Кальций д3 такеда. «Кальций Д3 Никомед» для детей: состав, описание, действие препарата, инструкция по приему, аналоги и дозировка

Кальций-Д3 Никомед Форте – средство, содержащее кальций и витамин D 3 , восполняющее их дефицит.

Форма выпуска и состав

Таблетки жевательные лимонные: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, без оболочки, с ароматом лимона; возможно наличие небольших вкраплений и неровных краев.

Фасовка: флаконы с навинчивающейся крышкой – по 30, 60 и 120 шт., каждый флакон в картонной упаковке.

Состав 1 таблетки:

• действующие вещества: кальция карбонат – 1250 мг, что эквивалентно 500 мг элементарного кальция, колекальциферол (витамин D 3) – 400 МЕ (0,01 мг), в виде концентрата колекальциферола (4 мг);
• дополнительные компоненты: аспартам, сорбитол, моно- и диглицериды жирных кислот, повидон, изомальт, лимонное масло, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кальций-Д3 Никомед Форте благодаря входящим в его состав компонентам регулирует в организме обмен кальция и фосфора (в костях, ногтях, зубах, мышцах, волосах). Восполняя дефицит витамина D 3 и кальция, снижает резорбцию костной ткани и увеличивает ее плотность, участвует в минерализации зубов.

Кроме того, кальций является компонентом свертывающей системы крови, участвует в регуляции мышечных сокращений и нервной проводимости. Витамин D 3 способствует лучшему всасыванию кальция в кишечнике.

Применение кальция в комбинации с витамином D 3 препятствует усилению выработки паратиреоидного гормона, являющегося стимулятором вымывания кальция из костей (повышенной костной резорбции).

Фармакокинетика

Кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте в количестве около 30% от принятой дозы. 99% вещества, присутствующего в организме человека, сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов, еще 1% – во вне- и внутриклеточных жидкостях. Около 50% находящегося в крови кальция представлено в физиологически активной ионизированной форме, из них порядка 40% связаны с белками (преимущественно альбумином), оставшиеся 10% присутствуют в комплексе с фосфатом, цитратом или другими анионами. Выводится кальций кишечником, почками, потовыми железами. В последнем случае выведение зависит от канальцевой реабсорбции кальция и клубочковой фильтрации.

Колекальциферол всасывается в тонкой кишке в количестве около 80% от принятой дозы. Витамин D 3 и его метаболиты циркулируют в крови, связываясь со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола, после чего в почках преобразуется в активный метаболит 1,25-гидроксиколекальциферол, ответственный за усиление всасывания кальция. Неметаболизированный колекальциферол депонируется в мышечной и жировой тканях. Выводится кишечником и почками.

Показания к применению

Профилактика и лечение:

• дефицит кальция и/или витамина D 3 ;
• остеопороз и его осложнения (переломы костей).

Противопоказания

• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к арахису или сое;
• гиперкальциурия;
• гиперкальциемия;
• гипервитаминоз D;
• саркоидоз;
• активный туберкулез;
• наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахаразо-изомальтазная недостаточность;
• фенилкетонурия;
• почечнокаменная болезнь;
• тяжелая почечная недостаточность;
• индивидуальная сенситивность к любому компоненту препарата.

Инструкция по применению Кальций-Д3 Никомед Форте: способ и дозировка

Таблетки Кальций-Д3 Никомед Форте следует принимать во время еды: рассасывать во рту или разжевывать.

Для восполнения нехватки витамина D 3 и кальция назначают: взрослым и подросткам от 12 лет – по 2 таблетки в сутки, детям от 3 до 12 лет – по 1 таблетке в сутки, если врачом не предписано иное.

Длительность приема в среднем составляет 4–6 недель. Необходимость проведения повторных курсов и их количество в течение года врач определяет индивидуально.

Для профилактики остеопороза рекомендуют принимать по 2 таблетки 1 раз в сутки либо по 1 таблетке 2 раза в сутки. В составе комплексной терапии остеопороза Кальций-Д3 Никомед Форте назначают по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки. Продолжительность приема препарата определяется индивидуально.

Побочные действия

На фоне терапии могут возникать нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: редко – дисфункция желудочно-кишечного тракта (повышенное образование газов в кишечнике, боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея или запор);
• аллергические реакции: очень редко – кожные высыпания, зуд, крапивница;
• лабораторные показатели: нечасто – гиперкальциурия и гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в моче или крови).

