Плазменные клетки в общем анализе крови. Почему могли появиться плазматические клетки в общем анализе крови

Если показал плазматические клетки, значит не так давно вы столкнулись с вирусом, бактериями, или в организме идет воспалительный процесс. Эту информацию можно отследить даже в общем анализе крови, и грамотный терапевт без труда определит причину, которая могла спровоцировать появление в организме плазмоцитов.

Почему в крови появляются плазматические клетки?

Не стоит думать, что плазмоциты – чужеродные бактерии, заразившие организм. Плазматические клетки являются реакцией нашего тела на внешний возбудитель, но они вырабатываются из В-лимфоцитов, а значит находятся в лимфоузлах, красном костном мозге и селезенке постоянно. Основной функцией этих органов является выработка антител, то есть иммуноглобулинов. Этот процесс выглядит примерно следующим образом:

  1. При развитии в организме паталогического процесса головной мозг посылает сигналы в места скопления В-лимфоцитов.
  2. После получения сигнала с указанием конкретного антигена В-лимфацит оседает в лимфатических узлах и начинает трансформироваться в плазмоцит, необходимый для устранения этого вида проблемы.
  3. По окончании процесса трансформации плазмоцит приступает к синтезу антител к указанному антигену.
  4. Большинство плазматических клеток живут около 3-4 дней, после чего погибают, но некоторые переходят в фазу ожидания. Эти плазматические клетки концентрируются в костном мозге человека. Данные клетки памяти активизируются, как только в организм вновь попадут антигены того же типа. Срок жизни таких плазмоцитов может составлять 40-50 лет. Именно они обеспечивают резистентность к некоторым перенесенным инфекционным заболеваниям.

О чем свидетельствуют плазматические клетки в анализе крови?

В норме общий анализ крови не должен содержать плазматические клетки, у детей допустимы единичные показатели этих клеток. Если же плазмоциты зафиксированы у взрослых, значит было перенесено, или в данный момент актуально одно из таких заболеваний:

Если плазматические клетки повышены, следует сдать дополнительные анализы и изучить симптоматику, чтобы установить диагноз. Однако слишком волноваться не стоит – после перенесенной простуды, к примеру, показатели плазмоцитов сохраняются на протяжении нескольких дней.

Что такое плазмоциты и почему они появляются в крови

Плазматические клетки сигнализируют о наличии внешнего, чужеродного возбудителя в нашем организме. Сами по себе они чужеродными не являются, а вырабатываются В-лимфоцитами в рамках защитной, иммунной реакции.

Как только в организме развивается какая-нибудь патология, воспаление в частности, головной мозг посылает сигналы в органы генерации В-лимфоцитов (лимфоузлы, костный мозг, селезенка). Когда лимфоцит различает природу конкретного антигена, то начинает перерождаться в плазмоцит – причем конкретного рода, весьма специфический, способный преодолеть патогена конкретной природы.

Функция плазмоцитов – синтезировать антитела к определенному антигену. Выработка антител проходит следующими этапами:

  • мозг отсылает В-лимфоцитам сигнал, для борьбы с инфекцией в знак реакции на процесс воспаления в организме;
  • В-лимфоциты проникают в лимфоузлы, преобразуются здесь в плазмоцит, он-то и позволяет побороть инфекцию;
  • плазмоцитом вырабатывается антиген для борьбы с инфекцией.

Установлено, что обычно плазмоциты сохраняют жизнедеятельность в течение 3-4 дней, после чего отмирают. Изредка эти клетки переходят в фазу ожидания, в рамках которой локализуются в костном мозге человека. В случае необходимости они активизируются и помогают организму преодолеть очередную волну антигенов соответствующего типа. Это и лежит в основе резистентности к некоторым инфекционным заболеваниям, имеющим место как в отдаленном, так и в недалеком прошлом.

Нормальным считается, если у взрослого человека в общем анализе крови плазменные клетки напрочь отсутствуют. Хоть и редко, но их единичные показатели могут встречаться в крови у ребенка – и это при нормальном функционировании организма. Анализ крови, в котором плазмоциты повышены или, другими словами, попросту присутствуют, указывает на наличие воспалительного процесса на момент выполнения процедуры.

