Заболевания двенадцатиперстной кишки: симптомы, диагностика и лечение. Строение, болезни и лечение двенадцатиперстной кишки

Лечением дуоденита занимается гастроэнтеролог, а при его отсутствии – терапевт. Наряду с медикаментозными методами для устранения воспаления и восстановления функций двенадцатиперстной кишки применяются физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Классификация

Исходя из того, где выявлен воспалительный процесс, дуоденит может быть:

распространенным – по всей слизистой двенадцатиперстной кишки;
локализованным – воспаление отмечается на отдельных участках.

Последний вид заболевания может иметь определенное название :

Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, то есть ее самого верхнего широкого участка.
Сфинктерит – воспалительный процесс локализован возле сфинктера Одди, то есть гладкой мышцы, которая контролирует объем пищеварительного сока, поступающего от и .
Папиллит – воспалена область Фатерова сосочка, то есть участка на слизистой оболочке, на котором расположены протоки поджелудочной железы и желчного пузыря.
Дуоденит дистального отдела – воспаление участка, где двенадцатиперстная кишка переходит в тонкую кишку.

Еще одна классификация заболевания основана на характере его течения, дуоденит может быть:

Острым – сильное кратковременное воспаление слизистой оболочки, которое развивается из-за отравления или вирусной инфекции (вирусного гепатита A, дизентерии, сальмонеллеза, холеры).
Хроническим – длительно протекающее воспаление слизистой оболочки, при котором периоды ремиссии чередуются с обострениями. По глубине поражения стенок двенадцатиперстной кишки этот вид дуоденита может быть поверхностным (воспалена слизистая оболочка), атрофическим (слизистая оболочка истончена, повреждены железы), эрозивным (повреждены стенки кишки, есть эрозии), флегомонозным (с участками нагноения).

Причины патологии

Воспаление двенадцатиперстной кишки может развиться из-за множества причин, среди которых:

Определение причины дуоденита необходимо для назначения адекватного лечения. Иногда заболевание вызывают сразу несколько факторов, например, неправильное питание в сочетании с размножением хеликобактерий.

Симптомы

Симптомы воспаления 12-перстной кишки определяются особенностями и глубиной поражения стенок. Основное проявление заболевания – боль в животе. При поверхностном дуодените, когда только воспалена слизистая оболочка, в области над пупком появляются дискомфортные ощущения.

Атрофическое поражение, сопровождающееся повреждением железистых пищеварительных протоков и истончением эпителиального слоя, может дополняться незначительными болями или протекать без них. На первое место выходят симптомы общего недомогания: утомляемость, слабость, головокружения.

При эрозивном дуодените боли резкие и выраженные, возникают в верхней части живота, усиливаются, когда желудок пустой.

Кроме болевого синдрома для всех форм заболевания характерны следующие симптомы:

снижение или полное отсутствие аппетита;
тошнота, которая у большинства пациентов проявляется после еды;
однократная рвота (редко, в тяжелых случаях – многократная);
острое течение дуоденита сопровождается повышением температуры тела до 39 °С;
горькая отрыжка;
длительные приступы икоты (до получаса и дольше);
и вздутие живота;
учащение сердцебиения;
при эрозиях – кровотечения.

Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки чаще всего обостряется весной и осенью. Симптомы тем сильнее выражены, чем больше повреждены стенки органа.

Кто подвержен заболеванию?

Исследования подтверждают, что у молодых мужчин чаще, чем у других групп, наблюдается повышенная . Пониженное содержание соляной кислоты обнаруживается у женщин и пациентов с лямблиозом.

Согласно статистике, острому дуодениту в одинаковой мере подвержены и мужчины, и женщины. Эта форма возникает вследствие отравлений и вирусных инфекций – заболеваний, которым подвержены пациенты обоих полов.

Хронический дуоденит чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Это может быть связано как с повышенной кислотностью желудка, которая является благоприятным условием для развития некоторых патогенных бактерий, так и с особенностями образа жизни.

Доказано, что к воспалению слизистой оболочки 12-перстной кишки приводит курение (воздействие табачного дыма), питание «на бегу», частое употребление жирной и острой пищи, алкоголя.

Диагностика

До того как начать лечение воспаления 12-перстной кишки, врач проводит диагностику, выясняет причину заболевания. После беседы с пациентом и уточнения жалоб он выполняет пальпацию области живота: в верхней его части обнаруживается болезненность.

Чтобы подтвердить подозрение на дуоденит, пациент направляется на дополнительные обследования:

(фагогастродуоденоскопия) – исследования органов пищеварения с помощью зонда;
органов пищеварения;
определение уровня кислотности желудочного сока, биохимическое исследование;
желудка и двенадцатиперстной кишки;
копрограмма - лабораторное исследование кала;
биохимическое исследование крови.

При подозрении врача на онкологические новообразования во время ФГДС производится забор участков пораженной ткани для лабораторного исследования (биопсия). Для дифференциальной диагностики дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ органов пищеварения.

Методики лечения воспаления двенадцатиперстной кишки

Острое воспаление двенадцатиперстной кишки требует экстренного лечения. В первую очередь проводится промывание пищеварительного тракта специальными растворами – удаляются остатки пищи, токсины. Далее назначается медикаментозная терапия. Народные средства применяются дополнительно к традиционным, они помогают устранить боль и уменьшить воспаление, но не воздействуют на причину болезни.

