Период хранения анализов для подачи на лабораторные исследования. Экг перед операцией Сколько действительна кардиограмма сердца перед операцией

Какие анализы сдать перед операцией? Разберемся в данной статье.

Если человеку предстоит пролечиться в стационаре, то ему предложат сдать определенное количество анализов, необходимых при госпитализации и соответствующих клиническим протоколам и профилю отделения, в котором предстоит лежать. Если же человек нуждается в лечении оперативном, то список анализов перед оперативным вмешательством, возможно, будет более обширным, чтобы понять, возможно ли проведение хирургического вмешательства в текущем состоянии организма, или потребуется его дополнительное улучшение при помощи процедур и препаратов. Срок годности анализов перед операцией будет рассмотрен в конце статьи.

Анализы крови перед операцией и для госпитализации

Практически всегда перед направлением на стационарное лечение и перед оперативным вмешательством назначаются анализы крови. На это существует ряд причин, как, например, определение степени нарушений функций какого-то конкретного органа, исследование общего состояния здоровья или обнаружение наличия инфекций.

Нижеперечисленные анализы крови можно назвать самыми часто входящими в перечень предоперационных или предгоспитализационных обследований: биохимический анализ, общий анализ, определение резус-фактора и группы крови, анализы на гепатит С и В, сифилис, ВИЧ.

При наличии у пациента какого-либо заболевания или определенного состояния организма, которому соответствует анамнез, тесты и анализы могут подсказать врачу о необходимости проведения корректировки плана лечения.

Какие исследования проводятся при различных патологиях?

При проблемах пациента со здоровьем, влияющих на свертываемость крови, может потребоваться коагулограмма. Этот анализ крови делают, если:

При наличии у больного сахарного диабета или предрасположенности к развитию данного заболевания ему будет необходимо пройти анализы, диагностирующие сахарный диабет.

Если пациенткой является женщина детородного возраста, ей, возможно, понадобится пройти тест на беременность. К нему относится анализ крови, показывающий уровень ХГЧ-гормона, то есть хорионического гонадотропина человека. Срок годности анализов перед операцией должен обязательно соблюдаться.

Прочие анализы и обследования

Наиболее часто из других исследований, проводимых в лаборатории, назначают общий анализ мочи. При болезни почек врач может рекомендовать сделать дополнительный анализ (анализ мочи по Нечипоренко или на стерильность).

Перед тем как поступить на лечение в стационар, женщине может потребоваться консультация гинеколога и сдача анализов на половые инфекции, мазков на микрофлору из уретры и половых путей. При этом обязательно учитывается срок годности анализов перед операцией.

Перед оперативным вмешательством на легкие, сердце, пересадкой органа и т. д. могут потребоваться более специфические и серьезные тесты.

Оценить состояние до и после оперативного вмешательства, а также эффект после проведенного лечения специалист может, основываясь на результатах лабораторных исследований. Если не все результаты из списка анализов допустимы для проведения операции, пациенту может потребоваться дополнительное лечение, перенос хирургического вмешательства или проведение более детального обследования. По результатам проведенных анализов лечащий врач может поменять выбранный метод обезболивания, объем оперативного лечения или его время.

Помимо анализов необходимым может стать прохождение инструментальных исследований или осмотров другими специалистами. Наиболее часто это УЗИ, ЭКГ, флюорография, консультация оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога или врачей, наблюдение которых ведется за каким-либо сопутствующим заболеванием пациента (невролог, эндокринолог, кардиолог и пр.).

Так каков же срок годности анализов перед операцией? Этот вопрос интересует многих.

Какие анализы крови проводятся непосредственно перед операцией?

Прямо перед хирургическим вмешательством обычно требуется анализ крови по нескольким причинам.

Определение резус-фактора и группы крови. Любой операцией предусматривается кровопотеря. И если в ходе операции появляются осложнения, потеря крови может оказаться слишком большой, что приведет к необходимости переливания эритроцитной массы или плазмы. В таком случае важно знать, какая у пациента группа крови и резус, чтобы не ошибиться при проведении переливания. Группа определяется врачом при помощи небольшого объема крови и спец. сывороток.

Анализ крови на сахар проводится для того, чтобы проконтролировать уровень глюкозы, в особенности, когда у пациента сахарный диабет или предрасположенность к данному заболеванию.

В каких случаях не нужно сдавать анализы перед операцией?

Если операция с минимальным риском, то перечень анализов может быть очень коротким, или они не потребуются вовсе - в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перечень исследований может быть коротким при операциях низкого риска, как например, биопсия молочной железы или операции небольших участков кожи (при удалении липомы, папилломы и пр.) и др. При таких манипуляциях очень низкий риск развития осложнений, если у пациента хорошее здоровье (нет проблем со свертываемостью крови и т. д.).

А потому о необходимости сдачи тех или иных анализов перед госпитализацией или операцией нужно проконсультироваться со специалистом.

Чем регулируются сроки?

