Воспаление легких от стресса. Признаки воспаления лёгких: что делать при пневмонии и когда идти к врачу

Тяжелое распространенное заболевание. Встречается в любом возрасте и в любой точке земного шара. Особенно оно опасно для пожилых людей, у лиц с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания сердца), в послеоперационный период, с онкологическими и гематологическими болезнями. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Вконтакте

Одноклассники

Пневмония (воспаление легких) – заболевание, вызванное инфекцией, при котором воспаляются нижние дыхательные пути, то есть легкие с обязательным поражением альвеол.

Причины

Основными причинами пневмонии являются бактерии:

  • На первом месте стоит пневмококк (стрептококк пневмонии);
  • вторым по значимости возбудителем является гемофильная палочка;
  • обычно вызывает пневмонию при гриппе. Вирус гриппа создает благоприятные условия для внедрения стафилококка в легочную систему человека.
  • мелкие бактерии (микоплазма, хламидии, легионеллы) - вызывают пневмонию в замкнутых пространствах (общежитиях, казармах, в учебных учреждениях).
Названные причины вызывают воспаление легких в условиях, в которых проживает человек, поэтому такие пневмонии называют внебольничными.

Вторая группа названа больничными или нозокомиальными. Характеризуются как правило тяжелым течением и высоким процентом летальности. Основными источниками являются грамотрицательные микроорганизмы: Е. Coli, Klebsiella, Proteus.

Еще одной причиной возникновения пневмоний является анаэробная инфекция , в основном у тяжелых реанимационных больных.

Вирусы - создают в верхних дыхательных путях благоприятные условия для размножения вышеперечисленных бактерий.

Грибы - вызывают как правило тяжелое течение, обычно в сочетании с бактериальной флорой. Чаще встречается у больных с иммунодефицитом.

Классификация

По степени распространения

  • Односторонняя (поражено одно легкое);
  • двусторонняя (поражено оба легких);
  • очаговая пневмония (заражено небольшое пространство);
  • сегментарная (заражено одно или несколько сегментов);
  • долевая (поражена крупная часть легкого);
  • сливная (мелкие поражения сливаются в более крупные);
  • тотальная (поражено полностью все легкое).

По взаимодействию с другими болезнями

  • Первичная (проявляется как самостоятельное заболевание);
  • вторичная (появляется на фоне другой инфекции).

Внебольничная - первичная, домашняя;

нозокомиальная - больничная, госпитальная;

иммунодефицитная - ВИЧ-инфекция, врожденный иммунодефицит.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Взрослые люди болеют реже, чем дети, однако факторов у них для заболевания гораздо больше. А именно:

  • Переохлаждение;
  • вредные привычки - курение, наркомания, алкоголизм;
  • сердечная недостаточность, эндокринные заболевания;
  • наркоз;
  • газ или пыль, раздражающие дыхательные пути.
  • Одышка, кашель с мокротой, повышенная температура – возможно у вас пневмония, очень опасная для вашего ребенка. Узнайте, каковы .
  • Трудно дышать, одолевает слабость и потливость, мучает озноб – обязательно обратитесь к пульмонологу! , как вовремя выявить туберкулез и успешно его вылечить.

Первые признаки и симптомы у взрослых

Острая пневмония -это тяжелый процесс поражения легочной ткани, характеризуется большой величиной и тяжестью течения болезни.

Различают по степени тяжести:

При легком течении следующие признаки:

  • Одышка после физических нагрузок;
  • Кашель с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой;
  • Частота дыхания не более 20 в 1 минуту;
  • Незначительная тахикардия;
  • Рентген - инфильтрация легочной ткани в пределах 1, 2 сегментов;
  • В анализе крови - незначительный лейкоцитоз.

При тяжелом течении:

  • Выраженная интоксикация - адинамия, цианоз, дезориентация, бред;
  • Повышение температуры тела выше 39.0 С;
  • Частное поверхностное дыхание, более 30 в минуту;
  • Повышение частоты ударов сердца до 120;
  • Артериальное давление ниже 100/60 мм. рт. ст.;
  • Рентген - обширное поражение, более одной доли, возможен плевральный выпот;
  • В анализе крови - высокий лейкоцитоз.

Средняя степень - является промежуточным звеном между легким и тяжелым течением.

Золотой стандарт диагноза складывается из 5-ти признаков:

  1. Острое начало болезни, сопровождается повышением температуры.
  2. кашель и выделение слизисто-гнойной мокроты.
  3. Укорочение легочного перкуторного звука и появление аускультативных феноменов над пораженным участком легкого (дыхание везикулярное ослабленное, бронхиальное дыхание, крепитация).
  4. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.
  5. Рентген - инфильтрат в легких.

Хроническая пневмония - это хроническое воспаление дыхательных путей, вызывающее деформацию бронхиального дерева и замещающее функциональную ткань на соединительную.

Признаками хронического течения - боли в грудной клетке, снижение веса больного, слабость, потливость, кашель с выделением мокроты, однако подтвердить официально данную болезнь может только врач, после того, как больной пройдет обследование.

Диагностика

Если простуда затянулась, вы чувствуете слабость, мучают боли в грудной клетке, не проходит , держится , ощущается постоянная одышка, то вам надо срочно обратиться к врачу. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у Вас, возможно, пневмония.

Основные методами диагностики:

  • Аускультация - притупление перкуторного звука, изменение характера дыхания, влажные хрипы, иногда крепитация;
  • Общий анализ крови - выраженный лейкоцитоз, увеличение п/я нейтрофилов до 30%, увеличение СОЭ;
  • Рентгенография грудной клетки - определяется затемнение легочной ткани - долевое, сегментарное, полисегментарное;
  • Биохимический анализ крови - диагностика, в ходе которой можно узнать о состоянии внутренних органов, потребности организма в микроэлементах, состоянии метаболизма;
  • Анализ мокроты - диагностика болезней легочных тканей.
. Дыхательная недостаточнойсть 2 степени.
  • Пневмония внебольничная, стафилококковая, в нижней и средней долях правого и верхней доле левого легкого. Тяжелое течение. Фаза разгара. Осложнения: Деструкция в верхней доле слева. Экссудативный гнойный плеврит справа. Острое легочное сердце, компенсированное. Дыхательная недостаточность 3 степени. Токсический гепатит, токсический нефрит.
  • При подозрении на признаки и симптомы данного заболевания Вам необходимо обратится к врачу пульмонологу для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения.

    Он должен провести клиническое, инструментальное и лабораторное обследование, и только после того как результаты будут готовы, доктор может точно сказать, есть ли у вас пневмония.

    Для профилактики необходимы регулярные занятия спортом, здоровое сбалансированное питание, воздержание от вредных привычек, наблюдение у врача.

    Вконтакте

    Воспаление легких является острой формой развития в них инфекционных агентов таких как вирусы, бактерии и микроскопические грибки. Болезнь может быть результатом попадания в легочные ткани инородных агентов, например, в следствии аспирации или иных тяжелых заболеваний (рак легкого).

    Недугу в большей степени подвержены люди со слабым иммунитетом, пенсионеры и маленькие дети. При появлении первых симптомов – высокой температуры и кашля следует немедленно обратиться к врачу.

    Данная статья посвящена вопросу от чего бывает пневмония, откуда берется это заболевание, какие разновидности его известны, и что значит развитие осложнений.

    Пневмонией называют воспаление всего или отдельного участка легочной ткани, вызванного микроскопическими патогенными возбудителями, а также инородными агентами, попавшими в легкое. Вирусы и бактерии в большинстве случаев распространяются респираторным путем, редкопопадают в организм через кровь. Различные объекты могут проникать как орально, так и забрасываться в легкие из желудка при рвоте или отрыжке.

    В норме у человека в организме постоянно присутствуют патогенные бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться до масштаба способного вызвать болезнь. При ослаблении иммунной системы по различным причинам (переохлаждение, другие инфекции и т. д.) вредная микрофлора начинает стремительно увеличивать свою популяцию, что ведет к появлению воспалительного процесса.