Какие заболевания можно заподозрить у человека с повышенными плазмоцитами в крови

Само по себе наличие плазмоцитов в крови не указывает на какое-либо конкретное заболевание. Скорее на патологии, объединенные в группы заболеваний. Все их можно общими словами назвать – воспалительными, инфекционными. Среди самых распространенных болезней, сопровождающихся повышением плазмоцитов, выделяют краснуху и ветрянку, ОРВИ, ОРЗ, грипп, корь и мононуклеоз, инфекционные и аутоиммунные болезни, дисбактериоз и даже онкологические болезни. Уровень плазмоцитов в крови растет при заражении организма стрептококком, стафилококком, кандидами, а также на фоне ионизирующего и радиологического излучения. Еще плазмоциты повышаются в случае туберкулеза и сепсиса.

В целом перечисление вести можно долго, но примечательно, что сам по себе факт повышенных плазмоцитов конкретно не указывает ни на одну из перечисленных болезней. То есть нельзя сказать, что у человека грипп или туберкулез, только на основании общего анализа крови. Если плазматические клетки повышены, следует сдать дополнительные анализы и изучить симптоматику, чтобы установить диагноз.

Чаще всего результаты такого анализа принимают ко вниманию по факту лечения той или иной болезни, чтобы удостовериться, что инфекция и воспаление преодолены.

Общий анализ крови целесообразно проводить в профилактических целя – один раз в полгода или год. Это позволит формировать представление о наличии в организме воспаления или других патологий. Еще более оправдан данный анализ после перенесенного инфекционного или воспалительного заболевания, чтобы удостовериться в успехе лечения. Однако выполнять процедуру лучше спустя ½-1 неделю с момента исчезновения основных симптомов, поскольку элементарно после перенесенной простуды, к примеру, показатели плазмоцитов сохраняются на протяжении нескольких дней, что уж говорить о более серьезных возбудителях.

Важную роль в создании антител в человеческом организме играет плазматическая клетка. Именно о ней будет идти речь.

Плазмоциты и причины их появления

Итак, подробнее. Плазматические клетки - класс лейкоцитов, продуцирующий антитела. Они образуются из В-лимфоцитов.

Некоторые ошибочно считают, что данные клетки - вредные образования, которые сигнализируют о наличии патологии. Плазмоциты - это реакция организма на действие факторов извне. Они постоянно присутствуют в нем: в лимфоузлах, в селезенке, а также в костном красном мозге.

Хороший специалист, обнаружив плазматические клетки в общем анализе, сделает вывод о том, что пациент недавно перенес одно из инфекционных заболеваний. А также о том, что этот вирус находится в организме до сих пор.

Плазмоциты возникают вследствие появления инфекции, воспаления. В-лимфоциты попадают в лимфатические узлы, там трансформируются в плазмоциты, которые вырабатывают антиген для борьбы с инфекцией.

Строение и функции

Плазматическая клетка имеет округлую или овальную форму. Под микроскопом можно рассмотреть ядро с гетерохроматином. Оно окружено цитоплазмой. В ней находится аппарат Гольджи. Оставшаяся часть цитоплазмы имеет плотную структуру.

Плазмоциты являются частью иммунной системы человека, основная их функция заключается в выработке специфичных антител - иммуноглобулинов. В то же время образуются клетки памяти, которые реагируют на антигены (чужеродные и опасные для организма вещества) через несколько месяцев и даже лет после первого появления.

Если это же самое вещество через некоторое время вторгается в организм снова, то так называемые "клетки памяти" сразу же вырабатывают антитела. При этом они не теряют времени на распознавание антигена.

Норма плазмоцитов. Данные о них в анализе

Плазматическая клетка в крови взрослого человека должна отсутствовать. У детей может содержаться в единичном количестве (одна-две на тысячу других в крови). У новорожденных норма плазмоцитов должна составлять один-два процента подобных клеток в крови.

Также нормой считается наличие этих клеток в миндалинах, в слизистой оболочке носа, дыхательных путей и желудка. Таким образом, доктор наблюдает за повышением уровня плазмоцитов в крови, а их снижение не диагностируют, так как это не влияет на состояние здоровья.

Для анализа берут кровь из вены или из пальца. Поскольку второй способ дешевле и проще, то и проводится значительно чаще.

Пациенту важно помнить, что сдавать анализ необходимо утром и натощак для максимальной достоверности результатов. Наиболее эффективным является общий анализ крови, так как он позволяет выявить различные заболевания крови, а также причины ухудшения общего состояния здоровья больного.