Чем регулируются сроки годности анализов перед операцией? Приказ Министерства здравоохранения не оговаривает каких-либо точных периодов действия лабораторных исследований. Но существуют общепринятые требования, которых следует придерживаться.

Динамичность изменения состояния организма обязывает все результаты исследований проводить незадолго до операции или госпитализации. Через некоторое время результаты многих тестов не имеют полноценной диагностической ценности и подходят лишь для оценки здоровья пациента в динамике и сравнения полученного результата после лечения с первоначальными данными. Минимальным сроком действия анализов для подготовки перед хирургическим вмешательством или госпитализацией является 1-2 недели, в зависимости от вида теста и требующегося на его выполнение времени. Врач даст пациенту все необходимые разъяснения о сроках, которые даются для прохождения всех обследований и анализов.

Стандартные сроки анализов

Приведем срок годности анализов крови перед операцией. Актуальность клинического анализа крови составляет 10 суток. Биохимического анализа крови: глюкозы, билирубина общего, билирубина непрямого, общего белка, АЛТ, АСТ - 10 суток. Коагулограммы: МНО, АЧТВ, фибриногена, фибринового времени - 10 суток. Группы крови, резус-фактора - бессрочно. RW (сифилиса), HCV (гепатита С), HBs (гепатита В) - срок действия 3 месяца. Срок годности анализа на ВИЧ перед операцией составляет также 3 месяца.

А вот и другие сроки. Общего анализа мочи - месяц. ЭКГ (электрокардиографии) - месяц. Флюорографии или рентгенографии легких - год. Онкомаркеров 19.9. - 3 месяца.

Сроки годности анализов перед операцией по гинекологии стандартные. Актуальность мазка на флору, онкоцитологии шейки матки составляет 3 месяца.

В развернутых исследованиях содержится более 10 показателей, по которым опытный врач сможет определить состояние здоровья пациента и выявить скрытую патологию. Но не следует опираться исключительно на результаты анализа крови для постановки верного диагноза . Он лишь подсказывает врачу, в каком направлении двигаться и какие дополнительные обследования назначать тому или иному пациенту. Норма показателей указана в бланке лаборатории и может отличаться у пациентов различных возрастов.

Производится исследование натощак, допускается лишь прием небольшого количества чистой кипяченой воды . В том случае, если цель анализа не состоит в определении точных и детальных показателей, допускается легкий завтрак . Сдается кровь из пальца или из вены. Последнее более предпочтительно.

Обычно результаты общего анализа крови считаются действительными от 10 до 14 дней. Однако, не следует забывать, что при попадании в организм чужеродных бактерий и вирусов или при появлении острого воспалительного процесса, изменения в крови могут произойти внезапно. Если у ребенка осуществляется забор для прививки, материал сдавайте в тот же день или накануне. А вот при прохождении мед. комиссии, срок действия исследований может увеличиваться до 1 месяца.

Биохимическое исследование и кровь на сахар

Биохимическое исследование крови позволяет получить более широкий перечень параметров, нежели клинический анализ. Оно дает возможность оценить способность организма вырабатывать те или иные ферменты, определяет работу печени и почек, позволяет предположить развитие опасных заболеваний на ранних стадиях.

К показателям, определяемым анализом, относятся:

Общий и сывороточный белок – характеризует работу печени. При повышении значений, сигнализирует о наличии патологий.
Ферменты (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза) – отображают работу печени и поджелудочной железы.
Холестерин – важный показатель, повышенное значение которого указывает на возможные сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Билирубин – образуется при распаде гемоглобина, при высоких показателях свидетельствует о развитии серьезных патологий печени.
Глюкоза – отклонение от нормы может говорить о возникновении сахарного диабета.
Мочевая кислота.

Ни в коем случае, не следует трактовать результаты исследования, основываясь лишь на одном показателе. Расшифровка анализов производится исключительно врачом, назначавшим его, на основе жалоб пациента и клинической картины заболевания.

Чаще всего диагностика проводится:

беременным женщинам, с целью выявления патологий плода;
пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение, для подтверждения эффективности терапевтических мероприятий;
перед операционным вмешательством;
в профилактических целях , всем желающим или в соответствии с показаниями.

Биохимический анализ крови сдается строго натощак. Специальная подготовка не проводится, но желательно потребление легкой пищи за сутки до исследования и ограничение физических нагрузок. Желательно не нервничать, так как малейший стресс может исказить важные показатели , норма которых фиксируется в бланках в зависимости от пола и возраста пациента. Срок действия анализа – 2 недели.

Анализ на ВИЧ и сифилис

Все желающие, в любой момент времени могут пройти обследование на инфекции, входящие в состав торч-панели, вирус иммунодефицита человека и сифилис. Последние два пункта обязательно сдать во время беременности, а также в том случае, если произошел прецедент, при котором оказалось возможным заражение бытовым или половым путем.

Анализ на ВИЧ действует полгода, на сифилис - 3 месяца. Именно такой максимальный срок инкубационного периода этих заболеваний. Однако, при внезапном ухудшении самочувствия, резком беспричинном похудании, сбоях в нервной системе , внезапном падении иммунных сил , необходимо пройти экстренное обследование.