    При рассмотрении вопроса от чего может быть воспаление легких в большинстве случаев все начинается с простудных заболеваний верхних дыхательных путей таких как бронхит и трахеит. Инфекция спускается в нижние отделы дыхательной системы при этом симптоматика маскируется.

    Кроме того, пневмония может развиться из-за других болезней, как осложнение при их лечении или после оперирования. Например, часто пневмония у лежачего больного развивается при сердечной недостаточности из-за гиподинамии и плохой циркуляции крови.

    В этом случае в застоях крови локализируется патогенная микрофлора, а лейкоциты не могут своевременно добираться до очага воспаления.

    Причины возникновения пневмонии

    Из вышеописанного нетрудно сделать вывод – воспаление легких является полиэтиологичным заболеванием, т. е. ее причинами могут быть многие факторы некоторые из которых названы в таблице 1.

    Таблица 1. Наиболее распространенные возбудители пневмонии:

    Группа патогенных микроорганизмов Наиболее опасные виды Фото возбудителя
    Вирусы Грипп, риновирус, парагрипп.

    Бактерии Пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, и т.д.

    Микроскопические грибы Кандида, пневмоциста и аспергиллы.

    Ниже упомянуты основные факторы повышающие риски развития заболеваний как нижних, так и верхних дыхательных путей:

    • вредные привычки;
    • патологии грудной клетки из-за неправильного развития или травм;
    • болезни сердца и других органов;
    • хронические депрессии и стрессы;
    • нарушения работы защитной системы, в том числе и синдром иммунодефицита;
    • пребывание больного длительное время в лежачем положении или при искусственной вентиляции легких;
    • патологии верхнего сфинктера желудка или глотания;
    • возрастные особенности (дети до 3 лет или лица после 60).

    Важно знать, что после того как возбудитель оказался в легочной ткани начинается патологический процесс, к месту которого, устремляются защитные клетки организма. В очаговой зоне скапливается экссудат. При этом есть микроорганизмы способные привести к распаду легочной ткани из-за ядовитых токсинов, которые они выделяют.

    Симптомы пневмонии

    То насколько явно или характерно будут проявляться признаки начавшегося воспаления легких зависит от сочетания различных причин, например, штамма патогена, возраста, индивидуальных особенностей здоровья человека. Пневмония может быть скрытой, острой, с классическими симптомами или наоборот.

    Наиболее осложнено течение болезни у пожилых, малолетних и пациентов с ослабленной иммунной системой.

    Симптомы у взрослых

    Переохлаждение – вот от чего бывает пневмония у взрослых в большей части зарегистрированных диагнозов, о чем свидетельствует медицинская статистика. В таком случае возникают симптомы, указанные в таблице 2 порядок их проявления сохранен.

    Таблица 2. Характерная симптоматика пневмонии у взрослых:

    Признак Краткое пояснение Характерное изображение
    Температура Гипертермия тела появляется спонтанно, и температура стремительно растет до фебрильной.

    Признаки интоксикации Болит голова, появляется слабость, человек быстро устает, ему хочется лечь и расслабиться.

    Появление кашля Через несколько дней начинается сильный, часто приступообразный кашель, потом появляется мокрота, ее количество увеличивается.

    Боль в груди Болевой синдром может появится в районе очага воспаления. Если боль в зоне диафрагмы – это признак развивающегося плеврита или следствие сильного кашля. Часто при дыхании слышатся хрипы.

    Отдышка Прогрессирование болезни приводит к легочной недостаточности поэтому больному становится трудно дышать.

    Но не во всех случаях проявление симптомов и сложность болезни носит отчетливый характер, что во многом зависит от вида возбудителя. Например, широко известный вирус H1N1 более знакомое обывателю название «свиной грипп» являлся причиной развития острой тяжелой формы атипичной двусторонней пневмонии с большими поражениями легочной ткани и существенной дыхательной недостаточностью. Именно он стал причиной в начале 21 века смертельной эпидемии в азиатских странах.

    Очень часто симптоматика на первых порах напоминает простудную вирусную инфекцию, а в легких еще не слышны характерных хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние, не беря во внимание факт, что даже терапевт при осмотре не всегда может определить развитие пневмонии.

    В основе самолечения лежит прием жаропонижающих средств и противокашлевые препараты. На первых порах создается мнимое ощущение начала выздоровления, но потом кашель усугубляется, хотя гипертермия может снизиться до субфебрильных показателей. Поэтому наиболее важная профилактика воспаления легких заключается в консультации с узким специалистом, своевременном обращением за помощью и исключением самолечения.

    Симптомы у детей

    Критерий от чего развивается пневмония у детей зависит в первую очередь от их возраста. По данным статистики собранной и опубликованной Всемирной ассоциацией здравоохранения дети в первые три года жизни болеют в несколько раз чаще нежели в более зрелом возрасте. Для грудничков нередки случаи аспирационного воспаления легких, когда при срыгивании или в результате патологий внутриутробного развития в дыхательной системе оказывается содержимое желудка.

    Симптоматика у детей находится в прямой зависимости от возраста, анамнеза, и локализации очага воспаления.

    Дети старше трех лет имеют те же признаки развития заболевания, что и взрослые, а вот для младенцев до годика симптоматика будет несколько иной:

    1. Ребенок становится вялым, постоянно хочет спать, плохо ест;
    2. Общее недомогание;
    3. В период бодрствования малыш слишком раздражителен, часто плачет без причины;
    4. Сильный жар или субфебрильная температура;
    5. Частота дыхательных движений увеличена;
    6. Если пневмония односторонняя, то в таком случае имеются признаки неполного функционирования больного легкого. При дыхании заметно отставание грудной клетки с больной стороны;
    7. Появление синюшности (цианоз) вокруг носа и на фалангах пальцев.

    У детей старшего возраста появляется слабость, температура, отсутствие аппетита, нежелание играть, затрудненное дыхание и другие симптомы.

    Классификация пневмоний

    Заболевания легких на данный момент хорошо изучены поэтому основываясь на генезисе патологии и ряда дополнительных факторов диагностика имеет определенную дифференциацию. Такая классификация помогает определять более точное лечение и быстрее добиваться положительного терапевтического эффекта.

    Классификация по условию возникновения

    В зависимости от того в каких условиях заболел пациент различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. В первом случае больной заболевает вне лечебного учреждения. Во-втором, находясь в условиях стационара, когда человек был доставлен с иным диагнозом, но на протяжении двух суток у него развилось воспаление легких. Существенным различием является то, что в условиях стационара развиваются довольно устойчивые к антибиотикам штаммы возбудители.

    Особо выделяют аспирационную форму недуга, когда в легочную ткань попадают инородные частицы. Это могут быть мелкие предметы, вдыхаемые через нос или рот, пища или содержимое желудка (например, при рвоте или патологиях при которых имеет место эвакуация пищи обратно).

    Такие массы содержат вредные микроорганизмы способные вызывать серьезные воспалительные процессы разрушающие легочную ткань, образуется гнойная мокрота, которая трудно отходит.

    Классификация по объему поражения легких

    В данном случае виды заболевания отличаются по количеству пораженной ткани и распространения воспаления в легких.

    Очаговые пневмонии

    При этом виде воспаления очаг имеет четкую локализацию, что можно выявить при помощи фоноскопа или рентгена. Как правило, происходит осложнение заболеваний верхних дыхательных путей в результате простуды или вирусной инфекции. Наступает как бы вторая волна болезни уже при более высокой температуре, продуктивном кашлем с обильной мокротой в которой имеются гнойные частицы.

    Заметьте. При очаговой пневмонии зоны воспаления в большей степени локализируются в нижних частях легкого, обычно с правой стороны.

    Односторонняя пневмония

    Название в полной мере отображает особенности болезни, когда патология затрагивает одно легкое, поражая всю его ткань или отдельные участки. От этого будет зависеть характер течения болезни и ее симптоматика, при возникновении мелких очагов воспаление легких может протекать бессимптомно или по внешним признакам напоминать простуду.

