Требования к массажному кабинету: санитарные правила и нормы. Гигиенические требования для проведения массажа Требования к массажному кабинету поликлинике

  • 5.Влияние массажа на центральную и перифирическую нервную систему.Зависимость ответных реакций от сост организма,характера массажа и применяемых приёмов.
  • 6. Влияние массажа на мышечную систему. Зависимость ответных реакций от сост организма,характера массажа и применяемых приёмов.
  • 7. Влияние массажа на костный и сустано-связочный аппарат.Зависимость ответных реакций от сост организма,характера массажа и применяемых приёмов.
  • 8. Влияние массажа на кровеносную и лимфотическую системы.Зависимость ответных реакций от сост организма,характера массажа и применяемых приёмов.
  • 9.Гигиенические требования к помещению массажного кабинета (размеры,освещение,вентиляция,температура),требования к инвентарю,требования,предъявляемые к массирубщему и массируемому.
  • 10.Положения массируемого и массирующего.Терминология направлений и длины пасса.
  • 11.Общие показания и противопоказания к проведению массажа.
  • 12.Методика проведения сеанса общего массажа:последовательность по участкам тела,последовательность приёмов,распределение времени на приёмы.
  • 13.Определение сущности спортивного,гигиенического,лечебного и косметического массажа.
  • 14.Классификация видов спорт массажа,краткая хар-ка названных видов.
  • 15. Классификация видов спорт массажа по эффектам,краткая хар-ка названных видов.
  • 16.Предварительный массаж и его хар-ка,подвиды предварит массажа.
  • 17.Восстановительный массаж и его хар-ка,подвиды восстановит массажа.
  • 18.Массаж при травмах и некоторых заболеваниях,связанных со спортом и его хар-ка.Сочетание массажа с физич средствами лечения.
  • 19.Физиологические механизмы,влияние,техника и методика выполнения приёма поглаживание.
  • 20. Физиологические механизмы,влияние,техника и методика выполнения приёма выжимание.
  • 21. Физиологические механизмы,влияние,техника и методика выполнения приёма разминание.
  • 22. Физиологические механизмы,влияние,техника и методика выполнения приёма растирание.
  • 23. Физиологические механизмы,влияние,техника и методика выполнения приёма вибрация.
  • 24. Физиологические механизмы,влияние,техника и методика выполнения приёма потряхивание.
  • 25. Физиологическое влияние,техника и методика выполнения приёма встряхивание.
  • 26. Физиологическое влияние,техника и методика выполнения приёма движение.
  • 27. Физиологическое влияние,техника и методика выполнения ударных приёмов.
  • 28.Задачи и методика спорт массажа в связи с тренировочным процессом.
  • 29. Задачи и методика спорт массажа в связи с соревнованием.
  • 30.Методика проведения предварительного массажа,особенности с учётом вида спорта.
  • 31. Методика проведения согревающего предварительного массажа,особенности с учётом вида спорта.
  • 32. Методика проведения тонизирующего предварительного массажа,особенности с учётом вида спорта.
  • 33. Методика проведения релаксирующего предварительного массажа,особенности с учётом вида спорта.
  • 34.Методика построения курса массажа.
  • 35.Особенности методики сеансов восстановительного массажа в процессе треноровочного занятия(между отдельными снарядами у гимнастов,подходами к штанге у штангистов).
  • 36. Особенности методики сеансов восстановительного массажа между треноровочными занятиями(при 2-3х тренировках в день).
  • 37.Особенности методики сеансов восстановит массажа после тренировочных занятий.
  • 38. Особенности методики сеансов восстановит массажа во время тренировочных занятий.
  • 39. Особенности методики сеансов восстановит массажа после первого дня выступлений в сорев.
  • 40. Особенности методики сеансов восстановит массажа после соревнований.
  • 41.Применение мазей и кремов в восстановит массаже,их физиологическое действие,дозировка.
  • 42.Особенности методики сеанса массажа при повреждениях и заболеваниях структур опорно-двигательного аппарата вследствие хронического и острого перенапряжения.
  • 43.Положительные и отрицательные стороны самомассажа.Особенности методики проведения сеанса общего самомассажа.Исходные положения при массаже отдельных участков тела и отдельных мышечных групп.
  • 44.Понятие об аппаратном массаже,краткая хар-ка вибрационного,пневматического,гидромассажа, вакуумного массажа.
  • 9.Гигиенические требования к помещению массажного кабинета (размеры,освещение,вентиляция,температура),требования к инвентарю,требования,предъявляемые к массирубщему и массируемому.

    Требования к помещению и инвентарю .Материальная база, необходимая для проведения различных форм массажа, определяется профилем лечебного учреждения (больница, поликлиника, санаторий и т.д.). Массаж рекомендуется проводить в специальном помещении - массажной комнате. Площадь по ГОСТу, полагающаяся на одно рабочее место массажиста, 8 кв.м; если массажист работает в отдельном кабинете, площадь его должна быть не менее 12 кв.м. Высота потолка в помещении, где выполняется процедура, должна быть не менее 2,5 м. Полы в массажном кабинете моются со слабым (0,5 %) раствором хлорной извести. Обработка механомассажеров состоит в протирании раствором хлорамина или 70- процентным этиловым спиртом после каждого сеанса массажа, проводимого на одном пациенте. Простыни или салфетки пациентов хранятся в индивидуальных полиэтиленовых пакетах. Шкафы для хранения чистого белья обрабатываются раз в неделю. Массаж должен проводиться при температуре воздуха не ниже 22 °С (более низкая температура вызывает охлаждение тела и тем самым повышение мышечного тонуса), при этом следует избегать как сквозняков, так и попадания в помещение прямых солнечных лучей. Кабинет должен быть сухим, светлым, обязательно с естественным освещением (общая освещенность - 120-130 лк), с приточно-вытяжным устройством, обеспечивающим трехкратный обмен воздуха в час, или специальной фрамугой, через которую поток воздуха поступает вверх. Массажная комната должна быть хорошо оборудована. Удобнее всего проводить массаж на специальной кушетке (столе) шириной 50 - 60 см, длиной 185 - 200 см (разные ее модификации представлены на рис. 10). Возможность регулирования ее высоты обеспечивает эффективное применение различных приемов массажа. Кушетка должна иметь синтетическое покрытие, которое хорошо моется, 2 валика диаметром 25 - 35 см - под голову и под ноги и валик диаметром 15 - 20 см для массажа коленного сустава. Кушетка должна быть расположена так, чтобы массажист мог подойти к пациенту с любой ее стороны, а свет падал сбоку, не попадая в глаза ни пациенту, ни массажисту. Для массажа спины, шеи, головы, рук необходимо иметь массажное кресло За неимением кресла массаж этих частей тела можно проводить, посадив пациента «верхом» на стул лицом к спинке, на которую он может опереться руками. Во время проведения практических занятий по обучению технике и методике классических приемов массажа одна кушетка должна приходиться на двоих обучающихся (один лежит - другой практикуется). В практике работы по массажу в распоряжении массажиста должны быть две кушетки, так как после проведенной процедуры пациенту следует, не вставая с кушетки, отдохнуть 10-15 мин. Для массажа рук нужны стол высотой (лучше - регулируемый) 70 - 80 см, длиной 50 см, шириной 30 см и подушка (ватная, поролоновая или резиновая надувная). В кабинете необходимо также иметь 2 - 3 стула, один винтовой табурет, передвижную ширму, 2 шкафа (один, стеклянный, - для медикаментов, второй - для белья), песочные часы на 3, 5, 10 и 25 мин, полотенца, простыни, мыло, тальк, смазывающие средства, графин с питьевой водой, стаканы, зеркало, вешалку для одежды, умывальник с холодной и горячей водой. В аптечке первой помощи должны быть 1 - 2 термометра, перевязочный материал (бинты, марля, вата), медикаменты (йод, спирт-ректификат, нашатырный и денатурированный спирт, лейкопластырь, борный вазелин).

