УЗИ яичников: нормальные размеры, когда делать, подготовка, киста яичника. Разрыв кисты и перекручивание её ножки

Основным методом выявления опухолей в области придатков матки является ультразвуковое сканирование. Важно строго следовать рекомендациям врача по проведению исследования: надо знать, когда и на какой день цикла делать диагностику.

УЗИ-диагностика — когда делать обследование

Надо понимать, какова цель правильного проведения УЗ-диагностики при яичниковых кистах: подтвердив наличие функциональной опухоли, можно отказаться от операции и использовать лекарственные препараты для коррекции гормональных нарушений.

Выбор ультразвуковой методики

Современная ультразвуковая аппаратура предполагает 2 основных разновидности диагностического исследования в гинекологии:

Трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку с обязательным наполнением мочевого пузыря);
Трансвагинальное (с помощью влагалищного датчика после обязательного опорожнения мочевого пузыря).

При кисте яичника необходимо знать, каким образом делать УЗИ, чтобы получить оптимальный результат. Чаще всего исследование проводится трансвагинально, так как этот доступ обладает следующими достоинствами:

хорошая визуализация области придатков матки;
нет необходимости иметь наполненный мочевой пузырь во время процедуры;
оптимальная диагностическая эффективность метода.

Трансвагинальное УЗИ является лучшим вариантом на первом этапе обследования при подозрении на кисту яичника – врач УЗ-диагностики без особых сложностей и проблем сможет увидеть кистозную опухоль на мониторе ультразвукового аппарата.

Опухоль в яичнике — что увидит врач при УЗИ

Специалист при ультразвуковом обследовании не поставит гистологический диагноз, но сможет предположить структуру опухоли. Опытный доктор знает, как выглядит киста на УЗИ. По внешнему виду выделяют:

кистозные (наличие полости с жидкостью);
солидные (плотная ткань);
смешанные (сочетание жидкостной кисты и солидных структур).

В большинстве случаев простая функциональная киста — это небольшая однокамерная тонкостенная полость с размером не более 50 мм. Многокамерные кистозные новообразования с наличием плотных эхоструктур могут быть при муцинозных, эндометриоидных и пограничных кистомах. Врачу УЗ-диагностики надо точно разделить все новообразования на истинно кистозные и сопутствующие. К последним относятся:

тубоовариальная опухоль;
параовариальная киста;
внематочная беременность;
расширение маточной трубы за счет скопления жидкости или гноя (гидросальпинкс или сактосальпинкс);
субсерозный миоматозный узел на тонкой ножке.

Опытный специалист, выполняющий трансвагинальное ультразвуковое сканирование в правильный день менструального цикла, выявит кисту яичника, оценит размер и структуру опухоли, обеспечив лечащего врача необходимым объемом диагностической информации.

(Пока оценок нет)

Киста яичника УЗИ диагностируется очень точно. Для ее выявления используют разные виды УЗИ, требующие специальной подготовки. На основании полученных результатов врач поставит диагноз и назначит подходящее лечение. С помощью ультразвукового исследования диагностируют заболевания органов репродуктивной системы женщин. Это популярная, безопасная и высокоинформативная процедура.

Чаще всего УЗИ выявляют:

фолликулярную кисту. Она отличается круглой или яйцеподобной формой, тонкими стенками и гладкой поверхностью. Ее трудно заметить на УЗИ спустя три месяца после начала развития.
кисту желтого тела. В этой области образования формируются после овуляции. Они обладают круглой формой и стенками с толщиной до 6 мм. Внутри могут находиться сгустки крови. Их нельзя увидеть с помощью ультразвуковой волны через три недели.

Это нормальные образования, которые называют функциональными. Остальные относятся к патологическим.

На УЗИ могут определить:

полости с жидкостью;
полости с плотной тканью;
кисты, в которых сочетаются жидкость и плотные ткани.

Обычно простая киста представляется в виде однокамерной тонкостенной полости не больше 5 см в размерах. Могут также наблюдаться многокамерные кистозные образования с плотными эхоструктурами. Это явление наблюдается при муцинозной, эндометриоидной и пограничной кистоме.

Специалист должен уметь отличить кисту от внематочной беременности, опухоли, миоматозного узла, тубовариальных опухолей.

