Упражнения для лодыжки после перелома. Реабилитация после перелома лодыжки: упражнения, физиотерапия и массаж

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

Медикаментозное лечение.
Иммобилизацию.
Физиотерапию.
Массаж и ЛФК.
Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
Приложить холод.
Придать ноге возвышенное положение.
При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Если произошел ушиб или растяжение связок, то гимнастикой нужно заниматься после ликвидации острых явлений.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Период иммобилизации

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при , обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
Поднимать и опускать поврежденную ногу.
Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
Отводить и приводить прямую конечность.
Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Период после иммобилизации

Упражнения, которые можно выполнять после снятия гипсовой повязки, значительно расширяются в объеме. Они призваны восстановить функцию конечности, а также предупредить развитие плоскостопия, когда необходимо укрепить мышцы стопы. В дополнение к описанным ранее, в положении сидя проводят такие упражнения ЛФК:

Сгибание и разгибание стопы.
Покачивающие движения стопой для расслабления мышц.
Поставить стопы на носки, отводя пятки и наоборот.
Ходьба сидя, перекатывая стопу с пятки на носок.
Вращательные движения стопой.
Поставив ногу на палку, катать ее по центру, внешним и наружным краем стопы.
Потянуться вперед носком прямой ноги.
Опираясь на носок, проводить пружинящие движения пяткой.
Ухватить пальцами стопы небольшой предмет и удерживать несколько секунд.

В этот период необходимо бинтовать голеностоп эластичным бинтом, не вставая с постели, а при выполнении гимнастики его снимают.

Занятия проводятся осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Гимнастика выполняется ежедневно по 2–3 раза.

Восстановительный период

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы. В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики. Рекомендуют такие упражнения, выполняемые с опорой на гимнастическую стенку или спинку стула:

Перекатывание с носка на пятки и обратно.
Переносить веса тела с одной конечности на другую.
Приседать на всей стопе и носках.
Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, приставными шагами.
Выпады вперед пораженной конечностью.
Стоя на ступеньке лестницы на носках, выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса должна быть проведена грамотно. Наиболее частой травмой нижних конечностей является голеностопного сустава ноги. Он возникает как следствие сильного удара ноги при подвороте или прыжке с высоты, при занятии спортом, падении с неудачным приземлением. классифицируют по типу повреждения, по наличию смещения, по локализации травмы, по направлению перелома и может быть разной сложности: открытый или закрытый, с , с разрывом связок, со смещением или без, пронационный, ротационный, супинационный, наружной или внутренней лодыжки, с вовлечением костей, двухлодыжечный или трехлодыжечный. В зависимости от степени сложности перелома отличается лечение и процесс реабилитации пострадавшего.

В любом случае, в этот период существенно ограничивается двигательная активность человека. Как правило, человеку, получившему перелом лодыжки, придется провести в гипсе 4-7 недель. Реабилитация после снятия гипса может составлять еще 1-2 недели. Если человек получил перелом лодыжки без осложнений, лечение проводить достаточно легко, а процесс реабилитации будет проходить быстрее. Если перелом сопровождался оперативным вмешательством, был двухлодыжечный или трехлодыжечный, это затягивает процесс лечения и усложняет период реабилитации человека, т.к. кость получает перелом в 2-х или 3-х местах, травмируя ткани, сухожилия и мышцы. Двигательная активность человека в этот период существенно ограничена. Во-первых, потому что необходимо время для сокращения и сращивания связок. Во-вторых, для полного сращивания поломанной кости.

Снятие гипса после перелома, всегда долгожданное событие: можно полноценно двигаться и перемещаться.

Виды реабилитации после перелома и снятия гипса

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

массажи;
электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
гидротерапия;
лечебная физкультура.

Особенности реабилитационного периода

После операции, перелома и длительного пребывания в гипсе нога становится малоподвижной и слабой. Чтобы вернуть ноге силу, подвижность и прежнюю походку, а также во избежание хромоты, сустав необходимо хорошо разрабатывать. Для этого потребуются усилия не только со стороны врачей-реабилитологов, но и желание и упорство со стороны самого больного. В первое время после снятия гипса двигательная активность снижена, больной не может полноценно двигаться, поэтому необходимо приобрести костыль локтевой для удобной опоры при ходьбе и облегчения нагрузки на пострадавшую ногу. Костылем можно пользоваться не более 2 недель, затем от него нужно отказаться, чтобы не формировать привычку хромоты.

После снятия гипсовой повязки больному назначают курс электромагнитной терапии, в нее входит электрофорез, ультразвуковые сеансы, прогревание сустава, грязевые ванны. Все эти процедуры безболезненные и необходимы для снятия отечности и полного восстановления правильного кровообращения в ноге.

После окончания курса электромагнитной терапии больному назначают лечебный массаж длительностью не менее 5 дней, чтобы разработать мышцы и связки ноги, которые потеряли подвижность, эластичность и выносливость к физическим нагрузкам за время пребывания ноги в неподвижном состоянии под гипсом. Массаж можно выполнять весь период реабилитации.

Лечебный массаж способствует постепенной разработке сустава, восстановлению лимфо- и кровообращения в пострадавшей ноге и возвращению ей прежней подвижности. Массаж состоит из легких круговых движений в месте перелома с поочередным сгибанием и разгибанием конечности. Процедуру делает либо врач, либо сам пациент, который в дальнейшем сможет в домашних условиях проводить сеансы самомассажа. В этот период необходимо делать теплые ванночки для сустава не менее 2 раз в день в течении 5 дней. Вода должна быть теплой, рекомендовано добавлять 20 г морской соли на 1 л воды. В период реабилитации можно использовать лечебные мази, гели, крема и растирки для ноги, мышц и сухожилий. Препараты поможет правильно подобрать лечащий доктор.

После окончания курса электромагнитной терапии и массажа, а иногда в комплексе с массажем, больному назначают лечебную физкультуру. Это составляющая часть процесса лечения и выздоровления, ее обязательно нужно выполнять. Она представляет собой комплекс простых упражнений с постепенным увеличением физической нагрузки на пострадавшую ногу. Как правило, ЛФК назначают для полной разработки и восстановления подвижности голеностопного сустава, сначала через день, затем ежедневно. Начинать восстановление работы сустава нужно с облегченных упражнений без физической нагрузки на ногу, постепенно добавляя нагрузку.

Комплекс упражнений после перелома лодыжки и снятия гипса

Дома можно выполнять следующие упражнения:

И.П. стоя, спина ровная, держась за опору, совершать выбросы ноги вперед-назад поочередно в медленном темпе. Повторить 20 раз.
И.П. сидя на стуле, спина ровная, ногу выпрямить горизонтально полу, опереться о пятку: совершать сгибание-разгибание пальцев ноги в медленном темпе с ускорением. Повторить10 раз по 3 подхода.
И.П. сидя на стуле, спина ровная, совершать круговые движения голеностопным суставом в обе стороны поочередно. Повторить 10 раз в каждую строну.
Повороты ноги в стороны. И.П. сидя на стуле, спина ровно, вертикально спинке стула, ногу не отрывая от пола, совершать повороты стопы влево-вправо поочередно, в медленном темпе. Повторить 15 раз.
Сгибание ног в коленях. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, выполнять подтягивание согнутой ноги к животу. Повторить 10 раз по 3 подхода в быстром темпе.
И.П. стоя, держась за опору, вытягивание ноги вперед-назад, с переменой положения туловища и наклонами вперед-назад, носок максимально вытягивать вверх. Повторить в медленном темпе по 10 раз в каждую сторону.
И.П. стоя, держась за опору, совершать вытягивание ноги вперед, удерживая ее на весу в течение 8-10 секунд. Повторить 8-10 раз медленно.
И.П. стойка на лопатках, носки вверх, 10 секунд. Повторить 3 раза по 3 подхода.
И.П. лежа на спине, не разводя ноги, поднимать в вертикальное положение. Повторить 10-15 раз.
И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, стопы вместе, наступать на пол двумя ногами одновременно, медленно, мягко, резко поднимая ноги вверх. Повторить 10 раз.

