Корь на ногах. Корь - что за болезнь? Симптомы, лечение, последствия

Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

Что такое корь и как она проявляется? Опасны ли её симптомы? Какие особенности течения заболевания у взрослых и маленьких детей? Есть ли у болезни осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим незнакомой, инфекции?

Что такое корь

Как вирусам удаётся так долго сохраняться в природе и в окружающей человека среде? Зачастую мы сами способствуем их распространению, игнорируя элементарные гигиенические нормы и советы врачей по профилактике заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Вирус имеет свои особенности, которые помогают ему оставаться активным надолго.

Что такое корь? - это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

Что нужно помнить о кори и его возбудителе?

Вирус весьма чувствителен практически ко всем моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка с одним из таких веществ поможет предотвратить распространение заболевания среди остальных членов семьи.
На сухой поверхности микроорганизм остаётся в каплях слизи при температуре от 12 до 15 ºC всего несколько дней. Но этого может быть достаточно для заражения.
Даже в наше время корь остаётся одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей.
Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.
Вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи и заболеваний.
Корь передаётся только от человека к человеку, но его «братьями» являются возбудители чумки собак и крупного рогатого скота.
Считается, что корь после перенесённого заболевания вызывает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно. Это происходит так как микроорганизм умеет сохраняться в организме человека длительно, поэтому часто возникают осложнения.
До недавнего времени корь была распространена только среди детей, сейчас инфекция «постарела», бывают вспышки заболевания среди подростков и взрослого населения.

Как передаётся корь

Распространено заболевание только среди людей. Источник - больной человек, который заражает других в последние дни инкубационного периода. Есть несколько вариантов заражения:

Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока. Считается, что общение с больным в течение суток вызывает заболевание у 40% людей, а трёхдневный контакт - у 80% окружающих.

Инкубационный период кори в среднем составляет 9–11 дней. Но в зависимости от организма человека и его реакции на присутствие вируса, инкубационный период может быть короче либо он удлиняется, то есть бывает от 7 до 28 дней. Встречались случаи бессимптомного заболевания, когда вирус был обнаружен в крови случайно, во время исследования близких людей.

Вспышки заболеваемости возникают с определённой периодичностью, встретиться с инфекцией в некоторых регионах можно приблизительно раз в 8–10 лет, за исключением случаев завозной инфекции. Вспышки или эпидемии кори возникают если есть прослойки восприимчивых к микроорганизму людей. Эпидемии возникают чаще в закрытых дошкольных и школьных учреждениях:

Когда вирус более активен? Учитывая, что он длительно сохраняется в окружающей среде при средних температурах - оптимальный период для распространения инфекции - конец весны и начало лета. Классическим временем года для активного размножения вируса раньше считалась зима и весна. Но в связи с массовой вакцинацией вирус кори приспособился и чаще приводит к развитию заболевания в тёплое время года.

Периоды развития болезни

Выделяют четыре периода развития заболевания:

инкубационный;
продромальный;
период высыпаний или активных заметных проявлений;
выздоровление.

В большинстве случаев корь именно так и протекает. Но при неправильном или несвоевременном лечении либо, когда вирус вызывает молниеносную инфекцию можно условно выделить ещё один этап - осложнений.

Симптомы кори

До появления привычного всем симптома - сыпи по всему телу, проходит два этапа активного размножения вируса в организме человека.

Самый удачный исход кори - это полное выздоровление без всяких последствий. Но такое случается не в 100% случаев, а намного меньше.

Особенности течения кори у взрослых

Симптомы кори у взрослого всё те же: резкое повышение температуры, появление пятен во рту и на всём теле. Но, кроме этого, в развитии болезни у взрослых есть и некоторые особенности.

Многие сильные проявления кори зачастую объясняются давностью вакцинации. В некоторых случаях имеет значение присоединение вторичной инфекции, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет, что способствует росту условно-патогенных заболеваний.

Корь и беременность

Любая, даже, на первый взгляд, самая лёгкая инфекция, опасна для беременной женщины и её будущего малыша. Через плаценту проникают многие вирусы и бактерии, поэтому будущие мамы всегда находятся в группе риска по развитию инфекционных заболеваний.

Но в случае с этой инфекцией мнения медиков разделились. Одни учёные считают, что корь при беременности не представляет угрозы для ребёнка и переносится довольно-таки легко. Другие же утверждают, что заражённый в первые 8 недель беременности малыш подвержен высокому риску появления врождённых пороков развития (практически в 85% случаев). На более поздних сроках до 12 недель эта цифра немного уменьшена и составляет 50% случаев.

Так как были случаи заражения корью малыша ещё до родов - вирус проникает через плаценту, а значит ребёнок не застрахован от тяжёлых последствий, связанных с этим заболеванием. Первые 12 недель беременности сопровождаются закладкой и формированием основных систем и органов ребёнка, то есть в это время он наиболее уязвим.

Поэтому единственная рекомендация беременной женщине - остерегаться контактов с больными корью. Если в семье есть заражённый этим недугом - правильное решение для будущей мамы - это полная изоляция. В случае, когда женщина планирует беременность и со дня последней вакцинации прошло много лет, стоит привиться повторно.

Корь у детей

Малыши переносят корь практически так, как описывают в книгах. Классическое развитие болезни у детей следующее.

Атипичная корь

Есть несколько вариантов нестандартного или непривычного течения кори, что в большинстве случаев связано с иммунитетом человека.

Осложнения после кори

Даже лёгкое течение заболевания откладывает свой отпечаток в дальнейшем на здоровье человека. Основная тому причина - угнетение иммунитета.

К самым частым и опасным осложнениям относятся следующие состояния.

