Органы в полости рта. Функции и строение полости рта

Ротовая полость – это начало пищеварительного тракта; участок, где осуществляется первичная обработка пищи. Особенности строения позволяют этому отделу выполнять и другие важные функции.

Ротовая полость человека.

Анатомически участок состоит из двух отделов – преддверия и собственно полости рта. Преддверие — область, ограничивающаяся губами, передней стороной зубов, щеками. Сама ротовая полость человека ограничивается нёбом, внутренней стороной зубов, деснами, дном.

Губы

Губы – образованные мышцами и кожей складки, имеющие характерное строение:

  • ороговевший эпителий с внешней стороны;
  • слизистая оболочка внутри;
  • промежуточный участок.

С деснами губы соединяются эластичными складками – уздечками. Под слизистой расположены мелкие . Губы захватывают пищу, участвуют в произнесении звуков, мимике.

Щеки

Строение ротовой полости.

Внешнюю сторону щек покрывает кожный эпителий, внутреннюю выстилает слизистая. Между ними находятся эластичные мышечные волокна. Под покровами расположена жировая клетчатка. У детей она более выражена за счет комочков Биша, которые с возрастом становятся плоскими. Под слизистой находятся мелкие слюнные железы, а около коренных зубов – крупные околоушные.

Десны

Десна человека – слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные участки челюстей. Десна включает несколько частей:

  • свободный край, опоясывающий шейку зуба;
  • сосочек, расположенный между жевательными единицами;
  • борозда, находящаяся между зубом и десной;
  • прикрепленная часть, соединенная с надкостницей.

Зубы

Каждый зуб состоит из слоя эмали, дентина и мягкой пульпы, через которую проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Выделяют зубную коронку (видимую часть), корень, шейку. Зубы делятся на группы:


Язык

Язык — самая подвижная мышца организма человека. Благодаря этой особенности он принимает участие в произнесении самых сложных звуков. Кончик языка находится возле зубов, корень с миндалинами – возле самой глотки, а верхняя поверхность органа называется спинкой.

Язык занимает большую часть пространства полости рта. Поверхность органа покрыта сосочками разной формы, которые играют роль вкусовых рецепторов.

Нёбо

Сверху ротовая полость ограничена нёбом. Выделяют два его типа:


Слизистая оболочка

Вся ротовая полость человека покрыта слизистой оболочкой, отличающейся высокой степенью регенерации. Ее образует плоский эпителий. На твердом нёбе и корне языка он ороговевший, на щеках, деснах, мягком небе – мягкий. В эпителии находятся малые слюнные железы. Кроме них, есть большие железы:

  • околоушные (сбоку на нижней челюсти);
  • подъязычные (под языком);
  • подчелюстные (в поднижнечелюстном треугольнике).

Функция слюнных желез – выделение слюны, необходимой для обработки поступающей пищи.

Основные функции

Строение ротовой полости определяет функции, которые она выполняет:

    1. Участие в пищеварительном процессе. Ротовая полость – участок, где происходит расщепление углеводов, измельчение, охлаждение пищи, формирование пищевого комка.
    2. Артикуляция, формирование речи человека.
    3. Иммунная защита с помощью миндалин, служащих «воротами» для проникновения инфекции в дыхательные пути. Слюна содержит вещества, подавляющие деятельность вредных микроорганизмов, препятствующие их попаданию в ЖКТ.
    4. Дыхание. В нормальных условиях дыхание происходит через нос, но иногда роль проводника кислорода играет рот.

Функции ротовой полости важны для поддержания общего здоровья организма и для качества жизни. Важно следить за ее гигиеной, своевременно устранять любые заболевания этой области.

Источники:

  1. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. Анатомия человека. Москва, 2010.
  2. Косоуров А.К., Дроздова М.М., Хайруллина Т.П. Функциональная анатомия полости рта и ее органов. Санкт-Петербург, 2006.

