Лечение и осложнения поликистозной печени. Признаки поликистоза печени, лечение и прогноз

Поликистоз печени – недуг наследственного типа, характеризующийся формированием в тканях органа множества кист (патологические полостные новообразования, внутри которых локализуется экссудат). Причины прогрессирования недуга на сегодняшний день ещё досконально не изучены. Примечателен тот факт, что формирование полостных образований у ребёнка наблюдается уже во время его внутриутробного развития, что дало учёным возможность предполагать наследственный фактор его проявления.

Если своевременно не выявить и не начать лечение поликистоза печени, то постепенно орган перестанет выполнять свои основные функции, что приведёт к летальному исходу. Чаще всего симптомы болезни проявляются впервые у людей из средней и старшей возрастной категории. Медицинская статистика такова, что женщины болеют поликистозом в несколько раз чаще, чем представители сильного пола. Этот недуг по МКБ-10 имеет свой код - Q61.

Этиология

Как было сказано выше, причины проявления у человека поликистоза печени изучены не полностью. Но на основании изучения историй болезни пациентов докторам удалось выявить, что в более чем половине клинических ситуаций в развитии патологии важную роль сыграла генная мутация. Мутировать гены могут по следующим причинам:

• постоянное потребление овощей, в которых повышена концентрация ГМО;
• проживание в больших городах с повышенной загазованностью воздуха;
• вредные условия труда, в том числе на производствах, где в воздух выделяются токсические или канцерогенные вещества;
• неполноценное питание.

К причинам проявления поликистоза печени относят также следующие:

• травматизация внутренних органов различной степени тяжести;
• сбои в гормональном фоне человека;
• наличие пристрастия к алкогольным напиткам или к табакокурению;
• протекание в организме инфекционных патологий с хроническим характером;
• наличие образований доброкачественного или злокачественного характера;

Симптоматика

Поначалу симптомы поликистоза печени могут совершенно себя не проявлять. Клиническая картина, ровно как и состояние самого человека, начинает ухудшаться при увеличении размеров и количества кистозных образований в органе. На ранней стадии развития патологии у больного отмечаются такие симптомы, как:

• , ничем не мотивированное;
• повышенная утомляемость;
• головокружения лёгкого характера;
• слабость во всём теле;
• рассеянность;
• сонливость;
• лёгкая тошнота;
• головная боль.

По мере прогрессирования патологии клиническая картина только усугубляется. Постепенно орган перестаёт полноценно выполнять свои основные функции, провоцируя проявление новых симптомов, в частности таких:

• рвота;
• отказ от употребления пищи;
• появление на ногах отёков;
• живот увеличивается в размерах;
• болезненные ощущения в животе, локализованные преимущественно в правой его части (в месте проекции поражённого органа);
• повышение частоты дыхательных сокращений;
• боли в области сердца;
• диспептические проявления.

Если на этом этапе не будет начало комплексное лечение патологии, то возможно наступление печёночно-клеточной недостаточности. Это состояние очень опасно и угрожает жизни пациента, поэтому лечение обычно проводится в условиях отделения интенсивной терапии. Основные симптомы проявления недостаточности:

• зуд кожного покрова, не имеющий чёткой локализации;
• проявление патологической желтухи;
• на коже появляются ;
• возможно изменение формы фаланг пальцев. Визуально они становятся похожими на барабанные палочки – основная часть пальца длинная и тонкая, а верхняя фаланга утолщённая;
• гиперемия ладоней.

Если лечение было проведено несвоевременно или было некорректным, то возможно прогрессирование осложнений. Чаще всего наблюдается кровотечение вследствие обширного поражения органа или же нагноение кистозных образований. Эти патологические процессы также сопровождаются определёнными симптомами, такими как:

• резкие боли в брюшной полости;
• лихорадочное состояние;
• выделение холодного пота;
• возрастание температуры тела до критических отметок;
• резкое снижение АД;
• мускулатура передней брюшной стенки находится в гипертонусе;
• озноб;
• возрастание частоты сердечных сокращений;
• возможно скопление крови в брюшной полости;
• кожный покров становится очень бледным;
• рвота, которую практически невозможно купировать. В рвотных массах видны прожилки крови или даже сгустки;
• возможно нарушение сознания.

В случае проявления такой клиники прогноз, обычно, неблагоприятный.

Диагностика и лечение

Определённый курс лечения назначается только после проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Пациенту назначают:

• консультативный приём у терапевта, гастроэнтеролога и хирурга;
• анализ крови, мочи и кала (клинический);
• проведение ультразвукового исследования;
• КТ и МРТ.