Кроме лечебных физических упражнений, восстановлению поврежденной конечности очень помогают пешие прогулки по ровной дороге, ходьба по лестнице вверх (вниз нагрузка больше), ходьба на носках и пятках по ровной и наклонной местности, передвижение и захват предметов ногами, круговые движения ногами в воздухе, ходьба по полу в полуприседе, ходьба спиной вперед, боком.

На протяжении всего периода реабилитации необходимо надевать эластичный бинт на больную ногу, фиксируя ее, и обязательно с ним выполнять физические упражнения во избежание смещения кости, растяжек связок и сухожилий.

Снимать бинт можно на ночь или в состоянии покоя ноги.

В период реабилитации нужно помнить о витаминах и препаратах, укрепляющих кости, содержащих кальций, магний, цинк, и регулярно их принимать, т.к. комплексная реабилитация более эффективна в процессе выздоровления больного.

Какие упражнения запрещены после перелома лодыжки

В период реабилитации после перелома лодыжки запрещается бег, опора на поврежденную ногу, прыжки, ходьба на внешней и внутренней сторонах стопы, интенсивные физические упражнения на нижние конечности, ходьба по дороге с препятствиями, долгие пешие прогулки на длинные расстояния, езда на велосипеде, занятия активными видами спорта, ходьба на каблуках, занятия силовыми упражнениями, танцами.

Лечебная гимнастика поможет восстановить двигательную активность после лечения в короткие сроки, вернуть человеку полную бытовую и трудовую работоспособность.

Реабилитация после перелома — это долгий и сложный процесс. В этот период ногу не стоит подвергать тяжелым физическим нагрузкам и травмам. Преобладает такой вид деятельности как ходьба и прогулки. Можно продолжать носить эластичный бинт, если есть ощущения дискомфорта без него, до полного выздоровления.

Наиболее распространенная травма ног – перелом лодыжки. Чтобы сохранить функциональность голеностопного сустава, потребуется грамотно поставленный диагноз, корректное лечение и реабилитация после перелома лодыжки.

После снятия гипса, из-за длительного нахождения конечности в обездвиженном состоянии, случаются серьезные осложнения. В частности:

отек мягких тканей в месте травмирования;
недостаточная подвижность сустава;
хромота.

Реабилитация после перелома лодыжки, уже после снятия гипса, решает следующие задачи:

повышение эластичности и тонуса мышечной ткани голени и стопы;
устранение застоя крови и лимфы, и, как следствие, отечности;
восстановление подвижности голеностопного сустава и всей конечности.

Назначение лечения и длительность реабилитации различаются в зависимости от сложности перелома. Если он не сложный, то восстановление после снятия гипса длится до двух недель. Однако, при трех- или двухлодыжечном переломе – кость повреждается в нескольких местах, травмируются ткани, мышцы и сухожилья, что приводит к продолжительному лечению и восстановлению.

За время продолжительного нахождения в гипсе, поврежденная конечность становится слабой и малоподвижной. Ходить больной начинает с костылями, что облегчает нагрузку на травмированную ногу. После двух недель костыли заменяют на трость, и лишь через некоторое время (зависит от вида перелома и состояния здоровья пациента) можно давать ногам полноценную нагрузку, вставая на них всем весом.

Чтобы травмированной конечности вернуть прежнюю функциональность, назначается: физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Физиотерапия

Восстановление после перелома лодыжки начинается с курса электромагнитной терапии. В последующем назначают грязевые ванны, воздействие ультразвуком, электрофорез, прогревание поврежденного сустава.

Если у больного перелом лодыжки с внутренним остеосинтезом, то назначают кислородные и жемчужные ванны для ног с подводным массажем. Дополнительно предусматриваются тепловые процедуры: аппликации из озокерита, парафина и грязей. При болях в лодыжке проводят УВЧ и электрофорез. Если срастание костей происходит медленно, назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Все вышеописанные процедуры безболезненны, применяются для восстановления кровообращения в ноге и устранения отечности.

Противопоказания к физиотерапии:

хронические заболевания в острой стадии;
патологии органов кроветворения;
наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
склонность к кровотечениям.

Массаж

Массаж при переломе лодыжки назначается после завершения курса физиотерапии. При помощи массажа удается вернуть конечности выносливость к нагрузкам, эластичность и подвижность мышцам, улучшить крово- и лимфообращение, разработать сустав.

Массаж лодыжки после перелома проводится в районе повреждения – легкими круговыми движениями выполняется поочередное сгибание и разгибание ноги. Процедуру проводит специалист, либо сам больной в домашних условиях, если есть необходимые навыки или после прохождения обучения.

Вариант массажа:

предварительно разогретыми ладонями голень поглаживают снизу вверх, а после, растирают;
костяшками или кончиками пальцев следует пройтись по щиколотке круговыми, растирающими и пощипывающими движениями.

В период реабилитации, дважды в день, больному назначаются ванночки для ног с использованием водного раствора морской соли (на 1 литр теплой воды берется 20 г соли).

Для массажа можно использовать мази и компрессы, состоящие из ингредиентов, способствующих скорейшему заживлению перелома:

на 50 мл оливкового масла берется 15 г медного купороса, 20 – смолы ели, одна измельченная ножом луковица – все смешивается и масса наносится на поврежденное место после проведения сеанса массажа;
в розовое масло добавляется мумие, и полученный состав втирается в кожу лодыжки;
барсучий жир особенно полезен в первые несколько недель после снятия гипсовой повязки, так как он устраняет гематомы, свищи и раны;
для уменьшения болей накладывается компресс из очищенного тертого сырого картофеля;
спиртовые примочки усиливают кровоток и устраняют отечность.

Длительность курса массажа при реабилитации после перелома лодыжки – от 5 сеансов, в идеале – 10–20 процедур.

Фиксирующие повязки

Во время разрабатывания ноги, в период реабилитации после перелома лодыжки, пациенту рекомендуется использовать специальный фиксатор, который поддерживает неокрепший голеностоп, исключает возможность дополнительного травмирования и правильно распределяет нагрузку при ходьбе.

Приобретается фиксатор по назначению врача, так как бандажи выпускаются самые разные:

мягкие эластичные;
полужесткие и жесткий;
давящие;
защитные;
лечащие;
корригирующие;
иммобилизующие.

Последний используется во время реабилитации после перелома лодыжки со смещением – фиксатор хорошо удерживает кости на месте.

Лечебная физкультура

ЛФК при переломе лодыжки – важная составляющая реабилитационного процесса, которая представляет собой комплекс простых упражнений для разрабатывания и полного восстановления подвижности голеностопа. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки назначается сначала через день с минимальной нагрузки, которая постепенно возрастает, а после и ежедневно.