Ларингит или ларинготрахеобронхит, воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Нередко все эти процессы протекают одновременно, для них характерно осиплость голоса, кашель, хрипы в области груди, стеноз гортани.
После основных этапов болезни частым её продолжением является пневмония, от лёгкой до тяжёлой в зависимости от организма. Были случаи, когда пневмония заканчивалась абсцессом и плевритом (воспаление плевры).
Частое осложнение - стоматит, явление, знакомое практически всем. Появление белых пятен на дёснах не проходит просто так, были случаи появления номы (онкологический процесс лица), заканчивающейся смертью больного.
Очередные тяжёлые осложнения кори - заболевания нервной системы с возникновением энцефалита, менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек). Проявляются они на 3–15 дни болезни, течение менингита практически всегда благоприятное и заканчивается выздоровлением, менингоэнцефалит в 10–40% случаев приводит к летальному исходу.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, после кори встречаются редкие: ангина, отит, пиелонефрит, болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В лечении кори есть несколько важных моментов. До настоящего времени не разработан ни один эффективный способ борьбы с вирусом. Поэтому основные этапы лечения кори - это назначение симптоматических препаратов.

Как лечить корь? Больным рекомендуют следующие мероприятия.

При лёгком течение заболевания показана домашняя терапия: постельный режим, обильное тёплое питье, щадящая диета, во избежание осложнений назначаются поливитамины.
Врачи рекомендуют часто полоскать рот тёплой кипячёной водой, отваром ромашки, раствором хлоргексидина.
В случае развития конъюнктивита в глаза закапывают капли на основе антибактериальных препаратов, кроме этого, для глаз нужен щадящий световой режим, человек находится в комнате с минимальным количеством света.
Используют жаропонижающие препараты. С этой целью при лечении кори у детей назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Присоединение бактериальной инфекции требует изменения тактики лечения, в этом случае дополнительно применяются антибиотики.
Дополнительно используют лекарства для поддержки иммунитета.
Все сложные случаи болезни лечат в больнице.

Лечение инфекции - дело непростое и многое зависит не от своевременно назначенных препаратов, а от ухода за больным человеком.

Профилактика кори

Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

плановая вакцинация;
профилактика в очаге развития инфекции.

Вакцинация против кори - это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

Больного нужно изолировать.
Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).
Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.

Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.
Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.
Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.
Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.
Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
Прививку делают всем контактным лицам до 40 лет, не болевшим корью и не привитым.
Для защиты используют живую аттенуированную (значительно ослабленную) вакцину.
Чаще используется трехкомпонентная вакцина, так как график вакцинации совпадает с иммунизацией от краснухи и паротита. Но есть и моновакцины для контактных лиц старшего возраста.

Корь - это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.

Корь у детей — это чрезвычайно опасная и распространенная инфекция, вызываемая вирусом. Она передается воздушно-капельным путем, характеризуется типичными клиническими проявлениями и протекает тяжело.

После кори у детей часто возникают осложнения, приводящие к формированию хронической патологии вплоть до инвалидности.

Причиной кори является передача РНК-содержащего парамиксовируса только от больного человека, то есть патология является антропонозной. Вирус кори быстро погибает при комнатной температуре, не переносит воздействия ультрафиолетовых лучей и антисептиков, при низких температурах сохраняется длительно.

Микробы передаются по воздуху на большие расстояния и внедряются в слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глазных яблок. Также уязвимы нейроны и эпителий кишечника. Редко возможно заражение контактно-бытовым путем - через игрушки и другие предметы.

Особенности патологии:

Опасны контакты с зараженным человеком за два дня до появления у него признаков болезни и в течение 5 дней после высыпаний. Человек с ослабленной иммунной системой выделяет вирусы более длительное время.
Пик заболеваемости приходится на холодные периоды года, вспышки регистрируют каждые 3–5 лет.
Вирус кори отличается высокой агрессивностью, разрушает эритроциты, повреждает стенки сосудов. Микробы оседают и размножаются в лимфатических узлах, ослабляя иммунную систему.
Болеют дети, не достигшие 10 лет, иногда - взрослые. Малыши до одного года редко подвержены этой инфекции. Новорожденные могут получить вирус кори внутриутробно от заболевшей матери.
После перенесенной болезни повторно человек не заражается, так как вырабатывается стойкий иммунитет. Ослабленная форма инфекции, или митигированная корь, является исключением. После нее возможно заболеть снова.

Корь у грудничка часто сопровождается развитием нейротоксикоза и других опасных осложнений, нередко приводящих к летальному исходу.

Развитие кори у детей до года объясняется следующими причинами:

мать не болела корью и не прошла вакцинацию против этой инфекции;
ребенок находится на искусственном вскармливании;
младенец имеет выраженный иммунодефицит различной этиологии.

Симптомы и стадии

Признаки кори следующие:

выраженная интоксикация;
катаральное воспаление верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз;
кожные высыпания пятнисто-папулезного характера.

Болезнь протекает в несколько стадий: инкубация, продром, сыпь, пигментация.

Инкубационный период

Инкубационный период при кори после контакта с источником инфекции длится от недели до 17 дней. В это время проникший в организм вирус кори попадает из эпителия верхних дыхательных путей в кровь, размножается в лимфоузлах, но клинически это никак не проявляется. Только при вторичном попадании его в кровь из пораженной лимфоидной ткани начинаются катаральные явления.

При митигированной форме и у вакцинированного ребенка период инкубации может удлиняться до трех недель. При сниженной иммунной защите клиника развивается в течение первой недели после заражения.

Малыш является опасным для окружающих уже за два дня до появления клиники болезни. С пятого дня после проявления сыпи ребенок считается незаразным, посещение детских учреждений ему не противопоказано.

Продром

Первыми признаками кори считаются токсикоз и выраженные катаральные явления. Этот период у детей протекает тяжело.

В течение 4-7 дней развиваются следующие явления:

Лихорадка до 40 градусов. На высоте подъема температуры часто развивается судорожный синдром, появляется бред. Головные боли, часто сопровождаются рвотой.
Катаральный синдром в виде двустороннего конъюнктивита, блефарита и ринита с обильными слизистыми или гнойными выделениями.
Параллельно развивается респираторный синдром. Появляется мучительный сухой кашель, постепенно приобретающий влажный характер с отхождением мокроты слизисто-гнойного характера. Из-за отека гортани появляется одышка, осиплость голоса, свистящее дыхание.

Кроме того, для этой стадии характерны увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи, слабость, отсутствие аппетита, кишечная дисфункция со рвотой и жидким стулом, плаксивость.