Лечение поликистоза печени должно быть только комплексным, только тогда возможно достигнуть положительного результата. В комплекс входят следующие методы:

• медикаментозный. Лечение предполагает назначение препаратов для улучшения общего состояния больного и для устранения неприятных симптомов. Прописывают витамины, обезболивающие, антивоспалительные, противорвотные, гепатопротекторы и прочие;
• хирургический. К данному методу врачи прибегают в случае прогрессирования опасных для жизни осложнений или при наступлении ;
• лечение народными средствами. Ни в коем случае не должно быть единственным методом терапии. Применимо только в комплексе с традиционными методиками и после получения разрешения лечащего врача. Народными средствами полностью вылечить недуг нельзя, но состояние печени все же улучшить можно. Наиболее эффективными народными средствами являются – натуральный мёд, настойка девясила.

Важна также диета при поликистозе печени. Она предполагает исключение из рациона кофе, сладостей, сметаны, жареных и жирных продуктов. Больному можно употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, печенье и прочее.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

Поликистоз печени является наследственной болезнью, которая имеет хроническое течение. Данной патологии свойственно наличие множественных кист (истинных). Истинная киста представлена полостью, внутри которой находится прозрачная жидкость, формируется такое образование во внутриутробном периоде. Опасность патологии заключается в развитии печеночно-клеточной недостаточности. Также может возникать печеночная кома, которая грозит летальным исходом.

Описание болезни

При поликистозе внутри печени формируется множество полостных образований. Поликистоз печени является следствием мутации генов, специалисты отметили наследственный характер патологии (она передается детям от родителей).

Если сравнивать частоту развития патологии у мужчин и женщин, отметим преобладание поликистоза печени у второй группы. У представительниц прекрасного пола патология зафиксирована в 3 раза больше, чем у сильного пола. Болезнь может протекать бессимптомно. Первые ее признаки пациенты обычно замечают в более позднем возрасте (около 40 лет).

Рассмотрев особенности патологии, узнаем причины ее возникновения. Поликистоз печени причины имеет наследственные. Передача патологии происходит по аутосомно-доминантному типу. Половина от всех случаев развития патологии происходит, согласно данным ученых, из-за мутации в таких генах:

1. RKCSH.
2. SEC63.

Эти гены отвечают за правильное формирование, рост внутрипеченочных желчных протоков. Мутация заключается в отсутствии соединений между формирующимися протоками. Такие протоки формируют полости в паренхиме органа. Они выстланы эпителием, имеют плотную капсулу.

Такую мутацию специалисты обнаружили не у всех болеющих. Гастроэнтерологи ищут другие генные мутации, которые смогли бы спровоцировать поликистоз печени. У некоторых болеющих патология проявляется спорадически (в семейном анамнезе отсутствуют указания на наличие данной болезни).

Сформированные кисты могут по-разному локализоваться внутри органа:

• равномерно;
• в одной доле (чаще это левая).

Размеры образований весьма различные (просяное зернышко, около литра в объеме). На формирование большой кисты влияет разрыв перегородок, имеющихся между маленькими полостями. Учитывая размеры кист, их количества, увеличивается и сам орган.

Симптомы

Проявляется лишь на поздних стадиях развития. Данную патологию специалисты разделяют на такие виды:

• неосложненный;
• осложненный (разрыв кист, нагноение, кровоизлияние);
• распространенный (поражение почки, яичников, поджелудочной железы).

С учетом размера образования делят на:

• малые. Их размер в пределах 10 мм;
• средние. Их размер достигает 30 мм;
• большие. Размер достигает 100 мм;
• гигантские. Размер образования достигает 100 – 250 мм.

Начальными проявлениями патологии считаются:

• усталость;
• головные боли;
• повышенная раздражительность;
• сонливость;
• нарушение трудоспособности;
• головокружение;
• депрессия;
• тошнота.

Затем, с развитием патологии, появляются:

• икота;
• нарушение аппетита;
• увеличение размера живота;
• изжога;
• рвота;
• запоры/диарея;
• одышка;
• вздутие;
• боли в районе сердца, правом подреберье;
• отек ног.

Перед тем, как возникает печеночно-клеточная недостаточность, у болеющего проявляются:

• зуд дермы;
• желтуха;
• пальмарная эритема;
• сосудистые звездочки на дерме;
• печеночная энцефалопатия. Этот симптом сопровождается потерей памяти, сонливостью, дезориентацией в пространстве, печеночной комой, ступором.

90% обнаружения поликистоза печени является случайностью. Эти образования врачи обнаруживают при диагностировании другой патологии, а в некоторых случаях их наличие устанавливается посмертно. Что касается 10%, то у них поликистоз печени проявляется лишь в зрелом возрасте. Клинические проявления заключаются в синдроме сдавления тканей печени, рядом расположенных тканей посредством гигантских кист.

В некоторых случаях наблюдаются такие осложнения поликистоза:

• разрыв кисты;
• сдавление крупных сосудов;
• внутрикистозное кровоизлияние;
• инфицирование кисты;
• сдавление желчных путей.