    Двустороннее воспаление легких

    Данная часть диагноза ставится в случае, когда поражения разной степени есть и в правом и в левом легком вне зависимости от величины очага, т. е. это может быть сегмент легочной ткани или вся. Таким образом главный диагностический критерий - это двусторонняя локализация без учета степени поражения органа.

    Крупозная пневмония

    Крупозная пневмония имеет яркую симптоматику, при этом обязательно воспаляется значительная часть легкого (не менее его доли), также заболевает плевра поэтому человек сразу начинает жаловаться на боль в грудной клетке. Начало воспалительного процесса сопровождается резким скачком температуры до 39 градусов и выше.

    Влажный кашель возникает обычно в первые сутки, мокрота имеет желтоватую или оранжевую окраску. Нередко появляются признаки легочной недостаточности, человеку становится трудно дышать, у него развивается одышка.

    В большинстве случаев причиной развития болезни являются пневмококки. Поэтому инструкция лечения предполагает назначения антибиотиков из семейства пенициллина, поскольку они являются эффективными против пневмоний, вызванных пневмококковыми бактериями.

    Долевое воспаление легких

    По названию может показаться, что это вид односторонней формы, но это не так и поэтому их следует различать. Пульмонологи разделяют в легких несколько зон называемых долями.

    Слева таких долей два, а с правой стороны – три. При воспалении одной доли говорят о долевой пневмонии, если болеет две доли – бидолевая, при этом уточняется это односторонняя или двусторонняя форма.

    Если слева очаги занимают обе доли, то диагностируют тотальное воспаление легких, в случае патологии двух долей правого легкого – субтотальную пневмонию. Таким образом все виды патологий характеризуются от степени распространения очагов. Чем больше частей легочной ткани вовлечено, тем интенсивнее будут проявляться признаки болезни.

    Причины патологии

    Для того чтобы успешно лечить болезнь нужно четко знать от чего появляется пневмония, выбрать адекватную терапию и назначить подходящие медикаменты. Причины развития могут быть разнообразны поэтому на них остановимся подробнее.

    Пневмония вирусной этиологии

    Обычно вирусные пневмонии развиваются как осложнения гриппа или иных респираторных инфекций, а могут быть и первичной этиологии. На сегодня медикам достоверно отследить истинную причину болезни не всегда представляется возможным из-за отсутствия совершенных диагностических методик, поэтому часто тяжело понять, какой именно штамм повинен в развитии воспаления.

    Лечение в таком случае предполагает прием антивирусных препаратов в зависимости от симптоматики. Не исключено применение антибактериальной терапии если есть основания считать, что развилась вторичная инфекция или к этому имеются определенные предпосылки.

    Бактериальная пневмония

    Чаще всего именно бактерии являются тем от чего можно заболеть пневмонией. Эти микробы – причина самых распространенных видов патологий легких.

    Важно. Для успешного лечения нужно выявить штамм возбудителя и назначить подходящий антибиотик. Как правило, этого достаточно для успешного лечения, но в некоторых случаях требуется особый подход и смена препарата, поскольку бактерии могут проявлять резистентность к тому или иному виду лекарств.

    Особенности стафилококковых пневмоний

    Обычно при ослабленном иммунитете стафилококки развиваются на фоне острых респираторных инфекций. Вот от чего бывает воспаление легких у взрослых, но больше это характерно для детей, особенно если они не приучены к правилам гигиены.

    Опасность состоит в том, что эти штаммы могут вызвать образование некрозов легочной ткани с вероятностью появления абсцессов. Есть сведения, что при таком развитии событий у взрослых пациентов вероятность летального исхода оценивается в 30%.

    Заболевание характеризуется следующими симптомами:

    • резким и сильным повышением температуры до 39-40 градусов;
    • признаками интоксикации;
    • обильным образованием мокроты, часто с красноватым оттенком гнойного характера;
    • слабостью и головной болью;
    • отсутствием аппетита.

    В редких случаях недуг может являться причиной неясности сознания и возникновением симптомов схожих с менингеальными.

    Стрептококковая пневмония

    Стрептококк нежелательный микроб для человека оказывающий сильное негативное влияние на многие внутренние органы и представляющий опасность для работы сердца. Как правило, воспаление легких стрептококковой природы встречается реже и может быть вызвано эпидемией респираторных заболеваний. Возникает осложнение в виде заболеваний плевры и некротических изменений ткани легкого, при этом будет образовываться большое количество гнойной мокроты.

    Заметка. Если у больного, у которого не удалены гланды часто болит горло, нужно сдать анализ на микрофлору носоглотки. Существует большая вероятность выявления стрептококковой инфекции, источником распространения которой будут являться инфицированные миндалины. В этом случае рекомендована тонзилэктомия, главным образом потому, что белки стрептококка идентичны по структуре с белками сердечных клапанов, поэтому иммунная система, борясь с микробом постепенно разрушает и миокард.

    Микоплазменная пневмония

    Возбудитель – бактерия с одноименным названием. При попадании в легочную ткань начинает активно там размножаться. Это причина от чего заболевают пневмонией чаще дети нежели взрослые, что характерно для изолированных групп, например, в школах или садиках.

    Начальные этапы внешне схожи с простудным заболеванием поэтому четкая дифференциация затруднена из невыраженной симптоматики:

    • насморк;
    • субфебрильная или фебрильная температура;
    • боль в горле;
    • упадок сил и другие признаки респираторной инфекции.

    Через несколько суток к названным симптомам присоединяется тяжелое дыхание и отдышка, что указывает на легочную недостаточность характерную для пневмонии. Микроплазменные инфекции лечатся успешно, однако дольше чем обычные пневмококковые пневмонии.

    Хламидийная пневмония

    Данный возбудитель является причиной развития влагалищной инфекции (хламидиоза) у женщин и в норме не должен оказываться в легочной ткани. Часто путь заражения происходит во время родов если при наличии инфекции не осуществлялась дородовая санация влагалища.

    Недуг более свойственен для грудничков и маленьких детей. Точная диагностика затруднена тем, что симптоматика схожа с простудой. Все начинается с болезненности носоглотки или горла, появлением ринита и сухого кашля.

    Через время появляются симптомы уже более характерные для воспаления легких: высокая температура, отдышка. Лечение этого вида пневмоний должно назначаться исходя из возраста и индивидуальных особенностей течения болезни в каждом конкретном случае.

    Микоплазмы и хламидии являются причинами возникновения так называемой атипичной пневмонии, при которой характерны патологии не только альвеол, но и интерстициальных тканей. Болезнь лечится на протяжении длительного периода и часто переходит в хронические формы.

    Грибковые инфекции

    Развитие пневмонии могут вызвать не только вирусы и бактерии, но еще и микроскопические грибы. При такой форме требуется проведение детальной диагностики поскольку симптоматическая картина будет смазана и часто отлична от недугов бактериальной природы.

    Если грибковый патогенез подтвердится, то лечение будет занимать довольно продолжительный временной отрезок поскольку требуется назначение антимикозных препаратов.

    Легионеллезные пневмонии

    Данный вид воспаления обусловлен загрязнением бактериями и мелкими частицами вдыхаемых воздушных масс после системам кондиционирования, в которых не проводится регулярная чистка фильтров. В результате аккумулирования вредных агентов в легочной ткани начинает развиваться заболевание.

    Первыми признаками является слабость, отсутствие аппетита, головная боль, может даже быть расстройство желудка. Несколько позднее появляется першение в горле, сухой кашель и боль в груди.

    Профилактикой в данном случае является своевременная замена или очистка фильтров в кондиционерах и сплит системах, это следует делать примерно раз в год в зависимости от периодичности эксплуатации приборов. Цена процедуры не такая уж и высокая, чтобы создавать угрозу для здоровья.

