Репродуктолог – это врач, который решает проблемы зачатия: изучает, диагностирует и лечит нарушения репродуктивной функции семейных пар, решает вопросы бесплодия или, напротив, предупреждения нежелательной беременности.

Репродуктолог занимается аномалиями месячных и гормональными сбоями в организме, бесплодным браком (когда семейная пара в течение года не может зачать ребенка), привычными выкидышами и отсутствием овуляции, преждевременной эякуляцией, проблемами со сперматозоидами. Задачей репродуктолога является, прежде всего, выявление причин невозможности зачатия и поиск путей их устранения. Кроме того, он осуществляет ЭКО и курирует процесс вынашивания плода, рождение малыша. Участвует в работе банка стволовых клеток, решает вопросы суррогатного материнства.

Репродуктолог лечит:

• Нарушение проходимости маточных труб.
• Спайки органов малого таза.
• Разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами.
• Полипы и опухоли матки доброкачественного характера.
• Аномалии репродуктивной системы врожденные или приобретенные.
• Последствия криминальных или неудачно выполненных абортов.
• Маточные кровотечения.
• Инфекции мочеполовой системы.
• Эндокринные заболевания, связанные с репродуктивной способностью организма мужчины и женщины.
• Множественное кистообразование в яичниках.
• Эссенциальное бесплодие.
• Вирус папилломы человека.
• Возрастные изменения, усугубляющие проблемы зачатия.
• Герпес-ЦМВ.
• Вагиноз бактериального генеза.
• Варикоцеле.
• Крипторхизм.

Работает репродуктолог в тесном контакте с терапевтами , акушерами —гинекологами , эндокринологами , урологами , андрологами , иммунологами , генетиками , эмбриологами. Профессия репродуктолога является одной из наиболее востребованных в стране, поскольку количество бесплодных семейных пар становится все больше.

В мире около 20% семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка.

Отличие репродуктолога от гинеколога

Места работы

Репродуктолог работает в специализированных поликлиниках и больницах, перинатальных центрах, родильных домах, консультациях по вопросам планирования семьи, крупных женских консультациях, клиниках ЭКО, центрах по охране здоровья семьи.

История профессии

История репродуктологии неразрывно связана с искусственным оплодотворением. Ее родоначальником считают А. Левенгука, который изобрел микроскоп и увидел в нем сперматозоиды (1677 год). Однако первое практическое описание ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) относится к щенкам от искусственного оплодотворения собаки, которое представил Н. Спалазани в 1783 году. Впервые искусственную иссеминацию женщине на свой страх и риск провел доктор Д. Хантер (1790 год). И только в начале ХХ столетия наши соотечественники под руководством С. Иванова разработали научные основы искусственного оплодотворения.

Конец сороковых годов прошлого века подарил человечеству разработку Ч. Полга, посвященную хранению половых клеток методом криоконсервации. Пятидесятые – стали началом разработок по культивированию эмбрионов in vitro, но только в 1954 году Г. Петров детально описал все стадии эмбриогенеза, и через 5 лет на основе его трудов, М. Чанг оплодотворил эмбрион кролика. Это стало научным доказательством возможности зачатия в пробирке с последующей имплантацией зиготы в матку.

Первая беременность в результате искусственного оплодотворения была осуществлена в 1973 году, но продлилась всего несколько дней. Первый ребенок из пробирки появился на свет в январе 1979 года в Глазго. Это – Алистер Макдональд. Для его благополучного рождения использовали ХГЧ (хорионический гонадотропин), чтобы управлять месячными пациентки на протяжении ЭКО. В 1981 году предложили стимуляцию ФСГ, затем использовали рилизинг-гормон. Параллельно развивалась криоконсервация. В 2010 году Р. Эдвардсу вручили Нобелевскую премию за развитие ВРТ. Первое ЭКО в Советском Союзе проведено в 1986 году.

Криоконсервация позволяет надолго сохранить эмбрионы для последующей подсадки.

Обязанности репродуктолога

Основные обязанности репродуктолога следующие:

• Консультации пациентам по вопросам планирования рождения ребенка.
• Проведение УЗИ, гистероскопии.
• Стимуляция овуляции.
• Трансвагинальная пункция фолликулов, их забор.
• Проведение ИКСИ, инсеминации.
• Перенос эмбриона в матку.
• Ведение ЭКО-беременности до рождения малыша.
• Работа с суррогатными матерями.
• Неукоснительное соблюдение врачебной тайны.

Требования к репродуктологу

Базовые требования к репродуктологу включают в себя:

• Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по репродуктологии.
• Опыт работы на УЗИ, наличие сертификата приветствуется.
• Владение техникой ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии).
• Знание законодательства ЭКО в РФ и за рубежом.
• Умение вести прием по бесплодному браку.
• Владение ПК.