Лечебная физкультура при переломе лодыжки, после снятия гипса, обеспечивает устранение отека, предупреждает появление посттравматического плоскостопия, исключает деформацию костей и образование пяточных шпор.

Первые несколько занятий проводятся при помощи инструктора, который подбирает специальный комплекс процедур индивидуально для каждого больного. Врач ЛФК показывает, как разработать ногу после перелома лодыжки, корректирует движения пациента. После полного усвоения правил проведения гимнастической физкультуры, больной может выполнять их в домашних условиях.

Упражнения при переломе лодыжки:

сгибание и разгибание пальцев ног, захватывание ими небольших предметов;
прокатывание ступнями теннисного мяча или стеклянной бутылки;
круговые вращения голеностопом – против часовой и по часовой стрелке;
ходьба, перекатываясь с пятки на носок;
приведение и отклонение ступни от голени;
передвижение по комнате в полуприсядке;
«велосипед» – круговые движения ногами, лежа на спине.

Кроме основных упражнений, лечебная гимнастика при переломе лодыжки включает в себя медленное сгибание и разгибание поврежденного сустава, которое проводится в любое удобное время, как можно чаще.

Если после какой-либо процедуры нога будет отекать или болеть, то необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы предупредить дальнейшие осложнения.

В период реабилитации запрещается:

бегать и прыгать;
опираться на поврежденную конечность;
ходить на внешней и внутренней частях стопы:
преодолевать препятствия на дороге;
совершать долгие пешие переходы;
ездить на велосипеде;
активные виды спорта;
танцы;
силовые упражнения.

Диета

Реабилитация костей лодыжки после перелома невозможна без правильно подобранного питания. Меню больного человека должно быть богато на продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, железа, необходимых витаминов и минералов. Возможно дополнительное применение препаратов кальция – которые назначает специалист.

Пренебрегая советами врача, есть риск получения осложнений, которые могут проявиться как сразу, так и через несколько лет. Если реабилитация пациента после перелома лодыжки проходит в полном объеме, а также обеспечивается правильный уход, то выздоровление не заставит себя долго ждать.

Занятия после травмы, а именно упражнения после перелома лодыжки начинают делать, пока нога еще находится в гипсе. Конечно, в этот период больную ногу нагружать нельзя, но задача лечебной физкультуры – улучшить кровообращение.

Дело в том, что чем лучше циркулирует кровь по сосудам, тем быстрее идет заживление любой травмы. О самом вы можете почитать здесь.

В самом начале упражнения нужно делать через день, далее можно приступать к ежедневным тренировкам.

Итак, исходное положение (ИП) – стоя на здоровой ноге.

Перекрестные махи. Встаньте около стула или стены и обопритесь руками, чтобы не потерять равновесие. Начинайте движения больной ногой: сначала отведите ее в сторону (на вдохе), потом сделайте приводящее движение, перекрестное перед здоровой ногой (выдох). Упражнение делается в течение 30 сек, укрепляет внутренние мышцы бедра.
Махи ногами в сторону. ИП – то же, больную ногу отводите как можно выше, задержитесь на несколько секунд и опустите ногу. Эти движения развивают наружные мышцы бедра.
Подъем колена. ИП – как в первых двух упражнениях. Поднимаете колено до того, как бедро станет параллельно полу. Задержитесь так на несколько секунд и опустите ногу. Выполняйте на 2 счета в течение 30 с. Упражнение укрепляет переднюю поверхность бедра.
Подъем ног назад (развивает заднюю поверхность бедер и ягодицы). ИП прежнее, поднимайте ногу назад как можно выше, сделайте задержку на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. НЕ ПРОГИБАЙТЕСЬ В ПОЯСНИЦЕ!

Упражнения после снятия гипса

Когда гипс сняли, надо приступать к упражнениям на голеностоп. Если пренебречь этими упражнениями, может развиться тугоподвижность сустава или даже хромота…

ВНИМАНИЕ: упражнения выполняются лежа.

Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторить 20-30 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
Сгибать и выпрямлять стопы. Повторить 10-20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
Сгибать и выпрямлять пальцы ног. Повторить 10- 20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. Отдых 1-2 мин.
Повторить упражнение 3.
Круговые движения в голеностопных суставах в обе стороны. Повторить по 10 раз в каждую строну. Темп средний. Дыхание свободное.
Сгибать стопы вперед - назад с максимальной амплитудой. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
Поочередно сгибать ноги к животу (носки на себя). Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
Развести носки ног в стороны, максимально поворачивая всю ногу от бедра. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
Поочередно, не сгибая, поднимать ноги до прямого угла в тазобедренных суставах (носки на себя). Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
Повторить упражнение 1.
Поднять, не сгибая, поврежденную ногу до прямого угла в тазобедренном суставе, одновременно сгибая и выпрямляя пальцы и стопу на весу. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
Отдых в положении лежа с поднятыми ногами - 5-10 мин.

Самомассаж

Кроме упражнений, восстановлению поврежденной ноги очень помогает массаж или самомассаж.

Делается он сидя на кровати, больную ногу осторожно встряхивают, разминают, делают выжимающие и поглаживающие движения.

Упражнения, которые помогают укрепить стопу после травм и операции:

Задавайте вопросы, если что-то непонятно, мы вам обязательно ответим! Оставьте свои комментарии чуть ниже:

400 комментариев

Кирилл

Здравствуйте! Неделю назад наложили гипс.
Перелом правой лодыжки без смещения.
12 числа будут снимать, смогу ли я после новогодних праздников вернуться к спорту? То есть, полностью восстановится за месяц?!

