Какая норма анализа ca 125. Диагностическая значимость СА125 как маркера рака яичников

Ca 125 норма

Норма CA 125 в крови составляет 0-35 единиц / мл (0-35 Ku / л).

Граница 35 Ku / л для CA 125 определялась из статистики значений у здоровых людей, чтобы включать в себя 99% от нормального населения. Отсутствие международного стандарта для анализа CA 125 затрудняет сопоставимость среди разных лабораторий.

Значения маркера СА 125 в сыворотке крови, как правило, снижается с возрастом и наступлением менопаузы. Уровни также различаются в зависимости от расы. Концентрации, как правило, ниже в постменопаузе у азиатских и африканских женщин, чем у их белых сверстниц.

Расшифровка анализа СА 125

До 80% женщин с раком яичников эпителиального происхождения показывают повышенный уровень СА 125, который зависит от с клинически обнаруженной стадии. Степень повышения онкомаркера также связана с распространенностью опухоли и патологической стадией рака. Однако, из-за отсутствия чувствительности и специфичности, анализ на CA 125 не рекомендуется для обнаружения рака яичников или в начальной диагностике рака яичников. Уровень CA 125 также может быть повышен при других злокачественных опухолях, а также при доброкачественных и при некоторых физиологических состояниях.

Что показывает онкомаркер СА 125?

Злокачественные опухоли, связанные с повышенным уровнем СА 125 включают в себя следующее:

• Эпителиальный рак яичников (включая маточную трубу и первичный серозно-перитонеальный рак): 75% -85% женщин
• Рак эндометрия: 25% -48% случаев
• Эндоцервикальная аденокарцинома: 83% случаев
• Рак поджелудочной железы: 59% случаев
• Рак молочной железы: 12% -40% случаев
• Лимфома: 35% случаев
• Рак легких: 32% случаев
• Колоректальный рак: 20% случаев
• Плоскоклеточный рак шейки матки / вагинальный рак: 7% -14% случаев [k]

Доброкачественные состояния, связанные с повышенным уровнем СА 125 включают в себя следующее :

• Эндометриоз: 88% случаев
• Цирроз: 40% -80% случаев
• Острый перитонит: 75% случаев
• Острый панкреатит: 38% случаев
• Острые воспалительные заболевания органов таза: 33% случаев
• Первый триместр беременности: 2% -24% случаев
• Неизвестная причина: 0,6% -1,4% здоровых лиц

Из-за неоднородности его распределения, повышенное значение CA 125 должно интерпретироваться в контексте клинической картины и показаний, для которых сделан анализ.

Когда назначают анализ на онкомаркер

Есть 5 основных сценариев, в которых проводится тестирование.

Обнаружение опухоли в малом тазу

Повышение уровня СА 125 используется в качестве вспомогательного средства, чтобы помочь в дифференциации злокачественных и доброкачественных тазовых образований, обнаруженных с помощью клинического обследования или на УЗИ. Это особенно полезно у женщин в постменопаузе. CA 125 может быть использован для расчета риска индекса злокачественности (RMI).

Мониторинг реакции на терапию

Общее снижение уровня СА 125 показывает ответ на лечение, даже если болезнь не обнаруживается путем физического осмотра или УЗИ. В этом случае, повторные анализы CA 125 имеют большее клиническое применение, чем единичное тестирование.

Онкологи определяют ответ на лечение как снижение на 50% или более уровней CA 125, который не повышается в течение по крайней мере 28 дней. При этом уровень СА 125 до начала лечения должен быть по крайней мере в два раза выше верхнего предела нормы и сделан за 2 недели до начала лечения. Последующие пробы отбирают через 2 и 4 недели лечения и с интервалом в 2-3 недель после этого. Однако рецидив опухоли может происходить и в условиях нормальных уровней CA 125, а измерения в сыворотке крови не заменяют УЗИ и физическое обследование пациента.

Обнаружение рецидива рака

Повышение уровня СА 125 при отсутствии клинических или рентгенологических данных указывают на то, что называют биохимическим рецидивом, который предшествует клиническому обнаружению рецидива рака на 2-6 месяцев.

Повышенный уровень СА 125 выше 35 ед / мл может показать развитие вторичных опухолей с точностью до 95%.