К специфическим симптомам кори относятся:

пятна Бельского-Филатова - появление на слизистых оболочках щек, губ, десен мелких белых точек, окруженных красной каймой;
пятнистое покраснение неба (энантема).

Эти признаки обусловлены повреждением слизистых оболочек и аллергизацией организма под воздействием вируса. Обнаружив их, педиатр может поставить правильный диагноз еще до появления сыпи.

Стадия сыпи

После катарального периода на коже возникает экзантема, или сыпь, являющаяся важнейшим симптомом кори.

Сыпь при кори сохраняется 3-5 дней и характеризуется следующими чертами:

элементы в виде пятен или выступающих узелков розово-красного цвета, напоминающих крапивницу;
тенденция к слиянию высыпаний с образованием обширных пятен неправильной формы;
равномерное распределение по всему телу;
фон кожи не изменен.

Первые элементы сыпи появляются на лице, в том числе в заушной области, не ранее 3-5 дней после начала болезни. Постепенно они распространяются вниз, покрывая последовательно кожу туловища и ног.

Интоксикация продолжается еще несколько дней, но ее выраженность уменьшается.

Стадия пигментации

Период высыпаний при кори заканчивается появлением светло-коричневых пигментных пятен, также поэтапно «сползающих» сверху вниз. Они имеют следующие особенности:

сохраняются до десяти дней;
при надавливании на них пальцем не изменяют своего цвета и не исчезают;
по мере их побледнения появляется мелкое шелушение.

Период пигментации обычно означает начало выздоровления. Ребенок полностью восстанавливается в течение трех недель. Такое течение кори является типичным.

Как проявляется атипично протекающая корь у детей? Митигированная форма характерна для контактных лиц, которым введен противокоревой иммуноглобулин, и для детей, получающих глюкокортикостероиды в связи с сопутствующими болезнями. Инфекция проходит без интоксикации, с неяркой и нестойкой сыпью.

Симптомы кори у привитого ребенка проявляются только на десятый день после заражения. При стертом течении они выражены неярко, поэтому иногда корь путают с обычной вирусной респираторной инфекцией. Болезнь не дает осложнений.

Какой врач лечит корь у детей

При появлении катаральных явлений у ребенка родители всегда должны обращаться к педиатру, особенно при наличии контакта с больным коревой инфекцией. При госпитализации лечением маленького пациента занимается врач-инфекционист.

Диагностика

Диагностика кори основывается на сборе анамнеза с выяснением возможных контактов с больным и тщательном врачебном осмотре. Учитывая характерные признаки болезни, этого бывает достаточно для выявления патологии.

До появления клиники и при атипичном течении в диагностике помогают данные лабораторных анализов крови на корь.

Вирус кори можно выявить с помощью серологических методов:

нарастание титров противовирусных антител в 4 раза через две недели после начала заболевания;
повышенное содержание специфических иммуноглобулинов при проведении иммуноферментного анализа - по изменениям в иммунограмме можно выявить корь, протекающую в бессимптомной форме.

Проведение вирусологических исследований поможет определить возбудителя с помощью посева крови, смывов из носоглотки на тканевые культуры или при помощи специальной микроскопии.

В общем анализе крови выявляют снижение лейкоцитов, СОЭ умеренно повышается. Также нужны общий анализ мочи (появление лейкоцитов и белка), рентгенография легких, электроэнцефалография.

Лечение

Лечение кори должно начинаться максимально рано. У детей симптомы и способы лечения взаимосвязаны - выбор препаратов определяется клинической картиной. Лекарств, непосредственно уничтожающих вирус, нет. Терапия направлена на снятие симптоматики с целью улучшения состояния пациента и укрепление его иммунной системы.

Как лечить неосложненную корь? Применяются препараты из следующих групп:

жаропонижающие - Парацетомол, Нурофен;
противокашлевые средства при сухом кашле - Либексин;
гипосенсибилизирующие лекарства - Тавегил, Кларитин;
противовирусные - Интерферон, Виферон;
витаминотерапия - витамин A, витамины группы B и аскорбиновая кислота;
иммуномодуляторы - иммуноглобулин.

При гнойно-воспалительных осложнениях назначают антибиотики широкого спектра действия. При поражениях нервной системы рекомендуют диуретики (Маннитол), вазоактивные средства - Кавинтон, Демифосфон.

Глюкокортикостероиды (Дексаметазон), спазмо-и бронхолитики - Но-шпа, Сальбутамол, Эуфиллин - помогут справиться с дыхательными нарушениями.

Избавиться от интоксикации при легкой форме болезни поможет обильное питье (вода, компоты, свежевыжатые соки, солевые растворы). При тяжелой форме проводят инфузионную терапию.

Лечение кори включает следующие правила ухода:

постельный режим до нормализации температуры;
обработка глаз, ротовой полости отварами противовоспалительных трав антисептиками, губ - растительным маслом несколько раз в день;
промывание носовых ходов и применением сосудосуживающих капель;
проветривание помещения и влажная уборка не реже двух раз в течение дня;
щадящая диета, состоящая из овощей, фруктов, молока, каш и нежирного мяса, обогащенная витаминами и микроэлементами.

При состоянии средней тяжести и осложненном течении дети раннего возраста лечатся в инфекционном отделении.

Осложнения

Чем же так опасна корь? Вирус вызывает повреждения различных систем. Нередко корь дает следующие осложнения:

воспаление головного или спинного мозга;
пневмония, бронхит;
тромбоцитопеническая пурпура;
кератит;
гнойный отит;
язвенный колит;
рассеянный склероз.

Осложнения кори часто обусловлены несвоевременным обращением к врачу, что иногда приводит к летальному исходу.

Корь - это одна из представительниц острых высококонтагиозных вирусных инфекций, характеризующаяся реакциями воспаления в слизистых оболочках ротовой полости, конъюнктивы и органов дыхания, в сопровождении очень высоких температурных показателей, интоксикационной симптоматики, пятнистой и папулезной сыпи (смотрите фото).

Возбудителем заболевания является фильтрующийся, ничтожно малый варион, принадлежащий семейству Myxovirus. Он не обладает высокой стойкостью в открытой среде и вне организма быстро гибнет. Заразиться корью ребенок может при контакте с носителем инфекции в самый пик его заразности, за несколько (3-4) дней до начала высыпаний.