Кирилл, полное восстановление (то есть закостенение места перелома) происходит в течение года (минимум полгода).
Порванная связка у профессионального футболиста восстанавливается минимум через 3 месяца и это при доступе футболиста к самым современным технологиям восстановления (лекарственное восстановление+аппаратное воздействие+ЛФК и пр.). А у вас перелом.
Полностью за месяц восстановиться НЕВОЗМОЖНО!
сабина
Здравствуйте, недавно упала на работе. В результате получила оскольчатый перелом правой ноги, справа от колени. Сделали операцию. Наложили титановую пластинку и 8 болтов. Шов после операции 19 см. Наложили гипс от пятки и выше колена на 20 см. Только пальчики открытыми оставили. Место шва оставили открытым. Меня беспокоит то, что шов всегда мокнет и выделения красноватые, а в последнее время они стали желтоватыми. Прошло 3 недели после операции. Шов врач снял частично. Рядом, где идут выделения, оставил швы. А про выделения сказал, что это пройдет. Мне 48 лет. Скажите это нормально или нет?
- Ситуацию со швом нужно исправлять. Чаще всего шов мокнет из-за ВОЗМОЖНО оставленных там металлических скобок. Они маленькие и поэтому не всегда хирург в спешке их ощущает (при осмотре шва).
  3 недели это многовато – шов должен уже перестать сочиться. Для устранения ситуации нужно было бы поспрашивать у опытного хирурга присыпку (продается в аптеке без рецепта в небольших пузырьках – не помню как называется, но практикующий хирург или хирургическая медсестра должны знать). Так вот такой присыпки иногда хватает одной обработки, чтобы устранить замокание шва.
  Ирина
  Здравствуйте! Мне 45, в мае 20 го сломала лодыжку в трех местах, еще и смещение было малой берцовой кости. В начале сентября появилась только костная мозоль, до этого 2 месяца в гипсе без движения, месяц без гипса, но тоже без движения.
  Август ходила на костылях. Теперь вопрос в том, что до сих пор не срастается место где смещение, пугают, что если так будет – придется делать операцию. Что образовывается ложный сустав. Хотя я хожу, чувствую себя лучше, только трудно спускаться по лестнице.
  Есть ли метод кроме операции? Советуют щитовидку проверить. Так боюсь операции.
  - Да, Ирина, судя по срокам реабилитации возникновение ложного сустава возможно. Операции не бойтесь. Ваш возраст не критичный – выдержите. Просто думайте о хорошем.
    Щитовидку стоит проверить. И не только в связи с ситуацией. Если есть предпосылки, то щитовидка может дать побочные проблемы и куда это все двинется неизвестно. Проверка щитовидки возможно даст возможность провести консервативное (без операции) лечение. В этом случае раньше проверите – меньше проблем. Примерно так.
    - Ирина
      Спасибо вам большое за быстрый и обнадеживающий ответ! Так сложно оставаться со своими страхами одной. Очень рада что нашла вас и этот сайт, много полезного узнала за время реабилитации находясь тут.
      - Ирина, не переживайте излишне.
        Боритесь и все будет хорошо.
        Сергей
        Здравствуйте, 30.08 была сломана нижняя часть малоберцовой кости с повреждением дельтовидной связки и дмбс. Перелом закрытый, без смещения. Наложили гипс. Проходил месяц, пришел к врачу. Тот посмотрел на диагноз и без снимка отправил еще на 2 недели (причина: повреждение связок).
        Вчера был визит к врачу, сделали рентген, на снимке было видно что кость не срослась, врач сказал, что мозоль слабая, но гипс сняли. Отек совсем небольшой, ну и плюс небольшие синяки от гипса. Сказал, что на ногу наступать можно (20-30%), но пока только с эластичным бинтом. Также назначил мазь и парить ногу.
        У меня вопрос: нормально ли, что кость не срослась (на снимке это хорошо видно), а мне уже можно наступать на ногу? И почему когда наступаешь, так скажем не просто ставишь, а давишь на ногу со средней силой, то сильные покалывания в стопе?
        Сергей, не знаю ваш возраст, но ситуация с длительным срастанием в большинстве случаев связана с диетой. Скорей всего в вашей диете не хватает продуктов богатых кальцием. Заместить (только частично) их можно препаратами из аптеки. Их много, не буду перечислять. Там скажут. За ценой не гонитесь. Лучше всего берите отечественные препараты – дешевле и надежней.
        Наступать на ногу можно. Только не давите на нее. Это не верно. Просто наступайте слегка (как доктор и сказал – 20-30%%). Делайте упражнения.
        Покалывания связаны с недостаточным кровообращением, которое было нарушено при возникновении травмы. Мелкие сосуды будут еще прорастать с полгода. Рекомендую ежедневный самомассаж поврежденной части ноги. Не давить на ткани, а слегка поглаживать, как бы разгоняя кровь. Это будет полезно.
        Сергей! Никакой экстрасенс не ответит на ваш вопрос.
        Старайтесь. Работайте над собой и сможете.
        Только надо понимать, что полное восстановление (то есть надежное срастание) произойдет не раньше, чем через полгода-год.
        До этого момента нужно очень аккуратно ходить. Без нагрузок.
        сергей
        Мне 55, два дня назад сняли гипс после перелома наружной лодыжки без осложнений, сильный отёк круговой. Можно ли наряду с гимнастикой стопы и мазью (троксевазин) применять парную баню или горячие ванны?
        Уважаемый Сергей! От “горячих” процедур стоит воздержаться. Хотя бы до устранения отека. Гимнастика и мазь помогут в реабилитации. Этого пока достаточно. Постепенно, день за днем увеличивайте нагрузку на ногу – для начала легкая ходьба в течение пары минут будет достаточно. Вполне можно по комнате. Через недельку, если боли не будет – ходите 5 – 10 минут. Не спеша. Таким образом, эти ваши действия приведут к уходу отека. А вот тогда можно понемногу и в парилку ходить.
        светлана
        Здравствуйте, Анна. проконсультируйте пожалуйста? Упала, сломала лодыжку. Больше месяца в гипсе. Через 5 дней после снятия гипса доктор говорит, что пора выписывать. А я не могу на ногу встать. хожу на костылях. Сколько нужно времени для разработки сустава. Я очень стараюсь, но динамика медленней, чем хотелось.
        Светлана, поймите простую вещь – мы разные, поэтому сроки восстановления и будут разными у всех людей. На скорость восстановления влияет и возраст и “качество” перелома (что было повреждено попутно и как скоро восстановится кровоснабжение в прилегающие ткани) и качество питания (то есть сколько необходимых веществ получает организм). Так что даже приблизительно спрогнозировать сложно.
        Главное – не нагружайте больную ногу сразу. Очень понемногу и аккуратно делайте упражнения.
        Вы должны чувствовать возможность увеличения нагрузки.
        Скажем вы делаете упражнения. Если на завтра все в порядке, нога не отекла из-за нагрузки, можно чуть увеличить нагрузку.
        На следующий день смотрите результат. Если снова все в порядке и болевого синдрома с отеком нет – еще чуток увеличиваете нагрузку.
        Надеюсь механизм понятен.
        Все в меру – нагрузка, отдых, опять нагрузка, отдых.
        Выздоравливайте.
        Елена
        Анна,здравствуйте,у меня след.ситуация,24 июня 2013 упала с лестницы и получила трехлодыжечный перелом с небольшим смещением и подвывихом стопы кнаружи,25.06 произвели закрытую репозицию,вправили подвивих,сделали сразу смимок,сказали все хорошо,через 6 недель была снова на ренгене,сказали,что мозоль слабая,наступать нельзя,сказали придти еще через 3 недели,т.е 27.08,как раз будет 9 недель,но вчера нечаянно наступила на ногу,боли не было,и потом не болела,сегодня немного болит.Скажите пож,могла я себе навредить,ведь прошло 8 недель и еще у меня не гипс а ортез с 5 недели,спасибо заранее
        Здравствуйте, Елена. Вряд ли Вы нанесли себе какой-то ущерб, наступив на ногу, тем более, что были в ортезе. Прошло уже достаточно времени для того, чтобы косточки срослись. Когда пойдете к врачу 27-го, то обязательно расскажите про это, возможно, надо подстраховаться и сделать контрольный снимок. Все-таки по Интернету точный диагноз поставить невозможно.
        С уважением, Анна
        Елена
        Анна,спасибо за ответ,у меня еще вопрос,через сколько недель уже можно начинать приступать на ногу в ортезе при моем переломе и можно ли начинать иногда вытаскивать ногу для ванночек?не наврежу себе?
        Елена, дотерпите до визита к врачу, тут все индивидуально, надо, чтобы Вашу ногу осмотрели. Доктор сам скажет, когда можно начать приступать на ногу и с какой силой (иногда начинают с 20% веса тела, то есть ставите ногу на весы, давите, чтобы появилась нужная цифра и запоминаете усилие). К физиопроцедурам (ванночкам в том числе) приступают после полного сращения костей, а это опять же может сказать только лечащий врач.
        Елена
        Спасибо,вам за ответ,но я уже пару раз вытаскивала из ортеза,чтобы помыть ногу,поди ниче,я очень нежненько мыла:-)
        Елена, так я не про те ванночки, которые гигиенические! Просто мыть ногу, конечно, можно, вынимая из отреза. Я думала, Вы хотите солевые ванночки, в которых ногу разрабатывают, так это еще рановато. :yes:
        Елена
        Анна,еще скажите пожалуйста,нога очень худая,в месте перелома твердый отек,местами синяки,совсем не гнется и не слушается,как будто чужая,это нормально?у меня такое ощущение,что я никогда не смогу на нее наступить.
        Елена, нога и должна быть худая – от неподвижности мышцы атрофируются, это все не страшно, потом, когда начнете разрабатывать, форма мышц восстановится. Не гнется и не слушается – тоже абсолютно нормально, это тугоподвижность тоже развивается из-за длительной иммобилизации (обездвиживания). Вот мы ногу обездвиживаем, чтобы кости срослись, но при этом всегда получаем атрофию мышц и тугоподвижность. Поэтому после гипса или полного снятия ортеза есть период реабилитации. Я даже писала про него, когда надо делать восстанавливающие мероприятия: .