Прогноз рака яичников

Повышенный уровень СА 125 является также прогностическим факторам для выживаемости при раке яичников. Пациентки с предоперационным уровнем СА 125 выше 65 Ku / л показывают более низкую 5-летнюю вероятность выживания, риск смерти у них в 6,37 раз выше, чем у пациенток с уровнями ниже 65 Ku / л.

Раннее выявление наследственных синдромов

В настоящее время нет данных которые поддерживают рутинный скрининг в общей популяции для выявления рака яичников, а не профессиональное общество не рекомендует использовать CA 125 для рутинного скрининга.

Тем не менее, предлагают использовать CA 125 для раннего обнаружения у пациентов высокого риска, с генетической предрасположенностью для наследственных синдромов рака яичников.

Лица с наличием мутации в генах BRCA1 или BRCA2 квалифицированы как имеющие наследственную предрасположенность рака молочной железы и рака яичников синдром (HBOC). У этих женщин пожизненный риск развития рака яичников составляет от 11% до 62%.

У пациенток с HBОС, которым не удалили придатки матки в качестве первичной профилактики, рекомендуется проводить трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS) и CA 125 измерение каждые 6 месяцев, начиная с возраста 30 лет.
И, наконец, онкологи считают, что одновременный анализ СА 125 и трансвагинальное ультразвуковое исследование также может быть полезным в раннем выявлении больных с наследственным неполипозным колоректальным раком или синдром Линча.

Как проводится анализ на онкомаркер

Для анализа берется кровь или сыворотка из вены пациента. Никакой подготовки перед забором крови не требуется.
Контейнер: Кровь собирают в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА)
Взаимодействие: Гепарин и оксалат может помешать тестированию; их следует избегать.
Образец крови может храниться в холодильнике в течение 24 часов до обработки.

Анализ сыворотки крови на онкомаркер СА 125 проводится для диагностики злокачественных новообразований в яичниках. Углеводный антиген СА 125 очень чувствителен и нередко опережает возникновение рецидива заболевания. При расшифровке онкомаркера СА 125 обязательно учитывают используемый метод исследования, так как от него во многом зависят показатели нормы.

Что означает онкомаркер СА 125 в анализе сыворотки крови?

Анализ на углеводный антиген СА 125 используется для ранней диагностики серозного рака яичников в группах высокого онкологического риска, мониторинг лечения больных раком яичников, выявление рецидивов.

СА 125 - специфический белок, гликопротеин, относящийся к муциноподобным опухолеассоциированным антигенам. Он является вторым (после СА 19-9) маркером, обнаруженным в результате использования гибридомной технологии. В его образовании участвуют эпителиальные клетки тканей плода (дериваты целомического эпителия тканей плода). Он содержится в клеточных элементах серозных аденокарцином, но не в муцинозных опухолях яичника.

Этот антиген присутствует также в эпителии фаллопиевых труб, шейки матки, трахеи, бронхов, терминальных бронхиол, плевре, брюшине, перикарде.

СА 125 выявляется в сыворотке крови, грудном молоке, цервикальном секрете беременных и в амниотической жидкости.

Повышенная концентрация онкомаркера СА 125 в крови показывает, что ткани поражены опухолевым или неопухолевым процессом. Также высокие значения СА 125 в анализе крови наблюда.тся во время беременности и менструации.

Биологический материал: Сыворотка (плазма) крови.

Методы исследования: РИА, ИФА и другие с моноклональными антителами ОС 125 к эпитопным группам А и ВСА 125.

Нормальные и пограничные значения: Показатели нормы онкомаркера СА 125 в значительной мере зависят от используемого метода исследования. При расшифровке анализа крови на СА 125 норма маркера в сыворотке (плазме) практически здоровых взрослых людей составляет менее 35,0 Ед/мл.

Значение углеводного антигена СА 125

Поскольку антиген СА 125 представляет собой белок (гликопротеин), ассоциированный с клетками серозного рака яичников (в большом проценте случаев) и некоторыми другими опухолями (за исключением муцинозной и гранулезоклеточной. гистологических форм), количественное определение СА 125 в сыворотке или плазме крови используется для диагностики и мониторинга больных, страдающих раком яичников. Повышение концентрации онкомаркера СА 125 означает, что в яичниках развивается опухоль (наблюдается уже на 1-й стадии заболевания в 82% всех случаев злокачественных новообразований яичников). Диагностическая чувствительность лабораторного теста зависит от стадии опухолевого процесса и, по разным данным, колеблется от 87 до 100%. Из-за сравнительно низкой диагностической специфичности при расшифровке анализа на СА 125 в сыворотке крови этот маркер не нашел широкого применения для диагностики рака яичников: у многих женщин на ранних стадиях формирования рака родовых путей концентрация СА 125 в сыворотке не выходит за пределы нормальных величин. Показания к назначению этого диагностического теста аналогичны таковым для маркера СА 19-9, преимуществ по сравнению с последним данный тест не имеет.

