Как происходит заражение коклюшем. Коклюш

Коклюш является острой и в высшей степени заразной респираторной инфекцией. Ее возбудитель - палочка Борде-Жангу. Во время инфицирования бактерии атакуют носоглотку, трахею и легкие, ослабляют иммунную систему. Коклюш характеризуется приступообразным кашлем, сменяющимся свистящим судорожным вдохом (репризом).Коклюш является очень продолжительной болезнью, которая даже в легкой форме может затянуться на несколько месяцев. После выздоровления у человека вырабатывается иммунитет к этой болезни сроком от 4 до 20 лет. Но коклюшем можно заболеть и во второй, и в третий раз. В настоящее время все чаще коклюшем заболевают люди в возрасте от 18 лет и старше. Это в значительной степени связано с тем, что, пройдя в детстве вакцинацию против коклюша, люди не делают от него повторную прививку. Наибольшую опасность коклюш представляет для младенцев, поскольку он может привести к остановке дыхания.

Как передается коклюш

Коклюш передается воздушно-капельным путем. При разговоре, чихании или кашле, возбудители попадают через капельки слюны в воздух, затем - в дыхательные пути, оседают на слизистых оболочках. Также коклюш может передаваться через поцелуи, в редких случаях - через общие столовые приборы или посуду.Инкубационный период, то есть, время между заражением и появлением первых признаков заболевания, составляет от 7 до 20 дней, болезнь обычно проявляется через две недели. Если коклюш не лечить, заболевший человек будет оставаться заразным на протяжении шести недель с начала заболевания. В течение первых двух недель риск инфекции наиболее велик, после шестой недели он медленно снижается.

Коклюш: симптомы

Коклюш может проявляться по-разному. Его симптомы у детей и у взрослых могут отличаться. Типичными симптомами коклюша у детей являются:

спазматический кашель (особенно ночью);
затрудненное, громкое дыхание (одышка у примерно 50% детей);
высокая температура;
позднее - отхаркивание плотной прозрачной слизи;
возможна рвота во время кашля;
возможны покраснения глаз и носовое кровотечение.

Коклюш у младенцев

У грудных детей при коклюше типичный кашель может и не наблюдаться или он не настолько силен. Однако вместо него может возникнуть остановка дыхания (апноэ), которая иногда приводит к смерти младенца.У взрослых коклюш часто проходит без характерных симптомов. Нет приступов кашля, но сам он присутствует в течение длительного времени. По этой причине у взрослых коклюш часто остается незамеченным. Очень важно обращать внимание на длительный кашель, особенно на приступы кашля по ночам - он может быть симптомом коклюша.

Течение болезни

Коклюш у детей обычно проходит три стадии: катаральную, пароксизмальную и стадию выздоровления.

Катаральная стадия. Первая фаза коклюша начинается примерно через две недели после заражения, в этот период проявляются неспецифические симптомы, напоминающие больше простуду. У большинства людей начинается легкий кашель и насморк, чихание, чувствуется боль в горле, появляется осиплость. В некоторых случаях может начаться конъюнктивит.
Пароксизмальная стадия. После одной-двух недель у больного начинаются типичные приступы сухого кашля - до 40 раз в день. Особенно они беспокоят в ночное время, в состоянии стресса или напряжения. После некоторых приступов кашля выделяется немного плотной прозрачной слизи. Часто поднимается температура. Примерно через три недели приступы становятся реже, но и они могут впоследствии повторяться в течение пяти-шести недель.
Стадия выздоровления. Организм начинает восстанавливаться, и приступы кашля становятся все более редкими. Но остаточный кашель может еще продолжаться от шести до десяти недель, а в некоторых случаях полное выздоровление может занять даже несколько месяцев.

Коклюш: сопутствующие заболевания

Подхватив коклюш, младенцы и дети младшего дошкольного возраста нередко сталкиваются с осложнениями. У взрослых осложнения встречаются реже. Частыми осложнениями могут быть:

Отит.
Пневмония.
Воспаление головного мозга с приступами судорог.
Истощение и потеря веса.

Коклюш: когда обращаться к врачу?