    Обратите внимание. Легионеллезная пневмония – форма характерная для взрослых и крайне редко встречается у детей.

    Диагностика пневмонии

    Врач устанавливает диагноз на основании физикального, инструментального обследования и лабораторных анализов. Изначально на вероятность этого сложного заболевания указывают советующие клинические симптомы. Аускультативно слышно влажные хрипы в районе воспаления, крепитация, тяжёлое бронхиальное дыхание и другие признаки.

    Внимание. Если есть подозрение на воспаление легких обязательно требуется рентгенологическое исследование грудной клетки. По окончания исследования делается повторный снимок для контроля положительного результата.

    Для уточнения патогена проводят микробиологическое исследование мокроты. Поскольку в последнее время участились случаи развития туберкулеза легких данное исследование поможет выявить его возбудителя – палочку Коха если такая имеется. Также для диагностики пневмоний используют анализы, указанные в таблице 3.

    Таблица 3. Лабораторные анализы для диагностики пневмонии:

    Также от больного потребуется сдача неспецифических анализов, которые являются обязательными при респираторных инфекционных заболеваниях:

    • общий анализ крови и мочи;
    • измерение артериального давления;
    • электрокардиограмма.

    Доктор на основании проведенной диагностики определяет вид и тяжесть заболевания, вероятность сопутствующих осложнений и назначает соответствующее лечение. При этом особо важно исключить онкологические патологии, аппендицит, красную волчанку, туберкулез, панкреатит и абсцесс печени.

    При воспалении легких могут развиваться осложнения:

    • заболевания плевры;
    • острая дыхательная недостаточность;
    • абсцесс легкого;
    • патологии сердечной деятельности;
    • респираторный дистресс-синдром;
    • инфекционно-токсический шок;
    • ХОЗЛ;
    • менингит;
    • гломерулонефрит;
    • ДВС-синдром.

    Лечение и профилактика

    Воспаление легких – это довольно серьезное заболевание, которое до того, как были изобретены антибиотики заканчивалось летальным исходом в 80% случаев, в то время как на данный момент эти показатели снизились до 5-35%.

    В большинстве случаев при отсутствии существенных осложнений лечение длится в среднем 10-14 дней. При легких формах госпитализация в стационар не требуется. Все зависит от диагноза, особенностей течения и возраста пациента. В любом случае решение о методике терапии принимает врач пульмонолог.

    Важно. При выявлении пневмонии или подозрении на нее дальнейшее лечение должен осуществлять пульмонолог, от услуг терапевта в данной ситуации лучше отказаться.

    Особенности диеты предполагают высококалорийное питание, желательно с минимальным содержанием трудноусваиваемых продуктов. Рекомендуется в данный период кушать больше растительной пищи, овощей, фруктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

    Обязательно следует пить как можно больше жидкости, что важно для образования и разжижения мокроты, ее эвакуация наряду с приемом антибиотиков способствуют скорейшему очищению легких от патогенной микрофлоры. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта показано добавление в рацион кисломолочной продукции с бифидо- и лактобактериями.

    Главное место в лечении пневмонии принадлежит антибактериальным препаратам, а в последнее время отдается предпочтение комбинированному использованию сразу нескольких. Вид лекарства, дозировку и схему приема обязательно должен определять пульмонолог, основываясь на диагнозе, условиях течения болезни, возраста и индивидуальных особенностях пациента.

    Кроме этого врач выписывает дополнительные препараты для дыхательных путей, основные из них указаны в таблице 4.

    Таблица 4. Не антибактериальные препараты, назначаемые при пневмонии:

    Название группы препаратов Особенности применения Фото препарата (пример)
    Отхаркивающие средства При продуктивном кашле показано назначение лекарств для усиления секреции (с амброксолом или бромгексином), если кашель сухой они будут не эффективны. Как правило, мокрота начинает появляться на 3-4 день после начала заболевания.

    Разжижение мокроты Полезны при продуктивном кашле для облегчения эвакуации секрета из воздухоносных путей. При сухом кашле препарат не назначается.

    Бронхолитики Способствуют расширению бронхов и облегчают дыхание. Назначают при симптомах легочной недостаточности (отдышка, нехватка воздуха и т. д.). Эти средства выпускаются в виде ингаляторов и постоянно используются астматиками для купирования бронхоспазма: сальбутамол, беродуал, беротек и др.

    Ингаляции

    бронхолитиков, гомонов или других лекарств

    Сегодня очень популярен способ доставления активного компонента в самые дальние участки легочной ткани при помощи небулайзера. Это прототип ингаляционного аппарата где жидкость разбивается ультразвуком на мельчайшие капельки и препарат в виде холодного пара вдыхается больным.

    Жаропонижающие средства При высокой температуре свыше 38°C назначаются препараты для ее понижения (парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др.). Если температура ниже указанного диапазона сбивать ее не стоит.

    Иммуномодуляторы Многие врачи стараются стимулировать иммунную систему при помощи фитотерапии или гомеопатии, иные считают это малоэффективным и склоняются к назначению больших доз аскорбиновой кислоты.

    Витаминно-минеральные комплексы Для поддержания защитных сил организма больному в обязательно порядке во время лечения и в период реабилитации показано употреблять витамины и минералы (в особенности аскорбиновую кислоту). Сегодня таких препаратов довольно много, поэтому ориентируйтесь на рекомендации лечащего врача.

    Совет. Если мокроты нет или она плохо скашливается рекомендуется заварить пищевую кальцинированную соду и подышать над ее паром. Это обуславливает секрецию слизи. Метод очень эффективен если требуется сделать ее анализ, а выделения скудны.

    Профилактика острого воспаления легких заключается в соблюдении здорового способа жизни, правильного питания, занятий спортом и укрепления иммунной системы организма. Важно исключать инфекционные и простудные недуги, не допускать наличия факторов, провоцирующих возникновение пневмонии.

    Хорошим профилактическим эффектом обладают:

    • закаливание;
    • плаванье;
    • дыхательная гимнастика;
    • точечный массаж.

    У лиц, преклонного возраста которые в силу немощности практически не поднимаются с кровати для профилактики гипостатической пневмонии показано делать специальный массаж с несильными постукивающими движениями снизу-вверх. Подобные манипуляции следует производить по всей спине, при этом человек лежит на животе с руками, расположенными вдоль тела.

    Поскольку полноценная дыхательная гимнастика таким больным недоступна, ее можно выполнять, надувая несколько раз детскую игрушку или шарик, что заставит легкие немного напрячься. Больше информации вы найдете на видео в этой статье.

    Заключение

    Все виды воспалений легких относят к тяжелым патологиям дыхательной системы при которых высока вероятность осложнений. Это заболевание в целом отрицательно сказывается на общем состоянии организма.

    Главная причина развития пневмонии заключается в ослаблении иммунитета, когда при различных обстоятельствах в легочной ткани начинает активно размножаться патогенная микрофлора (вирусы, бактерии, грибы). Реже причиной болезни является попадание в легкие инородных частиц, иные заболевания, например, рак или постоянное влияние раздражающих агентов, распыленных в воздухе (загрязненные фильтры кондиционеров, ядовитая пыль на производстве и тому подобное).

    Симптомы в большинстве случаев: слабость, кашель, высокая температура и отдышка. Основное лечение заключается в назначении антибиотиков, а также средств, стимулирующих выделение и разжижение мокроты при продуктивном кашле. Профилактика – укрепление защитных свойств организма.

    Пневмония (воспаление легких) – воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани. Различают несколько видов и форм этого заболевания, врачи классифицируют пневмонию как острое инфекционное заболевание.