Что это такое?

Корь у детей – это заболевание вирусной природы, всегда с острым началом, имеющее высокую контагиозность, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся явлениями интоксикации, катаральным периодом и сыпью.

Заболевание встречается круглый год, но большинство случаев фиксируется весной и осенью. Восприимчивость к возбудителю кори достигает 98-100%. При контакте с вирусом отсутствие иммунитета обязательно приведет к заражению.

Как происходит заражение корью?

Вирус распространяется по воздуху, с током которого может через вентиляционные трубы попадать даже на другой этаж. В замкнутом тесном помещении он легко поражает дыхательные пути, слизистую горла и глаз. В организм попадает также с капельками слюны больного человека, когда он чихает или кашляет. Солнечный свет быстро убивает вирус кори. Дезинфекция помещения, в котором находились заболевшие дети, не требуется, достаточно хорошего проветривания, так как период жизни вируса составляет всего 2-3 часа при нормальной температуре.

Если ребенку не сделана вовремя прививка, то при тесном контакте с больным он заболеет обязательно. Пика своего развития вирус достигает к концу инкубационного периода и в течение нескольких последующих дней. Именно в это время больной заразен для окружающих, не должен контактировать с другими детьми, посещать детский сад или школу.

Вирус кори в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсические вещества, отравляющие организм детей. Симптомом кори является характерная красная сыпь на лице и теле.

Болезнь в раннем детском возрасте

Особенности течения кори у детей раннего возраста:

Дети до трехмесячного возраста не могут заразиться корью - это связано с тем, что мама передала им свой иммунитет при рождении. Сама же женщина либо прививалась от кори, либо ею болела.
Пассивный иммунитет, сохраняющийся до 6 месяцев, позволяет защитить грудничков в этом возрасте и они заражаются крайне редко.
Для раннего детского возраста более характерен атипичный вид кори. Налицо сокращенный катаральный период, слабовыраженная симптоматика, отсутствие пятен Филатова-Коплика и энантемы на слизистой поверхности рта. Иногда на смену инкубационному периоду приходит сыпь, а катаральный период при этом полностью пропускается.
Хотя симптоматика в раннем детском возрасте не такая выраженная, корь нередко дает осложнения. Это связано с тем, что слабая иммунная система не всегда умеет дать отпор мощному вирусу, который подавляет все защитные силы организма.

Симптомы кори, фото

Как ни странно, но как начинается корь (см. фото), не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

1) Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

общее недомогание;
отсутствие аппетита;
резкая слабость;
головные боли;
бессонница;
температура 38–40°C;
насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
отёк, покраснение век;
слезотечение;
сухой, навязчивый кашель;
конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
разжиженный стул;
осипший голос;
светобоязнь;
боли в животе;
у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

серовато-беловатые мелкие высыпания (размер - с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер - до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем - на остальных частях лица, шее, далее - по всему телу, в последнюю очередь - по рукам и ногам;
мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, - от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

Абортивная форма

Абортивная форма кори у ребенка – это та, при которой после катарального периода все симптомы исчезают сами собой. Сыпь появляется только на лице, иногда шее. Существует скрытая форма заболевания, когда сыпь не проявляется совсем, а катаральные явления выражены слабо.

Особенностью кори является способность утяжеляться за счет присоединения осложнений. Осложнения кори у детей возникают при присоединении бактериальной флоры. Чаще поражаются дыхательные пути. К патологии со стороны органов дыхания относятся гнойные трахеиты, ларингиты, бронхиты и пневмонии.

Атипичная форма

Атипичная корь у ребенка может характеризоваться либо стертой симптоматикой, либо наоборот слишком яркой. Может отсутствовать катаральный период, нарушена этапность появления сыпи. Форма кори, при которой вся симптоматика протекает в легкой форме, называется митигированной. Чаще она бывает при кори у детей до года, и у тех, кто получил иммуноглобулин сразу после контакта с заболевшим человеком. Атипичная форма со злокачественными симптомами встречается крайне редко.

Как выглядит корь у детей: фото высыпаний

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у ребенка.

Осложнения

Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

Осложнения со стороны дыхательной системы:

пневмонии;
бронхиты;
бронхопневмонии;
ларингиты;
плевриты.

Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
энцефалит;
менингоэнцефалит;
подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

энцефалит;
менингит;
полиневриты;
менингоэнцефалит.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

стоматит (воспаление слизистой рта);
энтерит (воспаление тонкого кишечника);
колит;
расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

Осложнения со стороны других органов и систем:

конъюнктивиты;
отиты;
слепота;
миокардит.

Осложнения со стороны мочеполовой системы:

пиелонефриты;
циститы.

К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Когда имеет место корь в типичной форме, то диагностировать заболевание труда не составит. Наличие явных признаков кори, описанных выше, исключит иные болезни. Для постановки диагноза при атипичной форме заболевания следует назначить пациенту сдачу ряда дополнительных анализов:

общие анализы крови и мочи;
анализ крови на наличие вируса или по мазкам из носоглотки (вирусологический метод);
анализ крови на антитела и повышение их титра (серологический метод);
проведение реакции торможения гемаглютинации, способной показать наличие инфекционного поражения.

Когда развиваются осложнения, врач дополнительно назначает проведение других исследований. Самыми распространенными среди них являются электроэнцефалография и рентген грудной клетки.

Как лечить корь?

Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение ребенка здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного:

Антигистаминные. Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки.
Жаропонижающие. Рекомендуется применять препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
Витаминотерапия. При кори нарушается витаминный обмен, значительно снижаются защитные свойства организма. Врач может назначить прием витамина С и комплекс витаминов.
Прохладный влажный воздух в комнате. Помогает увлажнять слизистые, кашель становится не таким сухим.
Гигиенические процедуры. В период выздоровления можно принимать ванны. Также необходимо проводить тщательную гигиену полости рта, промывать глаза, если есть воспалительный процесс.
Диета. После острого периода, когда спадет температура, у ребенка появляется аппетит. Нужно предлагать легкую, протертую, теплую пищу.