Благодаря выполнению ультразвукового сканирования в правильный день цикла, с помощью снимка опытный врач сможет выявить кисту, ее размер и особенности структуры, предоставит подробную информацию о состоянии яичников.

Подобные патологии поражают женщин в период менопаузы и молодых девушек.

Чаще всего болезнь развивается в результате:

травм внутренних органов;
избыточного веса;
нарушений работы эндокринной системы;
некроза тканей;
онкологических процессов;
неправильного питания;
резких перемен климата;
сахарного диабета;
воспалений органов мочеполовой системы;
употребления гормональных препаратов на протяжении длительного времени.

Образования чаще появляются, если яичник или придаток перенес воспаление. Из-за этого ткани яичника теряют эластичность и появляются кисты.

Симптомы

Если появилась киста, то в первую очередь сбивается месячный цикл. Если менструации проходят слишком часто или редко, то необходимо посетить врача. Гинеколог поставит диагноз и назначит лечение.

О проблеме свидетельствуют такие проявления:

Ухудшается общее состояние женщины. При появлении усталости, раздражительности, головной боли можно судить о гормональных нарушениях.
Сильные боли и кровотечение во время месячных.
Увеличение массы тела без причины.
Бесплодие. Беременность не наступает из-за отсутствия овуляции.

Если появился любой признак из вышеперечисленных, необходимо обследовать органы малого таза.

Диагностика

Когда лучше делать УЗИ яичников при кисте, определяет врач. Это основной метод диагностики заболевания. Правый или левый яичник при наличии в нем кист утолщается и обретает серый оттенок, орган увеличивается в размере.

Врачи считают, что лучше всего проводить процедуру на 3-5 день после менструации. При позднем обследовании происходит видоизменение яичников и патологию заметить труднее.

Дополнительно поставить диагноз помогает:

лапароскопическое исследование. С его помощью кисту выявляют и сразу удаляют;
анализ крови на мужские гормоны, жиры, инсулин.

Эти методики позволяют подтвердить проблему и подобрать подходящий метод ее устранения.

Параметры яичников на УЗИ-диагностике

Если все в порядке, то исследование покажет такие результаты:

Размеры яичников не отличаются.
Они обладают бугристой поверхностью, так как внутри созревают фолликулы.
По сравнению с маткой, эхогенность органов средняя.
В фолликулярном аппарате находятся около 12 зреющих фолликулов. Если в одном яичнике их меньше пяти – это отклонение от нормы, требующее детального обследования. Их размер до восьми миллиметров.

Очень редко на УЗИ обследуют только яичники. Обычно вместе с этими органами оценивают состояние всей репродуктивной системы.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы получилась полная картина состояния яичников и лечащему врачу предоставили подробное описание проблемы, необходима правильная подготовка.

Женщина должна:

За день до процедуры исключить тяжелую пищу, продукты, вызывающие вздутие, алкогольные напитки. Важно не есть после восьми вечера. Жидкость можно не ограничивать.
Выпить вечером активированный уголь.
Очистить кишечник с помощью клизмы из физраствора. Ее ставят несколько раз.
За два часа до процедуры наполнить мочевой пузырь. Это создаст лучшую видимость яичников.

Злокачественные образования

Как выглядят кисты яичника на УЗИ, определить может только специалист. Часто такие образования не могут отличить от рака яичника.

Подозревают наличие образований злокачественного характера, если процедура показала:

что кисты имеют много камер;
распространения образования на другие органы;
внутри кисты непонятная жидкость;
наблюдается скопление жидкости в брюшной полости.

Если были обнаружены такие признаки на фото УЗИ, женщине назначают повторную процедуру или МРТ.

Нормальные показатели и отклонения от нормы

Нормальными считают кисту желтого тела и фолликулярные. Все остальные являются патологическими.

К ним относят:

дермоидные кисты. В полости такого образования находятся клетки, которые попали не в то место еще во внутриутробном развитии. Они заполнены ногтями, волосами, хрящами;
эндометриоидные. Их выявляют при эндометриозе. Они образуются из тканей слизистой матки;
поликистоз. При этом образуются множественные кисты.

Все эти состояния требуют лечения.

Медицинские показания к проведению УЗИ яичников

Исследование проводят, если женщина жалуется на:

трудности с зачатием;
болезненные ощущения внизу живота;
нарушение менструального цикла.

С помощью ультразвуковой диагностики определяют все виды кист от функциональных до патологических.