В клинической практике расшифровка анализа СА 125 используется главным образом для оценки эффективности лечения больных раком яичников и диагностики его рецидивов, увеличение содержания этого онкомаркера очень часто на несколько месяцев опережает клинический рецидив заболевания. Среднее время опережения выявления рецидива рака яичника (по сравнению с использованием других лабораторных тестов) составляет 3,6 мес. Вместе с тем результаты определения СА 125 всегда следует интерпретировать в комплексе с результатами использования других методов исследования и клиническими данными.

При раке яичников концентрация СА 125 в сыворотке крови может превышать 13 000 Ед/мл. После хирургического удаления опухоли происходит быстрое (в течение недели) снижение концентрации маркера, с нормализацией величин спустя примерно три недели после проведенного оперативного вмешательства.

Определение СА 125 занимает особое место среди методов исследования, предшествующих диагностической операции, выполняемой для выяснения полноты ремиссии. Ложноотрицательные результаты тестирования СА 125 выявляются примерно в 40% случаев, т.е. уровень СА 125 находится в пределах границ нормы приблизительно в 40% случаев, когда рецидив опухоли может быть выявлен гистологически. Достоинством теста является то, что при определенном уровне данного маркера не наблюдается ложноположительных результатов и диагностическая операция, выполняемая после обнаружения повышенного уровня или вторичного подъема уровня СА 125, всегда выявляет наличие резидуальной опухолевой ткани. Так как повторное оперирование пациентов с резидуальной опухолью не оказывает существенного влияния на увеличение выживаемости, такие пациенты могут быть избавлены от операции и вместо этого подвергнуты терапевтическим мероприятиям второго эшелона.

Отмечено возрастание содержания онкомаркера при злокачественных опухолях другой локализации, раке поджелудочной железы, при других гастроинтестинальных опухолевых заболеваниях; опухолях тканей родовых путей, брюшины, плевры, печени, легких и молочной железы. Периодически выполняемое определение уровня СА 125 имеет значение для диагностики злокачественных опухолей из фиброзной ткани легких у больных с интерстициальными заболеваниями легких.

Следует иметь в виду, что высокий уровень СА 125 может показывать и наличие различных доброкачественных заболеваний. Он может повышаться в том числе при доброкачественных гинекологических опухолях, воспалительных процессах в тканях родовых путей, брюшины, плевры, хронических гепатитах и панкреатитах, при эндометриозе, аутоиммунных заболеваниях. Увеличение уровня СА 125 в плазме (сыворотке) крови отмечается и при беременности.

Статья прочитана 3 873 раз(a).

12 Мар 2015

Опухолевые маркеры - вещества преимущественно белковой природы, которые косвенно указывают на наличие определенного опухолевого процесса, дают представление о степени его распространенности в организме, а также помогают оценивать эффективность проведенной противоопухолевой терапии. В данной статье рассказывается о том, что такое онкомаркер яичников СА 125 и как правильно сдавать кровь на этот анализ. Также указываются состояния, при которых уровень данного онкомаркера увеличивается.

Что такое СА 125?

Это высокомолекулярный гликопротеин, который выявляется в клетках эндометрия, плевры, а также перикарда, брюшины и яичек у мужчин. Кроме этого, данное соединение содержится в эпителии поджелудочной железы, желчного пузыря, почек и бронхов, желудка и кишечника. Считается, что СА 125 - онкомаркер, высокая концентрация которого указывает на серозный рак яичников, но важно помнить, что рост его уровня не всегда говорит об онкопатологии, а может свидетельствовать о других неопухолевых или воспалительных поражениях. Именно поэтому данный показатель крови не может использоваться для диагностики изолированно, а только в сочетании с другими диагностическими методиками.

Когда СА 125 выше нормы?

Уровень СА 125 увеличивается при онкологических заболеваниях яичников (в 80% случаев), опухолях матки, ее придатков, молочных желез, легких, поджелудочной железы, а также органов пищеварения (желудка, печени, кишечника).