    Классификация пневмонии

    В медицине существует различие нескольких основных видов рассматриваемого воспалительного процесса, которые в свою очередь делятся на несколько подвидов:

    1. Домашняя (внебольничная) пневмония:
    • типичная – развивается у людей с нормальной иммунной системой;
    • атипичная – больные отличаются выраженными нарушениями иммунной системы (например, есть диагностированный вирус иммунодефицита человека);
    • пневмония аспирационного характера – возникает при попадании в легкие посторонних предметов или веществ. Часто развивается у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ;
    • вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами – характеризуется присоединением нетипичных симптомов: рвота, тошнота, диарея и другие признаки расстройства пищеварения.
    1. Госпитальная/внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:
    • развивающаяся после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд;
    • возникающая у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких (вентилятороассоциированная пневмония);
    • диагностируемая у больных с нарушениями иммунной системы – например, после пересадки органов.
    1. Связанная с оказанием первой медицинской помощи:
    • лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых;
    • пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови);
    • больным с раневыми поверхностями.

    Кроме этого, рассматриваемое острое инфекционное заболевание классифицируется и по степени тяжести течения:

    • легкое течение;
    • среднетяжелое течение;
    • тяжелое течение.

    Важно : степень тяжести течения пневмонии может определить только специалист – вывод будет основываться на степени выраженности симптомов и уровня поражения легочной ткани.

    Причины

    Воспалительный процесс в легочной ткани может развиться из-за попадания в организм патогенного микроорганизма. Но для того, чтобы этот микроорганизм начал «работать» именно в легочной ткани, должны присутствовать определенные факторы:

    • переохлаждение;
    • употребление алкогольных напитков;
    • длительно соблюдающийся постельный режим;
    • инфекция вирусной этиологии;
    • проводимые в недавнем прошлом оперативные вмешательства;
    • присутствие в организме патологического очага – например, хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, бронхов;
    • старческий возраст.

    Основными возбудителями рассматриваемого острого инфекционного заболевания признаны:

    • вирусы;
    • кишечная палочка;
    • пневмококк – считается наиболее частым возбудителем;
    • гемофильная палочка;
    • синегнойная палочка;
    • пневмоцисты – они могут быть только при вирусе иммунодефиците человека;
    • хламидия/микоплазма – относятся к атипичным возбудителям;
    • энтеробактерии.

    Симптомы и признаки воспаления легких

    Симптомы пневмонии у взрослых нарастают постепенно, поэтому ранняя диагностика бывает очень редко. Рассматриваемое острое инфекционное заболевание всегда начинается с внезапного повышения температуры и озноба. При этом ярко выражены симптомы общей интоксикации организма:

    • слабость во всем теле;
    • снижение (в некоторых случаях – потеря) работоспособности;
    • снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
    • повышенное потоотделение – чаще всего этот симптом проявляется в ночное время;
    • болевой синдром в мышцах и суставах – «крутит, ломает»;
    • головная боль неинтенсивного, но постоянного характера.

    Затем начинаются легочные проявления заболевания:

    • сильный кашель – первые несколько дней он имеет сухой характер, а затем становится влажным;
    • одышка – в начале заболевания имеется только при физических усилиях (например, после пешей прогулки или подъема по лестнице), затем отмечается и в полном покое;
    • – симптом не обязательно проявляется при каждом случае пневмонии, он больше характерен для заболевания, когда воспаление происходит и в плевре.

    Кроме вышеописанных симптомов, в некоторых случаях могут быть и другие симптомы воспаления легких:

    • расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота и рвота, кишечная колика) – присущи только пневмонии, возбудителем которой является кишечная палочка;
    • герпес на стороне поражения – характерен для пневмонии вирусной этиологии.

    Методы диагностики пневмонии

    Исключительно по симптомам рассматриваемое острое инфекционное заболевание диагностировать практически невозможно – они могут свидетельствовать и о других заболеваниях дыхательных путей. Врач, после осмотра и опроса больного, обычно проводит следующие диагностические мероприятия:

    Обратите внимание: в редких случаях, когда терапевт имеет сомнения в постановке диагноза или же выявляет осложненное течение болезни, для консультации приглашается пульмонолог.

    Лечение пневмонии

    Терапия, направленная на избавление от воспалительного процесса в легочной ткани, должна быть комплексной – врачи назначают лекарственные средства, они же направляют больного на физиопроцедуры и одобрительно относятся к некоторым методам из категории «народная медицина».

    Медикаментозное лечение воспаления легких

    При лечении рассматриваемого острого инфекционного заболевания врачи используют несколько видов лекарственных препаратов:

    1. Антибактериальные (антибиотики) – обязательны к назначению, но выбор осуществляется индивидуально и зависит от того, какой именно возбудитель стал причиной развития пневмонии.

    1. Отхаркивающие – назначаются при влажном кашле, наличии вязкой мокроты, когда ее выход из организма затруднен.
    2. Дезинтоксикационные – назначаются только при тяжелом течении пневмонии.
    3. Глюкокортикостероидные – направлены на устранение инфекционно-токсического шока при осложненном воспалении легочной ткани.
    4. Жаропонижающие – назначаются только при температуре выше 38 градусов.
    5. Сердечно-сосудистые – необходимы при сильной одышке и выраженном кислородном голодании.

    В период выздоровления больному назначаются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы – это позволит значительно повысить и укрепить иммунную систему организма.

    Физиопроцедуры

    Очень важно при пневмонии обеспечить облегчение состояния больного – во время развития рассматриваемого воспалительного процесса пациенту трудно дышать, он испытывает чувство страха смерти во время одышки. Поэтому целесообразно проводить:

    • кислородотерапию – через специальную маску больному подается воздух с повышенным содержанием кислорода. Отлично помогает избавиться от дыхательной недостаточности и помогает справиться с объемным поражением легких;
    • искусственную вентиляцию легких – показана при тяжелом течении заболевания.

    Хирургическое лечение пневмонии проводится в особо тяжелых случаях, когда в органах имеется скопление гнойного содержимого.

    Лечение воспаления легких народными средствами

    Лечение пневмонии народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать как единственно верное – обязательно нужно получить консультацию у лечащего врача и совмещать народные рецепты с приемом лекарственных средств.

    Наиболее эффективными методами поддержки организма в период пневмонии являются:

    1. Мед с почками березы. Необходимо взять 750 г меда (гречишного) и 100 г березовых почек, все смешать и проварить в течение 10 минут на водяной бане (прогреть). Затем мед процедить и принимать по чайной ложке три раза в сутки за 20 минут до еды.


    Диета при пневмонии

    Диета во время острого течения пневмонии и в период выздоровления очень важна – правильно подобранное питание помогает снизить нагрузку на организм, в частности на желудочно-кишечный тракт, что даст силы для борьбы с инфекцией.


    Очень важно больному пневмонией ввести в рацион молоко и все молочные/кисломолочные продукты – творог, кефир, сливки, йогурт. Например, в период обострения пневмонии меню на один день может быть таким:

    • завтрак – стакан манной каши на молоке и стакан молока (все теплое);
    • 2 завтрак – фруктовый или ягодный кисель (1 стакан) или отвар из шиповника (1 стакан) с добавлением меда;
    • обед - 200 мл перлового супа на курином бульоне, около 100 г картофельного пюре со сливочным маслом и молоком (сливками), 100 г вареной/пареной рыбы, 200 г арбуза или любых свежих фруктов;
    • полдник – 200 г любых фруктов или ягод (яблоко, клюква или малина);
    • ужин – 100 г творога с медом и изюмом, 100 г горького шоколада;
    • второй ужин – стакан молока с добавлением меда, сухое печенье.

    Конечно, представленное меню очень примерное, но по нему отлично видно, что питание больного пневмонии на пике развития заболевания отличается малым количеством самих продуктов, но большой калорийностью – это необходимо для восполнения энергии в организме.

    Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, но часто. Если больному не хватает еды, то ее количество можно смело увеличивать – вообще, для пневмонии характерно снижение аппетита, так что малейшее желание перекусить должно быть удовлетворено.