Задача специалиста — выявить причины невозможности зачатия и найти пути их устранения.

Как стать репродуктологом

Чтобы стать репродуктологом, необходимо:

• Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
• После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
• Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Репродуктологии». Платно проще , т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями , которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

• вторая – свыше 3 лет стажа;
• первая – более 7 лет стажа;
• высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата репродуктолога

Общий диапазон доходов таков: репродуктологи зарабатывают от 80 000 до 500 000 рублей в месяц. Наиболее востребована профессия в Московской области. Минимальная зарплата найдена в Санкт-Петербурге – 80 000 рублей в месяц; максимальная – в центре ЭКО в Москве – 500 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата репродуктолога находится в районе 102 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Появление младенца на свет - настоящее счастье для родителей. Однако далеко не всем парам удается зачать ребенка. Хронические патологии, аномалии развития мочеполовой системы, гинекологические заболевания у женщин - все это может приводить к срывам беременности или бесплодию. На помощь может прийти репродуктолог. Кто это? Репродуктолог - это врач, который специализируется на лечении заболеваний, препятствующих нормальному зачатию младенца.

Что входит в обязанности специалиста?

Занимается исключительно проблемами женского бесплодия. Однако нередко бывает так, что проблемы с зачатием связаны с заболеваниями мужской половой сферы. В этом случае на обследование необходимо прийти и партнеру. Мужчина сдаст ряд анализов и будет направлен на дальнейшее лечение к андрологу.

Когда необходимо обращаться к узкому специалисту? Кто это? Репродуктолог - это врач, к которому направляются пары при возникновении проблем с зачатием на протяжении продолжительного промежутка времени (год и более). Если оба партнера абсолютно здоровы, и при этом они хотят запланировать на свет появление здорового младенца, им также стоит обратиться на консультацию к специалисту. Поможет в вопросах планирования семьи врач-репродуктолог. Отзывы показывают, что в медицинском учреждении можно предупредить также и генетические аномалии. За специализированной помощью также стоит обращаться парам с резус-конфликтом.

Мужское и женское бесплодие

Более востребованными являются гинекологи-репродуктологи. Дело в том, что проблемы с зачатием встречаются гораздо реже, нежели патологическое Это значит, что паре удается зачать малыша, однако полноценное развитие плода не наблюдается вследствие тех или иных заболеваний у женщины. Даже самый лучший репродуктолог не может гарантировать успех, если у представительницы слабого пола наблюдаются аномалии развития матки или фаллопиевых труб, диагностирован эндометриоз и т. д.

Существует также и немало причин мужского бесплодия. Однако в этом случае уже точно появятся проблемы с зачатием. Проблемы могут возникать у представителей сильного пола, которые в детском возрасте перенесли осложненные инфекционные заболевания. В этом случае сперма может быть «пустой», без содержания сперматозоидов. Такая патология может поддаваться лечению, если за помощью обратиться своевременно. Приобретенное бесплодие может развиваться на фоне травм яичек, крипторхизма, простатита и т. д.

Кто это репродуктолог? Это специалист, который должен комплексно подходить к проблеме бесплодия пары. Квалифицированный врач проводит обследование обоих партнеров и назначает адекватное лечение.

Нарушение гормонального фона

Этой патологии редко придают большое значение. На самом деле нарушение гормонального фона несет серьезный риск для детородной функции женщины. Если представительница слабого пола планирует стать матерью, при этом у нее наблюдаются проблемы с менструацией, обязательно следует обратиться за помощью к гинекологу-репродуктологу.

Существует немало факторов, которые могут приводить к нарушению гормонального фона у женщины. В первую очередь, специалист берет во внимание генетическую предрасположенность. Если у матери были проблемы с зачатием, наблюдаться у гинеколога необходимо и дочери. Нарушение режима сна, неправильное питание, частые стрессы - все это также может приводить к нарушению менструации. Задача специалиста - выяснить точные причины заболевания и выбрать наиболее подходящий метод лечения. Чаще всего проводится заместительная гормональная терапия.

Непроходимость маточных труб

Заболевание нередко развивается у молодых девушек. Результатом становится бесплодие. Кто это репродуктолог? Это специалист, который поможет выяснить причину спаечного процесса. По возможности будет проведено оперативное вмешательство, в ходе которого патология будет устранена.

Непроходимость маточных труб чаще всего развивается на фоне различных хирургических вмешательств. Так, если девушка в детстве перенесла сложное удаление аппендикса, риск бесплодия во взрослом периоде возрастает. Спайки могут появляться также на фоне воспалительных заболеваний женской Поэтому так важно периодически проходить профилактические осмотры и своевременно лечить любые заболевания.

