Наш эксперт – руководитель отделения анестезиологии и терапии критических состояний МНИИ педиатрии и детской хирургии, доктор медицинских наук, профессор Андрей Лекманов.
1. Можно увидеть «тот свет».
Анестезия с клинической смертью не имеет ничего общего.
2. Можно очнуться в самый разгар операции.
Эту тему с замиранием сердца обсуждают тревожные больные. В принципе анестезиолог может разбудить больного специально, но он никогда этого не сделает. У него другая задача. А самому пациенту проснуться досрочно не под силу.
3. От наркоза можно стать умственно отсталым.
Специальные тесты показывают, что память, внимание, способности к запоминанию... после любой общей анестезии снижаются. Этот эффект длится от двух недель до нескольких месяцев, но уловить снижение под силу только специалисту, настолько эти нарушения минимальны.
4. Каждый наркоз уносит 5 лет жизни.
Некоторые дети уже до года получили по 15 и более анестезий. Сейчас это взрослые люди. Считайте сами.
5. Организм за анестезию потом всю жизнь расплачивается.
Как любая лекарственная терапия, наркоз действует определенный промежуток времени. Длительных последствий нет.
6. С каждой новой операцией придется применять все большую дозу наркоза.
Нет. При тяжелых ожогах некоторым детям делают анестезию до 15 раз за 2–3 месяца. И доза не увеличивается.
7. При наркозе можно заснуть и не проснуться.
В обозримом прошлом, а тем более настоящем, все больные просыпались.
8. От наркоза можно стать наркоманом.
За 40 лет работы я видел только один случай, когда ребенку с упорным болевым синдромом три месяца подряд бездумно давали наркотики и сделали его зависимым. Более таких больных я не наблюдал.
9. После анестезии человек еще долго будет заторможенным.
Нет. В США 70% операций проводятся в стационаре одного дня (утром больной приезжает на операцию, днем уезжает домой). На следующий день взрослый идет на работу, ребенок приступает к учебе. Без всяких поблажек.
10. После анестезии можно впасть в кратковременное буйство.
Можно. Но это индивидуальная реакция, которая при современной анестезии встречается крайне редко. Когда-то, лет 30 назад, когда еще применялся эфирный наркоз, возбуждение было нормальной реакцией как на вхождение, так и на выход из него.
Особенно много волнений вызывает необходимость использования наркоза, если речь идет не о взрослых пациентах, а о ребенке.
Проснулся – ничего не помню
Формально больные имеют полное право принимать участие в выборе анестезии. Но реально, если они не специалисты, этим правом воспользоваться им трудно. Приходится доверять клинике. Хотя понимать, что врачи вам предлагают, все-таки нелишне.
Если говорить о детях, сегодня считается нормой (в России – в теории, в Европе и в США – на практике), что любое оперативное вмешательство у них должно проводиться под общей анестезией. Состоит она из трех составляющих. Первая – наркоз или сон. На Западе говорят «гипнотический компонент». Ребенок не должен присутствовать на собственной операции. Он должен находиться в состоянии глубокого медикаментозного сна.
Следующий компонент – аналгезия. То есть собственно обезболивание.
Третий компонент – амнезия. Ребенок не должен помнить, что предшествовало непосредственно операции и, естественно, что было во время нее. Он должен проснуться в палате без всяких негативных воспоминаний. За рубежом, кстати, пациенты могут подать на врачей в суд и без проблем выиграть дело, если они получили психическую травму в результате операции, притом что ее можно было не допустить. Это не блажь, поскольку речь идет о навязчивых страхах, нарушениях сна, приступах гипертонии и озноба. Никаких тягостных впечатлений быть не должно!
Иногда требуется дополнительный четвертый компонент современной анестезии – миоплегия, расслабление всех мышц во время «больших» операций на легких, органах брюшной полости, на кишечнике... Но так как при этом расслабляется и дыхательная мускулатура, больному приходится делать искусственное дыхание. Вопреки досужим страхам, искусственное дыхание во время операции не вред, а благо, поскольку позволяет и анестезию дозировать более точно, и избежать многих осложнений.