    В массажной следует иметь следующую аппаратуру: соллюкс, кварц, вибрационный и пневматический массажные аппараты, аппарат для измерения кровяного давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон, аппараты, которые позволяют судить об ффективности массажа.

    Требования к массажисту .При контакте с пациентом массажист должен расположить его к себе, должен обладать умением выслушать, желанием помочь, используя свои навыки и опыт. Внимательность и терпеливость, дружелюбие и тактичность - вот качества, необходимые массажисту при работе с пациентом. Массажист должен вести себя ровно, спокойно и уверенно, вселяя в пациента веру в силу массажа. Методика массажа разрабатывается на основании диагноза. Графику проведения сеансов отводится немаловажная роль. Массажисту необходимо научиться экономить свою энергию, не делать лишних движений. Движения рук должны быть мягкими, ритмичными, плавными. Для более эффективного выполнения приемов массажисту следует одинаково хорошо владеть правой и левой руками и включать в работу только те мышцы и мышечные группы, которые должны участвовать в выполнении данного приема. Если его можно выполнить только кистью, то не следует включать в работу предплечье, плечо и тем более туловище.

    Кисти рук массажиста должны быть пластичные, теплые и сухие. Недопустимы ссадины, царапины, трещины, мозоли, длинные ногти. Если на руках есть какиелибо заболевания (грибковые, воспалительные и т. д.), массировать нельзя, так как инфекция может быть легко перенесена на здоровую кожу пациента. Сила и выносливость рук, необходимые для выполнения массажа, тренируются определенными упражнениями с использованием кистевого и ручного эспандера, гантелей. Благотворное влияние оказывают систематические занятия физкультурой и спортом. Большое значение придается тренировке гибкости лучезапястных суставов, а также силе и растяжению пальцев. Теплые ванночки с переменной температурой, растирание рук лимонным соком, 1%ным раствором формалина, спиртовым раствором (30-40%), одеколоном дают хороший эффект при холодных и влажных руках. Перед каждой процедурой необходимо мыть руки теплой водой с мылом, а после работы вымытые руки смазывать кремом или смягчающей жидкостью, подобранными для своей кожи. Рекомендуется иметь несколько кремов и время от времени менять их, чтобы избежать эффекта привыкания. Массажист должен работать в чистом халате, в легкой и свободной обуви, без перстней, колец и часов, которыми можно повредить кожу массируемого. Рабочая поза массажиста должна быть удобной, при необходимости ее надо менять, так как длительное выпол- нение массажа в одном вынужденном положении приводит к быстрому утомлению. Во время массажа не рекомендуется разговаривать, так как это вызывает повышение мышечного тонуса у пациента, нарушает дыхание у массажиста и отвлекает его от сосредоточенной работы. Массажист должен не только в совершенстве владеть техникой массажа, но и иметь ясное представление о физиологическом воздействии отдельных приемов массажа, а также одного и того же приема, выполняемого с различной силой, темпом и длительностью. Массажист должен четко представлять, в каких случаях применять тот или иной прием и когда переходить от одного из них к другому. Кроме того, он обязан хорошо знать анатомию, топографию мышц, сосудов, нервов, показания и противопоказания к проведению массажа.

    Требования к массируемому . Массируемому перед массажем рекомендуется принять теплый душ. Если такой возможности нет, необходимо помыть ноги и обтереть остальные части тела влажным полотенцем. Перед местным массажем (самомассажем) можно протереть массируемые участки тела влажным полотенцем или тампоном, смоченным в спирте, одеколоне.

    Обычная одежда во время массажа: трусы и бюстгальтер - для женщин, трусы или плавки - для мужчин, ибо массаж обнаженной кожи наиболее эффективен. Однако при значительном оволосении (во избежание раздражения волосяных луковиц) или, если по какимто причинам массируемую область тела обнажить нельзя, можно массировать через тонкую чистую ткань, хорошо впитывающую влагу и пропускающую воздух. Ссадины, расчесы, царапины на коже, полученные незадолго перед массажем, заклеивают клеем БФ6 или обрабатывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени, а во время массажа обходят. Если кожа поражена экземой или лишаем, то массаж не проводится до выздоровления. Для получения наибольшего эффекта от массажа положение массируемого должно быть удобным. Важное условие - наиболее полное расслабление мышц массируемой части тела. На основании многочисленных исследований удалось определить углы сгибания и отведения конечностей, которые должны быть соблюдены, чтобы придать им среднефизиологическое положение. Когда массируемый лежит на спине, среднефизиологическое положение для нижней конечности будет следующим: отведение от вертикали на 35° и сгибание ее в коленном суставе под углом 45°. Среднефизиологическое положение для мышц верхней конечности будет достигнуто при отведении плеча от вертикальной плоскости на 45°, сгибании предплечья в локтевом суставе под углом 110°, сгибании кисти в лучезапястном суставе под углом 95-100° (при полусогнутых пальцах). Когда массируемый лежит на животе, для расслабления мышц нижней конечности под голень следует подкладывать валик или поддерживать ее снизу на весу. Угол сгибания в коленном суставе 25-40° - в зависимости от высоты кушетки, а также от роста массажиста. Для наиболее полного расслабления мышц верхней конечности целесообразно принимать исходное положение, при котором рука, вытянутая вдоль туловища, имеет угол сгибания между предплечьем и плечом, равный 110°. Для правильного выполнения массажа не менее важно устойчивое положение массируемой части тела. Если нет прочной опоры для массируемой части тела, то пациент не сможет расслабить мышцы.

    "

    Если массаж проводится в домашних условиях, а не в профессиональном массажном кабинете, то для достижения максимального эффекта от процедуры, следует придерживаться определённых условий.


    Лучше всего массаж проводить в тёплом, сухом, изолированном и главное хорошо проветриваемом помещении, с температурой воздуха не менее +20°С. Перед началом процедуры следует проветрить помещение, но во время самого сеанса, лучше избегать наличие сквозняков . Также, помещение для массажа должно быть достаточно освещённым, и желательно естественным освещением, либо же лампы дневного света.