        Там еще почитайте еще комментарии, в них много интересного!
        Анна, здравствуйте! 3 февраля 2012г. сломала ногу, диагноз:закрытый перелом н/з б/берцовой кости,обеих лодыжек, заднего края б/берцовой кости, правой голени со смещением, подвывих блока … не пойму какой кости 6 февраля 2012г сделали операцию, вставили 4 спицы и пластину на 7 шурупах, постепенно это все извлекалось… 5 апреля 2013г операция по извлечению металлоконструкции, была гематома, при выписке рекомендация месяц нагрузки не давать,наверное я не правильно поняла что значит нагрузки не давать,короче нога болела все время, дотронуться всегда было больно,но ходить могла правда хромая,по истечении месяца я по часов 10 находилась на ногах и пару дней назад стать на ногу не смогла была сильная боль,сейчас могу наступать и немного ходить с палочкой,хромая, но нога болит в месте перелома,где стояла пластина.Хожу на процедуры спок и электрофорез с лидазой, Будьте добры подскажите что делать, после изъятия металлоконструкций усилились боли и в лодыжке и голени
        Здравствуйте, Татьяна! Боли после перелома, тем более такого сложного, какой был у Вас, боли будут еще долгое время. По 10 часов на ногах - этот момент, конечно, может усиливать боли. Попробуйте найти возможность среди дня «разгрузить» ногу - посидеть на стуле, а больную ногу положить на другой стул (на работе это можно сделать за столом, чтобы не привлекать особого внимания сотрудников). Дома, конечно, почаще лежите, уложив ногу на подушку.
        Боли могут усиливаться, потому что возникает отечность, когда стопа находится в положении «вниз». Кроме смены положения хорошо»разгоняют кровь» упражнения, про которые я писала у статье, ходьба, бассейн. Если боли очень сильные, можно попить обезболивающие средства (Анальгин, Пенталгин). Только их нельзя пить подряд больше недели, иначе может развиться привыкание, да и на желудок они действуют, особенно у тех, кто страдает гастритом или язвой. Попейте на ночь аптечный успокоительный сбор.
        Чтобы не развилось плоскостопие, надо носить ортопедические стельки-супинаторы. Неправильное положение стопы из-за ослабленных мышц тоже может давать боли.
        Главное - помните, что боли постепенно будут проходить.
        С уважением, Анна
        ирина
        добрый день Анна!я 27.02.13 получила закрытый перелом внутр и внешн лодыжки, заднего края б/б кости со смещением и разрыв синдомеза!11.03,13 мне была сделана опкрация поставлены немецкая пластина и винты из титана. через 2 недели после операции сняли шви и наложили пластиковый гипс!прошло 7 недель с момента операции, а я уже опираюсь на ногу с костылкм в гипсе! проблема в том что у меня в поликлинике нет травмотолога и хирурга, больничный мне вкдет терапевт, к которому я вообще не хожу, т.к. знаклмая хорошая! вопрос в том, что я на момент перелома и в настоящее воемя беременная, срок бб 23 недели, операцию делали на 15. как в моем случае должна проходить реабилитация, и не рано ли я стала приступать на ногу? нога абсолютно не болит, могу ходить бес костылей. спасибо за ранее!
        Здравствуйте, Ирина! Если Вы уже ходите без костылей, это хорошо, 7 недель – достаточный срок для того, чтобы кости срослись (тем более, что у Вас стоят пластина и винты). Но вопрос, когда снимать гипс и приступать к упражнениям должен решать только грамотный травматолог (или тот, который Вас оперировал). Тут по Интернету невозможно сказать, когда снимать гипс, для этого надо сделать рентген и показаться специалисту! Если в поликлинике нет травматолога, ищите платного или поговорите со своей знакомой – терапевтом, у нее наверняка есть знакомые травматологи, врачи всегда знают, к кому и куда лучше обратиться.
        Не стоит затягивать с этим и гадать, что делать, ведь у вас беременность, дальше вес тела будет возрастать, и нагрузка на ногу тоже. Кроме того, при беременности костная ткань может вести себя немного иначе из-за потери кальция, так что обязательно надо к доктору!
        С уважением, Анна
        Ирина
        Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, советом! У меня 26.03.13 случился закрытый перелом внешней лодыжки.Сегодня, 24.04.13, сняли гипс. Нога, естественно, ослабла. Могу на ногу слегка приступать. Врач направил на магнит, ЛФК,физиотерапию, но поликлиника находится далеко. Стоит ли сейчас сильно нагружать ногу и “бегать” в поликлинику, или можно пока ограничиться профессиональным массажем и ваннами с морской солью, а процедуры в поликлинике отложить хотя бы на пару недель. Тем более, что впереди праздники. Что еще можно сделать в домашних условиях? Можно ли дома самой делать озокерит? Спасибо!
        Здравствуйте, Ирина! Если поликлиника далеко, то можно обойтись и домашними средствами. Реабилитация происходит, когда Вы работаете над ногой, разрабатываете сустав, а в поликлинике или дома – ей все равно. Поэтому делайте горячие солевые ванночки, озокерит тоже хорошо прогревает мышцы и связки, делайте его дома. Вот насчет профессионального массажа я бы не рекомендовала его делать – порою массажисты с их сильными руками слишком яростно массируют, Вам это сейчас не надо. Или доктор все-таки прописал? Если прописал, то делайте, как он сказал, если не прописал – делайте самомассаж, посмотрите видео вот в этой статье: . Там очень простые движения, делаются легко и нажим рукой Вы регулируете сами.
        Вот без чего точно нельзя обойтись – это без упражнений и ходьбы. Пусть по чуть-чуть, с частыми перерывами на отдых, но эту работу надо сделать обязательно, пока не восстановится нормальная подвижность голеностопа. Упражнения можете делать, как написано у меня или по видео здесь:
        С уважением, Анна
        Ирина
        Анна! Спасибо огромное за Ваши советы! Дай Вам Бог здоровья!!))))
        Ирина, спасибо! Выздоравливайте и думайте только о хорошем)
        Здравствуйте,Анна! Огромное спасибо за очень полезный сайт,за Ваше внимание и дельные советы!Перелом был 15.01.13.Внешняя лодыжка и задний край берцовой с подвывихом.Была ручная репозиция. Сейчас на реабилитации. Хожу без палочки. Нога слегка болит только в области сустава. Лодыжка не отекает.До перелома регулярно посещала сауну. Скажите,пожалуйста,когда мне снова можно будет вернуться к посещениям бани?
        С уважением,Вика.
        Здравствуйте, Вика! По идее тепло благотворно воздействует на ногу при реабилитации и разработке сустава. Операцию Вам не делали, как я поняла. Думаю, что уже прошло достаточно времени, и баню посещать можно. Однако, для подстраховки все же посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом. С уважением, Анна
        Пожалуйста! Выздоравливайте)
        Алексей Лупоносов
        Добрый дкнь. Был перелом 19 января 2013. Поломал малую берцовую кость, перелом оскольчетый, вывих стопы внутрь и порвана дельтовидная связка.
        Недля скелетное вытяжение, опирация: Зашили капсулу, поставили пластину на кость, связку дельтовидную прикрутили к кости. Всего 2 разреза одни слева на суставе другой с права по берцовой кости. 8 недель на ногу не наступать были фиксирующие анкера. 10 дней назад анкера сняли. Швы сняли на 10 день. Начал разробатывать сустав еще со швами. Тяну полотенцем ного на себя. Кручу педали на тренажоре ибо видно что мышцы ослабли, трясу ногой, даже луплю ей по мягкому дивану, а ощущение сковоности в суставе не проходит. Уже даже шов разширился. Наступаю на 100% с первого дня снятия швов боль была в том месте, где стоял маленький фиксирующий анкер который фиксировал порваною связку тот который был вставле в разрез слева. Но встать на одну ногу (наприме когда одиваю брюки и надо встаьь на одну ногоу), на больную не могу, присеть на ней не могу, хоть с дивана уже встаю без рук.
        В магниы не верю, массажы делаю, тренажер кручу 10 дней а еще хожу с помощью костылей.Наступая на электронные весы вижу что дискомфорт начинается с 80 кг нагрузки на ногу. Как быстрее разработать ногу? Плвать не могу швы еще слабые, на них еще корка, я думаю в басейн не пустят. Нога не опухает вообще как сняли фиксирующие анкера, пластину снимать можно через месяц но доктор говорит что можно и позднее. А вот сковоность есть. Может есть радикальные способы убрать это. Ребилиатолог дала упражнения, но както все медленно. Спасибо.
        Здравствуйте, Алексей! К сожалению, радикальных способов убрать скованность не существует. Дело в том, что мышцы долго находились в неподвижном состоянии, такая фиксация необходима, чтобы кости срослись, но она же и ослабляет мышцы. Как Вы правильно заметили, мышцы ослабели, это еще называют атрофией после травмы. Разработка в любом случае должна быть постепенной. Делайте упражнения, как в статье или как прописал врач, ходите, потом отдыхайте, потом снова упражнения и ходьба. Только так и проходит реабилитация (восстановление) движений в голеностопе в полном объеме, других путей нет. Скованность уйдет, Вы не волнуйтесь, наберитесь терпения и работайте с ногой (но без фанатизма!).
        Есть хороший способ чуть ускорить процесс – ежедневные горячие солевые ванночки для ноги, в воде можно делать несложные упражнения – вращение и на себя-от себя. Но не все врачи разрешают делать их с металлом в ноге, об этом надо спросить у своего лечащего врача.
        С уважением, Анна
        Алексей Лупоносов
        Спасибо за ответ. Спрошу доктора про ванны с железом. После сна нога не так болит, а начну ходить опять начнет ныть 🙂 Но как не странно поелс сна не так уже сковано. Может я просто перенапряг 🙂 Ладно обязательно схожу к ребилиатологу. Хотел быстрее и так 2 месяца без работы… Еще раз спасибо за ответ.