Если плазматических клеток много

Что же в этом случае? Так как выше говорилось о том, что плазмоцитов в организме практически нет, то увеличение их количества, само собой, может отразиться на формуле лейкоцитов. А также свидетельствует о наличии патологического процесса в человеческом организме. Чрезмерное содержание плазматической клетки может быть признаком серьезных заболеваний. Необходимо обратить на это свое внимание. Например:

Такие вирусные заболевания, как краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз инфекционный (встречается наиболее часто) и корь;

Появление плазмоцитомы (злокачественной опухоли);

Туберкулез, септические состояния, сывороточная болезнь, при которых антиген долго находится в крови;

Воздействие ионизирующих излучений;

Онкологическое заболевание.

Важно помнить о том, что своевременное обследование и проведение лечения могут избавить вас в будущем от многих проблем. А также вовремя проведенная диагностика поможет и врачу разобраться в причине данной аномалии.

Когда присутствуют плазматические клетки крови в анализе крови, то это обстоятельство явно свидетельствует о наличии прогрессирующего или недавно перенесенного воспалительного процесса инфекционного либо вирусного происхождения. Объясняется этот факт тем, что плазмоциты принимают непосредственное участие в гуморальном ответе иммунной системы, вырабатывая антитела. Каждый плазмоцит производит в одну секунду несколько тысяч иммуноглобулинов.

Причины и процесс появления плазматических клеток

Плазматические клетки в крови появляются на завершающем этапе формирования В-лимфоцитов. Они имеют округлую или овальную форму, а их диаметр составляет около 16–19 мкм. Плазмоциты всегда присутствуют в костном мозге, а определенная их часть постоянно находится в лимфатических узлах и селезенке. Продолжительность их существования от трех до четырех суток. Но учеными в области медицины выдвинуто обоснованное предположение, что клетки, непрестанно находящиеся в центральном органе кроветворения, живут десятилетиями.

Процедура формирования плазмоцитов осуществляется в несколько стадий. В момент получения головным мозгом сигнала о попадании какого-либо антигена в организм, запускается процесс трансформации В-лифоцитов в плазматические клетки. А те, в свою очередь, приступают к экстренному синтезу антител к конкретному типу возбудителя, проникшего в тело человека. Часть плазматических клеток после перенесенного заболевания остаются и переходят в выжидательное состояние, именно они и накапливаются в костном мозге, создавая устойчивый иммунитет к антигенам известного типа.

Как проводится анализ на плазмоциты и их норма

Плазменный анализ крови не требует тщательной подготовки, достаточно соблюсти общепринятые правила. То есть прийти нужно в лабораторию утром и не принимать пищу перед взятием материала на исследование. Забор кровяной субстанции производится из пальца, путем прокола его скарификатором и взятия при помощи колбы нескольких капель. Затем проводится микроскопическое исследование кровяной субстанции. И уже по истечении 1 дня можно получить результат анализа на плазматические клетки кровяного потока.

В случае обнаружения в кровяном потоке плазматических клеток, это однозначно является признаком патологического процесса. Заболевание либо находится в активной стадии в данный момент в организме. Или плазматические клетки в анализе крови свидетельствуют об остаточных явлениях после перенесенной болезни. Потому как у здорового человека плазмоциты не обнаруживаются.

Плазматические клетки тока крови в анализе крови в норме содержатся в количестве одной или двух на тысячу других форменных частиц кровяной массы. Отличие наблюдается лишь в новорожденном возрасте - у младенцев нормальное количество плазмацитов в крови варьируется в границах 1-2% на общее количество других кровяных клеток.

О чем свидетельствует обнаружение плазмоцитов в крови

При обнаружении плазмоцитов в общем анализе крови может понадобиться провести дополнительное обследование. Для установления конкретного возбудителя той или иной патологии существуют методы диагностики с максимальной степенью достоверности, такие как ПЦР, ИФА и прочие.

Чтобы выполнить подобное обследование делают забор венозной крови на вычисление кроме плазматических клеток еще дополнительных форменных элементов кровяного потока, позволяющих установить конкретный антиген.

Присутствие плазматических клеток в анализе крови сигнализирует о следующих заболеваниях:

  • Грипп, острые респираторные заболевания (ОРЗ), острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ).
  • Бактериальные заражения стафилококком, стрептококком и иными патогенами.
  • Септические поражения.
  • Различные виды инфекций.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Онкологические заболевания.
  • Последствия облучения.
  • Плазмоцитома, мононуклеоз, ветряная оспа, корь и другие.

