Антимюллеров гормон результат 0.74 что значит. Что делать при отклонении результата от нормы? Можно ли скорректировать уровень АМГ? Снижение уровня АМГ

Одним из самых уникальным и интересных гормонов в организме человека, который был тщательно изучен сравнительно недавно, является антимюллеров гормон (АМГ). Он вырабатывается как у женщин, так и у мужчин, но выполняет совершенно разные функции. При проблемах с зачатием анализ на этот гормон включен в список дополнительных исследований, поскольку играет важную роль для диагностики женского репродуктивного здоровья.

АМГ помогает диагностировать проблемы с репродуктивным здоровьем у женщины.

Что представляет собой этот гормон и где он вырабатывается

У зародышей мужского и женского пола немецким врачом Мюллером был описан проток, из которого впоследствии формируется матка и верхняя часть влагалища. У эмбрионов мужского пола этот проток рассасывается под действием специального гормона на сроке 9-10 недель. Это вещество и получило название антимюллеров гормон.

У женщин его вырабатывают клетки яичников. Активный синтез АМГ начинается с 32-ой недели внутриутробного развития. До начала полового созревания его уровень остается низким. В репродуктивном возрасте концентрация АМГ у женщин становится максимальной, а во время климакса падает, и он перестает определяться в крови.

В мужском организме все происходит иначе. Антимюллеров гормон активно синтезируется в клетках семенных канальцев в детском возрасте. В период полового созревания его содержание снижается и остается таким на протяжении всей жизни.

Функции и действие АМГ у женщины и мужчины различаются.

Для чего определяют уровень этого гормона

Антимюллеров гормон является индикатором , т.е. это вещество может рассказать о том, сколько фолликулов осталось в яичнике и сколько яйцеклеток может быть оплодотворено.

Нужно понимать, что его показатели не могут спрогнозировать беременность. Даже если уровень АМГ понижен, это всего лишь сигнал о том, что жизнеспособных фолликулов осталось маловато и женщине стоит задуматься о ребенке как можно раньше.

Ситуации, когда врачи назначают анализ на антимюллеров гормон:

1. Перед выбором протокола ЭКО. Содержание этого гормона помогает предусмотреть возможные осложнения и подобрать правильный протокол ЭКО. Так, повышенное содержание АМГ при проведении ЭКО может стать причиной синдрома гиперстимуляции яичников (состояние, при котором в протоколе ЭКО вместо 3-4 созревает 15 и более яйцеклеток). А при низком содержании стандартная терапия может не дать эффекта и не вызвать .
2. При подозрении на , синдром истощения яичников или гранулезноклеточный рак.
3. Для определения половой принадлежности человека в затруднительных ситуациях.
4. Определение задержки или раннего начала полового созревания.
5. При проблемах с оплодотворением и бесплодии неустановленной причины для определения яичников.
6. Установление диагноза анорхизм (отсутствие яичек) и крипторхизм (расположение яичек вне мошонки) у мужчин.

Как определяют уровень этого АМГ

Анализ на антимюллеров гормон сдают в лаборатории. Для анализа кровь берут из вены и через несколько дней пациент получает на руки бланк с результатами. Для сравнения результатов анализа с нормой в тексте приведена таблица.

Значения антимюллерова гормона.

Норма антимюллерова гормона у женщин практически не меняется в течение менструального цикла, поэтому анализ можно выполнять без привязки ко дню цикла, если иное не рекомендовано лечащим доктором. Чаще всего его сдают на 2-5 дни цикла.

За несколько дней перед исследованием не рекомендуют принимать алкоголь или заниматься изматывающей физической активностью. Прием пищи не может повлиять на результаты этого теста.

При каких состояниях меняется уровень АМГ

Антимюллеров гормон: норма его представлена в таблице.

Норма АМГ может незначительно колебаться в зависимости от дня цикла и лабораторного оборудования.

