Соматостатин – гормон поджелудочной железы, который по своему химическому строению считается пептидным гормоном. Этот гормон вырабатывается в основном в поджелудочной железе. Впервые же ученые обнаружили его в гипоталамусе. Чуть позже удалось установить его присутствие и в других тканях.
Если вспомнить курс анатомии человека, то поджелудочная железа является одним из главных органов системы пищеварения и все ферменты и гормоны, которые она выделяет имеют огромное значение для поддержания биохимического равновесия в организме. Гормоны поджелудочной железы вырабатываются в так называемых островках Лангерганса. И одним из таких гормонов как раз и является соматостатин.
Ученым удалось выяснить, что этот гормон выполняет следующие задачи:
- Сокращает концентрацию глюкагона в крови.
- Подавляет активность серотонина и некоторых гормонов.
- Если выделять функции соматостатина, то нельзя не упомянуть и о замедлении тока крови в брюшной полости. Данная функция создает возможность для правильного переваривания потребляемой пищи.
- В качестве функции данного гормона следует назвать и замедление перистальтики пищеварительного тракта.
- И, наконец, соматостатин замедляет выработку гормона роста или соматотропина, что в конечном итоге дает возможность правильно формироваться организму.
Помимо того, чтобы выполнять роль гормона, соматостатин принимает участие и в таких проявлениях центральной нервной системы, как поведение человека, память, двигательная активность индивида. Вместе с тем, механизм действия гормона проявляется таким образом, что он регулирует работу вегетативной и эндокринной системы.
Анализ на определение уровня соматостатина
Такого рода лабораторное исследование, как анализ на соматостатин назначается при подозрениях на феохромацитому, модулярный рак щитовидки и целый ряд других злокачественных новообразований в организме.
Для выявления уровня обозначенного гормона в крови пациент сдает пробу крови. Если по результатам исследований был выявлен высокий уровень гормонов, то подозрения врачей подтверждаются.
Использование гормона в терапевтических целях
Ученые сумели синтезировать соматостатин для того, чтобы применить его свойства при лечении некоторых патологий. Указанное лекарственное средство используют в терапии диабетической комы, кровотечений в ЖКТ, а также в целях профилактики после хирургического вмешательства в поджелудочную железу.
Что же касается эндокринологии, то тут больше применяются аналоги пептидного гормона, которые отличаются по более продолжительному действию. Такие средства рекомендуют при терапии гигантизма, а также акромегалии.
Синтетический соматостатин производится в ампулах для того, чтобы приготовить раствор. Порошок в ампулах необходимо растворять физиологическим раствором. Препарат вводят в организм пациента внутривенно и запрещен к применению при наличии аллергической реакции, а также во время беременности и после родовой деятельности.
Аналоги данного препарата также производятся в ампулах и показаны для применения в следующих случаях:
- при акромегалии;
- при эндокринных новообразованиях поджелудочной железы и органов системы пищеварения;
- при лечении карциноидов;
- при тяжелой диарее у ВИЧ-инфицированных пациентов;
- при развитии кровотечений из артерий пищевода;
- при язвенной болезни;
- при лечении острой формы панкреатита;
- и, наконец, для предотвращения развития осложнений после оперативного вмешательства на железе.
В качестве примера аналога препарата можно назвать
такое средство, как октреодит. Такие препараты не рекомендованы к применению в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также при наличии желчекаменной патологии и развитии сахарного диабета. Помимо того, такие медикаменты запрещены к применению при наличии аллергической реакции на компоненты препаратов.
Стоит также отметить, что при возникновении необходимости в применении препарата в период грудного вскармливания, то малыша в этом случае следует перевести на искусственные смеси.
Применять подобные препараты без назначения врача запрещено категорически. Также нельзя без рекомендаций лечащего врача менять дозировку препарата либо отменять его вовсе.
В медицинской практике случаев передозировки препаратом практически не было. Тем не менее, если это все же произошло, то возникают побочные реакции, которые также могут иметь место быть и при слишком быстрой инъекции препарата. Такими побочными эффектами могут быть:
- ощущение потери ориентации в пространстве и миалии;
- расстройство работы пищеварительного тракта;
- снижение уровня тиреотропного гормона, а также тироксина;
- проявление аллергической реакции на препарат;
- нарушенный ритм сердца, что выражается в тахикардии, аритмии и одышке;
- появление ощущения прилива крови к лицевой области;
- очень редко, но все же происходит развитие панкреатита, холестаза либо желтухи.
