Геморрой к кому. Какие вопросы может задать врач? К какому врачу обращаться для лечения геморроя

К какому врачу обращаться при геморрое – вопрос, актуальный для многих людей. Если вовремя не начать лечить заболевание, оно быстро прогрессирует, а на поздних стадиях хуже поддается терапии. Поэтому при появлении первых симптомов болезни рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Специалист, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, называется проктолог. На более поздних стадиях этот врач может провести обследование, но заниматься лечением будет уже хирург.

Если в населенном пункте нет необходимого специалиста, то провести осмотр и назначить медикаментозное лечение геморроя может участковый терапевт.

К какому врачу обращаться при геморрое

Проктолог, или колопроктолог (более узкая специализация – лечение ободочной и прямой кишки) – первый врач после терапевта или семейного врача, к которому следует обратиться для решения проблемы геморроя. Он же вправе выписать назначение к другим специалистам, если требуется дополнительная консультация. Например, для женщин обязательно посещение гинеколога.

Обследование у проктолога рекомендуется, если беспокоят следующие симптомы: болезненность , ректальное кровотечение , ощущение инородного тела в прямой кишке, тяжесть в области таза или прямой кишки.

Проктолог проводит комплексное обследование, назначает консервативную терапию и следит за ее ходом, при необходимости корректируя. Врач этой специализации, как правило, есть в штате любой поликлиники.

Многие пациенты сталкиваются с психологическими преградами, боятся или стесняются обратиться к проктологу. На самом деле процедура осмотра практически безболезненна, даже если проводится ректороманоскопия или другое зондовое обследование. Хирургические лечение запущенной патологии – гораздо более сложный процесс, поэтому откладывать визит не следует.

Как подготовиться к приему у проктолога

К осмотру у проктолога необходимо подготовиться. Накануне вечером лучше отказаться от ужина или съесть что-нибудь легкое, кашу или бульон. Утром в день приема следует воздержаться от приема пищи. Если утренней дефекации не было, рекомендуется прием слабительного или применение микроклизмы. Обязательно необходимо уделить особое внимание личной гигиене.

На поздних стадиях геморроя очищение кишечника и другие подготовительные процедуры будет производить уже сам доктор.

Больной направляется проктологом на консультацию к хирургу, если лечение фармакологическими средствами не возымело эффекта, или если при первичном обращении обнаружена поздняя стадия заболевания.

Чтобы не тратить на это время в кабинете, еще до посещения врача нужно припомнить все жалобы, симптомы, а также периодику и особенности их возникновения. При необходимости лучше записать эти данные. Обратить внимание нужно на болезненность при дефекации, цвет и консистенцию кала, другие неприятные ощущения, которые, по мнению пациента, могут быть связаны с заболеванием. Подспорьем в сборе анамнеза для врача является открытость пациента, его осведомленность о течении патологического процесса.

Как проходит прием у проктолога

В зависимости от стадии геморроя диагностика может варьироваться, но базовый прием состоит из следующих пунктов:

1. Сбор анамнеза , т. е. истории конкретного заболевания и жалоб. На этом этапе доктор может предположить предварительный диагноз, который потом будет проверяться лабораторно и инструментально.
2. Осмотр – он делится на общий и локальный. При общем врач оценивает состояние и вид пациента в целом. Более информативным является местный осмотр, который колопроктолог производит вручную (мануальное обследование) или при помощи инструментов (держателей, зеркал). В первую очередь оценивается состояние слизистой оболочки, степень развития геморроидальных узлов , наличие или отсутствие раневой поверхности.
3. Уточняющие лабораторные обследования . После осмотра врач направит на общий и биохимический анализ крови , копрограмму (анализ кала), может также потребоваться бакпосев кала для проверки на наличие бактериальной инфекции.
4. Инструментальное обследование . Для этого в анальное отверстие вводится аноскоп , а изображение выводится на экран. Теперь врач детально оценивает то, что при первичном осмотре не смог увидеть.
5. В конце приема озвучивается предположительный диагноз , который можно будет назвать окончательным (а также уточнить или изменить) лишь после того, как придут результаты анализов, данные ректороманоскопии. После этого назначается лечение.

Планирование операции может включать подробное обследование и консультацию флеболога – специалиста по заболеванию вен.

Особенности обращения к врачу при геморрое у женщин

У женщин проктологическое обследование проходит так же, как и у мужчин . Но особенности женского организма таковы, что геморрой у них часто появляется при беременности и в послеродовом периоде . Кроме того, воспалительные процессы в области прямой кишки могут быть связаны с воспалительными или инфекционно-воспалительными заболеваниями других органов малого таза. Поэтому наблюдением за такими больными занимается еще и гинеколог.

Нередко именно гинеколог становится первым врачом, к которому обращается пациентка при геморрое, в иных случаях геморрой может быть обнаружен во время планового гинекологического осмотра. Врач обнаружит геморроидальные узлы при наружном геморрое . На внутренний геморрой укажет болезненность (при бимануальном гинекологическом обследовании может раздражаться стенка прямой кишки, которая лежит сразу за задним сводом влагалища). Навести на мысль о геморрое может наличие выделений, анальных трещин , четко выделенный венозный рисунок в области ануса, уплотнения.

Иногда геморрой в послеродовом периоде развивается вместе с варикозным расширением вен во влагалище. Тогда сведущий гинеколог обязательно осмотрит женщину сам, либо отправит к проктологу.

Гинеколог также может контролировать прием препаратов, назначенных для лечения геморроя, и корректировать терапию с тем, чтобы отсеять потенциально вредные для матери и плода препараты.

К какому врачу обращаться при геморрое на поздних стадиях

Больной направляется проктологом на консультацию к хирургу, если лечение фармакологическими средствами не возымело эффекта, или если при первичном обращении обнаружена поздняя стадия заболевания. Это может быть как узкий специалист – хирург-колопроктолог, так и хирург широкого профиля.

Обследование у проктолога рекомендуется, если беспокоят следующие симптомы: болезненность, ректальное кровотечение, ощущение инородного тела в прямой кишке, тяжесть в области таза или прямой кишки.

Он осматривает больного, принимая во внимание полученные от проктолога сведения. На основе данных хирург определяет целесообразность проведения операции и составляет ее план.

Планирование операции может включать подробное обследование и консультацию флеболога – специалиста по заболеванию вен. Он оценивает кровоток в венах геморроидального сплетения, состояние сосудов, может назначить контрастную ангиографию .

При геморрое проводятся как малоинвазивные вмешательства в амбулаторных условиях, после которых больной вскоре сможет вернуться к нормальному образу жизни, так и массивные хирургические операции по жизненным показаниям. Предпочтение по возможности отдается первой категории, к которой относятся:геморроя 2 и 3 стадий .

Нередко именно гинеколог становится первым врачом, к которому обращается пациентка при геморрое, в иных случаях геморрой может быть обнаружен во время планового гинекологического осмотра.

К инвазивным методам относят:

• радикальное иссечение геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану . Хирургическое вмешательство, которое со времен своего изобретения обросло множеством модификаций, заключается в полном удалении геморроидальных узлов с последующей коагуляцией и прошиванием сосудов.
• Операция по Лонго . Это менее травматичная версия предыдущей операции, для которой необходим аппарат, работающий по принципу степлера. После иссечения узлов свисающая слизистая специальными скобами крепится к цельным тканям, а просвет сосудов сужается.

