворно благодаря тому, что в области малого таза активизировалось кровообращение. Однако все назначения должны исходить от опытного гинеколога-эндокринолога.

ВАЖНО: Предугадать появление данного заболевания чрезвычайно трудно. Единственное исключение, пожалуй, составляют те женщины, в роду у которых значилась эта проблема. В остальных же случаях просто нужно посещать периодически гинеколога. И делать это необходимо не реже двух раз в год.

Каковы бы ни были причины возникновения олигоменореи, можно дать несколько общих советов:

В некоторых случаях вылечить олигоменорею могут таблетки. Однако подбирать их должен исключительно врач, ориентируясь на гормональный фон пациента. Только зная этот фон, можно подобрать лекарство, которое имеет в своём составе требуемую концентрацию эстрогена. Такие таблетки не только подрегулируют овуляцию, но и приведут менструальный цикл в стабильное состояние

В некоторых случаях лечение требует применения кардинальных мер — таких, как прижигание яичников специальным высокочастотным током. И этот способ хорошо себя зарекомендовал, однако даже не принимайте его во внимание, если ещё не рожали, поскольку в результате процедуры могут возникнуть рубцы на шейке матки
Некоторым женщинам чрезвычайно полезен будет ряд сеансов у психотерапевта или психолога из-за того, что как раз-таки неврозы порой служат причиной заболевания
Какое бы лечение ни назначил врач, переход на здоровую диету в сочетании с умеренными нагрузками намного увеличит шансы на выздоровление. Кроме того, они повышают шансы и на восстановление репродуктивной функции
Под наблюдением специалиста во время лечения нужно быть не менее года. И если цикл стал регулярным с нормальными промежутками — считайте, что здоровье восстановлено. Но даже после этого раз в 3 месяца стоит наведываться на обследование
Контрацептивы применять стоит лишь те, которые прописал врач

Как правило, опытный специалист в состоянии вылечить олигоменорею. В случае заболевания ею паниковать не стоит, однако очень важно взять себя в руки и придерживаться комплексного лечения от приёма препаратов до применения полезной диеты. Не пренебрегайте своим здоровьем, ведь в противном случае можно заработать бесплодие.