Поскольку коклюш в первые 1-2 недели может проявляться нетипичными для него симптомами, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он мог диагностировать болезнь и начать лечение антибиотиками.На начальной стадии инфекцию выявляют с помощью бактериологического и микробиологического методов. Для этого из носа ребенка берется мазок. В особых случаях используются более сложные иммунофлюоресцентный метод, метод ПЦР, с помощью которых коклюшный микроб может быть обнаружен непосредственно в мазках слизи из носоглотки.Во второй фазе болезни диагностирование упрощается за счет проявления у детей типичных симптомов заболевания. В спорной ситуации врач может назначить исследование крови для обнаружения антител коклюша.Если коклюш диагностирован, врач обычно назначает антибактериальное лечение. Как правило, симптомы коклюша оно не снимает, но пациент после пяти дней приема антибиотиков перестает быть заразным. Использование антибиотиков на ранней стадии заболевания может ослабить и значительно сократить течение болезни.

Госпитализация младенцев

Поскольку маленькие дети кашлять еще не умеют, слизь, которая скапливается у них в легких при коклюше, приходится выводить другим путем. Как правило, это возможно только в стационаре. Под круглосуточным наблюдением медиков можно быстро обнаружить остановку дыхания и принять экстренные меры.

Коклюш: что вы сами можете сделать?

Коклюш - заболевание длительное и изнурительное, чтобы ускорить выздоровление малыша и предупредить заражение других людей, необходимо предпринять следующие меры:

Обеспечить заболевшему постельный режим. Иммунная система ребенка очень ослаблена. Кроме того, ночной кашель часто не дает ему спать. Поэтому важно обеспечить крохе максимальный покой и, насколько это возможно, оградить его от стрессов и переживаний.
Сообщить в детский сад или школу об инфицировании ребенка. Эта информация поможет остановить распространение инфекции по учреждению, а уже заразившиеся дети смогут раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно начать прием антибиотиков.
Давать пить много жидкости. Если у малыша высокая температура или рвота, его организм теряет много жидкости. Чтобы сохранить водный баланс, он должен пить много воды (подойдет также слабый травяной чай).
Обеспечить подходящий воздух в комнате. Облегчить дыхание ребенка поможет свежий влажный воздух в помещении. Если у вас нет увлажнителя, то можно просто развесить в комнате несколько влажных полотенец. Регулярное проветривание также поможет создать в помещении здоровый микроклимат.
Заботиться о ребенке. Спазматический кашель при коклюше выматывает не только физически, но и морально. Окружите ребенка заботой и любовью, успокаивайте его во время приступов кашля. Таким образом, малыш не будет чувствовать себя покинутым и перестанет паниковать.

Коклюш: домашние средства

В дополнение к лечению антибиотиками можно также использовать некоторые домашние средства, чтобы облегчить симптомы.

Компресс на икры. Проверенное домашнее средство при повышенной температуре. На голени ребенку кладется прохладная влажная ткань. Исходящий от ребенка жар будет рассеиваться и, таким образом, охлаждать тело ребенка. Подробное руководство, как сделать компресс на икры, вы найдете в статье «Компресс на ноги против высокой температуры».
Уксусный компресс на ноги. Тоже хорошее средство при повышенной температуре. Перед тем, как его проводить, постелите что-нибудь на кровать ребенка, чтобы не намочить ее. Смешайте пять столовых ложек магазинного уксуса с литром воды. Намочите в этом растворе пару хлопчатобумажных носков, отожмите и наденьте на ноги. Сверху - пару сухих носков. Компресс будет действовать до тех пор, пока носки не высохнут. При необходимости процедуру можно повторить.
Теплый компресс на грудь. Кашель при коклюше может вызывать спазм легких. Чтобы облегчить это состояние, необходимо расслабить мышцы груди. Для этого вы можете сделать ребенку теплый компресс. Сварите несколько больших картофелин, разомните их. Выложите картофель ровным слоем на полотенце (1 см) и дайте остыть до комфортной для кожи температуры (проверить это можно, приложив компресс примерно на 30 секунд к внутренней стороне предплечья). Положите на грудь ребенка сначала махровое полотенце, затем сам компресс. Когда он еще остынет, полотенце можно убрать.

Коклюш: профилактика

Для профилактики коклюша ВОЗ рекомендует вакцинацию. 80 % непривитых людей при контакте с возбудителем коклюша заражаются. Существующие у беременной антитела против коклюша не могут передаваться плоду, поэтому у младенцев нет иммунной защиты от этой инфекции. Поскольку именно у младенцев коклюш принимает особо тяжелую форму, медики рекомендуется вакцинировать детей, начиная с трех месяцев. Непривитым взрослым можно использовать комбинированную вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша. Иммунитет данных инфекционных заболеваний вырабатывается у человека на срок от 4 до 12 лет, поэтому привившимся необходимо проходить регулярные ревакцинации.