Очень важным органом для человека является – рот. Функции, которые он выполняет, влияют на весь процесс пищеварения. Мы подробно ознакомим вас с устройством ротовой полости и остановимся на описании выполняемой им работы. Из школьного курса анатомии нам известно, что рот, состоит из двух частей; преддверие рта – губы, а затем зубы и десны, и сама ротовая полость. Туда входят; язык, твердое и мягкое небо, щеки, слюнные железы.

Десны и зубы

Всем известно, что зубы являются главными героями в процессе жевания и перемалывания пищи. Согласно своим исполняемым ролям, зубы во рту человека, делятся на виды:

  1. Резцы – передние 4 зуба, исполняют роль откусывания самых больших кусков.
  2. Клыки – их роль состоит в разламывании пищи и отделении на кусочки, имеют второе название «глазные зубы».
  3. Малые и большие коренные зубы – исполняют роль пережевывания и перетирания пищи.

Люди употребляют еду разного происхождения, и растительную, и животную. На этом основании сделан вывод, люди, существа всеядные.

Это возможно благодаря расположению зубов, и устройству ротовой полости, которое делает кардинальное отличие людей от животных.

Все зубы имеют одинаковое строение: мягкая сердцевина, дентин. Сердцевина состоит из кровеносных сосудов и нервов, а твердое вещество (кость), является дентином. Основная функция, этого вещества состоит из защиты зубов от микроповреждений. Для этого он «окрашен» эмалью, которая абсолютна нечего не чувствует. Кроме того эмаль, не знает себе равных по крепости в организме человека. Она состоит из сплава минеральных веществ (солей фосфора и ), насыщенными органическими веществами. Самая большая концентрация кальция наблюдается у дентина, где содержатся нервные волокна.


Строение языка

Человеческий язык, это мышечная масса с нежно Розовым цветом, на котором расположены вкусовые рецепторы. На самом верху языка, и по его краям, находятся сосочки, отвечающие за вкус всего, что поступает к нам в рот. Не секрет, что именно рот является первым пунктом, где начинается первоначальная обработка пищи и адсорбирование микроорганизмов и вредных веществ. Самую главную роль здесь берет на себя язык, накапливая на своей поверхности все вредные вещества, которые образуют известный каждому налет. Обязательно, в профилактических целях, нужно очищать язык от налета, что избавит от неприятного запаха и возможных инфекций. На корне языка, нет сосочков, там имеются миндалины. Которые выполняют важную роль в защите организма человека, становясь на пути микробов, они не дают проникнуть им внутрь.

Строение неба

Часть ротовой полости, которая находится сверху, называется небо. Небо сложено из 2 составляющих, твердое и мягкое. Слизистая оболочка покрывает обе части, проходя через твердое небо к мягкому небу, она постепенно превращается в десны. Передняя сторона неба образует рудиментарные образования (небные альвеолы), ими человек не пользуется в полной мере, а животные наоборот используют их для поедания пищи. У неба есть еще одна роль, кроме образования верхней части рта, она является барьером между носом и носоглоткой. Своеобразной стенкой барьера, является маленький язычок, который перекрывает доступ в носоглотку во время процесса пищеварения.


Строение слизистой оболочки

Вся ротовая полость человека обтянута слизистой оболочкой, которая имеет отличительную особенность, регенераторная способность. Слизистая обороняет ротовую полость от воздействий внешней среды. Химические, механические, температурные факторы не могут на нее воздействовать. Строение слизистой оболочки простое; в нижней части рта — на щеках, и губах, она образует складки; в верхней части – крепится к костям. Главные роли слизистой оболочки:

  • Защитная роль – неприятно, но факт, что во рту человека скапливается множество вирусов и бактерий. Слизистая оболочка задерживает, препятствует размножению и удаляет все вредные микроорганизмы с полости рта.
  • Чувствительная роль – Благодаря нахождению на своей поверхности множеству рецепторов, отвечающих за ощущения (вкусовые, болевые, температурные), она сигнализирует обо всех событиях, которые сопровождают
  • Всасывающая роль – Благодаря этой способности, мы имеем возможность принимать лекарственные препараты «под язык». Слизистая оболочка прекрасно всасывает белковые и минеральные соединения.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:



  • Тонкий кишечник человека: анатомия, функции и процесс…

Анатомия полости рта человека являет собой довольно интересную структуру. Ее строение и функции настолько сложны и разнообразны, что дает возможность принимать участие сразу в нескольких жизненно важных процессах – пищеварении, разговорах, дыхании и пр.

Каждый элемент и орган отвечают за свою часть жизнедеятельности, и если происходит нарушение в работе или функционировании хотя бы одного из них, это сказывается на состоянии всех окружающих тканей. Их взаимодействие и связь невероятно тесные. Отдельные мышцы, кровеносные сосуды и нервы переплетаются между собой, переходят друг в друга и образуют единое целое.

Органы ротовой полости

Полость рта теоретически относится к системе пищеварения и представляет ее переднюю начальную часть. Хотя при этом на нее падает намного большая нагрузка. С ее помощью мы не только питаемся и обрабатываем пищу, но и проявляем эмоции, разговариваем, дышим. Микрофлора слизистой оболочки существенно влияет и на состояние внутренних органов, здоровье и самочувствие человека, иммунитет в целом.

Если выделять основные области ротовой полости, то говорят о:

  • преддверии, которое ограничивается губами, зубным рядом, щеками и деснами, покрытыми слизистой;
  • непосредственно полости рта, которая расположена уже за пределами зубов и десен и достигает глотки, сверху оно ограничено небом.

Вход осуществляется через ротовую щель. К основным органам полости рта относятся:

  1. Губы, верхние и нижние – представляют собой небольшие мышцы. Внешне они покрыты кожей красного оттенка и имеют четкую кайму, но по мере перехода внутрь, она сменяется слизистой поверхностью. Достигая десневого края, они образуют уздечки на верхней и нижней челюсти. Среди важных функций губы выполняют захват пищи, произношение отдельных звуков, улыбаются.
  2. Зубы бывают разных видов – резцы, клыки, моляры и премоляры. В детском возрасте сначала появляются молочные единицы в количестве 20 штук и по мере роста человека сменяются на постоянные. Их может быть от 28 до 32, в зависимости от того, прорезались ли последние коренные, называемые в народе «зубами мудрости», или нет. Не у каждого человека есть их зачатки. Располагаются данные элементы в альвеолярных отростках и состоят из дентина и эмали. Они участвуют в активном пережевывании пищи.
  3. Десны – непосредственно окружают зубной ряд, удерживают его в определенных пределах и защищают корни, покрыты слизистой оболочкой. Между каждым элементом есть сосочек, разделяющий межзубное пространство. Внешняя часть прикреплена к надкостнице. Зубы и десны тесно взаимосвязаны между собой.
  4. Щеки – с внешней стороны являются лицевой областью и покрыты кожей, а внутри – слизистой. Образуют большую часть полости рта, в них располагаются мышцы, слюнные железы, жировая прослойка. Они выполняют важную соединительную функцию в общей структуре, а также участвуют в мимике лица.
  5. Твердое и мягкое небо – образовано отростками верхнечелюстных костей, а также горизонтальными пластинами, покрыто слизистой. Передняя треть остается более твердой и обеспечивает разделение ротовой и носовой полостей. Мягкая часть является естественным продолжением и находится сзади, свободно свисает книзу и заканчивается язычком. В зоне перехода между небом и глоткой расположены миндалины.
  6. Язык – самый крупный и подвижный орган ротовой полости, занимающий все пространство между зубами нижней челюсти. Его поверхность покрыта сосочками, помогающими в определении вкусовых ощущений. По своему строению состоит из корня (задняя часть, возле глотки), основного тела и верхушки (кончик языка). Принимает активное участие в пищеварительном процессе и произношении звуков.