Исследование Торч чаще всего назначают для выявления течения скрытых патологий . Обязательным для сдачи анализ является у беременных, а также маленьких детей, находящихся в группе риска. Исследование определяет острое течение болезни и наличие антител, в случае некогда перенесенной инфекции. Определяет следующие заболевания:

токсоплазмоз;
краснуха;
герпес;
цитомегаловирус и другие.

Для каждой возможной инфекции исследование содержит два показателя титров: lgG и lgM. По их соотношению специалист может расшифровывать анализ и определять степень риска и время заражения:

lgG - и lgM - - отсутствие болезни в настоящее время и в анамнезе.
lgG + и lgM + - первичное заражение, острая форма болезни (особенно опасно для женщин в период беременности).
lgG - и lgM + - первичное инфицирование.
lgG + и lgM - - болезнь протекала давно, имеется выработанный иммунитет для борьбы с недугом.

Срок действия анализа – 1 месяц.

Специфические исследования крови

Данные исследования не имеют срока действия. Минимальное время , которое анализы остаются действительными – 1 неделя. Максимум – зависит от цели назначений, изменения клинической картины, требований узкого специалиста.

Помимо этого, исследуются значения T и B лимфоцитов, характеризующих скорость иммунных реакций ; показатели C-реактивного белка, как основного элемента в диагностике ревматических заболеваний и проводят серологические анализы. Нормальное состояние иммунной системы не дает сдвигов в результатах, в противном случае требуется расшифровка узким специалистом.

При подозрении на респираторную или пищевую аллергию , врач назначает развернутые аллергопробы, позволяющие определить повышенную сенсибилизацию к различным микроэлементам. Считается, что данное исследование сохраняет свою информативность в течение полугода. Именно такой промежуток требуется для изменения реакции на специфические аллергены . Норма показателей варьируется в зависимости от лаборатории и типа исследования.

К наиболее популярным специфическим анализам крови относят гормональные исследования . Проверка определенных гормонов требуется при различных эндокринных расстройствах , а также проблемах с гинекологией у женщин. Действительность таких исследований - 1 месяц. Особых правил сдачи у мужчин нет, а женщинам следует придерживаться определенных дней менструального цикла. Когда именно сдавать материал, подскажет профильный врач или работник лаборатории. Специфическая подготовка к анализам не требуется.

Общий анализ мочи

Клинический анализ мочи – популярное исследование, позволяющее оценить грубые нарушения в работе мочевыводящей системы . У мочи в норме нет белков, солей, большого числа лейкоцитов и эритроцитов, она не содержит осадка и имеет прозрачный цвет . Нарушение любых показателей требует дополнительных обследований и инструментальной диагностики.

Причинами плохого анализа мочи могут быть такие заболевания, как:

пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит;
цистит;
простатит;
почечная недостаточность.

Однако, далеко не всегда нарушения говорят о серьезной патологии. Норма – понятие относительное и незначительное повышение некоторых значений может носить эпизодический характер, возникать вследствие неправильного питания , обезвоживания организма, недавно перенесенных инфекционных заболеваний , чрезмерной физической нагрузке. Кроме того, на результаты может влиять неправильный забор анализа.

Чтобы ОАМ был достоверным, следует:

собрать утреннюю порцию мочи (при заборе мочи у детей можно не учитывать это требование);
предварительно провести туалет наружных половых органов;
в стерильную емкость собрать только среднюю порцию урины (первую и последнюю струю спустить в унитаз);
доставить анализ в лабораторию в кратчайшие сроки.

Специальная подготовка не требуется. Анализ мочи считается действительным в течение 10 дней. Исключение составляет – наблюдение показателей в динамике. Тогда профильный специалист определяет, как часто следует сдавать материал. Возможно, потребуется ежедневная или еженедельная диагностика в течение контрольного промежутка времени.

Анализ мочи по Нечипоренко

Более детальным анализом, отображающий проблемы работы почек и всей мочевыводящей системы является анализ мочи по Нечипоренко. Он показывает, какое количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров содержит урина. Сдвиги анализов должны насторожить пациента:

Повышение уровня лейкоцитов до уровня выше 2000 ед. свидетельствует об остром воспалительном процессе , возникшем в ходе распространения инфекции в почечных лоханках, мочеточнике или мочевом пузыре.
Наличие более 1000 ед. эритроцитов указывает на серьезную патологию в мочевыводящей системе.
Повышение числа цилиндров до 20 и выше говорит о заболевании почек и развитии почечной недостаточности.

Норма показателей не отличается у детей и беременных женщин. Во избежание ошибочных результатов исследования, перед сдачей материала следует пройти специальную подготовку . За 48 часов исключить серьезные физические нагрузки . Из рациона следует убрать тяжелую белковую пищу , жаренные и копченые блюда, а также алкоголь. Желательно не употреблять красящих продуктов, а также отменить принимаемые медикаменты. При невозможности последнего, необходимо подать соответствующие сведения в лабораторию, где будет проводиться анализ.