Когда антимюллеров гормон повышен:

1. Поликистоз яичников. Эта эндокринная патология сопровождается процессом нарушения нормального созревания фолликулов. Вместо того чтобы разорваться, фолликулы заполняются жидкостью и превращаются в кисты. не происходит и шансов забеременеть самостоятельно практически нет. Параллельно в крови повышено количество мужских гормонов (андрогенов).
2. Гранулезноклеточный рак яичников вызывает повышение этого вещества.
3. Задержка полового созревания у девочек.
4. Эндокринное бесплодие, когда становится нарушение работы щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы и другие состояния.
5. Синдром резистентных яичников, когда они не реагируют на гормональное воздействие. Может быть при генетических дефектах рецепторов к лютеинизирующему гормону.

В каких ситуациях антимюллеров гормон понижен:

1. Избыточный вес и ожирение в репродуктивном возрасте.
2. Ранее половое развитие у девочек.
3. У женщин в климактерическом периоде.
4. Повреждение яичников (после травмы или химиотерапии).
5. Возрастное снижение овариального резерва.
6. Генетические аномалии в развитии яичников.

Важно! Само по себе изменение уровня АМГ не является препятствием, чтобы завести ребенка. Уровень этого вещества определяют только при безуспешных попытках зачатия и других симптомах для того, чтобы выяснить диагноз.

Что делать, если его уровень не соответствует норме

Пациентки, при нарушении показателей АМГ, часто задаются вопросом, как нормализовать его уровень, чтобы забеременеть. Нужно понимать, что антимюллеров гормон – это просто индикатор отдельных болезней и патологических состояний репродуктивной системы женщины.

Важно! По неподтверждённым данным некоторые БАДы способны увеличивать концентрацию этого вещества в организме женщины. Кроме этого, доказано положительное влияние витамина Д3 на синтез АМГ.

Не нужно повышать или понижать его специально, а следует искать первопричину проблемы. Искусственное повышение антимюллерова гормона не подарит женщине много здоровых яйцеклеток. Если показатели снижаются, а у женщины пока нет детей, возможно это сигнал, чтобы начать планировать ребенка уже сейчас или обратиться за медицинской помощью.

Процесс созревания яйцеклетки, способность к зачатию во многом зависит от продуцирования половых гормонов. Исследование для уточнения уровня АМГ показывает уровень фертильности женщины.

Для сохранения репродуктивной функции нужны оптимальные значения антимюллерового гормона. Важно контролировать гормональный фон, при появлении негативных признаков, раннем либо позднем начале полового созревания, генетической предрасположенности своевременно обратиться к эндокринологу и гинекологу, сдать анализ крови.

Общая информация

Клетки яичников продуцируют вещество, без достаточного количества которого невозможно зачатие. В период эмбрионального развития из мюллерового протока у девочек формируется часть влагалища и ткани матки. Уже на 32 неделе клетки фолликула женского пола начинают выработку АМГ. У маленьких девочек показатели низкие до тех пор, пока не начался период полового созревания.

Антимюллеров гормон врачи называют «маркером овариального резерва». После исследования, уточнения показателей АМГ можно определить, какое количество яйцеклеток осталось у женщины для наступления беременности. Овариальный резерв в пубертатном периоде составляет, в среднем, от 400 до 500 тысяч, в период менопаузы - не более 1 тысячи. Чем больше падает уровень важного гормона, тем ниже фертильность.

Функции в организме женщин

Антимюллеров гормон в организме женщины регулирует процесс образования полноценных, зрелых яйцеклеток. Вещество продуцируют яичники.

В начале пубертатного периода концентрация АМГ значительно повышается, происходит активное продуцирование регулятора. Далее выработка гормона прекращается, резкое снижение значений анализы показывают с наступлением климакса.

Если уровень АМГ ниже оптимальных показателей у женщин репродуктивного возраста, то появляются сложности с продолжением рода. Отсутствие полноценной яйцеклетки делает невозможным процесс зачатия.

В отличие от фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, других регуляторов, на показатели АМГ сложно повлиять при помощи лекарственных средств. Значения антимюллерового гормона зависят от единственного фактора - запаса полноценных яйцеклеток в яичниках. Это свойство медики применяют для оценки состояния репродуктивной системы женщины. Изменение значений АМГ характеризует расход яйцеклеток а протяжении жизни.

