Белые выделения периодически появляются у женщин. Их наличие и обильность зависит от физиологических изменений в организме – половое созревание, периоды в менструальном цикле, беременность, время кормления грудью, менопауза. Без запаха и дискомфорта в интимном месте белые выделения считаются нормой и могут возникать в тот или иной период.
Микрофлора влагалища состоит из кисломолочных лакто бактерий (палочки Дедерлейна). Они преобладают по количеству и качеству над другими микроорганизмами и создают защитную среду для мочеполовой системы женщины. Здесь же могут присутствовать отмершие клетки эпителия (постоянно обновляются), немного лейкоцитов (допустимо 5–6 тел).
Нормальные прозрачные выделения могут приобретать белый цвет, менять свою обильность в зависимости от менструаций или во время беременности. Это нормальное состояние выделений влагалища и нет причин для беспокойства.
Признаки белых выделений из влагалища, которые являются нормой:
- отсутствие явного постороннего запаха, нет дискомфорта в интимной зоне;
- выделения жидкой структуры, немного водянистые, а в разные периоды месячных могут быть тягучими и густыми белого цвета;
- цвет варьируется от белого до кремового или бледно-желтого в начале цикла месячных, который после овуляции становится прозрачным;
- количество выделений в сутки не превышает 6–7 мл;
- обильность выделений из влагалища увеличивается перед месячными, во время сексуального возбуждения и полового акта.
Необходимо помнить, что если белые выделения ни имеют неприятного запаха, ни сопровождаются болью в животе и ни вызывают дискомфорта в виде зуда в половых органов, речь идет о здоровой микрофлоре влагалища.
Факторы патологических изменений вагинальной жидкости аллергенного характера
Частыми причинами изменений выделений из влагалища могут быть аллергены. Это касается частых спринцеваний или подмывании средствами гигиены, которые имеют агрессивные элементы в своем составе.
Если говорить о средствах, которые используются в виде смазки во время интимных отношений, то они тоже имеют свои аллергены-лубриканты. Они способны вызывать белые и густые выделения, провоцировать зуд и даже жжение при мочеиспускании.
Еще одним аллергеном, который влияет на консистенцию и цвет вагинальной жидкости есть латекс (материал, из которого делаются презервативы). Довольно часто они вызывают аллергические реакции у женщин.
Таким образом, если после осмотра у врача были исключены гарднереллез или кандидоз, а также женщина уверена в своем половом партнере, следует обратить внимание на аллергены, которые могут вызвать неприятные ощущения во влагалище.
Патологические выделения инфекционного характера
Если выделения из влагалища начинают приобретать насыщенный белый цвет, при этом появляется ярко выраженный кислый запах, речь может идти о наличии аллергена во влагалище или гриба, который провоцирует развитие кандидоза - молочницы. Наиболее частым признаком заболевания являются творожистые выделения в большом количестве.
Основные причины появления молочницы:
- стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
- нарушения в гормональном фоне;
- снижение защитных сил организма;
- воздействие пищевых или химических аллергенов;
- период беременности;
- злоупотребление алкоголем, никотином, вредной пищей (соленое, сладкое, острое);
- микротравмы влагалища, полученные во время агрессивного полового акта;
- нарушение правил гигиены интимных мест.
Причиной развития кандидоза может быть и длительный прием препаратов на антибиотической основе.
Помимо молочницы, белые выделения с запахом и зудом могут указывать на гарднереллез микрофлоры влагалища. Возбудителем такого заболевания есть бактерия гарднерелла, которая в малых количествах может постоянно присутствовать в интимной среде, но с понижением иммунитета стремительно развивается и вытесняет здоровые лактобактерии.
Гарднереллез или бактериальный вагиноз сопровождается обильными белыми выделениями, зудом и неприятным жжением в половых органах. Запах при этом напоминает рыбный, а вагинальная жидкость может приобретать сероватый оттенок и пенистую консистенцию.