И тут уместно рассказать о видах современной анестезии.
Укол или маска?
Если требуется расслабить мышцы, приходится делать искусственное дыхание. А при искусственном дыхании наркоз разумно подавать в легкие в виде газа, либо через эндотрахеальную трубку, либо через маску. Масочный наркоз требует от анестезиолога большего искусства, большего опыта, а эндотрахеальный позволяет более точно дозировать препарат и лучше прогнозировать реакцию организма.
Можно провести внутривенную анестезию. Американская школа настаивает на ингаляционной, европейская, в том числе и российская, – на внутривенной. Но детям все-таки чаще делают ингаляционный наркоз. Просто потому, что ввести иголку в вену малышу довольно хлопотно. Часто ребенка сначала усыпляют с помощью маски, а потом под наркозом пунктируют вену.
К радости педиатров, в нашу практику все шире входит поверхностная анестезия. На место предстоящего введения капельницы или иглы шприца наносится крем, через 45 минут это место становится нечувствительным. Укол получается безболезненным, маленький пациент не рыдает и не бьется в руках врача. Местная анестезия как самостоятельный вид к детям применяется сегодня крайне редко, только как вспомогательный компонент во время больших операций, для усиления обезболивания. Хотя раньше под ней даже аппендицит оперировали.
Сегодня очень распространена регионарная анестезия, когда анестетик вводится в область нерва и обеспечивает полное обезболивание конечности, кисти или стопы, а сознание больного отключается малыми дозами гипнотических препаратов. Этот вид анестезии удобен при травмах.
Есть еще и другие виды обезболивания, но какие-то из них устарели, какие-то применяются крайне редко, так что вникать в эти тонкости пациентам необязательно. Выбор анестетика – прерогатива врача. Хотя бы потому, что современный анестезиолог во время операции использует как минимум полтора десятка препаратов. И каждый препарат имеет несколько аналогов. Но приносить свои ампулы врачу не надо. Закон это запрещает.
Гостевая статья.
Вопрос, о том, почему нельзя спать после общего наркоза интересует многих, а в особенности тех, кому предстоит серьезная операция. Разберемся, почему же врачи стараются пробудить пациента?
Период после оперативного вмешательства
Как только пациент придет в сознание после операции, начинается послеоперационный период, а оканчивается он - как только центральные анальгетики полностью перестанут воздействовать на организм. Продолжительность этого периода зависит от времени действия наркоза. Обычно, чем дольше человек под действием анестетиков, тем длительнее восстановление. Почему врач проводит наблюдение за:
- частотой пульса;
- дыханием;
- общим состоянием пациента?
Дело в том, что наркоз на каждого человека влияет по-разному, нельзя предугадать развитие осложнений после операции. Мониторинг помогает своевременно оказать медпомощь. Когда пациент выходит из медикаментозного сна, врач задает ему простые вопросы или просит считать вслух до пяти, тем самым определяя, приходит ли в сознание человек. Если наркоз еще действует, прооперированный не сможет ответить на вопросы.
Врач не просто так находится рядом после хирургии. Это требуется, чтобы не допустить осложнения и оказать первую медпомощь. Если врач говорит, что нельзя спать, тогда надо постараться разговаривать с анестезиологом, важно прибывать в сознательном состоянии и не засыпать, даже при сильнейшем желании.
Осложнения после медикаментозного сна
Как и все медикаменты, центральные анальгетики, которые вводят оперируемого человека в медикаментозный сон, имеют побочные действия. Некоторые могут спровоцировать критическое состояние пациента. Вероятны следующие осложнения:
- Западание языка и рвота. Если пациент после операции очнулся и руководит своими действиями, то начало рвоты не грозит жизни. Однако, когда прооперированный еще не вышел из медикаментозного сна, тогда рвота через пищевод может легко проникнуть сначала в носоглотку потом в трахею, и начнется удушье. Под действием лекарств мышечная ткань в расслабленном состоянии, поэтому у человека может запасть язык в горло, начнется асфиксия.