Кроме этого, концентрация СА 125 незначительно возрастает при определенных соматических патологиях, среди которых следует назвать следующее:

• гинекологические инфекции;
• воспалительные поражения маточных труб;
• перитонит;
• воспаление плевры или перикарда;
• доброкачественная киста яичника;
• хронические воспалительные процессы в печени или разрушение ее клеток (цирроз);
• хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• аутоиммунные заболевания;
• СА 125 также увеличивается при эндометриозе.

Нужно учитывать, что увеличение уровня СА 125 наблюдается во время менструаций или в период беременности (в первом триместре вынашивания плода). Наибольшая концентрация данного соединения регистрируется в амниотической жидкости, сыворотке крови женщины, а также в грудном молоке. Это считается нормой и не требует лечения или проведения дополнительных диагностических обследований.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Для определения уровня опухолеассоциированных маркеров проводят забор из вены строго натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Кроме этого, за 30 минут до сдачи анализа запрещается курить. Женщинам также важно помнить, что подобные лабораторные анализы следует сдавать в первую фазу менструального цикла (на второй-третий день после окончания менструального кровотечения).

Важно знать, что на лабораторные показатели крови могут влиять другие диагностические процедуры, например, рентгенологическое исследование, УЗИ, взятие гинекологических мазков, проведение биопсии, колоно -, гастро или бронхоскопии. Если проводилось противоопухолевое лечение, повторное определение онкомаркеров следует проводить каждые 3 месяца, поэтому дату сдачи анализа нужно согласовывать с лечащим врачом.

Расшифровка результатов

Интерпретацию полученных данных делает исключительно врач, поскольку довольно часто получают ложноположительные результаты, которые следует сравнивать с имеющимися клиническими проявлениями и сопутствующими патологиями.

Норма онкомаркера СА 125 у женщин не превышает 35 Ед/мл, у мужчин - 10 Ед/мл. В отдельных случаях данный показатель остается в пределах нормы даже при наличии онкопатологии. Это связано с тем, что опухоль не синтезирует СА 125, поэтому он не может быть диагностическим маркером. Кроме этого, результаты анализов могут быть нормальными, если опухолевый процесс на ранних стадиях развития.

Из-за такой закономерность анализ крови на онкомаркеры СА 125 не используют с целью проведения скрининга. Как правило, его назначают для мониторинга серозных опухолей яичника и раннего выявления их рецидивов. Так, снижение концентрации СА 125 во время лечения позволяет делать благоприятные прогнозы относительно дальнейшего течения заболевания. Если его уровень повышен в 2 раза и не снижается, то это говорит о том, что опухоль не реагирует на проводимое лечение.

Нужно отметить, что в случаях, когда уровень СА 125 нормальный, но женщина относится к группе риска (например, у нее регистрируют нарушения функционирования яичников, хронический аднексит, кровотечения в постменопаузе), может назначаться анализ на более специфический и чувствительный онкомаркер – НЕ 4. Он позволяет заподозрить эпителиальный рак яичников, а при установленном диагнозе - своевременно выявлять рецидивы болезни. Важно, что данный онкомаркер в отличии от СА 125 не повышается при гинекологических заболеваниях, эндометриозе или кистозе яичников. Кроме этого, его высокий уровень секреции наблюдается при раковом процессе на всех стадиях, что имеет большую диагностическую ценность.

Важно помнить, что лабораторные анализы нельзя считать единственным критерием для правильной постановки диагноза. Правильно оценить, что означает увеличение или уменьшение уровня того или иного показателя, может только квалифицированный врач с учетом данных других обследований и имеющейся у больного клинической симптоматики.

Злокачественные новообразования могут возникнуть у людей любого возраста и половой принадлежности. Своевременная диагностика и проведение лечебных мероприятий - залог выздоровления. Раннему выявлению опухоли во многом способствуют особые исследования крови - определение онкомаркеров.

Некоторые из них на сегодняшний день уже включены в стандарты профилактических медицинских осмотров. К примеру, ПСА у мужской части населения, а онкомаркера СА 125 – у женщин. Именно они в первую очередь позволяют дифференцировать доброкачественность и злокачественность новообразований.

Что понимается под онкомаркером СА 125

Поскольку в практике специалистов взятие крови на маркеры опухолей еще не столь широко принято, многие люди не совсем понимают, что такое онкомаркеры и что под ними понимается.