Традиционные методы

Традиционное лечение воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает прием медикаментов и соблюдение диеты.

Назначаются препараты следующих групп :

Когда обострение заболевания устранено, может быть проведен курс физиотерапевтических процедур. Назначаются парафиновые аппликации, УВЧ, диатермия, электрофорез с новокаином.

Флегмонозный дуоденит лечится хирургическим путем. С помощью тампонов и дренажей удаляется гной, в забрюшинную клетчатку вводятся антибиотики.

Народные методы

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки народными методами помогает уменьшить воспаление и боль, быстрее восстановить пищеварение.

Эффективны следующие средства:

В стакан кипятка добавить 1 ч. л. , выждать 20 минут. Принимать с утра на голодный желудок небольшими глотками. Курс терапии – 1 месяц.
Полкилограмма облепихи потолочь, добавить половину литра растительного масла. Настоять в течение недели в закрытой емкости, перетереть через сито. Принимать по 1 ст. л. каждый день в течение месяца.
Приготовить настой зверобоя. Пить маленькими глотками натощак по 1 стакану в день. Длительность лечения – 1 месяц.
Из стеблей и листьев подорожника отжать сок. Смешать его 2 ст. л. с 1 ст. л. меда. Принимать по 1 ч. л. средства натощак ежедневно в течение месяца.

Осложнения дуоденита

Воспаление двенадцатиперстной кишки может привести к ряду осложнений. Наиболее часто возникают кровотечения из мест повреждения, язвы, перидуоденит.

В редких случаях заболевание приводит к стенозу привратника желудка, развитию злокачественных опухолей, снижению кислотности желудочного сока. Из-за гибели тканей и железистых протоков может развиться дуоденальная гормональная недостаточность (недостаток гормонов). Флегмозный дуоденит способен привести к перитониту и сепсису.

Профилактика

Для предупреждения развития дуоденита необходимо устранить факторы, которые его вызывают. В первую очередь нужно сбалансировать питание, исключив жирную, острую и копченую еду. Также потребуется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, использования лекарств без контроля врача.

Немаловажную роль в профилактике дуоденита играет своевременное выявление и устранение заболеваний желудочно-кишечного тракта. При отсутствии жалоб достаточно одного посещения гастроэнтеролога и одного эндоскопического обследования в год.

Диета

Диета при воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения предполагает отказ от любых продуктов, раздражающих слизистую оболочку. Запрещены острые, жирные и жареные блюда, специи, крепкие бульоны, овощи, фрукты, хлеб и свежая выпечка. Рацион состоит из слизистых супов из манки, овсянки или риса, паровых суфле, жидких каш, омлетов, киселей, меда.

Через 10-14 дней, когда обострение снято, список разрешенных продуктов становится шире. Можно употреблять котлеты, кнели и фрикадельки из рыбы или мяса, приготовленные на пару, протертые супы. Постепенно можно вводить в рацион приготовленные овощи и фрукты, творог, яйца.

Даже в период ремиссии не стоит употреблять острые, жареные и жирные блюда, консервы, продукты с пищевыми добавками, газированные напитки.

Воспаление двенадцатиперстной кишки называется дуоденитом. Это заболевание проявляется болями и нарушением пищеварения. Лечение основано на приеме медикаментов, применении физиотерапии и народных методов. В редких случаях, при гнойном осложнении, требуется операция.

Полезное видео о воспалении двенадцатиперстной кишки

Название двенадцатиперстной кишки пошло от длины, равной 12 пальцам, сложенным в поперечнике, что равняется 25–30 см. Тонкий кишечник начинается с 12-перстной кишки, сразу после желудка. Далее следует тощая кишка.

Расположение

Находится в основном на уровне II–III поясничного позвонка. Зачастую у людей при взрослении и повышении массы тела ее положение меняется, - она перемещается ниже.

Заканчивается в районе III поясничного позвонка. Там выполняет прогиб по вертикали и ложится. Первый отдел вверху от груди дотрагивается до печени, низ касается почки.

Со стороны спины граничит с ободочной кишкой. Сзади имеет контакт с забрюшинной клетчаткой.

Анатомия и строение

Относится к забрюшинным органам. Брюшинный покров местами отсутствует, а прилегает 12-перстная кишка к органам, не находящимся в брюшной части организма. Разделена следующими частями:

верхняя;
нисходящая. Находится около пояса позвоночника;
нижняя, касается позвоночника и изгибается вверх;
восходящая. Находится по левой части у пояса в позвоночнике. С ее помощью образуется двенадцатиперстно-тощекишечная кривизна. Иногда данная часть у людей выражена неярко, отчего создается впечатление ее отсутствия.

Видео о том, как пищеварительная система переваривает полученную пищу благодаря химической и физической обработке. Анатомия 12-перстной кишки.
Положение ее через некоторое время меняется. Верх перемещается на уровень I позвонка, нисходящая часть на уровень II–III позвонков, нижняя часть располагается на уровне III–V позвонка или еще ниже.

Брюшина накрывает орган в разных местах по-разному. Вверху покров отсутствует там, где происходит соприкосновение с поджелудочной железой. Восходящая часть не покрыта в местах соприкосновения с другими органами и системами. Фиксируется кишка при помощи соединительнотканных волокон. Важным для фиксации является брюшина. Луковица шарообразная, слизистая сочная, розового цвета, сосуды явно выражены.