В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.

Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение. Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу. Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей. Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.

Диета и питание

В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит. Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.

Профилактические меры

Профилактика кори у детей включает несколько важных моментов.

Вакцинация. Самая эффективная защита - вакцина. Она может быть однокомпонентной и многокомпонентной (КПК, или корь, паротит, краснуха). Прививка проводится в 1 год, затем повторно в 6 лет. У 10% привитых детей может проявиться легкая форма инфекции с незначительной сыпью и повышением температуры. В этот момент дети считаются незаразными. В связи с массовым отказом от прививок в России участились случаи заболевания корью. По статистике 80% малышей, перенесших это заболевание, не были привиты.
Прием иммуноглобулина, или пассивная иммунизация. Если известно, что ребенок контактировал с носителем кори или находился в очаге заболевания, можно применить иммуноглобулин, который дает иммунитет от инфекции в течение одного месяца.
Карантин. В детском коллективе, где зафиксирован случай заболевания корью, проводятся противоэпидемические меры и ежедневный профилактический осмотр детей. Ребенок считается заразным за несколько дней до возникновения первых симптомов, а также в течение 5 суток после появления первой сыпи на коже. Пребывание в детском коллективе запрещено. Карантин проводится только для непривитых детей младше 17 лет.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет.

Прививка

Вакцина – самый действенный метод в профилактике кори. Прививка представляет собой искусственное заражение вирусом. Но концентрация его настолько мала, что организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно и заодно вырабатывает защитные антитела.

После прививки возможно:

незначительное повышение температуры;
появление конъюнктивита;
мелкая сыпь на теле.

Все это совершенно безопасно и проходит за 2-3 дня. Первая вакцинация проводится у деток в возрасте одного года, ревакцинация – в 6 лет. Дальше вы можете надеяться на долговременный эффект, обеспечивающий вашему ребенку защиту от вируса на протяжении 15 лет. Смотри календарь прививок

Корь – болезнь не из приятных. К тому же у маленьких детей она часто осложняется другими неприятными заболеваниями, которые могут принести гораздо больше вреда, чем сама корь. В то же время малыши, переболевшие этой болячкой единожды, приобретают пожизненный иммунитет.

Прививка от кори – надежный метод профилактики заболевания, но и она не панацея. Прежде чем согласиться на вакцинацию вы должны убедиться, что у ребенка стойкий иммунитет и отсутствуют другие противопоказания.

Корь – острое инфекционное заболевание, которое выражается появлением воспалительных реакций на слизистой оболочке дыхательных органов и органов зрения. Клиническая картина состоит из таких симптомов, как повышенная температура тела, сильная интоксикация и появление на теле пятен и папул. Давайте рассмотрим, как проявляется корь и чем опасно это заболевание.

В роли возбудителя этого заболевания выступает вирус, относящийся к семейству Myxovirus. Данный микроорганизм считается довольно слабым, так как не обладает устойчивостью к внешним раздражителям и быстро погибает, находясь вне организма. Инфицирование вирусом происходит во время контакта здорового ребенка с зараженным. По словам специалистов, пик заразности наблюдается всего за несколько дней до появления первых пузырьков сыпи.

Корь принадлежит к разряду острых инфекционных болезней и вызывается специфическим видом вируса

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем во время разговора, кашля и чихания. Таким образом, вирус может распространяться на довольно большие расстояния, с помощью воздуха. Нужно отметить, что данная инфекция не передается через контакт с личными предметами зараженного или через третьих лиц.

Заражению вирусом кори более подвержены дети дошкольного возраста. Но в той ситуации, когда человек не прошел вакцинацию, заболевание может проявиться в любом возрасте. Признаки кори у детей младше одного года наблюдаются довольно редко, так как их организм защищен антителами, передаваемыми с материнским молоком.

После того как вирусные частицы попадают на слизистую оболочку органов дыхания, они внедряются в клетки эпителия. После этого инфекция начинает свое активное размножение, что приводит к гибели клеток. С помощью кровотока вирус распространяется по всему организму. Чаще всего вирусные частицы оседают в ретикулоэндотелиальной системе.

Инфекция поражает не только слизистую оболочку органов дыхания, но и органы желудочно-кишечного тракта, а также конъюнктиву органов зрения. В отдельных случаях может наблюдаться такое осложнение, как коревой энцефалит, заболевание, при котором инфекция оседает в определенных тканях головного мозга.

Данное заболевание имеет несколько этапов развития, каждый из которых сопровождается определенной характерной симптоматикой.

Скрытое течение болезни

Говоря о том, как выглядит корь у детей, симптомы и лечение болезни, нужно упомянуть о том, что перед появлением первых клинических симптомов патологии, заболевание протекает латентно. Первые симптомы кори могут проявить себя спустя несколько недель с момента заражения.

Характерной чертой кори является высокий индекс контагиозности

Начальная стадия заболевания сопровождается появлением таких симптомов, как:

лихорадка, при которой температурные показатели доходят до критических значений;
сухой кашель;
появление повышенного количества выделений из носа (на начальном этапе заболевания,
выделения содержат только слизь, но на дальнейших этапах развития патологии появляется гной);
появление хрипов и проблемы с дыханием;
увеличение отдельно взятых элементов в сосудистой системе глазных органов.

Развитие заболевания может сопровождаться появлением повышенной чувствительности к свету, отечностью в области век, а также склеральной инфекцией, сопровождающейся появлением гнойных выделений. В таком состоянии ребенок почти не проявляет активности, испытывает проблемы со сном и почти ничего не ест. Интоксикация выражается в появлении рвоты, диареи и острой боли в области живота.

Катаральный этап заболевания

Данный этап развития патологии занимает около пяти дней. К вышеописанным симптомам заболевания прибавляются другие признаки кори, которые более характерны для начальной стадии. К таким симптомам относятся: приступы мигрени, воспалительные процессы в области носоглотки, появление обильных выделений из носа.

На третий день катарального этапа развития появляется сильный кашель, мокрота, чувство першения. Ребенок может испытывать сильную боль при ярком освещении. В отдельных случаях к вышеописанным симптомам присоединяются тонические судороги и длительные приступы рвоты. При тяжелой форме течения болезни возможно появление повышенной температуры.