    Для полноценного массажа немаловажная роль отводится массажной поверхности (кушетка, массажный стол, либо любая другая спальная мебель). Не рекомендуется проводить массаж на слишком жестких (на полу), либо мягких (мягкая кровать) поверхностях. Желательно наличие круглого валика для более комфортного расположения тела массируемого (лёжа на спине - валик под коленную ямку, лёжа на животе - валик под голеностоп).

    Требования к массажному кабинету

    Для массажного кабинета , согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям, обязательным условием является :

      во-первых, площадь помещения. Она рассчитывается исходя из числа работающих массажистов, а именно, на одно рабочее место - не менее 8 м². Если в кабинете работает только один массажист, то площадь кабинета должна быть минимум 12 м²


      во-вторых, вентиляция и отопление. По данному пункту необходимо наличие приточно-вытяжной вентиляции, обеспечивающей постоянное вентилирование рабочего места массажиста. В холодное время года для поддержания необходимой температуры (не менее +20°С) должны быть отопительные приборы или наличие централизованного отопления;


      в-третьих - санузел с умывальником (холодная и горячая вода) и при возможности, душевой кабиной;


      в-четвёртых, это освещение массажного кабинета. Помещение должно быть светлым, при чём учитывается естественное освещение. В тёмное время суток рабочее место должно освещаться с помощью проборов (лампа дневного света), направленных на массируемого под углом, для удобства в работе массажиста;


      в-пятых, стены массажного помещения должны быть покрыты моющими обоями, или плиткой, а пол линолеумом, для периодической дезинфекции помещения и регулярной влажной уборки;


      в-шестых, наличие аптечки для оказания первой медицинской помощи. Необходимые препараты для аптечки: спиртовой раствор йода и раствор бриллиантовой зелени, бинты, марля, и вата, клей БФ_6, перекись водорода и 3%-ный водный раствор аммиака, валериановые капли, а также термометр и тонометр;


      в-седьмых, в массажном кабинете должна быть мебель: специальная для массажа (топчан, кушетка, массажный стол), мебель для массажиста (шкаф с вешалкой для одежды) и клиентов (мебель для одежды, зеркало, стулья, ширма).

    Также, в кабинете массажа должны быть смазывающие средства (тальк, масло, крема и т. д.), подушки, валики, которые подкладываются под тело массируемого, полотенца, простыни, электрические или песочные часы.

    Для того чтобы проводимый массаж пошёл на пользу, а не во вред, немалое значение имеет осведомленность массажиста, или человека, делающего массаж с основами анатомии человека, и физиологического влияния массажа на организм.


    Руки массажиста должны быть подготовлены для проведения сеанса массажа, а именно вымыты с мылом в тёплой воде, освобождены от колец, браслетов и часов. Кисти рук, а прежде всего ладони, должны быть тёплыми, сухими и пластичными. Важно, чтобы на руках не было трещин, царапин, ссадин, воспалительных или грибковых заболеваний, а ногти были коротко и аккуратно острижены.


    Существует такое мнение, что массажист должен обладать развитой мускулатурой и мускульной силой. Это мнение априори ошибочно. Главное в работе массажиста это не физическая сила, а скорее выносливость и умение работать ритмично обеими руками, использовать для усиления воздействия вес собственного тела, и главное, кожно-мышечная чувствительность.

    Требования к массируемому, весьма незамысловаты. В первую очередь следует уделить внимание чистоте кожи, для этого перед сеансом массажа, массируемому рекомендуется принять тёплый душ, или протереть кожу влажным полотенцем или тампоном, смоченным в водно-спиртовом растворе. Если на массируемом участке тела наблюдается значительное, явно выраженное оволосение (не касается волосистой части головы), рекомендуется (по возможности) устранить волосяной покров дабы избежать раздражения волосяных луковиц. Для получения наибольшего эффекта от процедуры массажа (самомассажа), положение массируемого должно быть удобным, а массируемые мышцы и суставы, максимально расслаблены.

    Массаж – это техническое воздействие на ткани организма с помощью специальных приемов, которые выполняют руками или аппаратами с лечебно-профилактической или гигиенической целью.

    Массаж берет свое начало из народной медицины, его широко использовали в Древнем Китае, Индии, Греции и Риме как лечебное средство для борьбы с физической усталостью.

    Массаж – это пассивная гимнастика мышц, под его влиянием повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, уменьшается мышечная атрофия и гипотрофия. Способствует он и окислительно-восстановительным процессам в мышцах. Под влиянием массажа мышечные ткани поглощают больше кислорода, возрастает активность дыхательных ферментов, что свидетельствует об активизации окислительно-восстановительных процессов в мышечной ткани, следовательно, об усилении процесса обмена в ней. Массаж хорошо действует на биоэлектрическую активность мышц, на функциональную лабильность нервно-мышечного аппарата. Под его влиянием нормализуется тонус мышц, ускоряется восстановление их работоспособности, утомленных физическим напряжением. Кратковременный массаж в течение 3–5 минут лучше восстанавливает функцию утомленных мышц, чем отдых в течение 20–30 минут. Это связано с переходом мышц на экономичный тип энергетического обмена и с более быстрым выведением молочной и органических кислот.

    Под влиянием массажа улучшается кровоснабжение суставов и периартикулярных тканей, укрепляется сухожильный аппарат сустава, ускоряется регенерация костной ткани, рассасывание внутрисуставного выпота и патологических отложений в периартикулярных тканях. При длительном применении массажа наблюдается уменьшение жировых отложений, что можно объяснить общим влиянием массажа на обмен веществ. Повышая его в организме, усиливая выведение жира из жировых депо, массаж способствует сгоранию жиров, если их много в жировой ткани.

    Вследствие выхода крови из кровяных депо увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина в крови, особенно у больных анемией. Увеличивается мочеотделение, выведение мочевины, мочевой кислоты, хлорида натрия, неорганического фосфора.

    Массаж можно выполнять только при условии расслабления мышц. Для этого конечностям придают среднефизиологическое положение. Фиксируют, как правило, тот участок тела, который будут массировать. Когда делают массаж груди, живота, спины, нижних конечностей, больной лежит, а когда выполняют массаж головы, шеи, верхних конечностей – сидит. Кисть, предплечье, плечо массируют, используя массажный столик. Массажисту удобнее быть со стороны массируемой конечности, а когда больной лежит – слева от него.

    В курсе массажа выделяют этапы: предварительный, основной и заключительный. На предварительном этапе (2–3 первые процедуры) массажист изучает особенности участка, который массирует, реакцию организма на процедуру (уменьшение боли, улучшение общего состояния), действие массажа на кожу, мышцы, суставы и т.д. На основном этапе (начиная с 3–4-й процедуры) применяют дифференцированный массаж с учетом клинических особенностей заболевания, когда тщательно массируют мышцы, суставы, нервные стволы, болевые участки, уплотнения. Интенсивность приемов массажа усиливают. На заключительном этапе (2–3 последние процедуры) снижают интенсивность процедур, обучают больного самомассажу.

    Массаж не должен быть болезненным, не следует допускать возникновения петехий!

