Кашель как сухой, так и мокрый – не самостоятельная болезнь, а симптом, естественная реакция организма человека на раздражитель. За его появление отвечает специальный центр в стволе головного мозга, который посылает импульсы, вызывающие сокращение мышц диафрагмы, живота, грудной клетки. Ирритантами возникновения симптома выступают физиологические, механические и химические факторы, а также инфекционные агенты.
Особенности сухого кашля
Кашель без отделения мокроты классифицируют в зависимости от этиологических факторов его возникновения:
- Естественный – реакция организма на раздражение слизистой горла холодной или горячей пищей, или воздухом, пылью, дымом. Может также начаться при проникновении в дыхательные пути инородного тела.
- Патологический – проявление аллергии или следствие заболевания, к примеру, простуды.
Особенности сухого кашля в том, что он:
- Доставляет сильный дискомфорт и даже мучения и, в отличие от влажного, не приносит облегчения.
- Бывает легким или надрывным, острым или затяжным, лающим, грудным или приглушенным.
- Часто возникает в ночное время и по утрам, мешая нормальному сну, вызывает болевые ощущения в грудной клетке.
Лечение сухого кашля назначается в зависимости от причин его возникновения:
- Когда пусковой фактор имеет физиологический характер – устраняют раздражитель и прописывают средства, смягчающие слизистую горла.
- Если симптом возник как следствие заболевания органов дыхательной системы – целесообразно принимать препараты, которые не подавляют сухой кашель, но способствуют его трансформации в продуктивный влажный.
- Когда причины появления – аллергия, коклюш, опухоль, заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем – облегчают состояние пациента, снижая интенсивность кашлевых потуг, подавляя их.
Очевидно, что прибегать к лечению целесообразно только после того, как будут установлены точные причины возникновения симптома.
Особенности мокрого кашля
Появление и отделение слизи свидетельствует о том, что в органах дыхательной системы происходят патологические процессы. Обычно мокрота – это симптом развития воспаления легких (пневмонии), бронхита, ОРВИ, гриппа, ларингита.
Но в то же время трансформация непродуктивного сухого кашля во влажный, отхаркивание – это первый признак того, что процесс выздоровление перешло на финальную стадию. Ведь при эвакуации слизи из элементов дыхательной системы выводятся и болезнетворные микроорганизмы.
Все что нужно делать при мокром кашле у взрослых и детей – это принимать соответствующие лекарственные средства, которые интенсифицируют отхаркивание. А также нормализуют характеристики (реологию, вязкость, текучесть, плотность) отделяемой слизи.
Лучшие средства от сухого кашля
В зависимости от клинической картины заболевания и факторов, которые спровоцировали возникновение симптома, могут быть назначены препараты таких видов:
- Лекарства, которые стимулируют преобразование сухого кашля в мокрый, разжижают слизь и активизируют процессы ее отделения.
- Средства, способствующие ослаблению или исчезновению симптома (в том случае, когда кашель не должен и не может быть продуктивным).
В домашних условиях установить, какие именно препараты нужно принимать практически невозможно. Тут поможет только профессиональная дифференциальная диагностика заболевания, которая позволит врачу назначить адекватное лечение. Однако не будет лишним узнать, какие средства обычно применяются докторами в той или иной ситуации.
Омнитус
Этот препарат используется для снижения интенсивности проявления симптома. Данное средство оказывает комплексное воздействие, так как влияет на кашлевый центр и одновременно мягко способствует отхаркиванию. А также имеет противовоспалительный эффект.
Омнитус выпускается в виде таблеток и сиропа. Средство подходит для лечения детей от 3 лет (препарат в жидкой форме) и взрослых. Лекарство отличается хорошей абсорбцией, действует быстро, имеет минимум противопоказаний и побочных проявлений.
Это эффективный препарат, предназначенный для терапии хронического бронхита и других заболеваний, при которых пациента беспокоит мучительный сухой кашель. Несмотря на то что в инструкции к средству указывается, что оно подходит для устранения пневмонии, медики не рекомендуют использовать это лекарство в период отхождения мокроты.
Препарат оказывает противокашлевое, спазмолитическое действие, а также снижает отек слизистой бронхов, и увеличивает их просвет. Выпускается в форме сиропа и подходит для лечения детей от 3 лет и взрослых.
Данный препарат оказывает на организм комплексное воздействие. Он успокаивает кашель и снимает неприятные, болезненные ощущения в области бронхов. Одновременно лекарство имеет муколитический и отхаркивающий эффект, способствуя эвакуации слизи.