При осложнениях у болеющего проявляются:

• лихорадка;
• повышение температуры;
• неукротимая рвота, в которой обнаруживается примесь крови;
• холодный пот;
• озноб;
• гемоперитонеум (наличие крови внутри брюшины);
• бледность дермы;
• асцит (скопление жидкости внутри брюшины);
• доскообразный живот;
• учащение сокращений сердца;
• боль в брюшине (резкая);
• резкое падение артериального давления;
• потери сознания (кратковременные);
• задержка отхождения стула, газов.

Изначально пациент направляется на сдачу таких анализов:

• общий анализ крови;
• печеночные пробы;
• биохимическое исследование крови;
• липидограмма;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма.

Они лишь указывают на наличие воспаления. Более информативными считаются инструментальные методы диагностики:

После диагностики пациенту необходима консультация нижеуказанных специалистов:

• хирург;
• терапевт (семейный врач);
• гастроэнтеролог.

Лечение

Поликистоз печени лечение требует комплексное. Специалисты совмещают медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, диету.

Медикаментозная терапия предполагает применение следующих медикаментов:

1. «Церукал», «Метоклопрамид».
2. «Но-шпа».
3. «Активированный уголь».

Если у болеющего проявились нарушения в функционировании печени, ему назначают препараты из следующих групп:

1. Гепатопротекторы («Гепабене»), урсодезоксихолевая кислота («Урсосан», «Урсохол»).
2. Лактулоза («Дуфалак», «Нормазе», «Лактувит»).
3. «Стимол».
4. Витамины В («Нейровитан». «Нейрорубин»).

Если у пациента проявляются острые осложнения, специалист назначает:

• «Раствор Рингера»;
• «Физиологический раствор»;
• витамин К, «Аминокапроновая кислота»;
• антибиотики «Цефтриаксон», «Амикацин», «Левофлоксацин».

Хирургическая терапия используется в случае проявления острых осложнений, печеночно-клеточной недостаточности. Если развиваются острые осложнения, пациенту проводят иссечение кисты, из-за которой началось кровотечение, нагноение. Также осуществляется ушивание кисты, дренаж брюшной полости. Такую операцию проводят под общим наркозом. Для доступа к печени используют срединную лапаротомию.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

В хирургическом лечении лапароскопические операции не проводят из-за большого риска травмирования кист, расположенных рядом с воспаленной.

Если у пациента развилась печеночно-клеточная недостаточность, ему проводят трансплантацию органа.

Очень важна диета при поликистозе печени. Разрешено употреблять:

• любую рыбу;
• нежирное мясо;
• овощи;
• яйца;
• крупы;
• молоко;
• фрукты;
• нежирные молочные продукты;
• галетное печенье;
• компоты;
• хлеб;
• свежие соки;

Запрещено есть:

• кофе;
• жирное мясо;
• алкоголь;
• жирные молочные продукты;
• сдобное тесто, выпечка;
• копчености;
• шоколад;
• соленое, острое, жаренное;
• маринованные продукты.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Профилактика

Специальных методов профилактики специалисты не предоставляют. Поликистоз печени наследуется от родителей, а не приобретается на протяжении жизни. Она проявляется во время внутриутробного развития. Единственное, что возможно предпринять, это замедлить развитие патологического процесса внутри печени. Для этого пациент должен:

• придерживаться рационального питания;
• проходить регулярно диагностику печени (ежегодно);
• отказаться от вредных привычек.

Для существенного замедления развития патологии нужно придерживаться назначенной диеты, принимать выписанные медикаменты. Очень важно проходить ежегодные профилактические осмотры.

Поликистоз печени - генетическое заболевание, которое характеризуется формированием большого количества полостных образований - кист. Они располагаются на поверхности органа и заполнены жидкостью, при их увеличении может возникать угроза разрыва, кровотечения из железы и инфицирования брюшной полости.

Классификация

Поликистоз печени классифицируют следующим образом:

Кисты у человека бывают:

• малыми (до 1 см в диаметре);
• средними (от 1 до 3 см);
• большими (от 3 до 10 см);
• гигантскими (больше 10 см).

Причины образования

В ходе передовых медицинских исследований установлено, что это заболевание печени в 1/3 случаев возникает в результате мутации некоторых генов. В остальном развитие патологии имеет неустановленные причины. Предполагается, что поликистоз появляется в результате сложных генетических отклонений.

Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Носителями гена являются оба родителя. В ходе генетических мутаций происходит увеличение билиарной эпителиальной ткани (из нее развиваются протоки, по которым проходит желчь) и пребилиарных желез (печеночных долек). Эти процессы происходят еще во время внутриутробного развития.