Важно! Антимюллеров гормон организм женщины вырабатывает независимо от объема ФСГ. АМГ не влияет на периодичность менструаций. Уровень антимюллерового гормона не зависит от рациона, образа жизни, приема сильнодействующих лекарств и гормональных средств.

Когда измеряют: показания к проведению анализа

Когда сдавать антимюллеров гормон? Анализ на АМГ сдают только в определенные дни цикла - с 3 по 5. При простудных заболеваниях, плохом самочувствии, на фоне сильного стресса нужно перенести сдачу крови на следующий месяц. Важно соблюдать несложные рекомендации, чтобы избежать неточных результатов.

Правила подготовки:

• За сутки отказаться от спиртных напитков и курения.
• В день перед исследованием важно меньше нервничать.
• Употреблять воду и напитки можно за 12 часов до визита в лабораторию.
• Сдавать кровь нужно не позже, чем в 11-12 часов.

Показания:

• Изучение шансов для зачатия при подозрении на бесплодие.
• В составе комплексного обследования при подготовке к ЭКО для оценки целесообразности выполнения процедуры.
• Насколько реальна способность пациентки к деторождению.
• Для определения сроков наступления климактерического периода: анализ на антимюллеров гормон предупреждает об угасании половой и репродуктивной функции за четыре года до начала процесса.
• Подозрение на рак или поликистоз яичников.
• Анализы показывают высокие значения мужских гормонов (андрогенов) у женщин.
• Поздние сроки наступления пубертатного периода: важно скорректировать гормональный фон, чтобы предупредить негативный процесс гиперстимуляции яичников.

При проблемах с зачатием врачи репродуктивной медицины рекомендуют женщинам в ближайший месяц, после начала менструации сдать анализ крови для уточнения уровня АМГ. Нужно несколько раз провести исследование для контроля концентрации антимюллерового гормона. При лечении бесплодия медики советуют извлечь яйцеклетки и заморозить их для сохранения в специальной лаборатории, на стадии, когда значения АМГ достаточно высокие для созревания важных элементов. При низких показателях фертильность резко снижается.

Норма и отклонения

В зависимости от изначального количества яйцеклеток у каждой женщины уровень АМГ отличается. Этот факт показывает, почему в одних случаях беременность легко наступает в 40-45 лет, а в других даже в 25 лет появляются проблемы с репродуктивной функцией. Если запас фолликулов практически исчерпан, то в молодом возрасте вероятность зачатия резко снижается.

Таблица нормы антимюллерова гормона у женщин:

На заметку! Медики считают оптимальным значения АМГ от 4,0 до 7,3 нгмл. Показатели более 7,3 нг/мл считаются повышенными. Если анализ указывает на пониженный уровень антимюллерового гормона (менее 2,2 нг/мл), то вероятность естественного наступления беременности заметно снижена. При показателях менее 0,3 нг/мл у женщин репродуктивного возраста развивается бесплодие.

Динамика изменения уровня АМГ у женщин:

• С 12 лет показатели постепенно повышаются.
• К 20-30 годам значения гормона находятся на максимальном уровне.
• После 30 лет показатели АМГ начинают снижаться.
• В климактерическом периоде, при полном прекращении менструального цикла, показатели падают. Если яичники прекращают функционирование, то анализы показывают нулевой уровень важного регулятора.

АМГ повышен: причины

Антимюллеров гормон повышен: причины:

• врожденные патологические изменения в тканях яичников;
• позднее начало пубертатного периода,
• неправильное функционирование органов репродуктивной системы после проведения лучевой терапии при лечении онкозаболеваний;
• длительный прием антидепрессантов и препаратов для устранения опухолевого процесса;
• злокачественные новообразования яичников;
• женщина перенесла тяжелые инфекционные патологии, отрицательно влияющие на внутренние органы: опухоли слюнных желез, туберкулез, остеомиелит, сифилис;
• поликистоз яичников;
• препараты, стимулирующие процесс овуляции, иногда дают побочные эффекты в виде гиперстимуляции яичников. Значительное превышение показателей может провоцировать дальнейшее поражение почек, сердца, органов дыхания, нервной системы.