Кандидоз и гарднереллез несколько схожи по своим симптомам. На первых стадиях развития их практически невозможно различить без микроскопического анализа мазка из влагалища. Лечение как кандидоза, так и гарднереллеза, должно быть назначено только после выявлений отклонений в мазке и при соответствующей симптоматике. Нельзя назначать терапию таких заболеваний, если они не подтверждены анализами.
Необходимо помнить, что лишь на первых стадиях молочница и бактериальный вагиноз могут быть похожи. В дальнейшем прогрессировании болезни кандидоз имеет ярко-белые выделения творожной структуры с кисловатым запахом. При гарднереллезе вагинальная жидкость со временем начинает приобретать зеленоватый оттенок, запах становится гнилостный, рыбный. Зуд и жжение при этом начинают увеличиваться и доставлять существенный дискомфорт женщине.
Методы борьбы с возможными отклонениями
После того, как врач проведет обследование и найдет причину белых патологических выделений, назначается лечение. В комплекс терапии могут входить медикаментозные препараты (противогрибковые средства, препараты для повышения иммунитета), вагинальные свечи для уменьшения проявления симптомов заболевания.
Восстанавливая микрофлору влагалища, полезно делать спринцевания травами, например, отварами ромашки, календулы, череды. Главное, не злоупотреблять такими процедурами и не заменять ними основное лечение.
Во время лечения полезно исключить из рациона все острое, жирное, соленное и сладкое. Также необходимо отказаться от алкоголя и злоупотребления табачными изделиями. Женщине стоит не забывать о правилах интимной гигиены, но и не переусердствовать с ними (не более 2 раз в сутки).
Появление белых выделений не всегда говорит о наличии патологических процессах во влагалище или мочеполовой системе в целом. Необходимо понимать, что подобная вагинальная жидкость может появляться в зависимости от физиологических изменений в организме женщины. Если выделения в короткие сроки приходят в норму, нет причин для волнения. Насторожиться стоит в том случае, если появились сопутствующие симптомы – боль, жжение, зуд в интимном месте. В этой ситуации обращение к врачу является обязательным
КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?
- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- Диагностировали тонкий эндометрий...
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
В норме у женщин всегда из влагалища отделяется секрет. Он постоянно увлажняет слизистую, именно благодаря ему влагалище очищается от слущенных эпителиальных клеток, продуктов жизнедеятельности бактерий, остатков менструальных выделений и маточной слизи.
Выделения обладают определенными качествами – запахом и цветом. Вид и аромат отделяемого являются индикатором здоровья репродуктивной системы.
Здоровое состояние
У девочек до наступления пубертатного возраста появление любого отделяемого из влагалища – признак воспалительных заболеваний мочеполовой или репродуктивной системы.
В зависимости от времени цикла у женщин отделяемое должно обладать слабым приятным запахом – допускается легкая кислинка, иметь беловатый цвет и слизистую консистенцию. Перед месячными выделения становятся более густые, при беременности их количество увеличивается. Могут оставаться небольшие пятна на белье – не более 5 см в диаметре.
Вырабатывает секрет специальная железа, которая находится на шейке матки. На количество и качество отделяемого оказывают влияние: возраст, наличие или отсутствие половой жизни, количество половых партнеров, общие и гинекологические заболевания различной этиологии, образ жизни.
Изменение консистенции секрета
Если изменение консистенции не вызывает зуда и иных неприятных ощущений – раздражения слизистой или боли при мочеиспускании, то объяснить появление белых густых выделений возможно естественными причинами.
Белые выделения в увеличенном количестве могут появиться во время полового акта или после него. Так организм реагирует сначала на необходимость увлажнить влагалище – без смазки коитус протекает болезненно, а затем насыщенный цвет вызывается спермой, которая изливается естественным образом. Как только она вытечет, все вернется к естественному состоянию.
Увеличенное количество секрета, похожего по консистенции на белок куриного яйца, женщины
замечают в середине цикла. В это время отделяемое отходит чаще при мочеиспускании. Явление свидетельствует – овуляция прошла успешно и в срок.