    Продолжительность процедур индивидуальна, зависит от заболевания, возраста больного, общего состояния, особенностей участка, которую массируют. Первая процедура должна составлять 75% времени, которое отводится на массаж в зависимости от количества назначенных массажных единиц.

    Норма времени по массажу определяется по продолжительности (в минутах) или по количеству массажных единиц на процедуру. За одну массажную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут (с учетом времени, необходимого на ведение документации, кратковременный отдых и т.д.). При массировании в смежных анатомо-морфологических областях тела больного количество массажных единиц на них сокращается на 20% по сравнению с нормой (табл. 4).

    Таблица 4.

    Распределение массажных процедур по единицам и времени при проведении массажа

    Наименование массажных процедур

    Количество массажных единиц на процедуру

    Продолжительность массажа, мин.

    для взрослых

    для детей

    для взрослых

    для детей

    Массаж головы

    Массаж мышц лица

    Массаж мышц шеи

    Массаж воротниковой зоны

    Массаж верхней конечности и плеча или всех суставов верхней конечности

    Массаж локтевого сустава

    Массаж лучезапястного сустава

    Массаж кисти и предплечья

    Массаж грудной клетки

    Массаж спины

    Массаж мышц передней брюшной стенки

    Массаж пояснично-крестцовой области

    Массаж спины и поясницы

    Массаж нижней конечности

    Массаж тазобедренного сустава

    Массаж коленного сустава

    Массаж голеностопного сустава

    Массаж стопы и голени

    Общий массаж

    Назначают массаж ежедневно или через день. Общий массаж лучше делать через день в течение недели, а у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и в преклонном возрасте – сначала дважды в неделю, затем через день.

    В зависимости от клинических форм заболевания и вида массажа на курс назначают от 8–10 до 15–18 процедур. Перерывы между курсами могут составлять от 10 дней до 2–3-х месяцев, что в каждом случае решается индивидуально.

    Требования к кабинету массажа

    К расположению и оснащению массажного кабинета предъявляются определенные требования. Предпочтительно, чтобы массажист работал в отдельном кабинете, лучше, если массажный кабинет располагается неподалеку от кабинетов физиотерапии и лечебной физкультуры.

    Кабинет должен быть изолирован от посторонних шумов и звуков. Это раздражает пациента, не давая ему полностью расслабиться и целиком погрузиться в состояние, когда организм готов воспринимать проводимое на него воздействие, а также массажиста, который отвлекается на посторонние звуки, в результате чего теряется качество массажа.

    Если в кабинете работают несколько массажистов, то каждое рабочее место отделяется ширмой из драпировочного или любого другого плотного материала.

    Размеры кабинета зависят от типового проекта здания, но существует стандартизированный расчет. В случае, когда в кабинете предусмотрены рабочие места для нескольких массажистов, минимальная площадь для одного рабочего места составляет 6–8 м 2 , если в кабинете проводит процедуры один специалист – 12 м 2 . Высота, естественно, зависит от высоты самого здания, но предпочтительнее, чтобы потолки в кабинете были 3 метра. Это необходимо для достаточного притока воздуха.

    В кабинете должны быть хорошее освещение, отопление, вентиляция. Массажист может работать при естественном освещении или если свет исходит от ламп дневного света. Световой коэффициент (отношение световой площади окна к площади пола) должен равняться 1/4 или 1/5. Свет должен падать так, чтобы не раздражать глаза массажиста и пациента, но в то же время так, чтобы массажист мог видеть мелкие детали на теле пациента, не напрягая зрение. Как недостаток освещения, так и его избыток, неблагоприятно воздействуют на зрительный аппарат массажиста.

    В кабинете должно быть сухо, вентиляция – приточно-вытяжная. Лучшим вариантом является наличие кондиционера. Перед началом рабочего дня, а также между сеансами, помещение должно проветриваться, ежедневно – влажная уборка.

    Система отопления должна нормально функционировать. Температура воздуха считается нормальной, если в кабинете от +22 до +24 °С. При более высокой температуре массажист начинает сильнее потеть, что создает для него дискомфорт, а также смазывающие вещества выделяют более сильный запах. Если температура ниже приведенного значения – происходит спазм кровеносных сосудов пациента, что резко снижает лечебный эффект массажа, фактически сводя его к нулю.

    Что касается покрытия пола, лучшим вариантом является деревянный, на полу перед массажным столом должен лежать плотный, теплый коврик для пациентов. Окраска стен и покрытие потолка должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям и гармонировать с интерьером.

    Обязательно наличие в кабинете умывальника со смесителем для горячей и холодной воды. Желательно, чтобы недалеко от массажного кабинета находились туалет и душевая комната.

    Кабинет, предназначенный для проведения массажа, должен быть правильно оборудован. В нем обязательно должны быть умывальник с горячей и холодной водой, мыло, полотенце, зеркало, несколько стульев, письменный стол, регистрационный журнал, графин с питьевой водой, стаканы, а также ширма и шкаф для хранения халатов. В кабинете обязательно должны находиться спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, бинты, вата, лейкопластырь, перекись водорода, клей БФ-6, тальк, 3%-ный водный раствор аммиака, песочные часы на 3, 5, 10, 25 минут.

    Для проведения различных видов массажа должны быть в наличии массажный стол, массажный столик и массажное кресло.

    Массажный стол

    Ширина массажного стола – 55–60 см, длина – 190–200 см, высота подбирается по росту массажиста. Считается, что стол подобран по росту, если, подойдя к нему, массажист касается поверхности стола тыльной поверхностью средних фаланг пальцев, сжатых в кулак, не наклоняя туловища и не сгибая рук в локтях. Поверхность стола должна быть полумягкой; нежелательно проведение процедур на слишком мягкой или слишком жесткой поверхности.

    Сейчас существует великое множество самых разнообразных моделей массажных столов. Многие кабинеты оснащены столами с поднимающимися головным и ножным концом, с отверстием для лица пациента при проведении массажа в исходном положении лежа на животе, с регулировкой средней части, чтобы изгиб стола максимально соответствовал положению позвоночника пациента.

    Массажное кресло

    Массажное кресло служит для проведения массажа в исходном положении пациента сидя. Пациент должен сидеть в массажном кресле удобно, полностью расслабившись, положив предплечья и кисти на широкие полумягкие подлокотники. Массажное кресло не должно быть громоздким, но прочным, устойчивым, с полумягкими сиденьем и спинкой, достигающей пояса пациента.

    Спинка должна быть съёмной, тогда кресло можно использовать для проведения сегментарного или точечного массажа пациента в сидячем положении, а также должен быть подвижный подголовник. Подголовник удобен при массаже головы, лица и передней поверхности шеи.

    Массажный столик

    Массажный столик необходим для массажа рук. Он должен иметь следующие размеры: длина – 55 см, ширина – 30–35 см, высота – 65–70 см. Поверхность его должна быть полумягкой. В настоящее время выпускаются модели столиков, высота которых может меняться, так что массажисту будет легко смонтировать столик так, чтобы он подходил по росту пациента.