    В период выздоровления можно вводить более насыщенную пищу – например, увеличивать количество хлеба и выпечки, на порцию класть больше мяса или рыбы, вместо обычного сливочного масла использовать в приготовлении блюд топленое масло. Но нужно внимательно следить за состоянием больного – ослабленный организм может отказаться принимать тяжелую пищу. Поэтому при появлении тошноты или рвоты прекратить введение насыщенных, высококалорийных продуктов и продолжить придерживаться диеты, рекомендуемой на этапе развития заболевания.

    После выздоровления сразу же принимать жирную и «тяжелую» пищу больным не рекомендуется – вводить привычные продукты в рацион нужно постепенно и малыми дозами.

    Возможные осложнения и последствия

    Чаще всего отмечается полное выздоровление без каких-либо серьезных последствий или осложнений, но в некоторых случаях может произойти образование локального пневмосклероза – это разрастание соединительной ткани и уплотнение легкого. Обратить внимание на такие изменения врачи могут только при рентгенологическом обследовании легких, никакого влияния на функциональность легких пневмосклероз не оказывает.

    Возможные осложнения:

    • воспаление плевры – плеврит;
    • абсцесс легкого – процесс образование полости с гнойным содержимым по причине расплавления локализованного участка воспалительного процесса;
    • гангрена легкого – распад легочной ткани;
    • бронхообструктивный синдром – больной испытывает одышку, недостаток кислорода;
    • острая дыхательная недостаточность – легкие не в состоянии обеспечивать приток в организм необходимое количество кислорода.

    Кроме исключительно легочных осложнений, могут возникнуть и другие:

    • инфекционно-токсический шок – в кровь попадают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности (токсины);
    • миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце;
    • эндокардит – воспалительный процесс на внутренней оболочке сердца;
    • – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
    • энцефалит – воспалительный процесс головного мозга;
    • психические расстройства – возникают крайне редко и только у людей старческого возраста или злоупотребляющих алкоголь, наркотики;
    • анемия.

    Профилактика воспаления легких

    Эффективной профилактикой развития рассматриваемого острого инфекционного заболевания является вакцинация. Она проводится , пневмококковой вакциной, а также против синегнойной палочки. Рекомендуется проводить иммунизацию в октябре-ноябре месяце – период, когда наиболее часто фиксируются вспышки эпидемии острых респираторно-вирусных заболеваний, гриппа.

    Во избежание развития пневмонии нужно своевременно лечить ОРВИ и простуды, грипп – если отдать предпочтение «болезни на ходу» (то есть не выполнять рекомендации по постельному режиму и приему специфических лекарственных средств), то восприимчивость организма к бактериям и вирусам, которые способны спровоцировать пневмонию, повышается.

    Пневмония не считается опасным заболеванием для жизни человека, но необходимо своевременно получить медицинскую помощь, чтобы избежать развитие возможных осложнений. Желательно после лечения пройти реабилитационный курс в специализированных санаторно-курортных учреждениях – это поможет не только восстановить работу дыхательной системы, но и укрепить иммунитет.

    Более подробную информацию о признаках воспаления легких, методах лечения пневмонии и возможных осложнениях вы получите, просмотрев видео-обзор:

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

    Содержание

    Воспаление легких – это очень серьезное заболевание, которое в медицине официально называется пневмонией. Болезнь занимает 4 место по смертности после инсультов, инфарктов и онкологии. Самый актуальный вопрос сегодня – что такое пневмония, можно ли заразиться от этой болезни и на какой стадии? Чтобы иметь представление об опасности заболевания, необходимо знать о причинах патологического процесса и нюансах его развития.

    Пневмония – что это такое

    Основная суть болезни – легочная ткань подвергается патологическим изменениям. От воспалительных процессов страдает функция дыхания и, как следствие, все органы и ткани, так как они недополучают кислород. Воспаление легких – это инфекционное заболевание, во время которого происходит атака вирусов и микробов на альвеолы – самые маленькие частички дыхательного аппарата. Пневмония может затрагивать небольшой участок легочной ткани или распространиться на целое легкое. Развивается болезнь за неделю, а полное восстановление может занять несколько месяцев.

    Возбудители

    Воспаление легких протекает, в зависимости от возбудителя вызвавшего его. Чаще (до 50%) патологию вызывает пневмококк. Эта группа включает более 100 видов бактерий. Самые распространенные – микоплазма (микоплазменные пневмонии), легионелла, хламидия. На втором месте по частоте ткань легкого поражает гемофильная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла и другие микробы. Эпидемическая вспышка вызывается агрессивными возбудителями, распространяющимися воздушно-капельным путем. Эпидемии пневмококковых пневмоний отмечаются в местах скученности людей.

    Заразно ли воспаление легких

    Прежде чем выяснять, заразна ли пневмония, следует понять, какая причина вызвала заболевание. Если бактериальное воспаление легких возникло у человека на фоне уже имеющейся патологии, то это вряд ли вызовет инфекцию у партнера, находившегося с больным в контакте. Однако если возбудителями стали атипичные микроорганизмы (хламидии, микоплазма и прочие), то они часто передаются воздушно-капельным путем. Если у другого человека понижен иммунитет, то риск заражения очень высок. По этой причине лучше с больным свести контакты к минимуму.

    Симптомы

    Что такое пневмония, не всегда можно сразу понять, ведь клиническая симптоматика болезни очень разнообразна, а проявление патологии зависит от многочисленных факторов. Первичные жалобы пациента похожи на признаки многих бактериальных инфекций: слабость, лихорадка, недомогание, повышенная потливость, высокая температура тела. Потом возникает кашель с отхождением гнойной мокроты, боли в грудной полости, дыхательная недостаточность. Когда возбудитель проникает в легочную ткань по кровотоку, то дополнительно врач выявляет такие клинические симптомы:

    • укорочение перкуторного звука;
    • шум трения плевры;
    • влажные мелкопузырчатые хрипы;
    • крепитацию;
    • ослабленное бронхиальное дыхание;
    • ослабление голосового дрожания.

    Причины пневмонии

    Заболеть воспалением легких можно разными способами, ведь причин, от чего бывает пневмония, очень много. Как уже указывалось, на первом месте стоит бактерия пневмококк. Часто возбудителями становятся:

    • грамположительные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки;
    • грамотрицательные микроорганизмы: гемофильная палочка, энтеробактерии, палочка Фридлендера, легионелла, протей, кишечная палочка;
    • микоплазмы;
    • грибковые инфекции;
    • вирусные инфекции (аденовирусы, парагрипп, грипп, герпес).

    Болезнь провоцирует не только инфекционный возбудитель пневмонии. Нередко воспаление легких начинается вследствие неинфекционных факторов: аллергических агентов, токсических веществ, ионизирующего излучения, травм грудной клетки. К группе риска относятся пациенты с:

    • хроническими бронхитами;
    • застойной сердечной недостаточностью;
    • врожденными пороками легких;
    • хроническими носоглоточными инфекциями;
    • тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

    Чем опасна

    Что такое воспаление легких, уже разобрались. Однако не все пациенты относятся к лечению с должным вниманием, поскольку не знают, чем опасна пневмония. До изобретения антибиотиков болезнь была смертельной. До сих пор заканчивается летальным исходом заболевание в 5% случаев. Особенно опасна пневмония для детей и пожилых пациентов, поскольку иммунитет у них ослаблен. Сразу после поражения бронхов и легких наступает нарушение обмена кислорода. Последствия для взрослых пациентов могут быть следующие:

    • дыхательная недостаточность;
    • бронхиальная астма;
    • сердечная недостаточность;
    • фиброз или абсцесс легкого.

    При беременности

    Пневмония вирусной этиологии опасна и для матери, и для ребенка. Проблема заключается в том, что на ранних сроках симптомы поражения альвеол похожи на клинические проявления простуды, поэтому женщины не обращаются к врачам, пытаясь лечиться самостоятельно. Такое поведение лишь утяжеляет патологию. Если аспирационная пневмония была выявлена вовремя, то прогноз благоприятный. Если домашнее лечение привело к присоединению вторичной инфекции или к гнойному осложнению, то риск возникновения тяжелых последствий высок. Воспаление легких при беременности может привести к:

    • миокардиту, эндокардиту;
    • инфекционно-токсическому шоку;
    • сепсису;
    • дыхательной недостаточности;
    • бронхообструктивному синдрому;
    • экссудативному плевриту;
    • отеку, абсцессу, гангрене легкого.