К моменту рождения ребенка его печень является уже пораженной. Но кисты в ней еще не достигают достаточного размера, поэтому функции органа не страдают. Из-за увеличения полостных образований функционирование железы постепенно утрачивается, что выражается в прогрессировании патологии.

Указанные причины поликистоза печени осложняют его лечение. Предрасполагающими факторами, которые приближают развитие печеночной недостаточности, являются:

• неправильное питание;
• преобладание в рационе жареного, жирного, сладкого;
• недостаточная физическая активность;
• перенесенные вирусные заболевания.

У взрослых признаки недостаточности печени усиливаются из-за курения и употребления алкогольных напитков. Спиртное является наиболее опасным врагом этого органа. Под его воздействием происходит деградация печеночных клеток и постепенное замещение здоровой ткани жировой.

Симптомы

Если у человека развивается поликистоз печени с рождения, то болезнь не проявляется примерно до 30-летнего возраста. Иногда можно всю жизнь прожить с пораженной железой и не знать об этом. В большинстве случаев у пациента после 30 лет нарушается деятельность органа, что приводит к появлению неприятных ощущений в животе и формированию выпячивания в правой подреберной дуге.

На пораженной поверхности печени появляются различные по объему кисты. Они накапливаются на передней ее части в виде виноградных гроздьев. Внутри образований находится жидкость, в составе которой холестерин, альбумины, пигменты, образующиеся после распада желчи, жиры и клетки крови.

В начале развития поликистоза отмечаются следующие симптомы:

• общая слабость в теле;
• выраженная усталость;
• понижение внимания;
• чрезмерная раздражительность;
• нарастание депрессии;
• сонливость в дневное время и расстройство ночного сна;
• болезненные ощущения в области головы;
• синкопальные состояния;
• появление чувства насыщения, даже если количество еды было незначительным;
• тошнота, усиливающаяся после приема пищи.

В период дальнейшего развития поликистоза симптомы становятся более выраженными:

• устойчивое расстройство аппетита, иногда его полное отсутствие;
• икота;
• ощущение жжения в грудной полости;
• постепенное увеличение объема живота;
• рвота (причем из желудка выделяется содержимое тонкого кишечника);
• метеоризм;
• болезненные ощущения в области сердца (кардиалгии);
• нарушения дыхательной функции;
• отеки конечностей, особенно нижних.

В период возникновения и развития декомпенсации функции печеночных клеток появляются такие симптомы:

1. желтуха;
2. зуд кожи;
3. сосудистые звездочки на коже;
4. изменение пальцевых фаланг (они становятся похожими на барабанные палочки);
5. покраснение поверхности ладоней.

На поздних стадиях прогрессирования поликистоза печени у человека появляется симптоматика острого холецистита или воспаления желчного пузыря. Характерным признаком, указывающим на увеличение количества продуктов обмена желчи, является изменение цвета кожи (пожелтение) и утрата характерной окраски мочи.

В тяжелых случаях развивается печеночная энцефалопатия.

Лечение симптомов поликистоза печени осложняется прогрессированием дисфункций в железистой ткани органа. В осложненных случаях симптоматика заболевания печени является острой. Коматозное состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. В наиболее неблагоприятных ситуациях может наступить летальный исход.

Осложнения

Поликистоз печени опасен своими осложнениями. У пациентов могут развиваться:

Общие признаки острых состояний, развивающихся при болезни:

• резкий скачок температуры тела;
• сильный озноб;
• появление холодного пота;
• сильная многократная рвота кровянистого содержания;
• повышение частоты сокращений сердца;
• острая артериальная гипотензия;
• накопление большого количества жидкости и иногда крови в абдоминальной полости;
• побледнение кожи;
• напряжение брюшной мускулатуры, что приводит к появлению доскообразного живота;
• сильные болевые ощущения в области расположения печени;
• запор;
• нарушение отхождения газов, из-за чего брюшная полость начинает вздуваться;
• обморок и потеря сознания.

Диагностика

Проведение лабораторных обследований не является специфическим для этой патологии. По изменениям в показателях анализов крови можно утверждать лишь о прогрессировании воспалительных процессов в печеночной ткани и острой недостаточности печени.

При общем исследовании крови характерны патологические показатели, свидетельствующие о нарушении работы печени:

• понижение количества красных кровяных телец;
• рост СОЭ (до 40 мм/ч);
• резкое повышение уровня ретикулоцитов;
• падение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.

Анализ мочи имеет следующие показатели:

• резкое снижение удельного веса урины;
• наличие в ней белка;
• появление почечного эпителия, белых и красных кровяных телец.

Биохимический анализ обнаруживает такие изменения:

• падение уровня общего белка до 55 г/л;
• повышение уровня мочевины в крови до 7 ммоль/л;
• рост количества креатинина до 0,19 ммоль/л;
• снижение уровня фибриногена и повышение количества лактатдегидрогеназы.

