Нолипрел какой российский аналог. Нолипрел форте аналоги дешевле

Из-за необходимости в разработках средство имеет достаточно высокую стоимость. При этом стали появляться аналоги препарата, которые имеют такие же свойства.

Хоть в данном случае лечение намного доступнее, однако, без консультации с врачом самостоятельно менять Нолипрел на другой медикамент не рекомендуется. Какие более дешевые аналоги встречаются, рассмотрим далее.

Родиной данного препарата – Рихтер является Польша. Выпускается он в таблетках, имеющих белый цвет.

Содержит в составе такие действующие вещества, как периндоприла эрбумин и индапамид. Объем средств возможен в двух вариантах – 2:0,625 и 4:1,25 мг соответственно.

Принимают таблетки Периндоприл-Индапамид Рихтер внутрь по одной таблетке утром до принятия пищи . Дозировку средства назначает специалист, основываясь на показателях артериального давления. Пить его можно только после наступления 18-летнего возраста с учетом всех противопоказаний.

Назначение препарата Периндоприл-Индапамид Рихтер возможно только после монотерапии отдельными компонентами и титрования дозы.

Вспомогательные вещества следующие: МКЦ, магния стеарат, лактоза, диоксид кремния. Находятся таблетки в блистерах, содержащих 10 штук. В упаковке имеется в наличии 3 блистера. Температура их хранения составляет не больше 30 °C, а срок годности равен 2 года. Ценовой диапазон существенно отличается в зависимости от региона и колеблется от 180 до 480 рублей.

Индапамид/Периндоприл-Тева

Тева производят в Израиле. Хоть эти таблетки имеют немного другой состав, чем у оригинала, при этом дозировка максимально ему соответствует. Периндоприла тозилат и индапамид могут содержаться в объеме 2,5:0,625 и 5:1,25 мг.

Препарат Индапамид/Периндоприл-Тева

Дополнительные компоненты присутствуют такие, как гидрокарбонат натрия, магния стеарат, лактоза, повидон, кукурузный крахмал. Защитная оболочка таблетки состоит из талька, макрогола, поливинилового спирта, диоксида титана.

Начальный прием предполагает минимальную дозу таблетки в соответствии 2,5:0,625 . Только через месяц объем можно увеличить вдвое, если эффективность лечения незначительна.

Упаковывают препарат в пластиковую тару по 30 таблеток. Хранится средство не более двух лет при температуре до 25°C. Найти лекарство в аптеках очень сложно, поэтому ценовая политика может быть разной от 290 до 440 рублей, учитывая также дозировку.

Периндапам

Лекарственное средство производят в Словении компанией LEK.

Дозировка является стандартной, включая состав вспомогательных компонентов, присутствует диоксид кремния, лактоза, повидон, МКЦ, магния стеарат.

При этом новым веществом становится гидроксипропилбетадекс. Таблетки находятся в блистерах по 10 или 7 штук. Упаковка картонная и содержит таблетки в количестве 28, 30, 50 или 90 штук.

Срок годности, как и у большинства подобных препаратов, составляет два года. Встречается данное лекарство очень редко, поэтому сложно указать цену.

Ко-Парнавел

Для Нолипрела существует также российский аналог от компании «Озон» под названием Ко-Парнавел. Эти белые таблетки содержат диуретик и ингибитор АПФ в соотношении 0,625/2 или 1,25/ 4 мг.

Таблетки Ко-Парнавел

Из вспомогательных веществ присутствуют лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кукурузный крахмал, магния стеарат. Оболочки такие таблетки не имеют. Применяют средство Ко-Парнавел по одной таблетке в день в утреннее время перед едой.

Находятся они в ячейковых контурных упаковках, в которые помещают 30, 20 или 10 штук. Выпуск осуществляется и в пластиковых контейнерах, в которых, кроме указанного количества, дополнительно определяют лекарства по 40, 50, 100 штук.

Срок годности препарата составляет 3 года в условиях хранения при температуре не больше 25°C. Найти Ко-Парнавел в аптеках очень сложно, а цена зависит от количества таблеток и дозировки, колеблется от 377 до 958 рублей.

Ко-Перинева

Также является , имеющим в составе индапамид и периндоприл. Производят его в Словении. В отличие от предыдущих аналогов, Ко-Перинева имеет третий вариант дозировки, а именно 2,5:8 мг.

Таблетки Ко-Перинева

Добавлены здесь дополнительные компоненты в качестве вспомогательных веществ, состав такой: магния стеарат, лактоза, кросповидон, диоксид кремния, гидрокарбонат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, кальция хлорида гексагидрат. Находятся таблетки в контурных ячейках по 10 штук.

Максимальная дозировка 2,5:8 мг возможна только спустя определенное время при отсутствии видимой эффективности меньших доз. Назначение обязательно должен прописать врач.

В пачку расфасовывают по 3, 6 или 9 блистеров. Стоимость препарата зависит от дозировки и курса необходимого лечения. Для минимальных доз на месяц хватит 300-500 рублей на покупку лекарства. Большая дозировка будет дороже примерно на 100 рублей. Трехмесячный курс составит порядка 1200 рублей.

Периндоприл + Индапамид Сандоз

Препарат выпускается компанией Сандоз, которая основана в Швейцарии. На сегодняшний день она имеет множество дочерних предприятий, поэтому выпуск указанного лекарства чаще всего осуществляется в Словении.