    В детском возрасте

    Среди детей чаще пневмонией болеют младенцы и школьники. При несвоевременном лечении патологии последствия для детского организма могут быть самые разные: плеврит, деструктивный пневмонит, сердечно-легочная недостаточность. Если проводится правильная терапия, то последствий и осложнений быть не должно, а прогноз заболевания в большинстве случаев положительный.

    Классификация

    В зависимости от тяжести заболевания и характерных симптомов различают несколько видов пневмонии:

    1. Типичная. Основной причиной является очаговое инфекционное воспаление.
    2. Атипичный возбудитель. Является причиной целой группы заболеваний, симптоматика которых в каждом случае разнится. При прогрессивном развитии может наблюдаться долевое воспаление. На рентгене такой вид воспаления не имеет четкости, поэтому считается очень коварным.
    3. Застойный вид. Характеризуется возникновением застоя в бронхах. Скопление мокроты вызывает развитие болезнетворных микробов, что провоцирует сначала респираторные вирусные заболевания, а затем хроническую инфекцию (хламидийную пневмонию).
    4. Попадание чужеродных масс. Чаще речь идет о мелких предметах или частиц пищи, вызывающих повреждение слизистой оболочки.

    Стадии

    При развитии вирусной пневмонии врачи выделяют несколько этапов течения заболевания:

    1. Стадия прилива. Продолжительность составляет около 80 часов. Характеризуется резким поступлением крови в легкие с выделением экссудата. Происходит отек органа, что ведет к его воспалению.
    2. Стадия красного опеченения. Длительность составляет не больше 70 часов. Ткани легких уплотняются, увеличиваются в объеме, в экссудате повышается концентрация эритроцитов.
    3. Стадия серого опеченения. В экссудате исчезают эритроциты, повышается содержание лейкоцитов. Это приводит к тому, что легочные ткани становятся серого оттенка. Период может длиться одну неделю.
    4. Стадия разрешения. Наблюдается рассасывание фибрина, распад лейкоцитов, в результате легкое приобретает здоровый вид. Длительность восстановления составляет 10-12 суток.

    Диагностика

    Для подтверждения возможной патологии легких используются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Основной способ – рентгенологический в прямой и боковой проекции. Для более четкого определения очага воспаления (особенно при сегментарной пневмонии) дополнительно применяются:

    • компьютерная томография;
    • электрокардиография;
    • фибробронхоскопия;
    • биопсия легких (при интерстициальной пневмонии);
    • исследование функции внешнего дыхания (если одышка наблюдается).

    Лабораторные исследования включают в себя общий анализ крови, исследование мокроты и бактериоскопию. При тяжелом течении болезни с характерными поражениями легких проводят забор крови из вены для определения возбудителя. Если патология сопровождается симптомами гриппа, берется анализ крови на антитела к вирусам. При тяжелых очаговых пневмониях для своевременного начала искусственной вентиляции легких необходимо полное исследование газов крови.

    Аускультация

    Диагностика крупозной пневмонии включает в себя аускультацию. Врач внимательно прослушивает легкие, обращая особое внимание на дыхание больного. Аускультативные симптомы:

    1. Влажные мелкопузырчатые хрипы. Прослушиваются во вдохе при максимальной скорости воздушного потока. Симптом возникает при образовании в бронхах вязкого экссудата, состоящего из пузырьков, которые, проходя через воздушный поток, лопаются и издают характерный звук.
    2. Крепитация. Патологический процесс в альвеолах, который происходит при смачивании их стенок вязким секретом. Это приводит к прослушиваемому треску при вдохе. Когда больной пытается откашляться, крепитация не исчезает, что отличает ее от хрипов.

    Лечение

    Терапевтические действия направлены на подавление острой бактериальной инфекции, восстановление легочной резистентности, устранение затяжной интоксикации. Основное лечение при пневмонии – назначение антибактериальных препаратов. Не назначают антибиотики, если болезнь вызвана вирусами. В этом случае лечение проводится противовоспалительными и противовирусными препаратами. Наличие у больного грибковой пневмонии требует приема противогрибковых лекарственных средств. Чтобы ускорить выздоровление пациента, врачи дополнительно назначают:

    • лечебную физкультуру;
    • массаж;
    • физиологические процедуры.

    Препараты

    В преобладающем большинстве воспаление легких лечится антибиотиками. Среди антибактериальных средств можно выделить пенициллины. Их механизм действия направлен на подавление биосинтеза клеточной оболочки, которая защищает клетку от окружающего пространства. К этой группе антибиотиков относятся:

    1. Новоциллин. Форма выпуска – флаконы для внутримышечного введения. В среднем назначается по 1 млн ЕД 4 раза/сутки.
    2. Оксациллин. Выпускается по 0,25 г, 0,5 г во флаконах, капсулах и таблетках. Применяется каждые 4-5 часов. Средняя суточная доза – 6 г.
    3. Нафциллин. Назначают внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Суточная доза – от 6 до 12 г.

    Курс может составлять от 3 дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания. При внутрибольничных пневмониях в условиях стационара проводится комбинированная схема лечения антибиотиками для устранения риска эпидемии. При госпитальном воспалении легких, особенно при стафилококковой инфекции, назначаются следующие антибактериальные препараты:

    • цефалоспорины 3-4 поколений;
    • карбапенемы;
    • фторхинолоны;
    • эритромицин;
    • аминогликозиды.

    Народные средства

    Встречаются советы лечения патологии народными методами. Это опасно, особенно на фоне хронического заболевания, поскольку может привести к летальному исходу, поэтому все терапевтические меры нужно обговаривать с врачом. Существует фитотерапия, помогающая при сухом кашле и уменьшающая появление мокроты. Один из самых эффективных рецептов – сбор из цветков календулы, зверобоя и ромашки. Для приготовления отвара надо смешать по 1 ч. л. каждого компонента, залить 2 стаканами кипятка, после чего 2 ч. настаивать. Принимать 3 раза в день по 0, 3 стакана до улучшения состояния.

    Осложнения пневмонии

    В основном все легочные осложнения связаны с неадекватным лечением. Самый худший вариант развития событий – летальный исход на фоне плеврального излияния, когда избыток жидкости просачивается в пространство. Существует риск перехода инфекции на близлежащие ткани и органы, вызывая в них патологический процесс. Это могут быть сердце, головной мозг, легочные артерии.

    Как не заразиться пневмонией от больного

    Чтобы не подхватить инфекцию, следует знать, что же такое пневмония, и как можно избежать заражения. Для снижения риска заболевания следует соблюдать несколько правил, которые позволят поднять общий иммунитет организма:

    • вовремя лечить вирусные инфекции;
    • не переохлаждаться;
    • делать каждый год прививку от гриппа;
    • отказаться от вредных привычек.

    Профилактика

    Основной совет, который можно дать в целях профилактики воспаления легких – при появлении первых симптомов простуды обращаться к врачу. Людям, которые страдают хроническими бронхо-легочными заболеваниями, чтобы не заразиться, следует вакцинироваться ПНЕВМО-23. Помимо этого, к базовым рекомендациям относятся:

    Обсудить

    Причины воспаления легких у детей и взрослых - симптомы и лечение, осложнения и профилактика

    Пневмония – опасное инфекционное заболевание, способное привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Как правило, эта болезнь развивается из обычной простуды, такой, как грипп, ОРВИ.

    При прогрессировании воспаления легких поражаются легочные ткани, бронхи и кровеносная система. Но особенно опасно поражение альвеол – мелких пузырьков, обеспечивающих поставку кислорода в кровь.