Избыток антимюллерового гормона часто свидетельствуют о серьезных проблемах в женском организме. При выявлении повышенных показателей АМГ понадобится углубленное обследование у эндокринолога и гинеколога, анализ венозной крови для определения концентрации ЛГ, пролактина, ФСГ, гормонов щитовидной железы, проведение УЗИ матки, придатков, внутренних органов.

Перейдите по адресу и узнайте о том, что такое диффузно — кистозная мастопатия молочных желез и как лечить заболевание.

Антимюллеров гормон понижен

Причины:

• наследственные отклонения в функционировании яичников (овариальная дисфункция);
• в скором времени наступит период менопаузы;
• раннее начало полового созревания, к оптимальному времени для зачатия запас яйцеклеток практически исчерпан.

На фоне действия перечисленных факторов невозможно восстановить оптимальные значения АМГ. Лекарственные средства устраняют воспаление в яичниках, активизируют кровообращение. Препараты уменьшают отрицательное влияние на клетки яичников, что останавливает падение уровня антимюллерового гормона.

Как повысить антимюллеров гормон:

• стимулировать функции яичников можно при помощи компонентов лекарственных средств. Препараты с биоактивными ингредиентами подбирает лечащий врач;
• фитотерапевты советуют употреблять прополис, мед;
• положительный эффект дает употребление морепродуктов.

При подозрении на бесплодие, раннем либо позднем начале пубертатного периода нужно обратиться к эндокринологу и гинекологу для уточнения состояния гормонального фона. При низких значениях антимюллерового гормона врачи дает рекомендации для сохранения оставшихся яйцеклеток. При высоких показателях нужно обследоваться для исключения тяжелых заболеваний.

Подробнее о том, что такое антимюллеров гормон, расскажет специалист в следующем ролике:

АМГ-гормон - это ингибирующее вещество Мюллера, отвечающее за дифференцировку пола эмбриона и участвующее в сперматогенезе и созревании фолликула. По его количеству судят о работе половых желез человека. В медицине анализ на определение гормона часто применяется для диагностики женского бесплодия.

Находясь в организме мужчин и женщин, АМГ-гормон выполняет совсем разные функции. Мало кто знает, что плод, находящйся в утробе матери до 17 недель, имеет признаки обоих полов. Под действием именно этого гормона у него происходит обратное преобразование Мюллерова протока, который является зачатком половой системы женщины. Так и происходит определение пола ребенка.

В женском организме вещество Мюллера отвечает за работу репродуктивных органов. Он контролирует очередность созревания фолликулов в яичнике. Суть его действия в том, чтобы не дать всем одновременно. Проще говоря, длительность женского и зачатие зависит только от него. А вот в мужском организме АМГ-гормон отвечает за своевременное и правильное половое созревание. Как правило, низкий уровень гормона приводит к более раннему созреванию, а высокий - к задержке.

Какие же показатели АМГ? Норма его в крови для мужчин составляет 0,49-5,98 нг/мл, а у женщин - в пределах 1,0-2,5 нг/мл. Следует знать, что на протяжении всего женского показатель гормона не меняется, снижение наступает лишь с началом менопаузы или при ожирении. Значительное отклонение от нормы в большую сторону может говорить о поликистозе яичников, опухоли в тканях яичника.

О чем же расскажет АМГ? Анализ на содержание этого вещества в крови назначают для диагностики полового развития у мальчиков, определения прогноза начала Также показаниями для назначения анализа являются:

Показатель упомянутого гормона в крови дает точную характеристику работы яичников. Анализ помогает врачу поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Для анализа используют взятую на 3-5 день менструального цикла венозную кровь, которую рассматривают с помощью метода ИФА. Особой подготовки перед сдачей крови не требуется. Условиями всего лишь являются: последний прием пищи за 12 часов и исключение гормональных препаратов за 2 дня до исследования.

Что же делать, если содержание АМГ-гормона снижено? Ответ прост: ничего. Медики считают, что даже при искусственном повышении гормона количество останется неизменным. Однако не стоит отчаиваться. Современная медицина готова предложить другие способы лечения бесплодия, в том числе ЭКО. Следует всего лишь не упустить бесценное время.

Бесплодием могут страдать и мужчины, и женщины. Выявление бесплодия и его причины – очень сложная процедура, которая включает множество различных обследований и анализов. Обязательным анализом также является определение ингибирующего вещества Мюллера, или, как его еще называют, антимюллерова гормона (АМГ). Его показатели играют важную роль при применении дополнительных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение или искусственная инсеминация). Также определение АМГ проводится при ряде других заболеваний и отклонений.

Что такое мюллеровы протоки?

Мюллеровы протоки – это такие парные каналы, образующиеся на 7-8 неделе развития эмбриона. У женщин впоследствии из Мюллеровых протоков образуется верхняя часть влагалища, маточные трубы и эпителий матки. У мужчин они атрофируются и под действием антимюллерова гормона регрессируют в простатическую маточку. Атрофия Мюллеровых протоков – процесс длительный, который продолжается вплоть до полового созревания мальчиков.

Одним из редких нарушений внутриутробного развития эмбрионов мужского пола является синдром персистенции Мюллеровых протоков (СПМП). Это довольно редкая форма ложного мужского гермафродитизма, которая возникает в результате нарушения атрофии Мюллеровых протоков, что приводит к формированию фаллопиевых труб и верхней части влагалища. При этом сохраняется мужской кариотип – 46, ХУ.

Антимюллеров гормон (АМГ) является димерным гликопротеином, относящимся к семейству бета-трансформирующих факторов роста. В ходе развития эмбриона этот гормон выделяется клетками Сертоли, и у мужчин он отвечает за атрофию Мюллеровых протоков. До момента наступления половой зрелости АМГ секретируется яичками. Постепенно, с возрастом мужчины, его уровень снижается до остаточных постпубертатных значений. Если у мужчин нарушается функция антимюллерова гормона, то происходит сохранение деривативов Мюллеровых протоков, что клинически выражается в нарушении репродуктивной функции, крипторхизме, возникновении паховых грыж. Несмотря на то, что при данном синдроме дифференцировка яичек не нарушена, у мужчин нередко наблюдается бесплодие.

У женщин АМГ секретируется гранулезными клетками яичников с момента рождения и до наступления менопаузы. По сравнению с мужчинами у женщин уровень антимюллерова гормона ниже вплоть до наступления пубертатного периода. После его наступления уровень АМГ постепенно сокращается до вообще неопределяемых величин.

У женщин АМГ вырабатывается в гранулезных клетках первичных фолликулов, а наибольшая его концентрация наблюдается в антральных и преантральных фолликулах диметром 4 мм, тогда как в доминатных фолликулах этот гормон вообще не присутствует. После созревания одного из фолликулов синтез АМГ снижается. У женщин антимюллеров гормон выполняет сразу две функции: подавляет первичные стадии роста фолликулов и угнетает рост небольших антральных и преантральных фолликулов. Так как АМГ не поддается влиянию гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ), то по его уровню определяют овариальный резерв яичников. Если уровень антимюллерова гормона понижен, это свидетельствует об уменьшении овариального резерва яичников.

Показания для определения антимюллерова гормона

Определение АМГ играет важную роль в диагностике различных заболеваний женщин и мужчин. Спектр показаний для определения АМГ достаточно широк:

• задержка в половом развитии;
• диагностика преждевременного полового развития;
• выяснение овариального резерва яичников (важно перед искусственной инсеминацией или экстракорпоральным оплодотворением);
• при проведении химиотерапии;
• диагностика и контроль за лечением гранулезоклеточной опухоли яичника;
• наличие анорхизма и крипторхизма;
• проблемы с зачатием;
• определение присутствия тестикулярной ткани;
• высокие или граничные концентрации фолликулостимулирующего гормона;
• бесплодие с невыясненной причиной;
• неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения или слабый ответ на стимуляцию яичников;
• оценка половой функции мужчин любого возраста;
• оценка успешности антиандрогенной терапии.

Нормы антимюллерова гормона

• У женщин норма антимюллерова гормона составляет 0,49-5,98 нг/мл.
• У мужчин норма АМГ – 1,0-2,5 нг/мл.

Женщинам проводят исследование, как правило, на 3-5 день цикла. Мужчинам – в любое время. За три дня до забора крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки и любые стрессовые ситуации. Исследование не проводят в период острых заболеваний.

Как правило, готовые результаты пациент получает на руки через два дня после забора крови.

Что значит, когда антимюллеров гормон повышен?

Когда антимюллеров гормон повышен, это может говорить о наличии следующих заболеваний:

• задержка полового развития;
• поликистоз яичников;
• аномалии рецептора ЛГ;
• опухоли в гранулезных клетках яичников;
• билатеральный крипторхизм;
• антиандрогенная терапия;
• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие.

Что значит, когда антимюллеров гормон понижен?

• менопауза;
• анорхизм;
• гипогонадотропный гипогонадизм;
• ожирение;
• преждевременное половое развитие;
• дисгенез гонад.

Возможность забеременеть в определенный период времени определяет . Для зачатия его количество должно быть в пределах нормы. В организме женщины с рождения и до наступления климакса АМГ вырабатывается яичниками . Этот вещество особенное, так как его секрецию головной мозг не контролирует.

Норма, таблица по возрасту

Норма АМГ у женщин определяется широким диапазоном показателей, так как числовое значение овариального резерва индивидуально. На количество вещества не влияет фаза менструального цикла, образ жизни и другие внешние факторы. В таблице нормы АМГ представлены в зависимости от возраста женщины:

Показания к проведению анализа

С физиологической точки зрения норма антимюллерова гормона у женщин является показателем незрелых (покоящихся) фолликулов. Каждый месяц созревает один из них, выпуская для зачатия зрелую яйцеклетку . Зрелые фолликулы АМГ в кровь не выделяют.

Обоснованно можно говорить о нарушении репродуктивной функции, если женщина детородного возраста длительное время при благоприятных условиях имеет сложности с зачатием ребенка . Отклонение от нормальных значений антимюллерова гормона у женщин может быть связано с недостаточным количеством зрелых яйцеклеток (снижение овариального резерва), патологиями развития, заболеваниями органов репродуктивной системы.

Анализ на антимюллеров гормон назначают в следующих случаях:

• невыраженные причины бесплодия;
• безрезультатные попытки ЭКО;
• ранняя менопауза;
• проведение антиандрогенной терапии;
• диагностика злокачественных опухолей яичников.

Анализ

На какой день цикла сдавать антимюллеров гормон, зависит от заболевания, по причине которого назначен анализ. Как правило, его сдают на 3-й день цикла , так как параллельно исследуют уровень других гормонов (например, ФСГ (фолликулостимулирующего), концентрация которых определяется фазой маточного цикла.

Это правило выполняется при нормальном цикле, при искусственной стимуляции яичников для проведения ЭКО, при заболеваниях, которые вызывают нарушение цикла. В отдельных случаях проведение исследования может быть назначено на 4-й или 5-й день.

Чтобы сдавать АМГ гормон, необходимо выполнить несколько правил, которые способствуют получению достоверных результатов:

• венозная кровь сдается утром натощак;
• за три дня до проведения исследования необходимо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации;
• анализ не проводится при наличии острых заболеваний или после недавно перенесенных;
• за час до забора крови нельзя курить,
• накануне нельзя употреблять алкогольные напитки, жареное, жирное;
• врач может дать дополнительные рекомендации для подготовки к забору крови.

Непосредственное исследование крови предполагает несколько этапов:

1. Анализ ФСГ и АМГ.
2. Определение количества яйцеклеток, готовых к оплодотворению.
3. Вычисление объема яичников.

Результаты лабораторного анализа крови выдаются через 2-3 дня, в отдельных случаях его проведение может достигать 7 дней. Расшифровку результатов проводит лечащий врач.

Значительно увеличивает шансы зачатия ребенка нормальное содержание антимюллерова гормона в крови женщины. Концентрация этого вещества зависит от количества незрелых фолликулов, так как секретируется ними непосредственно.

Это показатель зрелых яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения . Женщинам следует помнить, что их количество сокращается каждый месяц и для планирования беременности не лишним будет исследование гормонального фона, в том числе определение уровня АМГ. С этой целью проводится лабораторное исследование венозной крови.