Что может быть хуже постоянного, удушающего кашля при общении с людьми? Длительный, приступообразный симптом, который не поддаётся лечению в течение нескольких дней многими сильнодействующими препаратами - трудно такое состояние вытерпеть. При этом бесконечные походы к врачу и обследования не приносят желаемого результата. Диагнозы меняются один за другим, а лечение неэффективно. В таком случае кашель может оказаться симптомом коклюша.

Несмотря на всеобщую вакцинацию это заболевание не исчезло. Что это за болезнь, чем оно опасно и как проявляется в наши дни?

Что такое коклюш

Первые сведения о болезни появились в середине XVI века, когда была зафиксирована вспышка коклюша в Париже. С тех пор заболевание всё чаще появлялось в странах Европы. Возбудитель коклюша был описан в 1900 и 1906 годах Ж. Борде и О. Жангу. После чего палочка bordetella pertussis стала носить название Борде-Жангу. Это мелкая бактерия, не образующая спор и крайне чувствительна к меняющимся условиям окружающей среды. Она погибает под воздействием любых дезинфектантов, ультрафиолетового излучения и при нагревании. Именно поэтому во внешней среде она долго не задерживается и после попадания на предметы считается незаразной.

Что за болезнь - коклюш? Заболевание относится к группе острых инфекционных, которое передаётся при контакте, а главным симптомом его является длительный приступообразный кашель. В природе существуют три основных типа коклюша: 1, 2, 3. Наиболее сильные изменения в организме вызывает второй тип.

Особенности заболевания:

для коклюша характерна периодичность: каждые 3–4 года отмечается подъем;
обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года - в июле и августе;
в конец осени и начале зимы наступает пик заболеваемости;
коклюш - это острая бактериальная инфекция, очаги которой отмечаются в течение всего года, но атипичное течение болезни зачастую мешает диагностике;
высокая восприимчивость к бактерии непривитых людей, микроорганизм поражает около 75% тех, кто контактировал с больным;
большее число осложнений наблюдается при заражении коклюшем ребёнка до года.

Пути заражения коклюшем

Как передаётся коклюш? - воздушно-капельным путём, от больного человека к здоровому при близком контакте. Микроорганизм распространяется в окружающей среде не более, чем на 2,5 метра. А так как он чувствителен к факторам внешней среды - передача происходит при близком контакте. Важную роль в распространении инфекции играют бактерионосители и люди с атипичной или стёртой клинической картиной.

Сколько заразен коклюш? Самым опасным периодом в отношении распространения коклюша считается первые четыре недели с момента возникновения удушающего кашля. В это время бактерия выделяется в окружающую среду.

Вероятность заражения окружающих постепенно снижается.

Первая неделя спазматического кашля способствует заражению практически 100% окружающих.
На второй неделе такая вероятность снижается до 60%.
Третья неделя менее опасна - коклюш поражает только 30–35% людей.
Затем заражаются не более 10%.

Изоляция больных и вакцинация окружающих - значительно снижают возможность распространения коклюша.

Проблема в сложности диагностики. Выставить правильный диагноз до появления типичных классических признаков практически невозможно. Это и способствует распространению микроорганизма и постоянной его циркуляции в окружающей среде.

Симптомы коклюша

Ведущий признак болезни - это длительный приступообразный кашель, который не снимается практически всеми доступными лекарствами. Не имеет значения растительный ли это препарат или другое сильнодействующее вещество. Кашель появляется не из-за скопления слизи в бронхах и не вследствие сужения их просвета, как при других заболеваниях.

Какова причина такого выраженного кашля при коклюше? Во всём виноват токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis, попадая в организм человека. Это вещество начинает действовать на блуждающий нерв, постоянно раздражая его. А этот нерв, как известно, обеспечивает работу многих органов:

Токсин раздражает блуждающий нерв, после чего сигнал о нарушении работы поступает в головной мозг. Кашель - это защитная реакция организма на действие раздражителя, попытка избавиться от причины.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Инкубационный период коклюша зависит от типа возбудителя и реакции организма на него и длится от 3 дней до 15. Чаще всего он протекает в пределах 5–8 дней.

Диагностика

Сложно заподозрить о наличии заболевания в начальной его стадии. Оно чаще выглядит как обычная вирусная инфекция, осложнённая воспалением слизистой трахеи. Только во время появления кашля с репризами можно предположить наличие этого бактериального недуга.