Итак, после появления очага мутированных клеток в каком-то определенном органе, они начинают вырабатывать особые белки, ферменты, которые будут поступать в кровяное русло. К примеру, СА 125 онкомаркер - это гликопротеин, выделяемый клетками эндометрия, поджелудочной железы, а также перикарда либо бронхов.

Однако если в анализе крови выявляется повышенная концентрация маркера, специалисты предполагают возникновение ракового очага в структурах яичников. Сложившаяся ситуация требует обязательного проведения иных диагностических методик - УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ.

Высокие значения гликопротеина могут быть не только при раке. Отдельные соматические патологии также могут привести к такой ситуации. Поэтому расшифровкой результатов исследования должен заниматься только специалист.

Каковы параметры нормы

В организме здоровой представительницы прекрасной части населения норма онкомаркера СА 125 не должна превышать значений 10-15 ЕД/мл. Если же показатели несколько выше, однако не достигают 33-35 ЕД/мл, то специалист может судить о допустимости подобных значений. К примеру, при сопутствующих гинекологических патологиях - кистах яичников, эндометриозе.

Если же анализ крови на онкомаркер СА 125 выявил повышение его значений в несколько раз - требуется контроль в динамике, чтобы оценить общее состояние женщины.

Иногда онкомаркер СА 125 дает высокие цифры из-за возраста. В предклимактерический и непосредственно климактерический моменты жизни на фоне гормональных изменений концентрация антигенов иная. Контроль проводится обязательно, поскольку риск формирования злокачественных новообразований крайне высок.

Основные причины повышения онкомаркеров

В норме в кровяном русле каждой женщины имеется малый объем СА 125. Физиологически допустимое повышение может объясняться менструальными выделениями на момент посещения женщиной лаборатории. Еще одна ситуация, когда СА 125 норма достигает верхних пределов и не считается чем-то патологическим, - это первый этап беременности.

К патологическим же отклонениям в параметрах маркера приводят:

• плевриты;
• поликистоз яичников;
• эндометриоз;
• патологии малого таза воспалительного характера;
• хроническое течение гепатита, панкреатита.

В ряде случаев искажение информации может наблюдаться из-за перенесенного женщиной ОРВИ, гриппа. Чаще к подобной ситуации приводят уже имеющиеся опухоли фаллопиевых труб либо молочной железы, а также раковый очаг в тканях желудка.

Окончательно выяснить первопричину высоких показателей СА125 позволяет тщательный сбор анамнеза в комбинации с современными диагностическими обследованиями.

Достоверность

Одна из важнейших особенностей анализа на онкомаркеры СА 125 – их довольно низкая специфичность. Что означает следующее: концентрация одного и того же гликопротеина может свидетельствовать как о доброкачественном процессе, так и о начальном этапе озлокачествления опухоли.

Результат проведенного исследования – онкомаркер СА125 в крови конкретной женщины всегда сопоставляется с информацией от иных лабораторных и аппаратных методов.

Однако подобные антигены чрезвычайно важны для отслеживания состояния опухоли в динамике после проведенных лечебных мероприятий, а также для предупреждения рецидива новообразований. Онкомаркер яичников СА 125 способен показать повторное формирование атипии еще на доклиническом этапе.

Интерпретация анализа

После получения заключения онкомаркер СА 125 должен обязательно быть интерпретирован специалистом, который направлял женщину на это исследование.

Расшифровка проводится согласно референсным значениям, приведенным в бланке заключения, поскольку каждая лаборатория, имеющая право на проведение исследований на онкомаркеры, использует какую-то одну лабораторную методику.

Усредненные общепринятые значения нормы СА 125 для женщин детородной возрастной категории – до 35 МЕ/мл. Однако в отдельных случаях этот параметр остается в должных пределах даже уже при имеющемся новообразовании. Поэтому специалист анализирует результат анализа, сопоставляя его с иной информацией – от УЗИ, КТ, цитологического, гистологического исследования.

Это связано с тем, что сама опухоль не обладает способностью выделять антиген либо же онкопроцесс еще только зародился. Из-за подобной закономерности СА 125 не является скринингом. Как правило, его рекомендуют к проведению мониторинга течения серозных новообразований яичников, а также раннего диагностирования рецидивов патологии.

Так, понижение концентрации СА 125 во время лечебных процедур позволяет делать довольно благоприятный прогноз по дальнейшему течению онкопатологии. Если же показывает онкомаркер, что понижения не произошло, это говорит об отрицательной динамике. Очаг рака не реагирует на проводимую комплексную терапию.