Расшифровка результатов

Располагаются яичники у ребер матки. В нормальном состоянии на них не должно быть никаких образований. Если ультразвуковое исследование показывает наличие полостей, заполненных жидкостью, опухолевидных и других образований, проводят дополнительные процедуры.

Не увидеть яичник на УЗИ можно:

при его врожденном отсутствии;
если его удалили при операции на органах брюшной полости или репродуктивной системы;
при преждевременном истощении органа;
при резком вздутии кишечника;
при спаечных заболеваниях малого таза.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

В запущенных случаях кисты могут привести к эндометриозу, раку и другим проблемам. Для лечения применяют гормональные препараты и оперативные методы.

Как выглядит киста яичника на УЗИ – довольно актуальная тема, поскольку кистозные образования стали распространенной патологией у женщин и девочек подростков. Под кистой подразумевают доброкачественное новообразование, в котором содержится жидкость, чаще для ее лечения требуются хирургические методы.

Часто данное образование развивается бессимптомно, поэтому женщина не подозревает о его существовании и обнаруживает его только во время профилактического осмотра или лечения другого заболевания. Обычно для диагностики патологического образования назначают ультразвуковое исследование.

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование является обычным методом диагностики во время профилактических посещений гинеколога. Показаниями к УЗИ являются:

нарушение регулярности либо отсутствие менструаций;
болевые ощущения разного характера в нижней части живота;
дискомфорт во время полового контакта, особенно в области яичников;
менструации, которые сопровождаются болями;
нарушение интенсивности влагалищных выделений;
бесплодие;
воспаления придатков;
планирование беременности, ЭКО;
злоупотребление вредными привычками;
избыточный вес;
профилактическая диагностика половых органов.

На какой день цикла делать УЗИ

Не все женщины знают, на какой день менструаций можно делать УЗИ кисты яичника. Данную процедуру проводят только по окончанию месячных. Во время регул нет смысла проводить исследование, поскольку наличие крови искажает результаты, и врач может поставить не точный диагноз.

Если женщина не знает когда делать УЗИ, лучше обратиться в медицинское учреждение для консультации. Гинеколог объяснит, что диагностика назначается на начало цикла – в конце менструаций процедуру не проводят, поскольку эндометрий активно растет. Оптимальным считается 5-10 день цикла.

Подготовка к УЗИ

Перед проведением исследования, девушка должна три дня придерживаться специальной диеты, допускается употребление воды без газа. Для трансвагинального УЗИ требуется лишь пустой мочевой пузырь.

Трансабдоминальное УЗИ требует заполненный мочевой пузырь. Поэтому перед процедурой женщине нужно выпить как можно больше жидкости, желательно негазированной. Когда женщина почувствует первые позывы в туалет, нужно проводить ультразвуковое исследование. Соблюдение всех рекомендаций врача, гарантирует максимальную достоверность результатов диагностики.

Как проводится

Существует три метода проведения УЗИ:

трансвагинальное – во влагалище вводят специальный датчик. Считается наиболее достоверным методом исследования, который позволяет визуально оценить любые отклонения;
трансректальный – назначают девушкам, которые еще не начали вести половую жизнь. Датчик вводят в кишечник через анальное отверстие;
трансабдоминальное – обычное исследование, датчик водят по поверхности живота. Диагностика позволяет обнаружить крупные новообразования.

Как выглядит киста на ультразвуковом исследовании

Во время исследования врач может увидеть кистозные новообразования разной этиологии, которые делятся на два вида:

функциональная;
патологическая.

Функциональные образования

Фолликулярная киста	Одна из самых распространенных патологий. Во время овуляции фолликул отпускает созревшую яйцеклетку, в которой находится жидкость, в результате формируется опухоль. Отличается овальной либо округлой формой, имеет выразительный контур и тонкие стенки. Вырастает не более 10 см – требует срочное медицинское вмешательство. При небольших размерах (не боле 3 см) необходимо лишь наблюдение за новообразованием.
Киста желтого тела	Если в тканях яичников после месячных осталось желтое тело, в нем формируется опухоль. Данному новообразованию свойственно рассасываться самостоятельно, иногда требуется хирургическое вмешательство. Довольно часто ее принимают за внематочную беременность. Вырастает до 5 см, отличается толстыми стенками.
Геморрагическая киста	Представляет собой осложненное функциональное новообразование. Внутри заполнено кровью. По мере роста кровеносные сосуды растягиваются, лопаются. Распространенная патология среди женщин после 35 лет.

Нефункциональные

Эндометриоидная киста	Представляет собой полосное новообразование на яичнике, содержит внутри не вышедшую во время месячных кровь, оболочка состоит из тканей эндометрия. Для терапии прибегают исключительно к хирургическим методам, после которых женщине нужно пройти длительный курс гормонального лечения. Новообразование отличается плотными стенками 2-8 мм, в которых могут находиться небольшие полости округлой формы.
Дермоидная киста	Представляет собой овальное образование, сформированное из клеток зародыша. Во избежание малигнизации в злокачественную опухоль прибегают к хирургической терапии. Может вырастать до 20 см.
Цистаденома яичников	Разделяется на 2 вида – папиллярная и простая серозная цистаденома. В первом случае на стенках, с внутренней стороны присутствуют небольшие выпуклости. Это их единственное отличие. Однокамерное новообразование – требует хирургическое лечение.

Может ли УЗИ ошибиться

Может ли ошибиться УЗИ с кистой яичника? Да, перепутать новообразование можно с беременностью. Часто в результатах исследований женщине ставят диагноз киста, однако при подготовке к лечению оказывается, что новообразования нет.

Кисту спутать можно, если девушка не придерживалась подготовительных мероприятий перед ультразвуковым исследованием, например, проходила диагностику во время месячных. Опухоль могут неправильно дифференцировать.

Кистозное образование обычно отличается доброкачественным характером. Лечение новообразования зависит от различных факторов. Наиболее эффективным способом является хирургическая терапия. УЗИ является одним из самых распространенных и достоверных способов обнаружения новообразований.

УЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение этого парного органа. Благодаря ультразвуку появилась возможность также визуализировать фолликулярный аппарат, то есть получить косвенное представление о фертильности женщины. Данный вид исследования может проводиться несколькими способами, для каждого из них имеются свои особенности подготовки. Описание проводится врачом на основании сравнения полученных в результате данных с нормальными параметрами.

Нормальные размеры яичников по УЗИ следующие.

У женщин 16-40 лет правый и левый яичник должны быть приблизительно одинаковы. Они имеют размеры: 30-41 мм в длину, 20-31 мм – в ширину, толщина же органа в норме – около 14-22 мм. Объем каждого яичника – около 12 кубических миллилитров.

Поверхность органа бугристая ввиду зреющих бугорков-фолликулов. В строме проходит довольно большое количество кровеносных сосудов. Она имеет среднюю эхогенность, сравнимую с маткой.

Фолликулярный аппарат представлен приблизительно двенадцатью зреющими фолликулами (менее 5 в двух органах – патология) диаметром 3-8 мм.

В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул, имеющий размеры 10-24 мм, затем из него должна выйти яйцеклетка, а на том же месте с 12-14 дня цикла определяется желтое тело (его работу по размерам можно оценить на 18-23 дни).

Редко бывает, чтобы проводилась ультразвуковая диагностика только лишь яичников. Зачастую параллельно осматриваются и другие репродуктивные органы женщины, что носит название гинекологическое УЗИ.

Виды УЗ-диагностики

Обследование яичников с помощью ультразвука может проводиться несколькими способами:

Трансабдоминальным. то есть таким, когда ультразвуковой датчик довольно большой ширины располагается на передней стенке живота. Раньше проводили только такой вид исследования. Сейчас же, при появлении других методов, такое УЗИ считается менее информативным, способным визуализировать только грубую патологию репродуктивных органов.
Трансвагинальный способ УЗ-диагностики. Проводится при помощи специального датчика-трансдьюсера, который вводится во влагалище пациентки.
Трансректальное исследование проводится у девственниц, у которых необходимо диагностировать патологию, не различимую для абдоминального датчика. В этом случае датчик вводится в прямую кишку женщины.

УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который может производиться любым из вышеуказанных способов только при заполнении матки и труб специальным контрастным веществом.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к исследованию зависит от того, каким способом врач планирует провести данную диагностику:

Перед трансабдоминальным исследованием нужно будет три дня посидеть на диете, исключив те продукты, которые вызывают усиленное брожение в кишечнике (капуста, бобовые, газированные напитки, черный хлеб). Кроме этого, вы принимаете «Эспумизан» или один из сорбентов («Белый уголь», «Сорбекс», активированный уголь). За час до УЗИ вы выпиваете 0.5-1 л воды без газа, а затем не мочитесь.
Вагинальное исследование проводится после 1-2-дневного приема «Эспумизана» или сорбентов. Процедура проводится при пустом мочевом пузыре.
Для трансректального исследования нужно будет также принимать вышеуказанные препараты, мочевой пузырь также должен быть пуст. За полсуток до процедуры вам нужно будет опорожнить прямую кишку или самостоятельно, или после: клизмы, микроклизмы (типа «Норгалакс»), введения глицериновой свечи или приема слабительного («Сенаде», «Гутталакс»).

Кстати, УЗИ малого таза у женщин проводится точно после такой же подготовки.

Время проведения данного исследования

Сроки, когда делать данную процедуру, должны оговариваться лечащим врачом отдельно – в зависимости от целей исследования.

Так, плановый осмотр яичников на предмет их патологии обычно назначается на 5-7 дни цикла (то есть во время менструации или сразу же после нее). Для оценки же работы органа лучше делать процедуру УЗ-осмотра несколько раз в течение одного менструального цикла: на 8-10, затем 14-16, после – 22-24 дни.

Как проводится исследование

Поскольку ультразвуковая диагностика яичников имеет несколько способов визуализации, проведение исследования будет зависеть от того, какой способ выбрали вы.

Как делают процедуру трансабдоминальным способом

пациентка раздевается выше пояса
ложится на кушетку спиной
сдвигает нижнее белье так, чтобы для датчика была доступна надлобковая область
на живот наносят гель
датчик скользит только по стенке живота.

Трансвагинальное исследование

Как проходит данный вид диагностики:

женщина снимает с себя одежду ниже пояса, в том числе нижнее белье
ложится на спину, сгибая немного ноги
на тонкий датчик наносится немного геля, сверху надевается презерватив
датчик вводят во влагалище на небольшую глубину, боли это причинять не должно.

Исследование у девственниц

Как делается трансректальная диагностика? Так же, как и вагинальное УЗИ, только датчик в презервативе вводится в прямую кишку.

Как расшифровать полученные данные

Нормальные размеры органов были указаны выше. Яичники располагаются по обе стороны матки, у ее так называемых ребер. Расстояние от них до матки может быть различной (расшифровка УЗИ малого таза обычно не указывает такие цифры).

В норме в яичниках не должно быть кист, то есть образований, в которых имеется заполненная жидкостью полость. Не должно быть также опухолевидных или других образований.

Если яичника не видно на УЗИ, это может быть вследствие:

врожденного его отсутствия
удаления во время любой брюшнополостной или гинекологической операции
преждевременного истощение органа
резкого вздутия кишечника
выраженной спаечной болезни малого таза.

В этом случае проводится повторная тщательная подготовка с обязательным приемом «Эспумизана» или сорбентов, только потом проводится повторная УЗ-диагностика.

Кистозные образования – норма или патология?

Иногда все же УЗИ описывает кисту яичника. Это не всегда плохо, так как есть кисты, образующиеся в результате работы органа, которые обычно проходят сами по себе, при изменении гормонального фона. Такие образования называются функциональными или физиологическими. К ним относят:

кисту желтого тела
фолликулярную кисту.

Другие же виды кист - эндометриоидная, дермоидная, цистаденома и так далее – считаются патологическими и подлежат обязательному лечению.

Как выглядит киста яичника на УЗИ: как жидкостное образование, которое имеет диаметр 25 и более миллиметров. Можно также описать ее как шар, который имеет разную структуру и степень окрашивания.

«Нормальные» кисты

1. Киста желтого тела (лютеиновая) образуется в том месте, откуда вышла из фолликула созревшая яйцеклетка. Она имеет диаметр 30 и более миллиметров, зачастую исчезает самопроизвольно в течение одного-нескольких циклов, если беременность не наступила. Такая киста может сопровождать половину беременности женщины, потом исчезать, когда функцию желтого тела по выработке прогестерона полностью берет на себя плацента.

2. Фолликулярная киста образуется там, где созревает фолликул. Она вырастает с первого дня менструации до момента овуляции, и может достигать диаметра до 5 см. Иногда такая киста разрывается, что является причиной резких болей в животе и требует проведения экстренной операции. Чаще же всего данное образование проходит само.

УЗИ функциональной кисты яичника описывает ее как круглый пузырек, имеющий темное содержимое и тонкие стенки. Точно определить ее вид – фолликулярная или лютеиновая – поможет только УЗИ-осмотр в динамике.

Зачастую патологическую кисту яичника и даже его рак невозможно отличить только по одному его внешнему виду и при однократном исследовании. Поэтому, если сонолог увидел кисту, он указывает свои рекомендации по поводу того, когда необходимо пройти ряд повторных УЗИ.

Патологические кисты и образования

Их выделяют не очень много. Ниже мы рассмотрим самые распространенные из них.

1.Киста дермоидная

Дермоидная киста яичника - это такая доброкачественная опухоль, которая образовалась в результате нарушения внутриутробной дифференцировки тканей. В ее полости находятся клетки, которые должны были формировать кожу и ее производные в другом месте, но попали в яичники. В результате полость такой кисты заполнена ногтями, волосами, хрящами.

На УЗИ такая киста имеет такие характеристики:

округлое образование
имеет толстые стенки (7-15 мм)
внутри имеются различные гиперэхогенные вкрапления.

Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение КТ или МРТ, так как ультразвуковая диагностика не дает полной информации.

2.Киста эндометриоидная

Такая киста появляется у женщин, страдающих эндометриозом. Образуется она из тканей слизистой оболочки матки, но в яичнике.

Эндометриоидная киста яичника на УЗИ имеет такие характеристики:

располагается с одной стороны
однокамерная округлая или овальная полость, заполненная жидкостью
имеет разную толщину стенок (2-8 мм)
наружный контур четкий, ровный
внутренний может быть как ровным, так и неровным
в полости имеются эхопозитивные включения толщиной менее 2 мм, которые имеют кольцевую, дугообразную или линейную форму («пчелиные соты»)
яичник со стороны такой кисты не дифференцируется
матка увеличивается, как при беременности, но без изменения ее формы и структуры
в здоровом яичнике часто обнаруживаются мелкие фолликулы, часто в нем созревают 2-3 доминантных фолликула.

3.Поликистоз яичников

Это заболевание, при котором кисты имеют совершенно другой, отличающийся от описанного выше, характер. Развивается заболеваний у молодых женщин и девушек вследствие повышенного образования мужских половых гормонов.

Поликистоз яичников на УЗИ выглядит как:

увеличение яичников более 10 см 3
утолщение капсулы органов
в них определяются множественные кисты 2-9 мм в диаметре.

4.Злокачественные образования

Рак яичников - злокачественная опухоль, которая появляется чаще всего у женщин в климактерическом периоде, очень редко – у молодых женщин, иногда его находят у девочек до начала менструального периода.

Рак яичника на УЗИ не всегда отличим от кисты, особенно такого ее вида как цистаденома.

Настораживать в отношении рака должны:

многокамерная киста
распространение ее на соседние органы
непонятное содержимое кисты
жидкость в полости малого таза или брюшной.

Обычно при обнаружении таких признаков женщине назначается серия повторных УЗ-снимков в динамике. Но если данное описание было произведено у девочки до периода менструации или женщины старше 45 лет, назначается дата биопсии.

Где пройти обследование

УЗ-диагностику можно пройти как бесплатно на базе женской консультации или роддома, так и платно – в многопрофильных центрах и специализированных клиниках.

Цена исследования – от 800 до 1500 рублей.

Таким образом, УЗИ яичников, при условии проведения адекватной подготовки и выбора информативного метода исследования, – довольно точный метод диагностики широкого спектра патологии данного органа. В некоторых случаях, с целью проведения дифференцировки различных патологических состояний, данное обследование должно проводиться в динамике.

Для диагностики любого заболевания, в том числе гинекологического, рассматриваются не отдельные признаки, а целый их ряд. Специалист, знающий, как определить кисту яичника, должен исключить наличие других проблем – онкологии, воспалений и других патологий, имеющих сходный набор признаков. Но для понимания сложившейся ситуации полезно ознакомиться с симптомами кисты.

Важно знать, что тактика лечения кисты напрямую будет зависеть от её вида и стадии заболевания.

Нормальные яичники

Объём нормального яичника около 12 мл, количество развивающихся фолликулов зависит от времени цикла. Увеличение размеров яичников, чрезмерное количество или объём расположенных в них сосудов могут свидетельствовать о существовании кисты или других проблемах со здоровьем женщины.