Что нужно при постановке диагноза:

Лечение коклюша

Как лечится коклюш? Зависит от ситуации. Средние и тяжёлые формы заболевания подлежат госпитализации. Это правило в первую очередь касается новорождённых детей и малышей до года.

Если лечение заболевания может осуществляться в домашних условиях врачи в рекомендациях руководствуются следующими важными правилами:

Осложнения болезни

Осложнения - самый неприятный момент в развитии любого заболевания. В детском возрасте они намного опаснее и бывали случаи, когда заболевание заканчивалось смертью ребёнка. С появлением вакцины от коклюша такие состояния наблюдаются намного реже и само заболевание протекает легче.

К осложнениям коклюша относятся:

в лёгких случаях исход благоприятный без последствий;
заболевания лёгких: бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, бронхопневмонии;
кровоизлияние в головной мозг;
были отмечены эпилептические припадки после перенесённой инфекции;
разрыв барабанной перепонки;
смертельный исход;
к последствиям коклюша относятся бактериальные осложнения - воспаление среднего уха, медиастинит (воспалительный процесс органов средостенья), плеврит.

Паракоклюш

По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.

Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже - в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи - воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш.

Симптомы и лечение паракоклюша

Симптомы паракоклюша лишь в 15% случаев напоминают обычное течение коклюша - с приступами кашля и репризами, заканчивающиеся рвотой.

Для паракоклюша характерны следующие симптомы:

нормальная температура тела;
длительный кашель, не поддающийся лечению;
незначительное повышение лейкоцитов крови;
полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.

В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.

Коклюшная инфекция у детей

Во многих ситуациях течение заболевания зависит от внешних факторов и от нервной системы ребёнка. Любой раздражитель - будь то яркий свет, крик или холод вызывает кашлевые эпизоды. Дети больше подвержены этому влиянию.

Признаки коклюша у ребёнка:

Диагноз выставляется на основе симптомов и анализов. Как распознать коклюш у детей? - помогает выявить болезнь тщательный сбор анамнеза. Мамы отмечают изменение в поведении ребёнка, частый кашель, усиливающийся ночью и не поддающийся лечению, у старших детей репризы. Это заболевание у ребёнка выявить сложно. Своевременный диагноз помогают поставить анализы - увеличение числа лейкоцитов в крови при нормальном уровне СОЭ, определение возбудителя в мазках, взятых из носоглотки и мокроты. Проводятся серологические методы исследования - берут анализы на коклюш.

Лечение коклюша у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить коклюш у детей?

Должны быть исключены все возможные раздражающие ребёнка факторы.
Назначается полноценное питание, у грудных детей сохраняется естественное вскармливание, увеличивается кратность приёмов пищи.
Назначают антибиотики и нейролептики.
Применяются противокашлевые и седативные лекарственные средства.

Малышам при рождении не передаётся мамин иммунитет против коклюша, а иммунная система ещё несовершенна, поэтому в детском возрасте чаще наблюдаются осложнения:

бронхоэктатическая болезнь;
появления грыжи из-за частого сильного кашля;
выпадение прямой кишки;
коклюш у детей возрастом до года часто приводит к смертельному исходу.

Коклюш у взрослых

Болеют ли взрослые коклюшем? Инфекция постоянно циркулирует в природе и взрослые люди тоже ей подвержены. Особенно часто болеют те, кто своевременно не проводит профилактику. Тяжёлые формы заболевания протекают классически с приступами кашля и репризами. В остальных случаях признаками коклюша у взрослых являются:

Что делать, если беременная женщина заболела коклюшем? Это довольно редкое явление, ведь в основном взрослые привиты против этого заболевания. Но в исключительных случаях и такое возможно. Коклюш при беременности опасен при среднетяжелом и тяжёлом течении, когда эпизоды кашля достигают 30 раз в сутки. В таком случае возможен самопроизвольный выкидыш. Кроме этого, инфекция может повлиять на развитие плода - иногда развиваются отклонения в его развитии.

Лечение коклюша у взрослых

Как лечить коклюш у взрослых? Лечение длительное! Назначаются антибиотики курсом не более чем на две недели, отхаркивающие препараты. После подтверждения диагноза применяются успокоительные препараты и нейролептики длительным курсом.

Важно укреплять иммунитет, чтобы не присоединилась другая инфекция. Новые заболевания затягивают процесс выздоровления и могут привести к возобновлению кашлевых приступов.

