Если показал плазматические клетки, значит не так давно вы столкнулись с вирусом, бактериями, или в организме идет воспалительный процесс. Эту информацию можно отследить даже в общем анализе крови, и грамотный терапевт без труда определит причину, которая могла спровоцировать появление в организме плазмоцитов.
Почему в крови появляются плазматические клетки?
Не стоит думать, что плазмоциты – чужеродные бактерии, заразившие организм. Плазматические клетки являются реакцией нашего тела на внешний возбудитель, но они вырабатываются из В-лимфоцитов, а значит находятся в лимфоузлах, красном костном мозге и селезенке постоянно. Основной функцией этих органов является выработка антител, то есть иммуноглобулинов. Этот процесс выглядит примерно следующим образом:
- При развитии в организме паталогического процесса головной мозг посылает сигналы в места скопления В-лимфоцитов.
- После получения сигнала с указанием конкретного антигена В-лимфацит оседает в лимфатических узлах и начинает трансформироваться в плазмоцит, необходимый для устранения этого вида проблемы.
- По окончании процесса трансформации плазмоцит приступает к синтезу антител к указанному антигену.
- Большинство плазматических клеток живут около 3-4 дней, после чего погибают, но некоторые переходят в фазу ожидания. Эти плазматические клетки концентрируются в костном мозге человека. Данные клетки памяти активизируются, как только в организм вновь попадут антигены того же типа. Срок жизни таких плазмоцитов может составлять 40-50 лет. Именно они обеспечивают резистентность к некоторым перенесенным инфекционным заболеваниям.
О чем свидетельствуют плазматические клетки в анализе крови?
В норме общий анализ крови не должен содержать плазматические клетки, у детей допустимы единичные показатели этих клеток. Если же плазмоциты зафиксированы у взрослых, значит было перенесено, или в данный момент актуально одно из таких заболеваний:
Если плазматические клетки повышены, следует сдать дополнительные анализы и изучить симптоматику, чтобы установить диагноз. Однако слишком волноваться не стоит – после перенесенной простуды, к примеру, показатели плазмоцитов сохраняются на протяжении нескольких дней.
Что такое плазмоциты и почему они появляются в крови
Плазматические клетки сигнализируют о наличии внешнего, чужеродного возбудителя в нашем организме. Сами по себе они чужеродными не являются, а вырабатываются В-лимфоцитами в рамках защитной, иммунной реакции.
Как только в организме развивается какая-нибудь патология, воспаление в частности, головной мозг посылает сигналы в органы генерации В-лимфоцитов (лимфоузлы, костный мозг, селезенка). Когда лимфоцит различает природу конкретного антигена, то начинает перерождаться в плазмоцит – причем конкретного рода, весьма специфический, способный преодолеть патогена конкретной природы.
Функция плазмоцитов – синтезировать антитела к определенному антигену. Выработка антител проходит следующими этапами:
- мозг отсылает В-лимфоцитам сигнал, для борьбы с инфекцией в знак реакции на процесс воспаления в организме;
- В-лимфоциты проникают в лимфоузлы, преобразуются здесь в плазмоцит, он-то и позволяет побороть инфекцию;
- плазмоцитом вырабатывается антиген для борьбы с инфекцией.
Установлено, что обычно плазмоциты сохраняют жизнедеятельность в течение 3-4 дней, после чего отмирают. Изредка эти клетки переходят в фазу ожидания, в рамках которой локализуются в костном мозге человека. В случае необходимости они активизируются и помогают организму преодолеть очередную волну антигенов соответствующего типа. Это и лежит в основе резистентности к некоторым инфекционным заболеваниям, имеющим место как в отдаленном, так и в недалеком прошлом.
Нормальным считается, если у взрослого человека в общем анализе крови плазменные клетки напрочь отсутствуют. Хоть и редко, но их единичные показатели могут встречаться в крови у ребенка – и это при нормальном функционировании организма. Анализ крови, в котором плазмоциты повышены или, другими словами, попросту присутствуют, указывает на наличие воспалительного процесса на момент выполнения процедуры.