На пятый день данного этапа, появляются первые характерные признаки заболевания. Они выглядят как сыпь белого цвета, имеющие тонкую границу красного цвета. Сыпь образуется на слизистой оболочке ротовой полости, включая внутренние стенки щек и десен. Симптомы начальной стадии кори у детей фото, приведенное ниже, описывает лучше всяких слов.

При кори происходит воспаление слизистых верхних дыхательных путей, сильное повышение температуры, характерная сыпь по всему телу

Этап появления сыпи

Многие специалисты говорят об этапе появления высыпаний, как о начальной стадии заболевания. В этот период симптоматика кори выражается наиболее ярко. Сыпь появляется примерно на пятый день активности вируса и наблюдается в течение следующей недели.

В первые несколько суток сыпь при кори имеет слабую выраженность. При внимательном рассмотрении тела ребенка, можно заметить отдельные гиперемированные области. В области щек могут проступить экзантемные пятна, а на внутренней поверхности слизистая оболочка становится более рыхлой.

Начальная стадия заболевания сопровождается ярко выраженной интоксикационной симптоматикой. Ко всем вышеописанным симптомам присоединяются такие осложнения, как: учащенное сердцебиение, гипотония, олигурия, дистрофические поражения сердечной мышцы на фоне нарушения сердечного ритма. В отдельных случаях может наблюдаться тонзиллокардиальный синдром.

Главная отличительная черта сыпи при кори, её поэтапное распространение. Первые признаки сыпи появляются в области ушей и переносицы. В течение первых суток сыпь может распространиться по всему лицу, в области шеи и плеч, а также по всему верхнему отделу туловища. На следующие сутки, сыпь может появиться в области предплечий и живота. Уже на четвертый день, сыпь занимает практически всю площадь тела.

Сыпь при кори имеет вид пятен небольшого размера и папул. Развитие заболевания приводит к тому, что отдельные участки высыпаний могут сливаться, образуя одно большое пятно . Но даже в такой ситуации естественный цвет кожи не изменяется. Лицо зараженного ребенка меняет свое очертание. Появляется одутловатость, появляются отеки в области века и носа, небольшие трещинки в области губ и покраснения на слизистой оболочке органов зрения.

В течение следующих десяти дней сыпь начинает изменять свой цвет, что приводит к образованию на теле ребенка темных пятен. Специалисты, основываясь на исследованиях западных коллег, говорят о том, что изменение пятен постепенно начинается на третий день, после образования сыпи. Большинство пятен окрашены в синие оттенки, и почти не изменяют своего окраса при надавливании или растягивании кожи. В некоторых случаях, процесс появления сыпи может завершиться появлением небольших чешуек. С помощью фото сыпи у детей, расположенном ниже, вы ознакомитесь с каждым этапом заболевания более наглядно.

Несмотря на то, что корь традиционно считают так называемой детской болезнью, она представляется большую угрозу для здоровья и жизни больного

Еще одно характерное отличие кори от других заболеваний заключается в том, что разные области тела могут находиться на разном этапе развития сыпи. К примеру, верхняя часть туловища ребенка может быть уже покрыта пятнами пигмента, а на нижних отделах, сыпь только начинает образовываться. Такая характерная черта патологии существенно облегчает диагностику заболевания.

Этап образования пигментных пятен обычно протекает без появления осложнений. На этом этапе состояние больного постепенно начинает приходить в норму. У ребенка восстанавливается аппетит, его не одолевают проблемы со сном и повышенная температура тела.

Особенности болезни у грудничков

Как выглядит корь у детей, фото симптомов которой представлены в данной статье, знать очень важно. Только своевременное обращение к специалистам, поможет избежать появления различных осложнений . При инфицировании ребенка в возрасте младше шести месяцев, развитие болезни имеет свои характерные особенности.

В такой ситуации этап катарального развития может составлять два дня и протекать слабо выражено. По словам дерматологов, в отдельных случаях, данный этап может отсутствовать полностью. Продолжительность появления сыпи также протекает в ускоренном темпе. Симптоматика интоксикации проявляется только в виде появления чувства тошноты.

Сыпь и пятна пигмента, как уже было описано выше, появляются поэтапно. Новообразования имеют небольшие размеры, достигающие пол сантиметра в диаметре. Высыпания имеют слабую выраженность и появляются только на отдельных участках тела. Снижение качества работы иммунной системы и ослабление организма приводят к тому, что ребенок в течение длительного промежутка времени сохраняет повышенную восприимчивость к вирусу.

На фоне активности вируса могут появиться такие осложнения, как пневмония и гнойные воспалительные процессы в области органов слуха. Помимо этого, довольно часто к основной инфекции могут присоединиться другие типы вирусов. Специалисты выделяют тот факт, что на фоне такого заболевания, как корь могут наблюдаться признаки нарушений работы кишечника, что проявляются в виде сильной диареи.

У детей старше полугода болезнь протекает, сопровождаясь классическими симптомами.

С первого дня болезни у больных отмечается наличие сильного насморка и сухого кашля

Терапия

Очень важно вовремя обнаружить, что начинается корь, для того чтобы не допустить появления осложнений. Терапия заболевания чаще всего требуется комплексная, состоящая из приема медикаментов, устранения симптомов заболевания и профилактики осложнений.

На первых этапах заболевания назначаются препараты, позволяющие купировать развитие заболевания. Помимо этого, потребуется применение специальных препаратов для обработки области рта, зрительных органов и носа. Помимо них, используются медикаменты, относящиеся к группе рекомбинантных интерферонов. Среди них следует выделить такие препараты, как «Виферон» и «Интерлок».

Для того чтобы устранить образование слизи и гноя в носу используются специальные мази и капли, в составе которых имеются антибиотики. При появлении гнойного содержимого в конъюнктивальном мешке назначаются капли «Альбуцид». С помощью таких препаратов, как «Бронхоцин» и «Пектусин» устраняется кашель и другие проблемы, связанные с нарушением работы органов дыхания.

