Болит пятка, больно наступать. Болят пятки по утрам, больно наступать – от чего это происходит и как лечить? Болят пятки ног и как лечить

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

анализы крови;
рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

обладает обезболивающим эффектом;
стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к хирургу .

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Стопы нивелируют силу удара о землю и обеспечивают правильное распределение веса. Плавные перекаты с мысков на пятки снимают нагрузку с позвоночного столба и суставов ног. За счет анатомического строения и жировой прослойки они выдерживают большое давление. Из 26 костей скелета пяточная крупнее остальных.

Однако пористая губчатая ткань кости по плотности уступает компактной, поэтому при серьезных нагрузках в ногах возникает дискомфорт. Когда , наступить на стопу невозможно. Прежде чем начинать консервативное лечение, ногам дают отдых. Если состояние не нормализуется, проходят комплексное обследование.

Причины болей в пятках

Дискомфорт чаще беспокоит при сдавливании тканей и сосудов. Кроме банального перенапряжения, вызванного хождением на высоких каблуках или в обуви с неудобной колодкой, существует много других факторов появлении . Это объясняется увеличением внешней нагрузки при движении. Масса тела давит на пяточную кость, ахиллово сухожилие, связки голеностопа и вызывает отек, покраснение. Предрасположенность к травмам объясняется прохождением сети нервных и капиллярных каналов. Характер зависит от площади поражения, очага локализации.

Сильные ушибы, реактивный артрит чаще других провоцируют дискомфорт по утрам. Это может быть и диабетическая ангиопатия, из-за которой деформируются артерии и вены, что нарушает кровообращение и обменные процессы в тканях. Если у пациента резкая боль в пятке, то одной из причин является воспаление соединительных тканей. Патология сопровождается рядом осложнений и поражает суставы стоп. Отек, мигрирующие боли сначала беспокоят при ходьбе, затем мучают постоянно.

Что болит в пятке:

кость, подкожная клетчатка, синовиальная сумка;
связки и фасции;
защемленные нервы;
межпредплюсневые суставы.

Если болит сбоку

Это свидетельствует о растяжения латеральных, таранно-малоберцовых связок, трещине. Не редкость, когда такие последствия вызывает . Процесс приводит к развитию болезни Севера - апофизиту – нарушениям в хрящевой ткани, которым чаще страдают дети и спортсмены. Активность чревата растяжением ахиллесова сухожилия и связок, плантарным фасциитом, периоститом. За исключением трещины пяточного бугра остальные проблемы травматического происхождения бесследно проходят после лечения.

Когда ощущается дискомфорт сзади

Сдавливание тарзального канала большеберцового нерва сопровождается болевым синдромом с тыльной стороны. Чаще он возникает при образовании трещины на пяточном бугре или деформации Хаглунда (наросте на ахилловом сухожилии), бурсите.

Причины:

спортивные травмы;
ушибы;
чрезмерные физические нагрузки;
поднимание тяжестей;
падение с высоты.

Щемящие боли внутри

Развиваются на фоне урогенитальных, кишечных патологий либо спровоцированы костным туберкулезом, остеомиелитом. Покалывания и жгучие ощущения при движении - результаты повреждения фасции или износа тканей, истончение подкожного жира. Атрофия формируется по причине частичного или полного разрушения белковых структур - коллагеновых волокон. В этом случае при ходьбе человек ощущает внутри гвоздь.

Видео

Видео - Боль в пятке

Характер болей

Они отличаются локализацией и интенсивностью. Иногда появляются как симптом серьезного заболевания или являются признаком развития патологии стопы.

Причиной дискомфорта могут стать:

скрытые травмы;
инфицирование тканей;
переломы;
иммунные,
инфекционные;
эндокринные заболевания.

В зависимости от этиологии различают острые, тупые, стреляющие. Это может быть э ритромелалгия , вызывающая резкий прилив крови, отчего человек страдает от жжения во всей стопе. Не исключена метатарзальная невралгия, когда внешнее давление на нервы провоцирует колющие боли во всех отделах стопы. Возможны и другие сценарии развития деструктивных процессов.

Системные заболевания

Аутоимунные появляются в результате сбоя функции защитной системы, когда клетки начинают воспринимать ткани как чужеродные и разрушать их. Попутно возникает слабость, потеря аппетита, хроническая усталость. Триггеры иммунного заболевания - психологические аспекты, травмы сухожилий и суставов, инфекции.

Ревматоидный, подагрический, инфекционный артриты

Воспаления, спровоцированные отложением солей мочевой кислоты, вызывают острое состояние в сочленениях больших пальцев, в стопе, вызывают локальное повышение температуры. При затяжном течении страдают: ахиллесово сухожилие, голеностоп, подколенные суставы. Через несколько лет болезнь переходит в хроническую форму.