Появляются белые густые выделения перед месячными – скорее всего, менструации не будет или она отодвинется на некоторое время. Такой характер консистенции секрета придает прогестерон, который усиленно продуцируется организмом в первые недели беременности.
Если тест не показал, что в организме зарождается новая жизнь, значит, произошел гормональный сбой. Перед менструацией отделяемое должно разжижаться.
Густые белые выделения при беременности отделяются до 12 недель, затем они становятся более жидкими и их количество увеличивается. В ІІІ триместре секрет подобного типа появляется вновь перед самыми родами. Таким образом можно понять, что отходит слизь пробки, которая всю беременность закупоривала шейку матки и предохраняла плод от инфекционной флоры, проникающей по восходящей из влагалища.
Слизистая пробка может вытекать в течение 2-3 дней или отойти за один раз – во втором случае необходимо срочно собирать вещи и ехать в роддом. Волноваться – если нет никаких неприятных симптомов: болей в нижней части живота, общего лихорадочного состояния и прочего – не следует. Сбои менструального цикла могут вызываться стрессовыми состояниями, изменением погодных и климатических факторов, характера питания, приемом некоторых медицинских препаратов.
Если женщина придерживалась диеты, и ей удалось сбросить несколько килограммов, организм не всегда успевает перестраиваться и цикличность менструации нарушается.
Признаки серьезного заболевания
Если женщина не беременна, но в течение долгого времени она постоянно у себя замечает густые белые выделения, даже без запаха и зуда, ей необходимо обратиться к гинекологу.
Не откладывать визит к врачу из-за боязни болезненной и длительной диагностики – для первичной установки диагноза достаточно анализа-мазка, который берется абсолютно безболезненно во время обычного осмотра на гинекологическом кресле.
Если при появлении густого секрета к тому же чувствуется общая слабость, температура повысилась до фебрильных значений – визит к врачу откладывать не рекомендуется. По происхождению дифференцируются следующие источники патологического отделяемого.
Трубные бели – они появляются, когда воспалительный процесс локализуется в фаллопиевых трубах. Дополнительные симптомы – болезненная ломота в состоянии покоя и острые боли во время движений с одной или другой стороны нижней части живота. Это возникает потому, что экссудат скапливается в трубе, а затем попадает в матку, и из нее вытекает во влагалище через шейку.
Когда отделение происходит естественным путем – это очень хорошо. Но бывают случаи, когда при воспалении маточных труб из-за отека гнойное отделяемое накапливается в трубе и вызывает ее разрыв. В этом случае может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.
Маточные бели появляются при эндометрите – воспалении слизистой оболочки матки – вне зависимости от этиологии воспалительного процесса. Увеличенное количество выделений начинает продуцировать железа на шейке матки при цервиците – воспалительном процессе в самой шейке. Чаще всего это состояние вызывает внедрение болезнетворной флоры по восходящей, из влагалища. Иногда эти выделения слегка пенятся.
Если белые густые выделения с запахом – просто влагалищные бели, то болезнь успевают купировать в самом начале ее проявления. Она не успеет подняться по восходящей и вовлечь в патологический процесс важные гинекологические органы. Влагалищные бели реагируют на внедрение чужеродной флоры в течение несколько часов и, меняя консистенцию, сигнализируют о нарушении кислотности изменением консистенции.
Например, белые густые выделения и зуд, кисловатый запах – характерный признак молочницы.
Кандида – бактерия, вызывающая это заболевание, постоянно присутствует во влагалище – она является условно-патогенным микроорганизмом. Как только иммунный статус снижается, ее активность повышается, что вызывает изменение характера выделений и неприятные симптомы. Лечить кандидоз требуется обязательно – он повышает возможности вторичного инфицирования, а во время беременности напрямую влияет на состояние плода.