- Асфиксия. Происходит развитие патологической вентиляции в легочной системе, так как центр дыхания угнетен. У прооперированного нарушается ритм дыхания, либо его вовсе нет.
Асфиксия может начаться из-за воздействия на организм остаточных концентраций медикаментов после медикаментозного сна.
Как предупредить осложнения и оказать медпомощь?
Для того чтобы обезопаситься от развития асфиксии и рвоты у прооперированного, после медикаментозного сна, нельзя есть. Любую еду можно принимать, как минимум за 4 часа до операции. Когда проводится экстренная хирургия, пациенту в желудок вводят специальный зонд и выводят все, что находится внутри. Когда операция окончена, пациента укладывают без подушки на спину, а голову поворачивают набок. Специалист проводит наблюдение до той поры, пока человек не придет в сознание.
Если рвотная масса все же проникла в горло, и дыхание стало затрудненным, следует закинуть голову прооперированного назад до упора, зубы разжать. Только затем можно очищать рот и горло от рвотных масс. Чтобы человек мог полноценно дышать, осуществляют интубацию через трахею. Если развилась асфиксия, в вену вводят инъекцию атропина, а спустя 90 секунд - прозерин. Когда препараты введены, анестезиолог просит пациента:
- Приподнять руку и на время задержать ее в таком положении.
- Слегка поднять голову.
- Дышать сначала быстро, потом замедляться.
Эти действия дают возможность оценить, может ли прооперированный человек дышать самостоятельно или ему требуется медицинская поддержка.
Вот мы и разобрались, почему нельзя спать после общего наркоза. Однако несмотря на возможность развития осложнений врачи советуют не спать исключительно для того, чтобы отследить состояние. Если прооперированный свободно дышит, нет осложнений и ему хочется поспать, то под наблюдением медиков сделать это можно.
После выведения пациента из общего наркоза, анестезиолог поддерживает его сознание и некоторое время не дает ему снова заснуть. Даже если больной перенес сложную и длительную операцию, некоторое время ему необходимо бодрствовать, поскольку сон в данный период может вызвать различные осложнения, в том числе и необратимые. Все зависит от индивидуальности организма пациента. Поэтому лечащий врач еще перед введением наркоза должен предусмотреть все важные и критические моменты и ознакомить с ними пациента.
И так, разберемся с одним из часто задаваемых вопросов, почему нельзя спать после наркоза.
Послеоперационный период
Большая часть всех хирургических вмешательства проводятся под общим наркозом, длительность которого зависит от степени сложности операции и может доходить до десяти и более часов. От данного временного промежутка зависит и выход пациента из наркоза, он может длиться 2-3 часа или же пару дней. Но когда речь идет о сне после наркоза, то имеется ввиду необходимость сознательного состояния в первые часы после операции. Почему это так важно? Для начала кратко о том, что мы называем общей анестезией. Данный вид обезболивания считается самым сложным из всех существующих. Он не только исключает болевые ощущения, но и полностью отключает сознание человека. После введения препарата пациент погружается в глубокий сон на определенное время, которое регулируется самим анестезирующим препаратом и его количеством. В это время происходит:
- обезболивание;
- временная утрата сознания и амнезия (пациент после не помнит ход самой операции);
- расслабление мышц, это позволяет хирургу беспрепятственно выполнить свою задачу.
Тоесть при обезболивании специальными препаратами, пациент искусственным путем вводится в глубокий сон с полным отключением сознания и рефлексов.
Когда операция заканчивается задача анестезиолога правильно вывести пациента из наркоза и избежать осложнений. Период возврата сознания и всех рефлекторных функций начинается с момента пробуждения и длиться до полного окончания действия центральных анальгетиков на организм. Сказать точно сколько времени займет этот процесс невозможно, причиной тому – индивидуальные особенности каждого организма и уникальность самого оперативного вмешательства (длительность операции).