Интересно знать: верхняя часть кишки фиксируется слабей всего, потому она подвижна.

Двенадцатиперстная кишка у детей находится на уровне XI грудного позвонка. Только к 12 годам она занимает стандартное для взрослых положение. Если провести условное разделение передней части живота на 4 квадрата, двенадцатиперстная кишка будет занимать место в правой верхней части, располагаясь в области пупка. Иногда находится выше, при этом верхняя часть ее находится в районе правого подреберья. Правая грань немного дальше наружной части прямой мышцы на животе.

Анатомия отделов

Отделы различаются длиной, расположением и внешним покрытием.

Верхняя часть в диаметре составляет 3,5–4 см. складки отсутствуют. Мышцы покрывают ее тонким слоем, а брюшина располагается на ней мезоперитонеальным способом, что способствует подвижности.

Нисходящая часть в диаметре составляет 4–5 см. Здесь ярко выражается несколько циркулярных складок.

Нижняя часть берет начало от нижнего изгиба кишки. Оболочкой покрывается спереди. Сзади прикасается к двум венам.

Восходящая часть дает начало тощей кишке. Имеет пересечение с корнем брыжейки в тощей кишке.

Строение и функции двенадцатиперстной кишки — на видео детальные фото с описанием. Основные структурные элементы двенадцатиперстной кишки и описание требуемых терминов в соответствии с Международной морфологической номенклатурой. Гистологический срез стенки и рассмотрение деталей в световом микроскопе.

Связки

Связочный аппарат включает в себя несколько соединений, построенных из разных по структуре материалов:

Поперечно-двенадцатиперстная связка. Является ограничителем сальникового отверстия в передней части.
Двенадцатиперстно-почечная связка. Расположена между наружным концом исходящей зоны и местом возле правой почки. Служит для ограничения сальникового отверстия снизу.
Поддерживающая связка Трейца. Образовывается с помощью брюшины, накрывающей мышцу, служащей для подвешивания кишки.
Большой дуоденальный сосочек. Имеет отверстие в 2–4,5 мм, служащее для прохода желчи.
Малый дуоденальный сосочек. Дает доступ для поступления содержимого из поджелудочной железы.
Gastroduodenalis - центр притока крови. Отсюда выходят панкреатодуоденальные артерии.

Гистологическое строение

Двенадцатиперстная кишка взрослого имеет близкую к подковообразной форму, грани отделов явные. Находятся они не в одной плоскости по причине скручивания вокруг продольной оси кишки по длине. Стенка состоит из:

Слизистой оболочки. Имеются превышающие толщину стенки в 2–3 раза складки. Ворсинки, покрывающие оболочку, имеют ярко выраженную мышечную пластинку.
Подслизистой оболочки. Образована при помощи рыхлой соединительной ткани, здесь преобладают коллагеновые и эластические волокна, различны по диаметру. Имеют малое количество клеточных элементов.
Мышечной оболочки. Имеет гладкие волокна, не изолированные друг от друга. Между слоями волокон имеется ярко выраженный обмен волокнами, а значит имеется тканевая связь. Слой сплошной, толщина равномерная. Волокна являются дополнительным фактором, помогающим сокам поступать в полость двенадцатиперстной кишки.

Сфинктеры и фатеров сосочек

Фатеров сосочек находится на задней внутренней части в форме овала. Иногда располагается около среднего сегмента. Расстояние до пилорического отдела составляет 10 см. При язве кишки сосочек находится очень близко к пилорическому отделу, что нужно знать при резекции желудка.

Фатеров сосочек является полусферическим конусовидным или уплощенным возвышением. Имеет высоту от 2 мм до 2 см. Находится ниже привратника на 12–14 см. В 80% случаев способен открыться в просвет кишки одним отверстием, являющимся общим для желчного панкреатического протока. В 20% случаев панкреатический проток находится отдельно, открываясь на 2–4 см выше.

В фатеровом сосочке находится сфинктер Одди, регулирующий уровень поступающей желчи. Ограничивает содержимое кишечника от попадания в панкреатический проток.

Моторика

Если взглянуть на графическое изображение движения кишки, получатся разные волны. Малые способны показать ритм и глубину сокращений кишечника, большие показывают колебания мышечного тонуса.

Двенадцатиперстная кишка имеет 4 типа перистальтики:

Нормокинетический тип. У него правильный ритм. Сила малых волн составляет 38–42 мм водяного столба.
Гиперкинетический тип. Характерны размахи волн на 60–65 мм водяного столба. При наличии ритма у человека имеются камни поджелудочного протока.
Гипокинетический тип. Волны снижены до 18–25 мм водяного столба, имеется аритмия, кривые импульсивны при обострении заболеваний, монотонны, ритмичны, они не меняются в течение 90 минут при ремиссиях.
Акинетический тип. Характерна низкая амплитуда сокращений кишечника. Сила волн составляет 3–15 мм водяного столба. Кривые монотонны, в некоторых случаях они мало различимы, имея форму прямой линии.

Важно: при гипокинетическом типе у людей наблюдается гипокинез. Имеется склонность к развитию разных форм дуоденостаза.