Никаких отличий в дозировке и составе здесь не наблюдается.

Блистеры состоят из 7 или 10 таблеток, содержащихся в упаковке по 90, 50, 30 или 14 штук. Данное средство назначают крайне редко, поскольку найти его в аптеках практически невозможно.

Периндид

Этот препарат индийского происхождения от компании Эдж Фарма Прайвет Лимитед. Дозировка активных веществ также равна 2:0,625 и 4:1,25 мг. Применение таблеток стандартное и составляет по одной штуке перед едой утром.

Лекарство Периндид

Отличительной чертой средства является цветная оболочка, которая может быть красной или оранжевой за счет красителя железа оксида красного. К вспомогательным компонентам относят МКЦ, макрогол, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, лактоза, титана диоксид, кремния диоксид.

Блистерная упаковка содержит таблетки в количестве 10 или 14 штук. В пачке может быть 1, 2, 3 блистера. Минимальную дозировку лекарства можно приобрести от 250 рублей, увеличенная доза может быть по стоимости от 400 до 550 рублей.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Это препарат отечественного производителя ООО «Изварино Фарма».

Выпускается в трех дозировках – 0,625/2; 1,25/4 и 2,5/8 мг.

Прием таблеток начинается с минимальной дозы, которую употребляют перед завтраком.

Как и в стандартном варианте, увеличение дозировки определяет врач на основе незначительного эффекта действия в течение месяца.

У лекарства имеется оболочка, окрашенная в желтый цвет. Он также имеет розовый оттенок. Такой эффект создается благодаря наличию красителя оксида железа красного и желтого. Добавочные компоненты такие же, только без наличия лактозы.

Из-за отсутствия в составе лактозы Периндоприл ПЛЮС Индапамид назначают людям, у которых наблюдается ее непереносимость.

Ценовой диапазон варьируется от 245 до 530 рублей.

Монопрепараты

Комбинированные препараты удобнее в использовании, поскольку заменяют несколько таблеток, которые к тому же в сумме чаще всего стоят дороже одного лекарства. Однако это не всегда возможно из-за необходимости подбора иной дозировки входящих компонентов. В данной ситуации назначают монопрепараты.

Препарат Арифон ретард

В качестве периндоприла используют с дозировкой 2,5, 5 или 10 мг. Цена его примерно 400-600 рублей. Индапамид присутствует в препарате , который имеет дозировку 1,5 или 2,5 мг. Стоимость составляет 350-400 рублей.

Эти средства являются оригинальными и также имеют аналоги, более дешевые по цене. К первому относятся Парнавел, Перинева, а ко второму – , Акрипамид, Равел СР.

Видео по теме

Подробная инструкция по применению к препарату Нолипрел:

Таким образом, существует множество аналогов, которые не только позволяют получить эффективное лечение, подобрать правильную дозировку, но и сэкономить деньги на их стоимости. В любом случае главное не заниматься самолечением, а следовать назначению врача.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нолипрел . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нолипрела в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нолипрела при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нолипрел - комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (тиазидоподобный диуретик). Фармакологическое действие препарата обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинированное применение периндоприла и индапамида обеспечивает синергизм антигипертензивного эффекта по сравнению с каждым из компонентов в отдельности.

Препарат оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД в положении лежа и стоя. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Нолипрел уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, Хс-ЛПВП, Хс-ЛПНП, триглицериды).

Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), или киназа, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, обладающий сосудосуживающим действием, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и воды или развитием рефлекторной тахикардии при длительном применении.

Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у больных как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Отмена препарата не приводит к повышению АД.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

Совместное применение тиазидных диуретиков усиливает антигипертензивное действие. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл вызывает снижение давления наполнения в правом и левом желудочке, снижение ОПСС, увеличение сердечного выброса и улучшение сердечного индекса, повышение регионарного кровотока в мышцах.

Индапамид - производное сульфаниламида, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез. Гипотензивное действие проявляется в дозах, практически не вызывающих диуретического эффекта.

Индапамид снижает гиперреактивность сосудов по отношению к адреналину.

Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Состав

Периндоприла аргинин + Индапамид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры периндоприла и индапамида при комбинации не меняются по сравнению с их раздельным применением.

Периндоприл

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется. Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в активный метаболит периндоприлат. При приеме препарата во время еды уменьшается превращение периндоприла в периндоприлат (данный эффект не имеет существенного клинического значения). Периндоприлат выводится из организма с мочой. Т1/2 периндоприлата составляет 3-5 ч. Выведение периндоприлата замедляется у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной недостаточностью и с сердечной недостаточностью.

Индапамид

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Повторный прием препарата не приводит к его кумуляции в организме. Выводится в основном с мочой (70% от введенной дозы) и с калом (22%) в форме неактивных метаболитов.

Показания

эссенциальная артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг (Нолипрел А).

Таблетки 5 мг (Нолипрел А Форте).

Таблетки 10 мг (Нолипрел А Би-Форте).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи, по 1 таблетке 1 раз в сутки. Если через 1 месяц после начала терапии желаемый гипотензивный эффект не был достигнут, дозу препарата можно увеличить до дозы 5 мг (выпускается компанией под торговым названием Нолипрел А форте).

Пациентам пожилого возраста терапию следует начинать с 1 таблетки 1 раз в сутки.

Нолипрел не следует назначать детям и подросткам из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у больных данной возрастной группы.