Профилактика заболевания

Профилактика коклюша начинается в детском возрасте. Она заключается в изоляции больных от здоровых, своевременном лечении инфекции, проведении всеобщей иммунизации.

Первая вакцина вводится в три месяца, затем в 4,5 и в 6. Применяется вакцина . В ней содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. АКДС - это трехкомпонентный препарат, но наибольшее число осложнений даёт именно его коклюшная составляющая. В некоторых странах используют моновакцины.

Прививка от коклюша в дозе 0,5 мл вводится внутримышечно в бедро. Ревакцинация проводится в 18 месяцев однократно. Если ребёнок переболел коклюшем - вакцинация не проводится.

К осложнениям на вакцину относятся:

повышение температуры тела;
болезненность и аллергическая реакция в месте инъекции;
реакции со стороны нервной системы: слабость, вялость, раздражительность, рвота и потеря аппетита;
в тяжёлых случаях, возможно, развитие судорожного синдрома, отёка Квинке и анафилактического шока.

Несмотря на частые осложнения после иммунизации, вакцина от коклюша остаётся самой надёжной профилактикой развития заболевания. Отказ от прививки способствует распространению инфекции и заражению окружающих.

Коклюш - инфекционное заболевание, проявляющееся, как у детей, так и у взрослых. Его вызывают коккобактерии. Коклюш передается воздушно-капельным путем (с потоком воздуха). Самым характерным признаком коклюша является приступообразный кашель.

Общие сведения о коклюше

Источником болезни является больной человек, который становится опасным для окружающих в среднем на 5-8 день после заражения. Заразность больного особенно велика в начале приступообразного кашля, затем она постепенно снижается. Степень заразительности зависит от выраженности кашля, способствующего выбрасыванию инфицированного секрета дыхательных путей. Заболевают чаще всего дети в возрасте от 2 до 5 лет (детский коклюш). В последние годы среди заболевших преобладают подростки, взрослые и дети первых месяцев жизни. Высокая восприимчивость к коклюшу детей с первых дней после рождения (чаще у новорожденных и грудничков) объясняется тем, что переносимые антитела от мамы не защищают малыша от заболевания.

Возбудитель коклюша попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, затем при дыхании проникает глубже (в нижние отделы дыхательных путей). Основное патогенное действие в развитии болезни принадлежит токсину (вырабатывается возбудителем), который, воздействуя на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывает кашель.

Различают типичный и атипичный коклюш. К типичному типу заболевания относят случаи заболевания с приступами кашля. Атипичным коклюшем считают его стертую форму. При стертых формах кашель обычный.

Типичные формы коклюша могут быть легкими, среднетяжелыми и тяжелыми. Критериями служат частота приступов кашля за сутки.

При легкой форме частота приступов - до 10-15 в сутки. Общее состояние не нарушено, рвота бывает редко.

При среднетяжелой форме коклюша число приступов кашля достигает 15-25. Приступ кашля сопровождается небольшим посинением губ, иногда заканчивается рвотой.

При тяжелой форме коклюша количество приступов более 25 в сутки, иногда 40-50 и больше. Приступы сопровождаются общим посинением кожи с нарушением дыхания. Самочувствие ребенка резко нарушается: он раздражителен, плохо спит, теряет аппетит.

Симптомы коклюша

Период от момента заражения до появления первых симптомов составляет от 3 до 15 дней, в среднем 5-8 дней. В течение болезни можно выделить три периода. Течение коклюша медленное.

Первый период. Заболевание начинается постепенно. Появляется сухой кашель, головная боль , иногда незначительное повышение температуры тела и небольшой насморк. Общее состояние ребенка обычно не нарушается, он нередко продолжает посещать детское учреждение. В течение 1-2 недель кашель постепенно усиливается, становится навязчивым и затем приступообразным. Продолжительность этого периода около 2 недель. В тяжелых случаях, особенно у грудных детей, он укорачивается до 5-7 дней.