    Массажные валики

    Кроме вышеперечисленной специальной мебели, для нормальной работы специалиста необходимы валики длиной 50–60 см и шириной 15–20 см. Валики обычно обтянуты дермантином, а сверху на каждый валик натягивается чехол из белого материала. Последнее необходимо потому, что при соприкосновении кожи пациента с холодным дермантином спазмируются кровеносные сосуды. Валики подкладываются под определенные части тела пациента при проведении тех или иных процедур. Например, при положении пациента лежа на спине, валики подкладываются под сгибы коленных суставов.

    Необходимо помнить, что перерыв между массажем и приемом пищи должен быть не менее одного часа. Нельзя массировать живот в период менструации и при беременности.

    Массаж — это приятная процедура, которая дает лечебный, расслабляющий эффект. Для проведения правильной процедуры необходим правильный массажный кабинет , требования к помещению которому также важны. Ведь результативность от процесса — это все его составляющие. Самыми главными критериями должны быть: комфортабельность, спокойствие, тишина, приятная атмосфера.

    Требования к помещению

    Для проведения качественных процедур стоит помнить, о том что массажный кабинет должен отвечать всем высоким санитарным, эстетическим требованиям. В первую очередь, нужно выбрать правильное помещение для дальнейшего обустройства. Рассмотрим, каким требованиям следует придерживаться при выборе пространства:

    Для работы одного массажиста, площадь обязана составлять не менее 12 квадратных метров. Если в помещении имеется несколько массажистов, то площадь рассчитывается: на единое рабочее место не меньше 8 квадратных метров.

    Вентиляция. Необходимо имение вентиляции или кондиционера, которые регулярно проветривают помещение. Во время проведения процедуры лучше всего избавится от наличия больших сквозняков.

    Температура не менее +20 градусов. Для обеспечения тепла в зимний период можно использовать отопительные приборы, центральное отопление.

    Должно иметься необходимое естественное освещение. В вечернее время, с помощью искусственного света, рабочее место массажиста должно освещаться.

    Наличие санузла.

    Для комфортабельного проведения процедур необходимо наличие санузла, умывальника с холодной, горячей водой. Стоит помнить, что и санузел должен быть приятным, комфортабельным. Отличным дополнением будет наличие ароматических масел, полотенец, свечей. Если есть возможность поставьте душевую кабинку, фитобочку.

    Покрытие помещения.

    Необходимо покрытие стен пленочными обоями, плиткой. Полы лучше всего покрыть паркетом, плиткой. Это все необходимо для проведения регулярной генеральной уборки, ежедневной уборки.

    Помещение должно быть без наличия чрезмерной влажности, изолированным от шумов, уютным, теплым.

    Требования к массажному кабинету

    Помимо теплого, приятного пространства, необходимо правильно оборудовать массажный кабинет в соответствии со всеми санитарными нормами.

    Для проведения процедур в комнате обязательно требуются:

    • Аптечка. Для оказания первой медицинской помощи при необходимости. В аптечке обязательно наличие всех медикаментов, лекарств, предметов согласно с соответствием.
    • Мебель. Вся мебельная принадлежность должна соответствовать нормам. Обязательно наличие массажного стола, кушетки, шкафа, ширмы, столов и стульев. Пространство должно быть максимально практично, комфортабельно обустроено.
    • Материал. Для кабинета важным является поверхность, материал из которой изготовлена мебель, оборудования, необходимые инструменты.
    • Дополнительные принадлежности. Стоит помнить о наличие достаточного количества масла для массажа, крема, валиков, подушек, полотенец, ароматических свечей, самых необходимых элементов. Можно обустроить в пространстве зону с кедровой бочкой. Данный процесс самое лучшее дополнение после процедуры. Бочка занимает минимальное место, она полезна и удобна в использовании.

    Все требования необходимы не только для соответствия нормам, но и для комфортабельной работы массажного кабинета. Нужно придерживаться элементарным, естественным соответствиям, чтобы было максимально прибыльное место.

    Необходимо заботиться о клиенте, давать ему качественные услуги, индивидуальный подход к каждому. Помимо норм помещений, нужно помнить о сотрудниках. К которым тоже есть ряд требований для качественной работы.

    Требования к персоналу

    Для получения качественных услуг, нужны специализированные массажисты. Каждый массажист должен иметь:

    • среднее медицинское образование;
    • сертификат о прохождении специализированных курсов.

    Курсы проходить лучше всего с базового — классического массажа. Дальше можно повышать свою квалификацию, изучать новые методики. После прохождения специальных курсов необходима практика.

    Для проведения качественных услуг, лучше всего иметь одного опытного массажиста, который смог бы обучать, подсказывать менее опытным сотрудникам.

    Стоит помнить о том, что для каждого клиента массаж имеет индивидуальный характер. Массажисты обязаны знать какое средство подходит для кожи, как правильно работать с тем или иным участком.

    Все эти тонкости процесса — обязательное условие для качественного массажа. Помимо всего этого высококлассный специалист должен понимать психологию человека, быть чистоплотным, иметь физическую выносливость.

    Если вы хотите разнообразить услуги, можно предлагать такие услуги, как: инфракрасная терапия, терапия фитобочки, антицеллюлитное обертывание, так далее. Количество и разнообразие услуг растет с каждым годом, но не стоит забывать о качественных специалистах.

    Массажный кабинет должен обладать успокаивающим, расслабляющим действием. Каждый клиент должен чувствовать заботу. Ведь процедура имеет не только лечебный эффект, но и умиротворяющий.

    2. Ввести в действие указанные санитарные правила с 01.08.2010 г.

    1.3. Санитарные правила предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с проектированием, строительством и эксплуатацией объектов коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, а также органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

    1.4. Настоящие санитарные правила не распространяются на отделения реконструктивно-пластической хирургии, косметические отделения и клиники, клиники и отделения по лечению заболеваний кожи и подкожной клетчатки, косметологические, массажные кабинеты и солярии в составе лечебно-профилактических учреждений.

    Информация об изменениях:

    1.5. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил осуществляется органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    1.6. Допускается применение, хранение и реализация посетителям организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, парфюмерно-косметических средств и средств по уходу за волосами, ногтями, кожей, имеющих документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

    II. Требования к размещению организаций

    2.1. Организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, могут размещаться как в отдельно стоящем здании, так и в пристроенном, встроенно-пристроенном к жилым и общественным зданиям (в составе предприятий бытового обслуживания и общественных торговых центров, центров красоты и здоровья, бань, гостиниц и других общественных зданий).

    Информация об изменениях:

    2.2. Допускается размещение организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, на первых этажах жилых зданий либо на двух этажах (первый и второй) при наличии изолированного входа от жилой части и автономной системы вентиляции, в подвальных и цокольных этажах зданий, в торговых центрах и комплексах без естественного освещения, при условии соблюдения гигиенических требований к воздухообмену помещений и параметров микроклимата, использования ламп дневного света с улучшенной цветопередачей и выполнения мероприятий, предусмотренных гигиеническими требованиями к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту.