Функции

Двенадцатиперстная кишка в организме человека служит для выполнения следующих функций:

Секреторной. Пищевая кашица (химус) смешивается с пищевыми соками, находящимися в отделе для расщепления содержимого.
Моторной. Химусу требуется движение для его нормального расщепления, что и обеспечивает на своем участке двенадцатиперстная кишка.
Эвакуаторной. При насыщении химуса необходимыми ферментами для нормального пищеварения он поступает в другие отделы.
Рефлекторная. С желудком поддерживается постоянная связь, что позволяет открывать и закрывать желудочный привратник.
Регуляторная. Выработка пищевых ферментов контролируется двенадцатиперстной кишкой.
Защитная. Пищевая кашица приводится до нормального для организма щелочного уровня, а дистальные отделы в тонкой кишке становятся защищенными от раздражения, которое способны вызвать кислоты.

За сутки в кишке оказывается 0,5–2,5 литра сока поджелудочной. Желчи проходит 0,5–1,4 литра.

Двенадцатиперстная кишка - важный орган, который выполняет функции, необходимые для нормального пищеварения. Она не допускает попадания необработанных частей в другие отделы, способствует расщеплению пищи, насыщает пищевой комок требуемыми ферментами, обеспечивая процесс переваривания.

В виду плохой экологической ситуации, более 80% населения планеты страдают от хронических среди них самыми распространенными являются язва желудка, гастродуоденит, рак двенадцатиперстной кишки. Симптомы у всех этих заболеваний очень похожи и связаны с проблемами в функционировании слизистой оболочки, ее нарушением и воспалением. Клинически характерным признаком данных заболеваний являются ярко выраженные Также данные заболевания связывают боли, до или после приема пищи, при этом временной промежуток может быть разным, но в основном не более полутора часов.

Как узнать, что заболела именно двенадцатиперстная кишка? Симптомы обычно выражаются сильными болями с тошнотой и изжогой, отсутствием аппетита, ощущением тяжести. Чтобы избежать подобных неприятностей, следует соблюдать диету, назначенную врачом. Если не пролечить острый дуоденит, он может перерасти в хронический, и тогда диета будет более жесткой и вынужденной. Воспаление двенадцатиперстной кишки (симптомы описаны выше) начинается из-за неправильного питания, переизбытка острого и жаренного в пище, попадания болезнетворных бактерий в кишку. Болезнь может передаваться на генном (наследственном) уровне, и тогда следует придерживаться правильного режима питания с особым меню. Если же болезнь случилась, то в рацион питания должны входить следующие продукты:

Овсяная каша, сваренная на нежирном молоке с добавлением небольшого количества сахара;

Овощное рагу без добавления масла;

Молочное пюре с перемолотым филе курицы, пропаренным или приготовленным в собственном соку;

Обезжиренное молоко и бифидок.

При дуодените или проблемах с можно употреблять в пищу продукты, которые не вызывают вздутие живота, легко усваиваются. Готовить их, соответственно, надо на пару или отваривать.

Если заболела двенадцатиперстная кишка, симптомы повторяются все чаще, необходимо записаться на прием к врачу гастроэнтерологу, чтобы тот провел тщательное обследование внутренних органов. Обычно это делается путем сдачи анализов, назначения фиброгастродуаденоскопии (глотания трубки на голодный желудок) и Как бы неприятны ни были данные процедуры, пройти их стоит, чтобы выявить причину проблем с пищеварительной системой во избежание усугубления ситуации. После обследования, если у гастроэнтеролога возникают какие-либо сомнения, назначаются дополнительные процедуры, взятие анализов на онкомаркеры с целью исключения рака кишки.

При правильном соблюдении указаний врача, своевременном приеме препаратов, соблюдении определенного, назначенного стола для питания, состояние улучшается. В норму приходит двенадцатиперстная кишка; симптомы больше не проявляются. Нарушение лечения, неправильный прием препаратов, пролечивающих воспаление двенадцатиперстной кишки, или самолечение, которое проводится на основании информации из интернета или советов родных и друзей, может привести к осложнениям, которые потребуют хирургического вмешательства.

Двенадцатиперстная кишка. Симптомы рака

Рак в основном распространен среди мужчин и женщин старше 48 лет. В молодом возрасте он является следствием рака близкорасположенных органов, когда начинают прорастать метастазы. К сожалению, на ранней стадии он редко диагностируется в связи с тем, что неудобства и жалобы начинают появляться, когда опухоль увеличивается до размера, мешающего естественному ходу пищеварения. При раке двенадцатиперстная кишка (симптомы: резкая боль в правом подреберье, тошнота, рвота, перестает правильно функционировать, из-за чего нарушается работа желчевыводящей системы, начинает образовываться желтуха. Для диагностирования обычно используют обследование при помощи рентгена, выявляются дефекты наполнения с определенным сужением просвета, с изменением рельефа самой слизистой оболочки. Рак двенадцатиперстной кишки лечится операбельно в зависимости от его типа и стадии, образовавшихся метастазов. При необходимости назначается курс химиотерапии и лазерного лечения.

Человеческий кишечник состоит из нескольких отделов, и в каждом из них могут возникать воспалительные процессы. Воспаление в верхнем сегменте, в двенадцатиперстной кишке, получило название дуоденит. Двенадцатиперстная кишка – это промежуточный отдел между тонким кишечником и желудком, и вследствие своего расположения она подвергается двойному риску инфицирования: нисходящим путем вместе с желудочным содержимым и восходящим – из нижележащих кишечных отделов.