Слюнные железы

В ротовую полость выделяется определенное количество слюны. Она продуцируется несколькими крупными парными органами – слюнными железами и множеством мелких, расположенных непосредственно в слизистой оболочке. Данный секрет является очень важным в процессе пищеварения, а также играет ощутимую роль в поддержании нормальной микрофлоры и формировании иммунитета.

Слюнные железы состоят из трех пар:

  • околоушных – считаются самыми крупными и отвечают за высокий уровень кислоты, участвующей в первичной обработке пищи;
  • подчелюстных – меньшие по размеру;
  • подъязычных – расположены возле уздечки под языком, выделяют слюну с низкой кислотностью.

Благодаря данному секрету происходит более быстрая обработка продуктов, расщепление их на мелкие частицы, легкое формирование и проталкивание комочков далее по системе. Но не менее важная функция слюны состоит и в том, чтобы поддерживать необходимый оптимальный баланс микрофлоры, защищать зубы и внутренние системы от патогенных микроорганизмов.

Мышцы

Непосредственно в ротовой полости и вокруг нее есть очень много мышечной ткани. Одни из них более крупные и участвуют в мимике лица, разговоре, другие – мелкие и выполняют лишь отдельные функции. Среди самых важных из них стоит отметить следующие:

  • круговая;
  • опускающая уголки губ;
  • совершающая движения подбородка;
  • щечная;
  • нижнечелюстная;
  • скулы;
  • верхнечелюстная;
  • отвечающие за смех и пр.

Те мышцы, которые находятся между языком и подъязычной костью, образуют диафрагму и дно полости рта. Она, в свою очередь, делится на несколько слоев – слизистую, подслизистую (в ней расположены нервы и кровеносные сосуды) и непосредственно мышцы (челюстно-подъязычные и подбородочно-подъязычные).

Их строение и работу сложно разделить, так как они слишком взаимосвязаны как по структуре, так и по функциям. Обычно в процессе разговора или обработки пищи участвует сразу несколько десятков мышечных волокон.

Микрофлора

Во рту находится около 30 групп основных микроорганизмов. В нормальном состоянии они выполняют определенную работу и сохраняют некое равновесие. Оптимальными показателями в ротовой полости считается pH в пределах 6,8-7,4. Если же повышается кислотность, это приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, разрушению твердых тканей, активно развиваются различные стоматологические заболевания.

Чтобы сохранять лучшие условия для поддержания здоровья органов ротовой полости желательно придерживаться стандартных рекомендаций врачей, вести здоровый образ жизни, употреблять продукты, богатые кальцием и фтором. Но больше всего на данные показатели влияет количество и качество выделяемой слюны.

Кровеносные и нервные сосуды

Поскольку анатомия ротовой полости и ее органов очень сложна, а нагрузка на данный отдел немаленькая, в процессе жизнедеятельности также участвуют кровеносные сосуды и нервы. Кровоснабжение происходит благодаря язычной артерии, яремной вене, лимфатическим узлам, ветви челюстных артерий и сонной.

Иннервация осуществляется лицевым и тройничным нервами, а также более мелкими окончаниями. Они, в свою очередь, разделяются на верхнечелюстные, нижнечелюстные и глазничные. Отдельно стоит отметить подъязычный, блуждающий и языкоглоточный нервы. Но в обычной работе органов ротовой полости все они тесно взаимодействуют, поэтому разделить их можно только теоретически.

За что отвечает?

Функциональная нагрузка на ротовую полость и все ее органы оказывается довольно большой. Ведь в ней происходит множество разных процессов. Проще описать их в таблице.