Передозировка

Передозировка кальция проявляется гиперкальциемией, ее возможные симптомы: жажда, боль в животе, запор, тошнота, анорексия, рвота, мышечная слабость, повышенная утомляемость, психические расстройства, боли в костях, увеличенное образование мочи, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз. В тяжелых случаях могут развиться сердечные аритмии. При длительном приеме высоких доз кальция (более 2500 мг) отмечается кальциноз мягких тканей, возможны повреждения почек.

В случае передозировки необходимо отменить Кальций-Д3 Никомед Форте, а также, если одновременно применялись, сердечные гликозиды и тиазидные мочегонные средства.

Первые меры: промывание желудка и восполнение потери жидкости.

Лечение передозировки: применение кальцитонина, глюкокортикостероидов, бисфосфонатов, петлевых диуретиков (например, фуросемида). Пациенты должны находиться под контролем содержания электролитов в плазме крови, диуреза и функции почек, при тяжелых симптомах передозировки рекомендуется измерять центральное венозное давление и контролировать электрокардиограмму.

Особые указания

Во избежание передозировки важно учитывать дополнительное поступление витамина D из любых других источников, включая продукты питания.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых людей, получающих одновременно диуретики и/или сердечные гликозиды, а также у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. При появлении симптомов нарушения почечной функции или развитии гиперкальциемии нужно снизить дозу Кальций-Д3 Никомед Форте либо отменить его вовсе.

Лекарственное средство должно с осторожностью применяться при лечении пациентов с остеопорозом, если они иммобилизированы, поскольку эта категория подвержена повышенному риску развития гиперкальциемии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Активные вещества Кальций-Д3 Никомед Форте не влияют на способность человека к управлению автотранспортом и работе с технически сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед Форте во время беременности и кормления грудью назначают для восполнения недостатка кальция и витамина D 3 .

Для беременных суточные дозы витаминов не должны превышать: кальций – 1500 мг, колекальциферол – 600 МЕ. Это следует учитывать, поскольку вследствие передозировки может развиться гиперкальциемия, а она оказывает негативное влияние на развитие плода.

Витамин D 3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому кормящим матерям необходимо учитывать поступление колекальциферола и кальция из других источников, как у себя, так и у ребенка.

Применение в детском возрасте

Кальций-Д3 Никомед Форте противопоказан детям младше 3 лет (из-за лекарственной формы в виде таблеток).

При нарушениях функции почек

Тяжелая недостаточность почечной функции и почечнокаменная болезнь являются противопоказаниями к назначению препарата.

При почечной недостаточности следует соблюдать осторожность, контролировать содержание в сыворотке крови кальция и фосфатов, учитывать риск развития кальциноза мягких тканей.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушенной печеночной функцией коррекция дозы не нужна.

Применение в пожилом возрасте

Людям пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу, но нельзя исключать вероятность возрастного снижения клиренса креатинина.

Лекарственное взаимодействие

Кальций может снижать абсорбцию из желудочно-кишечного тракта тетрациклинов и хинолона, поэтому их следует принимать не меньше чем за 2 часа до приема Кальций-Д3 Никомед Форте или через 4–6 часов после.

Всасываемость кальция уменьшается при одновременном применении глюкокортикостероидов, поэтому может потребоваться увеличение его дозы.

Абсорбция бисфосфонатов уменьшается при сочетанном приеме препаратов кальция, поэтому их следует принимать не меньше чем за 1 час до Кальций-Д3 Никомед Форте. Аналогичная ситуация при применении левотироксина, но в этом случае между приемами рекомендуется делать интервал не менее 4 часов.

Тиазидные диуретики увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция и, как следствие, риск повышения его уровня в сыворотке крови, поэтому требуется контроль.

Гиперкальциемия может усиливать токсические эффекты сердечных гликозидов, поэтому необходим контроль электрокардиограммы и уровня кальция в сыворотке крови.

Всасываемость кальция уменьшают пищевые продукты, содержащие оксалаты (шпинат, ревень, щавель) и фитин (крупы), поэтому рекомендуется воздержаться от их употребления в течение 2 часов до приема Кальций-Д3 Никомед Форте.