Побочное действие

сухость во рту;
тошнота;
снижение аппетита;
боль в животе;
нарушения вкуса;
запор;
сухой кашель, длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены;
ортостатическая гипотензия;
геморрагическая сыпь;
высыпания на коже;
обострение системной красной волчанки;
ангионевротический отек (отек Квинке);
реакции фоточувствительности;
парестезии;
головная боль;
астения;
нарушение сна;
лабильность настроения;
головокружение;
спазмы мышц;
тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
гипокалиемия (особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска), гипонатриемия, гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии, гиперкальциемия.

Противопоказания

ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ);
наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 30 мл/мин);
гипокалиемия;
двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);
одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
одновременный прием антиаритмических средств, которые могут вызывать желудочковую аритмию типа "пируэт";
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, к индапамиду и сульфонамидам, а также к другим вспомогательным компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не следует применять в 1 триместре беременности.

При планировании беременности или при ее наступлении на фоне приема препарата Нолипрел следует немедленно прекратить прием препарата и назначить другую гипотензивную терапию.

Соответствующих контролируемых исследований ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в 1 триместре беременности свидетельствуют, что прием препарата не приводил к порокам развития, связанным с фетотоксичностью.

Нолипрел противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности.

Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во 2 и 3 триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление образования костного вещества черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Длительное применение тиазидных диуретиков в 3 триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фето-плацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопения.

Если пациентка получала препарат Нолипрел во 2 или 3 триместрах беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование плода для оценки состояния черепа и функции почек.

Нолипрел противопоказан в период лактации.

Особые указания

Применение препарата Нолипрел не сопровождается существенным снижением частоты побочных эффектов, за исключением гипокалиемии, по сравнению с периндоприлом и индапамидом в наименьших разрешенных для применения дозах. В начале терапии двумя гипотензивными препаратами, которые пациент не получал ранее, нельзя исключить повышенного риска идиосинкразии. Для сведения к минимуму такого риска, следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента.

Почечная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) данная комбинация противопоказана.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего нарушения функции почек на фоне терапии Нолипрелом могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности. В этом случае лечение следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы препаратов, либо использовать препараты в режиме монотерапии. Таким пациентам необходим регулярный контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови - через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 мес. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в т.ч. при стенозе почечной артерии.

Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса

Гипонатриемия связана с риском внезапного развития артериальной гипотензии (особенно у пациентов со стенозом артерии единственной почки и двусторонним стенозом почечных артерий). Поэтому при динамическом наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения уровня электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль уровня электролитов плазмы крови. При выраженной артериальной гипотензии может потребоваться в/в введение 0.9 % раствора натрия хлорида.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы препаратов, либо использовать препараты в режиме монотерапии.

Сочетание периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или с почечной недостаточностью. Как и при приеме любого антигипертензивного препарата в сочетании с диуретиком, при лечении данной комбинацией следует регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.

Вспомогательные вещества

Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат. Не следует назначать Нолипрел пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Нейтропения/агранулоцитоз

Риск развития нейтропении на фоне приема ингибиторов АПФ носит дозозависимый характер и зависит от принимаемого лекарственного средства и наличия сопутствующих заболеваний. Нейтропения редко возникает у больных без сопутствующих заболеваний, однако риск увеличивается у больных с нарушением функции почек, особенно на фоне системных заболеваний соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия). После отмены ингибиторов АПФ признаки нейтропении проходят самостоятельно. Для избежания развития подобных реакций рекомендуется строго следовать рекомендуемой дозе. При назначении ингибиторов АПФ данной группе пациентов следует тщательно соотносить фактор польза/риск.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек лица, конечностей, рта, языка, глотки и /или гортани. В такой ситуации следует немедленно прекратить прием периндоприла и обеспечить контроль состояния пациента до полного исчезновения отека. Если отек затрагивает только лицо и рот, то проявления обычно проходят без специального лечения, однако для более быстрого купирования симптомов можно применять антигистаминные препараты.

Ангионевротический отек, который сопровождается отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, глотки или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. В таком случае следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к в дозе 1:1000 (от 0.3 до 0.5 мл) и принять другие меры неотложной помощи. У пациентов, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, имеется повышенный риск развития отека Квинке при приеме этих препаратов.

В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника.

Анафилактические реакции при проведении десенсибилизации

Имеются отдельные сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых (в т.ч. пчелиным, осиным). Ингибиторы АПФ необходимо с осторожностью назначать пациентам, склонным к аллергическим реакциям и проходящим процедуры десенсибилизации. Следует избегать назначения препарата пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Тем не менее, анафилактических реакций можно избежать путем временной отмены препарата не менее чем за 24 ч до начала курса десенсибилизирующей терапии.

Кашель

На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможном ятрогенном характере этого симптома. Если лечащий врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, прием препарата может быть продолжен.

Риск артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности (в т.ч. в случае сердечной недостаточности, дефицита воды и электролитов)

При некоторых патологических состояниях может отмечаться значительная активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон, особенно при выраженной гиповолемии и снижении уровня электролитов плазмы крови (на фоне бессолевой диеты или длительного приема диуретиков), у пациентов с исходно низким АД, с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки, хронической сердечной недостаточностью или циррозом печени с отеком и асцитом. Применение ингибитора АПФ вызывает блокаду этой системы и поэтому может сопровождаться резким снижением АД и/или повышением уровня креатинина в плазме крови, свидетельствующим о развитии функциональной почечной недостаточности. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы препарата или в течение первых двух недель терапии. Иногда эти состояния развиваются остро и в другие сроки терапии. В таких случаях при возобновлении терапии рекомендуется использовать препарат в более низкой дозе и затем постепенно увеличивать дозу.