Первое время после наркоза нельзя спать, врач должен убедиться, что пациент вернулся в сознательное состояние и все его жизненные показатели соответствуют нормам. Что делает анестезиолог? Сразу же после пробуждения врач задает пациенту элементарные вопросы, например, спрашивает, как его зовут, какой сегодня год или дату рождения и тому подобное, правильные ответы говорят о том, что сознание вернулось, если же человек путается, то скорее всего действие препарата еще не прошло, а может даже возникли осложнения. В таких случаях доктор принимает меры по показателям. Также сразу же после наркоза и в ближайшие часы у пациента контролируют:
- пульс;
- частоту сердечных сокращений;
- частоту дыхательных движений.
Наблюдения обязательны, поскольку предсказать со сто процентной точностью как поведет себя организм после медикаментозного сна нельзя. Поэтому так важно отслеживать жизненные показатели, и при необходимости оказать квалифицированную медицинскую помощь. Врач, наблюдает за состоянием пациента и реально оценивает возможные риски, если они есть, то доктор запрещает спать, даже если очень сильно клонит ко сну, и всякими действиями и разговорами заставляет бодрствовать. Если же состояние нормализовалось и опасений больше нет, то разрешает поспать.
Осложнения после наркоза
Как бы не был хорош наркоз, но после него могут возникнуть ряд осложнений (ведь в организм вводятся сильнодействующие препараты, на которые он может реагировать по-разному), в том числе и летальные. Поэтому крайне важно наблюдать за состоянием пациента после выведения его из глубокого искусственного сна.
Наиболее частые осложнения – это рвота, западание языка и асфиксия.
Рвота после анестезии сама по себе не опасна и вполне адекватная реакция организма, который избавляется от токсинов, которые попали в него после введения лекарственного препарата, ведь человек вполне способен с ней справиться. Но если пациент спит, рвотные массы могут через пищевод попасть в носоглотку и дыхательные пути, тем самым вызвать удушение.
Такую же опасность представляет и западание языка в глотку. Возникает оно тогда, когда расслабленные жевательные мышцы еще не пришли в норму после наркоза.
Анестетики также угнетают и дыхательный центр. Поэтому может наблюдаться сбой дыхательного ритма или его полное отсутствие, также нарушается и вентиляция легких. В результате возникает дыхательная асфиксия.
Когда пациент бодрствует, такие осложнения мгновенно определяются и проводятся реанимационные действия, которые спасают ему жизнь. В таких ситуациях счет порой идет на секунды. Вот почему после наркоза необходимо оставаться в сознании и первые часы бодрствовать.
Высококвалифицированные специалисты, в частности анестезиологи, настоятельно не рекомендуют повторно засыпать после внутривенного наркоза. С чем это связано и что может случиться, если человек все же уснул?
Ученые предполагают, что сон после внутривенного наркоза может спровоцировать ряд неприятных осложнений, о которых грамотный лечащий доктор обязательно должен рассказать пациенту еще до проведения операции.
Почему нельзя спать после внутривенного наркоза? Время после окончания операции.
Послеоперационный период начинается с возвращения оперируемого больного в сознание и продолжается до исчезновения всех признаков воздействия медицинских препаратов.
Длительность воздействия наркоза при проведении операции напрямую влияет на продолжительность выхода пациента из наркотического сна, и тем самым уменьшает или увеличивает восстановительный процесс организма после операции
Действия анестезиолога
В силу заболевания, состояния организма и многих других показателей все пациенты переносят медикаментозный сон по-разному, поэтому точно предсказать развитие послеоперационных осложнений не представляется возможным. Именно поэтому наблюдение за состоянием больного помогает избежать негативных ситуаций. При малейших отклонениях от нормы врачи успеют вовремя оказать необходимую медицинскую помощь.