Аналоги

Аналоги Кальций-Д3 Никомед Форте: Натемилле, Ревиталь Кальций Д 3 , Кальций-Д 3 -МИГ, Кальций Д 3 Классик, Идеос, Компливит кальций Д 3 , Компливит кальций Д 3 форте , Натекаль Д 3 , Кальций-Д 3 Никомед , Кальций + Витамин Д 3 Витрум.

Сроки и условия хранения

Условия хранения: плотно закрытый флакон, температура до 25 °С, сухое, недоступное для детей место.

Срок годности – 3 года от даты производства.

Кальций Д3 Никомед – комбинированный препарат с повышенным содержанием витамина D3 и кальция. Он предназначен для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме. Способствует регуляции обмена кальция и фосфора.

Действующее вещество

Кальция карбонат + Колекальциферол (Calcium carbonate + Colecalciferol).

Показания к применению

Применяется для лечения и профилактики дефицита в организме кальция и витамина D3 в следующих случаях:

• При остеопорозе (менопаузном, сенильном, стероидном, идиопатическом и др.).
• При гипокальцемии.
• При остеомаляции (размягчении костей при нарушении минерального обмена).
• При повышенной потребности организма в активных веществах препарата.

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

гипервитаминоз d3, выраженная почечная недостаточность, гиперчувствительность к составляющим препарата, сое и арахису, гиперкальциурия, активная форма туберкулеза, гиперкальцемия, наследственная непереносимость фруктозы, фенилкетонурия, сахаразно-изомальтазная недостаточность, нефролитиаз, глюкозо-галактозная мальабсорбция, саркоидоз.

С осторожностью следует принимать пожилым людям, вынужденно неподвижным пациентам и детям младше 12 лет.

Инструкция по применению Кальций Д3 Никомед (способ и дозировка)

Таблетки необходимо рассасывать или разжевывать во время еды.

Для восполнения недостатка кальция и витамина D дети старше 12 лет и взрослые пациенты принимают по 1 таблетке дважды в день, детям 5-12 лет дают по 1-2 таблетки за сутки, а для малышей в возрасте 3-5 лет дозировку препарата определяет педиатр. Для профилактики остеопороза взрослым пациентам назначают по 1 таблетке дважды за сутки, а при лечении этого заболевания – по 1 таблетке 2-3 раза/день.

Кальций Д3 Никомед Форте для профилактики остеопороза взрослым следует принимать по 1 таблетке дважды в день или по 2 таблетки 1 раз за сутки, а при комплексном лечении остеопороза – по 1 таблетке дважды или трижды за сутки. Для восполнения дефицита витамина D3 и кальция взрослые пациенты и дети старше 12 лет принимают по 2 таблетки препарата в день, а дети в возрасте 3-12 лет – по 1 таблетке за сутки.

Побочные эффекты

Возможны такие побочные действия, как тошнота, боль в желудке, метеоризм, запор и диарея. Иногда неконтролируемый прием этого препарата становится причиной гиперкальциурии и гиперкальциемии.

Передозировка

При значительной передозировке может вызвать полиурию, тошноту, жажду, головную боль, снижение аппетита, слабость, запоры, головокружение, обмороки и рвоту.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Витрум Остеомаг, Кальцемин, Компливит Кальций Д3, Натекаль Д3.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде круглых жевательных таблеток с разными вкусами:

Фармакологическое действие

Действие этого комбинированного препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Он восполняет дефицит витамина D3 и кальция, регулирует процесс обмена кальция и фосфатов, снижает резорбцию и повышает плотность костной ткани, способствует минерализации костей, а также улучшает всасывание кальция в кишечнике.

Карбонат кальция принимает активное участие в образовании костной ткани, процессе свертывания крови, в осуществлении передачи нервных импульсов и в нормализации сердечной деятельности. Применение кальция и витамина D3 предотвращает чрезмерную выработку организмом паратиреоидного гормона, который стимулирует повышенную костную резорбцию.

Витамин D3 способствует улучшению всасываемости и распределению кальция в органах и тканях.