Какие заболевания можно заподозрить у человека с повышенными плазмоцитами в крови
Само по себе наличие плазмоцитов в крови не указывает на какое-либо конкретное заболевание. Скорее на патологии, объединенные в группы заболеваний. Все их можно общими словами назвать – воспалительными, инфекционными. Среди самых распространенных болезней, сопровождающихся повышением плазмоцитов, выделяют краснуху и ветрянку, ОРВИ, ОРЗ, грипп, корь и мононуклеоз, инфекционные и аутоиммунные болезни, дисбактериоз и даже онкологические болезни. Уровень плазмоцитов в крови растет при заражении организма стрептококком, стафилококком, кандидами, а также на фоне ионизирующего и радиологического излучения. Еще плазмоциты повышаются в случае туберкулеза и сепсиса.
В целом перечисление вести можно долго, но примечательно, что сам по себе факт повышенных плазмоцитов конкретно не указывает ни на одну из перечисленных болезней. То есть нельзя сказать, что у человека грипп или туберкулез, только на основании общего анализа крови. Если плазматические клетки повышены, следует сдать дополнительные анализы и изучить симптоматику, чтобы установить диагноз.
Чаще всего результаты такого анализа принимают ко вниманию по факту лечения той или иной болезни, чтобы удостовериться, что инфекция и воспаление преодолены.
Общий анализ крови целесообразно проводить в профилактических целя – один раз в полгода или год. Это позволит формировать представление о наличии в организме воспаления или других патологий. Еще более оправдан данный анализ после перенесенного инфекционного или воспалительного заболевания, чтобы удостовериться в успехе лечения. Однако выполнять процедуру лучше спустя ½-1 неделю с момента исчезновения основных симптомов, поскольку элементарно после перенесенной простуды, к примеру, показатели плазмоцитов сохраняются на протяжении нескольких дней, что уж говорить о более серьезных возбудителях.
Важную роль в создании антител в человеческом организме играет плазматическая клетка. Именно о ней будет идти речь.
Плазмоциты и причины их появления
Итак, подробнее. Плазматические клетки - класс лейкоцитов, продуцирующий антитела. Они образуются из В-лимфоцитов.
Некоторые ошибочно считают, что данные клетки - вредные образования, которые сигнализируют о наличии патологии. Плазмоциты - это реакция организма на действие факторов извне. Они постоянно присутствуют в нем: в лимфоузлах, в селезенке, а также в костном красном мозге.
Хороший специалист, обнаружив плазматические клетки в общем анализе, сделает вывод о том, что пациент недавно перенес одно из инфекционных заболеваний. А также о том, что этот вирус находится в организме до сих пор.
Плазмоциты возникают вследствие появления инфекции, воспаления. В-лимфоциты попадают в лимфатические узлы, там трансформируются в плазмоциты, которые вырабатывают антиген для борьбы с инфекцией.
Строение и функции
Плазматическая клетка имеет округлую или овальную форму. Под микроскопом можно рассмотреть ядро с гетерохроматином. Оно окружено цитоплазмой. В ней находится аппарат Гольджи. Оставшаяся часть цитоплазмы имеет плотную структуру.
Плазмоциты являются частью иммунной системы человека, основная их функция заключается в выработке специфичных антител - иммуноглобулинов. В то же время образуются клетки памяти, которые реагируют на антигены (чужеродные и опасные для организма вещества) через несколько месяцев и даже лет после первого появления.
Если это же самое вещество через некоторое время вторгается в организм снова, то так называемые "клетки памяти" сразу же вырабатывают антитела. При этом они не теряют времени на распознавание антигена.
Норма плазмоцитов. Данные о них в анализе
Плазматическая клетка в крови взрослого человека должна отсутствовать. У детей может содержаться в единичном количестве (одна-две на тысячу других в крови). У новорожденных норма плазмоцитов должна составлять один-два процента подобных клеток в крови.
Также нормой считается наличие этих клеток в миндалинах, в слизистой оболочке носа, дыхательных путей и желудка. Таким образом, доктор наблюдает за повышением уровня плазмоцитов в крови, а их снижение не диагностируют, так как это не влияет на состояние здоровья.
Для анализа берут кровь из вены или из пальца. Поскольку второй способ дешевле и проще, то и проводится значительно чаще.
Пациенту важно помнить, что сдавать анализ необходимо утром и натощак для максимальной достоверности результатов. Наиболее эффективным является общий анализ крови, так как он позволяет выявить различные заболевания крови, а также причины ухудшения общего состояния здоровья больного.