Средство выпускается в форме таблеток и капель, часто применяется для терапии взрослых пациентов, детей и грудничков с массой тела менее 7 кг.
Синекод
Это относительно недорогой и эффективный препарат, после применения которого больной будет кашлять намного легче, но продуктивнее. Средство способствует разжижению и отхаркиванию мокроты, купирует процесс воспаления, оказывает на мускулатуру бронхов спазмолитическое действие, улучшает проходимость и функцию дыхательных путей.
Синекод выпускается в форме таблеток, капель, сиропа и часто используется для терапии взрослых, а также детей от 2 месяцев.
Этот комплексный препарат имеет разносторонний эффект, благодаря которому сухой кашель сначала трансформируется в мокрый, а затем и вовсе проходит. В составе средства природные компоненты, которые имеют противовоспалительное, антибактериальное действие. А также отхаркивающее, защищающее, успокаивающее, смягчающее и иммуностимулирующее.
Гербион выпускается в форме сиропа, что делает его оптимальным средством для лечения взрослых и детей от 24 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний (диабет, непереносимость фруктозы) и не оказывает побочных действий на организм пациента.
Топ лучших отхаркивающих средств
Если кашель сопровождается отделением слизи, врач назначает препараты, которые интенсифицируют этот процесс. Одни лекарства – муколитики – положительно влияют на качество мокроты, не увеличивая при этом ее количество. Другие средства – отхаркивающие – способствуют выведению слизи из бронхов и легких. Есть также комбинированные препараты комплексного действия.
Список медикаментов, отпускаемых без рецепта, которые используются для улучшения отделения мокроты, весьма обширен. Но есть рейтинг лучших, проверенных временем и опытом тысяч пациентов.
Этот препарат эффективно воздействует на мокроту, улучшая ее качественные характеристики и стимулируя ее эвакуацию. Выпускается в виде сиропа и раствора для проведения ингаляций. Данное отхаркивающее средство поможет решить проблему с мокрым кашлем у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.
Амброксол, согласно результатам исследований не только высокоэффективен, но и отлично переносится организмом больного. Вероятность возникновения побочных реакций крайне низка.
Амбробене
Этот препарат не только относительно дешевый, но и имеет много форм выпуска – капсулы, таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и инъекций. Данное лекарство оказывает муколитическое, секретомоторное, отхаркивающее действие. Некоторые медики считают, что Амбробене – это лучшее эффективное средство от кашля.
Препарат может применяться для лечения пациентов любого возраста, он имеет высокий профиль безопасности и редко вызывает побочные действия.
Это эффективное и безвредное средство для местного применения при лечении влажного кашля у детей до 6 месяцев. Препарат не принимают внутрь, мазь наносят на кожу в области грудной клетки и спины. После первого применения лекарства можно рассчитывать на возникновение отхаркивающего, муколитического, спастического, противовоспалительного эффектов.
Мазь наносят на кожу 2 раза в сутки и ее использование не должно сочетаться с приемом медикаментов, которые блокируют кашлевый рефлекс – Стоптуссин, Коделак, Синекод.
Данный препарат хорошо справляется не только с влажным кашлем, но и с высокой температурой, воспалительным процессом и болью. Лекарство отличается натуральным составом, в котором отсутствует спирт, а также удобной для применения у детей консистенцией и приятным вкусом.
Доктор МОМ – это препарат, обладающий широким спектром действия. Он оказывает бронхолитический, антисептический, анальгезирующий, муколитический и отхаркивающий, противовоспалительный и общеоздоравливающий эффект. Применение средства уместно при лечении детей от 3 лет и взрослых пациентов.
Мукалтин
Это лекарство знакомо многим еще со времен детства. Главные преимущества препарата – низкая цена, натуральный состав, доступность, безопасность применения. Основное действующее вещество – экстракт алтея, а потому Мукалтин отлично справляется с влажным кашлем и способствует эвакуации вязкого секрета, который затрудняет дыхание.
Терапевтический эффект от употребления препарата наступает не сразу – через 1-2 суток – незначительный недостаток лекарства. Ограничения по применению – болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, аллергия на основное действующее вещество.
Когда нужно обратиться к врачу
Идти на прием к доктору или вызвать его на дом нужно сразу после возникновения кашля. Ведь только медик может установить природу и причину появления этого симптома, а также назначить препараты, которые будут способствовать скорому выздоровлению.