Переход в следующий период сопровождается появлением приступов кашля: кашлевые толчки быстро следуют на выдохе друг за другом, серией. Затем происходит вдох, сопровождающийся свистящим звуком, потом вновь кашлевые толчки на выдохе и свистящий вдох и т. д. В начале этого периода приступы кашля бывают редкими, затем они учащаются и усиливаются, достигая максимума на 2-3 неделе от начала этого периода болезни. В зависимости от тяжести коклюша число приступов кашля в течение суток составляет от единичных до 40-50 и более в сутки. Приступы кашля могут повторяться через очень короткие промежутки времени. Во время приступа кашля лицо ребенка краснеет, синеет, вены шеи набухают, глаза слезятся, как бы наливаются кровью, голова вытягивается вперед, язык высовывается до предела. В тяжелых случаях во время приступа бывают носовые кровотечения, повышение температуры (лихорадка), непроизвольное мочеиспускание и выделение кала. Приступы кашля заканчиваются выделением тягучей вязкой мокроты и рвотой. Непосредственно перед приступом у детей старшего возраста отмечается беспокойство, они пытаются найти опору. В межприступном периоде при легкой и среднетяжелой форме коклюша общее состояние ребенка не нарушено. Дети остаются активными, играют, аппетит сохранен. При тяжелых, часто повторяющихся приступах дети вялые, раздражительные. Длительность этого периода - от 2 до 4 недель. Затем приступы кашля постепенно ослабевают, и начинается период, во время которого больные кашляют реже, мокрота отделяется легче. За этот период, длящийся от 1,5 до 2-3 месяцев, кашель становится обычным.

Коклюш у привитых детей обычно протекает в стертой форме. При этом отмечается легкое, нехарактерное, но длительное покашливание (до 5-7 недель) и немного затрудненное дыхание . Осложнений не бывает.

Течение коклюша у детей до 1-го года жизни, особенно у новорожденных, значительно более тяжелое. Симптомы появляются уже на 4-5 день после заражения. У новорожденных детей заболевание может начаться сразу с приступов кашля. Дети 1-го года жизни очень чувствительны к нехватке кислорода, поэтому у них чаще, чем у взрослых детей возникают судороги. Состояние детей во время приступа обычно тяжелое, нарушен сон, отмечаются дрожание рук, подергивания во сне.

Профилактика коклюша

Для профилактики имеет значение вакцинация. Первичную вакцинацию проводят детям в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинацию (повторная вакцинация) - через 1,5-2 года. Больного коклюшем ребенка необходимо разобщить со сверстниками на 25-30 дней с момента заболевания. Для детей в возрасте до 7 лет, бывших в контакте с больными и ранее не болевших коклюшем и не привитых (при отсутствии у них кашля), устанавливается карантин сроком на 14 дней от момента последнего контакта с больным. Если больной ребенок лечится дома, контактировавшие с ним дети в возрасте до 7 лет, не болевшие коклюшем, подлежат разобщению, которое прекращается через 25 дней от начала кашля у первого заболевшего ребенка.

Осложнения коклюша

Поражение нервной системы - могут быть судороги, носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и в слизистую оболочку глаза. Наиболее часто осложнения обусловлены наслоением бактериальной инфекции (может развиться пневмония). Коклюш может стать хроническим заболеванием, если его излечить не до конца. Также опасные последствия могут быть, когда коклюшем заболевает беременная женщина. Это плохо сказывается на развитии плода. Поэтому при первых признаках этого заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика коклюша

Коклюш в периоде приступа кашля диагностировать нетрудно. Трудности возникают при диагностике коклюша в начале заболевания. В этих случаях следует ориентироваться на стойкий навязчивый кашель и возникновение рвоты во время кашля. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные результаты анализов.

Лечение коклюша

Дети раннего возраста, а также все больные с тяжелой формой коклюша и осложнениями подлежат госпитализации.

Раннее применение антибиотиков способствует значительному облегчению приступов кашля, уменьшению их числа и сокращению продолжительности болезни. Курс лечения - от 5 до 7 дней. Применяют антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) в обычных дозах. В тяжелых случаях применяют гормоны. Кроме того, необходимо применение препаратов, разжижающих вязкую мокроту (ингаляции). В лечении больных коклюшем большое значение имеют правильно организованный режим и уход. На протяжении всего заболевания больному ребенку показан прохладный воздух, который успокаивающе действует на нервную систему и приводит к сокращению и ослаблению приступов кашля .

Следует обеспечить полноценное витаминизированное питание. При частой рвоте ребенка следует докармливать.

Дети могут заразиться коклюшем только от больного. Если этому ребенку вовремя не поставлен диагноз и он продолжает оставаться в детском коллективе, то от него могут заразиться многие дети.

Источником заражения в основном являются дети более старшего возраста (старше 3 лет), которые обычно широко общаются с детьми всех возрастов. Иногда дети, получившие профилактические прививки против коклюша, заболевают этой болезнью в очень легкой форме, без типичных приступов кашля с «закатами», и родители даже не подозревают, что они больны коклюшем. Тем не менее контакт с такими больными может вызвать у непривитых детей настоящий коклюш и иногда в тяжелой форме. Поэтому ребенка, у которого имеется кашель, необходимо как можно раньше изолировать от других детей во избежание их заражения.