Эндометриоз

Лечением этого недуга также занимается врач-репродуктолог. Отзывы показывают, что с заболеванием в той или иной форме сталкивается 15% женщин детородного возраста. Патология характеризуется разрастанием эндометрия, внутреннего слоя матки. В результате женщина не может выносить младенца, плод погибает еще на этапе эмбрионального развития. Причин заболевания может быть сразу несколько. В первую очередь, это повышенная секреция эстрогена (женского полового гормона). Усугубляется ситуация избыточными килограммами, неправильным питанием, регулярными стрессами.

Эндометриоз на ранней стадии поддается терапии. Основа лечения - применение гормонов. Отказ от обращения за медицинской помощью может привести к необратимому бесплодию. Кроме того, эндометриоз негативно сказывается на состоянии здоровья женщины в целом. Анемия, снижение защитных сил организма, болезненная менструация - это лишь небольшая часть неприятностей, связанных с патологией.

Ранний климакс

Это еще одна проблема, которая приводит к бесплодию у женщин. Даже лучший репродуктолог не сможет оказать помощь пациентке, у которой полностью угасла детородная функция. Поэтому за помощью необходимо обращаться при появлении первых же признаков климакса. Нормальным считается угасание репродуктивной функции к 50-55 годам. Однако негативные факторы, такие как неправильное питание, стрессы, плохая экология, могут провоцировать наступление менопаузы уже в 25-30 лет.

Обратиться за помощью женщине рекомендуется при появлении первых проблем с менструацией. Необходимо тщательно следить за циклом и даже при незначительных отклонениях записываться на прием к репродуктологу. На ранней стадии климакс удастся отодвинуть благодаря качественному гормональному лечению.

Если вылечить заболевание не удается

К сожалению, бесплодие поддается терапии далеко не всегда. Однако современные технологии позволяют почувствовать радость быть родителями даже безнадежным парам. и суррогатное материнство - выход для тех мужчин и женщин, которые не могут зачать и выносить ребенка самостоятельно.

Многим парам удается создать полноценную семью именно благодаря работе квалифицированного репродуктолога. Отзывы показывают, что в последние годы будущие родители стали более ответственными. Специалисты в области репродуктивных технологий не остаются без работы.

Гинеколог-репродуктолог: кто это, чем занимается и что лечит?

В списках услуг медицинских клиник можно встретить пункт «прием репродуктолога». Чем занимается доктор этой специальности, станет понятно после ознакомления с термином репродуктология.

Репродуктология – это область медицины, которая изучает репродуктивную функцию человека, исследует причины ее нарушений, находит способы лечения и успешно использует их.

• Репродуктология: что это такое
• Кто такой репродуктолог, что лечит врач
• Чем занимается гинеколог-репродуктолог
• Первый прием
• Что доктор делает вне приема
• Чем отличается от гинеколога
• Смежные специалисты
• Что такое день белых орхидей
• Как выбрать доктора

Что такое репродуктология: определение понятия

Репродуктология – это относительно молодая, но быстро развивающаяся отрасль. Все больше супружеских пар сталкивается с трудностями при и сохранении беременности. Одновременно появляется больше возможностей, научных наработок, и технологий для решения проблемы бесплодия (мужского, женского и сочетанного).

Если раньше врачи разводили руками и предлагали единственный возможный способ – усыновление, то сегодня у пары есть шансы родить собственного ребенка. Для этого необходимо обратиться к врачу гинекологу-репродуктологу, который лечит бесплодие с помощью .

В зависимости от ситуации потребуется также помощь андролога, генетика, гематолога, гинеколога-эндокринолога, психолога, иммунолога и других специалистов. Ведь зачастую невозможность зачать ребенка обусловлена не только нарушениями в женском половом тракте, но и , генетическими мутациями, врожденными патологиями, приобретенными гормональными дисфункциями, психологическими нарушениями.

Врач гинеколог-репродуктолог: кто это, чем занимается и что лечит

Репродуктолог – это медицинский специалист с высшим образованием, сфера деятельности которого – решение проблем, связанных с восстановлением детородной функции. Гинеколог-репродуктолог – это последняя инстанция для бездетных пар. Он занимается:

• обследованием супругов;
• созданием схемы лабораторной диагностики для конкретной пары;
• находит причину, по которой ;
• предлагает варианты ее решения, выбирает наиболее результативный;
• проводит диагностические операции (лапароскопию, гистероскопию и другие);
• проводит хирургические лечебные операции по поводу , эндометриоза и , восстановления или их удаления;
• лечит и наблюдает семейную пару до получения положительного исхода – наступления беременности.

В компетенции специалиста находятся проблемы нарушения как женской, так и мужской .

Врач-репродуктолог: чем занимается

Репродуктолог занимается и лечит различные патологические состояния, мешающие паре стать родителями. Скорее всего, первый шаг, который сделает женщина после безуспешных попыток зачатия, — придет на прием к гинекологу в районной женской консультации. Если после осмотра и проведения анализов выяснится, что причиной бесплодия стало не какое-либо острое состояние (например, воспаление придатков матки), то гинеколог направит пациентку к специалисту другого профиля – репродуктологу.