Действия анестезиолога в послеоперационный период крайне важны, так как он проводит тщательные медицинские наблюдения за жизненно важными процессами организма:
- частота сердечных сокращений;
- частота дыхательных движений;
- общее состояние больного.
После пробуждения больного врач-анестезиолог специально предлагает ответить на элементарные бытовые или легкие математические вопросы. Не надо сердиться, пусть даже вопросы кажутся вам глупыми. Это делается для того, чтобы определить чистоту сознания, исключить помутнение или бред.
Угрожают ли жизни осложнения после наркоза?
Нет ни одного медицинского препарата, который не имел бы побочных действий на человеческий организм.
Предназначенные для введения пациента в медикаментозный сон, центральные анальгетики, не являются исключением. Иногда пациенты так и не приходят в себя после внутривенного наркоза.
Осложнения, которые могут возникнуть:
- Рефлекторное освобождение желудка или западание языка. Для предотвращения механической асфиксии дыхания и возможности больного захлебнуться собственной рвотой, необходимо контролировать сознание больного.
- Дыхательная асфиксия. При угнетении центра дыхания провоцируется недостаточность легочной вентиляции, и у пациентов возникают сбои дыхательных движений, или что еще хуже полностью исчезают. Необходима незамедлительная медицинская помощь до момента полного возвращения пациента в сознательное состояние.
В любом случае необходимо получить подробную ознакомительную консультацию профильного лечащего доктора и довериться опытным специалистам.
Осложнения общего наркоза могут быть следующими:
- тошнота;
- боль при глотании или во время разговора;
- сухость в полости рта;
- сопор (нарушение восприятия);
- дрожь в теле;
- кожный зуд;
- боль в спине и мышцах конечностей;
- травмы в полости рта: десен, языка, зубов, губ;
- инфекция в легких;
- повреждения нервов и глазного яблока;
- выход из наркоза во время операции;
- анафилактический шок.
В норме пациент выходит из наркоза после операции с возвращением рефлексов, сокращением мышц, самостоятельного дыхания. В палате он окончательно выходит из наркоза. Если он еще спит, тогда продолжается искусственная вентиляция легких. Вставать после пробуждения нельзя, поскольку в организме еще есть остатки препаратов-гипнотиков. При плохой координации больной может упасть.
Запрещений на сон после наркоза не существует. Есть только рекомендации, поскольку после наркоза может возникнуть тошнота и рвота. Во время сна содержимое желудка может попасть в дыхательные пути и легкие. При возврате действия вводимых препаратов для расслабления мышечных тканей возможно угнетение дыхания во время сна. Пациент может не разобраться в том, что с ним происходит. Поэтому нужно перестраховаться и не спать несколько часов после операции.
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
vseoperacii.com (c) 2015 - 2017 - Все права защищены!
vseoperacii.com
Почему после операции нельзя спать?
Одни считают, что это бред и таким образом организм только будет страдать. Вторые - что это необходимая помощь, без которой смертные случаи только участятся. А третьи считают, что такие случаи настолько редкие, что о них даже и говорить нечего.
Мы все-таки попробуем их разобрать и понять, что же такого плохо может случиться, если заснуть после операции, пускай и не сразу же. Несмотря на то, что это «правило» нигде не написано, и даже вредно, ибо после операции телу нужен спокойный и здоровый сон, в отсутствии которого у него организм перестанет восстанавливаться и период реабилитации может затянуться на несколько месяцев вперед.
Но несмотря на все, эти «негласные» рекомендации могут спасти человеку жизнь. И с этим связано несколько не суеверий, а достаточно известных и даже зафиксированных случаев, которые приводили к летальному исходу. Давайте поподробнее рассмотрим их.
Существует несколько видов наркоза
Первый - это ингаляционный (посредством закиси азота) и не ингаляционный (прямое введение в кровь). Они оба очень сильно воздействуют на психику человека, особенно первый способ. Те люди, которые раньше переживали операции, представляют, что когда наркоз отходит, все тело кажется «ватным» и единственное, что хочется сделать - это заснуть и забыться, чтобы вся боль и усталость прошла. Медики, особенно анестезиологи этого категорически не рекомендует.