Если в населенном пункте нет необходимого специалиста, то провести осмотр и назначить медикаментозное лечение геморроя может участковый терапевт. Остановить кровотечение из геморроидальных узлов под силу врачу скорой помощи. Гинеколог, проктолог, флеболог, хирург – любой из этих врачей окажет помощь, главное обратиться за помощью своевременно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Геморрой – серьезное заболевание, причиняющее своим носителям немало боли, беспокойства и неудобств; это варикозное расширение геморроидальных узлов прямой кишки в патологии, которое сопровождается сперва дискомфортом, переходящим в сильную боль, воспалением, – сперва при дефекации, потом – хроническим.

Из-за деликатности проблемы пациенты даже с выраженными симптомами геморроя не спешат на обследование, испытывая скованность, стеснение и стыд. Многие просто не знают, к какому врачу обращаться при геморрое.

Когда же симптомы слабые и проявляют себя не регулярно, о визите в поликлинику даже не задумываются. Но геморрой настолько коварная болезнь, что порой может развиваться постепенно, без существенных болей, без кровотечений, и человеку ставится диагноз уже на той стадии, когда лечение без хирургического вмешательства невозможно.

На что не обращают внимание при геморрое?

Тяжесть и ощущение наполненности прямой кишки даже после дефекации, небольшая давящая боль при опорожнении списываются на временный запор. Выделение слизи из заднего прохода часто незаметно, особенно при ее малом количестве, но это тревожный звоночек, говорящий, что в прямой кишке происходят воспалительные процессы (проктит), начинается патологическое расширение венозных сосудов (геморрой) или появились новообразования любой этиологии.

Даже немного крови в стуле часто остается без внимания. Между тем – это первые признаки начинающихся геморроя, образования полипов, воспаления, опухолевых процессов в прямой кишке и других опасных заболеваний.

Почему затягивают визит к врачу?

Во-первых, психологически трудно говорить постороннему человеку «о таком». Но очень важно помнить, что врач – это не просто посторонний человек, это единственный, кто может помочь вылечиться, и ему совершенно нормально рассказать, где болит, какие бывают выделения, как происходит процесс опорожнения кишечника и какими ощущениями он сопровождается.

Врач – представитель одной из самых прагматичных профессий. Он учился для того, чтобы помогать людям справляться с болезнями; пациент для него – набор органов, которые нужно исследовать на предмет патологии, выявить и устранить причину дискомфорта пациента.

Во-вторых, многие пытаются ставить диагнозы и назначать лечение самостоятельно. Подозревая у себя запор из-за ощущения наполненности прямой кишки начинают ставить клизмы, повреждая сосуды, которые уже испытывают сильную нагрузку. Либо принимают послабляющие препараты, чем нарушают естественный ход процесса, доводят организм до диареи, которую потом тоже лечат самостоятельно. Прием антибиотиков дает противоположный ожидаемому эффект: вместо снятия воспаления нарушается микрофлора кишечника и начинается рост патогенной среды.

Выход при первых и последующих симптомах один – идти к врачу, который лечит геморрой, - к проктологу/колопроктологу.

К какому врачу обращаться при геморрое?

При наличии любого из симптомов нужно немедленно обратиться к проктологу. Проктолог – это специалист в сфере болезней прямой кишки и параректальной области (тканей вокруг прямой кишки). В России проктологов называют колопроктологами. По сути это одно и то же. Если в ближайшей поликлинике такого врача нет, следует обратиться к терапевту.

Во-первых, он знает, что делать на начальных стадиях болезни, во-вторых, даст направление в то медицинское учреждение, где есть колопроктолог. Обследовать пациента с подозрением на геморрой может врач-флеболог. Он специализируется на болезнях сосудов. Но лечение лучше все же получать у проктолога.

Женщины должны обязательно посетить гинеколога, особенно в период беременности или в первые месяцы после родов. Гинеколог выявит наличие сопутствующих заболеваний.

Почему нельзя затягивать визит к проктологу?

Постоянные кровотечения приводят к малокровию. А открытая раневая поверхность сосуда постоянно загрязняется каловыми массами, содержащими огромное количество болезнетворных бактерий. Так начинается медленная интоксикация организма.

На любой стадии развития геморроя возможны тромбоз (образование внутри сосудов сгустков и свертков крови, мешающих нормальному току крови, вызывающих повышение давления в сосудах, провоцирующих кислородное голодание организма) и некроз геморроидального узла (отмирание, прижизненный распад тканей). Клиническая картина в этих случаях тяжелая.

Причины геморроя у мужчин разнообразны:

• Ожирение,
• Малоподвижный образ жизни,
• Злоупотребление алкоголем,
• Генетическая предрасположенность,
• Чрезмерные нагрузки при силовых видах спорта,
• Излишнее употребление жирной, острой, соленой пищи.

Геморрой у женщин

Женщины страдают геморроем не реже мужчин. Основная причина возникновения геморроя у них – многократные беременности и/или роды; осложненные затянувшиеся роды; физический труд, связанный с подъемом тяжестей; злоупотребление диетами с голоданием и чрезмерной стимуляцией процессов опорожнения кишечника.

В остальном причины заболевания у женщин те же, что и у мужчин.

Как врач, который лечит геморрой, диагностирует болезнь?

Колопроктолог прежде всего знакомится с жалобами пациента в беседе. После проводит осмотр, который включает в себя визуальное исследование перианальной области (вокруг анального отверстия) и пальцевое ректальное обследование. При необходимости могут быть использованы медицинские инструменты.

Возможно назначение ректального УЗИ, ректороманоскопии (обследование при помощи прибора с осветительным элементом и датчиком).

Как лечат геморрой?

Прежде всего устраняются хронические запоры путем соблюдения диеты и нормализации пищеварения; алкоголь исключен полностью в любом виде и количестве. Применяются свечи, мази, ванночки для наружного воздействия на воспаленные и расширенные венозные сосуды. Возможно применение латексных колец для вправления геморроидальных узлов. Восстанавливается нормальный ток крови.

При тяжелом течении болезни узлы удаляются . Для укрепления общего состояния и усиления эффекта от консервативного лечения назначаются фитотерапия и .

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.

Патология геморроидальных вен является очень деликатным заболеванием, о котором даже стесняются говорить. Не все заболевшие знают, к какому врачу обращаться с геморроем. Если дефекация начинает сопровождаться болью или человек находит геморроидальную шишку за пределами прямой кишки, необходимо срочно преодолеть необоснованную стыдливость, узнать, какой врач лечит геморрой, и незамедлительно записаться к нему на приём.

Какой врач занимается лечением геморроя

Выяснить, к какому именно врачу обращаться при геморрое , заболевший может в регистратуре лечебного учреждения. Другой вариант - прийти на приём к терапевту. На основании жалоб пациента он направит к нужному врачу, а при необходимости назначит анализы, чтобы врач по геморрою мог сразу увидеть готовые результаты.

Пациента с симптомами геморроидальной патологии направляют к проктологу или колопроктологу. Оба занимаются болезнями в области проктологии, но профиль колопроктолога несколько шире. Эти врачи лечат не только геморроидальную, но и другие патологии прямого кишечника - анальные трещины, недержания сфинктера, свищи, полипы. Доктор-проктолог занимается лечением патологий и всего толстого кишечника - воспалительных процессов слизистой, опухолей, запоров, дивертикулёза, синдрома раздражённого кишечника.

Важно! Пытаясь выяснить, какой врач лечит геморрой у мужчин и женщин, можно столкнуться с ситуацией, что такого специалиста в поликлинике просто нет, что часто бывает, например, в маленьких городах или в сельской местности. В подобном случае при раннем обращении помощь может быть оказана терапевтом или врачом общей практики. Он назначит симптоматическую терапию для снятия болевого синдрома, воспаления, устранения запоров.

Если терапевт самостоятельно не может помочь пациенту, он подскажет, кто ещё лечит геморрой, помимо проктолога. В острой ситуации придётся показаться хирургу. Часто больным может понадобиться консультация специалиста по лечению сосудов, поскольку геморрой - это варикоз, локализующийся в аноректальной зоне. С проблемами сосудов можно обращаться к ангиологу или флебологу.