Пациенты пожилого возраста

Перед началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и концентрацию калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае обезвоживания и потери электролитов. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД.

Пациенты с установленным атеросклерозом

Риск артериальной гипотензии существует у всех больных, но с особой осторожностью препарат следует применять у пациентов с ИБС или недостаточностью мозгового кровообращения. В таких случаях лечение следует начинать с низкой дозы.

Реноваскулярная гипертензия

Методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация. Тем не менее, использование ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие у данной категории пациентов, как ожидающих оперативного вмешательства, так и в том случае, когда хирургическое вмешательство провести невозможно. Лечение препаратом Нолипрел пациентов с диагностированным или предполагаемым двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки следует начинать с низкой дозы препарата в условиях стационара, контролируя функцию почек и концентрацию калия в плазме крови. У некоторых больных может развиться функциональная почечная недостаточность, которая исчезает при отмене препарата.

Другие группы риска

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV стадия) и больных с инсулинзависимым сахарным диабетом (опасность спонтанного увеличения уровня калия) лечение препаратом следует начинать с низких доз и проводить под постоянным контролем врача.

У пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью не следует отменять бета-адреноблокаторы: ингибиторы АПФ следует применять вместе с бета-адреноблокаторами.

Анемия

Анемия может развиваться у пациентов, перенесших трансплантацию почки, или у пациентов, находящиеся на гемодиализе. Чем выше был исходный уровень гемоглобина, тем более выражено его снижение. Данный эффект, по-видимому, не является дозозависимым, но может быть связан с механизмом действия ингибиторов АПФ. Снижение содержания гемоглобина незначительно, оно наступает в течение первых 1-6 мес лечения, а затем стабилизируется. При отмене лечения уровень гемоглобина полностью восстанавливается. Лечение может быть продолжено под контролем картины периферической крови.

Хирургическое вмешательство/Общая анестезия

Применение ингибиторов АПФ у больных, подвергающихся хирургическому вмешательству с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при использовании средств для общей анестезии, оказывающих гипотензивное действие. Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ длительного действия, в т.ч. периндоприла, за сутки до хирургической операции. Необходимо предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает ингибиторы АПФ.

Аортальный стеноз/Гипертрофическая кардиомиопатия

Ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться больным с обструкцией выходного тракта левого желудочка.

Печеночная недостаточность

В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха. При прогрессировании этого синдрома возможно быстрое развитие некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительном повышении активности печеночных ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Индапамид

При наличии нарушений функций печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В данном случае следует немедленно прекратить прием препарата.

Нарушения водно-электролитного баланса

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты способны вызвать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста

Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. Необходимо избегать гипокалиемии (менее 3.4 ммоль/л) у следующих категорий пациентов из группы высокого риска: лиц пожилого возраста, истощенных пациентов или получающих сочетанную медикаментозную терапию, больных с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, особенно, аритмии типа "пируэт", которая может быть фатальной. Во всех описанных выше случаях необходим более регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия необходимо провести в течение первой недели от начала терапии.

При выявлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики уменьшают выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидной железы следует отменить прием диуретических средств.

Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

Мочевая кислота

У пациентов с высоким содержанием мочевой кислоты в крови на фоне терапии Нолипрелом повышается риск развития подагры.

Функция почек и диуретики

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (содержание креатинина в плазме крови у взрослых лиц ниже 2.5 мг/дл или 220 мкмоль/л). В начале лечения диуретиком у больных из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность неопасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с почечной недостаточностью ее выраженность может усилиться.

Фоточувствительность

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Спортсмены

Индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Действие веществ, входящих в состав препарата Нолипрел, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых людей в ответ на снижение АД могут развиваться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных препаратов. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена.

Лекарственное взаимодействие

Нолипрел

При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Дополнительное назначение тиазидных диуретиков может способствовать дальнейшему повышению концентрации лития и увеличивать риск проявлений токсичности. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует постоянно контролировать содержание лития в плазме крови.

Баклофен усиливает гипотензивный эффекта Нолипрела. При одновременном применении следует тщательно контролировать АД и функцию почек и необходимости корректировать дозу Нолипрела.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (более 3 г в сутки) возможно уменьшение диуретического, натрийуретического и гипотензивного эффекта. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения клубочковой фильтрации). До начала лечения препаратом необходимо восполнить потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

При одновременном применении Нолипрела и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Глюкокортикостероиды (ГКС), тетракозактид уменьшают гипотензивное действие Нолипрела (задержка воды и электролитов в результате действия ГКС).

Другие гипотензивные средства усиливают действие Нолипрела.

Периндоприл

Ингибиторы АПФ уменьшают выведение калия почками, вызванное диуретиком. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода. Если необходимо совместное применение ингибитора АПФ и указанных выше препаратов (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль концентрации калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

Комбинации, при применении которых требуется особая осторожность

При применении ингибиторов АПФ (каптоприла, эналаприла) у пациентов с сахарным диабетом возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Состояния гипогликемии возникают крайне редко (за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине).