С кистозными образованиями на печени связаны существенные повышения количества билирубина в крови (как прямого, так и общего), АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы.

Обязательными являются инструментальные обследования. Они включают в себя следующие методы диагностики:

1. компьютерная томография;
2. магнито-резонансная томография.

Поликистоз печени обнаруживается в случае, если у больных имеется 3 кисты после 40 лет и 1 киста до достижения этого возраста при условии неблагоприятной наследственности. Если она неосложненная, т. е. когда родители не страдают такой патологий, то диагностическим критерием болезни является наличие в органе более 20 кист до достижения пациентом 40-летнего возраста.

Обязательна консультация терапевта (семейного врача), хирурга, гастроэнтеролога.

Методы лечения

При поликистозе печени лечение должно включать в себя все методы, помогающие восстановить работу печени. Монотерапия является неэффективной даже на начальных стадиях развитияпатологии. В запущенных случаях целесообразно назначение операции. Больной должен всю жизнь соблюдать диету.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство целесообразно при тяжелых осложнениях и недостаточности печеночных клеток. Обширная киста удаляется, затем ушивается. Производится дренаж абдоминальной полости. Эта операция выполняется под общим наркозом. Лапароскопическое вмешательство при наличии существенного количества кистозных образований не проводится, т. к. существует большой риск их повреждений.

При развитии недостаточности клеток проводится пересадка органа.

Медикаментозное лечение

При поликистозе печени больному назначаются препараты и лекарства:

• противорвотные медикаменты - Церукал или его аналоги;
• спазмолитики (Но-шпа и др. средства) применяются при появлении сильных болей;
• активированный уголь или Полисорб при метеоризме;
• гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале), Урохол и Уросан;
• лекарства с лактулозой;
• препараты витамина В;
• Стимол.

При развитии осложнений кистозного заболевания печени показано введение следующих средств:

• физраствора и Реосорбилакта - капельно;
• раствора Рингера-Локка - инфузионно;
• Аминокапроновой кислоты — при появлении кровотечений внутривенно;
• антибиотиков Цефтриаксона, Амикацина, Левофлоксацина - внутривенно.

Диета

Правильно организованное и откорректированное питание помогает улучшить состояние человека и снизить риск развития осложнений. В случае назначения диеты прием пищи при поликистозе печени должен быть дробным и частым. В течение дня рекомендуется есть 5–6 раз.

Диета при поликистозе не считается строгой. Разрешается употреблять продукты:

• нежирные виды мяса (говядина или телятина);
• рыбу;
• кисломолочные продукты и молоко (с наличием в нем незначительного количества жира);
• крупы (особенно гречневую, пшеничную или рисовую);
• макароны;
• фрукты и овощи (их можно потреблять сырыми, вареными, тушеными);
• яйца;
• хлебобулочные изделия;
• компоты;
• свежеприготовленные соки;
• печенье в виде галет.

Следует полностью исключить из меню продукты:

• любое жирное мясо (свинина и баранина);
• кисломолочные продукты, содержащие большое количество жира (сметана и сливки);
• копчености, маринады, острые блюда;
• соления и продукты, обогащенные солью;
• жирные и жареные блюда;
• кофе;
• алкогольные напитки, в т. ч. пиво;
• сдобную выпечку;
• шоколадные конфеты.

Включение в рацион овощей и фруктов обязательно, потому что они содержат достаточное количество естественной щелочи. Пациентам с заболеваниями печени необходимо существенно ограничить количество животных жиров в рационе до 20–30 г. Такие продукты повышают образование печеночных ферментов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поликистозе печени чаще всего благоприятный. Он зависит от скорости и выраженности патологического процесса и наличия у пациента почечной недостаточности. Летальные случаи возможны при перитоните и образовании кист в почках.

Поликистоз, протекающий без осложнений, практически не ухудшает качества жизни пациента. Хорошо улучшает состояние диета, которая не связана с пищевыми ограничениями. Врачи могут замедлить прогрессирование патологического процесса путем назначения препаратов Соматостатина и их аналогов.

Лечение купирует проявления заболевания печени и хорошо переносится пациентами. При условии грамотно проводимой терапии и соблюдения принципов здорового образа жизни вероятность развития осложнений незначительна.

Всем пациентам с патологиями печени необходимо избегать:

• средств для химчистки;
• бытовой химии, содержащей большое количество аммиака;
• бытовых отбеливателей;
• употребления алкогольных напитков, кофе;
• работы с опасными химическими соединениями - свинцом, ртутью, висмутом.

Специфической профилактики поликистоза не разработано. Это связано с тем, что болезнь является наследственной.