Чтобы активировалась жизнедеятельность кандиды, необязательно жить половой жизнью. Благоприятные условия для возникновения молочницы: любые инфекции, прием некоторых медицинских препаратов, нарушение режима питания, стресс, переохлаждения… Эти же факторы пробуждают и другую условно-патогенную культуру – гарданеллы. В этом случае выделение по-прежнему могут оставаться белесыми, только их количество увеличится, они станут более жидкими и появится неприятный рыбный запах.
Выделения из влагалища: причины их возникновения, а также эффективные методы терапииВыделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. По консистенции различают творожистые, пенистые, а также желеобразные выделения. Наряду с их возникновением у женщины могут наблюдаться еще и такие симптомы как болевые ощущения, зуд, раздражение. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете ознакомиться с самыми распространенными формами влагалищных выделений, а также узнать о методах диагностики и терапии патологий, при которых они отмечаются. Помимо этого в данной статье будут представлены сведения относительно проблемы влагалищных выделений при беременности .
Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:
- Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
- Выделения, не наделенные заметным запахом
- Незначительное количество выделений
- Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
- Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.
Увеличение количества данного рода выделений при нормальном состоянии здоровья возможно и в случае чрезмерного сексуального возбуждения, на фоне стрессового состояния или использования тех или иных фармацевтических средств, из-за изменения климатических условий.
Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается и у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится еще больше. Увеличение их количества при беременности легко объяснить. Дело в том, что в данный период в организме женщины происходит увеличение числа половых гормонов .
Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.
Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:
Кровянистые
(красные
) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.
Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:
- При нарушениях менструального цикла
- Эндометриозе (аденомиозе )
- Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Желтые, а также белесоватые влагалищные выделения особенно часто наблюдаются при развитии тех или иных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. Желтый либо белесоватый цвет обусловлен скоплением в выделениях огромного числа лейкоцитов и микробов.
Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.
Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.
Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.
Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки
.
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.
Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:
- Кандидоз (молочница )
- Урогенитальный трихомониаз
Урогенитальный трихомониаз представляет собой воспалительную патологию половых путей мужчин и женщин, носящую инфекционный характер. Данное заболевание возникает в результате воздействия на организм человека микроорганизма Трихомонас вагиналис . Инфицирование данной патологией происходит во время полового акта. Явным признаком развития данного недуга принято считать воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицине данное состояние именуют вагинитом . В случае развития вагинита у женщины отмечаются очень сильные пенистые влагалищные выделения, наделенные весьма специфическим запахом. При хроническом вагините выделения становятся густыми желтыми либо белыми. В большинстве случаев помимо выделений женщину беспокоит также очень сильный зуд в области наружных половых органов.
Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:
- Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
- Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
- Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.
Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол
, Метронидазол , Орнидазол
, Тинидазол
и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.
Бактериальный вагиноз
как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки
, так и Герденереллу вагиналис
, Бактероиды
и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.
Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:
- pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.
Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:
- Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
- Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.
- Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
- Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
- Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.
Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз
представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида
. У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.
Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:
- Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
- Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
- Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.
- Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
- Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
- Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.
- Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
- Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.
Самолечение ни при одном вышеперечисленном недуге невозможно. Порой влагалищные выделения являются результатом сразу же нескольких инфекционных патологий. При таких обстоятельствах курс терапии может быть назначен только специалистом и то после того, как у него на руках окажутся результаты всех необходимых исследований.
Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».
Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.
Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.
Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?
У каждой женщины и девушки могут быть нормальные и патологические выделения из влагалища. Нормальные выделения обусловлены естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, а потому не являются признаками патологии и не требуют обращения к врачу. А вот патологические выделения обусловлены различными заболеваниями, поэтому при их появлении нужно обращаться к врачу. Соответственно, чтобы понимать, когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях, необходимо знать, какие выделения – патологические, а какие – нормальные.Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).
Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.
Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.
К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?
При любых патологических выделениях женщине следует обращаться к врачу акушеру-гинекологу (записаться) . Если выделения вызывают ощущение дискомфорта, зуда, покраснения, жжения или отечности в области половых органов, то женщина может обратиться к акушеру-гинекологу или врачу-венерологу (записаться) , так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который может лечить и гинеколог, и венеролог.Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.
Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?
Перечень анализов и обследований, которые может назначить врач при влагалищных выделениях, зависит от характера этих выделений, сопутствующих симптомов и результатов гинекологического осмотра.В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.
Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.
При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.
Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.
Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.
Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.
Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.
Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .
О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Или вагинальном кандидозе. Это заболевание чаще всего поражает половые органы, а его развитие вызывает болезнетворный грибок Candida.
В организме здорового человека могут находиться различные грибки и бактерии, но активизируются они по мере ослабления иммунной системы.
Наличие выделений во влагалище – явление нормальное, но только в том случае, если они прозрачные, не имеют плотной консистенции, странного цвета и неприятного запаха.Возбудители скапливаются на слизистой влагалища так называемыми колониями и, помимо продуцирования новых спор, выделяют токсичные вещества.
Эти опасные продукты деятельности грибков не просто раздражают нежную слизистую оболочку влагалища. Они способны полностью нарушать ее целостность так же, как и кожные покровы наружных половых органов. Таким образом, с каждым днем выражаются всё ярче.
Основные признаки молочницы
Помимо влагалищных в виде белых комочков и хлопьев женщины могут замечать и такие отклонения, как:рези при мочеиспускании;
жжение и зуд половых губ;
болезненные ощущения во время полового акта.
Как решить проблему выделения белых комочков и хлопьев из влагалища?
Лечение молочницы – краткосрочное. Врач может назначить для одно- или двукратного приема, либо свечи – суппозитории для ввода во влагалище.Если при посеве обнаружены двойные диплококки, можно заподозрить гонорею. При совокупности кокков и мелкой палочки – вагиноз бактериального характера. Наличие мелкой палочки, или анаэробных бактерий гарднерелл свидетельствует о том, что выделения вызваны скрытой инфекцией или дисбактериозом влагалища. Обнаруженные споры грибов – симптом кандидоза без внешних признаков. Мицелии и гифы грибов подтверждают распространенный кандидоз.
Культуральный метод считается золотым стандартом качества. С его помощью можно определить, к каким видам антибиотиков наиболее чувствительны микроорганизмы, и назначить полноценное лечение.
Белые творожистые выделения и зуд в области промежности – основные признаки молочницы, довольно распространенного грибкового заболевания, от которого страдает добрая половина женщин.
Причины развития молочницы
В некоторых случаях причиной этих неприятных явлений могут быть некоторые другие инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз вызывают схожие симптомы. В таких случаях для подтверждения диагноза нужно сдать мазок на микрофлору для лабораторного исследования, чтобы исключить эти предположения. Как бы то ни было, это состояние требует лечения, поскольку может вызвать осложнения, приводящие к бесплодию.
Молочница вызывается грибком Кандида, который в малых количествах всегда присутствует в организме. Если снижается естественный иммунитет и нарушается естественная микрофлора, грибки начинают интенсивно размножаться и вызывают поражения слизистых полости рта, носоглотки и половых органов. Основные симптомы, по которым можно безошибочно определить это заболевание: белые творожистые выделения, зуд, специфический кислый запах, покраснение и отек слизистых.
Особенно часто молочницей страдают больные, перенесшие интенсивный курс лечения антибиотиками, после трансплантации органов, при тяжелых системных заболеваниях органов кроветворения, ВИЧ. Во время беременности тоже падает естественный иммунитет, поэтому большинство беременных женщин испытывают симптомы молочницы. Провоцировать развитие кандидоза могут нарушенный обмен веществ, неправильное питание, дисфункция кишечника и интимные отношения с носителем грибка. При этом кандидоз протекает бессимптомно, поэтому он может и не подозревать о том, что является носителем инфекции.
Как лечат молочницу
Для лечения молочницы применяется комплексное лечение, которое должно включать противогрибковые препараты, средства для восстановления нормальной микрофлоры и иммуномодуляторы. Нужно, чтобы лечение было назначено врачом и контролировалось лабораторными исследованиями, поскольку могут сопутствовать другие инфекционные заболевания.