Правила сбора материала не отличаются от общего анализа мочи. Срок годности исследования варьируется в зависимости от ситуации, но в среднем составляет 10-14 дней. При наличии патологий и для контроля лечения, актуальность определяется врачом.

Общий анализ крови и мочи в среднем действителен 1 – 2 недели. Анализы на сифилис и ВИЧ-инфекцию имеют годность до 6 месяцев. Однако, существуют и срочные исследования, показатели которых актуальны только в данный момент времени. Именно поэтому, во избежание недоразумений, вопрос: сколько действительны анализы крови и мочи, лучше задавать врачу, направившему на исследования.

Обращаем Ваше внимание, что срок действия анализов составляет 14 дней. Результаты должны быть предоставлены в клинику не позднее, чем за 3 дня до запланированной даты операции.
Результаты необходимо направить на адрес электронной почты: либо привезти непосредственно в клинику.

Список анализов для подготовки к операции под общей анестезией:

3. Определение группы крови и резус фактора
4. Клинический анализ мочи

5. Биохимический анализ крови:
- общий белок
- креатинин
- мочевина
- билирубин
- АЛТ
- АСТ
- Глюкоза

6. Коагулограмма:
- протромбиновое время
- фибриноген
- АЧТВ (АПТВ)
- тромбиновое время
- МНО
- D-димер

7. Обследование на инфекции:
- гепатит В
- гепатит С
- ВИЧ
- сифилис

8. Кальций, натрий, магний, хлориды
9. ЭКГ с расшифровкой
10. Флюорография за последние 12 месяцев
11. Консультация терапевта

Список анализов для подготовки к операции под местной анестезией:

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
2. Время свертываемости крови и длительность кровотечения
3. Клинический анализ мочи

4. Биохимический анализ крови:
- Глюкоза

5. Коагулограмма:
-тромбиновое время
- фибриноген
- АЧТВ (АПТВ)

6. Обследование на инфекции:
- гепатит В
- гепатит С
- ВИЧ
- сифилис

7. Флюорография за последние 12 месяцев

Главная » Анализы » Сколько действительна экг перед операцией. Предоперационное обследование пациента. ЭКГ перед операциями

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:

Паспорт.
Историю болезни.
Лекарственные препараты, постоянно применяемые пациентом.
Выписки о проведенных ранее глазных операциях.
Результаты предоперационного обследования.
Предметы личной гигиены: тапочки, нательное белье или пижаму (для операционной).
Пациентам с сахарным диабетом иметь при себе: и нсулины и глюкометр с тест-полосками.

Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:

Эндокринолог (для пациентов с сахарным диабетом).
Нефролог (при наличии хронической почечной недостаточности).
Кардиолог (для пациентов, состоящих на учете по поводу сердечно-сосудистой патологии).
Другие специалисты, у которых пациент постоянно наблюдается по поводу сопутствующей патологии.

Результаты медицинских обследований:

Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов - 14 дней).
Общий клинический анализ мочи (срок годности анализов - 14 дней).
Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов - 1 месяц)).
Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов - 3 месяца).
ЭКГ с расшифровкой (срок действия - 1 месяц).Заключение рентгенографии органов грудной клетки (срок действия - 6 месяцев).

Обратите внимание!

3. Определение группы крови и резус фактора
4. Клинический анализ мочи

5. Биохимический анализ крови:
— общий белок — креатинин- мочевина- билирубин- АЛТ- АСТ- Глюкоза

6. Коагулограмма:
— протромбиновое время- фибриноген- АЧТВ (АПТВ)- тромбиновое время- МНО- D-димер

7. Обследование на инфекции:

8. Кальций, натрий, магний, хлориды
9. ЭКГ с расшифровкой
10. Флюорография за последние 12 месяцев
11. Консультация терапевта

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
2. Время свертываемости крови и длительность кровотечения
3. Клинический анализ мочи

4. Биохимический анализ крови:
— Глюкоза

5. Коагулограмма:
-тромбиновое время- фибриноген- АЧТВ (АПТВ)

6. Обследование на инфекции:
— гепатит В- гепатит С- ВИЧ- сифилис

7. Флюорография за последние 12 месяцев

Оперативное вмешательство назначают тогда, когда консервативные методы лечения не могут помочь пациентке. В этом случае гинеколог выписывает направление в стационар.

При определенных видах хирургического вмешательства сдать анализы для операции по общему плану исследований недостаточно. Так, перед операцией на венах пациент дополнительно должен пройти дуплексное сканирование или ультразвуковую допплерографию.

Перед операцией на щитовидной железе в дополнение к общим исследованиям сдают анализы на гормоны.

Анализы перед лапароскопией включают те же самые исследования, что и перед какой-либо другой операцией. Однако помимо анализов перед лапароскопией может потребоваться дополнительное исследование, в ходе которого выясняется наличие противопоказаний для проведения лапароскопии.