Яичники с кистой

Для понимания, что такое киста яичника, можно представить себе пузырь или мешочек, наполненный жидкостью. Часто киста яичника представляет собой осложнение при других патологиях – гормональных сбоях, воспалениях, гинекологических заболеваниях. Нередко в анамнезе пациентки встречаются аборты или выкидыши.

Ощущения женщины – ненадёжный индикатор наличия кисты вплоть до момента, когда патология достигнет значительного размера или проявит себя другим образом. Однако, некоторые признаки заболевания должны обратить на себя внимание с самого начала.

Разновидности кист

Кисты яичников в основном подразделяются на две группы: функциональные и истинные. Функциональная киста – временная, в течение 3 месяцев должна рассосаться (за исключением геморрагической). Истинная (кистома) потенциально опасна перерождением в злокачественную опухоль. При обнаружении кисты правого или левого яичника следует узнать подробнее, которое из перечисленных образований обнаружено.

Наименование кисты	Вид кисты	Происхождение	Как распознать и лечить
Фолликулярная	Фолликулярная	Фолликул не лопнул (овуляция не состоялась) и постепенно заполняется жидкостью.	Выявляется на УЗИ. В большинстве случаев самоликвидируется в срок до 3 месяцев.
Киста жёлтого тела (лютеиновая)	Фолликулярная	Отверстие после выхода фолликула закрылось рано, жёлтое тело яичника разрастается.	Обнаруживается на УЗИ. Лечится медикаментозно. Если безуспешно – назначают лапароскопию во избежание разрыва кисты жёлтого тела.
Геморрагическая	Фолликулярная	Образуется при кровоизлиянии в ткани яичника.	Сильная режущая боль сопровождается высокой температурой. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Дермоидная (тератома)	Истинная	Образуется ещё до появления женщины на свет из зародышевых пластов и может содержать неожиданные фрагменты – кости, ногти, жир и др.	Без осложнений не заявляет о себе, пока не достигнет определённых размеров. Удаляется хирургически.
Муцинозная	Истинная	Доброкачественная опухоль, может достигать больших размеров. Выглядит как разбитый на несколько секторов мешочек, заполненный мутной жидкостью – муцином.	Обнаруживают на УЗИ. Требует обязательного операционного вмешательства.

Существуют и другие кисты – эндометриоидная и параовариальная, появляющиеся из-за сбоев на стадии внутриутробного развития. Поликистоз яичников – массовое формирование фолликулов, ни один из которых не имеет преимущества, это распространённая причина бесплодия. Лечение придатков в домашних условиях на основании опыта знакомых или посетителей форумов чревато тяжёлыми последствиями.

Развитие кисты

В идеале патология должна быть диагностирована на ранних этапах развития. Этому поспособствуют плановые осмотры у гинеколога и внимательное отношение к собственному здоровью.

Первичное развитие

Основные признаки зарождения кисты яичника это симптомы, связанные с нарушениями гормонального фона:

набор веса, появление отёков;
необычное оволосение (на спине, внизу живота, под носом, на висках), интенсивный рост волос на ногах, возможно изменение их цвета на чёрный;
понижение тембра голоса, его огрубление.

Также могут беспокоить менее очевидные:

мажущие выделения крови в первой половине цикла;
непривычно обильные выделения из влагалища;
уменьшение груди;
появление головных болей;
периодическое понижение артериального давления;
слабые тянущие боли в боковой части живота, отдающие в центральную его зону, копчик, поясницу.

Вторая группа признаков имеет значение только в случае, когда первая не вызывает сомнений. Болевые ощущения поначалу отсутствуют, но могут изредка проявляться, их интенсивность невысока.

Основные признаки увеличившейся кисты

Образование большого размера может встревожить больную, обнаружившую следующие изменения:

тянущие, ноющие боли внизу живота – отличительный признак – могут быть с одной стороны или распространяться на брюшную полость и область таза;
нарушение цикла – месячные непостоянны, приходят значительно раньше или позже срока;
периодическое повышение температуры тела;
выделения крови в начале или середине цикла;
набор веса при неизменном образе жизни, отёчность;
ощущается сдавливания внутри живота;
боль после тренировок и физических нагрузок, во время интимной близости или после неё;
асимметрия живота, его увеличение.