        Алексей, нога еще долгое время будет ныть, это нормально для состояния после перелома. Вот Вам нужно найти золотую серединку, чтобы не перетруждать ногу, но и давать ей достаточно нагрузки. Выздоравливайте!
        Добрый вечер!!писала вам ранее 2 февраля была сломана нога,9 проведена операция…..22 марта врач разрешил ходить без лангетки,и разрабатывать ногу,нога больше чем на пару сантиметров не поднимается,начинаю чуть придавливать дальше тупая боль идет во внешнюю сторону,у меня там стоит пластинка..может я делаю что то не правильно?хотя врач ждет меня уже 4 апреля,и дал добро на то чтобы я даже потихоньку наступала кг 2-3 на нее давала..тогда почему она остановилась на одном месте???заранее спасибо
        Здравствуйте, Юлия! Прошло совсем мало времени с момента, как Вам разрешили ходить без лангетки. До этого нога была без движения в суставе, мышцы и связки очень ослабли. Это абсолютно нормально, реабилитационный период потому и получается долгим по времени, что ногу приходится разрабатывать по чуть-чуть, медленно, но верно восстанавливая нормальную функцию голеностопа. В начале всегда очень туго и тяжело разрабатывать, с этим придется смириться и просто каждый день работать (без фанатизма!). Тут главное – постепенность и регулярность. Походили (или поделали упражнения) – отдых – нога вверх (на подушке). Потом опять упражнение-отдых. Не надо допускать усталости и сильной боли, постепенно все восстановится.
        На приеме у врача спросите, можно ли Вам делать горячие солевые ванночки. Они хорошо помогают разработать сустав, но некоторые врачи против них, когда в ноге находится металл. Зная Вашу конкретную ситуацию, пусть он Вам расскажет.
        Пластинка, конечно, создает неприятные ощущения, но разрабатывать ногу все равно надо, так что все Вы делаете правильно. Создайте себе оптимистичный настрой, все врачи говорят, что у оптимистов все заживает быстрее!
        Спасибо за ответ!!врач мне посоветовал ванночки с пихтовым маслом принимать два раза в день…просто если я ничего не смогу до 4,не будет ли врач меня ругать??
        Юлия, Вы же не ребенок, чтобы бояться, что Вас поругают. Делайте то, что можете, не надо ничего бояться. Если доктор скажет – так-то правильно, а вот это нет – ну, на то он и доктор, чтобы поправлять в случае ошибок.
        Если врач не против горячих ванночек – тогда Вы можете опускать ногу в воду и не просто держать там 20 минут, а делать легкие вращательные движения и сгибать-разгибать стопу. Многим это здорово помогло в разработке сустава.
        анастасия
        здравствуйте!27 ноября 2012г сломала ногу,поставили диагноз 3 перелом н/3 м/берцевой кости,вн.лодышки и заднего края дистального эпиметафиза б/берцевой кости правой голени со смещением.подвывих стопы снаружи.ДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ!в феврале сняли гибс,но на ногу прямо встать не могу,помогите пожайлуста какие упражнения можно делать чтобы вставать на ногу!
        Здравствуйте, Анастасия! У Вас нога долго была в гипсе, и сразу функция не восстановится, это нормально. Во-первых, посоветуйтесь с лечащим врачом на предмет ношения стелек – часто после гипса мышцы слабеют и развивается временное плоскостопие, от этого надо носить стельки во время ходьбы, делать упражнения, как в статье, и носить фиксатор голеностопа. Но все это делается после очной консультации с травматологом.
        С уважением, Анна
        Спасибо вам за ответ.Хотела задать еще один вопрос.Мой врач мне разрешил разбинтовывать лангетку и лежать,без бинта,я ногу поднимаю из лангетки и сгибаю в коленки,можно ли мне так делать???никаких последствий не будет???
        Юлия, Думаю, ничего страшного не будет. Только в голеностопном суставе, пока доктор не разрешит, не надо сгибать.
        Здравствуйте 2.2.13 сломала ногу,3-ёх лодыжечный перелом со смещением,9.2.13 была проведена операция,с одной стороны вставлена пластина с болтами,с другой спицы,проволока,болт.Сколько мне еще по времени ходить в гипсе???Врач сказал что извлечение железа после 4-ех месяцев.Что меня ждет после этой операции??Заранее спасибо
        Здравствуйте, Юлия! Ваш перелом – один из самых тяжелых среди переломов лодыжки, поэтому надо набраться терпения и мужества. В гипсе Вас могут продержать еще максимум месяц, ведь чем дольше нога в гипсе, тем труднее потом разрабатывать голеностоп. Если пока не снимают гипс, значит, для этого есть основания. Железо обычно извлекают после 7-8 месяцев, но могут и раньше, здесь все индивидуально.
        Операция по извлечению металла совсем не сложная – разрезается кожа и мышцы, удаляется металл, все. Потом только нужна неделя на заживление раны, кости уже срослись, вы уже ходите. Самое главное, когда снимут гипс – это реабилитационный период: Кстати, почитайте комментарии к этой статье, там много интересного.
        С уважением, Анна
        Наташа
        Здравствуйте! Подскажите и мне, пожалуйста! У меня был закрытый перелом наружной лодыжки правой голени без смещения, 3 недели была в гипсе. Неделю назад гипс сняли. Сказали разрабатывать ногу и через 2-3 недели можно будет пойти. Дня через 2 я начала ходить с помощью костыля, слегка опираясь на ногу. 2 дня уже хожу без костылей, но сильно хромаю! Нога болит, но терпимо и, как мне кажется, не в месте перелома! Но вот в чем беда, ногу стало сводить судорогами ночью и утром! За ночь могу раз по 10 проснуться от того, что мышцы голени как будто чем-то прикусили и натянули! Утром боюсь потягиваться, т.к. результат – сводит мышцы! Это нормально или следует обратиться к доктору?
        Здравствуйте, Наташа! Конечно, это ненормально. Если у Вас такие частые и сильные судороги, обязательно обратитесь к врачу. Причин для судорог может быть несколько, важно выяснить, какая именно присутствует у Вас. Чаще всего судороги – это сигнал о недостатке Кальция в организме. Это часто бывает после перелома и нахождения в гипсе. Для полной диагностики надо будет сдать кровь на количественный анализ электролитов – Кальция, Магния. Можете пока попить препараты кальция, например, Кальций Д3 (Никомед) по 2 таблетки вечером. Но, повторяю, причина может быть не только в этом.
        Здравствуйте, Юлия! Конечно, учитывая возраст, кости должны срастаться “на ура”. Поэтому для начала успокойтесь, Вам предстоит еще нелегкий реабилитационный период после снятия гипса, поэтому поберегите нервы и силы.
        Насчет рентгена. Если бы доктор заподозрил, что у Вас плохо срастаются кости, он обязательно назначил бы рентген. Облучение при рентгеновском обследовании минимальное и вреда организму не приносит. Но просто так его делать, конечно же не будут. Да и не надо!
        Боли и отечность на месте перелома будут сохраняться еще долгое время, это вполне нормально. Когда гипс снимут, будете делать упражнения, горячие солевые ванночки, смазывать припухшие места мазью или гелем и разрабатывать голеностоп. Главное – настроиться на работу, потому что реабилитация – это Ваша работа, а сейчас просто спокойно ждите, когда снимут гипс (я думаю, уже скоро). В гипсе слабеют мышцы, поэтому сейчас для Вас доступно только одно упражнение – шевеление пальцами.
        С уважением, Анна
        Здравствуйте, Зарина! К сожалению, через интернет диагноз поставить невозможно, Вам надо обязательно показаться врачу-травматологу, рассказать, где именно болит. Он должен осмотреть и пощупать (пальпировать) больное место. Возможно, придется делать рентген коленного сустава. Бывает, что после гипса развивается артроз именно коленного сустава. Это не страшно, лечится приемом специальных препаратов и лечебной физкультурой. Кстати, насчет физкультуры хорошо бы после травматолога посоветоваться с врачом по лечебной физкультуре (например, в физкультурном диспансере), они знают, какие движения надо делать, чтобы не навредить суставу. Возможно также, что придется походить на физиотерапию. Главное – не затягивайте, это Ваше здоровье!
        И еще – в посттравматический период часто врачи назначают ношение стелек-супинаторов, потому что после долгого нахождения в гипсе иногда развивается плоскостопие, надо будет носить удобную обувь и следить за походкой. Возможно, что боли появляются из-за неправильного положения стопы при ходьбе. В таких случаях назначают фиксатор голеностопного сустава (плюс стельки).
        С уважением, Анна
        Алевтина
        Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что необходимо делать после снятия гипса (перелом мизинца и предпоследнего пальца правой ноги). Сняли гипс самостоятельно, сделали контрольный снимок. Ренгенолог сообщил, что заживление идёт, но надо ещё к травмотологу. Попасть к травмотологу нет возможности. На ноге после снятия гипса оттёк, наступать полностью страшно. Если много ходищь, нога болит. Что порекомендуете, гипс сняли 31.01.2013 и ничего больше не делали.
        Здравствуйте, Алевтина! После снятия гипса надо проводить реабилитационные мероприятия, а именно: упражнения (даны в статье, они улучшают кровообращение и способствуют заживлению) и дозированная ходьба. После перелома начинать ходить всегда страшно. Но надо преодолевать страх и потихоньку наращивать время ходьбы. Походили 2 минуты – отдых (во время отдыха ногу кладите на возвышенность – подушку или валик). Приобретите гель – Долобене или Лиотон, можно гепариновую мазь (гелевая форма лучше наносится). Отечность пройдет не сразу, это нормально. Чтобы уменьшить отечность и разработать сустав, делайте солевые ванночки – горячие, минут на 30-40.
        С уважением, Анна