Если плазматических клеток много
Что же в этом случае? Так как выше говорилось о том, что плазмоцитов в организме практически нет, то увеличение их количества, само собой, может отразиться на формуле лейкоцитов. А также свидетельствует о наличии патологического процесса в человеческом организме. Чрезмерное содержание плазматической клетки может быть признаком серьезных заболеваний. Необходимо обратить на это свое внимание. Например:
Такие вирусные заболевания, как краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз инфекционный (встречается наиболее часто) и корь;
Появление плазмоцитомы (злокачественной опухоли);
Туберкулез, септические состояния, сывороточная болезнь, при которых антиген долго находится в крови;
Воздействие ионизирующих излучений;
Онкологическое заболевание.
Важно помнить о том, что своевременное обследование и проведение лечения могут избавить вас в будущем от многих проблем. А также вовремя проведенная диагностика поможет и врачу разобраться в причине данной аномалии.
Когда присутствуют плазматические клетки крови в анализе крови, то это обстоятельство явно свидетельствует о наличии прогрессирующего или недавно перенесенного воспалительного процесса инфекционного либо вирусного происхождения. Объясняется этот факт тем, что плазмоциты принимают непосредственное участие в гуморальном ответе иммунной системы, вырабатывая антитела. Каждый плазмоцит производит в одну секунду несколько тысяч иммуноглобулинов.
Причины и процесс появления плазматических клеток
Плазматические клетки в крови появляются на завершающем этапе формирования В-лимфоцитов. Они имеют округлую или овальную форму, а их диаметр составляет около 16–19 мкм. Плазмоциты всегда присутствуют в костном мозге, а определенная их часть постоянно находится в лимфатических узлах и селезенке. Продолжительность их существования от трех до четырех суток. Но учеными в области медицины выдвинуто обоснованное предположение, что клетки, непрестанно находящиеся в центральном органе кроветворения, живут десятилетиями.
Процедура формирования плазмоцитов осуществляется в несколько стадий. В момент получения головным мозгом сигнала о попадании какого-либо антигена в организм, запускается процесс трансформации В-лифоцитов в плазматические клетки. А те, в свою очередь, приступают к экстренному синтезу антител к конкретному типу возбудителя, проникшего в тело человека. Часть плазматических клеток после перенесенного заболевания остаются и переходят в выжидательное состояние, именно они и накапливаются в костном мозге, создавая устойчивый иммунитет к антигенам известного типа.
Как проводится анализ на плазмоциты и их норма
Плазменный анализ крови не требует тщательной подготовки, достаточно соблюсти общепринятые правила. То есть прийти нужно в лабораторию утром и не принимать пищу перед взятием материала на исследование. Забор кровяной субстанции производится из пальца, путем прокола его скарификатором и взятия при помощи колбы нескольких капель. Затем проводится микроскопическое исследование кровяной субстанции. И уже по истечении 1 дня можно получить результат анализа на плазматические клетки кровяного потока.
В случае обнаружения в кровяном потоке плазматических клеток, это однозначно является признаком патологического процесса. Заболевание либо находится в активной стадии в данный момент в организме. Или плазматические клетки в анализе крови свидетельствуют об остаточных явлениях после перенесенной болезни. Потому как у здорового человека плазмоциты не обнаруживаются.
Плазматические клетки тока крови в анализе крови в норме содержатся в количестве одной или двух на тысячу других форменных частиц кровяной массы. Отличие наблюдается лишь в новорожденном возрасте - у младенцев нормальное количество плазмацитов в крови варьируется в границах 1-2% на общее количество других кровяных клеток.
О чем свидетельствует обнаружение плазмоцитов в крови
При обнаружении плазмоцитов в общем анализе крови может понадобиться провести дополнительное обследование. Для установления конкретного возбудителя той или иной патологии существуют методы диагностики с максимальной степенью достоверности, такие как ПЦР, ИФА и прочие.
Чтобы выполнить подобное обследование делают забор венозной крови на вычисление кроме плазматических клеток еще дополнительных форменных элементов кровяного потока, позволяющих установить конкретный антиген.
Присутствие плазматических клеток в анализе крови сигнализирует о следующих заболеваниях:
- Грипп, острые респираторные заболевания (ОРЗ), острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ).
- Бактериальные заражения стафилококком, стрептококком и иными патогенами.
- Септические поражения.