В качестве органа пищеварения Другие функции
Устранение патогенных микроорганизмов Защитная, формирование иммунитета
Измельчение продуктов, их дальнейшее продвижение Дыхательная
Расщепление углеводов Произношение звуков, дикция
Формирование комка Выражение эмоций, улыбка
Начало активизации работы других органов желудочно-кишечного тракта Выведение некоторых вредных веществ, метаболитов, солей, металлов
Вкусовые ощущения

Видео: о полости рта.

Какие бывают аномалии?

Нередко встречаются различные патологии, связанные с врожденными или приобретенными проблемами в строении челюстного или лицевого аппарата. Тем или иным образом они затрагивают ротовую полость и влияют на ее функциональность. Чаще всего подобные отклонения приходится корректировать.

Аномалия В чем проявляется Как исправить?
Заячья губа Верхняя челюстная кость и носовая полость срастаются неправильно. Выглядит как особая расщелина на губе. К данной патологии приводит злоупотребление алкоголем во время беременности. Нужна пластическая операция
Отсутствие полноценного заращения жаберной дуги В данном случае верхнее небо отсутствует Необходимо хирургическое вмешательство
Макродентия Непропорциональные размеры отдельных зубных единиц или всего ряда В зависимости от степени нарушения подбирают подходящие методы коррекции. Это может быть ортодонтическое лечение или удаление некоторых зубов
Волчья пасть Нарушение срастания верхнечелюстных отростков. При этом человеку трудно дышать, он часто болеет ОРВИ Можно устранить лишь во время операции
Макростомия Неестественно большие размеры ротовой щели, мешающие нормальному функционированию Чаще всего прибегают к хирургическому способу лечения
Микрохейлия Слишком маленькие губы Также проводится операция
Зубы Гетчинсона В результате гипоплазии происходит изменение размеров, а иногда и формы зубных единиц Для начала нужно избавиться от самой причины заболевания. Чаще всего провоцирующим фактором выступает сифилис. Затем прибегают к реконструкции эмали, реставрации коронок, устранению эстетических дефектов

Преимущественно такие аномалии являются врожденными. Большую часть из них доступно исправить лишь в ходе пластической хирургической операции. Поскольку обнаруживают их сразу при рождении, то и устранять лучше всего в раннем возрасте, пока нарушение строения ротовой полости и ее органов не спровоцировало другие заболевания.

ЭМБРИОЛОГИЯ И ГИСТОЛОГИЯ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБОВ

Строение полости рта

Полость рта. Ротовую щель ограни­чивают верхняя и нижняя губы, пере­ходящие с боковых сторон в углы рта. В красной кайме губ различают наружные и внутренние поверхности. Эпителий наружной поверхности губ имеет роговой слой, который вслед­ствие содержания в клетках элейдина относительно прозрачен. Наружная поверхность красной каймы без рез­кой границы переходит во внутрен­нюю. В переднем отделе нижней губы по линии смыкания открыва­ются выводные протоки слизистых желез (10-12), расположенных глу­боко в подслизистом слое (рис. 1) .

Рис. 1 Строение губ

(рис. 2) В периферической части наружной поверхности губ, преимущественно в области углов рта, иногда видны в виде небольших желтоватых узел­ков многочисленные железы, вывод­ные протоки которых открываются на поверхности эпителия. На внут­ренней поверхности губ по средней линии прикрепляются уздечки, пере­ходящие на альвеолярный отросток верхней и альвеолярную часть ниж­ней челюсти. Толщу губ составляют подкожножировая клетчатка и круго­вая мышца рта.

Рис. 2 Преддверие полости рта

Часть слизистой оболочки, покры­вающая альвеолярный отросток верх­ней и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы и области шеек зубов, называется десной, которая вследствие отсутствия подслизистого слоя неподвижно сраще­на с надкостницей. У основания альвеолярного отростка верхней че­люсти и альвеолярной части нижней челюсти слизистая оболочка подвиж­на. Участок слизистой оболочки десны между подвижной и неподвиж­ной частью называется переходной складкой. Краевая часть десны, запол­няя промежутки между зубами, обра­зует межзубные сосочки. Десны пок­рыты многослойным плоским эпителием, который в наиболее трав­мируемых участках имеет роговой слой. Желез в десне не обнару­жено (рис. 3).