Для лечения кандидоза можно использовать таблетки, мази, вагинальные свечи и спринцевания с действующим веществом. Чаще других назначается «Клотримазол», «Микомазол» в разных лекарственных формах. Для снятия зуда можно проводить спринцевание, орошение промежности и теплые сидячие ванны со слабым раствором пищевой соды, отварами лекарственных трав: календулы, ромашки, коры дуба. Это помогает облегчить неприятные ощущения и поможет избавиться от заболевания.
Выделения являются нормой для любой здоровой женщины и наблюдаются на протяжении всей жизни. Их принято разделять на физиологические и патологические (бели). На их вид и количество оказывают влияния многие факторы. Основным из них является гормональный статус. От него зависит количество белых сгустков в выделениях у женщин. Цвет, запах и консистенция могут меняться в зависимости от процессов, происходящие в организме.
Нормальные
Нормальное отделяемое из влагалища имеет вид необильной мутной слизи из — за примесей эпителия. Это заметно по прокладке - на ней остаётся желтоватый след. Выделения образуются в результате деятельности влагалищных желёз. В меньших количествах они присутствуют в других органах половой сферы. При выделениях в виде белых комочков, напоминающих творог, можно думать о вагинальном кандидозе, или молочнице.
Выделения у женщины, если она здорова, не вызывают жжения, раздражения слизистых и зуда кожи. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями: слизистая оболочка влагалища и молочнокислые лактобактерии, являющиеся её постоянными обитателями, продуцируют слизь и молочную кислоту, выполняющую защитные функции. Создаётся постоянная слабокислая среда с pH < 4,5. Поддержание такого уровня pH не даёт возможности развиваться патогенным микроорганизмам. Также происходит процесс самоочищения: слизь выводит отмерший эпителий, лейкоциты, остатки менструальной крови, секрет бартолиновых желёз. Объём выделений не превосходит 1 чайной ложки.
Любые изменения в цвете, количестве, запахе и т.д. расцениваются как патология.
Нужно знать, что в состав выделений входит микрофлора (5 — 12 видов микроорганизмов): бактерии, грибы, вирусы, которые в небольших количествах постоянно находятся во влагалище. Шейка матки, её полость, трубы и яичники в норме стерильны и не содержат никаких микроорганизмов. Нормальная влагалищная микрофлора состоит из:
- молочнокислых бактерий (10 7);
- стрептококков, грибов, бактерий, энтерококков;
- условно — патогенных микроорганизмов.
К последним относятся грибы рода Candida, гарднереллы, микоплазмы в совершенно малых (10 4) количествах.
Сам факт выявления этих микроорганизмов не является свидетельством болезни.
«Нормальность» выделений определяет сама женщина, т. к. норма количества и консистенции может варьировать. У некоторых пациенток нормальным являются скудные или же обильные выделения у женщин, если их количество при отсутствии патологии на протяжении жизни не меняется.
Норма менструального цикла
Вид и количество влагалищного секрета напрямую зависит от течения менструального цикла: перед менструацией происходит резкое увеличение их количества. Это связано с возрастом, а, значит, с гормональным фоном. У девушек выделения без запаха и зуд отсутствует. Когда гормональный фон стабилизируется, количество и объём выделений значительно уменьшаются. Они становятся более водянистыми, их объём значительно возрастает, цвет меняется до бледно — жёлтого при наступлении половой жизни: присоединяется содержимое уретры партнёра.
После незащищённого секса выделения становятся похожими на белые хлопья, объём их также резко увеличивается. Через несколько часов всё приходит к первоначальной норме: секрет разжижается, его количество уменьшается.
После защищённого секса влагалищное отделяемое становится белыми, напоминает густую смазку.
Норма при беременности
Одним из признаков наступившей беременности является задержка менструации и выделения белого цвета. В первом триместре в результате гормональных перестроек секрет изменяются: становится жидким, белесоватым или прозрачным, тянущимся. Никаких неприятных ощущений при этом нет.