Дуоденит сам по себе, как отдельное заболевание, встречается не часто. Обычно 12 перстная кишка воспаляется на фоне других заболеваний желудочно-кишечной системы:

гастрита,
панкреатита,
холецистита,
и других.

Частота возникновения данной патологии не имеет связи с возрастом или полом человека, в равной степени она встречается у различных групп пациентов.

Причиной, которая приводит к возникновению воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, является повреждение ее слизистой оболочки. Чаще всего это происходит при поступлении из желудка содержимого с повышенной концентрацией кислоты. Желудочный сок с гиперацидными свойствами, проникая в кишечник, раздражает его слизистый слой и приводит к острому воспалению.

Вторичный дуоденит – следствие задержки пищевых масс в двенадцатиперстном сегменте кишечника. Причина этого явления – дуоденостаз – сниженный тонус стенок кишечной трубки, в результате которого содержимое желудка длительное время находится в верхнем отделе и негативно воздействует на слизистую оболочку. Дуоденостаз может быть вызван также наличием препятствия для прохождения пищи (спайки, рубцы после воспаления или хирургического вмешательства).

Факторы, которые способствуют возникновению острого воспаления двенадцатиперстной кишки, таковы:

злоупотребление острой пищей и алкогольными напитками;
ранение слизистой инородным предметом.

Хроническое заболевание развивается на фоне патологий пищеварительного тракта:

Особую роль в возникновении дуоденита гастроэнтерологи отдают бактериальной инфекции, вызванной Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм считается главной причиной гастрита и язвенной болезни желудка. Долгое время бактерия может существовать в организме бессимптомно, а при наличии благоприятных условий начинает размножаться, стимулируя повышенное выделение соляной кислоты в желудке. Избыточно кислая среда нарушает слизистую кишечника, и если не избавиться от хеликобактерий, дуоденит рано или поздно закончится язвой двенадцатиперстной кишки.

Развитию хронического воспаления дополнительно способствует действие негативных условий на протяжении длительного периода времени:

нерегулярное и нездоровое питание;
наличие очагов хронических инфекций в других системах организма (в половых органах, в носоглотке и т.д.);
сильные стрессы;
вредные привычки;

Симптомы дуоденита

Воспаление верхнего отдела кишечника может проходить без ярко выраженных признаков, но в большинстве случаев его симптомы все же себя проявляют, постоянно или периодически. Заподозрить неладное можно по наличию таких жалоб:

При различных видах дуоденита клиническая картина воспаления может отличаться, что позволяет более точно установить диагноз на основе анамнеза.

При медленном прохождении пищи по двенадцатиперстной трубке (дуоденостаз) боли локализуются в эпигастральной области и в правом подреберье. Болезненные ощущения бывают приступами, носят характер распирания, скручивания. Боль сопровождается сильным вздутием живота, чувством переливания жидкости, урчанием. Во рту может появиться горький привкус, если возникает рвота, то чаще всего это желчь.
Сочетание дуоденита с язвой дает сильные боли натощак. Остальные симптомы воспаления тоже присутствуют, но именно «голодные» боли позволяют заподозрить наличие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Если воспалением охвачены и низлежащие отделы кишечника, боли «спускаются» из области желудка в район тонкой и толстой кишок. Больного при этом беспокоят неприятности, характерные для колита, энтерита: понос, усиленная перистальтика, вздутие живота.

Долгое течение болезни приводит к такому серьезному последствию, как атрофия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом нарушается процесс секреции пищеварительных ферментов, ухудшается расщепление пищи и всасывание питательных веществ в кишечнике. Это уже грозит не только множественной патологией ЖКТ, но и влияет на работу органов всего организма: развивается анемия, дефицит микроэлементов, авитаминоз, страдают сердечно-сосудистая, мышечная, нервная системы. Важно выявить болезнь на ранней стадии, не дожидаясь, пока она вызовет необратимые нарушения здоровья.

Для диагностики дуоденита необходимо обратиться к специалисту в области гастроэнтерологии. Предварительный диагноз он сможет поставить уже на основании сбора анамнеза и ощупывания живота: при пальпации в эпигастральной зоне будут присутствовать болевые ощущения. Для уточнения характера дуоденита и его дифференциации от других заболеваний проводятся объективные исследования:

Классификация дуоденитов

Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – заболевание, подразделяющееся на различные типы по локализации, характеру течения, возбудителю и т.д. Примерная классификация этой болезни выглядит так:

1. По этиологии:

острый дуоденит – характеризуется неожиданным возникновением, яркой симптоматикой, коротким течением, может быть в катаральной, флегмонозной и язвенной форме;
хроническое воспаление – существует длительно (до нескольких лет) со слабыми клиническими проявлениями; может выступать как самостоятельное заболевание (первичное) или как результат других патологий (вторичный дуоденит).

2. По расположению очагов воспаления:

диффузный (распространенный);
локальный – попилит (воспаление большого сосочка), бульбит (проксимальный дуоденит), постбульбарный дуоденит (поражение дистального отдела).

3. По глубине поражения слизистой:

поверхностный (отек, гиперемия);
интерстициальный (с проникновением в глубокие слои);
атрофический (истончение и отсутствие слизистой оболочки в зоне воспаления);
эрозивный (появление эрозий и ранок на стенках кишечника).