    2.3. В общественных зданиях - домах отдыха, санаториях, интернатах, организациях здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов, центрах социального обслуживания, медицинских организациях, в том числе в стационарах, для обслуживания пациентов и персонала - допускается размещение организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, на любых этажах при соблюдении требований настоящих санитарных правил.

    III. Требования к устройству и оборудованию помещений

    Информация об изменениях:

    3.2. В помещении организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, должно быть выделено помещение, либо специальное место для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, оборудованное раковиной с подводкой горячей и холодной воды.

    3.3. Кабинеты - косметический, педикюра, массажа, солярий, пирсинга, татуажа - должны размещаться в отдельных помещениях.

    3.4. Допускается размещение отдельных рабочих мест для маникюра в помещениях общественных зданий, в том числе торговых центров, при соблюдении гигиенических требований к воздухообмену помещений и параметров микроклимата.

    Информация об изменениях:

    3.5. Допускается совмещение в одном изолированном кабинете выполнения услуг маникюра и педикюра при условии организации одного рабочего места мастера маникюра-педикюра.

    Информация об изменениях:

    3.6. В педикюрных кабинетах должно быть не менее 2-х ванн для ног с подводкой горячей и холодной воды и отдельная раковина для мытья рук. Допускается наличие одной ванны с использованием одноразовых вкладышей. Для педикюрных кабинетов, оказывающих услуги только аппаратного педикюра, по технологии не предусматривающего использование воды, обязательная установка ванн для ног не требуется.

    3.7. В косметических кабинетах допускается организация до 3 рабочих мест при условии их изоляции перегородками высотой 1,8-2,0 м.

    3.8. Рабочие места оборудуются мебелью, позволяющей проводить обработку моющими и дезинфицирующими средствами.

    3.9. Рабочие места парикмахеров оборудуются креслами, туалетными столами с раковинами для мытья волос. При наличии отдельного помещения или специального места для мытья волос допускается установка туалетных столиков без раковин.

    3.10. Парикмахерские должны иметь подсобные, вспомогательные и бытовые помещения (гардеробные, комнаты отдыха и приема пищи, санузлы, кладовые), а также помещения или место для хранения инвентаря, мусора и остриженных волос.

    3.11. Допускается совмещение комнаты приема пищи с гардеробной для персонала при численности работников в смене менее 10 человек, а также совмещение вестибюля с гардеробом для посетителей и залом ожидания.

    3.12. Помещения для хранения чистого белья и парфюмерно-косметических средств оборудуются стеллажами или шкафами; для грязного белья - емкостями с крышками, покрытие которых позволяет проводить их мытье и дезинфекцию.

    3.13. На рабочем месте допускается хранение парфюмерно-косметической продукции, используемой в течение рабочей смены, с учетом соблюдения требований к условиям хранения, указанным в инструкции по применению.

    Информация об изменениях:

    3.14. Постижерные работы должны проводиться в изолированном помещении, площадь которого и набор оборудования принимаются с учетом объема и характера проводимых работ.

    IV. Требования к оборудованию и содержанию соляриев

    4.1. Допускается использование аппаратов ультрафиолетового излучения (соляриев) как с вертикальным, так и с горизонтальным расположением ультрафиолетовых ламп различных типов (высокого и низкого давления) в любой их комбинации. Оборудование с диапазоном ультрафиолетового излучения УФ-С в соляриях не допускается.

    4.2. Все аппараты (солярии) должны иметь технические паспорта и инструкции на русском языке, а также документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

    4.3. Необходимая площадь помещения, где установлена кабина солярия, рассчитывается по формуле, где - площадь, занимаемая самим аппаратом (согласно техническому описанию), - зона для раздевания в соответствии с приложением 1

    4.4. В состав помещений, где расположены кабины соляриев, при отсутствии других услуг, оказываемых данной организацией, должна входить рабочая зона оператора (приложение 1 ). При предоставлении организациями иных бытовых и косметических услуг зона оператора может быть оборудована совместно с зоной приема посетителей. Если услуги солярия предоставляются в автоматическом режиме (без участия оператора с использованием монетоприемника и/или картоприемника), то зона оператора не требуется. Персонал и посетители должны иметь доступ к умывальнику и санузлу.

    4.5. Зона оператора оборудуется пультом дистанционного управления солярием (соляриями), исключающими самовольное изменение времени сеанса клиентом.

    4.6. Помещение для эксплуатации соляриев должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, обеспечивающей 3-4-кратный воздухообмен в час. В случае установки моделей, оборудованных собственной системой вентиляции, допускается организация естественного притока воздуха в помещение.

    4.7. Температура и влажность воздуха в кабине солярия должны соответствовать требованиям технической документации на данный аппарат, но не превышать +28°С. Температура воздуха в помещении, где размещается кабина солярия, должна соответствовать +18-24°С.

    4.8. Замена ламп должна производиться при нормативной выработке часов, указанной в техническом паспорте ламп, с обязательной отметкой в журнале. Информация об очередной замене должна быть доступна посетителям солярия и располагаться на видном месте. Отработанные лампы должны направляться в специализированные организации для их утилизации в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

    4.9. Отделка помещений солярия должна предусматривать возможность проведения влажной уборки и дезинфекции.

    4.10. После каждого сеанса все поверхности кабины солярия, с которыми контактировал посетитель, должны быть обработаны дезинфицирующими средствами, прошедшими государственную регистрацию в установленном порядке. При использовании вертикального солярия посетителям должны предоставляться одноразовые полотенца для выстилания пола кабины или одноразовые тапочки.

    4.11. Необходимо проводить периодическую очистку вентиляционных отверстий внутри аппарата по мере загрязнения.

    4.12. Уровни физических факторов, воздействующих на персонал и посетителей соляриев, не должны превышать гигиенические нормативы:

    Напряженность электромагнитного поля не более 25 В/м;

    Напряженность электрического поля тока промышленной частоты (50 Гц) - не более 0,5 кВ/м.

    4.13. Допустимая интенсивность ультрафиолетового излучения для изделий бытового назначения облучательного действия не должна превышать 1,9 в диапазоне 280-315 нм и 10 Вт в диапазоне 315-400 нм. Излучение в диапазоне 200-280 нм не допускается.

    4.14. До сведения потребителей должна быть доведена следующая информация:

    О необходимости внимательного ознакомления с инструкцией по инсоляции;

    О необходимости в обязательном порядке использовать специальные очки во избежание повреждения глаз УФ лучами;

    Об обязательном определении во избежание повреждений кожного покрова времени экспозиции (сеанса) с помощью таблицы с описанием фототипов человека и других условий облучения в зависимости от них (таблица с описанием фототипов человека должна быть доступна посетителям и располагаться на видном месте);

    О воздействии некоторых косметических средств и лекарственных препаратов на изменение (повышение или понижение) чувствительности к ультрафиолетовому облучению и связанными с этим ограничениями;

    О соблюдении 48-часового интервала между двумя первыми сеансами;

    Предупреждение о необходимости консультации у врача для определения возможности принятия процедур инсоляции;

    О канцерогенной опасности ультрафиолетового излучения;

    О необходимости использования косметических средств для загара в солярии во избежание неблагоприятного воздействия ультрафиолетового излучения;

    О запрете на посещение солярия лицами, не достигшими 18 лет;

    О перечне заболеваний, при которых принятие данной процедуры ограничено или противопоказано (меланома, онкологические заболевания).