Симптомы могут варьироваться для разных видов образований. Визит к гинекологу расставит всё по местам.

Воспаление кисты

Заполнение полости кисты гноем происходит из-за попавших туда патогенных микроорганизмов, проживающих в органах малого таза и на слизистых оболочках. Они могут проникнуть в нарост, если в нём каким-то образом образовалась брешь. Признаки воспалённой кисты:

острая боль в области образования;
резкое возрастание температуры тела до 39 о С;
тошнота, рвота;
боли при пальпации живота, при справлении естественных потребностей, напряжённость мускулатуры;
вздутие живота.

Трудно проигнорировать такие признаки. Если больная вовремя не окажется на хирургическом столе, ей угрожает смертельная опасность – разлитый перитонит, абсцесс, сепсис и др.

Разрыв кисты и перекручивание её ножки

Напряжённая физическая активность в любом её виде может привести к разрыву кисты яичника или перекруту её ножки. Неужели по этой причине придётся отказываться от танцев или погони за автобусом, если мне диагностировали кисту правого яичника? Разрыв нароста или перекручивание его ножки лучше предотвратить, чем пережить. Если такое случилось главная задача – немедленно доставить пострадавшую в больницу. Поводом вызвать скорую будут:

сильные боли внизу живота или с одной стороны, отдающие в прямую кишку и нижнюю конечность;
падение артериального давления, высокая температура;
бледность, синюшность кожных покровов;
обильные слизистые выделение из влагалища.

В операционной пациентке будет оказана необходима помощь.

Как диагностируют кисту

Лечащий врач обязан знать, какими видами исследования можно определить разновидности кисты яичника. Именно он выдаёт направление на процедуру, с ним же можно обсудить альтернативные варианты в случае финансовых затруднений (если услуга предоставляется в платной клинике) или проведение дополнительного исследования. На гинекологическом осмотре киста может быть обнаружена, но определить её вид можно только при помощи рассмотренных ниже методов диагностики.

Пункция

Пункция проводится в стационаре под общей анестезией, направлена на обнаружение жидкости или крови в органах малого таза. Врач, оттянув маточную губу, получает доступ к заднему своду влагалища. Далее в ход идёт пронзающий свод шприц, в который набирают жидкость, при её наличии. Содержимое шприца затем подвергают гистологическому анализу. Наличие некоторого количества крови сигнализирует о патологии.

Некоторые симптомы кисты яичника у женщин неоднозначны, операция позволяет в т.ч. диагностировать возможное наличие рака яичников или воспалительных процессов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ может проводиться следующими способами:

абдоминально – датчик располагается снаружи, исследуется низ живота;
трансвагинально – датчик помещается во влагалище, данные более точны.

Визуализирует структуру и форму тела яичников посредством отражения посланного высокочастотного звукового сигнала. Для пациентки (и для плода, если имеет место беременность) делать УЗИ органов малого таза абсолютно безвредно.

Магнитно-резонансная томография

МРТ предоставляет визуальную картину процессов в малом тазу, состояния яичников и близлежащих органов. Исследование основано на нюансах взаимодействия тканей организма и радиоволн определённых частот в постоянном магнитном поле. Получаемые данные более детальны, чем на УЗИ, легче определить тип кисты. Метод безопасен для человека, но имеет специфические противопоказания из-за влияния сильного магнитного поля на отдельные разновидности протезов, кардиостимуляторы и в некоторых других случаях.

Лапароскопия яичника

Лапароскопия сочетает в себе как точный инвазивный метод диагностики, так и, при необходимости, операцию. Назначается в случае подозрения на разрыв кисты, перекручивания её ножки и др. Извлечённые такни направляются на гистологическое исследование.

Анализы

Если болит живот, причиной могут быть воспаление или кровоизлияние, это определяется общими анализами крови и мочи. Для исключения внематочной беременности назначается соответствующий тест. При подозрении на онкологию сдаётся кровь на наличие опухолевых маркеров-антигенов.

Когда идти к врачу?

Если обнаружена часть перечисленных выше признаков – нужно обязательно и как можно скорее попасть на приём к гинекологу. При этом паника и самолечение недопустимы. Важно помнить, что современный уровень медицины позволяет вылечить даже запущенную кисту. И чем раньше её обнаружат, тем меньше будет осложнений и риска для женщины.