В особую группу выделяют специфические дуодениты, возникшие на фоне грибковой инфекции, туберкулеза, иммунодефицитных состояний, болезни Крона и других заболеваний.

Основным направлением в терапии дуоденита является выработка и соблюдение лечебной диеты. Главный ее принцип – максимально щадящее воздействие на слизистую желудка и кишечника. Это означает:

Строгой диеты необходимо придерживаться, как минимум, 10-12 дней, пока не пройдет острый период воспаления. При хроническом дуодените в зависимости от формы заболевания и его сочетания с другими патологиями, больному рекомендуется пожизненное соблюдение диетического питания:

стол №1, 1б – при язвенном варианте развития;
стол №2 – при гастрите с пониженной кислотностью;
стол №5 – при патологиях печени, желчного пузыря и желчных протоков;
стол №5п – при наличии панкреатита.

Есть и другие варианты лечебной диеты, какая из них больше подходит конкретному пациенту, должен определять врач после проведения обследования. Общие рекомендации по питанию при дуодените таковы:

Молочные продукты и жиры: цельное молоко, кисломолочные напитки, свежий творог, сметана, неострые сыры средней твердости, добавление молока в чай, супы, каши; сливочное масло, рафинированные растительные масла; омлет на пару.
Первые блюда: разрешены супы на овощном отваре, некрепком мясном бульоне, на молоке. Рекомендованная консистенция – суп-пюре, крем-суп (все твердые ингредиенты в суп добавляются в протертом виде).
Каши и гарниры: сваренные на воде или молоке крупы (рис, греча, манка, овсяные хлопья); мелкие макаронные изделия, запеканки и пудинги из перечисленных продуктов.
Овощи: отварные картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи (все - в виде пюре).
Фрукты: мягкие, некислые плоды и ягоды, желательно запеченные или отварные (из компота), в виде муссов.
Мясо и рыба – нежирные сорта в виде отварного фарша, паровых котлет, тефтель и других рубленых блюд.
Напитки: компоты из сладких ягод и сухофруктов, кисели, отвар шиповника, слабый чай, разбавленные водой овощные соки.
Хлебные изделия: сухарики, подсушенный белый хлеб.

Под запрет попадают:

мягкий хлеб и изделия из сдобного теста;
бобовые;
грубые крупы (перловая, пшенная);
крупные макароны;
яичница и яйца вкрутую;
жирное молоко;
сыры жирных и острых сортов;
жирные мясо и рыба;
мороженое, сладости;
крепкий чай и кофе;
газировка;
алкоголь;
острые приправы и соусы;
жарка как способ приготовления пищи.

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки

В лечении дуоденита сочетаются медикаментозные, физиотерапевтические и санаторно-курортные методы. Во время острого воспаления или обострения хронического заболевания показано назначение симптоматической терапии:

Хроническая форма дуоденита предполагает длительный прием назначенных гастроэнтерологом медикаментов:

холинолитики (Атропин, Гастроцепин, Перитол) снижают болезненные ощущения;
энтеросорбенты и антациды (Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель) помогают защищать слизистую от воздействия негативных факторов;
заживляющие и противовоспалительные средства (Дуогастрон, Метилурацил, витамин B, экстракт алоэ) усиливают регенерацию тканей, предотвращают прогрессирование воспаления;
дофамин-блокаторы (Церукал, Реглан) борются с тошнотой и рвотой при нарушении моторной функции двенадцатиперстной кишки;
седативные препараты (валериана, пустырник) справляются с проявлениями неврастении, часто сопутствующей заболеванию дуоденитом.

Вторичное воспаление требует, прежде всего, избавления от основного заболевания, только в этом случае лечение дуоденита даст положительный и долговременный эффект. Достаточно редкая форма дуоденита – флегмозная, представляющая собой острое гнойное воспаление, лечится хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией. В качестве вспомогательного средства при дуодените применяют физиотерапевтические процедуры, которые проводятся вне обострения болезни:

прогревание эпигастральной области;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
ультразвук;
диадинамотерапия;
магнитотерапия;
электросон;

Физиотерапия способствует активизации лимфотока и кровоснабжения органов брюшной полости, снижает болевые ощущения, оказывает противовоспалительный эффект, налаживает секреторную функцию пищеварительной системы.

В период ремиссии всем больным дуоденитом показано лечение в санаторных условиях для снижения частоты рецидивов.

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденита) народными средствами

Самостоятельно лечиться при помощи народных средств в случае с двенадцатиперстной кишкой не рекомендуется, поскольку, не разбираясь в видах и степени тяжести воспалительного процесса, можно сделать еще хуже. А вот как вспомогательные меры в борьбе с дуоденитом природные лекарства могут сослужить хорошую службу, если применять их дополнительно к врачебным назначениям и посоветовавшись с лечащим гастроэнтерологом.

Прием народных средств должен быть направлен на снижение агрессивности желудочного сока, защиту от его воздействия кишечной слизистой и ее регенерацию. Для этих целей успешно применяют фитотерапию, продукты пчеловодства, масла.

Вот 10 самых эффективных рецептов для лечения воспаления 12 перстной кишки:

Профилактика воспалительных заболеваний двенадцатиперстной кишки

Если человек уже столкнулся с этим неприятным заболеванием, первоочередной задачей для него становится соблюдение мер вторичной профилактики. Она направлена на предотвращение рецидивов и дальнейшего распространения воспалительного процесса, переход дуоденита в язву двенадцатиперстной кишки.