Даже если тело пациента вообще не двигается и он может только крутить головой, необходимо поддерживать с ним общение, принести маленький планшет и показывать фильмы, в общем все, чтобы он не смог заснуть. Давайте разберем, почему же это так опасно.
Спящий человек не контролирует свои эмоции, а из-за нарушенной психики, пусть и временной, тело с большой вероятностью будет биться в конвульсиях, припадке. Медсестры и медбратья говорили, что держать этого человека очень сложно и его сила в тот момент мгновенно возрастает. И он может навредить не только окружающим, но и самому себе.
Повалить капельницы, сбить оборудование, даже случайно вывихнуть самому себе конечность. Так же, как говорят хирурги, усиливается парасимпатической нервной системы, из-за чего сбивается дыхание, становится тяжелее дышать и в конце концов человек задыхается, но сделать ничего не может.
Следующей проблемой может стать то, что во время сна больному может что-нибудь понадобиться, но у него нет воздействия на окружающий мир. Из-за этого может возникнуть коматозный сон, плавно переходящий в кому. Даже если подключить к человеку самую совершенную аппаратуру, она не может показать все потребности человека в этот момент и они могут ошибаться, что приведет к неправильному лечению и ухудшению его состояния.
Во время сна все органы расслабляются и вполне возможно, что пациента будет рвать (послеоперационная тошнота). Если учесть, что большинство людей спать на спине, содержимое желудка попадет в дыхательные пути и под видом обычного кашля человек начинает задыхаться и умирает.
Под конец я хочу сказать, что случаи, когда человек засыпает после операции, очень опасны и все негативные последствия описанные выше, крайне редки, но все-таки даже это - уже повод для того, чтобы лишний раз перестраховаться и не давать лишний повод беспокоится не только для себя, но еще и для своим близким.
pochemy-nelzya.info
9 фактов, которые надо знать о наркозе
12 ноября 1847 года впервые было продемонстрировано действие хлороформного наркоза при проведении операции. В конце XIX – начале XX века хлороформ был основным веществом для общего обезболивания. Современные препараты не обладают таким количеством побочных эффектов, однако знать, чего ждать от наркоза, должен каждый пациент.
Общий наркоз – некорректное выражение. Наркоз – это в любом случае общая анестезия, с отключением сознания, болевых ощущений, расслаблением мышц. Если есть возможность провести оперативное вмешательство под местной или регионарной анестезией (с блокадой нервных волокон), лучше предпочесть ее вместо наркоза. Расспросите об этой возможности анестезиолога.
Стоит ли терпеть боль?
Если местная анестезия не может обеспечить должного уровня обезболивания, стоит предпочесть наркоз. Длительная боль способна вызвать в организме значительные нарушения: в работе нервной системы, эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта. Поэтому в некоторых случаях даже диагностические процедуры или малые операции делаются под наркозом – колоноскопия в США, удаление аденоидов у детей и др.
Побочное действие наркоза
Современный наркоз не имеет стадии возбуждения при вхождении или выходе из него. Кроме того, в стандартных ситуациях он не должен вызывать побочных эффектов: заторможенности, рвоты, нарушений памяти или мыслительных функций.
Однако в некоторых случаях пациенты отмечают расстройства внимания, мышления после наркоза. Как правило, эти нарушения проходят в течение нескольких дней. Обычными побочными явлениями считаются легкая тошнота, сухость и першение в горле, головокружение, слабость.
Риск проснуться на операции
Вероятность «не проснуться» после наркоза чрезвычайно мала и составляет 1:200 000. Вероятность же, напротив, проснуться во время операции чуть больше: 8-20:100 000. Женщины просыпаются чаще, чем мужчины, и чаще всего во время гинекологических операций.