Поликистоз печени - это достаточно серьезная патология, характеризующаяся образованием многочисленных кист на поверхности органа. Как правило, это заболевание диагностируется случайно, то есть во время очередного профилактического осмотра. Патология не отличается явными признаками, поэтому человек на протяжении нескольких лет может даже не подозревать о такой проблеме. С течением времени кисты начинают поражать все большее пространство органа, что проявляется явными клиническими признаками. Практически у половины пациентов встречается поликистоз печени и почек одновременно.

Описание заболевания

Под поликистозом понимается такая патология, при которой в печени наблюдается формирование большого количества полостных образований. Ученые установили, что это заболевание относится к группе наследственных и связано с процессом мутации в определенных генах. Как выглядит поликистоз печени (фото), можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках.

Во время развития недуга на поверхности органа постоянно образуются кисты. Они представляют собой полости различных размеров, наполненные прозрачной жидкостью. В ней содержится множество альбуминов (желчная кислота, белки, холестерин, пигменты и т. д.). Когда киста достигает внушительных размеров (около семи сантиметров), возникает угроза ее самопроизвольного разрыва или инфицирования.

Данное заболевание распространено абсолютно повсеместно, однако преимущественно встречается в развитых странах. Частота его возникновения - 1 случай на 100 000 человек. У представителей сильного пола поликистоз диагностируется в три раза реже, нежели у женщин. Первичные признаки отмечаются в возрасте после 40 лет, до этого времени недуг протекает бессимптомно.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), поликистоз печени имеет код Q61.

Печень и виды кист

Печень - это непарный орган, локализующийся в брюшной полости и относящийся непосредственно к пищеварительной системе. Это самая крупная железа в человеческом организме, на долю которой приходятся самые разнообразные функции. Она принимает непосредственное участие в процессе пищеварения, обмене веществ, кровообращении. Именно в этом органе происходит «обезвреживание» токсинов, которые проникают в ЖКТ вместе с кровью. Печень также участвует в формировании иммунных клеток, лимфы.

С чем связан поликистоз печени? Причины заболевания

На современном этапе изучения развития этой патологии специалисты уверены, что основная ее причина кроется в мутации некоторых генов, а именно RKCSH и SEC63. Однако такая позиция до сих пор вызывает много споров у ученых. Специалисты со всего мира продолжают активно изучать такое заболевание, как поликистоз печени, причины, приводящие к его развитию.

Клиническая картина

Как уже было отмечено в статье, в течение длительного времени кисты могут никак не проявлять себя. Только после того, как они займут достаточно пространства в печени, начинают появляться следующие симптомы:

• Увеличение размеров живота.
• Вздутие и постоянные боли.
• Тошнота/изжога.
• Быстрое насыщение даже после употребления незначительного количества пищи.

По мере прогрессирования недуга добавляются все новые признаки, характеризующие поликистоз печени. Симптомы и их тяжесть у каждого пациента могут варьироваться. Больные отмечают повышенную утомляемость, одышку, проблемы с аппетитом. С другой стороны, значительно сокращается мышечная масса, появляются отеки в области ног, кожные покровы желтеют.

Все вышеперечисленные признаки патологии должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к специалисту. Если лечение не назначено своевременно, возникает риск самопроизвольного разрыва кист, что влечет за собой кровотечения в Таким образом, под угрозой оказывается жизнь человека. Кроме того, известны случаи, когда кисты перерождались в злокачественные новообразования.

Подтверждение заболевания

Диагностировать поликистоз печени бывает трудно из-за бессимптомного течения недуга. Буквально 30 лет назад эта патология обнаруживалась во время посмертного вскрытия тела человека и являлась случайной находкой. Сегодня диагностические возможности существенно расширились благодаря использованию УЗИ и компьютерной томографии. Посредством данных инструментальных методов специалист может обнаружить полостные образования на поверхности органа на раннем этапе развития.

Медикаментозное лечение

Основная задача консервативной терапии состоит в замедлении роста имеющихся кист, а также уменьшении неприятных симптомов. При возникновении тошноты или рвоты назначается «Церукал», для уменьшения болевого синдрома используется «Но-шпа». При появлении рекомендуется из расчета одна таблетка приблизительно на 10 кг массы тела.

В случае серьезных нарушений функций печени назначаются гепатопротекторы, витамины группы В («Нейрорубин», «Нейровитан»), лактулоза («Дуфалак», «Лактувит»).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в том случае, если поликистоз печени сопровождается осложнениями или печеночно-клеточной недостаточностью.

В первом случае выполняется полное иссечение кисты, которая привела к нагноению или кровотечению. Операция проходит под общим наркозом, а доступ к органу осуществляется посредством

Лапароскопические операции при данном заболевании практически не выполняются, так как имеется высокий риск повредить рядом расположенные образования.

В случае развития печеночно-клеточной недостаточности пациентам рекомендуется трансплантация.