- Различные виды инфекций.
- Аутоиммунные патологии.
- Онкологические заболевания.
- Последствия облучения.
- Плазмоцитома, мононуклеоз, ветряная оспа, корь и другие.
Клинический анализ крови на плазмоциты берут при первых симптомах недомогания. К таким признакам относятся повышение температуры тела, головокружение или головная боль, ломота в суставах и прочие красноречивые показатели проникновения бактериальной либо вирусной инфекции в организм. При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов требуется в самое ближайшее время установить причину болезненного состояния, особенно когда дело касается ребенка. Тем более что анализ крови на плазмоциты, относится к простому и доступному методу лабораторной диагностики.
ную защиту, содержат гистаминазу, выделяют фактор, тормозящий догрануляцию тучных клеток
и базофилов и другие факторы.
Класс морфологически дифференцированных клеток агранулопоэза
Клетки мон оцитарного ряда
Монобласт - родоначалъная клетка клетка моноцитарного ряда, размером более 15 мкм. Ядро разно
образной формы: круглое, дольчатое, подковообразное, бобовидное: по структуре и наличию
нуклеол не отличается от ядра миелобласта. Цитоплазма сравнительно небольшая, базофиль
ная. Клетка редко встречается, трудно различается.
Промоноцит - отличается от монобласта по структуре ядра; оно бледное, рыхлое с равномерным распределением хроматина и остатками нуклеол. Цитоплазма базофильная. Клетка трудно дифференцируется.
Моноцнт-самая крупная клетка крови, размером 12-20 мкм. Форма ядра разнообразная, от круглой или чаше бобовидной до неправильной с многочисленными выступами и углублениями, окрашивается в фиолетово-красный или бледно-фиолетовый цвет. Хроматиновая сеть ядра имеет широкопетлистое, рыхлое строение. Цитоплазма слабо-базофильная, окрашивается в серовато-голубоватый, дымчатый, свинцово-серый, серо-фиолетовый цвет. Функции моноцитов многообразны: они являются макрофагами, принимают участие в реакциях неспецифической защиты, выделяя лизоцим, интерферон, фракции комплемента и др., участвуют в формировании гуморального иммунитета (включая систему Т и В-лимфоцитов), выделяют регуляторы клеточного деления и дифференцировки. Популяция моноцитов гетерогенна, они составляют систему мононуклеаров организма. Мигрируя в ткани, могут трансформироваться в тканевые макрофаги, в том числе в Купферовские клетки, остеокласты, цементокласты и др. Клетки лимфоидного ряда
Лимфобласт (большой лимфоцит) - клетка диаметром около 12-15 мкм округлой формы. Ядро большое, круглое или овальное с равномерно распределенным хроматином, содержит одну или несколько крупных, хорошо развитых нуклеол. Цитоплазма базофильная, перинук-леарная светлая зона широким ободком окружает ядро. Клетка трудно дифференцируется от других властных форм.
Пролимфоцит (средний лимфоцит) - клетка округлой формы, размером около 12 мкм. Ядро большое, круглое, хроматин конденсируется по краю ядерной мембраны. Цитоплазма базофильная, равномерно окружает ядро довольно широким ободком. Пролимфоциты и лимфобласты в норме присутствуют в пунктатах лимфатических узлов и селезенки.
Лимфоцит (малый лимфоцит) - клетка небольшого размера (от 5 до 9 мкм) округлой формы. Ядро большое, занимает почти весь объем клетки, круглое, иногда бобовидной формы с выемкой; окрашено в темно-фиолетовый цвет, плотно упакованный хроматин распределяется неравномерно, образуя конгломераты по периферии и в центре ядра. Цитоплазма голубого цвета окружает ядро в виде очень узкого ободка, иногда она имеет вид полумесяца.
Лимфоциты осуществляют иммунологические реакции, являются предшественниками ан-тителообразующих клеток и носителями иммунологической памяти. Они ответственны за выработку антител в аллергических реакциях немедленного типа, развитие аллергических реакций замедленного типа, обеспечивают поддержание генетического единообразия клеток (клеточный надзор), выполняют трофические функции. По функциональным свойствам лимфоциты периферической крови представляют гетерогенную популяцию. Лимфоциты делят на 3 типа:
1) тимус-зависимые, Т-клетки (около 60%), рециркулирующие, долгоживущие, ответственные за опосредованный иммунологический ответ; 2) В-клетки (около 25-30%), короткоживу-шие, являющиеся предшественниками плазматических антителообразующих клеток; 3) нулевые лимфоциты (около 10%), на которых не выявляются Т- и В-рецепторы.