При начальных проявлениях заболевания может помочь специалист-диетолог. Он даст совет, как скорректировать рацион, чтобы избавиться от запоров. Если симптомы геморроя появились у беременной женщины, можно посоветоваться с гинекологом. Он выпишет мазь, крем, суппозитории, которые, не влияя на плод, помогут избавиться от боли и дискомфортных ощущений. Гинеколог также подскажет, как устранить запоры, используя определённые продукты питания или лекарственные препараты. На начальной стадии заболевания такая помощь может быть вполне достаточной.

Причины заболевания геморроем

Любое заболевание лучше предупредить, чем заниматься его длительным лечением. Особенно такое «неудобное» для пациента, как геморрой.

Чтобы избежать выяснения, к какому врачу идти с проявлениями геморроя, важно понимать причины, приводящие к патологии, и по возможности изменить свой образ жизни и привычки, избавиться от вредных. Одной из причин болезни является генетическая предрасположенность. Конечно, преодолеть этот фактор труднее всего. В группе риска также находятся люди, профессия которых предполагает длительное неподвижное сидение, например, офисные работники. Но есть факторы, которые зависят непосредственно от человека:

• питание, в котором не хватает продуктов, богатых клетчаткой, кисломолочных, преобладают жирные блюда, фастфуд, перекусы всухомятку заменяют полноценные приёмы пищи;
• повторяющиеся запоры;
• курение и частое употребление спиртного;
• малоподвижный образ жизни, пренебрежение занятиями спортом;
• ожирение;
• принудительное очищение кишечника с целью похудения;
• диеты, которые нарушают перистальтику кишечника;
• анальные сексуальные контакты;
• длительное воздействие стресса.

Риск развития патологии геморроидальных вен определяется и полом пациента. Так, в группе риска находятся женщины, вынашивающие ребёнка. При беременности сосуды малого таза испытывают давление плода и околоплодных вод, циркуляция крови нарушается. Следствием её застоя может стать патологическое расширение геморроидальных вен. Напряжение во время родовой деятельности тоже может привести к геморрою. У мужчин группу риска составляют водители, грузчики, спортсмены, занимающиеся тяжёлой атлетикой.

Когда нужно спешить к проктологу

Поводом для обращения к доктору должен стать любой из следующих симптомов:

• появление узлов в области анального канала (обнаружить их можно пальпацией);
• выпадение геморройных шишек через анальное отверстие наружу;
• выделение крови при опорожнении кишечника;
• боль, появляющаяся во время дефекации и продолжающаяся после её окончания;
• чувство зуда, жжения, дискомфорта в аноректальной зоне;
• ощущение, что в прямой кишке находится инородное тело.

Если возникло одно или несколько подобных клинических проявлений, нужно не откладывать запись в лечебное учреждение к профильному врачу или участковому, чтобы установить точный диагноз. От варикозного расширения вен прямого кишечника начинать лечиться нужно немедленно. Если игнорировать симптомы или заниматься самолечением, заболевание будет прогрессировать достаточно быстро и перейдёт в более тяжёлые стадии. Чтобы избавиться от патологии, все равно придётся обращаться к медикам. Но на поздних стадиях велика вероятность, что консервативное лечение уже не сможет помочь, и единственным выходом будет оперативное вмешательство.

Особенности лечения женщин

Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены варикозной болезни, в том числе сосудов малого таза. К этому предрасполагают особенности их анатомии и физиологии. Как уже упоминалось выше, фактором риска служат беременность и роды. Диеты, которыми увлекаются дамы для улучшения фигуры, тоже могут иметь последствия в виде геморроя. Хождение на высоких каблуках часто приводит к варикозу нижних конечностей, иногда даже у молодых девушек. Но нарушение циркуляции крови в этой части тела может провоцировать подобные явления с другой локализацией, в частности, поражение и геморроидальных вен.

На вопрос,, можно дать однозначный ответ - тоже проктолог или специалист более широкого профиля, который называется колопроктолог. Если таких врачей в поликлинике нет, это не повод игнорировать проблему - нужно идти к терапевту. Женщину, вынашивающую ребёнка, при появлении самых ранних симптомов может вылечить гинеколог, ведущий беременность.

Диагностика заболевания специалистом

Зная, какой врач специализируется на лечении патологии геморроидальных вен и обнаружив у себя соответствующие симптомы, пациент, который ответственно относится к своему здоровью, откладывает неловкость и приходит на осмотр к проктологу. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на геморрой, доктор имеет целый арсенал методов, которые дают возможность его точно диагностировать.

1. Для начала врач выяснит, на что именно жалуется больной, уточнит, какими патологиями страдали его ближайшие родственники, какие заболевания уже были диагностированы у самого пациента, аллергические реакции на лекарства. Доктор поинтересуется также профессией больного и его сексуальными предпочтениями. Важно откровенно отвечать на эти вопросы, поскольку информация поможет врачу в выборе успешной терапии.
2. После сбора анамнеза доктор осматривает пациента визуально и с помощью пальпации. Осмотр живота проводится с целью выявить возможную опухоль толстой кишки, спазм отделов кишечной трубки, исключить обострение, требующее хирургического вмешательства.
3. Наружный осмотр анального отверстия позволяет обнаружить микротрещины и выпавшие геморроидальные узлы. Проверка прямой кишки показывает узлы, полипы, сужение заднего прохода, позволяет оценить состояние простаты у мужчин. При обнаружении нарушений в состоянии предстательной железы проктолог посоветует получить консультацию уролога.
4. Чтобы более детально проверить состояние внутренних стенок прямого кишечника, очень часто используются инструментальные методы диагностики - ректороманоскопия (или ректоскопия) и колоноскопия. Целью этих процедур, проводимых с помощью специального оборудования, является получение диагностической информации состояния кишечника. Функциональные особенности приборов различны. Колоноскоп, в отличие от ректороманоскопа, обладающего жёстким тубусом, является гибким и имеет гораздо большую длину. Это позволяет ему проникать в толстую кишку, огибая её естественные изгибы и петли. Таким образом колоноскоп имеет преимущество по глубине проникновения в кишечную полость обследуемого пациента.

При необходимости проктолог может направить больного на анализы, чтобы проверить кровь, кал, мочу. Иногда бывают показания для назначения электрокардиограммы или ФГДС (эндоскопического исследования верхнего отдела ЖКТ).

Лечение геморроя

Поставив диагноз, врач подберёт адекватный метод лечения. Его определит стадия патологического процесса и своевременность обращения пациента за помощью. Лечение может быть:

• консервативным - с помощью лекарственных препаратов;
• малоинвазивным - с применением методов непосредственного воздействия на узлы, которые предлагает современная медицина;
• хирургическим - применяется в особо тяжёлых, запущенных случаях.

Практика показывает, что абсолютно одинаковые случаи у разных пациентов встречаются редко. Каждый больной имеет определённую симптоматику, которая может быть отягощена другой проктологической патологией или прочими хроническими болезнями. Проктолог учитывает все эти факторы, а также характер геморроидального процесса и его стадию, и назначает индивидуальную схему лечения.

Применение лекарственных средств

В медикаментозной терапии применяют таблетки для перорального приёма, наружные средства в виде мазей, гелей, кремов, ректальные суппозитории. По фармакологическому воздействию это венотоники, ангиопротекторы и вазопротекторы, которые позволяют улучшить микроциркуляцию в сосудах, укрепить их стенки, повысить эластичность.