В том случае, когда болезнь протекает в легкой форме, применение сильнодействующих антибиотиков не требуется . Данная группа лекарств назначается при наличии хронических заболеваний и при сильной выраженности симптомов осложнений бактериального характера.

Детям, достигшим возраста шести лет, антибиотики назначаются при наличии явных осложнений. Обычно специалисты рекомендуют использование медикаментов, относящихся к группе пенициллинов.

Во время острого развития заболевания и при появлении первых пятен пигмента рекомендуется пройти курс поливитаминов. При необходимости десенсибилизирующей терапии используются такие медикаменты, как «Кларитин» и «Тавегил».

Вирус кори в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсические вещества, отравляющие организм детей

Для того чтобы облегчить течение такого заболевания, как корь у детей, фото, симптомы и характерные особенности которого были приведены выше, требуется следовать следующим гигиеническим правилам. В первую очередь нужно уделить внимание промыванию глаз и удалению корочек с помощью кипяченой воды. При появлении трещин в области губ, нужно использовать специальную гигиеническую помаду или масло облепихи. Обрабатывать нос можно не только специальными растворами, но и маслами, основанными на натуральных компонентах.

Профилактические меры

Важно знать не только о том, как лечить корь у детей, но и как предупредить появление заболевания. Для этого требуется ответственно подойти к вопросу вакцинации. Специалисты рекомендуют проводить иммунизацию в годовалом и шестилетнем возрасте.

Данный метод позволяет создать искусственный ответ иммунной системы к различным инфекциям, выступающим в роли возбудителя патологии. Сама вакцина состоит из белка вирусов и бактерий.

Память иммунной системы своеобразно «регистрирует» нежеланную инфекцию и при последующем инфицировании, организм её уничтожает. Привитые дети легко переносят заболевание и получают пожизненный иммунитет к данной категории вирусов.

Вконтакте

Корь - инфекционное заболевание, которое обычно протекает в острой форме. Болезнь зачастую сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов.

Обследованием и лечением кори у детей обычно занимается детский врач-педиатр. Сначала специалист проводит внешний осмотр ребенка, для того чтобы определить в каком состоянии находится пациент. Если после осмотра врачу понадобятся дополнительные обследования, то он может направить больного к инфекционисту.

Парамиксовирус попадает в организм ребенка и происходит развитие такого заболевания, как корь. При нахождении данных возбудителей болезни не в организме человека, они под влиянием ультрафиолета погибают, также вирус не переносит низкую влажность.

Данное заболевание может появиться в период с октября и до начала апреля, в это время все люди проводят большую часть времени в помещениях. Воздушно-капельная передача от другого человека при данной болезни возникает довольно часто.

Можно даже сказать, что это и есть основной путь распространения данной болезни, инкубационный период которой от недели до двух недель. Больной при чихании и кашле вместе со слюной выделяет много частичек вируса, очень опасны эти выделения за 4 дня до появления сыпи у пациента.

Как начинается корь у детей, первые признаки и симптомы будут рассмотрены дальше.

Как проходит болезнь

Первый признак кори у детей (фото можно посмотреть в статье) - это небольшие высыпания, которые нельзя назвать полноценной сыпью, возникающей при заболевании.

У больного появляются обычные симптомы простуды, температура от 38 до 40 градусов. При этом наблюдается сухой кашель.

Больной человек передает вирус здоровым людям через чихание и кашель, самое большое скопление парамиксовируса в выделениях больного в течение первых 7-10 дней болезни.

Здоровый человек заражается через слизистые оболочки, вирус проникает в организм посредством дыхательных путей и глаз. Проходит 3 дня, и через поток крови он внедряется в селезенку, а спустя 7-14 дней заражает внутренние органы и появляется сыпь на коже.

Если у людей, которые находятся рядом с больным, отсутствует сделанная вовремя вакцина, то заражение 100 % происходит моментально. Все здоровые люди, находящиеся в близком контакте с больным пациентом, должны быть привиты.

Вирус настолько опасен, что может передвигаться по вентиляционным трубам в многоэтажных домах и помещениях общего пользования. Кроме вентиляционных отсеков он свободно распространяется по лестничным площадкам и в воздухе.

У некоторых людей выработаны собственные защитные функции организма, при которых данный вирус не опасен. Самым эффективным методом в борьбе с корью является вакцинация населения страны.

Своевременно сделанные прививки спасают многих людей от этой болезни. После заражения корью может наступить процесс осложнений, который приводит к появлению сопутствующих заболеваний. Наиболее подвержены данным недугам дети в возрасте до 5 лет.

Если инфекция и развитие данного заболевания появились у ребенка до 2 лет, значит, переносчик болезни - мать. Ее организм не имеет ни естественного, ни выработанного иммунитета после плановых вакцинаций.

Признаки и симптомы кори у детей

Корь - типичное инфекционное заболевание, вызванное вирусом. Оно имеет специфические признаки (высыпания), по которым недуг можно легко определить.

Вирус кори можно подхватить, не имея близкого контакта с его носителем, достаточно просто находиться с ним в одном помещении. Данный вирус живет непродолжительный период, поэтому заразиться бытовым путем (постельное белье, посуда, игрушки) практически невозможно.

Заболевание включает в себя четыре периода: инкубационный, катаральный, этап высыпаний и пигментации. Фото и пояснения признаков кори у ребенка - дальше в статье.

Инкубационный (латентный) период

Начальная стадия признаков кори у детей, фото которой прилагается, длится на протяжении 7-21 дня. Ребенок с корью может заразить окружающий людей последние 5 дней данного периода. Опасный этап начинается от проникновения вируса в организм, а заканчивается в момент проявления первых признаков.

Вирусная инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем (через рот либо нос) или органы зрения. После того как вирус размножится до определенных размеров, он попадает в кровь и начинается вторая ступень течения болезни. Именно тогда появляются первые признаки кори.

Катаральный период

Длится на протяжении 3-5 дней. Именно для него характерно появление первых признаков недуга, которые очень похожи на простуду.