До постановки диагноза вообще категорически противопоказано принимать лекарства, подавляющие сухой кашель. К примеру, если у ребенка (и даже взрослого) пневмония, а мама дает ему Бронхолитин, состояние пациента обычно ухудшится.
А вот отхаркивающие препараты можно принимать самостоятельно , но только в случае, если больной – взрослый человек, а не ребенок, тем более грудной или в возрасте до 3 лет. К примеру, лечить малышей лекарствами в виде спрея нельзя, так как применение препарата в такой форме может вызвать у них бронхо- или ларингоспазм.
Если больной все же решил лечиться самостоятельно, обратиться к врачу все-таки придется в следующих случаях:
- На протяжении 7-14 дней не проходит кашель (сухой или влажный), терапия не возымела никакого эффекта.
- У пациента стабильно и длительное время повышена температура тела — 38°С и больше. Причем справиться с гипертермией не помогает даже чередование препаратов парацетомола и ибупрофена. Или лихорадка отступает, но лишь на непродолжительное время. Высокая температура у новорожденных и детей до 3 лет – это прямое показание для срочного обращения в службу скорой помощи.
- Во время кашля происходит отделение зеленой, желтой мокроты, слизи с кровью, или имеющей неприятный гнилостный запах.
Возможные осложнения
Если кашель не лечить или проводить терапию неправильно, могут возникнуть тяжелые последствия для всего организма:
| Общие | Бессонница, снижение аппетита, иммунитета, физической и интеллектуальной активности, потеря массы тела, повреждение голосовых связок. |
| Со стороны легких | Обострение астмы, спонтанный пневмоторакс (разрыв пузырьков легочной ткани), кровохарканье. |
| Урогенитальные | Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выпадение матки (у женщин). |
| Неврологические | Появление синкопальных (обморочных) состояний с потерей сознания, возникновение болей и нарушение работы головного мозга. |
| Со стороны желудочно-кишечного тракта | Рвота, грыжа, гастроэзофагальный рефлюкс. |
| Мышцы и скелет | Усталостный перелом нижних ребер, повреждение прямых мускулов живота и диафрагмы. |
| Кардиоваскулярные | Кровоизлияние в сетчатку глаза. |
Важность правильного лечения влажного кашля в том, что он способствует очищению дыхательных путей от слизи, которая является питательной средой для жизни и размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому его нужно «лечить», то есть стимулировать. В другом случае грибки, бактерии или вирусы продолжат наносить вред организму.
Сухой кашель также важно не игнорировать и не подавлять до выяснения точных причин его возникновения. Ведь убрав симптоматику, от заболевания избавиться невозможно, оно будет прогрессировать, приобретая хроническую или тяжелую форму.
Любой вид кашля – тревожный признак того, что в организме происходит какой-то патологический процесс. Иногда покашливание может появляться по вполне обычным причинам – из-за раздражения слизистой горла дымом, пылью или вследствие термического воздействия. Но в большинстве случаев такой симптом возникает из-за болезни.
Установить патологию самостоятельно в домашних условиях пациент не может, а игнорировать свое состояние не должен. Врач, проведя диагностику, назначит препараты, которые будут способствовать подавлению сухого кашля или его преобразованию в мокрый, а также улучшающие отхаркивание.
Используемые отхаркивающие средства при сухом кашле повышают его эффективность – стимулируют секрецию трахеобронхиальных желез, выводят патологическую мокроту.
Сухой кашель, известный также как непродуктивный, является естественной реакцией организма на раздражитель, и может быть вызван вирусными инфекциями или аллергией. При таком состоянии трахеобронхиальная слизь не выделяется.
Сухой кашель – причины возникновения
Появление першения в горле может быть связано с различными проблемами со здоровьем. Некоторые люди начинают кашлять при вдыхании пересушенного нагретого воздуха, другие – просто по привычке.
Хроническое покашливание, как правило, вызвано раздражением слизистой носоглотки сигаретным дымом, экологическими раздражителями, аллергией, насморком или астмой. Ряд хронических заболеваний легких также вызывают досаждающий кашель.
Наиболее распространенные причины появления непродуктивного кашлевого рефлекса:
- Вирусные инфекции (грипп, простуда, ангина, бронхит, ларингит и пр.);
- (на пыльцу растений, шерсть животных, пыль и т.д.);
- Грибковые заболевания органов дыхания;
- Загрязнение воздуха (действие химических раздражителей, табачного дыма);
Еще одной причиной горлового першения является кислотный (гастроэзофагеальный) рефлюкс. Когда желудочный сок поднимается вверх к задней части горла, некоторое его количество может попасть в просвет дыхательного тракта, вызывая воспаление и кашлевой рефлекс.
Другие причины включают:
- Побочный эффект от приема лекарств. Определенные медикаменты, в частности препараты для нормализации кровяного давления, вызывают непродуктивный кашель.
- Психологические условия, когда кашлевой рефлекс становится привычкой. Такой вид покашливания называют психогенным. За ним не скрываются физические заболевания, и человек может даже не замечать, что кашляет. Типичным для такого рефлекса является его самопроизвольное прекращение на время сна.
- Нервные расстройства, переживания. У многих людей кашель появляется в условиях стрессовых ситуаций. Наблюдается учащение дыхания, которое провоцирует покашливание.
Постоянный сухой кашель
Першение в горле, не прекращающееся более трех недель, может указывать на основной недуг, такой как:
Астма – повторяющееся заболевание, вызывающее воспаление воздухоносных путей и частичное их блокирование. В результате у больного возникают приступы удушья, которые сопровождает сухой отхаркивающийся кашель.
Болезни сердечно-сосудистой системы. Проблемы с сердцем становятся причиной сердечной недостаточности, накоплению жидкости в легких и постоянному кашлю, особенно в ночное время.
Проблемы легких, в том числе раковые опухоли. Постоянное покашливание может быть специфическим признаком легочных патологий.
Туберкулез – высоко инфекционная бактериальная патология, которая в первую очередь поражает легкие. На ранних этапах вызывает непрекращающийся приступообразный кашель.
Коклюш – это бактериальное заболевание, возбудителем которого является Bordetella bronchispetica. Характеризуется приступами кашля с последующим выдыханием воздуха с отличительным «свистящим» звуком.
Источник: сайтЗачем нужны отхаркивающие средства?
Распространенное мнение о том, что выработка трахеобронхиальной слизи запускается лишь в период болезни, является ошибочным.
Этот процесс постоянный, и в нормальных условиях человеческий организм продуцирует до 100 мл слизи в день.
Вырабатываемый секрет помогает организму справляться с раздражителями, которые проникают в него при вдыхании воздуха, а также выводит отмершие частички вместе с кашлем.
Во время болезни объем вырабатываемого слизистого материала увеличивается до 1,5 л за сутки.
Постепенно он загустевает или полностью засыхает, тем самым закупоривая бронхи и склеивая реснички мерцательной эпителиальной ткани.
На плотной трудноотделимой слизи начинается активное размножение бактерий, в результате чего развиваются осложнения болезни, например, пневмония. При этом наблюдается изменение характера кашля – он становится непродуктивным.
Решение проблемы – использование отхаркивающих средств, которые помогают разжижать и . Механизм действия таких препаратов отличается, поэтому при разных состояниях следует выбирать разные медикаменты.
Отхаркивающие средства при сухом кашле: виды
Существует две основных группы отхаркивающих препаратов: прямого резорбтивного и рефлекторного действия.
Лекарства с прямым воздействием при всасывании разжижают экссудат, подавляют воспалительный процесс в бронхолегочном дереве.
Такие медикаменты выпускаются как таблетки, сиропы, порошки. Среди наиболее эффективных медикаментов данной группы:
- Бромгексин
- Лазолван
- Амбробене
- Карбоцистеин и др.
Фармацевтические препараты рефлекторного действия при попадании в желудок стимулируют перистальтику бронхиальной мускулатуры, что приводит к гиперсекреции трахеобронхиального экссудата, улучшению процесса отхаркивания.
- Термопсол
- Гербион
- Проспан
- и другие.
Есть и третья группа противокашлевых лекарств, которые имеют комбинированное действие. Они одновременно оказывают отхаркивающее, антимикробное, муколитическое и противовоспалительное влияние.
Такие фармпрепараты более сильные, поэтому имеют побочные реакции. Назначаются они строго врачом при хронических патологиях, сопровождающихся непродуктивным кашлем. Представители этого вида:
- Коделак Бронхо
- Эуфиллин
- Аскорил
- Кашнол сироп
- Бронхикум и прочие.
Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей
Не зная, какие препараты можно давать детям от кашля, большинство родителей допускает огромную ошибку – прибегают к самолечению, не задумываясь о побочных реакциях. В числе разрешенных ребенку препаратов с антикашлевым действием:
Из безопасных «бабушкиных» средств для беременных – теплое молоко с маслом, медом и содой, медовый или липовый чай с лимоном.
Отхаркивающие средства при сухом кашле: народные средства
Несмотря на широкое многообразие фармпрепаратов для стимуляции отхаркивания, средства нетрадиционной медицины все так же популярны, как и раньше.
На протяжении десятилетий они демонстрируют свою действенность в лечении кашля различной этиологии. К тому же эти средства относительно дешевые. Рецепты наиболее эффективных и безопасных детям и взрослым приведены ниже.
- Молочный отвар с инжиром. Перемолоть плод, залить 1 ст. молока, довести до кипения и варить 15 минут. Употреблять в теплом виде маленькими глотками.
- Молочный коктейль с чесноком. Измельчить 5 зубчиков чеснока, добавить в 500 мл волока и прокипятить. Процедить и остудить. Принимать каждые 2 часа по 100 мл вовнутрь. Для усиления лечебных свойств можно в это народное отхаркивающее средство при сухом кашле добавлять в разовую дозу коктейля 1 ч.л. меда.
- Отвар на основе корня солодки. 100 г высушенного сырья залить 500 мл воды. Закипятить и проварить на слабом огне в течение 1,5 часов. Остудить и принимать во 1 ст.л. каждый раз перед едой.
- . Выбрать из редьки мякоть, заполнить овощ медом и настоять в теплом месте 12 часов. Принимать с утра и вечером по 1 ст.л.
- Чай из чабреца. На 100 г высушенной травы использовать 1 л кипятка. Настоять напиток и пить как чай 3-4 раза на день.
- . Для этих целей подойдут эвкалиптовые эфирные масла, соляные и содовые растворы, отварной картофель, травяные составы. Продолжительность процедур составляет 15 минут для взрослых, 10 минут для детей, выполнять 2 раза в день.
В норме в дыхательных путях образуется около 100 мл секрета в сутки, большая часть которого заглатывается. При заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути – реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее. Кроме того, несмотря на самостоятельное защитное действие мокроты, ее избыточное количество или повышенная вязкость затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества, стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. Эти препараты восстанавливают и улучшают продвижение мокроты с помощью реснитчатого эпителия и ускоряют ее выведение.
По механизму действия различают две группы отхаркивающих средств:
1) стимулирующие отхаркивание (секретомоторные средства);
2) разжижающие мокроту (секретолитические, или муколитические средства).
Лекарства, стимулирующие отхаркивание (препараты мать-и-мачехи, фиалки, солодки, душицы, девясила, термопсиса , истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат , ликорин , эфирные масла), способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям. Они оказывают слабое раздражающее влияние на клетки слизистой оболочки желудка, что рефлекторно (через рвотный центр продолговатого мозга) увеличивает активность бронхиальных желез и усиливает сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, жидкой и легче откашливается.
Мать-и-мачеха – одно из самых древних лекарственных растений. Она входит в состав грудных и потогонных сборов почти всех стран мира. Ее лечебное значение подчеркивает латинское название “туссилаго”, от слова “туссис” – кашель. Это растение с большими прикорневыми листьями, которые с одной стороны глянцевые и холодные (такое ощущение сравнивают с мачехой), а с другой – нежные, мягкие, теплые (как руки матери).
Много легенд связано с цветками фиалки трехцветной, которую называют еще анютиными глазками. В христианском мире этот цветок называют цветком Святой Троицы. Средневековые христиане видели в треугольной темной середине цветка всевидящее око, а в окружающих его разводах – сияние. Треугольник же олицетворял лица Святой Троицы, берущие начало из всевидящего ока Бога Отца. В Англии эти фиалки называют “сердечным успокоением” и посылают влюбленным в день святого Валентина.
Солодка занимает первое место по лечебным качествам среди других лекарственных растений (кстати, женьшень по этой классификации находится на пятнадцатом месте). Особенно она ценилась и ценится в Китае. В тибетской медицине солодка входит в состав 98% всех сборов. Греки покупали солодку у скифов и называлась она “скифский корень”.
Про душицу Авиценна писал: “Душица выводит всякие жидкости из груди и легких”. А девясил он рекомендовал в виде “лекарства для слизывания с медом”, чтобы улучшить отхаркивание. На Руси девясил называли девятисильник, подразумевая, что он может излечить от девяти тяжелейших недугов.
[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]
Амброгексал (амброксол) Hexal AG (Германия)
Амбросан (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, секретомоторное, противокашлевое табл. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)
Анисовое масло Доктор Тайсс (анисовое масло) отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное капс. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)
Ацетилцистеин СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее, дезинтоксикационное гран.доз.шип.быстрораств. SEDICO (Египет)
АЦЦ (ацетилцистеин) гран.д/р-ра для приема внутрь Hexal AG (Германия)
АЦЦ 100 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)
АЦЦ 200 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)
АЦЦ инъект (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее р-р д/ин. Hexal AG (Германия)
АЦЦ лонг (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)
Бромгексин 8-капли (бромгексин) капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)
Бромгексин-Ферейн (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое сироп Брынцалов-А (Россия)
Бромгексин-Эгис (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл. Egis (Венгрия)
Бронкатар (карбоцистеин) отхаркивающее сироп Sanofi-Synthelabo (Франция)
Бронхосан (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь и д/ингал. Slovakofarma (Словакия)
Веро-бромгексин (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)
Геделикс отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое капли для приема внутрь; сироп Krewel Meuselbach (Германия)
Геломиртол (средство растительного происхождения) капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)
Геломиртол форте (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)
Доктор МОМ (средство растительного происхождения) сироп Unique (Индия)
Доктор МОМ растительные пастилки от кашля (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее пастилки Unique (Индия)
Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)
Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)
Лазолван (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)
Каждый из нас периодически сталкивается с простудой, испытывая на себе все неприятные симптомы этого состояния, включая лающий, сухой кашель. Чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление, врач назначает больному отхаркивающие препараты.
Зачем нужны отхаркивающие средства
Для понимания вопроса скажем, что железы бронх и трахеи ежедневно вырабатывают приблизительно 100 мл трахеобронхиального секрета – биологической жидкости, которая помогает легким справляться с вирусами и бактериями, а также выводить из организма вредные вещества, попадающие в дыхательные пути с воздухом. Однако, если в организм пробралась инфекция, объем трахеобронхиального секрета может увеличиться до 1,5 литров, становясь благотворной средой для размножения болезнетворных микробов. В этом случае и возникает кашель, ведь организм таким способом пытается избавиться от излишков патологической мокроты.
Правда, избавиться от инфекционной жидкости совсем непросто, ведь она становится густой и трудноотделяемой. Тут на помощь и приходят отхаркивающие средства, которые прекрасно разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких. Но стоит ли приобретать отхаркивающие препараты в аптеке, которые, как и любые другие медикаменты, наносят вред организму, если в природе имеется с десяток не менее эффективных отхаркивающих растений. Такие средства имеют гораздо меньше побочных эффектов, да к тому же, в сравнении с аптечными препаратами, фактически бесплатные.
В данной статье рассмотрим наиболее действенные отхаркивающие средства, которые станут достойной альтернативой таблеткам и суспензиям.
Топ-7 лучших отхаркивающих народных средств
1. Корень солодки
Одним из наиболее эффективных средств, которые прекрасно разжижают мокроту и способствуют ее отхождению, является растение солодка, а точнее ее корень. В его составе содержатся ценные флавоновые гликозиды и другие соединения, которые улучшают секреторную функцию слизистых дыхательных путей. К тому же корень солодки прекрасно борется с воспалениями, чем способствует не только избавлению от кашля, но и скорейшему лечению заболевания. К преимуществам этого народного средства можно отнести и то, что средства на основе корня солодки очень сладкие, а значит, понравятся не только взрослым, но и детишкам.
Правда следует учесть, что при всех преимуществах солодки, употреблять средства на основе ее корня можно не всем. К примеру, рассматриваемые настои и отвары противопоказаны лицам с циррозом печени, с почечной или печеночной недостаточностью, а также тем, у кого наблюдается дефицит калия в организме. В период беременности и вынашивания ребенка это лекарственное средство применять также запрещено.
Чтобы приготовить отхаркивающий отвар, нужно взять 10 г корня солодки, залить его кипятком в количестве 200 мл, и подержать на водяной бане 15–20 минут. После этого средству нужно дать настояться, затем процедить его и долить кипяченой воды, доведя объем жидкости до первоначальных 200 мл. Принимать средство при сухом кашле следует по 1 ст.л. до пяти раз в день. С таким лекарством главное не переусердствовать, ведь длительный прием корня солодки может привести к отекам, повышению давления и нарушению половой функции.
2. Мать-и-мачеха
Это многолетнее растение применяется для приготовления отхаркивающих настоев уже более 600 лет. При этом свойство разжижать трахеобронхиальный секрет дополняется активностью против воспалений и дезинфицирующим воздействием на организм. Можно сказать, что мать-и-мачеха – идеальная травка для тех, кто столкнулся с простудой или болеет хроническим бронхитом. Наконец, листья этого растения используются для потогонного и грудного сборов, а значит, способны предотвратить и вылечить даже воспаление легких.
Противопоказанием к приему средств на основе мать-и-мачехи может стать кормление грудью и вынашивание ребенка, алкоголизм, заболевания печени, а также индивидуальная непереносимость.
Для приготовления отхаркивающего отвара из листвы мать-и-мачехи понадобится взять 1 ст.л. сухой листвы растения и отправить в эмалированную посуду. В емкость заливают 200 мл кипяченой воды, прикрывают ее крышкой и отправляют на водяную баню приблизительно на 15 минут, постоянно помешивая отвар. Сняв кастрюлю с огня, необходимо дать средству остыть при комнатной температуре, а затем восполнить объем выкипевшей жидкости, доведя ее до 200 мл. Длительность хранения такого средства в прохладном месте – 2 суток. Принимать его нужно в подогретом виде по трети стакана 2-3 р/день, что поможет буквально за 3 дня избавиться от саднящего сухого кашля.
Такое растение известно во всем мире со времен Гиппократа, который утверждал, что эта трава способна лечить девять болезней. Отсюда и название – девясил. Благотворное воздействие на организм этого растения чрезвычайно разнообразно. Девясил избавляет от проблем со щитовидной железой, налаживает стул, лечит геморрой, избавляет от глистов, используется как мочегонное средство и средство для борьбы с воспалениями. Но что еще важнее, среди заболеваний, с которыми успешно справляется девясил, есть и патологии дыхательных путей, такие как бронхит, трахеит, воспаление легких и даже туберкулез. Особенно полезны средства на основе этого растения при мокроте с густой и вязкой консистенцией, ведь отвар на основе корневища этого растения способствует разжижению и отхождению мокроты, и переходу сухого кашля во влажный.
Следует лишь помнить, что настои и отвары на основе девясила не принимаются в случае заболеваний сердца и сосудов, патологий почек, гипотонии, а также при беременности и кормлении грудью. К тому же детишкам до 6 лет средства на основе девясила можно давать лишь в крайних случаях.
Приготовление отвара девясила не займет много времени. Для этого 1 ст.л. сухого измельченного корня нужно залить 2 стаканами воды и томить на малом огне 15–20 минут. Оставив средство остывать до комнатной температуры, останется лишь процедить его, и можно пить по 2 ст.л. каждый час до 8 р/день.
Есть и другой способ приготовления средства. Отправьте 2 ч.л. измельченного корня в термос, добавьте туда же стакан кипятка и, закрыв термос, оставьте средство на 6 часов. Пить настой следует по 1/3 стакана за 30 минут до еды трижды в день.
4. Алтей
Еще одно удивительное растение, целебные свойства которого дошли до нас из глубокой древности. Алтей известен в качестве отличного болеутоляющего средства, средства для лечения язвы желудка и патологий печени. К тому же его применяют при проблемах с деснами, кожей и, конечно же, при патологиях дыхательной системы. В случае бронхита, трахеита и хронического кашля, препараты на основе алтея оказывают смягчающее и расслабляющее действие. Неудивительно, что применение таких средств помогает лучше откашливаться, выводя из легких и бронхов болезнетворные микробы.
Есть у этой полезной травки и противопоказания, в частности, индивидуальная непереносимость, хронические запоры, первый триместр беременности, а также нарушение дыхательной функции легких. С осторожностью эти средства назначают «диабетикам», а также детишкам грудного возраста. А еще средства с алтеем могут стать причиной аллергических реакций и обернуться тошнотой и рвотой при передозировке.
Настой корня алтея готовится следующим образом. Для этого достаточно залить 15 г измельченного растительного сырья кипяченой водой в количество 0,5 л, и оставить средство настаиваться в течение суток. Лечиться таким настоем нужно до полного выздоровления, принимая его по 1 ч.л. 4-5 р/день.
Если вам нужен отвар корня алтея, 1 ст.л. сухого измельченного сырья залейте кипятком (1 стакан), и, доведя до кипения на плите, держите его на огне пятнадцать минут. Отсудив средство, долейте в него кипяченой воды, чтобы получить первоначальные 200 мл и принимайте по половине стакана после еды до четырех р/день.
5. Черная редька
Это еще одно совершенно недорогое, но при этом действенное природное средство от самых разных заболеваний. Черная редька обладает иммуностимулирующим действием, убивает вирусы и бактерии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Недаром же ее используют для предотвращения заражения ОРВИ и гриппом. А еще этот ценный овощ славится своей способностью бороться с кашлем, причем, как с острым, так и с затяжным. Соку черной редьки по силам сделать кашель более продуктивным и защитить больного от осиплости и хрипов в легких. В этом плане рассматриваемая овощная культура нередко используется в терапии туберкулеза.
Скажем лишь, что у этого продукта имеются некоторые противопоказания. В частности, сок черной редьки может стать причиной аллергии. Не стоит принимать его лицам с язвой желудка и гастритом в острой фазе заболевания. С осторожностью черную редьку должны принимать беременные женщины, а также люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний.
А вот самый популярный рецепт использования черной редьки. Нужно лишь промыть один целый овощ, срезать верхушку и вырезать его сердцевину. В образовавшееся углубление следует залить жидкий мед, оставив немного места для сока который будет выделять редька. Лучше всего проводить описываемые манипуляции с вечера, чтобы уже утром начинать лечение. Принимать такое лекарство следует по 2 ч.л. снадобья через каждые пять-шесть часов до полного выздоровления.
В этом зеленом растении, произрастающем по обочинам дорог, сразу и не угадаешь настоящего лекаря, который способен избавить наш организм от самых разных недугов. Подорожник с незапамятных времен помогал человеку восполнить запасы витамина C и избавиться от цинги, предотвратить и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, избавляться от расстройств пищеварения и отравлений. Наконец, подорожник признан одним из самых лучших средств лечения кашля. Благодаря своим отхаркивающим свойствам, эту полезную зелень используют для лечения трахеита и бронхита, ларингита и пневмонии, коклюша и туберкулеза легких.
Важно лишь помнить, что средства на основе подорожника повышают свертываемость крови, а значит лицам, с предрасположенностью к тромбозу вен, с варикозом и тромбофлебитом такие народные снадобья не подходят. К тому же листья подорожника повышают кислотность желудочного сока, а значит «язвенникам» и лицам с гастритом, подорожник также не подходит.
Обновлено: 08.08.2018 11:59:02
Эксперт: Терапевт - Андрей Гордеев, редактор - Ксения Леманн
Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.
Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.
В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.
В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название - секретолитики.
Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.
Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.
Рейтинг лучших отхаркивающих средств
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лекарства, которые стимулируют отхаркивание | 1 | 44 ₽ | |
| 2 | 64 ₽ | ||
| 3 | 47 ₽ | ||
| 4 | 53 ₽ | ||
| Лучшие муколитические препараты для отхаркивания | 1 | 240 ₽ | |
| 2 | 139 ₽ | ||
| 3 | 155 ₽ | ||
| 4 | 491 ₽ | ||
| Лучшие Противокашлевые средства | 1 | 362 ₽ | |
| 2 | 431 ₽ | ||
| 3 | 318 ₽ |
Лекарства, которые стимулируют отхаркивание
Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.
Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия - соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.
Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе - от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы - трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.
Достоинства и недостатки
К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ - это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.
Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина - классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.
Достоинства и недостатки
К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.
Сироп солодки
Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.
Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.
Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, - до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.
Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания - Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.
Достоинства и недостатки
Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости - понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.
Сироп при кашле от Универсал Фарма
Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.
Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.
Достоинства и недостатки
В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.
Лучшие муколитические препараты для отхаркивания
Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия - это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.
Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)
Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик - бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы - ацинусы, и не даёт им слипаться.
Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл - за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.
Достоинства и недостатки
Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка - сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках - только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.
Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)
Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.
Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.
Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.
Достоинства и недостатки
К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.
Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)
Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной - две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.
Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.
Достоинства и недостатки
Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.
Либексин Муко (Карбоцистеин)
Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно - основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.
Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.
Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.
Достоинства и недостатки
Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.
Противокашлевые средства
Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.
Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.
Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.
Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.
Синекод (бутамират)
Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.
Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.
Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.
Достоинства и недостатки
Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.
Либексин (преноксдиазин)
Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.
Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества - блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.
Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.
Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.
Достоинства и недостатки
Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.
Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)
Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.
Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.
Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».
Достоинства и недостатки
Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.
Заключение
В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.
В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