В комплексную терапию включают также анестетики для снятия болевого синдрома, противовоспалительные и противомикробные средства, препараты с антиэкссудативным эффектом для устранения зуда и жжения. Большое значение имеет применение средств для регенерации повреждённых тканей аноректальной зоны.

Малоинвазивные методики

Это лечение удобно тем, что чаще всего проводится в условиях амбулатории. Низкая осведомлённость пациентов часто вызывает у них настороженность по отношению к подобным методам. Но они являются современными, малотравматичными, часто безболезненными, хорошо переносятся больными, не требуют длительного восстановительного периода.

1. Склеротерапия. Метод заключается во введении непосредственно в геморроидальный узел жидкого вещества (примерно полутора миллилитров), склеивающего сосуды и делающего их плоскими. Обычно применяется, если количество узлов ограничено (не более двух), чтобы избежать интенсивного болевого синдрома. Если узлов больше, повторить процедуру можно через две недели после первой.
2. Латексное лигирование заключается в надевании кольца из латекса на основание воспалённого геморроидального узла. Удаление его происходит за счёт того, что кольцо нарушает поступление питания к узлу, он отпадает. Обычно отмирание узла происходит в течение недели. Иногда при необходимости процедура повторяется.
3. Фотокоагуляция (инфракрасная или лазерная) заключается в воздействии на узел энергии теплового излучения. Точечное воздействие инфракрасного коагулятора, лазера на поражённый участок сосуда в течение нескольких секунд приводит к своеобразному свёртыванию ткани, прекращению поступления крови к узлу, его отмиранию и отпадению спустя несколько дней после процедуры. За один сеанс обычно обрабатывает не более трёх узлов.
4. Криотерапия - это замораживание узла. Процедура занимает 3 минуты, затем, оттаивая, узел отмирает, оставляя на своём месте рану. Поскольку процедура может вызвать боль, её сопровождают местной анестезией.

По зарубежной статистике, среди всех оперативных случаев лечения геморроидальной патологии малоинвазивные методики применяются в трёх случаях из четырёх.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда у больного много узлов, геморрой осложнён кровотечением, без операции не обойтись. Удалять геморрой можно только в больничных условиях, затем следует период реабилитации, которую контролирует проктолог.

В интернете легко найти советы врачей о том, как вести себя при обнаружении геморроя.

Елена Малышева, доктор медицинских наук, ведущая программы о здоровье, посвятила теме геморроя не одну передачу. Она настойчиво рекомендует при обнаружении подобных проявлений оставить чувство стыда и идти к специалисту.

Она и другие врачи, например, специалист по традиционным системам оздоровления и телеведущий Сергей Агапкин, считают, что к заболеванию ведёт малоподвижный образ жизни. Доктора рекомендуют уделять внимание физическим упражнениям, внимательно относиться к питанию, избавляться от вредных привычек.

Много нужной информации о геморроидальной патологии можно найти на сайте доктора Комаровского.

Полезные советы находят там и женщины, ожидающие рождения ребёнка.

Подробно описываются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов и другие вопросы борьбы с геморроем на сайте хирурга Андреева.

Здравствуйте, меня зовут Анастасия, мне 46 лет. В течение 4 недель меня беспокоят болезненные ощущения в области заднего прохода, а около трех дней назад стала отмечать кровянистые выделения после того, как схожу в туалет. Одновременно с этим появились небольшие узелки, несколько болезненные на ощупь. Раньше их не было. Боль усиливается, когда я сажусь или быстро иду. Я подозреваю, что у меня геморрой и хотела бы спросить, к кому обращаться с такими жалобами? Какой врач лечит геморрой и можно ли в данном случае обойтись без операции? P.S. Работа у меня сидячая.

Здравствуйте, Анастасия. Ответ на ваш вопрос, какой врач лечит геморрой – это проктолог или колопроктолог, в зависимости от типа лечебного учреждения. В районных и областных больницах и поликлиниках, как правило, не существует узко специализированных докторов, и все пациенты с заболеваниями такого характера наблюдаются и лечатся у проктолога. Поводом для обращения к нему являются любые из вышеперечисленных симптомов, причем консультация и осмотр у доктора должны быть проведены как можно раньше. Ранняя диагностика обеспечивает раннее начало лечения, а следовательно, большую вероятность излечения.

А к какому врачу обращаться, если проктолога в поликлинике нет? Альтернативным вариантом является осмотр участкового терапевта или семейного врача, который также может провести осмотр и определить наличие геморроя.

После осмотра терапевт выпишет направление на дообследование и объяснит, к какому врачу вам следует обратиться.

Различие между проктологом и колопроктологом заключается в том, что первый обеспечивает консультацию и лечит больных с заболеваниями прямой кишки, а в функциональные обязанности второго входят дополнительно болезни толстого кишечника. Поэтому при наличии других жалоб в виде боли внизу живота, поноса, тошноты, более приемлем будет обратиться именно к колопроктологу.

Для начала, давайте определим, действительно ли у вас геморрой

Описанные вами симптомы характерны для хронического течения геморроя с периодами обострений. Для его возникновения всегда нужна какая-либо причина, которая выявляется при тщательном медицинском осмотре. При появлении любых, даже незначительных проявлений геморроя необходимо незамедлительно идти к врачу. Опытный специалист назначит вам необходимое обследование и обеспечит лечение в необходимом объеме. Для возникновения геморроя необходима определенная причина или совокупность нескольких причин, определить которые хорошему специалисту не составит труда. К ним могут относиться:

• Варикозное расширение сосудов различной локализации;
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• Малоподвижный образ жизни;
• Сидячая работа;
• Наличие врожденных аномалий строения сосудов, похожие заболевания у близких родственников.

Вероятность геморроя повышается при сочетании двух и более факторов.

Симптомы геморроя характеризуются, как вы и описали, постепенным началом с нарастанием болезненности в области ануса, увеличением геморроидальных узлов, которые могут периодически выпадать из кишечника, а затем самостоятельно вправляться. На данном этапе эффективность консервативного лечения (без операции) достаточно высока. Переход к более тяжелым стадиям геморроя характеризуется выпадением узлов большого размера, болезненных на ощупь, не исчезающих самостоятельно. Также, о прогрессировании заболевания свидетельствует увеличение количества выделяемой крови при дефекации.

Подготовка к осмотру у проктолога

При обращении к проктологу врач обязательно проведет осмотр. Как и любая другая процедура, осмотр проктолога требует подготовки. Основным требованием является очистка кишечника накануне обследования. Наиболее удобно использование очистительной клизмы Микролакс вечером и утром в день исследования.

Обязательно имейте при себе полотенце и влажные салфетки. Вспомните все проявления заболевания и порядок их возникновения. Возьмите с собой вашу амбулаторную карту, содержащую записи о наличии хронических заболеваний, перенесенных операциях и т.д.

Это необходимо для определения причины геморроя и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями прямой кишки.

После осмотра врач определит, по какому сценарию необходимо проводить лечение. Геморрой на ранних стадиях хорошо лечится консервативно. Но при этом важно учитывать, что лечение должно быть направлено на борьбу с причиной заболевания. Не определив причины и не устранив ее, вы рискуете лишь временно облегчить симптомы с последующим развитием рецидива заболевания с новой силой. Применение лекарственных препаратов при геморрое должно сопровождаться:

• Отказом от вредных привычек;
• Соблюдением режима физической активности;
• Рациональным питанием;
• Лечением заболеваний сосудистой системы, инфекций, в том числе кишечных.

Вопрос о хирургическом лечении будет ставиться доктором только при отсутствии эффективности от проведенного медикаментозного лечения.

К кому обращаться при развитии геморроя

На первой стадии развития, заболевание протекает бессимптомно, или с легким дискомфортом.

Какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин, необходимо знать каждому человеку. При появлении первых симптомов заболевания, рекомендуется посетить медицинское учреждение. Изначально пациент должен прийти на прием к терапевту, после чего он будет перенаправлен к другому специалисту. Врачи которые лечат геморрой – проктологи и колопроктологи.

При появлении кровотечений и дискомфорта в области заднего прохода, человек начинает беспокоиться. В этом случае его интересует, как называется врач по геморрою, и к кому обращаться за помощью. Данным вопросом занимается проктолог или колопроктолог. Перед тем как попасть к нему на прием, необходимо посетить терапевта, и по его направлению отправится к узкому специалисту.

Самостоятельные попытки выяснить причины заболевания опасны для здоровья.

Только специалист на основании комплексного осмотра может оценить состояние пациента. После обследования рекомендуется прибегнуть к диагностическим методикам. На основании полученных данных специалист назначает лечение.

Геморрой неприятное и маскирующееся заболевание. В некоторых случаях диагностировать наличие болезни без сопутствующих диагностических мероприятий, невозможно. Нередко геморрой маскируется под другие процессы, поражающие прямую кишку. Поэтому посещение проктолога является обязательным мероприятием.

При каких симптомах нужно посетить врача

Перед тем как обращаться к врачу по лечению геморроя, следует разобраться, что это заболевание собой представляет. Возникает болезнь вследствие неправильного питания, отсутствия физической активности и малоподвижного образа жизни. Спровоцировать появление геморроя может генетическая предрасположенность, и воспалительные процессы в органах малого таза.

На первой стадии развития, заболевание протекает бессимптомно, или с легким дискомфортом. Поэтому большинство людей не обращаются за помощью к специалисту. На второй стадии симптомы более выраженные, появляется:

• болевой синдром;
• жжение;
• незначительные выделения крови;
• ощущение распирания.

На данном этапе человек начинает задумываться о своем состоянии. Но многие люди «тянут» до последнего, и обращаются к специалисту при выпадении геморроидальных узлов. Устранить геморрой на первых стадиях развития заболевания просто. Достаточно использовать медикаментозную терапию. На третьей и четвертой стадии в большинстве случаев применяется хирургическое вмешательство.

Поэтому необходимо знать, к какому врачу обращаться при геморрое женщине и мужчине. Это может быть опытный проктолог или колопроктолог. Назначить лечение невозможно без осмотра, ниже будет представлена информация об обследовании, и обязанностях специалистов.

Колопротоктолог и его обязанности

Специалист данной спецификации осуществляет прием в стенах государственной или частной больницы. Изначально он собирает полный анамнез о пациенте. В него входит беспокоящая клиническая картина, сопутствующие заболевания и информация о том, когда появились первые симптомы.

Осмотр может быть:

• визуальным;
• пальпаторным (ручным);
• инструментальным.

В большинстве случаев осуществляется комплексный осмотр, с применением всех представленных способов. При подозрении на другие заболевания, врач может направить пациента на сдачу дополнительных анализов. Это позволит получить достоверные данные, и поставить правильный диагноз.

После сбора результатов, врач лечащий геморрой у женщин и мужчин, составляет индивидуальную схему лечения. На ранних стадиях развития заболевания это медикаментозная терапия. При наличии осложнений и выпадении геморроидальных узлов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно основано на применении малоинвазивных методов, позволяющих безболезненно устранить шишку. После назначения лечения специалист контролирует состояние пациента. При необходимости медикаментозная терапия корректируется. От ее течения зависит дальнейшее состояние человека.

Какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин при развитии осложнений? В этом случае терапевт направляет пациента к хирургу-проктологу. Он использует малоинвазивные методики лечения в условиях дневного стационара.

Как проходит осмотр

К какому врачу идти с геморроем понятно, но как подготовиться к этой процедуре? Посещение специалиста данного профиля всегда сопровождается ректальным осмотром. Эта процедура представляет собой пальцевое обследование прямой кишки. Для этого пациенту необходимо оголить нижнюю часть тела, и занять коленно-локтевую позу на кушетке. Врач может попросить человека лечь на левый бок.

Осмотр проводится исключительно в перчатках.

При наличии наружного геморроя, заметить его просто, для этого достаточно визуального оценивания состояния. Специалист может пощупать геморроидальные узлы, для выявления их плотности, и определения болезненности.

При пальцевом осмотре внутреннего геморроя, врач наносит на палец и область заднего прохода вазелин, и вводит его в прямую кишку. Во время этой процедуры человеку необходимо максимально расслабится. Этот вид обследования позволит оценить состояние, и выявить наличие полипов в прямой кишке. При наличии сильной боли, ректальный осмотр при первом посещении врача не проводится.

Нередко специалисты прибегают к инструментальному исследованию прямой кишки, под названием ректоскопия. Проводится она с помощью специального аппарата, который вводится в задний проход. В этом вопросе, главное правильно подготовится к процедуре. Необходимо сделать две клизмы за сутки до исследования, и одну утром. Процедура не сложная, при этом она информативная.

Методы лечения геморроя у женщин, как правильно лечить геморроидальные узлы?

К какому врачу обращаться женщине при геморрое? Если этот вопрос приобрел актуальность, стоит в нем хорошенько разобраться. Геморрой входит в группу заболеваний прямой кишки. Поэтому все проявления, составляющие его клиническую картину, относятся к области проктологии. Если женщина обнаружила у себя характерные болезненные образования в анальном канале и зафиксировала выделение крови из ануса, то все вопросы по поводу своего состояния ей нужно задать колопроктологу. Это именно тот врач, который лечит геморрой и у женщин, и у мужчин вне зависимости от пола. Согласно международным стандартам так теперь принято называть врачей-проктологов. И большинство из них – мужчины. Тут надо забыть про неловкость и ложный стыд, отбросить все необоснованные стеснения и идти к специалисту, который не только знает, как лечить геморрой, но и сумеет его вылечить, причем, на любой стадии. Врач, лечащий геморрой, отнесется к своей пациентке с большим вниманием и не допустит никакого подшучивания над ее состоянием.

К кому обращаться женщине при геморрое?

«Врач по геморрою» - узкая специализация, не каждая поликлиника и больница, особенно в селах, имеет в штате сотрудников этого профиля. В этом случае женщине нужно обратиться к терапевту, если заболевание хроническое, или взять направление к хирургу при остром процессе. А вот к гинекологу идти не стоит - лечение геморроя у женщин этот доктор не производит. В вопросах лечения женского геморроя компетентен также сосудистый врач. Воспаление геморроидальных узлов – патология вен прямой кишки. Поэтому смело можно обращаться к флебологу или ангиологу, что то же самое. Результативное лечение напрямую связано с питанием женщины. Будет полезной консультация и диетолога. На фоне отрегулированного рациона симптомы будут быстро ослабевать. После стихания острого процесса следует провести инструментальное исследование. Врачу, чтобы правильно лечить геморрой у женщины в каждом конкретном случае потребуются данные о степени и характере течения болезни. Лечение требует индивидуального подхода. Ведь задача доктора – правильно поставить диагноз, подобрать нужную методику и успешно применить ее для получения хорошего результата. В проктологии из пушки по воробьям не стреляют, лечение геморроя у женщин на ранней стадии отличается от помощи при запущенной форме.