Поликистоз народными средствами

Многие пациенты, узнав о диагнозе, не спешат обращаться за квалифицированной помощью. Некоторые пускают болезнь буквально на самотек, другие же предпочитают лечение народными рецептами. Специалисты предупреждают, что оба варианта не являются правильными. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений и закончиться летальным исходом. Что касается вопроса нетрадиционной медицины, то к ее рецептам рекомендуется прибегать в качестве дополнительного метода лечения. Ниже перечислим наиболее популярные варианты терапии народными средствами.

Каким должно быть питание

Поликистоз печени, как становится понятно из названия болезни, характеризуется образованием кист. Именно поэтому ежедневный рацион рекомендуется составлять таким образом, чтобы он был максимально полезным для организма и не способствовал разрастанию образований. Специалисты советуют исключить рыбий жир, шоколад, соевые продукты, алкогольные напитки и кофе. Диета при данном заболевании подразумевает употреблением продуктов с низким содержанием натрия.

Разрешаются все фрукты и овощи, богатые щелочью, нежирные сорта рыбы, молоко, яйца, макаронные изделия, Особое внимание следует уделить питьевому режиму, ведь самая обычная вода является превосходным средством детоксикации печени.

Что можно и нельзя кушать при таком заболевании, как поликистоз печени? Диета в данном случае представляет собой полный отказ от вредной пищи. После постановки диагноза придется навсегда забыть о соленых и высококалорийных продуктах.

Заключение

В последнее время врачи все чаще диагностируют поликистоз печени и почек. Лечение данного заболевания невозможно представить без квалифицированного подхода. Во избежание развития данной патологии рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, ежегодно проходить полное диагностическое обследование.

Поликистоз печени - это множественные кисты в паренхиме органа. Данное заболевание является наследственным и характеризуется развитием печеночной недостаточности, приводящей к печеночной коме, а затем к смерти человека. Другими словами, патология смертельно опасна.

Первые симптомы поликистоза начинают проявляться после 40 лет. Чаще всего это заболевание регистрируется в странах с развитой экономикой - США, Канада, Европа, Япония и Австралия.

• Показать всё

  Причины развития патологии

  К настоящему моменту ученые не установили основной причины развития , есть гипотеза, что он вызван мутацией определенных генов. Наследование заболевания происходит от родителей к детям, причем как от отца, так и от матери с равной вероятностью.

  Во время внутриутробного развития кисты образуются из билиарного эпителия - это клетки, из которых в дальнейшем в печени формируются протоки для желчи. Когда ребенок рождается, в его печени уже начинается процесс роста кист, с годами они становятся все больше, и нормальная структура печени постепенно меняется. Затем развивается . Поликистоз классифицируется по своему течению, проявлениям и размерам на несколько групп. Это делается для удобства диагностики с последующим выбором стратегии лечения.

  

  Симптомы поликистоза печени

  В начальной фазе поликистоз уже имеет характерные симптомы:

  1. 1. Больной чувствует общую слабость, имеет место хроническое состояние усталости.
  2. 2. Снижается внимание.
  3. 3. Нарушается трудоспособность.
  4. 4. Повышается общая нервозность, человек становится раздражительным.
  5. 5. Больной может впасть в депрессию, постоянно хочет спать.
  6. 6. Имеет место частая головная боль и головокружения.
  7. 7. Человека все время тошнит.

  

  С развитием болезни симптомы ее становятся более явными:

  1. 1. У больного пропадает аппетит.
  2. 2. Человек часто и подолгу икает.
  3. 3. Возникает изжога.
  4. 4. Тошнота часто заканчивается рвотой.
  5. 5. Живот заметно увеличивается.
  6. 6. Под правым ребром возникает боль.
  7. 7. Нарушается стул, диарея сменяет запор, и наоборот. Кишечник наполняется газами, и развивается метеоризм.
  8. 8. Появляется боль в грудине.
  9. 9. Человек часто испытывает одышку.
  10. 10. Ноги больного отекают.

  Когда поликистоз переходит в фазу печеночной недостаточности, у больного наблюдаются:

  1. 1. Изменение цвета кожи на отчетливый желтый. Также желтеют белки глаз и лунки ногтей.
  2. 2. Сквозь кожу проступают сосуды, она начинает зудеть и чесаться.
  3. 3. Кончики пальцев больного становятся большими и немного приплюснутыми.
  4. 4. Кожа на ладонях заметно краснеет.
  5. 5. Иногда расстройство печени приводит к нарушению личности - человек перестает ориентироваться в пространстве и времени, настроение его резко меняется от апатии к крайней раздражительности, он не воспринимает окружающих, теряет память и впадает в ступор.