Клинический анализ крови на плазмоциты берут при первых симптомах недомогания. К таким признакам относятся повышение температуры тела, головокружение или головная боль, ломота в суставах и прочие красноречивые показатели проникновения бактериальной либо вирусной инфекции в организм. При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов требуется в самое ближайшее время установить причину болезненного состояния, особенно когда дело касается ребенка. Тем более что анализ крови на плазмоциты, относится к простому и доступному методу лабораторной диагностики.

ную защиту, содержат гистаминазу, выделяют фактор, тормозящий догрануляцию тучных клеток

и базофилов и другие факторы.

Класс морфологически дифференцированных клеток агранулопоэза

Клетки мон оцитарного ряда

Монобласт - родоначалъная клетка клетка моноцитарного ряда, размером более 15 мкм. Ядро разно­

образной формы: круглое, дольчатое, подковообразное, бобовидное: по структуре и наличию

нуклеол не отличается от ядра миелобласта. Цитоплазма сравнительно небольшая, базофиль­

ная. Клетка редко встречается, трудно различается.

Промоноцит - отличается от монобласта по структуре ядра; оно бледное, рыхлое с равномер­ным распределением хроматина и остатками нуклеол. Цитоплазма базофильная. Клетка трудно дифференцируется.

Моноцнт-самая крупная клетка крови, размером 12-20 мкм. Форма ядра разнообразная, от круглой или чаше бобовидной до неправильной с многочисленными выступами и углубления­ми, окрашивается в фиолетово-красный или бледно-фиолетовый цвет. Хроматиновая сеть ядра имеет широкопетлистое, рыхлое строение. Цитоплазма слабо-базофильная, окрашивается в се­ровато-голубоватый, дымчатый, свинцово-серый, серо-фиолетовый цвет. Функции моноцитов многообразны: они являются макрофагами, принимают участие в реакциях неспецифической защиты, выделяя лизоцим, интерферон, фракции комплемента и др., участвуют в формиро­вании гуморального иммунитета (включая систему Т и В-лимфоцитов), выделяют регуляторы клеточного деления и дифференцировки. Популяция моноцитов гетерогенна, они составляют систему мононуклеаров организма. Мигрируя в ткани, могут трансформироваться в тканевые макрофаги, в том числе в Купферовские клетки, остеокласты, цементокласты и др. Клетки лимфоидного ряда

Лимфобласт (большой лимфоцит) - клетка диаметром около 12-15 мкм округлой формы. Ядро большое, круглое или овальное с равномерно распределенным хроматином, содержит одну или несколько крупных, хорошо развитых нуклеол. Цитоплазма базофильная, перинук-леарная светлая зона широким ободком окружает ядро. Клетка трудно дифференцируется от других властных форм.

Пролимфоцит (средний лимфоцит) - клетка округлой формы, размером около 12 мкм. Ядро большое, круглое, хроматин конденсируется по краю ядерной мембраны. Цитоплазма базофиль­ная, равномерно окружает ядро довольно широким ободком. Пролимфоциты и лимфобласты в норме присутствуют в пунктатах лимфатических узлов и селезенки.

Лимфоцит (малый лимфоцит) - клетка небольшого размера (от 5 до 9 мкм) округлой формы. Ядро большое, занимает почти весь объем клетки, круглое, иногда бобовидной формы с выем­кой; окрашено в темно-фиолетовый цвет, плотно упакованный хроматин распределяется не­равномерно, образуя конгломераты по периферии и в центре ядра. Цитоплазма голубого цвета окружает ядро в виде очень узкого ободка, иногда она имеет вид полумесяца.

Лимфоциты осуществляют иммунологические реакции, являются предшественниками ан-тителообразующих клеток и носителями иммунологической памяти. Они ответственны за вы­работку антител в аллергических реакциях немедленного типа, развитие аллергических реакций замедленного типа, обеспечивают поддержание генетического единообразия клеток (клеточный надзор), выполняют трофические функции. По функциональным свойствам лимфоциты пери­ферической крови представляют гетерогенную популяцию. Лимфоциты делят на 3 типа:

1) тимус-зависимые, Т-клетки (около 60%), рециркулирующие, долгоживущие, ответствен­ные за опосредованный иммунологический ответ; 2) В-клетки (около 25-30%), короткоживу-шие, являющиеся предшественниками плазматических антителообразующих клеток; 3) нуле­вые лимфоциты (около 10%), на которых не выявляются Т- и В-рецепторы.