Распространенным видом травм считается перелом лодыжки. Он образуется из-за двигательной активности человека с чрезмерной амплитудой движений, а также принятия ногой нехарактерного положения. Реабилитация после перелома лодыжки очень важна, так как именно от ее правильного назначения зависит дальнейшая способность человека ходить. Обо всех подробностях данного периода можно узнать в статье.

Медики отмечают, что данная травма характеризуется следующими типичными признаками:

Сильной болью, появлением хруста и гематомы в зоне повреждения;
Образованием отека и потерей общей работоспособности конечностью.

Обычно боль появляется у человека в момент удара, но чаще всего человек находится в состоянии аффекта и может не чувствовать ее совсем. Позже у него появляется сильная боль, и он не может ступить на травмированную ногу. Если вовремя не обратиться к врачу, то у человека может развиться болевой шок.

Если во время удара был слышен сильный хруст, то это свидетельствует о том, что кость сломана. Если это так, то позже у человека появится отек в поврежденной области. При повреждении крупных сосудов отек может появиться на всей поверхности поврежденной конечности.

Появление темных пятен на поверхности кожи свидетельствует об образовании в месте повреждения гематомы. Она образуется в том случае, если в мягких тканях имеется внутреннее кровотечение. Данное явление приводит к снижению работоспособности травмированной ноги.