Чем занимается репродуктолог на приеме?

На прием стоит прийти вместе с супругом, со всеми медицинскими справками, протоколами, проведенных ранее обследований, результатами анализов. Доктор будет принимать их во внимание, когда будет делать назначения и составлять план обследования.

Первичный прием включает проведение:

• Опроса супругов. Сбор анамнеза проводится, чтобы выяснить длительность бесплодия, нет ли сопутствующих хронических заболеваний или других обстоятельств, препятствующих наступлению беременности.
• Первичного гинекологического осмотра, из половых путей.
• Ультразвукового исследования для выявления органической патологии органов малого таза, определения состояния репродуктивной женской системы.
• Назначения дополнительных лабораторных исследований ( , ), УЗИ-мониторинг.
• Назначения необходимых диагностических малоинвазивных и хирургических операций.
• Разъяснительной работы по поводу изменения образа жизни, коррекции веса, изменений половой жизни в разрезе подготовки к анализам и проведения процедур для забора биологического материала с целью дальнейшего обследования и лечения.

Препятствием к желанному родительству становится гормональный дисбаланс, о котором женщина может не подозревать. Вследствие гормональной дисфункции в организме женщины не созревают яйцеклетки (либо созревают, но с нарушениями) и беременность становится невозможной. Но это лишь одна из массы возможных причин.

Что делает репродуктолог, чтобы помочь паре обзавестись наследником?

Назначает следующие анализы:

• на наличие или отсутствие , гарднереллеза, поражения хламидиями, вирусом герпеса, ;
• на наличие (они могут присутствовать в организме женщины и мужчины, при этом мешать зачатию);
• на показатели уровня гормонов щитовидной железы (для женщин это важно, так как заболевания могут протекать скрыто, становясь причиной бесплодия или невынашивания);
• на уровень «женских» гормонов.

Кроме того, необходимо проверить женщины (с помощью анализа на гормон АМГ – маркер овариального резерва) он покажет, в течение какого времени женщина еще способна стать матерью. А также он необходим для выбора схем индукции овуляции ().

Что еще делает репродуктолог на приеме? Он также может назначить ряд инструментальных исследований, чтобы проверить:

• проходимость труб;
• состояние функционального .

Необходимо убедиться в отсутствии механических препятствий для оплодотворения, различных новообразований. Врач выполняет диагностику состояния репродуктивной системы женщины. Он занимается проведением УЗИ малого таза, назначая его на разные периоды менструального цикла. Это делается с целью выяснения наличия у женщины полноценной овуляции, определения состояния эндометрия. Врач выполняет фолликулометрию, то есть смотрит, сколько антральных фолликулов насчитывается в яичниках, и наблюдает за ростом доминантного пузырька. Отслеживает овуляцию и по определенным признакам видит, происходит ли этот процесс.

Первая консультация обычно посвящена выяснению ситуации на данный момент и определению круга проблем, которые, возможно, предстоит решить паре, чтобы стать родителями. Должно быть проведено всестороннее обследование (в том числе и мужчины – репродуктолог может направить его к андрологу или назначить обследование по своему усмотрению). После этого пара получит вердикт: возможна ли самостоятельная беременность или стоит .

Что делает вне приема

Врач репродуктолог, который делает ЭКО паре, проводит всю предварительную подготовку. Что включает прием репродуктолога – вы теперь представляете. Давайте посмотрим, какие лечебные или подготовительные к процедуры делает репродуктолог вне приема.

Он собирает результаты анализов и делает их интерпретацию. Для этого анализов только женщины недостаточно: потребуется полное обследование супруга. Ведь фертильность мужчин меняется в течение жизни и может уменьшаться вследствие:

• воспалительных процессов;
• нарушения обмена веществ и гормонального фона;
• хирургических вмешательств в области паха;
• наследственных заболеваний;
• приема лекарственных препаратов
• воздействия химических и физических факторов, например, на рабочем месте.

Самым частым нарушением становится изменение подвижности сперматозоидов, когда большая часть их теряет способность к активному движению и проникновению внутрь яйцеклетки. В этом случае лечение возможно только методами ИИ () и , а ждать наступления беременности естественным путем не имеет смысла.

Репродуктолог – это врач, который лечит бесплодие, применяя новейшие технологии:

В качестве подготовительных процедур женщине часто требуются:

Обычно эти процедуры проводит тот врач, который в дальнейшем будет делать ЭКО – то есть репродуктолог.

Лапароскопия назначается с целью проверки проходимости труб. Иногда в ходе операции обнаруживаются спайки, которые рассекаются, и через некоторое время женщина беременеет самостоятельно.