  Если к поликистозу присоединилась инфекция и в кистах начал скапливается гной, то у больного появляется следующие симптомы:

  1. 1. Поднимается температура тела.
  2. 2. Больного бьет озноб, выделяется холодный пот.
  3. 3. В рвоте присутствует кровь.
  4. 4. Наблюдается аритмия, при этом артериальное давление снижается.
  5. 5. Кожа бледнеет.
  6. 6. Живот напряжен из-за брюшного кровотечения, сопровождающегося сильнейшей болью.
  7. 7. Наблюдаются частые потери сознания.

  

  

  Диагностические мероприятия

  Для диагностики поликистоза применяется как лабораторный анализ крови и других жидкостей, так и аппаратные методы исследования. Для начала больному делается общий анализ крови, по которому определяется ее биохимия. Затем проводится ряд исследований, позволяющих определить количество, локацию, размер и содержание всех кист в печени. Для это применяются:

  1. 1. Ультразвуковое исследование печени.
  2. 2. Компьютерная томография.
  3. 3. Магнитно-резонансная томография.

  

  Больной проходит консультации у хирурга, терапевта и гастроэнтеролога.

  

  Лечебная тактика

  Лечение поликистоза печени - процесс долгий и трудоемкий. Он включает в себя всевозможные методы, от консервативной терапии до средств народной медицины. Дело в том, что это болезнь серьезная с не очень хорошим прогнозом, поэтому врачи прилагают все усилия, чтобы спасти человека.

  Для медикаментозного лечения применяется ряд препаратов, призванных бороться не только с кистами, но и с симптомами заболевания. Таким образом, в схему лечения могут входить такие средства:

  1. 1. От тошноты и рвоты больному назначают Церукал или Метоклопрамид в виде таблеток или инъекций, в зависимости от состояния пациента.
  2. 2. Для того чтобы снять болевой синдром, больному прописывается Но-шпа или Мебеверин. Также в виде внутримышечной инъекции или в таблетках.
  3. 3. Активированный уголь дается пациенту при образовании газов в кишечнике. Дозировка и схема приема назначаются врачом в зависимости от состояния пациента.
  4. 4. Для восстановления функции печени больной принимает ряд препаратов, направленных на восстановление ее работоспособности. Это могут быть Гепабене, Урсохол, Нормазе, Дуфалак и другие подобные препараты.
  5. 5. Для поддержания работоспособности печени больной принимает курс витаминов группы В.
  6. 6. При обострении заболевания больному назначаются внутривенные инъекции, так препараты достигают нужного органа намного быстрее. Применяются раствор Рингера-Локка, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Амикацин.

  

  При разрыве кисты и открытом кровотечении проводится экстренная хирургическая операция, в ходе которой разорвавшаяся киста удаляется и место под ней ушивается. При обширном поликистозе, когда кист слишком много, больному пересаживают здоровую печень, взятую у донора. Все операции на печень проводятся под общим наркозом в специализированных медицинских центрах.

  Немаловажный аспект в лечении поликистоза печени занимает специальная диета. При легкой форме заболевания больному назначается только диета. Правильное питание может заметно снизить риск развития патологии и стать причиной полного выздоровления. Для того чтобы восстановить работу печени, больной должен питаться следующими продуктами:

  1. 1. Вареное мясо, обязательно только коровье или телятина. Мясо не должно быть жирным.
  2. 2. Очень полезна рыба, но только в вареном виде, жареную нельзя.
  3. 3. Обязательно употребление кисломолочных продуктов
  4. 4. Больным показаны гречневая каша, а также каша из риса и пшеницы.
  5. 5. Любые макароны.
  6. 6. Куриные яйца.
  7. 7. Вареные овощи.
  8. 8. Больше свежих фруктов.
  9. 9. Черствый хлеб или галетное печенье.
  10. 10. Пить следует много, но только свежие соки или чай.

  Больному поликистозом печени категорически запрещается принимать в пищу следующие продукты:

  1. 1. Жирное мясо свиньи или барана.
  2. 2. Молоко повышенной жирности.
  3. 3. Жареное, острое, копченое.
  4. 4. Спиртные напитки.
  5. 5. Сладкое, торты или сдобное.

  Кроме диеты имеет смысл воспользоваться советами народной медицины. Вот несколько рецептов:

  1. 1. Корень девясила следует мелко нарезать и поместить в 3-литровую банку, в количестве 100 г. Залить его горячей кипяченой водой, затем добавить в 10 г дрожжей и оставить в темном месте на 48 часов. Полученное средство следует принимать по 100 г в день перед едой.
  2. 2. Подмаренник цепкий 100 г мелко нарезается и заливается 0,5 л горячей воды и оставляется в темном месте на 1 час. Принимать средство нужно маленькими порциями, допить весь объем к вечеру.
  3. 3. Измельченный корень лопуха в объеме 1 л заливается стаканом холодной воды, затем его следует довести до кипения и варить не дольше 20 минут. После этого настоять в темноте 5 часов и принимать по 50 г 3 раза в день до еды.