Больной дуоденитом ставится на гастроэнтерологический учет, проходит плановые осмотры с целью обследования и коррекции профилактических мероприятий. Как правило, они заключаются в соблюдении диеты, приеме рекомендованных медикаментов, противоязвенной терапии. При высоком риске образовании язвы пациенту показана госпитализация для быстрого и эффективного купирования предъязвенного состояния.

Занимают одно из лидирующих мест среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причем если раньше проявлялись они уже у людей за 30 или 40 лет, то теперь болезни значительно «помолодели». И поэтому, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее их развитие, необходимо знать симптомы проявления для своевременного обращения к специалисту.

В двенадцатиперстной кишке начинается процесс кишечного пищеварения.

Прежде чем перейти к тому, какие заболевания могут появиться у человека и какими симптомами они будут себя проявлять, необходимо уделить внимание самому органу, узнать о его функциях и предназначении.

Сразу нужно сказать, что название двенадцатиперстной кишке дано неспроста. Ее длина равна 25-30 сантиметрам, или как еще считают 12 размерам пальца человека (поперечным). Разделена кишка на четыре отдела:

Верхний. Направлена это часть кишки косо, а затем образует небольшой изгиб и переходит в следующую часть. Длина ее примерно равна 5 или 6 сантиметрам
Нисходящий. Этот отдела располагается сразу после верхнего. И если говорить условно о его расположении (чтобы было более понятно), то это примерно на уровне поясничного отдела справа от позвоночника. В этой части кишки располагается очень важная складка с сосочком, от которого идут протоки. Длина данной части кишки составляет примерно от 7 до 12 сантиметров
Нижний. Этот участок располагается поперечно позвоночнику. Его длина составляет примерно 6-8 сантиметров
Восходящий. Это самая короткая часть кишки, длина которой составляет от 4 до 5 сантиметров (в зависимости от индивидуальных особенностей ). Эта часть располагается прямо на уровне поясничного отдела. Но у некоторых людей выражена не явно

К тому же, у двенадцатиперстной кишки есть одна анатомическая особенность, зависящая от возраста и полноты. Так, у людей более полных и молодых она располагается намного выше, чем у худых или пожилых. Если же говорить о функциях органа, то они следующие:

В нем начинается процесс кишечного пищеварения, то есть пищевой комок обрабатывается кислотой и щелочью до такого состояние, чтобы дальнейшее его прохождение было возможным
Регулирует выделение панкреатических ферментов в зависимости от того, какая попала и насколько много усилий потребуется, чтобы ее переваривать
Поддерживает обратную связь между желудком, то есть оказывает самое непосредственное влияние на нормальное функционирование всех пищеварительных процессов

И поэтому, если в двенадцатиперстной кишке происходят какие-то патологические изменения, и она перестает работать так, как того требует организм, это негативно скажется на всех органах , а затем и в общем на всем человеческом организме.

Дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки.

Одним из самых распространенных заболеваний этого органа является дуоденит, или по-другому воспаление двенадцатиперстной кишки. Причин развитию болезни множество, правда, врачи отмечают, что как самостоятельное заболевание оно встречается довольно редко. В основном оно развивается из-за воздействия следующих негативных факторов:

Пищевое отравление. Хотя бы раз в жизни человек съедал продукты, которые вызывали у него пищевое отравление. У некоторых оно могло протекать в более слабой форме, а вот некоторым же приходилось вызывать скорую помощь. И вот именно такое отравление способно спровоцировать развитие
Неправильное питание, а именно злоупотребление острой пищей. Так как слизистая воспаляется только потому, что она повреждена в некоторых участках, ее должно что-то повреждать. И вот как раз острая пища негативно влияет на состояние слизистой, способствуя ее разрушению
Злоупотребление алкогольными напитками, которые негативно влияют не только на двенадцатиперстную кишку, разрушая ее, но и на весь организм в целом
Повреждение слизистой инородным предметом. Такое повреждение может произойти в случае попадания в организм останков моллюсков, костей и т.д.
Наличие очагов инфекций в организме
Присутствие в организме такой вредной , как Хеликобактер, которая разрушительно воздействует на желудок и на двенадцатиперстную кишку соответственно
Стресс, во время которого основные силы организма направлены на сохранение эмоционального состояния, причем делается это за счет благополучия других органов
Прием некоторых лекарственных препаратов, которые негативно влияют на слизистую оболочку, разрушая ее

В зависимости от того, что послужило причиной развития болезни, будет и зависеть выбранная тактика лечения, потому что изначально врачи борются не только с симптомами, но и с раздражителями (провокаторами). Если же говорить о симптомах дуоденита, то их очень много:

Проблемы с пищеварением, которые могут проявляться как тяжестью в желудке, ощущением переедания, даже если пищи было съедено не много
Плохой аппетит, который появляется из-за проблем с пищеварением
Приступы тошноты, а иногда и , которые случаются в момент обострения
Болезненные ощущения в области живота, причем боли не имеют определенного характера проявления
Ночные голодные боли, из-за которых человеку ночью приходится вставать и либо кушать, либо принимать таблетку
Примеси крови в кале или же в рвоте, которые появляются там из-за повреждения слизистой. И это значит, что повреждения намного серьезнее, чем предполагает сам человек
Малокровие, которое говорит о том, что в организме есть очаг
Постоянная слабость, обусловленная малокровием, плохим аппетитом

В зависимости от того, в какой части двенадцатиперстной кишки повреждена и воспалена слизистая оболочка, симптомы могут немного отличаться, особенно когда дело касается болей после приема пищи. Если поврежден верхний отдел, то она проявится намного раньше, чем если нижний.