1-верхняя губа; 2-нижняя губа;

3-уздечка верхней губы;

4-уздечка нижней губы;

5-предверие полости рта;

6-переходная складка;

7-зубной ряд верхней челюсти;

8- зубной ряд нижней челюсти;

9-десна; 10-межзубной десневой сосочек;

11-твердое небо; 12-небный валик;

13-мягкое небо; 14-небный язычок;

15-зев; 16-небная ямка;

17-небно-язычная дужка;

18-небно-глоточная дужка;

19-небная миндалина;

20-крылочелюстная складка;

21-крылочелюстная бороздка;

22-ретромолярное пространство;

23-спинка языка; 24-верхушка языка;

25-выводные протоки слизистых желез нижней губы;

26-рудиментарные (сальные) железы нижней губы.

Рис. 3 Полость рта

Щеки. В толще щеки располагает­ся жировая ткань и пучки щечной мышцы. В подслизистом слое щек имеется большое количество сли­зистых и смешанных желез, которые расположены преимущественно по линии смыкания зубов. В заднем от­деле щек под слоем эпителия иногда видны многочисленные мелкие же­лезы (поле Фордайса).

Рис. 4 Область внутренней поверхности щеки

(рис. 4) На внутренней поверхности щек при открытом рте в области коронки второго моляра верхней челюсти проецируется воз­вышение слизистой оболочки в виде сосочка, на вершине которого или под ним открывается выводной про­ток околоушной слюнной железы.

Пространство, ограниченное с одной стороны щеками, а с дру­гой - альвеолярными отростками и зубами, называется преддверием по­лости рта.

В заднем отделе крылочелюстная складка отделяет полость рта от глотки.

Твердое небо . В переднем отделе твердого неба симметрично располо­жены поперечные складки слизис­той оболочки. Впереди них по сред­ней линии в направлении шеек центральных резцов имеется утолще­ние слизистой оболочки - резцовый сосочек.

В области небного шва наблюдается продольное костное возвышение (торус).

Слизистая оболочка десен и твердо­го неба неподвижна, так как не имеет подслизистого слоя.

В заднебоковых участках твердого неба, в подслизистом слое имеется большое скопление жировой и лимфоидной ткани. Слизистая оболоч­ка твердого неба покрыта эпите­лием, имеющим тенденцию к орого­вению.

На границе с мягким небом по бо­кам от небного шва часто имеются симметричные щелевидные углубле­ния (небные ямки), в которые открыва­ются выводные протоки слизистых же­лез (рис. 5).

Рис. 5 Область неба

Мягкое небо . Представляет собой мышечную пластинку, покрытую сли­зистой оболочкой. Поверхность мяг­кого неба, обращенная к носоглотке, выстлана многорядным мерцатель­ным эпителием. Выступ мягкого неба по средней линии называется языч­ком (небным). По сторонам мягкого неба отходят две складки - небно-язычная и небно-глоточная, между которыми расположено скопление лимфоидной ткани - глоточная минда­лина.

В подслизистом слое мягкого неба заложено большое количество сли­зистых и смешанных желез (рис. 6).

Рис. 6 Область зева

Дно полости рта занимает язык. В подъязычной области слизистая оболочка образует ряд складок. В пе­реднем отделе по средней линии имеется складка, идущая от альвео­лярного отростка к нижней поверх­ности языка (уздечка языка). По сто­ронам уздечки отмечаются неболь­шие возвышения, на вершине кото­рых открываются выводные протоки подчелюстной и подъязычной слюн­ных желез (рис. 7).

Язык . Является мышечным орга­ном, покрытый слизистой оболочкой. Различают задний, более широкий отдел (корень языка), среднюю часть (тело языка) и кончик (верхушка языка). Слизистая оболочка языка имеет шероховатую, ворсинчатую по­верхность, в которой залегают сосоч­ки: нитевидные, грибовидные, листо­видные и окруженные валиком.

Нитевидные сосочки равномерно распределены по всей спинке языка. Поверхностные клетки эпителия этих сосочков частично ороговевают, что придает языку белесоватый оттенок.

Грибовидные сосочки имеют вид красных точек, расположены преимущественно в области верхушки языка; у них узкое основание и более широкая вершина. Покрывающий их эпителий не ороговевает и содержит большое количество вкусовых луковиц.

Листовидные сосочки расположе­ны в заднебоковых отделах языка в виде 3 - 8 поперечных складок, раз­деленных узкими желобками. Эпите­лий листовидных сосочков содержит вкусовые рецепторы.

Желобоватые сосочки (сосочки, окруженные валом) рас­полагаются на границе корня и тела языка в виде римской цифры V, содержат большое количество вкусовых луковиц, в покрывающий их эпите­лий открываются выводные протоки белковых желез. Позади сосочков, окруженных валом, и находящегося здесь по средней линии слепого от­верстия языка слизистая оболочка имеет бугристость за счет лимфоидной ткани, из которой состоит язычная миндалина, рас­положенная в подслизистом слое (рис. 8).

Рис. 8 Язык

На нижней поверхности языка по сторонам от уздечки отмечаются сим­метричные тонкие бахромчатые складки, а также четко контурируемый рисунок кровеносных сосудов. В тол­ще мышечной ткани кончика языка расположены парные передние же­лезы, выводные протоки которых открываются точечными отверстиями. На нижней боковой поверхности язы­ка впереди листовидных сосочков локализуются боковые железы (рис. 9).

Рис. 9 Язык (вид сбоку)

Строение слизистой оболочки рта . Слизистая оболочка рта состоит из трех слоев: эпителия, собственно слизистой оболочки, подслизистого слоя.

Эпителий. Слизистая оболочка рта выстлана многослойным плоским эпителием, толщина которого 200- 500 мкм. Он состоит из нескольких слоев различных по форме клеток, тесно связанных между собой меж­клеточными мостиками; в этих мос­тиках проходят тонофибриллы, которые, скрепляя клетки между собой, наподобие застежки «молния» - определяют механическую проч­ность и эластичность эпителиально­го слоя.

По форме клеток и их отношению к красителям в эпителии различают несколько слоев: базальный, шило­видный, зернистый, роговой.

Участки эпителия слизистой оболочки полости рта, подвергающиеся наибольшим механическим воздействиям (твердое небо, десна, спинка языка, губы), обнаруживают признаки ороговения.

Слой собственной слизистой оболочки. Этот слой состоит из плотной соединительной ткани, пронизанной коллагеновыми и эластическими волокнами, и образует выступы в сторону эпителия (соединительно-тканные сосочки), в которых проходят капилляры и заложены нервные рецепторы.

Без четкой границы он переходит в подслизистый слой, состоящий из более рыхлой соединительной ткани. В некоторых участках полости рта (язык, десны, твердое небо) подслизистый слой отсутствует, и слизистая оболочка непосредственно сращена с межмышечной соединительной тканью или надкостницей и относительно неподвижна.

РАЗВИТИЕ ЗУБА.

В процессе развития зубов выделяют три периода:

    закладку и образование зубных зачатков;

    дифференцирование зубных зачатков;

    гистогенез зубных тканей.

Прорезывание коронки молочного зуба.

Молочные зубы прорезываются на 6 – 7 месяце жизни ребенка. К моменту прорезывания того или иного зуба отмечается пол­ное развитие его коронки. Развитие корня и его окончательное формиро­вание происходят после прорезыва­ния коронки. У временных зубов это осуществляется в течение 1,5-2 лет, у постоянных – 3-4 лет.

В свете современных представле­ний прорезывание зубов обусловлено многими внешними и внутренними факторами и находится в тесной за­висимости от общего состояния ре­бенка.

Непосредственно перед прорезыва­нием на вершине альвеолярного от­ростка в соответствующем месте этого отростка образуется небольшое выпя­чивание слизистой оболочки (хол­мик).

В дальнейшем эпителий зубного зачатка соприкасается со слизистой оболочкой альвеолярного отростка, которая истончается и прорывается на вершине бугров или режущего края прорезывающегося зуба. Пола­гают, что эпителий будущей десны срастается с эпителием зубного ор­гана и после прорезывания зуба со­храняется на поверхности его корон­ки в виде тонкой бесструктурной оболочки - кутикулы эмали.

После прорезывания коронки в об­ласти шейки зуба эпителий десны срастается с кутикулой эмали, обра­зуя эпителиальное прикрепление. Щелевидное углубление между ко­ронкой зуба и десной называется физиологическим зубодесневым желобком.

Прорезывание временных зубов происходит в определенные сроки и в строгой последовательности, преиму­щественно соответствующими парами, а именно:

резцы центральные - в возрасте 6 - 8 месяцев

(рис. 11) ;

резцы боковые - 8 -12 месяцев

(рис. 12) ;

клыки прорезываются в возрасте 16-20 месяцев

(рис. 13) ;

первые моляры проре­зываются в возрасте 14 - 16 месяцев

вторые моляры проре­зываются в возрасте 20 -30 месяцев (рис. 14) .

С 5 лет у детей начинают расса­сываться корни центральных и 6оковых резцов

(рис. 15) .

В период прорезывания постоянного зуба костная ткань альвеолы, отделяющая корень временного зуба, постепенно рассасывается. Активное участие в процессе резорбции принимает так называемый резорбирующий орган, который со­стоит из молодой соединительной ткани с большим количеством многоядерных гигантских клеток (остеокластов), а также лимфоцитов. Затем начинается постепенное рассасывание корня молочного зуба. Резорбция корня происходит асимметрично в виде ла­кун, ниш, в первую очередь в уча­стках соприкосновения коронки по­стоянного зуба с корнем времен­ного.

Корни резцов и клыков в большей степени рассасываются с язычной, моляры - с межкорневой поверхнос­ти. При этом у верхних временных моляров быстрее рассасываются щеч­ные корни, у нижних - задний (дис­тальный) корень. Как предполагают, в рассасывании корня принимает активное участие также и пульпа мо­лочного зуба, которая к этому вре­мени превращается в грануляцион­ную ткань.

К моменту прорезывания постоян­ного зуба корень временного почти полностью исчезает, а коронка его те­ряет опору и как бы выталкивается постоянным зубом.

После выпадения коронки молочного зуба в зубной альвеоле, как правило, уже можно обнаружить бугорки или режущий край соответствующего постоянного зуба.

Прорезывание коронки постоянного зуба.

Этот процесс считается законченным лишь после выдвижения коронки в полость рта, что сопровождается образованием физиологического зубодесневого желобка.

Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов следующие:

резцы центральные - в возрасте 7 – 8 лет

(рис. 16) ;

резцы боковые - 8 - 9 лет

(рис. 17) ;

клыки прорезываются в возрасте 10 – 13 лет

первые премоляры проре­зываются в возрасте 9 – 10 лет

вторые премоляры проре­зываются в возрасте 11 – 12 лет (рис. 18) ;

первые моляры проре­зываются в возрасте 5 - 6 лет

вторые моляры проре­зываются в возрасте 12 - 13 лет третьи моляры – в 18 – 25 лет (рис. 19) .

Прорезывание зубов нижней челюсти как временного, так и постоянного прикуса несколько опережает прорезывание соответствующих зубов верхней челюсти.