Однако важно помнить: подобные анализы вовсе нельзя принимать за единственный критерий для адекватной постановки диагноза рака. Правильную расшифровку дает только профильный специалист-онколог, исходя из всего комплекса проведенных диагностических мероприятий.

Может ли быть результат ложноположительным

Результат любого лабораторного исследования в ряде случаев бывает ложноположительным. На его достоверность оказывают влияние как собственное поведение пациента, так и некачественность оборудования клиники. Играет роль и пресловутый человеческий фактор.

Чтобы дифференциальная диагностика была максимально достоверной, специалист после получения заключения крови на онкомаркеры, противоречащего общей картине течения патологии и информации от иных обследований, направляет человека пересдать анализ, к примеру, в иную клинику.

Для того чтобы быть уверенным в высоком качестве анализа, к сдаче крови необходимо правильно подготовиться:

• скорректировать рацион;
• хорошо выспаться;
• отказаться от употребления табачной, алкогольной продукции;
• накануне избегать физических, психоэмоциональных нагрузок;
• согласовать с врачом прием медикаментов, если человек вынужден их употреблять ежедневно;
• подойти в лабораторию заранее, чтобы успеть отдохнуть;
• соблюдать половой покой, если на то будет указание врача.

Вероятность ложноположительного итога будет минимальной при условии соблюдения вышеперечисленных правил подготовки.

Онкомаркеры – так принято называть вещества в плазме крови, свидетельствующие о росте злокачественной опухоли того или иного органа. Их несколько, и они применяются в разных областях медицины. Онкомаркер, который показывает раковую опухоль яичников и матки, носит название СА 125.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vdpi.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125.jpg" alt="онкомаркер са 125 " width="640" height="481">

По своей сути онкомаркер СА 125 – это гликопротеин, т. е. белковое соединение. Наличие этого белка в организме – явление совершенно нормальное для каждого человека, но только до тех пор, пока его показатели не выходят за допустимые нормы. У здоровых женщин СА 125 в небольших количествах встречается в клетках внутренней поверхности матки, в свободной жидкости, ее наполняющей, яичниках, брюшине и других органах половой системы. Норма СА 125 в крови здоровых женщин составляет от нуля до 30 единиц на литр крови. Есть ряд ситуаций, когда онкомаркер повышен, но о злокачественном образовании речь не идет. Происходит это при эндометриозе, во время месячных у женщин и в первые три месяца ожидания малыша. Как правило, норма СА 125 в это время превышена не сильно. Но если расшифровка анализа на онкомаркер СА 125 показывает значительное превышение допустимых пределов, это означает наличие онкологического заболевания половой системы пациентки.

Наличие онкомаркеров, в т. ч. СА 125, дало огромный толчок медицине. Этот анализ помогает выявить заболевания многих внутренних органов, не всегда относящихся к половой и репродуктивной системе мужчин и женщин.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vdpi.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125_2.jpg" alt="женская репродуктивная система" width="640" height="480">

И хотя белок СА 125 называют еще онкомаркером рака яичников, он может быть повышен при злокачественных образованиях в следующих органах:

• в матке и яичниках;
• фаллопиевых трубах;
• эндометрии матки;
• легких и бронхах;
• органах пищеварительной системы.

Если онкомаркер СА 125 повышен незначительно, это может объясняться воспалительным процессом в органах половой системы женщины, в т. ч. при эндометриозе. Норма СА 125 в нашей стране колеблется в пределах от нуля до 30-35 Ед/л. Единого международного стандарта не существует, а потому каждая лаборатория устанавливает свои пределы. Но общая верхняя граница одна – 35 Ед/л. Выявить СА 125 в крови на самых ранних стадиях развития онкологии яичников с помощью этого исследования довольно трудно, т. к. анализ долгое время показывает допустимые значения. Редко превышена норма белка и при рецидиве злокачественного образования. А потому основываться только на данных исследования крови на онкомаркер при обследовании пациентки недопустимо.

О чем расскажет превышение допустимых норм

Каковы же причины повышения уровня белка СА 125 в крови у женщин? Первый предварительный диагноз, устанавливаемый гинекологом, это онкология яичников.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vdpi.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125_3-1.jpg" alt="яичник" width="609" height="457">

Если анализ проводится женщинам в период менопаузы, и расшифровка исследования гласит, что норма онкомаркера превышена вдвое и больше, то о раке яичников можно говорить со стопроцентной уверенностью. Но анализ проводится в любом возрасте и актуален не только для женщин, но и для мужчин. Расшифровка полученных исследований проводится лечащим врачом, выписавшим направление на анализ. Повышенная норма СА 125 в крови у мужчин означает наличие раковой опухоли в таких органах:

• легкие и бронхи;
• прямая кишка;
• желудок;
• печень;
• поджелудочная железа.

У женщин к этому списку добавляются органы половой системы и молочные железы.

Интересным является тот факт, что белок может быть повышен незначительно даже при острых фазах этих недугов или в неизлечимых стадиях заболеваний. Так, высокие значения онкомаркера, когда белок повышен в три раза и более, отмечаются не более чем у 80% женщин и мужчин.

Поэтому проводить исследование крови на онкомаркер СА 125 нужно только в комплексе с другими анализа и обследованиями организма: биохимический анализ крови, пункция, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и т. д.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vdpi.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125_4.jpg" alt="УЗИ яичников" width="640" height="480">

Расшифровка протоколов всех процедур позволит получить полную картину состояния здоровья пациента, выявить пораженный орган, определиться с диагнозом и подобрать оптимальную лечебную терапию.

Если онкомаркер превышен незначительно

Часто результаты исследования крови говорят о том, что белок повышен незначительно, а потому поводов для особого беспокойства нет. Это не совсем верно. Конечно, незначительное отклонение можно списать на недостаток подготовки к анализу или ошибку при диагностике, но анализ желательно пересдать. Ведь даже незначительное отклонение может быть признаком серьезного недуга, который в дальнейшем перейдет в онкологическое заболевание, как это бывает при кисте яичника. Многие пациентки спрашивают – будет ли повышен онкомаркер при кисте, ведь это доброкачественное заболевание? Да, будет. Независимо от характера, киста – это опухоль, новообразование, а потому она выделяет гликопротеин, обнаруживающийся при диагностике. Расшифровка анализов при кисте яичников практически всегда указывает на превышение СА 125 в два раза и более. Итак, норма СА 125 в крови может быть незначительно превышена при кисте яичника и эндометриозе, воспалительных процессах в яичниках и фаллопиевых трубах.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vdpi.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125_5.jpg" alt="Киста яичника" width="640" height="480">

Способствуют превышению допустимых значений венерические заболевания и инфекции половых органов. Норма СА 125 превышается при плеврите и перитоните, при этом общее состояние здоровья резко ухудшается. Отклонена норма и при тяжелых патологиях печени (цирроз, гепатит в острой форме) и поджелудки (панкреатит). Так как расшифровка исследования не может указать, какой конкретно орган страдает от воспаления или наличия злокачественной опухоли, а разнообразие потенциальных очагов воспаления велико, онкомаркер СА 125 нельзя отнести к специфическим исследованиям. А потому данное исследование всегда дополняется другими диагностическими процедурами.

Чтобы результаты исследования на гликопротеин СА 125 были точными и отображали полную картину состояния здоровья пациента, к нему нужно тщательно подготовиться. Важно провести забор биоматериала строго натощак, причем пациенту запрещено не только кушать, но и пить любые напитки, кроме чистой воды, а также курить. Если пациент страдает хроническими заболеваниями и принимает жизненно важные препараты, от которых зависит его жизнь, о них тоже стоит сообщить лаборанту, т. к. некоторые из лекарств могут повлиять на результаты диагностики.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vdpi.ru/wp-content/uploads/2016/10/CA125_6.jpg" alt="препараты" width="640" height="480">

Кроме первичной диагностики болезни, анализ на СА 125 можно проводить в качестве скринингового, т. е. профилактического исследования состояния здоровья, а также для отслеживания динамики развития заболевания и контроля качества проводимой лечебной терапии.

Профилактическая диагностика крайне важна, т. к. обнаружение онкологических заболеваний на ранних стадиях имеет высокую вероятность их полного излечения. Данный анализ дает такую возможность. И даже если отклонение от нормы совсем незначительное, обязательно следует провести дополнительные обследования, чтобы убедиться в отсутствии патологий или подтвердить их наличие. СА 125 – это анализ, не дающий точных результатов, но он способен дополнить комплекс исследований, определить систему, в которой страдает орган, а в дальнейшем, контролировать лечебную терапию.