В более редких случаях дети могут заразиться коклюшем от взрослых, чаще всего от матерей, у которых коклюш обычно протекает в нетипичной, более легкой форме, но которые тем не менее являются заразными для детей.

Коклюш вызывается особым микробом - палочкой Борде - Жангу, по имени открывших ее ученых. Этот микроб очень нестоек и быстро гибнет от солнечного света, высокой температуры и т. д. Вот почему коклюшем нельзя заразиться от третьих лиц или от предметов, которыми пользовался больной, как это наблюдается при других инфекционных болезнях, таких, как дифтерия, скарлатина и др.

Больной ребенок при кашле, являющемся главным признаком коклюша, далеко вокруг себя разбрызгивает мельчайшие капельки мокроты и слизи из носоглотки, в которых содержатся возбудители коклюша, живущие и размножающиеся в верхних дыхательных путях больного. Если эти капельки попадают в дыхательные пути здорового ребенка, находящегося поблизости, то он обычно заболевает коклюшем.

После встречи здорового ребенка с больным коклюшем заболевание возникает не сразу. Проходит некоторое время (4-14 дней). Это скрытый период, после которого болезнь развивается активно.

В первые дни кашель еще не имеет типичного для коклюша характера, и родители думают, что ребенок простудился. Однако заболевший коклюшем ребенок в этом начальном периоде болезни уже является заразным для других детей и если он продолжает оставаться среди них, как это чаще всего и бывает, то от него может заразиться еще много детей.

По инструкции Министерства здравоохранения СССР, больной коклюшем считается заразным в течение 30 дней после начала спазматического кашля или 40 дней от начала покашливания. Но иногда коклюшный кашель может затягиваться до 3-4 месяцев у тех больных, которые страдают воспалением дыхательных путей, или усиливаться от присоединения других инфекций, например кори, гриппа. Поэтому больной ребенок с затянувшимся кашлем должен быть тщательно исследован, чтобы решить вопрос о возможности его допуска в детское учреждение. Этот вопрос решает только лечащий врач. Но по сравнению с гриппом, корью, ветряной оспой коклюш менее заразен: для заражения им требуется более тесный контакт, чем при названных заболеваниях. Благодаря этому не все дети, соприкасавшиеся с больным, заболевают коклюшем, тогда как, например, корью, как правило, заболевают почти все дети, имевшие с больным даже самый мимолетный контакт.

В процессе заболевания коклюшем организм вырабатывает против микробов защитные вещества - антитела. Поэтому в результате перенесенной болезни у ребенка обычно вырабатывается иммунитет к коклюшу. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев дети, перенесшие коклюш, повторно не заболевают. Если это случается, то сравнительно редко. Следует заметить, что некоторые матери ошибочно принимают за повторное заболевание такие случаи, когда через 2-3 месяца после недавно перенесенного коклюша под влиянием какого-либо другого заболевания (например, гриппа) с новой силой возобновляются приступы судорожного кашля. В этих случаях надо говорить о так называемом рецидиве коклюшного кашля, не смешивая его с повторным заболеванием коклюшем.

Отсутствие абсолютной восприимчивости к коклюшу и возможность заражения только при тесном контакте с больным облегчают борьбу с распространением коклюша при условии достаточного внимания родителей к этому заболеванию и правильного проведения всех профилактических мероприятий, о которых будет сказано ниже.

Коклюш – это бактериальная инфекция дыхательных путей. Так как преимущественно инфекция развивается у детей дошкольного возраста, многие ошибочно считают коклюш детской болезнью, хотя она способна поражать и взрослых, и подростков. А раз это инфекция, значит, заразен коклюш.

Информация о возбудителе

Коклюш вызывает бактерия бордетелла пертуссис, неподвижный микроб, не образующий спор и неустойчивый к факторам во внешней среде и средствам дезинфекции. Благоприятной для ее развития является температура 37 0 С, она нуждается в присутствии кислорода. При кипячении огибает в течение первой же минуты.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет ?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...

Так как коклюшем болеют только люди, то источником заболевания является человек (ребенок, взрослый или подросток) – больной коклюшем или бактерионоситель. Восприимчивость к возбудителю высокая: близкий и продолжительный контакт с больным обозначает 100% заражение.