Видоизменения происходят в третьем семестре беременности: примерно за неделю до родов секреция резко увеличивается. Непосредственно перед родами появляются белые комочки, а при расширении шейки матки из неё отходит сгусток слизи - это открытие шейки матки и начало родового процесса.
При лактации характер влагалищного содержимого вновь изменяется: оно становится густым и малопродуктивным.
В менопаузе при осмотре наблюдается «сухое влагалище» из — за скудного отделяемого. Это связано с низким уровнем эстрогенов и изменениями в слизистой оболочке стенки матки, которая истончается и атрофируется.
Причины патологических выделений
Белые выделения, или бели, являются проявлениями инфекции или другого патологического процесса. В настоящее время выявлено более 100 факторов, влияющих на цвет, консистенцию, запах, количество белей и вызывающих боли, жжение, зуд или другие неприятные ощущения.
К основным причинам появления патологических белей относят:
- воспалительные заболевания женской половой сферы или урологическая;
- аллергические реакции;
- гельминтозы;
- новообразования (кисты, полипы, опухоли);
- инородные тела в матке;
- истончение стенки матки после 40 лет (атрофические процессы), связанные с гормональными нарушениями;
- гипергликемия.
Патологические выделения могут быть признаком недостаточной личной гигиены, резкой смены климата; опущением стенок влагалища.
По происхождению патологического процесса бели - результат:
- кольпита;
- воспалительных процессов в шейке матки;
- патологии в матке;
- изменений в маточных трубах.
Из шейки матки
В норме секреция шейки матки незначительна. При патологических состояниях количество отделяемого может резко увеличиться. Чаще всего причиной кольпита являются хламидиоз или гонорея - инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). Белые выделения при этой патологии могут видоизмениться в гнойные со следами крови.
Хламидиоз
Хламидиоз встречается гораздо чаще гонореи: по статистике 6 — 8% населения земного шара страдает от этой инфекции. При этом заболевании бели, по мере прогрессирования инфекции, приобретают постепенно зеленоватый оттенок и стекают по стенке влагалища. Сопровождается процесс болями внизу живота и в пояснице.
Гонорея
Гонорея вызывает образование незначительных сливкообразных белей желтовато — белого цвета, которые со временем изменяют цвет. Возникает остро, сопровождается высокой лихорадкой, болями в поясничной области, по внутренней поверхности бёдер, внизу живота. Инфекция быстро распространяется на все органы половой системы. В короткие сроки может привести к «слипанию» маточных труб из — за скопления воспалительной жидкости и вызвать бесплодие.
Трихомониаз
К ИППП, вызывающим образование патологических выделений у женщин, относится трихомониаз. Поскольку передаётся половым путём, относится к венерическим заболеваниям. Характеризуется обильными водянистыми пенистыми белями с неприятным запахом. Они сопровождается зудом, жжением, болями. Если процесс захватывает мочеиспускательный канал, нарушается и мочеиспускание, возникают боли.
Бактериальный вагиноз
Причина образования обильных беловато — серых белей гомогенной консистенции со специфическим запахом гниющей рыбы – бактериальный вагиноз. Зуд и жжение могут отсутствовать или быть умеренными, боли не беспокоят, мочеиспускание не нарушено, в выделяемом нет комочков. Вызывается условно — патогенными бактериями - гарднереллами (Gardnerella vaginalis) совместно с полимикробными ассоциациями других анаэробов. При сниженном иммунитете количество лактобактерий уменьшается, при этом происходит активное размножение условно — патогенной микрофлоры, к которой относится и гарднерелла, что приводит к дисбактериозу влагалища. Обычно при осмотре нет признаков воспаления - это важный признак для диагностики. Но отчётливо ощущается зловонный запах рыбы. Он усиливается при попадании щёлочи (щелочными являются мыло, гели для душа, сперма и др.). Характерный запах, который ни с чем не спутаешь, придаёт изонитрил. Он является продуктом распада аминов, появляющихся в результате жизнедеятельности анаэробных условно — патогенных бактерий.