    V. Требования к внутренней отделке помещений

    5.1. Материалы (водостойкие краски, эмали, кафельные и глазурованные плитки, материалы с ламинированным покрытием и другие), используемые для отделки помещений организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, должны иметь документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

    5.2. Поверхности стен, потолков и полов, наружная и внутренняя поверхность мебели должны быть гладкими, легко доступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке дезинфицирующими средствами.

    5.3. Покрытие полов в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, в том числе солярия (линолеум, метлахская, керамо-гранитная плитка, дощатые (окрашенные), паркетные полы и другие), должно быть гладким и позволяющим проводить влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

    VI. Требования к водоснабжению и канализации

    6.1. Организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, должны быть оборудованы системами централизованного водоснабжения, в том числе горячего, и канализации.

    6.2. Качество используемой воды должно соответствовать гигиеническим требованиям к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения.

    6.3. При отсутствии в населенном пункте централизованных систем водоснабжения и канализации организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, оборудуются автономными системами.

    Информация об изменениях:

    6.4. При отсутствии централизованного горячего водоснабжения допускается установка как проточных, так и непроточных водонагревающих устройств.

    6.5. Все производственные и санитарно-бытовые помещения оборудуются стационарными санитарно-техническими приборами.

    VII. Требования к микроклимату помещений

    7.1. В организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, должно обеспечиваться соблюдение параметров микроклимата, указанных в приложении 2 к настоящим санитарным правилам.

    7.2. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, позволяющую осуществлять влажную уборку. Отопительные приборы следует размещать в местах, доступных для очистки, осмотра и ремонта.

    7.3. Не допускается использование вентиляционных камер в качестве подсобных помещений и кладовых.

    7.4. В помещениях организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, следует предусматривать общеобменную механическую приточно-вытяжную вентиляцию с кратностью воздухообмена, указанной в приложении 3 к настоящим санитарным правилам. Система вентиляции для всех помещений организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, может быть общей, за исключением подсобных и санитарно-бытовых помещений.

    7.5. В организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, с количеством рабочих мест не более 3 (за исключением кабинета мастера по наращиванию ногтей и косметического кабинета), в том числе расположенных на нежилых этажах жилых зданий, допускается неорганизованный воздухообмен за счет проветривания помещений через открывающиеся фрамуги или естественная вытяжная вентиляция.

    7.6. Рабочее место мастера по наращиванию ногтей оборудуется местной принудительной вытяжной вентиляцией.

    7.7. Оборудование систем вентиляции и кондиционирования не следует располагать смежно, над и под помещениями с постоянным пребыванием людей.

    7.8. Все вентиляционные установки должны иметь паспорта и проходить планово-предупредительный ремонт в соответствии с рекомендациями фирмы-изготовителя.

    7.9. Уровни физических факторов на рабочих местах должны соответствовать гигиеническим требованиям к микроклимату производственных помещений, санитарным нормам шума на рабочих местах, в помещениях общественных зданий.

    VIII. Требования к искусственному и естественному освещению

    8.1. Освещенность на рабочих местах должна соответствовать гигиеническим нормативам, указанным в приложении 4 к настоящим санитарным правилам.

    8.2. Для общего и местного искусственного освещения производственных и вспомогательных помещений могут быть использованы лампы накаливания, люминесцентные и галогенные лампы с защитной арматурой, светодиодные, компактные люминесцентные лампы.

    8.3. На всех рабочих местах маникюрных и педикюрных кабинетов, кабинетов декоративной косметики должно быть предусмотрено комбинированное освещение (общее и местное). На рабочих местах в помещениях парикмахерских допускается применение общего освещения.

    IX. Требования к содержанию помещений и организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима работы

    9.1. Все помещения и оборудование должны содержаться в чистоте. В организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, необходимо осуществлять профилактическую дезинфекцию, включающую обеззараживание поверхностей помещения, мебели, оборудования, воздуха, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе, а также дезинсекцию и дератизацию.

    9.2. В целях проведения профилактической дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации должны применяться физические методы и/или химические дезинфекционные средства, прошедшие государственную регистрацию в установленном порядке.

    Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке.

    Разрешается применение дезинфекционных средств, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, имеющих документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

    9.3. Не допускается наличие грызунов и бытовых членистоногих (насекомых, клещей) во всех основных и подсобных помещениях.

    9.4. Влажная уборка помещений (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в день (в том числе, по окончании работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств или средств, обладающих одновременно моющим и дезинфицирующим действием.

    Для уборки основных и вспомогательных помещений, а также санузлов должен быть выделен отдельный уборочный инвентарь. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) маркируют с указанием помещений и видов уборочных работ, используют строго по назначению, обрабатывают и хранят в специально выделенном помещении (или шкафчике). По окончании уборки инвентарь обрабатывают моющими и дезинфицирующими средствами и просушивают.

    9.5. Не реже одного раза в неделю во всех помещениях должна быть проведена генеральная уборка в соответствии с графиком, утвержденным администрацией. Во время генеральной уборки моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтусы, двери, окна, мебель и оборудование.

    Информация об изменениях:

    9.6. Остриженные волосы собирают в закрывающийся совок непосредственно у кресла и складывают в герметичные емкости (одноразовые полиэтиленовые пакеты для мусора или мешки из крафт-бумаги), а затем мешок или пакет закрывают, перевязывают, хранят в подсобном помещении и удаляют (утилизируют) вместе с твердыми бытовыми отходами.

    9.7. При обнаружении вшей (педикулеза) у клиента в процессе обслуживания необходимо прекратить манипуляцию и направить клиента в специализированное учреждение (санитарный пропускник) для проведения противопедикулезных мероприятий и консультации. Инструменты и белье, использованные при обслуживании, подвергают дезинсекции средствами от вшей (педикулицидами) в форме концентрата эмульсии согласно инструкции по применению средства. Волосы собирают в герметично закрывающийся пакет или мешок и также обрабатывают педикулицидом, после чего удаляют (утилизируют).

    9.8. Не допускается повторное использование пакетов и мешков для мусора и их вытряхивание в контейнер для бытовых отходов.

    9.9. Для предупреждения распространения парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, грибковых заболеваний и других инфекций проводится дезинфекция и стерилизация применяемых изделий и инструментов.

    9.10. Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас чистого белья (полотенца, салфетки, простыни и другое) должен быть в количестве, обеспечивающем его индивидуальное применение для каждого клиента. Хранение чистого, использованного белья, парфюмерно-косметических, а также моющих и дезинфицирующих средств должно быть раздельным. Хранение чистого белья на открытых стеллажах или на рабочих местах допускается только в индивидуальной упаковке.

    Разрешается использование одноразовых шапочек, накидок, полотенец, простыней, салфеток. Пеньюары из синтетической ткани должны применяться только с чистой хлопчатобумажной салфеткой или одноразовым подворотничком.