Методы лечения геморроя у женщин

Консервативная, иначе медикаментозная терапия применяется при первых двух степенях для облегчения состояния в период обострения, то есть как временная мера. В основном это местное лечение внутреннего или наружного геморроя. При явлениях тромбоза применяют такие мази, как Венобене, Гепатромбин, Гельпан, содержащие тромболитические компоненты. Женщинам важно помнить, что они могут спровоцировать кровотечение. Лечить воспаленные геморроидальные узлы лучше гормоносодержащими Ауробином, Ультрапроктом, Постеризаном форте, Проктоседилом. Последние три препарата есть и в форме ректальных свечей, показанных при внутреннем геморрое. Уменьшится отек – уйдет боль. При кровотечениях хороший эффект дают аппликации гемостатической губкой Спонгостан или Тахокомб. Удобны для женщин и марлевые примочки с раствором Андроксона. Но это препараты не бюджетного ряда. При ограничении в средствах лучше обратить внимание на суппозитории и мазь Релиф Адванс, имеющие в составе быстро заживляющее масло акулы. Остановить незначительное кровотечение можно примочками с Этамзилатом, Дициноном, Викасолом и даже хлоридом кальция. Из свечей для обезболивания и лечения подойдут анестетики Анестезол, Олестезин, Анузол. Что делать, если геморрой вылез неожиданно, женщина находится у бабушки в деревне, а в аптечке только старенькая метилурациловая мазь? Однозначно, применять. Проверенное эффективное средство снимет воспаление и заживит ранку. Если у женщины хроническая венозная недостаточность и есть помимо геморроя проблемы с расширением вен на ногах, врач может посоветовать прием венотонизирующих средств (ангиопротекторов): Детралекса, Флебодии, Троксевазина, Венорутона (в таблетках), Прокто-Гливенола (свечи или мазь).

Малоинвазивные, иначе с минимальным проникновением рук врача, вмешательства Осуществляются при помощи аноскопа и используются только для лечения внутреннего геморроя. Условие их применения – отсутствие воспалений и анальных трещин. На ранней (первой) стадии, когда шишки еще небольших размеров, хорошо зарекомендовала себя склеротерапия. В геморроидальные образования шприцом вводится препарат, действие которого направлено на прекращение кровоснабжения шишек с дальнейшим их отмиранием и отпадением. Данный способ лечения малотравматичен даже в случае хрупких вен, подходит и пожилым женщинам. Он удобен, когда нужно обработать одновременно несколько сплетений.

С недавнего времени популярна инфракрасная фотокоагуляция, эффективная для осложненного кровотечениями заболевания 1 и 2 степени. Лечение представляет собой точечное прижигание ножки образования коагулянтом. В течение одной процедуры воздействуют только на одну шишку. Манипуляции довольно болезненные, необходимо обезболивание.

Не менее популярно лигирование латексными кольцами. Также выполняется в условиях поликлиники на 2-ой и 3-ей степенях. Эластичное кольцо плотно обхватывает ножку выпавшего геморроидального узла, перекрывая доступ питания кровеносному сосуду. В течение 14 дней идет процесс отмирания тканей шишки и завершается ее отторжением вместе кольцом. Лигирование не применяется, если с внутренним геморроем тесно соседствует наружный.

Минимальный процент рецидивов дает новый японский метод лечения геморроя у женщин – дезартеризация или шовное лигирование. Ультразвуковой датчик (допплер) обнаруживает артерии, кровоснабжающие сплетения. Задача хирурга наложить на них швы и перевязать. Выпавшие шишки вправляются, прошиваются и закрепляются в прямой кишке. Через месяц шовный материал рассасывается. Операция требует местной анестезии, чаще всего применяется спинальный наркоз. Дезартеризация позволяет справиться с геморроем 1-3 степени.

Ноу-хау проктологии – аппаратный метод Лонго. Во время операции иссекается и ушивается титановыми скобками часть слизистой оболочки прямой кишки. Сплетения при этом не удаляются, а подтягиваются вверх. Лишенные поступления крови, быстро сокращаются, а в дальнейшем зарастают соединительной тканью. Анальный канал анатомически восстанавливается. Вмешательство по Лонго считается щадящим, болей обычно не бывает, анальгетики в послеоперационный период не требуются, на 5 день после проведенного лечения женщина может выйти на работу. Все малоинвазивные вмешательства могут вылечить внутренний геморрой быстро при условии безошибочной работы доктора и соблюдении рекомендаций в восстановительный (очень короткий) период.

Тромбированый геморроидальный узел доставляет женщине труднопереносимые страдания. Первая помощь при наружном осложненном женском геморрое – удаление свернувшейся крови из выпавшего сплетения. Врач делает 5 мм надрез и убирает сгусток. 7-10 минут оперативного времени потребуется, чтобы убрать шишку и купировать острую боль.

Внешний геморрой врачи обычно советуют лечить как можно дольше консервативной терапией и применять скальпель только при значительном снижении качества жизни. Можно понять женщину, желающую по эстетическим соображениям убрать шишку, даже если она, помимо своего размера, особо ничем не беспокоит. Но врач, скорее всего, не поддержит ее в этом и предложит терапевтическое лечение. Как долго лечится геморрой лекарственными формами? На восстановление может уйти 2 недели, а может и месяц.

Геморроидэктомия выполняется она в условиях стационара строго по показаниям на поздней (4-ой) и запущенной 3 степени. Во время операции радикально удаляется вся измененная ткань, и перевязываются сосуды, подающие к ней кровь. Эта методика лечения остается на сегодня самой востребованной, несмотря на активное внедрение новых малоинвазивных технологий. Женщину трудоспособного возраста непременно волнует, сколько времени потребуется на восстановление после хирургического вмешательства? В среднем период реабилитации длится до 3-х недель, раны заживают дольше – 3-7, иногда 10 недель. Но опытные проктологи дают лучшие гарантии выздоровления именно в пользу этого способа.

Как называется врач (доктор) к которому следует обращаться для лечения геморроя? Что он делает?

Очень часто человек встречается с такой проблемой как геморрой. Бывают случаи, что он не знает, как поступать и что делать при этом. Пытается разобраться сам без помощи специалиста, потому что не знает, какой врач лечит геморрой.

Сама болезнь может возникнуть очень внезапно. Как правило, риск появления геморроя усиливается к старению. Наиболее частые случаи заболевания данным недугом у людей, которые преодолели рубеж в тридцать лет. Если такая болезнь появилась, то нужно сразу же обращаться за помощью к проктологу.

Если возник геморрой, к какому врачу обращаться?

Раздел медицины, который практикует и изучает подобные заболевания – проктология. Лечение такого недуга производит врач-проктолог. Именно к этому специалисту необходимо обращаться за помощью. После того, как он осмотрит вас, то сможет точно сказать, какой метод лечения выбрать.

Очень часто для того, чтобы избавиться от этого неудобного недуга, необходимо всего-навсего соблюдать щадящую диету. Хирургическое вмешательство редко практикуется даже при сложных формах болезни. Доктор, лечащий геморрой, после того, как проведет обследование, решит, необходимо ли его вмешательство в лечение. Если нужно, то он может поступить следующим образом:

• Подвязать больное место резинками.
• Перевязать рубцы тканью.

Эти действия поспособствуют уменьшению притоку крови к больному месту. При этом опухоль начинает сдуваться и отмирать. Данные методы являются коагуляционными и называются фиксирующими. Врач, занимающийся геморроем, может перевязать анальное отверстие тканью для того, чтобы поддержать его в том, чтобы болезнь не распространилась дальше. Такая повязка имеет сдерживающий характер.

Еще одним вариантом является хирургическое вмешательство при условии, что необходимость этого подтвердил профессиональный доктор. Геморрой при хирургическом вмешательстве вырезается.

Обычно к подобным мерам прибегают в тех случаях, когда коагуляционные не помогают. При этом может также иметь место внутренняя форма болезни и непрекращающиеся кровотечения. Подобные симптомы говорят о тяжелой форме геморроя.

Кто занимается геморроем и что при этом делает?

Возможно, вас заинтересовал вопрос, как называется врач, лечащий геморрой. Конкретного человека, который излечивает лишь эту болезнь, нет. Все проблемы, связанные с задним проходом, необходимо лечить при содействии проктолога.

При необходимости еще одним специалистом, который связан с подобной проблемой, является хирург. Но только в том случае, если форма болезни очень сложная и требуется хирургическое вмешательство. Разница между коагуляционным методом и хирургическим вмешательством при лечении заключается в следующем:

• Фиксирующие процедуры применяются в тех случаях, когда еще возможно лечение без хирургического вмешательства. Как правило, данный метод является предшествующим операции. Даже если форма болезни сложная, то все равно сначала пытаются применить более щадящий способ,
• Хирургическое вмешательство дает больше шансов на то, что после нее геморрой не появится, чем коагуляция. Но при этом операция может стоить дороже. Именно поэтому сначала лечение проктологом происходит при использовании фиксаторов,
• В случае если больному человеку уже больше 70 лет, то операция может быть смертельно опасной для него. Врач, который лечит геморрой, может не пойти на такой риск и предложит вариант с фиксирующими процедурами.

Медикаментозное лечение

Если вы уже нашли врача, к кому обращаться с геморроем, то непременно стоит узнать у него по поводу медикаментов, которые могут помочь. Среди таких лекарств он сможет выписать те, которые не требуют даже рецепта:

• Различные мази, защищающие кожу. Например, оксид цинка или вазелин, которые являются отличным вариантом при лечении геморроя.
• Можно использовать суппозитории не больше 10 дней. Дело в том, что такие препараты могут уменьшить раздражения в области анального отверстия, но все равно есть риск того, что они могут нанести ему вред при длительном использовании. Поэтому лечиться данным средством следует в разумных пределах.
• Аспирин, ибупрофен и прочие нестероидные препараты способны помочь в лечении геморроя. Они позволяют снизить боль и отек, которые являются непременным союзником болезни.

К какому врачу идти с геморроем для профилактики?

Существует много логичных вопросов при определении геморроя:

• Куда обращаться при геморрое?
• Что является причиной появления болезни?
• Какие симптомы у этого недуга?
• Какие последствия?
• К какому врачу обратиться при геморрое?

На все эти вопросы сможет дать ответы профессиональный проктолог. Он даст четкие указания и советы по поводу того, как избавиться от геморроя. В качестве дополнительных мер, о которых не было сказано выше, можно назвать:

• Склеротерапия. Она проводится в качестве инъекции специального рассасывающего препарата в источник болезни. Известно, что геморрой является подвидом варикоза (варикозное расширение вен кишечника). Поэтому могут использоваться такие же меры, как при лечении этой болезни в других частях тела. Эффективность от такого метода не всегда одинакова. У некоторых появляется явный прогресс в лечении, а у кого-то, наоборот, может быть ухудшение.
• Фотокоагуляция инфракрасными лучами. Данный метод подойдет для лечения несильной формы болезни. Также такая мера может быть полезной для врачей и больных в том случае, если обычная коагуляция резиновыми перевязками не срабатывает. Принцип действия такого метода заключается в следующем: инфракрасный излучатель устанавливается на геморрой и прожигает его. Единственный риск такой меры в том, что довольно высок рецидив появления болезни.

Редок тот случай, когда у человека за 50 не появился геморрой. К какому врачу обращаться при этом? Только к профессиональному проктологу. Лишь он сможет дать точные советы по дальнейшим действиям для полного излечения.

Геморрой – это расширение вен нижнего отдела кишечника – прямой кишки или ануса с образованием узлов. Врач, который занимается болезнями прямой кишки, заднепроходного отверстия – это проктолог. Около 20 лет назад название специальности «проктология» было приведено в соответствие с общепринятыми мировыми стандартами. С тех пор врач-проктолог начал официально называться .

Но с изменением наименования специализации сфера профессиональных интересов доктора не изменилась. Можно сказать, что они расширились, так как врач также начал заниматься и болезнями толстой кишки. Поэтому, если человека беспокоит геморрой, он должен записаться на прием к проктологу или колопроктологу.

Причины геморроя

Геморрой может возникнуть у человека независимо от возраста или пола . Однако женщины, учитывая специфику их организма и образа жизни, страдают от этого заболевания чаще. К примеру, геморрой – частый спутник беременности.

Механизм возникновения заболевания следующий:

1. Воздействие неблагоприятных факторов, вследствие которого происходит растяжение и деформация венозных сплетений в зоне прямой кишки и заднего прохода.
2. Застой крови в геморроидальных венах и образование внутренних и/или наружных геморроидальных узлов.

Причины того, почему запускается механизм возникновения геморроя, могут быть разными:

1. Сидячий, малоподвижный образ жизни – работа за компьютером (офис-менеджеры), частые поездки на автомобиле (дальнобойщики, таксисты), пассивный отдых на диване перед телевизором. У женщин геморрой часто возникает из-за малоподвижности во время месячных. В таком случае происходит прилив крови к нижним частям тела и ее застой в области малого таза.
2. Неправильный рацион питания – употребление острой пищи и алкоголя способствует притоку венозной крови к органам малого таза. Вены расширяются и начинаются застойные процессы.
3. Частые запоры, которые возникают вследствие нарушений пищеварения.
4. Тяжелый физический труд (грузчики), занятия силовыми видами спорта (бодибилдеры, пауэрлифтеры, штангисты). В таком случае происходит выпадение нижнего участка прямой кишки с образованием узлов на отверстии заднего прохода.
5. Частые стрессы – как ни странно, они тоже могут быть причиной возникновения геморроя, как и ряда других патологий органов желудочно-кишечного тракта.
6. Хронический бронхит – кашель (как и кашель курца) может провоцировать возникновение повышенного давления в брюшной области.
7. Вынашивание и рождение ребенка – это период в жизни женщины, когда вероятность появления геморроя и других проблем с венами значительно увеличивается. Причины повышения риска – давление растущей вместе с ребенком матки на прямую кишку, запоры, стресс, прилив крови к матке и органам малого таза. А также сильные потуги, травмирование вен во время родов.
8. Наследственность, врожденные патологии строения сосудов.
9. Изменения, связанные с возрастом.

Важно! Геморрой может возникнуть даже у новорожденного, ребенка 2-3 лет, но вероятность этого снижена по сравнению с людьми 30-40 лет. Основные причины геморроя у детей – это несформированность и неполная функциональность органов ЖКТ, долгое сидение на горшке по принуждению родителей. А у детей постарше – неправильное питание и любовь к фастфуду

Симптомы геморроя – когда обращаться к врачу

Признаки появления этой патологии разнообразны:

1. Боль или неприятные ощущения до, во время, после испражнения.
2. Кровянистые выделения из прямой кишки, ануса:
   • На ранней стадии незначительны и малозаметны. Например, человек обнаруживает несколько капель крови на туалетной бумаге или в «стуле» после дефекации. Даже в случае, если фекалии были мягкими, и не могли повредить (поцарапать) прямую кишку или ткани ануса.
   • На поздней стадии выделения превращаются в кровотечения. Это состояние может сопровождаться симптомами анемии и повышением температуры тела.
3. Зуд, жжение в области ануса.
4. Чувство, будто в заднем проходе, прямой кишке находится инородный предмет (при внутреннем геморрое). Явно прощупываемые уплотнения и узлы вокруг сфинктера (при внешней локализации патологии).

В самом начале заболевания симптоматика может быть слабо выражена. Человек не обращает внимания на дискомфорт или игнорирует его из-за нежелания обращаться с такой деликатной проблемой к врачу. Однако эта болезнь не пройдет, более того, она может усугубиться, вызвать осложнения, даже летальный исход. Поэтому рано или поздно к врачу обратиться все равно придется.

Чтобы лечение было максимально безболезненным, быстрым и финансово необременительным, лучше пройти диагностику и терапию как можно раньше.

Какой врач лечит геморрой у мужчин и у женщин

Геморрой и у мужчин, и у женщин лечит один и тот же специалист – проктолог или . Название должности врача зависит от штатного расписания медицинского учреждения.

Если есть возможность, врача нужно выбрать «под себя». То есть предварительно поинтересоваться тем, какая квалификация у специалиста, опыт работы. Следует учитывать, что проктологи работают не только в государственных поликлиниках, но и в частных многопрофильных медицинских центрах. Там услуги специалиста будут платными, но методы, применяемые для диагностики и лечения зачастую более современные.

Также учитывая интимность проблемы, женщинам лучше обращаться к проктологу-женщине, а мужчинам, соответственно, к врачу-мужчине. Так можно минимизировать смущение, зажатость со стороны пациента в процессе осмотра.

Если возможности выбрать проктолога нет, это не должно являться причиной не обращения за медицинской помощью.

Если врач-проктолог работает в поликлинике, стационаре, частной клинике, в его обязанности входит:

1. Вести прием пациентов, проводить обследование, консультировать.
2. Давать направление на анализы и назначать другие необходимые диагностические исследования.
3. По результатам диагностики поставить диагноз и назначить лечение. В случае необходимости корректировать схему терапии.
4. Может проводить оперативное вмешательство для реабилитации пациента.
5. Контролировать динамику и течение патологии.
6. Рекомендовать методы, ускоряющие восстановительный период. Рассказать о способах профилактики заболевания.

В случае обострения заболевания, необходимости проведения операции, проктолог может направить пациента к сосудистому хирургу.

Также диагностикой и лечением геморроя может заниматься (флебология – подраздел сосудистой хирургии) – специалист по патологиям вен нижних конечностей.

Как происходит прием у проктолога – подготовка, методы диагностики

Прежде чем идти к врачу, следует подготовиться:

• Очистить кишечник, то есть накануне визита к врачу принять слабительное.
• Если у больного запор и слабительное не помогает, можно сделать клизму.
• После дефекации следует провести тщательные гигиенические процедуры.
• За сутки до обследования нужно отказаться от напитков, продуктов, блюд, которые интенсифицируют газообразование в кишечнике.
• Если у пациента есть какая-либо медицинская документация – мед. карта, результаты предыдущих обследований, исследований, анализов – все это нужно взять с собой на прием к проктологу.
• Если боязнь идти к врачу вызывает сильное сердцебиение, повышенное давление, тремор рук, усиленное выделение пота и другие признаки стресса, нужно принять легкое седативное средство.
• На осмотр нужно идти с утра, натощак. При себе иметь паспорт и страховой полис (если есть), влажные салфетки, бахилы и одноразовое бумажное полотенце или одноразовую пеленку.

Прием проктолога начинается стандартно – со сбора анамнеза. Врач выслушает жалобы (в том числе поинтересуется, в каком порядке возникали симптомы), задаст множество вопросов, касающихся здоровья пациента, перенесенных или хронических заболеваний. А также уточнит детали относительно питания, привычек, физических нагрузок, условий работы и даже качества сексуальной жизни; изучит мед. карту.

После это будет проведен внешний осмотр области анального отверстия. Таким образом врач может обнаружить внешний геморрой или заболевания со схожими симптомами. Например, опухоли, кондиломы или папилломы.

1. Если в кабинете есть проктологическое кресло (по конструкции похоже на гинекологическое) – врач пригласит пациента сесть в него.
2. Если специального кресла нет, врач попросит пациента наклониться вперед, чтобы иметь возможность обследовать анальное отверстие и прямую кишку. Также часто для обследования врач просит пациента занять коленно-локтевую позу.

Как только пациент занял нужное положение, могут быть проведены следующие диагностические мероприятия:

• Пальцевое исследование, пальпация ануса . Проводится в перчатках, врач смазывает палец (пальцы) вазелином или антисептической мазью. Физические неприятные ощущения минимальны, за исключением случаев, когда болезнь находится на поздней стадии.
• Инструментальный осмотр – это аноскопия и ректоскопия . Аноскопия проводится при помощи аноскопа – специального ректального зеркальца. Ректоскопия подразумевает осмотр сигмовидной кишки при подозрении на опухолевое заболевание. Эта процедура может быть болезненной.
• Ирригоскопия – не инструментальный метод диагностики, чем-то напоминает рентген. Перед проведением процедуры прямая кишка наполняется контрастным веществом.

В этом видео специалист современной частной клиники рассказывает, как проходит платный осмотр у проктолога

Обычно этих методов выявления геморроя достаточно, для того, чтобы диагностировать заболевание. В зависимости от его тяжести, клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, врач назначает консервативное или оперативное лечение.

Лечение геморроя – консервативные, хирургические, народные методы

Если стадия и клиническая картина заболевания позволяют, врач назначит консервативное, то есть медикаментозное лечение:

• Таблетки, нормализующие пищеварение и устраняющие запоры.
• Препараты, укрепляющие сосуды.
• Антибиотики.
• Препараты для местного применения – кремы или мази.
• Препараты, для ректального введения – свечи.

Малоинвазивное лечение показано, если патология достигла второй или третьей стадии:

• Фотокоагуляция.
• Лазерная терапия.
• Криотерапия.
• Склерозирующая терапия.

Хирургическое лечение с иссечением узлов показано, если геморрой уже перешел на четвертую стадию.

В любом случае успешность терапии зависит также от нормализации образа жизни пациента. Правильное питание, устранение заболеваний ЖКТ, умеренные физические нагрузки – если этого не будет, геморрой рано или поздно возникнет опять.

В качестве дополнения к консервативному лечению или с целью профилактики могут применяться методы народной медицины :

• Прохладные ванночки с добавлением нескольких крупиц марганцовки.
• Ванны с отварами трав – одуванчика, календулы или ромашки.
• Ванны с отварами луковой шелухи и чеснока.
• Мазь из прополиса и оливкового масла.
• Компресс из свежих ягод рябины.
• «Свечи», вырезанные из свежего картофеля.
• Отвар крапивы, или зверобоя, горца почечуйного.

Важно! Только лишь бабушкиных методов для лечения геморроя недостаточно. Также перед любой фитотерапией нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергических реакций

К кому обращаться, если проктолога в штате вашей поликлиники нет

Как уже было сказано, при возникновении первых признаков геморроя, нужно обращаться к проктологу или колопроктологу. Однако, что делать в случае, если в ближайшем медицинском учреждении такого специалиста нет? Или он находится в отпуске, на больничном?

Для начала стоит обратиться к участковому в районную поликлинику или врачу общей практики в сельской амбулатории. Доктор проведет внешний осмотр, назначит необходимые анализы и исследования. Он же в некоторых случаях может назначить и лечение.

Однако обычно терапевт наблюдает больного до того момента, пока не появляется возможность обратиться именно к проктологу. Если такой возможности в обозримом будущем не предвидится, терапевт может направить пациента к , хирургу. Или в крайнем случае к урологу, (мужчинам), гинекологу (женщинам), так как эти специалисты хорошо знают анатомию и специфику заболеваний органов малого таза.

Геморрой – это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин и рожавших женщин после 40 лет . Это объясняется тем, что в нашей жизни присутствует очень много негативных факторов, которые по отдельности или в совокупности могут спровоцировать появление данного заболевания. Геморрой опасен и «сам» он не «вылечится». Облегчить состояние больного может только специалист – проктолог или колопроктолог . Для этого он применяет как консервативные, так и оперативные методы лечения.