Плазматические клетки

Плазматические клетки встречаются в нормальном костномозговом пунктате в небольшом количестве (0,1 – 0,3 %), проходят несколько стадий развития.

Плазмобласт – представляет собой типичную ретикулярную клетку овальной иногда грушевидной, или хвостатой формы. Размеры ее варьируют от 12 до 20мкм. Ядро расположено цен-

трально или эксцентрично, имеет рыхлую хроматиновую структуру с нуклеолами. Цитоплазма базофильная (интенсивно синего цвета), нередко вакуолизирована; характерна перинуклеарная зона просветления.

Проплазмоцит - округлая клетка 16-25 мкм в диаметре. Ядро чаше располагается эксцентрич­но, довольно рыхлое, хроматин частично конденсирован в виде глыбок с намечающейся коло­совидной структурой (вид «панциря черепахи»). Цитоплазма часто неравномерно базофильна, что придает клетке «фиалковый» оттенок; хорошо выражено околоядерное просветление.

Плазмоцит - клетка округлой или овальной формы, 12-20 мкм в диаметре. Небольшое ядро расположено эксцентрично, отличается характерной плотной «колосовидной» структурой хро­матина, нуклеолы отсутствуют. Цитоплазма занимает относительно большую площадь и обычно расширяется по направлению к полюсу, противоположному ядру. Она интенсивно базофильна с фиолетовым оттенком. Большинство клеток содержит в цитоплазме мелкие светлые вакуоли, создающие впечатление «пенистой» или «ячеистой» структуры. Вокруг ядра светлая перинукле­арная зона. Основной функцией плазмоцитов является синтез и секреция иммуноглобулинов.

Занятие 1. КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И КОСТНОГО МОЗГА БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ АНЕМИЙ

Цель занятия: изучить клеточный состав мазков периферической крови и костного мозга больных анемиями.

Периферическая кровь при гипохромных анемиях

Анемией называется состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. При анемиях в периферической крови нередко обнаруживаются качественные изменения эритроцитов - их величины, формы и окраски. При некоторых формах анемии в периферической крови появляются ядросодержа-щие предстадии эритроцитов (эритробласты, нормобласты) и изменяется содержание незрелых форм - ретикулоцитов, полихроматофильных эритроцитов.

При анемиях нарушается дыхательная функция крови, развивается гипоксия, снижаются окислительные процессы, возможно развитие ацидоза. На развитие гипоксии оказывает вли­яние не только степень анемизации, но и быстрота ее развития, что связано с включением раз­личных механизмов компенсации (сердечно-сосудистый, дыхательный, тканевой, гемопоэти-ческий), направленных на снижение степени кислородного голодания тканей.

Причины развития анемий многообразны. По характеру течения различают острые и хрони­ческие анемии.

По патогенетическому принципу выделяют 3 основные группы:

1 -анемии вследствие кровопотерь; 2 - вследствие нарушенного кровообразования; 3 - вследс­твие повышенного кроворазрушения.

В зависимости от изменения величины цветного показателя все анемии подразделяются на 3 группы: нормо- , гипо- и гиперхромные.

Анемические состояния характеризуют на основании следующих гематологических и биохи­мических показателей:

    Гематологические показатели: количество эритроцитов, содержание гемоглобина, цвет­ной показатель, величина гематокрита, количество ретикулоцитов, окраска эритроцитов, их размеры и форма, наличие патологических и регенераторных форм, осмотическая резистент­ность эритроцитов.

    Биохимические показатели: концентрация железа в плазме, содержание непрямого били­рубина, гемоглобина в плазме и др.

При диагностике анемий может возникнуть также необходимость исследования морфологи­ческого состава костного мозга (миелограммы) и определения объема циркулирующей крови.

При хронических анемических состояних у стоматологических больных отмечаются замед­ление заживления ран, эпителизации язв слизистой оболочки полости рта, прогрессирующее развитие дистрофических процессов в тканях пародонта. При мегалобластических анемиях воз­ можно развитие атрофического глоссита в сочетании с атрофическими процессами в различ­ных отделах желудочно-кишечного тракта. При врожденных гемолитических анемиях у детей