    9.12. Стирка использованного белья и рабочей одежды должна проводиться централизованно. Допускается организация стирки использованного белья непосредственно в парикмахерской при наличии отдельно выделенного помещения со специальным оборудованием. Рабочая и личная одежда персонала должна храниться раздельно.

    Информация об изменениях:

    9.13. Удаление остриженных волос с шеи и лица клиента должно проводиться чистой индивидуальной салфеткой или ватным тампоном. Допускается использование кисточек для удаления остриженных волос только при условии их дезинфекции после каждого клиента.

    9.14. При выполнении химической завивки смачивание волос раствором проводится тампоном, сменяемым после каждого клиента.

    9.15. Зажимы, бигуди, колпаки и сетки для химической завивки волос, шапочки для мелирования моют под проточной водой с моющими средствами после каждого клиента.

    9.16. Расчески, щетки, ножницы для стрижки волос моют под проточной водой после каждого клиента, помещают в стерилизаторы, разрешенные к использованию в установленном порядке и имеющие инструкцию по применению на русском языке, или в растворах дезинфицирующих средств по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

    9.17. Съемные ножи электрических бритв протирают дважды (с интервалом 15 мин) тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе, не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

    Информация об изменениях:

    9.18. Подушка, подкладываемая под ногу при проведении педикюра, должна иметь клеенчатый чехол, который после каждого использования протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, в концентрации и с экспозицией, применяемой для дезинфекции при грибковых заболеваниях. Допускается использование одноразовых чехлов.

    9.19. Ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению используемого средства по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

    9.20. При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат дезинфекции и удалению (утилизации).

    Информация об изменениях:

    9.21. Для парикмахерских залов и кабинетов для маникюра, педикюра, пирсинга, пилинга, татуажа, косметических услуг должен быть определен минимальный набор типовых инструментов, либо сменных одноразовых элементов инструмента для обслуживания одного клиента. На одно рабочее место следует иметь не менее трех таких наборов.

    9.22. Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуют в стерилизаторах, упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, разрешенные к применению в установленном порядке и в них же хранят. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах.

    9.23. Электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают дважды тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе (с интервалом 15 мин), не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

    9.24. Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги) после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах. После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

    9.25. Оборудование, аппаратура и материалы, используемые для стерилизации инструментов, должны иметь документ, подтверждающий их безопасность при использовании и инструкцию по применению на русском языке.

    9.26. Для организации противоэпидемического режима и повседневного контроля режима дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, используемых при маникюре, педикюре, татуаже, пирсинге, пилинге и косметических услугах, руководителем организации назначается работник, прошедший обучение.

    9.27. Для обеспечения дезинфекционных мероприятий должен быть запас средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, прошедших государственную регистрацию в установленном порядке.

    9.28. Емкости с рабочими растворами средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора. В целях профилактики профессиональных заболеваний кожи, глаз и верхних дыхательных путей у работников необходимо:

    Обеспечить централизованное приготовление рабочих дезинфицирующих растворов в специальных помещениях с механической или естественной приточно-вытяжной вентиляцией (при наличии отдельного помещения), либо в специально оборудованном месте;

    Насыпать сухие дезинфицирующие средства в специальные емкости с постепенным добавлением воды;

    Максимально использовать исходные дезинфицирующие препараты в мелкой расфасовке;

    Плотно закрывать крышками емкости с рабочими дезинфицирующими растворами. Все работы с ними выполнять в резиновых перчатках;

    Неукоснительно соблюдать мероприятия по безопасности труда в соответствии с инструкцией на применяемое дезинфицирующее средство и с использованием средств индивидуальной защиты.

    9.29. Администрация организации коммунально-бытового назначения, оказывающей парикмахерские и косметические услуги, обязана обеспечить, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров* , необходимые условия по предупреждению неблагоприятного влияния производственных факторов на работников, обеспечение персонала специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты.

    Информация об изменениях:

    9.30. С целью профилактики заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекцией все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем.

    В целях личной профилактики работники должны быть обеспечены медицинской аптечкой.

    Работники обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:

    Перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательно мыть руки мылом;

    В косметических кабинетах для обработки рук применять кожные антисептики, разрешенные к использованию в установленном порядке;

    Осуществлять уход за кожей рук, используя защитные и смягчающие кремы, лосьоны;

    Осуществлять окраску волос в резиновых перчатках;

    Не курить и не принимать пищу на рабочем месте.

    X. Требования к обращению с отходами производства и потребления

    10.1. Производственные отходы должны храниться в специальных, плотно закрытых мусороприемниках.

    10.2. Остриженные волосы должны собираться в закрытые емкости, которые устанавливаются в подсобном помещении.

    10.3. Хранение люминесцентных ламп, ламп соляриев и бактерицидных ламп осуществляется в подсобных помещениях в упаковках в соответствии с требованиями санитарного законодательства. Вывоз и утилизация люминесцентных ламп осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления. Не допускается удаление ламп на контейнерные площадки для бытовых отходов.

    Состав и площади помещений парикмахерских, косметических, маникюрных, педикюрных и массажных кабинетов, соляриев

    Принципы осуществления и кратность воздухообмена в зависимости от назначения помещений организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги

    Наименование помещений

    Кратность воздухообмена

    Принцип осуществления воздухообмена

    Залы парикмахерского обслуживания, кабинеты маникюра, педикюра, косметический кабинет, массажный кабинет

    Вытяжка общеобменная из верхней и нижней зоны; приток подается рассредоточено в верхнюю зону

    Помещение для мытья головы и сушки волос

    По расчету на удаление тепло- и влагоизбытков

    Зал ожидания

    По балансу со смежными помещениями

    Кладовые (подсобные помещения)

    Гардеробная

    Комната отдыха и приема пищи

    Помещение администрации

    60 куб. м /ч на 1 чел.

    50 куб. м/ч на 1 унитаз

    25 куб. м/ч на 1 писсуар

    75 куб. м/ч на 1 душевую

    Уровни искусственной освещенности в основных и вспомогательных помещениях организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги

    Наименование помещений

    Разряд и подразряд зрительной работы

    Относительная продолжительность зрительной работы при направлении зрения на рабочую поверхность, %

    Искусственное освещение

    освещенность на рабочей поверхности от системы общего освещения, лк

    Коэффициент пульсации, %

    Косметические кабинеты, косметологичес- кие кабинеты, процедурные кабинеты

    Не менее 70

    Кабинеты маникюра и педикюра

    Не менее 70

    Парикмахерские залы

    Помещения для мытья и окраски волос, сушки волос

    Массажные кабинеты, солярий

    Комната для отдыха персонала

    Помещения для посетителей

    Независимо от продолжительности зрительной работы

    Кабинеты администратора

    не менее 150

    Коридор, холл, душевая, санузел

    Примечание:

    Указанные в таблице нормы искусственного освещения принимаются при наличии в рабочих залах естественного освещения. При отсутствии естественного освещения искусственное освещение должно составлять не менее 500 лк.