    При этом чем слабее иммунная система у пациента, тем быстрее развивается пневмония и тем более тяжелые осложнения она может вызвать.

    Итак, в чем причина возникновения воспаления легких, какие микроорганизмы приводят к нему, можно ли его вылечить, и чем опасна пневмония?

    Причины пневмонии

    Несмотря на то что пневмония может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер, в большинстве случаев основной причиной является отсутствие должного лечения прочих болезней. Усложняется это ослабленным иммунитетом пациента.

    Чаще всего встречается инфекционная форма воспаления легких, так что главная причина заболевания – поражение легочной ткани микроорганизмами.

    Среди них выделяются:

    Также пневмония может стать последствием хламидиоза, вызванного пневмококками.

    Если не лечить основное заболевание, то со временем мокрота уплотняется в бронхах и становится идеальной средой для размножения бактерий и вирусов. В этот момент начинается воспалительный процесс, который при острой форме болезни может поражать весь организм, а не только дыхательную систему.

    Если речь идет о неинфекционной форме болезни, то среди основных причин врачи называют:

    • Травмы (сдавливание или ушибы грудной клетки);
    • Аллергические реакции, причем нередко из-за различных медикаментов;
    • Ожоги органов дыхания, например, при вдыхании горячего воздуха на производстве или о время пожара;
    • Токсическое воздействие, особенно таких веществ, как дихлофос или пары горючих жидкостей;
    • Радиационное воздействие (чаще всего наблюдается после лучевой терапии во время борьбы с раковыми опухолями).

    Еще одна причина – попадание в дыхательные пути инородного предмета. Выявляется такой «гость» путем простого рентгена, но вот извлечь его без хирургического вмешательства не всегда возможно.

    Важно! Риск развития пневмонии повышается при ослабленном иммунитете, проблемах с сердцем, а также попутных инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах. В отдельную категорию факторов риска выделяется курение, причем как прямое, так и пассивное.

    Классификация пневмонии

    Классификаций этого заболевания довольно много. Зависит разделение от источника заражения, микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы, а также от локализации очагов поражения и тяжести протекания болезни.

    По путям заражения инфекцией воспаление легких делится на:

    • Внебольничное;
    • Внутрибольничное.

    В первом случае «подхватить» заразу можно где угодно: на работе, дома, в местах массового скопления людей. Особенно рискуют дети, посещающие садик или школу во время эпидемий гриппа или ОРВИ. Такая пневмония лечится сравнительно легко и вызывает осложнения реже, чем внутрибольничная.

    Внутрибольничная форма заболевания начинает развиваться в условиях стационара во время какого-либо лечения.

    Есть несколько факторов, делающих такую разновидность воспаления легких особо опасной:

    • Организм пациента и без пневмонии ослаблен болезнью;
    • Больничные микроорганизмы со временем вырабатывают иммунитет к некоторым антибиотикам, что делает лечение болезни длительным и тяжелым.

    С возбудителями недуга все проще:

    • Бактериальная;
    • Вирусная;
    • Грибковая.

    Причем принципы лечения одинаковы для всех этих видов – прием антивирусных препаратов. Различаться может лишь их дозировка и частота приема в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

    По очагу поражения пневмония делится на:

    • Одностороннюю (поражено только одно легкое);
    • Двустороннюю (очаги воспаления есть в обоих легких);
    • Сегментарную (поражаются целые сегменты легких, причем часто очаги опускаются сверху вниз в процессе развития заболевания).

    Обратите внимание, что тяжелее всего. Сегментарная пневмония также сложно поддается исцелению, но часто еще и с диагностикой сложности возникают, так что терапия может несколько затянуться.

    Важно! Острая пневмония – запущенная форма болезни. Именно она приводит к большинству летальных исходов. Возникает такая проблема при полном отсутствии терапии или при попытках вылечить недуг народными методами.

    Симптомы

    Один из главных признаков болезни – высокая температура. В случае с острой формой заболевания она может не спадать несколько дней, причем жаропонижающие препараты оказывают слабое воздействие.

    К другим признакам относят:


    У детей к этим признакам добавляется цианоз – посинение носогубного треугольника. Обратите внимание, что чем младше ребенок, тем выше вероятность проявления такого симптома.

    Иногда во время болезни на щеках пациента возникает яркий румянец. Человек неосведомленный может подумать, что это признак постепенного ослабления болезни и скоро выздоровления. На деле ситуация иная – это лихорадочный румянец, который говорит о дальнейшем распространении инфекции по организму.

    Диагностика

    Первое, что сделает врач при подозрении на пневмонию – направит на рентген. В случае подверженного диагноза на снимке будут отчетливо видны очаги поражения легочной ткани в виде затемнений.

    Закрепляются эти данные сбором информации о самочувствии пациента:

    • Среднесуточная температура;
    • Характер кашля;
    • Наличие болевых ощущений в груди.

    Если диагноз подтвержден, то следует установить причину. Изначально любой медик будет склоняться в сторону инфекционного происхождения болезни, так что дальнейшие мероприятия направятся на выявление конкретного возбудителя.

    Делается это при помощи анализов:

    • Крови;
    • Мочи;
    • Мокроты;
    • Выделений из носа.

    После составления диагностической картины назначается лечение.

    Если же причина болезни неинфекционная, то может быть назначена консультация у других врачей:

    • Хирурга;
    • Токсиколога;
    • Онколога;
    • Аллерголога.

    Характер лечения в этом случае будет несколько отличаться, однако случаи такие довольно редки.

    Важно! Один из признаков пневмонии – быстрая утомляемость при подъеме по лестницам и простых прогулках. Если это состояние сочетается с симптомами простуды, то как минимум бронхит у пациента скорее всего есть.

    Лечение

    При начальной стадии заболевания допустимо лечение в домашних условиях, но не народными средствами.

    Это не относится к детям до трех лет – таких пациентов обязательно отправляют в стационар пульмонологического или инфекционного отделения. У всех групп больных принцип лечения один – прием антибиотиков и общеукрепляющих средств.

    Среди антибактериальных препаратов особой эффективностью обладают:

    К последней группе медикаментов некоторые специалисты относятся с осторожностью – они сомневаются в их эффективности. Но отказываться от них не стоит, врач знает, что назначает.

    Помимо этого необходимо укреплять иммунную систему и организм в целом. Для этого подходят:

    • Витаминные комплексы;
    • Иммуномодуляторы;
    • Костикостероиды (снимают воспаление и облегчают общее состояние);
    • Муколитики, помогающие выводить мокроту их легких.

    После нормализации температуры и улучшения общего состояния назначается физиотерапия. В нее входят ингаляции, УФО, электрофорез, пневмомассаж, укрепляющая гимнастика.

    Важно! С гимнастикой следует быть поосторожнее. Если вдруг во время процедуры человек почувствует себя плохо, следует сразу прервать занятия и обратиться к своему врачу.

    Профилактика

    В подавляющем большинстве случаев пневмония является осложнением другого простудного заболевания: ОРВИ, гриппа.

    Чтобы предотвратить воспаление легких, следует как можно быстрее лечить их , не нарушая режим и выполняя все предписания врача. Также во время болезни следует минимизировать контакты с другими людьми, а особенно – исключить пребывание в местах массового скопления людей.

    Укрепление иммунитета и общего состояния организма – способ снизить риск развития воспаления легких до минимального.

    Для этого следует:

    Не будет лишним периодически проверять работу иммунной системы. Если с ней есть какие-то проблемы, то риск воспаления легких при первой же простуде существенно возрастает.

    Пневмония – инфекционное воспаление легких, возникающее на фоне других инфекционных заболеваний. Недуг способен привести к тяжелым последствиям, но при своевременном лечении и соблюдении режима, назначенного врачом, риски существенно снижаются.

    Терапия пневмонии заключается в применении антибактериальных средств и общеукрепляющих мероприятиях. Профилактика же включает в себя меры по укреплению иммунитета и повышению способности организма сопротивляться инфекции. Берегите себя!