Стоит также отметить, что в период курса терапии с применением синтетического соматостатина у пациентов может существенно колебаться содержание сахара в крови и развиться гипо- либо гипергликемия. Поэтому для больных сахарным диабетом регулярный тест на сахар является обязательным условием.
Важно также понимать, что подавляющее число гормональных средств оказывают лишь временное действие и очень сильно отражается на естественной работе человеческого организма.
Таким образом, гормон соматостатин имеет огромное значение для нормальной работы организма, а его уровень в крови является тем показателем, по которому можно судить о наличии либо отсутствии серьезных патологических процессов в организме. Поэтому при проявлении симптомов, свидетельствующих о сбоях в работе поджелудочной железы, не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу.
Перед использованием препарата СОМАТОСТАТИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Фармакологическое действие
Гормон пептидной структуры. Оказывает влияние на многие функции организма. Угнетает секрецию гормона роста гипофизом, а также секрецию ТТГ. Угнетает экзокринную и эндокринную (инсулина и глюкагона) секрецию поджелудочной железы, а также секреторную активность других органов ЖКТ: на фоне действия соматостатина снижается секреция гастрина, соляной кислоты, секретина, холецистокинина, пищеварительных ферментов, бикарбоната, вазоинтестинального пептида, в небольшой степени - желчи. Угнетает всасывание питательных веществ из ЖКТ, уменьшает моторику кишечника, вызывает существенное снижение кровотока во внутренних органах. Действует непродолжительно.
СОМАТОСТАТИН: ДОЗИРОВКА
Соматостатин вводят в/в. Дозы и длительность инфузии определяются конкретной клинической ситуацией. В большинстве случаев скорость инфузии составляет 3.5 мкг/кг/ч.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гексобарбиталом увеличивается продолжительность сна.
СОМАТОСТАТИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Возможно: ощущение дискомфорта в брюшной полости, тошнота, брадикардия, ощущение приливов крови к лицу (главным образом при превышении скорости введения соматостатина).
Показания
Острые кровотечения из органов ЖКТ (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивных и геморрагических гастритах); профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе; лечение свищей органов ЖКТ (свищи поджелудочной железы, желчные, кишечные); в качестве диагностического средства в случаях, когда необходимо угнетение секреции гормона роста, инсулина, глюкагона.
Противопоказания
Ранний послеродовый период, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к соматостатину.
Особые указания
Лечение соматостатином проводится только в условиях стационара.
В процессе применения соматостатина рекомендуется контроль уровня глюкозы в крови (особенно у больных сахарным диабетом). Поскольку соматостатин угнетает всасывание питательных веществ из ЖКТ, на фоне его применения следует осуществлять парентеральное питание пациента.
Соматостатин — пептидный гормон, который в большинстве своем вырабатывается в поджелудочной железе, в клетках Лангерганса.
Обнаружен он был впервые в клетках гипоталамуса, а затем его присутствие было установлено в других тканях.
Это активное вещество выполняет роль ингибитора некоторых других пептидных соединений эндокринной системы человека.
Орган эндокринной системы — поджелудочная железа, состоит из нескольких видов клеток, которые участвуют в экзокринной и эндокринной деятельности организма.
За производство веществ, отвечающих за качество пищеварения, ответственна большая часть поджелудочной. Количество эндокринной ткани в ней составляет только один процент от всего объема паренхимы и называется островками Лангерса. Они состоят из четырех видов клеток:
- А-образования вырабатывают глюкагон.
- В-образования отвечают за концентрацию инсулина.
- В D-образованиях происходит секреция соматостатина.
- В РР-клетках идет выработка панкреатического полипептида.
В практике эндокринологии известны болезни, возникающие в следствие нарушения работы клеток, вырабатывающих различные гормоны. Увеличение синтеза соматостатина относится МКБ-10 к подклассу IV.
Соматостатин
Сложное белковое соединение, состоящее из более чем 50 аминокислотных остатков, вырабатывается клеточными образованиями следующих систем организма:
- гипоталамусом;
- поджелудочной железой;
- пищеварительными отделами;
- в тканях нервной системы.
Его действие распространяется на кровоток и на пищевой тракт.