Комбинации, при применении которых требуется осторожность

На фоне приема ингибиторов АПФ аллопуринол, цитостатические или иммунодепрессивные средства, системные ГКС или прокаинамид повышают риск развития лейкопении.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивный эффект средств для общей анестезии.

Предшествующее лечение диуретиками (тиазидные и "петлевые") в высоких дозах может вызвать уменьшение ОЦК и артериальную гипотензию при назначении периндоприла.

Индапамид

Комбинации, при применении которых требуется особая осторожность

Из-за риска развития гипокалиемии следует соблюдать осторожность при совместном применении индапамида с препаратами, способными вызвать аритмию типа "пируэт", например, антиаритмическими препаратами (хинидин, соталол, гидрохинидин), некоторыми нейролептиками (пимозид, тиоридазин), другими препаратами, такими как цизаприд. Следует избегать развития гипокалиемии и, при необходимости, проводить ее коррекцию. Следует контролировать интервал QT.

Амфотерицин В (в/в), глюко- и минералокортикостероиды (при системном назначении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника, увеличивают риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль уровня калия в плазме крови, при необходимости - его коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Следует использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

Комбинации, при применении которых требуется осторожность

Диуретики (в т.ч. индапамид) способны вызывать функциональную почечную недостаточность, что повышает риск развития молочнокислого ацидоза при одновременном приеме метформина. Не следует назначать метформин, если содержание сывороточного креатинина превышает 1.5 мг/дл (135 мкмоль/л) у мужчин и 1.2 мг/дл (110 мкмоль/л) у женщин.

При значительной дегидратации организма, которая вызвана приемом диуретических препаратов, увеличивается риск развития почечной недостаточности на фоне применения йодосодержащих контрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ необходимо провести регидратацию.

При одновременном применении с солями кальция возможно развитие гиперкальциемии в результате снижения его экскреции с мочой.

При применении индапамида на фоне постоянного применения циклоспорина повышается уровень креатинина в плазме даже при нормальном состоянии водно-электролитного баланса.

Аналоги лекарственного препарата Нолипрел

Структурные аналоги по действующему веществу:

Ко-Перинева;
Нолипрел А;
Нолипрел А Би-форте;
Нолипрел А форте;
Нолипрел форте;
Периндид;
Периндоприл-Индапамид Рихтер.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Для стабилизации артериального давления (АД) используются различные группы лекарственных веществ, в том числе те, которые оказывают сосудорасширяющее (вазодилатирующее) действие. К ним относится Нолипрел А, в котором содержится ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Нолипрел А считается эффективным в коррекции артериальной гипертонии (АГ). Прием лекарства должен начинаться только с назначения лечащего врача на базе обследования.

Таблетки Нолипрел А - это лекарственный комбинированный препарат, основанный на двух действующих компонентах - периндоприла аргинине и индапамиде. Оба вещества относятся к антигипертензивным, т. е. к тем, которые предназначены для снижения артериального давления до физиологической нормы.

В количестве 2,5 мг или 2 мг в одной таблетке Нолипрел аргинина - это , и его основное фармакологическое действие заключается в подавлении образования фермента, способствующего преобразованию гормона ангиотензина I в ангиотензин II. Второй, в свою очередь, имеет свойство вызывать сужение просвета кровеносных сосудов, вызывая повышение кровяного давления.

Периндоприл снижает концентрацию ангиотензинпревращающего фермента, тем самым стабилизируя состояние артерий и вен. Также периндоприл способствует уменьшению выработки альдостерона - минералокортикостероидного гормона надпочечников, который также оказывает гипертензивное действие. Благодаря одновременному снижению концентрации в крови ангиотензина II и альдостерона периндоприл оказывает эффективное гипотензивное действие.

Индапамид в количестве 625 мкг в одной таблетке - это тиазидный диуретик, т. е. вещество, способствующее увеличению диуреза - процесса выведения воды, натрия и кальция из организма. Диурез способствует уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и также приводит к стабилизации АД.

Комбинированное действие Нолипрела А заключается в усилении и дополнении терапевтических свойств ингибитора АПФ и диуретика, что позволяет эффективно стабилизировать давление у больных с АГ.

Чем отличается от Нолипрел?

Существует практически идентичный по действию и составу , который также является гипотензивным лекарственным средством. В его составе содержится другой вид соли периндоприла - эрбумин, а также диуретик индапамид.

Следует понимать, что выбор дозировки действующего вещества, как ее увеличение/уменьшение - это задача исключительно лечащего врача. Самостоятельно менять дозировку, даже соблюдая инструкцию по применению Нолипрел аргинин для лечения АГ, пациентам категорически запрещается.

Нельзя назначать самому себе Нолипрел с большей или меньшей дозировкой лекарственных веществ, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

От чего эти таблетки?

В инструкции по применению и описанию препарата производитель четко обозначил, от чего таблетки Нолипрел А. Нозологическая классификация относит Нолипрел А к средствам, предназначенным для лечения артериальной гипертензии. Гипотензивный препарат должен использоваться только при диагностированной гипертонии, когда артериальное давление имеет тенденцию к преодолению отметки в 140/90 мм рт. ст.

Диуретическое действие Нолипрела также дает основания назначать его при инсулинонезависимом сахарном диабете, однако приоритетным направлением в применении Нолипрела является лечение АГ.