Особые указания

• Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
• Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.
• Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
• Одновременное применение средства Кальций Д3 Никомед с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.
• Не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Можно принимать в период лактации, но следует помнить о том, что его компоненты способны проникать в материнское молоко. Для расчета суточной дозировки препарата следует учитывать также другие источники этих компонентов, поступающие в организм женщины.

В детском возрасте

Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

В пожилом возрасте

Требуется наблюдение при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками.

При нарушениях функции почек

При длительной терапии требуется контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках.

В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Лекарственное взаимодействие

• Препараты, содержащие кальций и витамин D3, способны повышать абсорбцию антибиотиков тетрациклиновой группы из ЖКТ, в связи с чем интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее трех часов.
• При применении препарата совместно с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии, а «петлевые» диуретики, наоборот, улучшают выведение кальция почками.
• ГКС способны снижать абсорбцию кальция, поэтому для пациентов, принимающих ГКС, может потребоваться повышение дозировки препаратов кальция.
• При применении препаратов кальция совместно с фторидом натрия или бисфосфонатами возможно снижение их абсорбции, поэтому кальций рекомендуется принимать спустя 2 часа после приема указанных лекарственных средств.

Компливит Кальций Д3 для малышей – препарат, регулирующий кальциево-фосфорный обмен.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: почти белого или белого цвета с характерным апельсиновым запахом; готовая суспензия – однородная, почти белого или белого цвета, с запахом апельсина (по 43 г во флаконах из темного стекла объемом 100 мл, 1 флакон в комплекте с мерной ложкой в картонной пачке).

Состав на 1 флакон порошка:

• действующие вещества: кальция карбонат – 10 г (4 г в пересчете на кальций); колекальциферол (витамин Д3) – 1000 МЕ или 0,027 мг в пересчете на 100% колекальциферол (в виде гранулята, содержащего: кукурузный крахмал, триглицериды с остатками жирных кислот средней длины, колекальциферол, кальция фосфат, камедь акации, сахарозу, воду, dl-альфа-токоферол);
• дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал прежелатинизированный (преджель), сорбитол (сорбит), апельсиновый ароматизатор.

Состав активных веществ в 5 мл суспензии:

• кальция карбоната – 200 мг (в пересчете на кальций);
• колекальциферол – 50 МЕ или 0,00135 мг (в пересчете на 100% колекальциферол).

Фармакологические свойства

Компливит Кальций Д3 для малышей – препарат комбинированного состава, предназначенный для детей раннего возраста с целью восполнения дефицита кальция и витамина Д3 в организме.

Кальций – важный элемент, участвующий в формировании костной ткани, повышающий ее плотность, а также необходимый в процессе свертывания крови, поддержании стабильности сердечной деятельности, регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, минерализации зубов.

Колекальциферол – витамин, регулирующий кальциево-фосфорный обмен в организме, повышающий абсорбцию кальция в кишечнике, способствующий формированию зубов и костного скелета и минерализации костей у детей.

Также Компливит Кальций Д3 для малышей уменьшает выработку паратиреоидного гормона, являющегося стимулятором повышенной костной резорбции.

Показания к применению

Препарат применяется для профилактики дефицита кальция и витамина Д3 у детей до 3 лет.

Противопоказания

• гипервитаминоз D;
• гиперкальциемия;
• кальциевый нефроуролитиаз;
• гиперкальциурия;
• декальцинирующие опухоли (саркоидоз, костные метастазы, миелома);
• активная форма туберкулеза легких;
• остеопороз, развившийся вследствие длительной иммобилизации;
• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гиперчувствительность к препарату.

С осторожностью:

• доброкачественный гранулематоз;
• почечная недостаточность;
• одновременное применение тиазидных диуретиков или сердечных гликозидов.

Инструкция по применению Компливита Кальций Д3: способ и дозировка

Компливит Кальций Д3 для малышей следует принимать внутрь, во время еды.

Дозирование в зависимости от возраста:

• дети до 1 года – 5 мл 1 раз в сутки;
• дети 1–3 лет – 5–10 мл 1 раз в сутки.

При необходимости препарат может быть назначен детям других возрастных групп в дозах, определяемых врачом.

Приготовление суспензии:

1. Вскипятить и охладить воду.
2. Добавить воду во флакон с порошком на 2/3 его объема и тщательно (в течение 1-2 минут) перемешать.
3. Добавить воду до горловины флакона (до объема 100 мл) и снова тщательно перемешать.