Болезнь Бехтерева

Воспаление межпозвонковых суставов приводит к окостенению связок, потере подвижности. Отсюда и название - анкилозирующий спондилоартрит или сращение. Один из первых симптомов аутоиммунного заболевания – прогрессирующая боль, усиливающаяся при статичном положении тела. Заболевание требует лечения, иначе в перспективе грозит полная обездвиженность. При обращении к врачу в 95% врач выносит заключение - остеохондроз. При прогрессирующих симптомах больного направляют на осмотр к ортопеду, ревматологу и после инструментальных методов обследования выносят диагноз.

Воспалительные заболевания

Бурсит провоцирует воспаление синовиального ахиллова сухожилия фронтальной или тыльной части. Чаще возникает после получения небольших травм сухожилия или пяточной кости.

1. Воспаление апоневроза – пластины, поддерживающей свод стопы, приводит к формированию на пятке выступа и деформации мягких тканей.

Остеохондропатию пяточного бугра или асептический невроз называют болезнью Шинца. Патология чаще поражает девочек в подростковом возрасте. Причина возникновения окончательно не выяснена, но доказан факт поражения из-за сосудистых нарушений после перенесенных инфекций, травм.

Костный туберкулез

Сильная боль в пятке развивается в эпифизе суставов, затем распространяется на синовиальную оболочку, хрящи и затрагивает пятку. Симптомы – припухлость, мышечная контрактура, частичная подвижность сустава, множественные пузырьки с серозной жидкостью. При несвоевременном лечении полностью разрушается связочный аппарат.

Остеомиелит пяточного бугра

Гнойно-некротическое воспаление, поражающее костный мозг, ткани, надкостницу. чаще встречается у детей. В отличие от развития на бедрах и лодыжках, где сразу появляются острые боли, в нижней анатомической зоне явных симптомов не прослеживается. Патология возникает на фоне диабетических язв, трещин после инфицирования раны стафилококком, грибком. Инфекции и воспаления не имеют тенденции к распространению. Они локализованы в одном очаге и хорошо поддаются терапии

Другие причины пяточно-подошвенных болей

Патологии периферической нервной системы проявляются расстройствами сгибательной функции свода стопы, трофическими изменениями на коже, в запущенной стадии - онемением анатомической зоны.

При саркоме в подошве появляются слабо выраженные симптомы. Со временем поражаются мягкие ткани или патология принимает остогенный характер и затрагивает кости. Когда болят пятки, на первых порах помогают анальгетики. Со временем вместе острые ощущения усиливаются вместе с нарастающей симптоматикой. При этом многократно повышается вероятность перелома пяточной кости.

Урогенитальные и кишечные инфекции в скрытой форме, будь то сальмонеллез или гонорея при отсутствии терапии заканчиваются реактивным артритом. Очень болят пятки от трофических язв, образованных нарушениями питания тканей при диабете, иммунных патологиях, туберкулезе, сифилисе. Они повреждают кожный покров и проникают в базальные слои до костей. После долгого заживания образуется рубец.

К какому врачу записаться на прием

Как лечить боль в пятках? В первую очередь с проблемой обращаются к травматологу. Если они мигрирующие и ощущаются в разных местах, необходима консультация врача-ревматолога. Возможно, они вызваны системным заболеванием или сформировались на фоне обменных нарушений. При появлении язв можно предположить наличие сахарного диабета. Подтвердить или развеять сомнения поможет эндокринолог. Потеря веса, анемия, плохое самочувствие, проблемы с подошвами – повод для записи к онкологу.

Врач назначает лабораторно-инструментальные тестирования:

Биохимию и общий анализ крови.
Рентген.
При подозрении на реактивный артрит - микробиологические исследования и серологический анализ.
При типичных симптомах - тесты на онкомаркеры.
Для выявления костного туберкулеза и остеомиелита - биопсию.

При этом дальнейшие действия врача определяют результаты анализов и клиническая картина.

Схемы лечения

Если резкая колющая боль не возникала на фоне другого заболевания:

Чтобы избавиться от этих симптомов, распаривают ноги и втирают нестероидные препараты (НПВС) - 1% -5% диклофенак, фастум гель, кетопровеин. Снять боли в пятке средней интенсивности помогут – нимесил, фаниган, дексалгин, кетан, которые назначают при отсутствии болезней ЖКТ.

Способы лечения при системных заболеваниях

При боли в пятке, спровоцированной другими патологиями, целью терапии является их устранение. Системные заболевания лечат средствами с противовоспалительной формулой, цитостатиками, солями золота, иммунодепрессантами.

Больным с ревматоидным артритом назначают:

ремикейд, метатресат, циклофосван;
антималярийные препараты – резохин, хингамин, сульфаниламиды и Д-пеницилламин, сульфаниламиды.

Пяточный бурсит устраняют базовыми иммуносупрессивными лекарствами, ингибиторами ферментов. В острый период выполняют 2 % лидокаиновую блокаду. При инфекционной форме сначала выявляют вид возбудителя (гонококк, спирохету), затем назначают терапию. При рецидивирующей патологии прокалывают пузырь и промывают полость антисептическими растворами.

Показаны:

НПВС препараты;
кортикостероиды;
мази для снятия отечности.

Что делать, если болит пятка при урогенитальной инфекции? Помогут антибиотики. Трофические поражения устраняют препаратами, улучшающими реологические свойства крови и активизирующие кровообращение.

При ушибе:

Для уменьшения поступления объема крови в травмированное место прикладывают холод вместе с димексидом и туго бинтуют. Спустя 2 суток назначают теплые аппликации с гепарином ибупрофеном, снимающие неприятные ощущения. Для устранения отеков подходят троксеван и лиотон. В альтернативе используют водочные компрессы. После спадения отека подошву смазывают финалгоном, гевкаменом или финалгоном.

При переломах:

Смещение кости внутрь или наружу сопровождается кровоподтеками в подошвенной части. Повороты в голеностопе из-за отека ограничены, в подтаранном суставе невозможны. При переломе для иммобилизации до колена накладывают гипсовую повязку со спицей сроком от 4 недель до 2 месяцев.

В сложных случаях при разрыве сухожилий, пяточной шпоре показана операция. У 90% больных с фасцитом подошвы эффект после консервативного лечения появляется спустя 9 месяцев. Лечения основано на приеме ибупрофена, вольтарена. Иногда для снятия воспаления дополнительно вводят кортикостероид.

Во всех случаях для тканевой регенерации назначают физиотерапевтические процедуры – магнитную, лазерную, мануальную терапии, фонофорез. В целях профилактики нужно правильно выбирать обувь, при дискомфорте использовать супинаторы и подпяточники из аптеки, разминать подошвы и делать ванночки.

Жизнь современной женщины, как правило, проходит на ногах. Поэтому боли в ногах, особенно острая боль в пятке, становятся для многих женщин серьезной проблемо

Отчего возникает боль в пятке?

Причинами острой пяточной боли могут стать самые различные факторы. Важно знать, что не следует долго терпеть боль в пятке, так как вызвавшее ее заболевание, может прогрессировать и переходить в более опасную форму. Для того чтобы избавиться от дискомфорта при ходьбе и вернуть своим ножкам здоровье, необходимо узнать, что же вызвало пяточную боль.

Причинами возникновения боли в пятке могут стать как внешние негативные факторы, так и ряд различных заболеваний.

Внешние причины возникновения боли в пятке

Неудобная обувь – резкий переход с высокого каблука на абсолютно плоскую не амортизирующую подошву, пожжет приводить к появлению острой боли в области стопы и пятки.
Чрезмерные спортивные нагрузки – если боль появляется после пробежек, временно стоит предпочесть другой вид физических нагрузок.
Ушибы и травмы – это также одна из причин болей в пятке. Если возникновению болевых ощущений предшествовала травма, нужно постараться не наступать на поврежденную ногу и как можно быстрее обратиться к врачу.

Заболевания, которые могут стать причиной пяточной боли

Трещины на пятках - те люди, которые не сталкивались с таким явлением, как трещины на пятках, даже не догадываются, насколько сильный дискомфорт они приносят. Глубокие трещины, образовавшиеся в толстом слое огрубевшей кожи, могут вызывать острую боль при ходьбе и даже кровоточить.
Подошвенный фасцит – это воспаление, развивающееся в плотном соединительно-тканном образовании, которое располагается в виде широкой полосы на подошвенной поверхности стопы. Она называется подошвенная фасция. Распространенный симптом «боль в пятке» как правило, связан с растяжением и последующим воспалением фасции в том месте, где она прикрепляется к пяточному бугру. Если фасцист своевременно не лечится, в месте хронического воспаления могут отложиться соли кальция, которые приводят к образованию пяточной шпоры.
Пяточная шпора – это костный нарост на подошвенной поверхности кости пятки. Основным симптомом пяточной шпоры является боль, особенно острая по утрам, когда человек только встал с постели. Определить, есть ли у вас пяточная шпора, можно пройдя УЗИ или рентгеновское обследование стопы.

Хронические воспалительные заболевания суставов – ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, болезнь Бехтерева – заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Боль в данном случае обусловлена острым воспалением пяточных сухожилий. Определить у себя наличие одного из этих заболеваний можно с помощью анализа крови и обследования врача.

Чем лечить боль в пятке?

Пятки могут болеть по множеству причин

Лечение боли в пятке зависит от причин, ее вызвавших.

Неудобная обувь – если вам приходится длительное время ходить на каблуках, старайтесь подбирать удобную колодку, по возможности чаще сидеть, сняв туфли. Чтобы не было резкого перехода с каблука на плоскую подошву, при котором сильно возрастает нагрузка на пятку, можно приобрести домашние тапочки на небольшом каблуке или платформе.
Трещины на пятках – первым делом необходимо проконсультироваться у дерматолога для того, чтобы исключить возможность грибкового поражения стоп. Еще одной причиной трещин на пятках является сухость кожи. Особенно остро это ощущается в летний период, когда мы носим открытую обувь. Для предотвращения появления глубоких трещин, необходимо увлажнять подошвы ног кремами и удалять ороговевшую кожу с помощью приборов для педикюра.

Подошвенный фасцит – универсального метода лечения этого заболевания не существует. Но есть несколько способов облегчить состояние и предотвратить дальнейшее развитие болезни:

в первую очередь нужно сократить нагрузки на ноги, постараться некоторое время воздержаться от занятий спортом, связанных с бегом или ходьбой;

для уменьшения отечности и болевых ощущений в ногах следует прикладывать к стопам лед, также можно принять безрецептурные обезболивающие препараты на основе ибупрофена;

перед тем как встать с постели выполняйте разминку стоп, включающую упражнения на растяжку голени.

Пяточная шпора – комплексное лечение пяточной шпоры включает в себя:

разгрузку стопы от излишнего давления;

избавление от лишнего веса;

применение подпятников и ортопедических стелек;

физиотерапевтическое лечение: грязевые аппликации, минеральные ванны, ультразвуковая терапия;

медикаментозная терапия – местное введение кортикостироидных препаратов;

в крайних случаях – оперативное вмешательство по удалению костного нароста.

Реактивный артрит – если воспаление пяточной области стало следствием таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея и других половых инфекций, их необходимо срочно вылечить. Отличительными симптомами реактивного артрита, помимо боли в пятках, усиливающейся по ночам, являются неприятные ощущения в области половых органов, воспаления суставов, глаз.

Воспалительные процессы в пяточной области – причину, вызвавшую воспаление, можно определить только в ходе медицинского диагностического обследования. Не стоит затягивать с походом к врачу, так как, заболевание может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

Первая помощь при боли в пятке

Для того чтобы быстро облегчить боль в пятке необходимо:

Приложить к своду стопы кубик льда и поводить им по своду стопы по направлению от пальцев к пятке.
Опустите ноги в таз с водой комнатной температуры.
Снять боль поможет обезболивающая таблетка на основе ибупрофена (Ибуфен, Маркофен, Нурафен, Солпафлекс).
Пятку и область стопы выше нее можно намазать любой мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (индометациновая, шидрокартизоновая, бутадиеновая, картек, пелан и др.).

Гимнастика для укрепления свода стопы и избавления от пяточных болей

Разомните стопы и икры легкими массажными движениями.
Лежа на кровати с выпрямленными ногами потяните стопу на себя до появления легких болевых ощущений, а потом вытяните носок настолько, насколько это возможно. Сделайте это упражнение медленно 5-7 раз.
Походите на носках, потом на пятках, максимально растягивая свод стопы.
Опираясь на наружный свод стопы, выполните несколько подъемов на носки.
Расстелите на полу полотенце, а затем попробуйте пальцами ног сделать на нем складки и разгладить их, а потом поднять полотенце.
Покатайте небольшой массажный мячик сводами стоп.

Боли в пятках могут беспокоить любого человека, вне зависимости от возраста и пола. И далеко не всегда это свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании или травме. Чтобы определиться с причиной боли и целесообразностью обращения к врачу, необходимо отнестись внимательно к своим ощущениям, и припомнить, что предшествовало их возникновению.

Боли в пятках из-за нагрузки

Болезненные ощущения в пятках часто бывают следствием:

Длительного напряжения стопы из-за новой и некомфортной обуви или слишком высокого каблука;
Утончения подкожной жировой прослойки в области пятки от резкого и значительного увеличения количества движения;
Проведенного на ногах дня;
Стремительного роста массы тела.

Так что если вы впервые надели новые туфли, начали бегать по утрам, резко поправились или у вас стоячая работа, появившаяся боль в пятках может свидетельствовать всего лишь о перенапряжении, вызванном внезапно увеличившейся нагрузкой. В то же время, не стоит относиться к своим ощущениям слишком легкомысленно, ведь тогда можно проглядеть первые признаки тяжелого недуга.

Заболевания, при которых беспокоит боль в пятках

К сожалению, в некоторых случаях боли вызваны не просто нагрузкой, а серьезным заболеванием.

Системные патологии

Боль в пятках иногда бывает одним из проявлений болезни Бехтерева . Это крайне опасный недуг, при котором иммунитет человека начинает бороться с тканями собственного суставно-связочного аппарата. Итогом заболевания может стать абсолютное окостенение позвоночника, срастание его в монолитную структуру. Несмотря на то, что это крайне редкая болезнь, не игнорируйте боль в пятках при стоянии на твердой поверхности. Лучше лишний раз обратиться в больницу, чем запустить тяжелое заболевание.

Еще одно опасное заболевание, при котором может появиться боль в пятках, - ревматоидный артрит . На начальной стадии этой болезни болевые ощущения появляются лишь при движении, но с развитием воспалительного процесса они могут возникать и в покое, а также стать причиной пробуждения от ночного сна. Если болезненность пяток сопровождается такими общими симптомами, как потеря аппетита, повышенная утомляемость и слабость, это может быть признаком ревматоидного артрита.

Заболевание, обусловленное отложением уратов (солей мочевой кислоты) - подагра - также может поразить суставный аппарат пяток (одной или обеих). При этом наблюдается покраснение, отечность и острая боль в ответ даже на легкие прикосновения. Если не лечить подагру, приступ может длиться до нескольких недель, доставляя ощутимые неудобства.

Инфекционные заболевания

В их число входят следующие заболевания:

Реактивный артрит . Как следствие многих инфекционных заболеваний также иногда развивается в суставах стопы. Первопричиной боли в пятках в этом случае являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и пр.), а также кишечные (сальмонеллез, дизентерия и др.) При этом болезненность в пятках возникает как при ходьбе, так и в покое. Если же во время ночного отдыха пятки болят нестерпимо, а также отмечается ряд других симптомов вроде воспаленности глаз и неуютных ощущений в области гениталий, стоит не медлить с визитом к доктору.
Костный туберкулез пятки . Иногда начинается с болезненных ощущений в пятке. При этом страшном недуге развивается некроз прилегающих к кости тканей и размягчение ее самой, в результате чего образуется открытый наружу гнойный свищ. Несмотря на крайне тяжелое течение заболевания, после его наиболее острой фазы зачастую наступает стабилизация и ремиссия. Естественно, очень важно вовремя выявить недуг и начать лечение, не дожидаясь его крайних проявлений.
Остеомиелит пяточной кости . При нем в самой кости и окружающих ее тканях развивается вызванный бактериальной инфекцией воспалительный процесс, быстро переходящий в гнойно-некротическую фазу. Как и многие болезни инфекционного характера, остеомиелит начинается с высокой температуры, ломоты во всем теле и слабости. При этом очаг воспаления в пятке сразу же проявляется распирающей или сверлящей болью. Наблюдается отек, интенсивное покраснение кожи, расширение вен.

Травматические предпосылки боли в пятках

Растяжение (разрыв) ахиллова сухожилия бывает следствием сильного удара по нему или резкого сокращения прилегающих мышц. При этом появляется очень сильная боль, позже развивается отек, затрудняется или становится совершенно невозможной работа сустава. Врач при прощупывании, скорее всего, выявит нарушение целостности тканей.

Неудачный прыжок на пятки с высоты в лучшем случае приведет к ушибу , который проявляется резкой, жгучей болью. Естественно, при опоре на больную пятку неприятные ощущения усиливаются. Если же опереться на пострадавшую ногу вообще невозможно, речь идет уже о трещине или переломе пяточной кости , который можно определить даже визуально по смещению пятки. Также заметна отечность и расширение пятки, могут наблюдаться кровоподтеки. Свод стопы становится более плоским, ограничиваются движения голеностопа и полностью блокируется подвижность подтаранного сустава.

Активно занимающиеся спортом подростки от 9 до 14 лет являются группой риска для эпифизита пяточной кости . В период бурного роста опорно-двигательного аппарата зачастую возникают травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой на не полностью отвердевшие костные ткани. Именно в такой ситуации возникает разрыв между телом и апофизом пяточной кости. При этом ребенок чувствует особенно интенсивную боль при ходьбе или беге, а также уменьшение амплитуды движений голени. В месте разрыва часто наблюдается отек и гипертермия.

Онкологические заболевания

К сожалению, боль в пятках может свидетельствовать и о начале онкологического процесса. При развитии злокачественного новообразования в пяточной кости поначалу неприятные ощущения незначительны и отмечаются лишь время от времени, затем боль становится перманентной, а ее интенсивность увеличивается.

Если болезненность пятки можно объяснить различными причинами, то следующий симптом онкологии очевиден - появляется припухлость, которая затем увеличивается. В зависимости от типа опухоли, она может быть плотной или мягкой.

У заболевших детей новообразование растет особенно интенсивно, наблюдается тяжелый недостаток гемоглобина и кахексия. Иногда случаются вызванные изменениями в костях переломы, а также бывает сосудистая сетка над опухолью. Естественно, что при малейшем подозрении онкологического процесса нужно срочно обращаться к специалистам.

Воспалительные заболевания

Сложно спутать с чем бы то ни было бурсит - он даст о себе знать всеми стандартными признаками воспаления. Тыльная сторона пятки при этом покраснеет, появится отек, гипертермия и болезненность. С развитием заболевания отечность увеличивается, а при его затяжном характере может и уплотниться.

Довольно распространенной патологией пятки является тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия . И это понятно, поскольку причинами его могут стать:

Чрезмерное напряжение икроножных мышц, например, при беге под уклоном вверх или вниз;
Непривычно длительные или интенсивные нагрузки;
Некомфортная обувь;
Избыточно высокий каблук;
Частая смена высокого каблука на обувь с его полным отсутствием.

Проявляется тендинит болью, распространяющейся от пятки вдоль сухожилия, припухлостью, покраснением, повышенной температурой в районе ахиллова сухожилия. Обычно при попытке прыгнуть или встать на носки возникает резкая боль.

Воспаленное сухожилие в ряде случаев лопается с характерным хлопком, тогда передвигаться становится практически невозможно. Очень важна своевременная медицинская помощь.

Остеохондропатия губчатого участка пяточной кости представляет собой некроз, причиной которого является не инфекция или воспаление, а большая нагрузка при двигательной активности. Интенсивная боль появляется почти сразу после начала ходьбы, что заставляет больного опираться только на носки. Чаще всего, передвигаться можно лишь с костылями или тростью. Этот недуг со временем приводит к атрофии мышц голени.

Какие заболевания являются частыми причинами боли в пятке?

Подавляющее большинство случаев возникновения болевых ощущений в пятках вызвано двумя заболеваниями, которые очень часто путают между собой - плантарным фасциитом и пяточной шпорой.

Воспаление, вызванное микропорывами специальной связки, которая проходит вдоль подошвы и поддерживает свод стопы. Причиной заболевания является перегруженность стопы или растяжение плантарной фасции. Наиболее характерный признак – боль в пятке утром после вставания с постели или после длительного отдыха в любое время дня. Поначалу болевые ощущения усиливаются, но после того как больной «расходится», стихают.

Настоящая пяточная шпора (образованный отложением солей шип в месте прикрепления фасции к пяточной кости) встречается гораздо реже, чем принято считать. По мнению многих специалистов, может протекать вовсе бессимптомно. Однако в ряде случаев возможны интенсивные болевые ощущения при ходьбе, особенно длительной, связанные с травмированием прилегающих к шпоре мягких тканей.

Диагностические мероприятия при боли в пятке

Первоначальное мнение о причинах болевых ощущений в пятках специалист формирует на основе жалоб пациента. Важна наиболее полная информация о том, какие еще симптомы наблюдаются, помимо боли в пятках: были ли травмы или непривычные виды нагрузки, инфекционные заболевания и т. д. На основании первичного обследования, сбора анамнеза и беседы с пациентом, врач назначит дополнительные диагностические мероприятия:

Исследования крови - общее, биохимия;
Микробиологический анализ при подозрении инфекционного заболевания;
рентген;
Онко-маркеры при наличии симптомов злокачественной опухоли;
Серологический анализ;
Биопсия кости, если необходимо подтвердить туберкулез или остеомиелит.

Как избавиться от боли в пятке?

Понятно, что лечение зависит от выявленного заболевания, которое стало причиной болевых ощущений. Однако при любом диагнозе не помешает следование нескольким простым советам:

Контроль массы тела, как одного из основных факторов регулирования нагрузки на ноги.
Использование ортопедических стелек для снятия избыточного напряжения с пяток.
Ношение удобной обуви на невысоком каблуке (около 5 см).
Регулярные лечебно-профилактические упражнения.

Почему появляется боль в пятке? (видео)

Более подробно об основных предпосылках боли в стопе и оптимальной схеме лечения говорит специалист в видео:

В медицинском справочнике можно насчитать не один десяток заболеваний, которые проявляются болью в стопе. Однако чаще всего это не какие-нибудь сложные и опасные патологии, а незначительные воспаления, растяжения связок, мелкие травмы и т. п., вызванные элементарной неосторожностью. Чтобы избежать проблем, ведите здоровый образ жизни и будьте внимательны к сигналам своего тела.

Движение - это… боль. Босиком по траве - это… мука. Именно так воспринимается каждый шаг людьми, у которых болят пятки. «Чему там болеть, в этой пятке то?» - задаются порой они риторическим вопросом.

«И правда, чему?» - подумали мы и попытались разобраться в этом вопросе.

Пятка исполняет роль опоры человеческого тела в вертикальном положении, поэтому для лучшей амортизации ее структура дополнена жировой прослойкой. К компонентам, составляющим пятку, относятся:

мышцы,
аппарат связок и сухожилий,
нервные волокна,
кровеносные сосуды,
суставные поверхности,
пяточная кость, расположенная в заднем отделе плюсны. Данный элемент имеет хорошо выраженный пяточный бугор, который легко прощупывается рукой.

Не нужно вдаваться в более глубокие особенности строения пятки, чтобы понять, что болеть там действительно «есть чему».

Боли в пятке: основные причины

Анализ факторов, влияющих на появление боли в пятке, позволяет разделить их на 4 группы:

Негативные воздействия на пятку, не связанные с заболеваниями стопы.
Травмы.
Заболевания структур пятки.
Системные заболевания организма, приводящие к патологии пятки.

Боль в условиях отсутствия патологии

Что бывает после изнурительных тренировок или непривычного физического труда?

Правильно, ломота в руках, ногах, шее - всех тех частях тела, которыми вы работали. То же происходит и с пяткой при чрезмерных нагрузках на нее.

Данные нагрузки могут быть обусловлены:

неправильно подобранной обувью (высокий каблук или его отсутствие, размер, меньший, чем нужно, и т.д.);
продолжительным нахождением на ногах (парикмахеры, токари);
избыточным весом.

К сведению. Отказ от еды для избавления от лишнего веса так же губительно сказывается на пятке, как и ожирение, поскольку резкое похудение приводит к атрофии пяточной жировой прослойки.

Это самая очевидная причина боли в пятке. Помимо ушиба пятки отметим повреждения сухожилия и пяточной кости:

растяжение сухожилия,
разрыв сухожилия,
трещина кости,
перелом кости.

Заболевания структур пятки, вызывающие боль

Вы когда-нибудь задумывались о том, какую нагрузку приходится выдерживать стопе человека? Почему ее не сплющивает масса человеческого тела при ходьбе?

Секрет кроется в подошвенной фасции . Именно эта плотная соединительная ткань выстилает подошву, оберегает ее от повреждений, поддерживая весь свод стопы.

Из-за больших нагрузок фасция часто получает микротравмы (микронадрывы). В нормальном состоянии соединительной ткани достаточно периода сна, чтобы восстановиться до изначального состояния.

Однако при воспалении или при чрезмерных нагрузках фасция не восстанавливается, и перестает выполнять свои функции.

Растягиваясь, она претерпевает деформацию структуры: из пластичной становится уплотненной. Данную патологию обозначают термином плантарный (или подошвенный) фасциит .

Медикаментозное лечение сводится к приему нестероидных препаратов. Если заболевание не запущено, то при своевременно назначенном лечении прогноз выздоровления - благоприятный.

Отказ от лечения чреват прогрессированием фасциита . В итоге дело не ограничивается деформацией ткани, человек становится обладателем шпоры. Пяточной шпоры.

Данный феномен представляет собой патологию костной ткани.

Воспалительный процесс, который затрагивал изначально лишь фасцию, переходит на новый уровень, из-за которого кость на пятке, подобно ногтями волосам, пускается в рост.

Но в отличие от вывернутой наружу шпоры на сапогах, пяточная шпора поджимается к пятке как собачий хвост и, огибая ее снизу, направляет острие шипа в сторону пальцев.

	Справка. Костные наросты обозначают термином остеофиты.

Визуально заболевание себя никак не проявляет. Пальпация (прощупывание) пятки также не даст результатов. Шпора обнаруживает себя только на рентгеновских снимках.

Для уменьшения интенсивности боли при данном заболевании существуют специальные стельки-супинаторы. В них предусмотрено отверстие, в которое погружается шпора, так исключается надавливание на нее.

Лечение недуга включает в себя:

прием нестероидных препаратов (перорально, в виде инъекций, средства местного действия (мази, гели));
прием обезболивающих препаратов;
гормональную терапию (медикамент для уменьшения побочных действий вводят инъекционно в стопу);
лечебную гимнастику (комплекс подбираемых упражнений направлен на укрепление плантарной фасции);
физиотерапевтические процедуры (грязелечение, минеральные ванны);
ударно-волновую терапию (специальный аппарат разрушает шпору, воздействуя на нее звуком);
хирургическое вмешательство (вырезание - крайняя мера, когда ничто другое уже не помогает).

Недуг связан с воспалением синовиальной жидкости в бурсах пятки.

Предназначение бурс, заполненных жидкостью:

предотвращать трение костей о близлежащие ткани;
осуществлять транспорт питательных веществ к клеткам суставов;
участвовать в обменных процессах.

В пятке расположены 2 бурсы. Обе располагаются рядом с ахилловым сухожилием:

первая - между ним и кожей,
вторая - между ним и пяточной костью (если воспаление происходит в данной бурсе, заболевание обозначают термином ахиллобурсит).

Воспаление бурс сопровождается чрезмерным скоплением жидкости . В результатефункциональность суставов снижается, движение сопровождается болью в пятке.

Причиной бурсита становятся травма, неудобная обувь, инфекция (в том числе мозоли, натираемые в области пяточного бугра).

Лечение болезни сопровождается приемом нестероидных противовоспалительных средств. В отдельных случаях синовиальную жидкость откачивают.

Болезнь Шинца

Это патология бугра пяточной кости , характеризующаяся ее некрозом. Разрушение ткани не связано с инфекцией. Жертвами недуга становятся обычно дети в возрасте 10 лет или спортсмены (возраст в этом случае роли не играет).

Верная диагностика заболевания по итогам осмотра или пальпации пациента затруднена, так как симптомы во многом сходны с признаками других патологий, вызывающих боль в пятке:

появление отека,
покраснение кожи,
боль в пятке при ходьбе.

Правильно установить болезнь можно по рентгеновским снимкам.

Лечение основано на приеме противовоспалительных и обезболивающих средств, использовании физиотерапевтических процедур и обязательном наложении лонгеты .

Данный недуг встречается нечасто, он представляет собой воспалительный процесс в тканях, примыкающих к большеберцовому нерву.

Сдавливание нерва в области лодыжки , вызванное отечностью поврежденных тканей отзывается болью в стопе.

Боль в стопе, включая пятку, мучает человека и после продолжительной ходьбы и после длительного стояния на ногах.

Для диагностики заболевания используют специальную методику:

симптом Фалена (область сдавливания нерва отзывается усиленной болью при нажатии на нее);
симптом Тинеля (реакцией на простукивание ноги в области сдавливания нерва становится прострел).

Лечение болезни основывается на приеме нестероидных противовоспалительных медикаментов. При отсутствии положительной динамики возможно хирургическое вмешательство.

Невралгия Мортона

Патология стопы, вызванная сдавлением нервов. Характерной чертой недуга является жгучая диффузная боль.

Болезнь Севера

Возникает преимущественно у детей вследствие:

быстрого роста костной системы;
чрезмерных физических нагрузок.

Часто сопровождается растяжением мышц и сухожилий.

Заболевания систем организма, способные стать причиной патологий пятки

Подагра

Болезнь, вызванная нарушением обменных процессов в организме. Избыток мочевой кислоты деструктивно сказывается на почках, костных и суставных тканях.

Синдром Рейтера

Посредством хламидиоза поражаются глаза, суставы и мочеполовая система.

Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит

Хроническое системное заболевание которое поражает суставы.

Онкозаболевания

Рост раковых клеток костей стоп ведет к сдавлению сосудов и нервных волокон пятки.

Трещины кожных покровов

Могут быть обусловлены грибком, дерматитом, сахарным диабетом.

Туберкулез кости.

Вероятные последствия: некроз или расплавление кости.

Острая, жгучая, нестерпимая… колющая, режущая… ноющая. Одному и тому же феномену - боли в пятке в зависимости от конкретного заболевания подбираются абсолютно разные эпитеты.

Умение пациента правильно описать свои болевые ощущения помогают врачу верно установить диагноз.

Например, жгучая боль может указывать на невропатию, резкая нестерпимая - на перелом пяточной кости .

Болевые ощущения при наличии шпоры так же имеют свою специфику:

Пациенты сравнивают боль с вбиванием гвоздя в пятку (для уменьшения интенсивности этой боли некоторые из них переносят центр тяжести при движении на пальцы ног - ходят на цыпочках, или приобретают трость для распределения массы тела не только на ноги, но и на руку).
При пяточной шпоре отмечаются утренние стартовые боли. Это объясняется тем, что волокна фасции ночью в состоянии покоя несколько укорачиваются, микротравмы начинают подживать. Приняв вертикальное положение, человек испытывает резкую боль - результат нового повреждения фасции и растяжения ее волокон.