Первые признаки кори у детей (заболевание в основном поражает малышей), которые могут проявиться:

слабость и ломота в теле;
беспокойный сон или бессонница;
раздражительность и нервозность;
повышенная температура тела (до 40 градусов);
нарушение аппетита;
покраснение горла и болезненные ощущения при глотании;
частое чихание;
сухой кашель;
насморк и отечность слизистой;
головные боли;
увеличение лимфатических узлов в области шеи;
диарея, боль в животе, рвота;
недомогание.

Спустя некоторое время появляются специфические признаки, присущие данному заболеванию:

слезоточивость глаз и опухание век;
болезненные ощущения при ярком освещении;
охрипший или севший голос;
гнойный конъюнктивит;
высыпания в ротовой полости.

Опытный специалист может поставить диагноз «корь» по первичным признакам еще до появления сыпи на коже. Это позволит вовремя изолировать больного ребенка от окружающих и не допустить начала эпидемии. Далее болезнь начинает прогрессировать, симптомы - усугубляться, и наступает следующий этап - сыпь.

Период высыпаний

Коревые высыпания на теле - первый признак кори у детей данного периода. Длится он до 4 дней, а на 5-й появляются очаги сыпи.

В первый день высыпания проявляются за ушами и на кожных покровах головы, в области роста волос. Далее сыпь постепенно переходит на кожу лица, шеи и область грудной клетки.

На второй день высыпания проявляются в области плеч, рук, живота и спины.

В течение третьего этапа высыпания поражают нижние конечности ребенка (в том числе пальцы и стопы), а на лице начинают постепенно бледнеть. Данный период является наиболее острым в течение болезни.

На фоне сыпи могут появиться сопутствующие симптомы:

усиление лихорадки (температура тела 39-40 градусов);
увеличение интоксикации организма;
бронхит;
трахеобронхит;
тахикардия.

Период пигментации

Пигментация коревой сыпи начинается с 4-5 дня от появления первых высыпаний и длится от 8 до 14 дней. Пятна начинают исчезать в той же последовательности, что и появлялись - с верхней половины тела вниз. Они приобретают синюшный оттенок, а затем становятся коричневыми. Далее кожа начинает шелушиться и постепенно становится чистой.

Состояние ребенка приходит в норму - отступает конъюнктивит, нормализуется аппетит, капризность сменяется хорошим настроением. Дети перестают быть заразными с 6-го дня после появления коревых высыпаний.

Диагностика

Для того чтобы поставить достоверный диагноз, педиатр в обязательном порядке назначает ребенку комплекс лабораторных исследований:

общий анализ крови - помогает определить наличие вируса, вырабатываются ли антитела, которые его блокируют;
общий анализ мочи - помогает определить наличие белка и лейкоцитов (при кори данные показатели обязательно присутствуют в моче пациента);
рентгенография органов грудной клетки - наличие пятен на рентгеновских снимках указывает на то, что заболевание перешло в осложненную форму с воспалением легких.

Данное исследование проводится для того, чтобы не перепутать корь со схожими по признакам и симптомам болезнями - скарлатиной, краснухой, эритемой.

Лечение

Самым эффективным способом лечения данного заболевания являются профилактические прививки. После того как ребенок контактировал с зараженным данным вирусом пациентом, противокоревой иммуноглобулин должен быть веден в течение первых пяти суток.

Если данный препарат будет введен позже, ожидаемого результата не будет. Даже в том случае, когда этот иммуноглобулин поступил в организм вовремя, нет гарантии, что болезнь будет вылечена.

Введение данного препарата в период проявления клинических признаков данной болезни, не принесет никакого результата. В основном корь лечат в домашних условиях под руководством педиатра.

В стационаре лежат лишь те пациенты, у которых очень тяжелая форма болезни с наличием осложнений. В связи с тем, что определенного препарата для лечения кори нет, у больного ребенка должны быть устранены все проявления этого недуга.

Педиатр выписывает лекарства, которые уменьшают насморк, боль в горле, кашель. При очень сухом кашле назначаются препараты, которые разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. Эти лекарства делают слизь более жидкой и выводят ее из организма.

Когда у ребенка сильный насморк, который мешает нормальному дыханию, носовые пазухи нужно промывать лекарствами с морской солью, после того как носовые ходы очищены, необходимо закапать нос. Для этого нужно применить капли, которые сужают сосуды и уменьшают симптомы ринита.

Для того чтобы снизить температуру, назначают детские жаропонижающие лекарства, созданные на основе парацетамола.

Ребенку прописывают постельный режим, обильное питье.
Питание должно быть сбалансированное и обогащенное разнообразным количеством витаминов. Для этого нужно кушать много овощей и фруктов.
Все полости носоглотки должны быть без слизи, следует применять капли.
Глаза промывать специальным раствором. Данная процедура должна проводиться до 4 раз в день.
Если высыпания на коже зудят и приносят дискомфорт, их нужно обрабатывать мазями.

Как проводить процедуры

Купание при высокой температуре запрещено, после того как уйдет температура, можно проводить водные процедуры. Пятна, которыми покрыто тело ребенка, нужно смазывать успокаивающими зуд и раздражение мазями.

При промывании глаз используют отвар ромашки, теплую кипяченую воду, физиологический раствор. Если у ребенка конъюнктивит и появились гнойные выделения из глаз, нужно в аптеке купить капли от острого конъюнктивита.

В том случае, когда болезнь протекает с интоксикацией или больной слишком слаб, назначается лечение в стационаре с применением препарата иммуноглобулина, который повысит защитные функции организма.

Течение болезни с осложнениями

При появлении у пациента отеков, аллергических проявлений врач назначает антигистаминные препараты "Зиртек", "Супрастин", "Фенистил".

Если у больного нет осложнений, антибиотики не назначают. Когда после обследования обнаружена инфекция, назначается лечение следующими группами антибиотиков - макролидами, пенициллинами и цефалоспоринами.

Когда у пациента протекает сложная форма кори, ему назначают лекарства для уменьшения воспалительных процессов в тех органах, которые заражены корью. Пациенты могут быть направлены в реанимацию или отделение интенсивной терапии. Причиной этому могут быть осложнения: пневмония, энцефалит, менингит.

Опасность данного заболевания в том, что корь поражает слизистые ребенка, а также иммунные клетки крови. В результате ребенок чаще подвергается воздействию инфекций.