Как правило, это необходимо, когда у пациента имеются какие-либо нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечнососудистой системы или эндокринной системы.

В остальном возможность проведения операции определяется результатами анализов перед лапароскопией.

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, он проходит плановый осмотр и сдает анализы перед операцией. Это позволит сделать заключение, о готовности к предстоящему хирургическому лечению, снизить риск развития тяжелых последствий и осложнений.

Какие анализы сдают перед операцией

Обследование перед госпитализацией предполагает проведение следующих анализов:

Важно! Срок годности анализов значительно отличается. Клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, ЭКГ действительны в течение 10 дней. Флюорография проводится 1 раз в год. Срок действия анализов на инфекции не более 3 месяцев.

Дополнительные анализы перед операцией

Перед некоторыми хирургическими манипуляциями недостаточно проведения стандартного обследования пациента. Если предстоит операция на венах, то дополнительно назначают проведение дуплексного сканирования (ультразвуковая допплерография). Перед лапароскопией потребуется провести фиброгастроскопию, чтобы исключить патологии пищеварительных органов, исследование крови на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы.

Важно! Если во время обследования были обнаружены отклонения, то пациента направляют на дополнительную консультацию к узким специалистам: эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Нередко перед оперативным вмешательством назначают стоматологический осмотр и санацию ротовой полости. Отсутствие воспалительных процессов в полости рта позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний после операции. Осмотр стоматолога – обязательный этап предоперационной подготовки перед установкой металлических имплантов.

Пациентам мужского пола старше 50 лет рекомендуют определить простатспецифичный антиген PSA. Исследование позволяет установить наличие воспалений, способных привести к развитию тяжелых осложнений в послеоперационный период. Пациентам с ишемическим поражением сердца, нарушениями сердечного ритма показано холтеровское мониторирование с записью ЭКГ. Это необходимо для определения наличия противопоказаний к операции, дозировки и типа наркоза.

Сколько действительны анализы для операции

Обследование перед операцией на матке или придатках предполагает проведение стандартных анализов и дополнительных исследований. Последние включают в себя такие манипуляции:

Взятие мазка на флору из влагалища. Анализ позволяет определить некоторые бактериальные инфекции, воспалительные процессы, при которых гинекологические операции не проводятся. Срок действия мазка не более 2 недель;
Цитологический анализ шейки матки и цервикального канала. Исследование проводится для определения злокачественных изменений в тканях, перед любыми хирургическими манипуляциями. Результаты исследования действительны на протяжении 6 месяцев;
Взятие аспирата из полости матки. Анализ проводится для исключения онкопатологии в матке. Срок действия анализов – 6 месяцев;
Анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА 19.9. Назначают при наличии кист или опухоли в придатках матки. Срок хранения крови для анализа — 3 месяца;
Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при наличии опухоли помогает определить степень поражения матки и придатков, вовлечение в патологический процесс здоровых соседних тканей. Результат годен в течение 3 месяцев.

Предоперационное обследование – важный этап подготовки к хирургическому лечению. Оно позволяет минимизировать риск развития осложнений, определить тактику терапии, подобрать оптимальный тип анестезии.

Здравствуйте, подскажите есть ли какой-то установленный срок годности результатов УЗИ?

Срок действия результатов УЗИ зависит от целей, который преследует пациент. Для профилактического осмотра и сравнения предыдущих результатов обследования с настоящими, сроки составляют от 6 до 12 месяцев, в зависимости от исследуемого органа.

При госпитализации в узко профилированное медицинское учреждение, требования к свежести результатов УЗИ могут быть повышены. Так, например, при поступлении в центр сердечно-сосудистой хирургии, срок годности результатов эхокариографии составляет не 6 месяцев, а только 1. При госпитализации в онкодиспансер уменьшается срок действия УЗИ брюшной полости и составляет также 1 месяц. Перед подготовкой к полостной операции требования к свежести УЗИ аналогичные - давностью не более 1 месяца.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Бесплатная юридическая консультация:

Медосмотр 23

Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при прохождении медицинских осмотров в случае предоставления работником анализов из других организаций необходимо учитывать.

КАКИХ ВРАЧЕЙ ПРОХОДИТЬ И КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДКНИЖКИ) КНИЖКИ.

Объём медицинского осмотра (обследования) для оформления личной медицинской книжки зависит от рода деятельности и профессии работника (согласно Приказу №302Н, приложение 2,п.14-26) и приведен в следующей таблице:

Наименование работ и профессий

Лабораторные и функциональные исследования1,2

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

Бесплатная юридическая консультация:

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Бесплатная юридическая консультация:

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Бесплатная юридическая консультация:

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидемиологичес

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу,

в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям

16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям)

Рентгенография грудной клетки

Бесплатная юридическая консультация:

Исследование крови на сифилис

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных

Бесплатная юридическая консультация:

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею

Бесплатная юридическая консультация:

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем –

1 раз в 6 месяцев

18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а так же детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.)