Функции гормона
Активное вещество действует прежде всего в отделах ЖКТ. Он действует угнетающе на следующие пептиды:
- глюкагон;
- гастрин;
- инсулин;
- соматомедин-С;
- холецистокинин;
- вазоактивный интестинальный пептид.
Не менее активно соматостатин ведет себя по отношению к гормону роста, а также к инсулину.
Взаимодействие с глюкагоном
Вещество глюкагон производится клетками печени, и отвечает за рост концентрации сахара в крови. При поступлении сигнала о гипогликемии глюкагон начинает активно расщеплять накопленные углеводы до состояния глюкозы.
Такое активное вещество становится антагонистом инсулину. Его деятельность призвана останавливать соматостатин.
Взаимодействие с гастрином и инсулином
Гастрин — активное вещество, которое вырабатывается клетками желудка и поджелудочной железы, его количество влияет на процесс пищеварения.
Его повышение влияет на увеличение количества соляной кислоты в желудке. Соматостатин при патологическом повышении концентрации гастрина начинает тормозить его синтез. При этом взаимодействие происходит в ЖКТ.
Концентрацию инсулина соматостатин понижает в поджелудочной железе и в кровотоке.
Взаимодействие с соматомедином-С
У посредника гормона роста — соматомедина-С, или как его еще называют ИФР-1, который образуется в гипофизе, есть свои регуляторы.
Это повышающий его концентрацию соматолиберин, и понижающий — соматостатин. Кроме того, на увеличение концентрации данного гормона в крови влияют:
- стрессы;
- количество сна;
- белковая пища.
Все эти факторы увеличивают синтез соматомедина-С и его влияние на организм через печень и хрящевую ткань.
Взаимодействие с гормоном роста
Соматостатин, образующийся в клетках гипоталамуса, вступает во взаимосвязь с соматотропином, который еще называют соматокринином. Гормон роста отвечает за следующие процессы в организме:
- рост трубчатых костей в длину;
- увеличение количества глюкозы в крови;
- сжигание подкожного жира.
Гормон роста — это естественный природный анаболик.
За выработку соматотропина в гипоталамусе отвечает соматокринин, а за торможение — соматостатин.
Помимо влияния этих гормонов на секрецию соматотропина его выработка усиливается при воздействии следующих факторов:
- Длительного сна.
- Употребления грелина.
- Физических нагрузок.
- Лечения аутоиммунных болезней глюкокортикостероидами.
- Применения препаратов или продуктов с повышенным содержанием эстрогена.
- Заболевания гипертиреозом.
- Гипогликемии.
Повышает уровень гормона роста также использование в дополнительном питании следующих стимулирующих аминокислот:
- аргинина;
- орнитина;
- лизина;
- глутамина.
Дополняют функцию соматостатина в отношении гормона роста другие состояния:
- Повышение уровня сахара в крови.
- Повышение уровня жирных кислот в кровотоке.
- Обратная связь от роста количества ИФР-1 в крови.
Пациент также должен получать нужное количество полезных веществ, которые будут поступать к нему парентеральным способом, то есть с помощью капельниц.
Методы введения медикаментов каждый раз зависят от болезни, для лечения которой он используется. Применяют следующие тактики лечения соматостатином:
- При кровотечениях начинают его введение медленным способом, постепенно увеличивая скорость.
- Для лечения применяют использование подкожных уколов, дозировка не должна превышать 1,5 мг/кг.
- Для предотвращения осложнений диабета используют введение в вену параллельно с подкожными уколами инсулина.
Помогает такой препарат решить проблему послеоперационных осложнений, связанных с нарушением выработки некоторых гормонов. В этом случае его достаточно вводить пациенту трижды в сутки подкожно, согласно инструкции.
Побочные свойства
Гормональный медикамент вызывает следующие :
- мигрени;
- приливы;
- предобморочное состояние;
- диспепсические расстройства;
- уровень сахара в крови может упасть;
- кожная аллергия;
- нарушения в работе сердечной мышцы.
Судя по отзывам о препарате на основе соматостатина, переносится он чаще всего хорошо и редко провоцирует побочные действия.
Соматостатин МНН
Описание действующего вещества (МНН) Соматостатин.
Фармакология: Фармакологическое действие - соматостатиноподобное .
Показания: Острые кровотечения из верхних отделов ЖКТ (в т.ч. из варикозно расширенных вен пищевода), свищи поджелудочной железы, желчные и кишечные свищи (вспомогательное лечение), диабетический кетоацидоз (дополнительная терапия), профилактика послеоперационных осложнений при хирургических операциях на поджелудочной железе.
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, ранний послеродовой период, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание).
Побочные действия: Головокружение, ощущение приливов крови к лицу (очень редко), брадикардия, тошнота и рвота (только при скорости введения свыше 50 мкг/мин).
Взаимодействие: Увеличивает эффект гистаминовых H2-блокаторов (снижение секреции соляной кислоты), гексобарбитала и пентетразола (ускорение засыпания и удлинение сна). Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др. лекарственными препаратами.
Способ применения и дозы: В/в. После первоначального медленного (в течение 3-5 мин) струйного введения в ударной дозе 250 мкг/ч (приблизительно соответствует 3,5 мкг/кг/ч) продолжают капельную инфузию. Непосредственно перед первым введением разводят прилагаемым растворителем. Раствор для длительной инфузии (в течение 12 ч) готовят, используя ампулу, содержащую 3 мг активного вещества и раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. Рекомендуется использование перфузионного шприцевого насоса. При перерыве между двумя инфузиями, превышающем 3-5 мин (смена системы для в/в введения или перфузионного насоса шприца), производят дополнительную медленную в/в инфузию в дозе 250 мкг. После остановки кровотечения (через 12-24 ч) продолжают лечение в течение 48-72 ч; обычно общая длительность составляет до 120 ч. При свищах поджелудочной железы, желчных или кишечных непрерывно вводят в дозе 250 мкг/ч одновременно с полным парентеральным питанием до закрытия свища и еще в течение 1-3 дней (во избежание развития синдрома отмены терапию прекращают постепенно). Для профилактики осложнений после хирургических вмешательств на поджелудочной железе вводят в начале операции со скоростью 250 мкг/ч и продолжают введение в течение 5 дней. При кетоацидозе - со скоростью 100-500 мкг/ч вместе с инсулином (инъекция ударной дозы в 10 ЕД и одновременная инфузия со скоростью 1-4,9 ЕД/ч). Нормализация гликемии происходит в течение 4 ч, а коррекция ацидоза - в течение 3 ч.
Меры предосторожности: В начале лечения может развиться временная гипер- или гипогликемия (блокада секреции инсулина и глюкагона), в связи с чем следует контролировать содержание глюкозы в крови каждые 3-4 ч, особенно у больных сахарным диабетом. Следует избегать повторных курсов (возможна сенсибилизация).
Особые указания: Раствор в физиологическом растворе сохраняет стабильность в течение 72 ч (хранят в холодильнике).
Соматостатин – один из пептидных гормонов, наличие которого впервые было зафиксировано в гипоталамических клетках. И только спустя некоторое время этот элемент был выявлен и в других тканях организма.
По своему названию соматостатины схожи с . Однако это не одно и то же понятие, и между этими веществами есть целый ряд различий. Что же это за вещество, и чем оно важно для здоровья человека?
Особенности и функции гормона соматостатина
Соматостатин – это гормональный элемент, который вырабатывается преимущественно поджелудочной железой, клетками Лангерса. При нарушении их работы происходит интенсивная или, наоборот, заниженная секреция вещества, влекущая за собой серьезные последствия для всего организма.
Состав, место выработки
Гормон соматостатин является довольно сложным белковым соединением. Он содержит более 50 аминокислот, а механизм его действия затрагивает не только пищеварительную, но и кроветворную систему.
Выработка соматостатина происходит не только в клетках ПЖЖ, хотя это и основное место его синтеза. Помимо панкреатического органа, за секрецию этого элемента отвечают:
- гипоталамус;
- некоторые отделы пищеварительного тракта;
- ткани нервной системы.
Но факт того, что соматостатин продуцируется также клетками этих отделов организма, был зафиксирован значительно позже того, как была выявлена его секреция ПЖЖ.
Основные функции вещества
Функции соматостатина довольно разнообразны и обширны. Прежде всего, они заключаются в:
- снижении ;
- замедлении кровотока в органах брюшной полости;
- торможении перистальтики кишечника.
Это еще не все. Функции гормона соматостатина также направлены на угнетение выработки, и подавление чрезмерной активности некоторых других биологически активных веществ:
- инсулина;
- соматомедина-С;
- холецистокинина;
- вазоактивного интестинального пептида.
Соматостатин влияет на гормон роста соматотропин. В частности, он ингибирует (угнетает) его выработку, благодаря чему происходит нормальное, полноценное формирование организма.
Примечательно. Помимо всего прочего, у соматостатина есть функция, которая заключается в выборочной регуляции работы центральной нервной системы. В частности, это вещество способствует формированию поведенческих особенностей человека, влияет на память и двигательную активность. К тому же гормональный элемент способен влиять на эндокринную и вегетативную систему.
Такова биохимия соматостатина. Этот белковый гормон широко применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. На его основе изготовлены медпрепараты, которые используются как в гастроэнтерологической, так и эндокринной практике.
Что такое соматостатинома?
Повышенный уровень соматостатина может привести к развитию такого опасного заболевания, как соматостатинома. Это гормонально активная опухоль поджелудочной железы, при которой происходит значительное снижение показателей инсулина и глюкагона.
Первые симптомы заболевания проявляются:
- диспепсией;
- поносом;
- анемией;
- внезапным и беспричинным похудением;
- гипохлоргидрией;
- так называемым ингибирующим синдромом.
Соматостатинома редко протекает изолированно – обычно она сопровождается:
- сахарным диабетом;
- желчнокаменной болезнью;
- стеатореей.
Опасность данной опухоли заключается в том, что она диагностируется, как правило, уже в запущенном виде. Тогда, когда имеет крупные размеры и метастазирует в другие внутренние органы. Как правило, метастазы поражают печень.
Прогноз на жизнь при соматостатиноме является относительно благоприятным. При наличии метастазов в 30 – 60% случаев пациентам удается прожить еще 5 лет. При отсутствии метастазов выживаемость составляет почти 100%.
Единственным методом лечения такой опухоли является ее хирургическое удаление. Иногда медикам удается добиться регрессирования метастазов с помощью применения препарата Стрептозотоцина и ему подобных средств.
Препараты соматостатина и их аналоги
Соматостатин используется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Ученые сумели синтезировать его для использования в гастроэнтерологии и эндокринологии.
Препарат соматостатин в первом случае применяется при лечении кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, его назначение целесообразно при перенесенных пациентом хирургических вмешательствах в поджелудочную железу. И это вполне объяснимо, поскольку операция вызывает временное нарушение гормонального выброса в данном органе. А если речь идет об удалении части ПЖЖ, то лекарство может быть выписано на длительный период времени, или даже пожизненно.
В эндокринологической практике используются преимущественно аналоги соматостатина. Такой подход к терапии объясняется тем, что такие лекарства обладают пролонгированным воздействием на организм. Их целесообразно назначать для лечения гигантизма, акромегалии, диабетической комы.
Форма выпуска, особенности применения
Препараты на основе синтетического соматостатина производятся в форме порошка для приготовления раствора. Готовится медикамент посредством смешивания порошка с раствором 0.9% натрия хлорида (физраствором).
Лекарственное средство предназначено исключительно для инъекционного применения. Вводят его преимущественно внутривенно.
Нельзя применять такие средства женщинам в период гестации и при подозрении на беременность, при гиперчувствительности к компонентам раствора и склонности к аллергическим реакциям на гормональные препараты подобного рода. Также не вводят раствор матерям, кормящим грудью, и пациенткам в послеродовом периоде.
Показания к применению
Соматостатин и его дженерики (аналоги), помимо ранее упомянутых патологий, могут применяться для лечения:
- новообразований ПЖЖ и других органов ЖКТ;
- карциноидов;
- тяжелого поноса у пациентов с ВИЧ инфекцией;
- артериальных кровотечений пищевода;
- язвенной болезни;
- острого воспаления поджелудочной железы.
В послеоперационном периоде, помимо ЗГТ, соматостатин используется для предотвращения развития осложнений. Это особенно важно в том случае, если вмешательство было крайне серьезным, или во время него возникли сложности.
Аналогами соматостатина являются препараты из нижеприведенного списка:
- Октреодит;
- Модустатин;
- Стиламин.
Важно! Следует учитывать, что ни Соматостатин, ни его аналоги нельзя применять с целью самолечения! Даже если пациенту удалось «добыть» лекарство вопреки запрету на его безрецептурную продажу, не стоит увлекаться его использованием. Бесконтрольное применение подобных медикаментов может вызывать целый ряд побочных действий, а при неправильном дозировании – привести к тяжелым нарушениям деятельности всего организма!
