Современная медицина обладает широким спектром методов и средств введения в кровь человека лекарственных препаратов, различного рода химических составов и биологических жидкостей, но наиболее действенного способа, чем сделать это посредством инфузионной терапии не существует. О том, как правильно ставить капельницы, пойдет речь дальше.
Капельница представляет собой инфузионную систему, предназначенную для внутривенного вливания крови, плазмы или медикаментов. Стандартный набор состоит из прозрачных гибких трубок, регулятора скорости подачи жидкости, образователя капель и двух игл (для вен и резиновых пробок во флаконах). Ставить капельницу нужно по назначению врача, самолечение может нанести непоправимый вред организму.
Подготовка системы и сопутствующих принадлежностей
Прежде чем ставить капельницу, необходимо подготовить все необходимое:
- Установить подставку для капельницы. Она представляет собой мобильную стойку с крючками, на которые вешаются пакеты или флаконы с вводимым препаратом. Ее высота обычно превышает 1,5-2 метра, благодаря чему обеспечивается достаточный напор
- Проверить контейнеры с вводимой жидкостью. Необходимо сверить с назначением врача объем, тип препарата, время введения, срок годности и прочие значимые показатели
- Выбрать подходящую систему. Существует несколько типов капельниц, предназначенных для различных целей, но все их условно можно разделить на 2 разновидности: микро- и макронаборы, различающиеся диаметром игл, трубок и скоростью
- Определиться с размером иглы. Он обратно пропорционален номеру, четырнадцатая — самая большая игла, двадцать вторая — наиболее тонкая
- Подготовить сопутствующие аксессуары. Понадобится жгут для поиска вены, антисептическая жидкость (обычно используется спирт), вата и пластырь для фиксации иглы в вене
Имея все необходимое в наличии, медсестра, обладающая специальными знаниями, навыками и достаточным практическим опытом, поставит капельницу на дому за считанные минуты, не причиняя пациенту боли. Синяков, царапин и других видимых повреждений после работы квалифицированного профессионала тоже не остается.
Что подготовить перед выполнением процедуры
Чтобы система функционировала правильно, необходимо провести ряд простых манипуляций:
- Подключить набор к пакету или флакону с жидкостью. Это делается путем интеграции иглы в резиновую/полимерную пробку, предварительно протертую смоченной в спирте ватой, которой снабжены все емкости, предназначенные для хранения жидкостей, вводимых внутривенно
- Повесить капельницу на стойку. Штатив оснащен крючками, с их помощью легко зафиксировать любую специализированную тару
- Избавиться от воздуха в системе. Это осуществляется посредством заполнения трубок и капельной камеры жидкостью (последняя заполняется на треть или на половину)
- Проконтролировать стерильность всех элементов системы. Если она будет нарушена, вливать жидкость пациенту категорически запрещается, это может привести к заражению крови и другим опасным последствиям
Техника выполнения
Перед началом процесса эксперты рекомендуют максимально подробно ознакомить пациента с ощущениями, которые он будет испытывать под действием капельницы. Каждый препарат обладает индивидуальным воздействием на организм и определенными побочными эффектами. Зная о них, человек не испугается при их возникновении. Процедура не занимает много времени, выполняется в такой последовательности:
- Необходимо занять удобное положение (сидя или лежа). Второй вариант предпочтительнее, но, если человек хочет делать вливание сидя и чувствует себя хорошо, можно смело проводить и так
- Специалист моет руки и надевает перчатки. Место введения катетера тщательно дезинфицируется. Рука в районе бицепса перетягивается жгутом, так проще найти подходящую вену с внутренней стороны руки
- Игла вставляется в самую темную и объемную вену на руке, являющейся для человека второстепенной. Это осуществляется под углом 34-45 градусов по отношению к вене. После появления крови в катетере, его положение делают максимально параллельным руке и фиксируют лейкопластырем
- Трубка системы подключается к катетеру. Затем проверяется герметичность соединения и осуществляется дополнительная фиксация пластырем. Вспомогательные препараты могут впрыскиваться позднее при помощи шприца без остановки процесса вливания
- Регулируется скорость подачи жидкости. Это делается путем смещения колесика на регуляторе. На некоторых системах он снабжен шкалой с указанным на ней количеством капель, что значительно упрощает задачу по их подсчету
- Осуществляется наблюдение за человеком. К тревожным симптомам (если таковы не указаны в инструкции к препарату) относятся аномальное повышение количества сердечных сокращений, кровяного давления и/или температуры тела
Почти каждый, кто лечился в стационаре, хоть однажды, но под капельницей лежал. Однако не все знают, в каких случаях капельницу ставят и что она собой представляет. Рассказать об этом мы попросили опытную медицинскую сестру из подмосковной Коломны Н. Уварову.
У многих пациентов и их родственников почему-то сложилось мнение, что капельницы ставят, во-первых, только очень тяжелым больным, а во-вторых, если их не ставят, то, значит, лечат плохо. На самом деле эту процедуру назначают при определенных показаниях. А чтобы было понятнее, разберемся сначала, что представляет собой современная одноразовая капельница
. Ничего необычного в ней нет.
Внешне это пластиковая трубка с резервуарчиком для жидкости посередине и с двумя иглами на концах. Одна игла вставляется во флакон с жидким лекарством, другая вводится в вену. Резервуарчик, то есть собственно капельница, снабжен пипеткой, из которой жидкость по каплям поступает в конец трубки, направленный к вене. Через трубку врач или медсестра видит, с какой скоростью движется лекарство. Это важно. Скорость падения капель меняют с помощью устройства, которое сдавливает снаружи верхнюю часть трубки.
Когда налаживают капельницу, в нижней части резервуарчика обязательно создают определенный уровень жидкости, чтобы в нижнюю часть трубки, а по ней и в вену не попал воздух.
А во флакон вставляют еще одну иглу - длинную, через которую поступает воздух. Иначе лекарство не будет идти в трубку. Для его движения также необходимо, чтобы резервуар был поднят выше вены, в которую вводят раствор. Поэтому капельницу подвешивают на стойку.
А поскольку лекарство из капельницы проходит в организм медленно, равномерно и в течение продолжительного времени, то капельницу обычно назначают в тех случаях, когда требуется, чтобы препараты находились в крови в постоянной концентрации, но не слишком большой, чтобы не было побочных явлений, и не слишком маленькой - эффекта не будет. Так бывает при инфарктах, инсультах, обострениях бронхиальной астмы и многих других тяжелых заболеваниях. К тому же многие лекарства в организме быстро распадаются или выводятся, а их присутствие требуется постоянно.
К капельнице прибегают и в тех случаях, когда нужно оказать экстренную помощь , потому что препарат, вводимый капельно, действует быстрее. А врач при этом видит эффект от лекарства и может решить, достаточна ли его доза, нужно ли ее увеличить или же отменить.
Капельницы необходимы и тогда, когда в организм требуется ввести много жидкости - например, при нарушениях водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия, при некоторых нарушениях функции печени, почек и сердца, для восстановления микроциркуляции крови или если пациенту запрещено временно есть, например после операции на желудке или кишечнике. Нередко возникает необходимость быстро пополнить организм жидкостью. Это случается при ее значительных потерях - рвотах, поносах, кровотечениях, больших ожогах, а также при сильной интоксикации, вызванной инфекционными или гнойно-воспалительными заболеваниями, при отравлениях ядами и т.д.
Кроме того, есть препараты, которые можно применять только капельно, а другие - только струйно, то есть их вводят в вену шприцем . Многие лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул, но это не значит, что они малоэффективны. Более того, существуют и противопоказания для применения капельниц. Например, их нельзя ставить при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах (воспалениях вен), при некоторых кожных заболеваниях и в других случаях. Поэтому, если врачи вам не назначают капельницу, это не означает, что вас не хотят хорошо лечить. А если назначают, то это вовсе не повод считать, что у вас крайне тяжелое состояние, и впадать из-за этого в панику. Врачи просто делают то, что находят нужным в каждом конкретном случае.
Наверное, каждый человек представляет, что такое капельница, но далеко не все понимают, как именно она работает, и лишь немногие знают, как ставить капельницу. Когда люди нуждаются в таком способе введения лекарств, они прибегают к помощи врача или медсестры. Но для любого пациента будет полезно уметь контролировать процесс и понимать, что с ним происходит.
Итак, капельница – это приспособление, состоящее из резервуара и пластиковой трубки с двумя иголками на концах. Одна иголка вставляется во флакон с препаратом, а вторая вводится больному внутривенно. Бутылочку с лекарством закрепляют на стойке, чтобы она была выше руки человека и, как минимум, на высоте 1,5 метра над полом. По трубочке лекарство поступает в кровь. А чтобы в вену не попал воздух, в резервуаре капельницы постоянно поддерживается определенный уровень жидкости. Кроме того, при помощи регулятора врач может контролировать скорость капельницы. Так как некоторые препараты вводятся быстрее, а некоторые медленнее. И для того, чтобы в бутылочке с лекарством не создавался вакуум, рядом с иголкой от капельницы в нее вставляется еще одна иголка, пропускающая воздух.
Зачем ставят капельницу
Многие люди считают, что установка капельницы необходима больным, которые находятся в тяжелом состоянии. На самом деле это не так. Капельницу ставят в разных случаях. Зачастую лечение капельницей осуществляется тогда, когда:
- необходимо поддерживать постоянную концентрацию лекарственного препарата в крови, а если ввести его в виде одноразового укола, он быстро распадается,
- есть необходимость оказать больному экстренную помощь и ввести большую дозу препарата (ведь капать можно неограниченный объем лекарства, в то время как струйно ввести шприцом можно всего 10 мл),
- нужно ввести в организм большой объем жидкости, чтобы нормализовать или восстановить объем воды в организме,
- человек нуждается в питании, но ему запрещено есть (после операции на желудке или кишечнике).
Существует множество причин, зачем ставят капельницу. Ее используют при , нарушении в организме кислотно-щелочного равновесия, сахарном диабете, при проблемах с сердцем, и почками, при ожогах и обильных кровотечениях. Часто ставится капельница ребенку тогда, когда он теряет много воды с рвотой или поносом при . Капельницы при беременности назначают при для очистки и питания организма, а также при различных осложнениях и угрозе прерывания беременности для введения препаратов, которые через вводить нельзя. К противопоказаниям для использования капельницы относятся: склонность к отекам, сердечная недостаточность, тромбофлебит и другие заболевания.
Установка капельницы
Итак, независимо от того, где Вам будут ставить капельницу, в больнице или дома, Вам понадобится: стойка для закрепления флакона с лекарством, вата и спирт для обработки участка кожи, а также флакона, лейкопластырь для закрепления иголки на вене, сама система, жгут и валик под руку. Перед тем, как поставить капельницу, больной должен лечь удобно на спину и положить ровную руку на валик или на подушку. Доктор готовит капельницу. Он закрепляет бутылку с лекарством на штативе. Вставляет в нее один конец капельницы. Затем он быстро опрокидывает резервуар капельницы, чтобы по верхнему концу трубочки в него зашло немного лекарства, установив тем самым необходимый уровень жидкости (2-3 мл). Далее врач, открывая клапан, пускает лекарство вниз по трубочке, чтобы оно стекло и вытолкнуло весь воздух из системы. Очень важно следить за тем, чтобы в капельнице не осталось ни единого пузырька воздуха. Это может быть опасно.
Итак, капельница готова. Теперь доктор переходит к пациенту. Он перетягивает руку больного жгутом выше области локтя, и пациент должен 5-10 секунд энергично поработать рукой, сжимая и разжимая кисть, до тех пор, пока его вены не станут более заметными. Дальше больной зажимает руку в кулачок и доктор, обработав место прокола спиртом, осторожно вводит в вену иглу, фиксируя ее на руке при помощи пластыря. Жгут быстро развязывают и начинают потихоньку пускать в вену лекарство. Скорость капельницы регулируется при помощи бегунка. Иногда врачи капают быстрее. Но если Вы не уверены, лучше не спешить и увеличить время капельницы, чтобы лекарство без проблем прошло по вене. Очень важно следить за состоянием больного и постоянно с ним разговаривать. Когда лекарство в бутылке закончилось, и оно начало опускаться вниз по трубочке, капельницу закрывают при помощи регулятора. Иголку извлекают, а место прокола обрабатывают спиртом и зажимают, пока кровь не остановится.
Теперь Вы знаете, как правильно ставить капельницу. Однако не стоит пытаться проделывать эту манипуляцию самостоятельно. Обязательно обратитесь к опытной медсестре или доктору. При несоблюдении всех правил, домашняя капельница может быть очень опасна. Вы можете занести в кровь инфекцию, в вену может попасть воздух, Вы можете себя поранить и т.д. Поэтому при любых проблемах со здоровьем лучше звоните в скорую, чтобы установкой капельницы занимался квалифицированный врач.
В ситуациях, когда нет возможности посетить врача, воспользоваться капельницей можно самостоятельно. Как ставить капельницу без помощи специалиста? Сколько времени занимает инфузионная терапия? Техника постановки капельницы, описанная в статье, поможет разобраться в этих вопросах.
В домашних условиях ставить капельницу без должного опыта и консультации с врачом нельзя.
Как ставить капельницу в домашних условиях: пошаговая инструкция
Если вы не имеете никакого опыта в применении капельного внутривенного введения, то прибегать к самолечению нельзя.
Сколько капельниц можно ставить в день, определяет лечащий врач. Без его консультации использование инфузионной терапии в домашних условиях невозможно.
Главное правило в использовании инфузионной терапии – соблюдение стерильности и точность в манипуляциях. В домашних условиях перед постановкой капельницы дезинфицируют кожу в месте прокола, инструменты и помещение, в котором проводится процедура.
Полы тщательно промывают водой с добавлением белизны либо комнату обрабатывают кварцевой лампой и проветривают. Инфузионная система и лекарственные препараты отпускаются в индивидуальных упаковках, они до начала использования полностью стерильны.
Для постановки капельницы понадобятся:
- перчатки;
- раствор для инфузий (вода для инъекций);
- жгут медицинский;
- лейкопластырь;
- лекарственный препарат для внутривенного введения;
- вата;
- штатив;
- шприц с иглой;
- стерильные салфтки;
- антисептик;
- инфузионная система.
Перед началом процедуры руки моются с антибактериальным мылом, обрабатываются медицинским спиртом, затем надеваются перчатки.
С бутыля с инфузионным раствором снимается металлическая крышка, поверхность резиновой пробки обрабатывается ватой, смоченной в спирте.
Одноразовым шприцем набирается лекарственное средство и вводится через пробку в раствор. Инфузионная система вынимается из упаковки. С помощью иглы на конце капельницы, находящейся рядом с цилиндром, система соединяется с флаконом. Иголкой насквозь прокалывают толстую пробку бутыля.
Колесико, регулирующее подачу препарата, прокручивают до упора так, чтобы трубка системы была пережата. Бутыль с лекарственным средством подвешивают на высоте 1,5 м от пола, закрепив на штативе. От широкого лейкопластыря отрезать 2 полоски, разместить их неподалеку от места введения иглы.
На системе открыть воздушный клапан, надавить на цилиндр так, чтобы он наполовину наполнился лекарственным средством. Снять с другого конца капельницы иглу, повернуть регулирующее колесико и полностью заполнить трубку препаратом.
Жидкость нужно сливать до тех пор, пока в трубке не исчезнут пузырьки воздуха.
Когда система заполнится лекарством, колесиком вновь зажимают трубку, а на ее противоположный конец надевается игла
Удобное положение при проведении процедуры – сидя и лежа. Если вы ставите капельницу себе, то все манипуляции должны проводиться правой рукой (для левшей – левой).
Под локтевой сгиб помещается маленькая подушка, застеленная стерильной салфеткой, на предплечье надевается жгут. Для того чтобы нащупать центральную вену, нужно затянуть жгут и поработать кулаком, быстро сжимая и разжимая кисть.
Когда вена станет заметной, кожу в месте прокола обработать дезинфицирующим раствором. С иглы снять колпачок и ввести ее под углом в 45 градусов. При правильном введении в трубке появится темно-алая кровь.
Пластырем зафиксировать иглу, снять жгут, повернуть колесико, открыв доступ лекарству в вену. После процедуры рекомендуется соблюдать покой в течение 30−60 минут.
На сколько ставят капельницу? Время процедуры от 40 минут до 3 часов и более. Все зависит от лекарственного препарата, так как у каждого из них своя скорость введения. Подробнее о внутривенном капельном введении нужно узнать у лечащего врача.
Капельница в домашних условиях проводится по тем же правилам, что и в поликлинике. Однако подобные процедуры лучше проводить в стационаре, чтобы избежать непредвиденных осложнений.