Если у вас уже был опыт наркоза и стандартные дозировки вас «не берут», обязательно сообщите об этом анестезиологу. После операции поинтересуйтесь, какой именно наркоз был использован, чтобы запомнить на будущее.
Комбинированный наркоз
В настоящее время для наркоза в клиниках используются несколько препаратов. Часть из них вводится внутривенно, часть – ингаляционно, с вдыхаемым воздухом. Ингаляционный наркоз более управляем и позволяет анестезиологу удерживать пациента в состоянии сна, при этом не слишком увеличивая дозу. Чем больше доза наркоза, тем больше угнетается дыхательная и сердечно-сосудистая система и выше риск осложнений.
Что сообщить анестезиологу
Если вам предстоит операция под наркозом, до встречи с анестезиологом восстановите в памяти все факты, имеющие отношение к анестезии: какие препараты вы принимаете, какими заболеваниями страдаете, был ли в прошлом наркоз и как вы его переносили, ваши вредные привычки, на какие вещества у вас аллергия…
Разговор с анестезиологом может пройти быстро (они люди занятые, как все врачи), и вы можете что-то упустить, если не подготовитесь заранее. Комбинация и дозировка препаратов подбираются индивидуально, поэтому чем больше будет знать о вас анестезиолог, тем лучше.
Как подготовиться к наркозу
Подготовка к наркозу включает в себя полное обследование: консультацию терапевта, общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, анализ мочи, ЭКГ после 40 лет. Сопутствующие заболевания должны быть доведены до фазы компенсации.
Хуже переносят наркоз люди с лишним весом и курильщики, поэтому перед плановыми операциями стоит сбросить вес и отказаться от сигарет. Алкоголь лучше исключить за несколько дней до операции, а в день операции ничего не есть и не пить.
Как выбрать клинику и анестезиолога
Перед наркозом поинтересуйтесь, каким оборудованием располагает операционная для контроля функций организма: дыхания и сердцебиения. Аппаратура должна регистрировать кардиограмму, пульс, давление, уровень кислорода в крови и уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Спросите анестезиолога о лекарствах, которые будут использоваться. А также посмотрите в интернете рекомендации и отзывы о работе этой бригады анестезиологов.
24 часа после наркоза
После наркоза нельзя садиться за руль как минимум в течение 24 часов, даже если вы чувствуете себя хорошо. Также нельзя работать с потенциально опасными приборами, такими как бензопила или дрель. Без назначения врача не принимайте никаких лекарств, так как они могут взаимодействовать с препаратами, использовавшимися для наркоза. По той же причине исключите все напитки, содержащие алкоголь. Даже после малых операций желательно взять больничный на 1-2 дня.
vitaportal.ru
Сколько отходят от общего наркоза
Любой человек боится не столько самой операции, сколько наркоза.
При всех его видах наступает искусственно вызванное обратимое состояние торможения ЦНС – центральной нервной системы, наступает сон, обезболивание, мышечное расслабление, угнетаются некоторые рефлексы.
Часто спрашивают: «Доктор, а я проснусь? А как я себя буду чувствовать?»
Сколько времени потребуется и как отходят от общего наркоза, какие ощущения испытывают - всё очень индивидуально. Это напрямую зависит от исходного состояния больного: его возраста, веса, пола, сопутствующих заболеваний. Особое внимание стоит обратить и на то, на каком органе оперируют:
- Полостная в животе: на желудке, кишечнике, аппендицит и пр.;
- Грудная - то есть торакальная хирургия, на легких, пищеводе, трахее;
- Операции на сердце;
- Нейрохирургическая;
- Ожоговая травма;
- Политравма с повреждением внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Также напрямую влияет:
- Продолжительность операции и её сложность;
- Квалификация анестезиолога;
- Какие препараты используются.
Сколько человек отходит от общего наркоза после плановой операции на органах брюшной полости? Если она продолжается не более одного или полутора часов, (это как правило) предварительный диагноз был установлен перед операцией и во время неё подтвердился, то обычно больной просыпается, а точнее анестезиолог его будит уже на операционном столе. Если все нормально, восстановились рефлексы, дыхание адекватное, достаточное, больной пришел в сознание, осознанно отвечает на вопросы, ориентирован в месте и во времени, то пациента переводят в обычную палату под наблюдение медсестры и лечащего врача.
Восстановление организма после наркоза
После пробуждения ещё на операционном столе пациент сонлив, несколько заторможен, хотя в контакте с врачом. Когда его переводят в палату, у больного продолжается, так называемый, посленаркозный сон. Как долго он длится? У всех продолжительность сна разная: обычно 1-2 часа, но иногда до полного пробуждения проходит часов 6.
Сколько человек отходит от общего наркоза? Полностью это происходит обычно через 6-12 часов. Как правило, это пациенты без сопутствующей патологии, нормального телосложения. Пациенты с избыточным весом, проще говоря с ожирением, а также с алкогольным анамнезом, употребляющие наркотики, эмоционально неуравновешенные, с нарушением функций печени и почек, пожилые люди после наркоза восстанавливаются чуть дольше - в течение двух суток. Но, опять же, всё индивидуально, и каждый конкретный случай может отличаться, поскольку все мы с вами разные.
Смешной и грустный факт: Выход из общего наркоза после операции можно сравнить со знакомым многим состоянием алкогольного опьянения! Выпили одинаково, при этом один «дурак – дураком», а другой быстро трезвеет и «как огурец».
Как отходят от наркоза?
В ранний период пробуждения пациент ощущает:
- Боль в области послеоперационной раны. Обычно она ощущается через 5-6 часов после окончания операции. Это хорошо и нормально, значит живой.
- Боль в горле. Это не смертельно и тоже абсолютно нормально. Всё проходит без лечения за 1-2 дня! Нечасто, но бывает раздражение интубационной трубкой, связано с трудностями интубации трахеи или несоответствия размера интубационной трубки (для женщин это №7-8, для мужчин № 8-9-10). Для детей до 5 лет существуют специальные трубки без раздувной манжетки. Хотя дети бывают разные, поэтому всё индивидуально.
- Головокружение.
- Слабость.
- Озноб. Это нарушение терморегуляции, препараты для наркоза вызывают снижение температуры тела, но сегодня это редкость.
- Редко тошнота, ещё реже, даже крайне редко, рвота. Тошнота и рвота чаще бывает после операций на брюшной полости, на желудке, кишечнике. Со всеми этими особенностями пробуждения легко справляются анестезиологи-реаниматологи в реанимационном отделении.
Особые категории граждан: у лиц, страдающих алкоголизмом, употребляющих наркотики, в послеоперационном периоде довольно часто бывает возбуждение, агрессивность, неадекватная реакция на окружающую обстановку. Но эти реакции напрямую не связаны с наркозом, это, скорее, абстинентный синдром! Купируются достаточно легко седативными средствами и инфузионной терапией, а также симптоматическим лечением.
Когда вставать после операции? Общее правило - как можно раньше! Не залеживаться! Но конечно же, с разрешения врача. Долгое лежание чревато развитием гипостатической пневмонии, острого тромбоза вен нижних конечностей, пролежней на спине, крестце, пятках.
Описан случай: молодой пациент, 23 года, практически здоров, после обычной неосложненной аппендэктомии лежал на койке и не хотел вставать (ему, видите ли, больно). На третий день все-таки встал. Итог: тромбоэмболия легочной артерии - мгновенная смерть.
Когда можно вернуться после наркоза к обычной работе? Человек после общей анестезии уже через двое суток может выполнять обычную работу, работать со сложными механизмами, требующими концентрации внимания, водить машину! Но выписывают пациента оперирующие хирурги через 7-8 дней, когда снимут швы и заживет рана. Пить после наркоза можно, когда восстановятся рефлексы, нет тошноты и позывов на рвоту.