Перед каждым приемом флакон с суспензией необходимо хорошо взбалтывать.

Побочные действия

При применении Компливита Кальций Д3 для малышей в рекомендуемых дозах были отмечены только аллергические реакции (в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата).

Витамин Д3 теоретически может вызывать следующие нежелательные реакции: снижение аппетита, нарушение функции почек, запор, полиурия, аритмии, повышение артериального давления, артралгия, миалгия, головная боль, обострение туберкулезного процесса в легких.

Возможные побочные эффекты карбоната кальция: вторичное усиление желудочной секреции, метеоризм, запоры или диарея, гастралгия, тошнота.

Передозировка

Передозировка препарата может проявляться следующими симптомами: головная боль, жажда, тошнота, снижение аппетита, запор, рвота, полиурия, слабость, головокружение, обморок, кома. При длительном приеме Компливита Кальций Д3 для малышей возможен кальциноз тканей и сосудов. При лабораторных исследованиях выявляется гиперкальциемия и/или гиперкальциурия.

В случае появления признаков передозировки следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Пациенту проводят регидратацию, назначают диуретики, глюкокортикостероидные средства и диету с ограничением кальция, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Особые указания

Чувствительность к витамину Д индивидуальна у различных пациентов. У некоторых из них даже при приеме препарата в терапевтических дозах возможно развитие явлений гипервитаминоза.

Не следует исключать вероятность передозировки, особенно у детей, поэтому доза витамина Д3 не должна превышать более 10–15 мг в год.

Во избежание передозировки противопоказано одновременно применять другие витаминные комплексы, в составе которых присутствуют витамин Д3 и/или кальций.

У новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно рожденных матерями с темной кожей или получавших недостаточную инсоляцию, повышен риск развития дефицита витамина Д. При этом их чувствительность к витамину Д отличается, некоторые дети могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. По этой причине профилактику следует проводить под тщательным контролем врача.

При продолжительном применении препарата в высоких дозах может развиться хронический гипервитаминоз Д3, поэтому необходимо контролировать содержание кальция в моче и крови, особенно у пациентов, получающих одновременно тиазидные диуретики.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Компливит Кальций Д3 для малышей предназначен для детей в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Компливит Кальций Д3 для малышей снижает всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда, препаратов железа, бисфосфонатов и дигоксина. Между приемами следует соблюдать минимум 2–3-часовые интервалы.

Препарат может усиливать действие сердечных гликозидов, поэтому необходимо контролировать состояние пациента и электрокардиограмму.

Примидон, фенитоин и барбитураты усиливают метаболизм витамина Д3, за счет чего уменьшают его действие.

Пантотеновая кислота, аскорбиновая кислота, рибофлавин, витамин A, тиамин, токоферол ослабляют токсическое действие витамина Д3.

Витамин Д усиливает всасывание фосфорсодержащих препаратов, чем повышает риск развития гиперфосфатемии. В случае сопутствующего приема натрия фторида между приемами должен быть минимальный интервал 2 часа, пероральных тетрациклинов – 3 часа.

Минеральные масла, колестирамин и колестипол уменьшают абсорбцию витамина Д3, поэтому требуется повышение дозы последнего.

Тиазидные диуретики при одновременном применении повышают вероятность возникновения гиперкальциемии.

Глюкокортикостероиды снижают всасывание в кишечнике ионов кальция.

При длительном применении витамина Д3 в комбинации с антацидами, содержащими магний или алюминий, увеличивается их концентрация в крови, вследствие чего повышается риск развития интоксикации, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

При одновременном применении других аналогов витамина Д и препаратов, содержащих кальций, повышается вероятность развития гипервитаминоза Д.

Аналоги

Аналогами Компливита Кальций Д3 для малышей являются: Кальций + Витамин Д3 Витрум, Кальций Д3 Классик, Кальций-Д3 Никомед Форте , Кальций-Д3-МИК, Компливит кальций Д3 , Компливит кальций Д3 форте , Натекаль Д3 , Натемилле.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте:

• порошок: при температуре до 25 °С;
• суспензия: при температуре до 15 °С (в холодильнике, но не замораживать).

Срок годности: порошок – 2 года; приготовленная из порошка суспензия – 20 дней.