Инструкция по применению

Как и для других препаратов, влияющих на работу сердца, прием Нолипрела А должен быть строго в пределах допустимой дозы, назначенной врачом. Специалист может корректировать дозировку Нолипрела А, уменьшая или увеличивая ее, в зависимости от общего состояния здоровья человека.

С особенной осторожностью врачи назначают содержащие диуретики препараты пациентам, страдающим заболеваниями почек - сужением артерий, почечной недостаточностью.

Для остальных групп пациентов инструкция по применению Нолипрел А следующая:

принимать нужно по одной таблетке Нолипрела А в сутки;
время приема - любое, желательно утром;
прием не зависит от еды, но лучше пить его до или во время приема пищи;
таблетку не разжевывают, а принимают целиком, запивая жидкостью.

И для Нолипрела А, и для других препаратов на основе ингибиторов АПФ и диуретиков, существует ряд серьезных ограничений в приеме. Так, Нолипрел А противопоказан при следующих состояниях:

если есть предрасположенность к ангионевротическим отекам (если имел место даже один случай в анамнезе);
тяжелая форма почечной недостаточности (показатели клиренса креатинина больше 30 мл/мин);
повышенное содержание калия в крови;
сужение просвета артерий в одной или обеих почках;
прием препаратов против аритмии или лекарств, увеличивающих интервал QT;
индивидуальная чувствительность к базовым и вспомогательным веществам в составе Нолипрела А.

Беременность и лактация, а также возраст до 18 лет является важным противопоказанием для приема Нолипрела А.

Дозировка

При отсутствии особых показаний лекарство Нолипрел А, состав которого включает в себя 2,5 мг периндоприла и 0,635 мг индапамида, должно применяться в соответствии с указанной врачом дозировкой. Т. е. для коррекции АГ достаточно принимать 1 таблетку лекарства в сутки, и стабильный эффект приема наступит через месяц после начала терапии.

В случаях, когда необходимо увеличить дозировку (например, при отсутствии желаемого эффекта от приема Нолипрела А при тяжелой форме АГ), то врач может назначить такие препараты, как:

(5 мг);
Нолипрел А Би-форте (10 мг).

Это более сильные антигипертензивные препараты, имеющие увеличенную дозу гипотензивных компонентов - ингибитора АПФ и диуретика. Важно помнить, что увеличивать дозу Нолипрела нужно с особой осторожностью для людей преклонного возраста, а также страдающих патологиями почек.

Осложнения артериальной гипертензии

Особенности использования

Нолипрел и Нолипрел А, как и другие комбинированные антигипертензивные лекарства, содержащие диуретик и ингибитор АПФ, в самом начале приема могут дать чрезмерный гипотензивный эффект, т. е. снизить давление ниже физиологической нормы. Поэтому желательно начинать прием с минимальной дозы препарата и затем увеличивать ее, наблюдая за состоянием пациента.

Как правило, при значительном понижении АД не требуется отказа от Нолипрела, т. к. чаще всего такое состояние корректируется (например, изменением положения тела или использованием физиологического раствора).

Побочные действия

Наподобие других веществ, побочные действия Нолипрел А - это список негативных и неспецифических реакций организма пациента на лекарство:

сухость во рту, жажда, отсутствие аппетита;
диспепсические симптомы (боль в эпигастрии, тошнота, изжога);
сухой кашель;
аллергические реакции;
нарушения сна, перепады настроения;
головные боли, обмороки, мышечные спазмы;
анемические состояния.

Указанная выше , возникающая в начале приема препарата, также входит в перечень побочных эффектов.

Оценка статьи

Постоянное повышенное давление имеет в медицине термин – гипертензия. Лечение заболевания должно осуществляться обязательно, поскольку развитие патологии может привести к серьезным сердечным проблемам. Для нормализации артериального давления специалист рекомендует курсовое применение Нолипрела. При наличии противопоказаний, либо отсутствия возможности приобретения дорогостоящего препарата можно поменять оригинальный медикамент на аналог, но только с разрешения лечащего врача.

О препарате

Лекарственное средство Нолипрел (производство Россия) является эффективным гипотензивным медикаментозным препаратом. Лекарство оказывает воздействие на диастолическое и систолическое давление крови в артериях. Препарат относится к дозозависимой группе медикаментов.

Выпускают Нолипрел в виде таблеток, содержащих комплекс двух активных веществ: индапамид и эрбумин периндоприл.

Помимо обычной формы препарата производители выпускают:

Нолипрел Форте;
Нолипрел А Форте;
Нолипрел А би Форте.

Основным показанием для приема таблеток Нолипрел становится сохранение постоянного состояния относительно повышения артериального давления.

Из-за их воздействия на кровеносную систему, препарат имеет следующие противопоказания:

гипокалиемия;
превышение уровня калия в составе крови;
сердечная недостаточность;
отек Квинке;
отек ангионевротический;
недостаточность почечная;
детский возраст больного;
беременность (1 триместр);
период грудного кормления;
аллергическая реакция на имеющийся лекарственный состав.

При неконтролируемом приеме или присутствии противопоказаний, а так же при возможной

индивидуальной реакции организма, может возникнут эффект побочного действия таблеток Нолипрел:

астения;
анемия;
резкое снижение давления ниже нормы;
расстройство желудка/кишечника;
отклонения зрения;
шум в ушах;
мигрень;
мышечные спазмы;
дерматологическая аллергия;
приступы сухого кашля.

Таблетки Нолипрел относят к рецептурным лекарствам. Их цена в аптеке составляет от 550 рублей и выше.