Пути и способы передачи инфекции

Коклюш передается воздушно-капельным путем. После попадания в воздухоносные пути бордетеллы она ничем себя не проявляет в течение инкубационного или скрытого периода, который продолжается в среднем 5-8 дней, но может продолжаться и до 3 недель. Во время скрытого периода инфицированное лицо не представляет опасности для окружающих.

Начальными проявлениями болезни являются катаральные явления в виде насморка и недомогания, повышения температуры. На 2-3 день заболевания появляется кашель и больной становится заразным. Бактерии выделяются с капельками слюны, слизи, мокроты.

Основным проявлением болезни является мучительный приступообразный кашель.

Возникновение кашля связано с выделением бордетеллой токсина. Раздражающее действие токсина на слизистую трахеи и бронхов и вызывает кашель. Спустя несколько дней при кашле выделяется стекловидная слизь.

При чихании, кашле и разговоре бактерии выделяются в окружающую среду, но на расстояние, не превышающее 2,5 м. поэтому контакт должен быть с больным достаточно близкий, включая поцелуи. С вдыхаемым воздухом возбудитель затем попадает в организм здорового. Причем, инфекция может передаваться, как взрослым от больного ребенка, так и ребенок может заражаться от заболевшего взрослого.

Многие родители интересуются, может ли дитя заболеть, заразившись через бытовые предметы или игрушки. Так как бактерия быстро погибает вне организма человека, то игрушку, на которую попали капельки слюны или отделяемого из носа больного ребенка, здоровый малыш тут же должен взять в рот, чтобы мочь заразиться.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
Боитесь каждого чиха или покашливания...
Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

В редком случае возможно заражение через столовые приборы общую посуду (например, мама доедает не съеденную больным ребенком пищу той же ложкой, из той же тарелки или, наоборот, больная мама пробует на вкус блюдо для ребенка, не задумываясь о том, как передается коклюш).

Инфекционный или заразный период продолжается примерно 25 дней, хотя опасность заболевшего для окружающих не одинаковая:

на первой неделе кашля при коклюше заражаются около 100% окружающих, что связано с высокой активностью бордетелл а этот период;
вероятность заражения для окружающих на второй неделе кашля около 60%;
на третьей неделе опасность снижается до 30%;
в последующем, сколько бы кашель не продолжался, возможность заболевать у окружающих минимальная, ниже 10%.

Наибольшую опасность представляют для окружающих взрослые с атипичной формой коклюша, которым такой диагноз не ставится, они распространяют инфекцию в транспорте, в семье, в рабочем коллективе.

Для инфицирования коклюшной бактерией достаточно:

пребывания в одном помещении с больным дольше 1 ч;
разговора с заболевшим при расстоянии к нему меньше 1 м;
контактировать с выделениями больного (мокротой, слюной, отделяемым ин носа).

Если же диагноз больному поставлен правильно и он получает антибиотики, то он станет не заразным через 5 дней, хотя кашель еще может продолжаться. Поэтому дети с коклюшем отстраняются из детских учреждений (детсада, школы) минимум на 5 дней при условии лечения ребенка антибиотиками или не меньше, чем на 3 недели, если он лечился без антибиотиков.

После заболевания вырабатывается иммунитет, который остается на всю жизнь. Хотя в крайне редких случаях можно заболеть повторно. Правда, в этих случаях болезнь протекает в стертой, абортивной форме.

Иммунитет у детей после вакцинации от коклюша тоже не стойкий. Он развивается после 4 введений вакцины у 80-85% привитых. У остальных деток иммунитет не напряженный, заболеть они могут, но в легкой форме.

По данным разных исследований поствакцинальный иммунитет держится не долго, только на протяжении 4 -15 лет после введения последней вакцины АКДС (по календарю прививок в РФ в 1,5 г.). этим объясняется возможность заболевания коклюшем у привитых детей и у взрослых.

Это объясняет и преобладание стертых, атипичных форм коклюша у взрослых, которые и поддерживают распространение инфекции. Поэтому в некоторых странах прививки против коклюша рекомендуют проводить не только в детском возрасте, а и подросткам в 12 лет, и взрослым.

Коклюш является воздушно-капельной инфекцией с высокой восприимчивостью к возбудителю у детей и у взрослых. Зная, как можно заразиться коклюшем, при возникновении случая заболевания в семье можно предпринять профилактические меры и уберечь членов семьи от заражения.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители "добивают" иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!