Плазматические клетки
Плазматические клетки встречаются в нормальном костномозговом пунктате в небольшом количестве (0,1 – 0,3 %), проходят несколько стадий развития.
Плазмобласт – представляет собой типичную ретикулярную клетку овальной иногда грушевидной, или хвостатой формы. Размеры ее варьируют от 12 до 20мкм. Ядро расположено цен-
трально или эксцентрично, имеет рыхлую хроматиновую структуру с нуклеолами. Цитоплазма базофильная (интенсивно синего цвета), нередко вакуолизирована; характерна перинуклеарная зона просветления.
Проплазмоцит - округлая клетка 16-25 мкм в диаметре. Ядро чаше располагается эксцентрично, довольно рыхлое, хроматин частично конденсирован в виде глыбок с намечающейся колосовидной структурой (вид «панциря черепахи»). Цитоплазма часто неравномерно базофильна, что придает клетке «фиалковый» оттенок; хорошо выражено околоядерное просветление.
Плазмоцит - клетка округлой или овальной формы, 12-20 мкм в диаметре. Небольшое ядро расположено эксцентрично, отличается характерной плотной «колосовидной» структурой хроматина, нуклеолы отсутствуют. Цитоплазма занимает относительно большую площадь и обычно расширяется по направлению к полюсу, противоположному ядру. Она интенсивно базофильна с фиолетовым оттенком. Большинство клеток содержит в цитоплазме мелкие светлые вакуоли, создающие впечатление «пенистой» или «ячеистой» структуры. Вокруг ядра светлая перинуклеарная зона. Основной функцией плазмоцитов является синтез и секреция иммуноглобулинов.
Занятие 1. КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И КОСТНОГО МОЗГА БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ АНЕМИЙ
Цель занятия: изучить клеточный состав мазков периферической крови и костного мозга больных анемиями.
Периферическая кровь при гипохромных анемиях
Анемией называется состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. При анемиях в периферической крови нередко обнаруживаются качественные изменения эритроцитов - их величины, формы и окраски. При некоторых формах анемии в периферической крови появляются ядросодержа-щие предстадии эритроцитов (эритробласты, нормобласты) и изменяется содержание незрелых форм - ретикулоцитов, полихроматофильных эритроцитов.
При анемиях нарушается дыхательная функция крови, развивается гипоксия, снижаются окислительные процессы, возможно развитие ацидоза. На развитие гипоксии оказывает влияние не только степень анемизации, но и быстрота ее развития, что связано с включением различных механизмов компенсации (сердечно-сосудистый, дыхательный, тканевой, гемопоэти-ческий), направленных на снижение степени кислородного голодания тканей.
Причины развития анемий многообразны. По характеру течения различают острые и хронические анемии.
По патогенетическому принципу выделяют 3 основные группы:
1 -анемии вследствие кровопотерь; 2 - вследствие нарушенного кровообразования; 3 - вследствие повышенного кроворазрушения.
В зависимости от изменения величины цветного показателя все анемии подразделяются на 3 группы: нормо- , гипо- и гиперхромные.
Анемические состояния характеризуют на основании следующих гематологических и биохимических показателей:
Гематологические показатели: количество эритроцитов, содержание гемоглобина, цветной показатель, величина гематокрита, количество ретикулоцитов, окраска эритроцитов, их размеры и форма, наличие патологических и регенераторных форм, осмотическая резистентность эритроцитов.
Биохимические показатели: концентрация железа в плазме, содержание непрямого билирубина, гемоглобина в плазме и др.
При диагностике анемий может возникнуть также необходимость исследования морфологического состава костного мозга (миелограммы) и определения объема циркулирующей крови.
При хронических анемических состояних у стоматологических больных отмечаются замедление заживления ран, эпителизации язв слизистой оболочки полости рта, прогрессирующее развитие дистрофических процессов в тканях пародонта. При мегалобластических анемиях воз можно развитие атрофического глоссита в сочетании с атрофическими процессами в различных отделах желудочно-кишечного тракта. При врожденных гемолитических анемиях у детей