Если вовремя не вылечить дисбиоз, вызванный гарднереллой, развивается неспецифический вагинит. Его дифференцируют с кандидозом, вызывающим картину вагинита. Вызывает различные нарушения менструального цикла.
Кандидоз
Молочница сопровождается выделениями с белыми сгустками. Чаще всего при кандидозе (грибковой инфекции, вызываемой грибами рода Candida) наблюдаются белые выделения комочками. Существует несколько штаммов микроорганизма. Грибок содержится в норме в организме женщины - является условно — патогенной микрофлорой. При определённых условиях происходит увеличение количества гриба, либо добавляется более патогенный штамм, т. е. в развитии патологии играет роль не сам гриб рода Candida, а резкое увеличение его количества.
Клинически молочница проявляется обильным творожистым отделяемым с неприятным кислым запахом. Характерны выделения хлопьями белого цвета, сопровождающиеся сильным зудом, болями, жжением в области влагалища, покраснением. Зуд значительно усиливается к вечеру, не даёт уснуть и может продолжаться всю ночь. Процесс мочеиспускания сопровождается сильными болями, которые долго не стихают. Это наблюдается при переходе патологического процесса на мочеиспускательный канал. Ощущение постоянного жжения вызывают раздражающие слизистую обильные творожистые выделения в виде хлопьев.
При хронической форме кандидоза зуд и жжение могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. На первый план при таком течении болезни выступают патологические бели.
Гинекологический осмотр выявляет наличие белого налёта и плёнок на больших и малых половых губах и клиторе со специфическим запахом хлеба или кислого молока. При снятии налёта обнаруживается эрозированная поверхность и кровоточивость. Вид творожистых масс при молочнице присутствует независимо от фона гормонов или фазы менструального цикла. Кандидоз без лечения поражает большие участки.
Причины возникновения микотического поражения:
- снижение иммунитета в следствии тяжёлых хронических болезней (сахарный диабет, ВИЧ);
- антибиотикотерапия;
- нарушения гормонального фона;
- средства контрацепции;
- спринцевания;
- неправильный режим питания;
- ожирение;
- склонность к запорам.
Сахарный диабет является благоприятным фоном для Candida, т. к. высокое содержание сахара способствует повышенному размножению дрожжей и распространению процесса, являясь для них питательной средой.
Существуют также бытовые факторы, которые являются толчком для более быстрого размножения грибов. К ним относятся: ношение синтетического белья, злоупотребление кофе и крепким чаем, острыми приправами и выпечкой, употребление для интимной гигиены мыла и грубых гелей, частая смена половых партнёров, простудные и имеющиеся хронические заболевания, способствующие снижению иммунитета.
Патологический секрет из шейки матки продуцируется при эрозиях и дисплазии. Тогда с развитием процесса приобретают гнойный характер, появляются прожилки крови.
Другая патология
Маточные выделения являются признаком воспалительного заболевания или новообразования - опухоли, полипы. Изначально они прозрачные водянистые и без запаха. Со временем становятся гнойными с коричневатым оттенком.
Встречаются редко: при воспалении или раковых опухолях. Представляют собой желтоватого цвета водянистую слизь, скапливающуюся в трубах.
Существуют также патологические состояния, при которых белые выделения, со сгустками или без них, не связаны с инфекционным поражением. К ним относятся:
- дерматит наружных половых органов;
- полипы шейки матки;
- посторонние предметы во влагалище (тампоны);
- злокачественные новообразования органов половой системы женщины.
Очень важно внимательно относиться к своему здоровью и наблюдать за любыми изменениями во влагалищных выделениях. Появление белей с комками, хлопьями, резким запахом и другими патологическими признаками - это сигнал для посещения гинеколога. Чем быстрее это произойдёт - тем больше шансов избежать серьёзных болезней и их осложнений. При раннем обращении к врачу возможно предотвращение воспаления ещё до появления его симптомов.