Более дешевые аналоги

Несмотря на эффективность Нолипрела иногда возникает необходимость заменить оригинальный медикамент на аналог, имеющий схожее фармакологическое действие. Есть ли аналог Нолипрела с идентичными характеристиками, следует интересоваться у лечащего врача. Не стоит заниматься поиском заменителей самостоятельно или доверять фармацевтам.

Аналоги Нолипрела, которые стоят дешевле:

Периндоприл - Индапамид;
Ко-перинева;
Престариум;
Ко-пренеса;
Лориста.

Чем заменить Нолипрел определяет врач основываясь на общие показания больного, учитывая сопутствующие патологии и индивидуальные особенности организма.

Периндоприл – Индапамид

Гипотензивное медикаментозное средство Периндоприл - Индапамид относят к ингибиторам, содержащим фермент, снижающий артериальное давление. Препарат оказывает дозозависимый эффект.

Дешевый аналог Нолипрела А используется для снижения стабильно повышенного артериального давления. Действие медикамента рассчитано на накопительный эффект, поэтому требуется курсовой прием. Результат отмечается только через 2 – 4 недели.

Выпускается препарат в виде таблеток. Их состав основан на содержании периндоприл эрбумина и индапамида.

Аналог Нолипрел назначается врачом при диагностировании постоянной гипертензии артериального типа. Хотя заменитель более дешевый, таблетки имеют аналогичное действие из-за схожего состава.

Периндоприл – Индапамид, как дешевый аналог Нолипрела, не рекомендован к приему при следующих показаниях:

чувствительность к составляющим препарата;
недостаточность почек или сердца;
гемодиализ;
детский возраст;
лактация или период беременности.

Возможно развитие симптомов побочного действия в виде:

дефицита железа в крови;
астении;
дисфункция ЖКТ;
патологии зрения;
мигрень;
спазмы мышц;
шум в ушных раковинах;
аллергическая сыпь;
сухой приступообразный кашель.

Дешевый аналог Нолипрел А Би - Периндоприл –Индапамид, продается в аптечных сетях по рецепту доктора. Таблетки имеют стоимость от 330 рублей.

Ко-Перинева

Выпуск препарата осуществляется в форме таблеток. Механизм воздействия на организм основан на их составляющих: индапамид в комплексе с периндоприлом.

В соответствии с показаниями, указанными в инструкции по применению, дешевые таблетки – аналог медикамента Нолипрел назначаются при развитии стабильной гипертензии.

Противопоказания к Ко-Периневу:

патологии почечной функциональности;
отеки Квинке или ангионевротический;
гиперкалиемия рефлекторная;
стеноз почечных артерий;
патологии сердца;
диализ;
индивидуальная непереносимость состава;
возраст пациента менее 18 лет;
кормление грудью;
период вынашивания детей.

Побочная реакция на дешевый аналог Нолипрел А Би:

головокружение, либо мигрень;
тромбоцитопения;
понижение давления;
проблемы со зрением;
нарушение работы ЖКТ;
шум в ушах;
спазматические приступы мышц;
дерматологическая аллергия.

Ко-Перинев стоит дешевле таблеток Нолипрел А Би. Цена на препарат в среднем – 400 рублей.

Престариум

Рассматривая дешевые дженерики Нолипрела так же можно выделит препарат Престариум, действие которого направлено на снижение давления в артериальных сосудах, а так же укрепления их стенок.

Производится препарат в таблетированной форме, с содержанием периндоприл аргинина. Таблетки рекомендованы при наличии у больного:

гипертензии;
ишемия стабильной формы;
сердечная недостаточность.

Прием дешевого препарата Престариум в редких случаях приводит к появлению:

проблем с почками (нарушение функций);
временного кашля;
панкреатита;
эритемы;
ухудшение аппетита.

Побочная реакция заменителя Нолипрела может возникнуть в следствии индивидуальной реакции или при наличии противопоказаний:

галактоземия;
лактация;
аллергия на составляющие;
отек ангионевротический;
беременность;
отек Квинке;
возраст менее 18 лет.

Цена на аналог Нолипрел достаточно хорошая – от 350 рублей.

Ко-Пренеса

При замене Нолипрел Би Форте на аналоги, используют так же дешевый препарат – Ко-Пренеса. Аналог используется в терапевтических целях при сохранении постоянного повышенного давления.

Так же как и в составе других заменителей аналог Ко-Пренеса содержит компоненты – индапамид и периндоприл. Назначается дешевый заменитель Нолипрела врачом при определении постоянной гипертензии.

Применение дешевого аналога Нолипрел не желательно, если у пациента выявляется:

аллергия на один, либо несколько компонентов состава;
отек ангионевротического типа;
гиповолемия или гипокалиемия;
патология почек.

Побочная реакция:

резкое понижение давления;
головные боли;
отдышка, либо кашель;
дисфункция желудочно-кишечного тракта;
дерматологическая реакция в форме аллергии;
патологии почек.

Стоимость на дешевый аналог Норипрела Ко-Пренеса – от 300 рублей.

Лориста

Препарат Лориста назначается при наблюдении у больного повышенного давления в артериальных сосудах, а так же при недостаточности сердечной деятельности.

Аналог Нолипрела – Лориста содержит активный компонент – лозартан, влияющий на состояние кровеносной системы.

Показания к дешевому заменителю Нолипрела:

гипертрофия развивающаяся в левом желудочке;
гипертензия артерий;
сердечная недостаточность;
прогрессирование нефрологии при сахарном диабете.