Язвенная болезнь может возникнуть из за бактерии Хеликобактер.

Практически каждый человек знает, что есть такая неприятная и опасная бактерия, как , которая провоцирует появление язв в желудочно-кишечном тракте, и двенадцатиперстная кишка не исключение. Конечно, это не единственная причина.

Сюда же можно отнести повышенную кислотность желудочного сока, который попадает в верхний отдел кишки, слабый иммунитет, генетическую предрасположенность, стресс, неправильное питание и т.д. Но причина не играет особой роли в проявлении симптомов. Они в любом случае будут одинаковыми. К основным симптомам язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно отнести:

Болезненные ощущения, которые и являются одним из самых основных симптомов того, что у человека развилась язва. Причем для язв двенадцатиперстной кишки характерны особенные проявления боли. Так, она появляется в основном на голодный , либо же после того, как пройдет примерно 2 часа после прима пищи. Но и это еще не все. Пациенты отмечают, что чаще всего их мучают боли по ночам, которые возникают из-за сильного скопления соляной кислоты в желудке ночью. Иногда же боли возникают в случае неправильного питания, а именно употребления острого, жирного, соленого, алкоголя и т.д.
Изжога, причем некоторые пациенты отмечают, что она начинается резко, и сама по себе не проходит. Приходится пить специальные препараты, потому что в некоторые моменты изжога становится невыносимой
Отрыжка. Это один из тех симптомов, который доставляет человеку больший дискомфорт, так как появляется очень резко и в неподходящие моменты
Тошнота, которая может появиться в любое время дня и ночи
Рвота, причем она приносит больному облегчение. И часто, чтобы хоть как-то улучшить самочувствие, человек специально ее вызывает
Запоры. Для людей с язвой двенадцатиперстной кишки характерна задержка стула на несколько дней, а в самых тяжелых случаях и на несколько недель
Примесь крови в кале, которая появляется из-за повреждения слизистой оболочки. Но по большей степени кровь присутствует в кале после долгого запора, когда сами каловые массы могут повредить стенки
Снижение массы тела при том, что человек не перестает нормально кушать и потребляет то же количество калорий, что и всегда

Врачи отмечают, что симптомы могут появиться один раз в год, а могут и несколько. Да и выделяется некая сезонность. Так, большинство больных с язвой двенадцатиперстной кишки отмечают, что именно весной и осенью приступов намного больше, чем летом и зимой.

О язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки подробно расскажет видеоматериал:

Дискинезия двенадцатиперстной кишки

Еще одним серьезным , симптомы которого схожи с вышеперечисленными, будет дискинезия двенадцатиперстной кишки. Дискинезия – это нарушение двигательной функции, из-за чего в кишке задерживается химус. Симптомы проявления болезни будут следующими:

Боли после приема пищи, которые будут усиливаться непосредственно сразу после него, и немного стихать спустя некоторое время
Запор, который становится причиной многих других неприятных ощущений. Причем самое опасное, что может произойти вследствие длительного – это интоксикация организма, во время которой самочувствие человека резко ухудшится. И при неправильном подходе и лечении может привести к летальному исходу
Плохой аппетит, а вслед за этим и будет снижаться вес больного
Тяжесть после еды, которую трудно снять лекарственными препаратами
Тошнота, а иногда даже и рвота

Симптомы довольно распространенные, и поэтому поставить точный диагноз может только специалист, который основываясь на проведенных исследованиях, сможет назначить правильное лечение.

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки развивается быстро, поэтому его сложно обнаружить на ранней стадии.

С каждым годом увеличивается число онкологических больных пациентов, причем если раньше в основном опухоли появлялись в молочных железах, желудке, легких, то теперь болезнь перемещается постепенно и в другие места.

И те формы, которые были распространены раньше, сейчас отошли на второй план. Не исключение и рак двенадцатиперстной кишки, Такой диагноз сегодня ставится часто. К симптомам появления опухоли (злокачественной) можно отнести:

Боли, которые появляются из-за увеличения опухоли. В тот момент, когда опухоль начинает расти, она давит на нервные окончания, которые и передают такие импульсы в головной мозг. Чем больше опухоль, тем больше она давит на окончания, тем сильнее боль
Появление желчной гипертензии, которая проявляется обесцвечиванием кала, желтухой (как слабой, так и сильной), темной мочой. Причем гипертензия способна вызвать и неврологические расстройства, среди которых необоснованная раздражительность
Постоянная усталость. Иногда человек может пройти пешком большие расстояния и не почувствовать усталость, а иногда утром ему даже тяжело встать с кровати, настолько истощен организм
Резкое похудание, при этом некоторые пациенты отмечают, что их рацион не сильно изменился
Кожный зуд. Причем использование кремов и антигистаминных и гормональных не помогает
Лихорадка, когда человек бросает то в жар, то в холод. И это состояние очень трудно контролируется