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Бесплатная юридическая консультация:

Мазки на гонорею при поступлении на работу

19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Бесплатная юридическая консультация:

Мазки на гонорею при поступлении на работу

20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а так же социальных приютах и домах престарелых

Рентгенография грудной клетки

Бесплатная юридическая консультация:

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею

21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)

Рентгенография грудной клетки

Бесплатная юридическая консультация:

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах

Рентгенография грудной клетки

Бесплатная юридическая консультация:

Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу

23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу и в дальнейшем –

Бесплатная юридическая консультация:

24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств

Рентгенография грудной клетки

Мазки на гонорею при поступлении на работу

25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей

Бесплатная юридическая консультация:

Рентгенография грудной клетки

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям

26. Работы связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов

Рентгенография грудной клетки

Бесплатная юридическая консультация:

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Бесплатная юридическая консультация:

Анализы перед операцией, необходимый перечень

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, он проходит плановый осмотр и сдает анализы перед операцией. Это позволит определить, насколько организм пациента готов к предстоящему хирургическому лечению, снизить риск развития тяжелых последствий и осложнений.

Стандартный перечень предоперационных анализов

Обследование перед операцией предполагает проведение следующих анализов:

Клиническое исследование крови. Для получения достоверных результатов рекомендуют отказаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед процедурой. Исследование проводят за 2-3 дня перед хирургическим лечением, чтобы врач смог оценить наличие и стадию воспалительных процессов. При хроническом воспалении повышается скорость оседания эритроцитов (более 30 ммоль на литр). Во время инфекционных заболеваний или при наличии гнойных ран повышено число лейкоцитов. При сниженном уровне гемоглобина стоит ожидать различные осложнения в послеоперационный период. Поэтому больной нуждается в специальной диете, приеме препаратов железа. Важно определить количество тромбоцитов, которые участвуют в процессах свертываемости крови, заживлении ран;
Биохимическое исследование крови. Позволяет определить функциональность внутренних органов и систем, обнаружить тяжелые заболевания. Анализ помогает определить уровень общего белка в кровяном русле, АЛТ и АСТ, креатинин, сахар, билирубин и прочие жизненно важные соединения;
Клиническое исследование мочи. Позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Для анализа потребуется средняя порция утренней урины. При обнаружении в моче белков или большого количества эритроцитов рекомендуют отложить операционное вмешательство. При острой необходимости операция проводится на фоне использования препаратов для улучшения функциональности почек. Если в урине обнаружены соли и песок, то потребуется принять дополнительные профилактические меры, чтобы предотвратить движение конкрементов;
Определение группы крови и резус-фактора. Эти сведения позволяют заранее подготовить донорскую кровь, чтобы оказать экстренную помощь при развитии кровотечения. Исследование проводиться 1 раз в жизни;
Анализ на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Исследование крови на перечисленные инфекции позволяет определить, насколько пациент опасен для прочих больных и медицинского персонала;
Коагулограмма. Анализ представляет собой исследование свертываемости крови, чтобы определить риск развития кровотечения во время или после операции. Если обнаружен низкий уровень протромбинового индекса (ПТИ), то кровяной сгусток будет образовываться слишком долго. В подобном случае пациенту назначают препараты, способные повысить уровень свертываемости. Если ПТИ высокий, то повышается риск развития тромбов. В таких случаях назначают кроверазжижающие препараты;
ЭКГ. Исследование позволяет оценить функциональность сердца, выяснить наличие противопоказаний или ограничений к хирургическим манипуляциям. Результаты ЭКГ помогают хирургу определить тактику операции, а анестезиологу – оптимальную дозу и характер анестезии;
Флюорография или рентген органов грудной клетки. Позволяет исключить развитие туберкулеза, воспалительных процессов в легких.

Важно! Срок действия анализов значительно отличается. Клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, ЭКГ действительны в течение 10 суток. Флюорография проводится 1 раз в год. Срок действия анализов на инфекции не более 3 месяцев.

Дополнительные анализы перед операцией

Важно! Если во время обследования были обнаружены отклонения, то пациента направляют на дополнительную консультацию к узким специалистам: эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Бесплатная юридическая консультация:

Нередко перед оперативным вмешательством назначают стоматологический осмотр и санацию ротовой полости. Отсутствие воспалительных процессов в полости рта позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний после операции. Осмотр стоматолога – обязательный этап предоперационной подготовки перед установкой металлических имплантов.

Пациентам мужского пола старше 50 лет рекомендуют определить простатспецифичный антиген PSA. Исследование позволяет установить наличие воспалительных процессов, способных привести к развитию тяжелых осложнений в послеоперационный период. Пациентам с ишемическим поражением сердца, нарушениями сердечного ритма показано холтеровское мониторирование с записью ЭКГ. Это необходимо для определения наличия противопоказаний к операции, дозировки и типа анестезии.