Виды травм лодыжек

Медиками выделяются следующие виды повреждений:

Супинационные и пронационные.
Изолированные. Они подразделяются на латеральные и медиальные. Латеральные появляются на наружной, а медиальные – на внутренней стороне лодыжки.
Множественные. Они классифицируются на двухлодыжечные и трехлодыжечные. Последние характеризуются отрывом задней части большеберцовой кости.
Травмы с нарушением связок.
Закрытые и открытые переломы.
Перелом лодыжки со смещением или без него.
Повреждения с наличием нарушений в лодыжечном кольце. Они образуются между лодыжечной вилкой и связками. Данные переломы также подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильном переломе повреждения затрагивают лишь одну лодыжку. Нестабильные переломы характеризуются двойным или тройным лодыжечным переломом, а также наличием разрывов в связках. Для таких повреждений также характерно наличие наружного подвывиха в стопе.

Таким образом, при появлении неприятных признаков в конечности следует незамедлительно доставить человека в больницу. Только опытный врач на основе осмотра, дополнительных диагностических процедур может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

Реабилитация после травмы

Большинство людей часто интересует вопрос о том, сколько длиться реабилитация. Медики отмечают, что если после перелома лодыжки и снятия гипса у человека не возникло осложнений, то период восстановления будет занимать от 1 до 2 месяцев.

Осложнениями, которые могут возникнуть у пациента могут быть:

Наличие у него отеков в мягких тканях;
Снижение активности суставов и хромота.

В том случае, если травма сопровождалась смещением костей и проводилась операция с пластиной, то реабилитационный период будет продлен до полугода.

После снятия повязки больному рекомендуется бинтование ноги. Эластичный бинт после перелома необходим для того, чтобы придать конечности оптимальное положение. Первое время пациенту запрещается во время ходьбы наступать на поврежденную ногу. Обычно он передвигается на костылях. Только через 2 недели человеку разрешают использовать вместо костылей трость. Если пациент не знает о том, как правильно ходить с тростью, то об этом следует заранее узнать у лечащего врача.

Помните, что на то, как пройдет восстановление после перелома лодыжки, и сколько оно будет длиться, влияет тяжесть полученного повреждения.

В целом во время реабилитационного периода решаются следующие задачи:

Повышаем тонус и эластичность мышц;
Избавляем от застоев и отеков в ноге и нормализуем кровоснабжение и отток лимфы;
Восстанавливаем подвижность поврежденной конечности.

Назначить необходимые в период реабилитации дополнительные процедуры может только лечащий врач.

Таким образом, процесс реабилитации после перелома лодыжки со смещением в целом состоит из следующих важных этапов:

Прохождения пациентом лечебной физкультуры. Также ему назначается физиотерапия, массаж;
Употребления в пищу только полезных продуктов;
Применения ему лекарственных препаратов и ношения им ортопедических устройств.

Основы физиотерапии

Первоначально пациенту назначают электромагнитную терапию. Далее используются грязевые ванны, а также оказание действия на поврежденную конечность при помощи ультразвука, электрофореза и прогревания.

Если у больного возник перелом со смещением, то ему назначаются кислородные и жемчужные ванны, а также использование подводного массажа, тепловые ванночки, аппликации с озокеритом, парафином и грязью.

При наличии сильных болей в области лодыжки физиотерапия включает в себя использование УВЧ, электрофореза, использование прибора типа алмаг.

При медленном срастании костей используют экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Лфк при переломе лодыжки не проводится следующим категориям граждан:

С наличием у них тяжелых хронических болезней;
При появлении заболеваний в кровеносной системе;
При развитии новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
Со склонности к появлению сильных кровотечений.

Техника выполнения массажа

Обычно массаж после перелома лодыжки назначается пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур. Массаж делает мышцы эластичными, улучшает приток крови к поврежденной зоне и отток лимфы, а также он помогает проработать лучше сустав и возвращает подвижность конечности.

В целом массаж при переломе лодыжки основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Его делает либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии у него знаний по технике выполнения массажа.

Массаж выполняется в несколько этапов:

Разогретыми руками осуществляют поглаживание голени. Движения делают снизу и переходят вверх. Нажимать на конечность нельзя.
Далее костяшками или кончиками пальцев прорабатывается щиколотка. На ней прорисовывают круги, ее растирают и слегка пощипывают.

Также во время восстановления пациенту проводят ванны с водным раствором морской соли. Для улучшения процесса заживления конечности во время массажа используют различные мази и компрессы.

Мази и их рецепты изготовления:

Смешать: 50 мл оливкового масла, 15 мг медного купороса, 20 мг еловой смолы и 1 мелко порезанную луковицу. Получившуюся кашицу наносят на поврежденную область после массажа или ванны.
Смешать розовое масло и мумие. Наносить состав следует 3 раза в день.
Для избавления от гематом, свищей и ран в первые дни после снятия повязки многие люди рекомендуют использовать барсучий жир.
Для того чтобы избавиться от сильной боли на проблемную зону следует приложить компресс с кашицей из картофеля.
Для улучшения притока крови и избавления от отеков используются спиртовые компрессы.

Пациенту проводится около 5-10 сеансов лечебного массажа с использованием различных мазей.

Этапы закрепления фиксирующих повязок

Фиксирующие устройства бывают:

Мягкими и эластичными;
Полужесткими и жесткими;
Давящими и защитными;
Лечащими и корригирующими;
Иммобилизирующими.

Дополнительно можно приобрести ортопедическую обувь и ортопедические стельки для своей обуви. Они помогают снять отек и предотвратить развитие плоскостопия.

Этапы проведения лечебной физкультуры

Одной из важных составляющих всего периода реабилитации является лечебная физкультура. Это комплекс специальных упражнений, разрабатывающих конечность и восстанавливающих в ней подвижность. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки снимает отек, снижает риск появления такого явления как посттравматическое плоскостопие, деформации в костях, пяточные шпоры.

Обычно физкультура назначается медиками в первые дни после остеосинтеза с минимальной нагрузкой, но затем она постепенно увеличивается. Первые несколько дней разработка ноги проводится с медиком, который подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения. Когда пациент выучит весь комплекс, лечебная гимнастика при переломе лодыжки выполняется дома.

Упражнения после перелома лодыжки включают в себя:

Осуществление больным сгибания и разгибания пальцев ног и захват ими каких-либо небольших предметов.
Проведение прокатывания между ступнями ног тенистого мячика или небольшой бутылки.
Вращение голеностопным суставом: вначале против часовой стрелки, а затем – по часовой.
Ходьба перекатом ноги с пятки на носок.
Выполнение приведения и отклонения ступни от голени.
Осуществление прохода по комнате в полуприседе.
Выполнение упражнения «велосипед».

Человек в домашних условиях как можно чаще должен сгибать и разгибать голеностопный сустав.

Если во время выполнения лфк после перелома у больного появились неприятные симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

Перечень действий, которые больному во время реабилитации выполнять не следует:

Прыгать, бегать и сильно опираться на конечность и долго ходить на внешней и внутренней стороне стопы;
Поднимать конечность, преодолевая препятствия;
Ездить на велосипеде;
Практиковать активный спорт

Часто медики при ответе на вопрос о том, как разработать ногу после перелома, рекомендуют пациентам записаться в бассейн.

Как питаться во время восстановления

Лечебная физкультура после перелома лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Также пациенту необходимо знать о том, как должно быть выстроено его питание при переломе. Каждый день в его рационе должны быть такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы. Также специалистом могут быть назначены лекарства, увеличивающие количество кальция в костях.

Не соблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению у человека опасных для его здоровья осложнений, которые могут появиться как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности.