Каким промежутком времени начинаются схватки. Схватки перед родами: как распознать и что делать

В этой статье:

Чем меньше времени остается до встречи с малышом, тем больше будущих мам волнуют вопросы: «Как узнать начало родов?», «А мы правильно считаем схватки?», «А если я не справлюсь?». Тревожиться не надо. Все будет хорошо!

Ложные или настоящие?

Схватки — это непроизвольные, обязательно регулярные, сокращения матки, которые выводят плод из материнского организма. Болит и ноет низ живота, ломит поясницу – такие явления могут наблюдаться у беременных за недели три до родов. Это не говорит о том, что начались роды. Просто схватки могут быть, как настоящие, так и ложные.

Чтобы распознать ложность, нужно считать интервалы между схватками. Между интервалы хаотичны. Например, между первой и второй — промежуток 30 минут, между третьей и четвертой – 40 минут, а между четвертой и пятой – 20 минут. Время отдыха то увеличивается, то уменьшается, интервалы хаотичны, значит, тревога напрасна, организм подготавливается к родам заранее, тренируется к мощным сокращениям, и в родильный дом ехать еще не время.

Промежутки между настоящими схватками с каждым разом становятся стабильно меньше, время между ними не увеличивается, а сами сокращения все длительнее.

Как верно рассчитать?

Чтобы правильно подсчитать схватки, можно обратиться к специальным программам в Интернете. Они конкретно указывают, что и когда нужно делать. В Интернете же есть клиники онлайн, где врачи могут дать конкретные советы. Но нетрудно сделать это и самостоятельно. Для этого нужны бумага, карандаш (чтобы записывать интервалы) и секундомер.

Считать нужно начинать сразу же после первого сокращения матки. Четко записывать начало схватки, ее конец и начало следующего сокращения. Затем посчитать, как долго схватка длилась, интервал между схватками. Все следующие схватки следует так же отмечать в этой последовательности.

Если вы не уверены, что можете самостоятельно посчитать промежутки между схватками, вам может помочь счетчик или калькулятор схваток. Подобные считалки схваток можно найти в интернете и посчитать онлайн.

В интервалах между болезненными приступами не следует ждать следующей схватки. Организм специально дает время, чтобы расслабиться, отдохнуть и подкопить сил.

Сокращения могут начинаться с 7-10 секунд, а интервалы между схватками достигают 30 минут. Затем продолжительность схваток увеличивается, а время отдыха уменьшается.

Если продолжительность интервалов стабильно уменьшается, а сами приступы становятся дольше, если за час происходит не менее 5 схваток, то родовая деятельность уже начинается. Некоторые врачи предполагают, что даже в этом случае еще не стоит торопиться в родильный дом, но для большей безопасности лучше быть под медицинским присмотром.
Когда схватки случаются каждые 5 минут, уже срочно пора в роддом.

Схватки стали регулярными

Если схватки продолжаются по 50-60 секунд через каждые 3 минуты, тогда шейка матки, практически, полностью открыта, и начинается потужной период. В это время женщина уже должна находиться в родильном доме и готовиться непосредственно к родам.

Поскольку роды – глубоко индивидуальный процесс у каждой женщины, то не стоит ждать, когда интервалы между схватками станут минимальными, лучше прибыть к врачам раньше.

Если же отошли воды, появились кровяные выделения, резко упало зрение или ухудшилось самочувствие, тогда уже считать некогда, надо срочно вызывать скорую помощь.

Рождение ребенка — самое главное событие в жизни, и в маминых силах сделать все, чтобы рождение было не только главным, но и радостным.

Полезное видео о схватках перед родами

Что чаще всего пугает молодую женщину, впервые готовящуюся стать матерью (или чем ее чаще всего пугают)? Ответ напрашивается - схватки. Ожидание боли может вызвать большую панику, чем сама боль. И чем ближе заветный срок, тем навязчивее преследует этот страх. Самое верное средство избавиться от страха - перестать прятаться от него и прятать его от себя, встретить его лицом к лицу, «поговорить» с ним. Вы боитесь схваток? Так давайте разберемся, что это такое.

Что такое схватки?

Выражаясь медицинским языком, родовые схватки - это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам. Схватки свидетельствуют о начавшихся родах. (Помимо схваток, на начало родов могут указывать такие симптомы, как излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки 1 ; слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов, так что ее отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом). Множество трудов написано о том, что же, собственно, провоцирует начало родов. Расходясь в частностях, все исследователи согласны в главном: организмы матери и ребенка, находясь в тесном взаимодействии, как бы «договариваются», передают друг другу необходимые импульсы. Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз малыша начинают вырабатывать специфические вещества (в частности простагландины и гормон окситоцин), вызывающие сокращения мышц матки, называемые схватками. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается ее раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся «выпустить» ребенка из материнской утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, поскольку сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним. Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги - сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки - явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать.

Чего ждать от схваток?

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения. Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша. Настоящие (а не ложные - см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой - хотя и не всегда - болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить) 2 . С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови - это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.

Истинные или ложные?

Стоит иметь в виду, что после 20 недели беременности у некоторых (не у всех) женщин появляются так называемые ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, а за 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. Ни те, ни другие, в отличие от истинных схваток, не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет - если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках , поэтому «Брэкстон-Хикс» и предвестники зачастую путают рожающих впервые женщин. Как понять, действительно ли начинаются роды и пора ехать в роддом, или это только ложные схватки?

Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны. Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4-5 часов.
Ложные схватки безболезненны. Ходьба или теплая ванна чаще всего помогают полностью снять неприятные ощущения. Роль ложных схваток пока до конца не выяснена. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов предвестниковые схватки способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

Что делать при схватках?

Замечено, что чем больше беременная женщина напугана, чем меньше она знает о том, что с ней происходит и что ей предстоит, тем труднее, дольше и болезненнее протекают у нее роды. Еще в совсем недавнем прошлом словосочетание «подготовка к родам» казалось в России полной бессмыслицей. К счастью, за последнее десятилетие произошли качественные изменения в этой области - открыто множество курсов и школ по подготовке к родам, где к этому важному событию готовятся не только будущие мамы, но и будущие папы. Издано достаточно книг. А главное - изменилась психология. Теперь если не все, то большинство женщин понимают, что к родам надо готовиться, как к любой трудной и важной работе. И основная цель такой подготовки - избавиться от страха и боли. Что же обычно рекомендуют специалисты для того, чтобы схватки прошли как можно легче и безболезненнее? Как уже говорилось, контролировать частоту и силу схваток вы не сможете, это от вас не зависит. Зато вы вполне можете помочь себе и своему ребенку эти схватки пережить.

На первых порах, когда схватки только-только начались, лучше не лежать, а двигаться: это ускорит процесс раскрытия маточного зева, а значит, сократит время родов.
Спокойно сосредоточьтесь и постарайтесь найти то положение тела, в котором вам наиболее комфортно.
Не стесняйтесь, если вам хочется стоять на четвереньках, лежать на большом надувном мяче или даже… пританцовывать. Поверьте, никому и в голову не придет осудить вас за экстравагантность.
Круговые и покачивающие движения тазом помогают снять напряжение и уменьшить боль.
Если получится, попробуйте между схватками спать или хотя бы «притворяться спящей» (это поможет расслаблению организма).
Можно полежать минут десять в ванне с теплой водой - конечно, если вы не одна в квартире и при необходимости вам смогут помочь.
Легкое поглаживание подушечками пальцев кожи нижней части живота облегчает схватки в начале пути.
С началом схватки нужно сделать вдох и направить движение рук от средней линии в стороны, на выдохе руки двигаются в обратном направлении.
При усилении схваток хорошо помогает снять боль сильное и частое надавливание большими пальцами рук на точки в области передне-верхних остей подвздошных костей (это самые выступающие вперед части таза).
Руки удобно расположить ладонями вдоль бедер. Очень полезным оказывается массаж крестцовой зоны позвоночника. Он эффективен не только в начале схваток, но и все то время, пока в вашем организме действуют изгоняющие силы.
По мере усиления схваток все большее значение приобретает правильное дыхание 3

Но самое главное - настроиться, прислушаться к собственным ощущениям и… вспомнить о ребенке. Вам обоим предстоит трудная работа, но ведь ее результатом будет встреча!

Татьяна Киприянова

Первые схватки я распознала с трудом. Дело в том, что они были очень похожи на «тренировочные» схватки - так называемые «схватки Брекстона-Хикса», которые меня преследовали с 7-го месяца почти каждый вечер. И я сначала не могла понять - это по-прежнему они или уже начало родов. По ощущениям - как будто замирает живот внизу, потом «отпускает». Интервалы между схватками у меня были неравномерными: то через 20 минут, то через 5; но все-таки они шли регулярно (дольше двух часов) - это и повлияло на решение все-таки поехать в роддом. Первые схватки были вполне терпимы - просто ощущение небольшого дискомфорта. Между ними были значительные промежутки, которые давали возможность расслабиться, и я уже даже начала сомневаться в том, что действительно рожаю. По прибытии в роддом осмотр показал раскытие шейки матки 1 см. Когда прокололи пузырь (кстати, это оказалось совершенно не больно), схватки пошли уже эффективнее, боль стала вполне ощутима, интервалы были примерно в минут 5-10 (раскрытие 4 см). Раньше у меня были довольно болезненные месячные, и эта боль показалась мне похожей на менструальную. В течение следующих часов (ребенок продвигался к выходу) боль становилась все сильнее и сильнее. Было тяжело. Мне немного помогал массаж поясницы, который делал муж, и дыхание, про которое я читала в книгах (медперсонал тоже подсказывал, как лучше дышать). Когда боль стала просто нестерпимой, начались потуги (кстати говоря, я не раз слышала от других, что, когда ощущаешь, что настал предел и терпеть боль уже нет мочи, это значит, что скоро все закончится). Потуги распознать легко - непроизвольно начинаешь тужиться (этот процесс я могла бы сравнить с позывом в туалет). Потуги - вещь тоже болезненная, но кардиографический аппарат стал плохо прослушивать сердце ребенка, и мне надо было родить как можно быстрее. Поэтому примерно с пятой потуги я уже родила своего мальчика (не обошлось без эпизитомии). Весь процесс у нас занял 12 часов (это были мои первые роды).

Анна Гончарова

Схватки были похожи на очень сильную и болезненную менструацию. Сначала они были очень слабые, и я даже не чувствовала дискомфорта. Это было похоже на очень легкий (не болезненный) спазм внутри живота. Болезненными схватки стали только часа через четыре. И напоминало это больше всего болезненную менструацию. Но очень больно было только около часа. Терпеть было можно, но с трудом. Муж очень помог. Даже в самый напряженный момент боль была не постоянная. Все шло примерно с периодичностью 5 минут. Сначала боль быстро нарастала, доходила до максимума и потом так же быстро исчезала. Каждая схватка занимала минуты две. Минуты три боли совсем не было! Хуже всего мне было в момент начала новой схватки - когда еще не больно, но понимаешь, что все пошло сначала. Малоприятно, но терпимо. И только один час. Как только мне разрешили тужиться, боль прекратилась. Больше никаких болей, о которых иногда пишут (в пояснице, или где-то еще), у меня не было. К началу схваток я была уже в роддоме, так что сразу пошла к врачу, и врач подтвердила, что роды начались. Врач и акушерка сказали, когда можно начинать тужиться. Это было совсем не больно, и рожать совсем не больно. Хотя и делали разрез, но я этого совсем не заметила. Роды вообще я помню очень хорошо, но вот боль забывается очень быстро. Вспоминаю скорее с удовольствием - и в первую очередь всякие забавные моменты. Ощущения ужаса и «никогда больше» не было вообще. Может, потому, что был хороший роддом и я рожала с мужем!

Елизавета Самолетова

К сожалению, к родам я была психологически совершенно не готова. Поэтому, уже будучи в родзале (я лежала в роддоме на сохранении), почувствовала, что у меня очень сильно болит живот, и испугалась. Конечно, «теоретически» я знала, что мне предстоят схватки, но слабо представляла себе, что это такое. Конечно же, ни о каком подсчете интервалов между схватками (это предложила сделать акушерка, которая сидела рядом за столом и что-то писала) не могло быть и речи. Мне показалось, что я умираю, и слабеющим голосом я попросила сделать мне кесарево сечение. Акушерка почему-то весело рассмеялась. Я спрашиваю: «Вы что смеетесь?» А она мне: «По моим подсчетам, каждая вторая роженица просит сделать ей кесарево». Я мучилась около часа. Меня очень оскорбляло, что люди, которые были вокруг (медсестры, акушерки, зав. отделением и даже какие-то практиканты, которым меня показывали как пример «старой первородящей с несколько зауженным тазом») принимали мои страдания как должное и как ни в чем ни бывало пытались заговорить со мной на какие-то скучные бытовые темы (спрашивали, где я работаю, откуда у меня такая странная фамилия и как я назову своего будущего ребенка). А когда живот у меня начинал болеть особенно сильно, подходила акушерка и издевательски (как мне тогда казалось) рассказывала, как я должна дышать. Когда начались потуги, стало легче и даже, я бы сказала, интереснее, ведь «результат труда» должен был вот-вот появиться. Он и появился. В нем было 3 кг 600 г. Потом я извинилась перед врачами, но они снова засмеялись и сказали, что так, как я, ведут себя почти все. И я решила, что к следующим родам буду готовиться долго и серьезно.

1 О симптомах начала родов, их периодизации и течении можно подробно прочесть в №4/2001: Л. Комиссарова .
2 Рекомендуем также почитать статью Н. Зарецкой в №1/2001 журнала «9 МЕСЯЦЕВ».
3 О технике правильного дыхания во время родов, которую рекомендуется осваивать в течение беременности, см.: Е. Печникова , №7-8/2001.

Настоящие схватки перед родами представляют собой непроизвольные сокращения мышечного слоя матки. При схватках происходит не только выталкивание ребенка наружу, но и подготовка родовых путей. В это время шейка матки сглаживается и постепенно расширяется до диаметра 10-12 см. Различают настоящие схватки перед родами и ложные, или тренировочные. Последние происходят во второй половине беременности и представляют собой сокращения матки, во время которых она готовится к родовой деятельности. В статье вы узнаете как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки и как отличить настоящие схватки от ложных.

Как распознать схватки перед родами?

В основном при первых родах беременные задаются вопросом, как распознать схватки перед родами. Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 5-10 секунд. Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.

Еще до начала схваток ребенок начинает меньше шевелиться. Если он очень активно двигается во время схваток, это говорит о гипоксии плода. Об этом необходимо сказать врачу.

Перед родами появляются сукровичные выделения - так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги - сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как происходят схватки?

Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:

Первая стадия - начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их - 30-45 секунд.
Вторая фаза - активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.

Если роды не первые, процесс проходит быстрее.

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Ложные, или тренировочные схватки, которые еще называют схватками Брекстона-Хикса, это сокращения матки, в результате которых ее шейка не раскрывается. Они возникают задолго до родов и, в отличие от настоящих, нерегулярны.

Ложные схватки чувствует далеко не каждая женщина, здесь все индивидуально - и их наличие, и отсутствие является вариантом нормы. Они безболезненны, но приносят дискомфорт.

Тренировочными схватки называют потому, что во время них матка подготавливается к сокращениям во время родов. Также при ложных схватках к плаценте приливает кровь, что хорошо для плода. Ложные схватки - норма для беременности и не представляют никакой опасности. Ложные схватки начинаются примерно с 20 недели.

Женщины, которые впервые ждут ребенка, часто боятся перепутать ложные схватки с настоящим началом родов. Чем же отличаются тренировочные и настоящие схватки?

Ложные схватки могут повторяться от нескольких раз в день до шести раз в час. При этом они неритмичны, а интенсивность постепенно уменьшается. Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
Длина настоящих схваток может варьироваться, но промежутки между ними почти всегда равные.
Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
При настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.

Что делать, когда начинаются схватки?

Время начала схваток, их продолжительность и величину промежутков между ними следует фиксировать. Эта информация пригодится акушерам, кроме того, ведение записей поможет успокоиться и отвлечься от болевых ощущений.

Можно спокойно собираться в роддом. Если схватки повторяются через 15-20 минут, рождение малыша произойдет еще не скоро. Если нет патологий, беременность не многоплодная, этот период лучше провести дома: знакомая обстановка поможет лучше расслабиться. Можно заняться приятными вещами: послушать музыку, посмотреть фильм. Если вам не будут делать кесарево сечение, можно перекусить чем-нибудь легким.

Во время схваток перед родами полезно подвигаться. Это уменьшает боль, позволяет ребенку занять удобное положение в матке, предотвращает гипоксию плода. Полезно не только ходить, но и совершать покачивающие движения бедрами. Таким образом, улучшается кровообращение, мышцы расслабляются, болезненные ощущения уменьшаются.

Когда сокращения матки учащаются и усиливаются, в первую очередь женщине нужно принять удобное положение и расслабиться. Тогда боль будет меньше. Настоящие схватки перед родами становятся все более продолжительными, а промежутки между ними - короткими. Боль распространяется с живота на поясницу, не ослабевает при смене положения тела.

Признаки патологии при схватках

Иногда по разным причинам родовая деятельность может быть замедлена. Не обязательно за первыми схватками последуют роды - сокращения матки могут стать регулярными только через несколько дней. Так чаще бывает у первородящих женщин. В таких случаях в роддоме прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Когда пора собираться в роддом?

Если начались настоящие схватки перед родами, значит, приближаются роды. Не волнуйтесь, у вас есть время спокойно собраться, пока схватки идут с промежутками 20-30 минут. Конечно, желательно, чтобы сумка с вещами была уже собрана заранее.

Первые схватки при родах могут ощущаться через длительные промежутки времени, например, раз в 20 или в 30 минут. При этом важно не перепутать их с подготовительной работой матки. А для этого нужно научиться высчитывать интервал между схватками, и когда ехать в роддом вопросы вряд ли возникнут.

Большинство врачей предлагает представлять схватку в виде волны, которая то накатывает, то отступает. И этот промежуток между отступлением и новым накатом и есть тот самый, который советуют измерять. Интервал между схватками начинает сокращаться: 10, 8, 7, 6, 3, 2 минуты постепенно, в течение нескольких часов. Причем быстрее данный процесс протекает у женщин, которые рожают не впервые. Во-первых, их шейка матки уже не такая плотная, как у первородок. А во-вторых, многие из них понимают как нужно расслабляться и знают простые методики, вроде ходьбы, то есть что делать, если интервал между схватками не уменьшается, и как ускорить родовой процесс они знают и без врачей.

Короткие промежутки - менее 7-10 минут между родовыми спазмами - это лучшее время, чтобы отправиться в роддом. Сделать это нужно еще раньше, например, когда идут схватки каждые 10 минут, если женщина находится за городом, большие пробки и есть другие преграды для быстрого поступления в роддом.

Но если уверенности в том, что роды начались нет. Если еще не отошла слизистая пробка, не подтекают и не отходят околоплодные воды, срок беременности доношенный и не планируется кесарево сечение, при этом есть следующие признаки, можно пока не спешить:

появляются схватки с интервалом более 10 минут, при этом промежутки времени между спазмами разные, то 10 минут, то 20, то 30;
боли по типу менструальной не ощущается, просто периодически каменеет живот;
продолжительность спазма не более нескольких секунд и не нарастает со временем;
вам удалось отвлечься, принять ванну, уснуть.

Кроме того, есть еще способ как понять, что начались настоящие схватки - это просто обратить внимание на выделения из влагалища. Если из него не выходила густая слизь, то есть слизистая пробка, то раскрытие шейки матки если и есть, то минимальное, не более 1-2 см, и это пока не повод спешить в роддом.

Как считать интервалы между схватками - вручную или с помощью схваткосчиталок? В принципе, можно и так, и так. Но засечь время и делать на бумажке короткие записи совсем несложно. Поэтому, если у вас нет под рукой приложения по подсчету схваток или какого-либо девайса с установленной на него программой - не беда.

Когда вы определите сколько длится интервал по времени между схватками, можно смело звонить в скорую помощь. Конечно, если это будет 1 раз в час - к вам вряд ли приедут, только если не пожалуетесь на острую боль или выделения. А в самом начале интервалы между схватками могут действительно быть довольно длительными, нужно немного подождать, попытаться успокоиться и собрать вещи в роддом, если это требуется, не забыть про документы - полис, паспорт, родовой сертификат.

О том, какой промежуток между схватками является предпочтительным, чтобы отправиться в роддом, мы уже писали ранее. Это порядка 7-10 минут. То есть между спазмами должны быть такие промежутки, когда боли нет. Если промежутки между схватки дольше, но вы плохо себя чувствуете, или ребенок слишком притих, долго не ощущались шевеления - скорую тоже нужно вызывать. Ну а врачи уже на месте с помощью аппарата КТГ и наблюдая за роженицей смогут понять - началась ли родовая деятельность, и насколько эффективно раскрывается шейка матки. Если показаний для госпитализации нет - никто вас задерживать в роддоме не будет.

Женщины ждут появления малыша на свет не только с трепетом, но и с тревогой. Многих пугает боль, которую придется испытать, другие опасаются за свое здоровье и здоровье ребенка. Есть и такие, которые боятся пропустить начало родов. Особенно это касается первородящих, не знающих, как начинаются схватки. Ряд признаков поможет женщине не перепутать тренировочные сокращения матки с родовыми.

Латентный, или скрытый период.
Активный период.
Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток.

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

нерегулярный характер;
схватки не нарастают, не усиливаются;
промежуток между ними всегда разный;
не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными , однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода.

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Видео: Как отличить потуги от схваток

Общие отличия тренировочных сокращений матки от родовых

У первородящих женщин схватки начинаются в большинстве своем так же, как и у повторнородящих. Так, родовые сокращения в подготовительный период отличаются своей регулярностью и на начальном этапе не длятся более 40 секунд. Интервал между ними не может увеличиваться, а всегда только уменьшается.

Готовя беременную к родам, врачи советуют при ощущении сокращений матки записывать их: время, когда они началась и когда закончились, через какое время появились следующие и сколько они продлились, нарастает ли боль с каждым разом или, наоборот, стихает. Записи желательно делать с точностью до секунды. По ним врач свидетельствует, ложные это схватки или родовые. Уточнить это возможно даже по телефону, если заранее была договоренность.

Схватки в латентную фазу схематично можно представить следующим образом:

Стоит помнить: При тренировочных схватках активная фаза не наступает, то есть боль не усиливается, продолжительность их не меняется, интервал между ними колеблется (чаще – в сторону увеличения).

Тренировочные сокращения матки редко длятся более 2-3 часов.

Видео: Ощущения при схватках. Отличия тренировочных сокращений от родовых

На что обратить внимание

Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.

Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.

Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.

Если схватки отсутствуют

Иногда первородящая женщина так и не дожидается родовых сокращений матки. Нормальным считается отсутствие схваток до срока 40-42 недель, если при этом у плода не регистрируется гипоксия, плацента находится в нормальном состоянии и беременности в целом ничто не угрожает. Как правило, с 40 недели беременности женщину помещают в стационар и уже там под наблюдением врачей она дожидается начала родов.

При отсутствии схваток на сроке 42 недель проводится стимуляция родовой деятельности. При состояниях, угрожающих здоровью женщины или будущего ребенка, принимается решение об оперативном родоразрешении.