Специализированные анализы перед гинекологическими операциями

Взятие мазка на флору из влагалища. Анализ позволяет определить некоторые бактериальные инфекции, воспалительные процессы, при которых гинекологические операции не проводятся. Срок действия мазка не более 2 недель;
Цитологический анализ шейки матки и цервикального канала. Исследование проводится для определения злокачественных изменений в тканях, перед любыми хирургическими манипуляциями. Результаты исследования действительны на протяжении 6 месяцев;
Взятие аспирата из полости матки. Анализ проводится для исключения онкопатологии в матке. Срок действия – 6 месяцев;
Исследование крови на онкомаркеры СА 125, СА 19.9. Анализ назначают при наличии кист или опухоли в придатках матки. Результаты действительны на протяжении 3 месяцев;
Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при наличии опухоли помогает определить степень поражения матки и придатков, вовлечение в патологический процесс здоровых соседних тканей. Исследование действительно в течение 3 месяцев.

Лимитируются ли сроком годности показатели ЭКГ, алгоритм проведения исследования

В стандартный перечень процедур медицинского осмотра в обязательном порядке входит посещение кардиолога. Сердечно-сосудистые заболевания – одни из самых распространенных, а возможных диагнозов множество, поэтому регулярно проводимая электрокардиография так важна – она помогает выявить патологические процессы в самом начале. Проводится она и перед любым хирургическим вмешательством. О том, что такое ЭКГ, и сколько действительны её результаты, читайте далее.

Бесплатная юридическая консультация:

Что такое ЭКГ?

Процедура представляет собой вид исследования, при котором фиксируются изменения электрических потенциалов. Основой для данной методики послужили естественные электрические импульсы сердца, которые зарождаются в синусоидальном узле и провоцируют сокращения клеток миокарда. Данные импульсы проходят и дальше по организму, поэтому комплексное исследование помогает получить общее представление о состоянии сердечной мышцы.

Сама процедура имеет ряд преимуществ:

короткое время проведения;
информативность;
безболезненность;
неинвазивность.

Такое исследование безопасно для человека, так что его разрешается без опасений проводить даже беременным женщинам.

Проведение ЭКГ: показания и важные моменты

Кроме стандартного медицинского обследования, которое должно проводиться каждый год, отмечается ещё ряд обстоятельств, которые требуют снятия кардиограммы. В этот перечень входят:

Определенные профессиональные риски, пожилой возраст или вредные привычки тоже становятся показанием к регулярному проведению ЭКГ. Особое внимание на сердце стоит обратить мужчинам старше 40 лет.

ЭКГ – неотъемлемая процедура перед операцией. В этом случае важно учитывать срок действия исследования – для хирургического вмешательства срок годности составляет до нескольких дней.

Бесплатная юридическая консультация:

Как подготовиться к исследованию?

Чтобы результат исследования максимально точно отображал состояние сердечной мышцы, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

накануне вечером ограничить потребление жидкостей;
не принимать пищу за два часа до снятия электрокардиограммы;
исключить физические нагрузки;
не употреблять кофе или чай накануне;
не наносить на кожу крем или масло.

Лучше всего прийти к кабинету заранее и минут 20 посидеть – привести дыхание в норму. Для собственного комфорта стоит надеть простую, легко снимаемую одежду.

Важно! Достаточно, чтобы блузка или свитер без труда снимались, джинсы (брюки) можно просто подкатить.

При обсуждении с врачом процедуры снятия ЭКГ, уточните, на какую дату вам нужны актуальные результаты. Это позволит назначить дату проведения исследования так, чтобы срок годности нового ЭКГ удовлетворял потребностям пациента. Обязательно нужно сообщить об имеющихся заболеваниях сердца.

Как проходит снятие ЭКГ?

Сама процедура проста, однако есть правила, несоблюдение которых способно негативно повлиять на результат и дать ложные сведения. Чтобы данные отражали истинное положение вещей, рекомендуется:

приходить на процедуру в спокойном состоянии;
не употреблять энергетиков и прочих стимуляторов;
во время записи расслабиться и не нервничать.

Важно! ЭКГ проводится только в спокойном состоянии!

Перед процедурой человек укладывается на кушетку. Специалист устанавливает на определенные точки электроды, перед этим смазав участок специальным проводящим гелем – он упрощает обнаружение электрических импульсов и делает результат более точным.

На протяжении 10 минут ведется запись. Она сохраняется в электронном либо в бумажном виде. Если исследование – инициатива пациента, то результат отдается на руки в тот же день. При предъявлении направления, лист отправляет непосредственно лечащему врачу.

Такой результат действителен две недели – в этот период входит и день самого исследования.

Сколько действительно ЭКГ?

Как и любой анализ или исследование, ЭКГ имеет свой срок, на протяжении которого заключения врача действует. В общем случае это две недели. Рекомендуется делать ЭКГ в последнюю очередь, так как его результат можно получить в день проведения, тогда как клинический анализ крови может занять не один день.