низкое артериальное давление;
гиперкалиемия;
обезвоживание;
непереносимость состава;
кормление грудью;
аллергия на компоненты состава;
беременность;
категория больных до 18 лет.

Побочный эффект:

бессонница;
депрессия;
нарушение памяти;
мигрень;
тахикардия;
кашель;
гастрит;
дисфункция мочевыводящих путей;
мышечные боли;
проблемы со зрением;
подагра;
аллергические отеки или сыпь.

Стоимость на российские таблетки аналога Лориста в среднем – 400 рублей.

Заключение

Определить, что лучше для лечения гипертензии артериального типа, может только специалист. Самостоятельно выбрать, какой препарат эффективнее - Нолипрел или аналоги не рекомендуется, поскольку действие медикаментов индивидуально для каждого организма.

В аптечном киоске можно приобрести недорогое лекарство - Нолипрел Форте. Дешевые аналоги препарата приобретают из-за имеющихся противопоказаний к продукту, либо по причине высокой цены.

У близких заменителей препаратов российского производства состав подобен оригиналу.

Аналоги российского производства

Благодаря специальной таблице можно выбрать лучшие заменители лекарства Нолипрела Форте:

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Ко-Парнавел	от 13-350	Недорогой и эффективный препарат. Компания Озон занимается производством лекарства. У таблеток белый цвет и нет оболочки. Фармацевтическое средство лечит артериальную гипертензию. При беременности рекомендуется посоветоваться с врачом
Ко-Перинева	от 300-1000	Недорогой и эффективный препарат. В составе действующее вещество - кальций хлорид гексагидрат, но нет лактозы. Стоимость продукта определена от количества дозировки, а также от того, какое наличия таблеток, находящихся в одной упаковке. Современные медицинские средства предназначены для лечения артериальной гипертензии
Периндоприл ПЛЮС Индапамид	от 245-530	Недорогой и эффективный препарат. Это лекарство продаётся подешевле, оно изготовлено по аналогичной схеме. Теперь есть чем заменить Нолипрел. У оболочки жёлтый цвет, есть слегка розовый оттенок. У таблеток круглая форма, они двояковыпуклые. Состав лекарства такой же, как у отечественного производителя, только нет лактозы

Украинские заменители

Среди недорогих медицинских продуктов, подобных Норипелу Форте, выделяются близкие заменители лекарства, которые входят в группу антигипертензивных средств.

В списке находятся синонимы, они не считаются точными аналогами. У подобной продукции показания к применению такие, как у оригинального препарата:

Липразид – стоимость медицинского ингредиента в аптечных киосках составляет 22,30-112,50 грн.
Медикаментом лечат артериальную гипертензию, имеющую несколько степеней тяжести. Иногда лекарство используется в моно — и комбинированной терапии.
Тритаце – препарат продаётся по цене от 82,88 до 331,30 грн. Применение направлено для устранения артериальной гипертензии, чтобы уменьшить артериальное давление.
Лечат застойную сердечную недостаточность, диабетическую клубочкову либо начальную нефропатию. После приёма медикамента снижается риск инфаркта миокарда и инсульта.
Энап – самый дешевый медикамент от 15,40 до 359,95 грн. Лекарством хорошо лечить артериальную гипертензию.
Врачи советуют препараты украинского производства. Ими лечат выраженную сердечную недостаточность.

Прочие иностранные аналоги

В качестве замены на дешёвый препарат Нолипрел форте можно использовать импортными лекарствами, находящихся в нижеприведенном списке.

Перидонприл-Индапамид Рихтер

На препарат установлена минимальная стоимость - 237-364 рублей. Польская компания Гедеон Рихтер занимается производством подобных медикаментов Нолипрел форте.

В комбинации находится 4 элемента:

4 мг ингибитора АПФ.
1,25 мг диуретика.
2 мг перидондоприла вместе с 0,625 индапамида.

Среди дополнительных компонентов выделяют три элемента:

Микрокристаллическую целлюлозу.
Магний стеарат вместе с диоксидом кремния.

Индапамид/Периндоприл-Тева

Лекарство Индапамид/Периндоприл-Тева приобретают по стоимости: 240-342 рублей. Медицинское средство изготовлено компанией Тева.

По набору ингредиентов продукт не схож с оригиналом, он отличается и от джеренеков.

Медицинская продукция продаётся в оболочке. Из добавочных компонентов выделяется несколько эффективных элементов:

Лактоза.
Кукурузный крахмал.
Повидон.
Также есть наличие гидрокарбоната натрия вместе с магнием стеаратом.

Оболочка состоит из макрогола, талька, а также поливинилового спирта и титана диоксида.

Для продажи препарата предусмотрен пластиковый контейнер, в количестве 30 штук. Медицинский продукт годен в течение 2-х лет, температура хранения не должна превышать 25°C.

Периндапам

На медикаментозное средство установлены средние цены: 319-1034 руб. Словенская компания LEK занимается производством аналогичного лекарства Нолипрела Форте.

Среди добавочных ингредиентов можно рассмотреть такие же, как и у остальных аналогов. Единственное отличие это - наличие вещества - гидроксипропилбетадекса.

У таблеток вытянутая форма, двояковыпуклая, с риской. Продаётся лекарство в блистерах, количество составляет 7-10 штук использовать медикамент до 2-х лет.