Совершенно другая картина при запланированном хирургическом вмешательстве. В этом случае все анализы берутся максимально близко к дате проведения. В данной ситуации ЭКГ правдиво пару дней. Точные сроки годности устанавливает врач. К примеру, для оценки рисков анестезии подойдут и недельные исследования, в то время как вмешательства непосредственно в сердце могут требовать самых коротких сроков – один-два дня.

Расшифровка ЭКГ

Сам по себе лист с электрокардиограммой не является заключением. Чтобы его получить, нужно отнести полученный лист кардиологу.

Важно! Постановить диагноз может только профильный врач.

Если возможности проконсультироваться с врачом временно нет, то можно действовать самостоятельно. Зная нормы относительно зубцов, интервалов и сегментов, можно строить предположения относительно заболеваний. Но такая самодиагностика – лишь успокаивающий психологический фактор. Учесть все нюансы электрокардиограммы и личностные особенности пациента может только врач.

Выводы делаются по количеству несоответствий нормам, их критичности, ранее перенесенным заболеваниям и хроническим болезням. Обязательно принимается во внимание психоэмоциональное состояние пациента.

Эффективность ЭКГ

Несмотря на то, что сам метод не так уж и нов, именно он дает возможность заметить патологические нарушения на ранних стадиях, точно установить общую динамику. При грамотном подходе к расшифровке лечащий врач может выявить:

аритмии;
ишемические заболевания;
гипертрофии миокарда;
пороки сердца и сосудов;
другие нарушения.

Электрокардиограмма обязательна для беременных женщин, особенно накануне родов – это позволяет разработать план ведения родов и снизить риски осложнений.

Иногда для утверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований. К примеру, для установки размера и формы порока сердца может потребоваться ЭхоКГ. Кариограмма – это лишь ещё один инструмент, с помощью которого можно быстро и безболезненно установить диагноз.

Срок действия того или иного анализа напрямую зависит от цели проведения. В общем случае клинические анализы крови, мочи, результаты ЭКГ считаются действительными около 10 дней, но в предоперационный период эти цифры резко сокращаются. Некоторые анализы берутся прямо в день хирургического вмешательства. Кардиограмма, в зависимости от типа операции, делается незадолго до назначенного вмешательства.

В любом случае, составление плана анализов и обследований – задача лечащего врача. Как самое быстрое в плане получения результатов исследование, электрокардиографию можно поставить в самый конец медосмотра.

Анализы перед операцией

Сметанин Сергей Михайлович

врач травматолог - ортопед, кандидат медицинских наук

Москва, ул. Большая Пироговская д.6., корп. 1, метро Спортивная

В 2007 году окончил с отличием Северный Государственный Медицинский Университет в г. Архангельске.

С 2007 по 2009 г. проходил обучение в клинической ординатуре и заочной аспирантуре на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской Государственной Медицинской Академии на базе больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева.

В 2010 году защатил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Лечебная иммобилизация открытых переломов бедренной кости» . Научный руководитель, профессор В.В. Ключевский.

С 2010 по 2011 год работал врачом травматологом-ортопедом в ФГУ «2 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. П.В. Мандрыка».

С 2011 года работает в клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.

2012 год – обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Германия), Куропаткин Г.В. (Самара), г. Екатеринбург.

18 февраля 2014 года – практикум по ортопедической хирургии «Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов» , Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Germany.

28-29 ноября 2014 года - обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава. Профессор Корнилов Н.Н. (РНИИТО им. Р.Р. Вредена, г. Санкт-Петербург), Куропаткин Г.В., Седова О.Н. (г. Самара), Каминский А.В. (г. Курган). Тема «Курс по балансу связок при первичном эндопротезировании коленного сустава» , Морфологический центр, г. Екатеринбург.

Ассоциативный член Межд ународного общества ортопедической хирургии и травматологии (SICOT - фр. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; англ. - International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology). Общество основано в 1929 году.

Научные и практические интересы: эндопротезирование крупных суставов, артроскопия крупных суставов.

Анализы, которые нужно сдать перед операцией

Перед плановой операцией необходимо сдать обследования и анализы.

Минимальный список анализов и исследований включает в себя:

Общий анализ крови - срок давности 10 дней.
Общий анализ мочи - срок давности 10 дней..
Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С - реактивный белок) - срок давности 4 недели.
Сахар крови.
Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
Группа крови и резус фактор.
Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис) - срок давности 3 месяца.
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (УЗДГ) – при операциях на нижних конечностях.
Консультация терапевта (после 60-ти лет).

Срок годности остальных анализов перед операцией – до 2-3 недель

Уточняйте у своего лечащего врача список анализов и обследований перед операцией, так как в некоторых случаях при сопутствующей патологии дополнительно необходима консультация кардиолога, эндокринолога, сосудистого хирурга, невролога; зачастую требуется выполнение эхо-кардиографического исследования (УЗИ сердца).

Кроме того, перед любой операцией желательна санация очагов хронической инфекции, то есть посещение стоматолога, гинеколога, отоларинголога (ЛОР-врача). Все это снижает риск послеоперационных инфекционных осложнений.