И >амитриптилин, и алкоголь оказывают значительное воздействие на центральную нервную систему, взаимно усиливая свое действие. Эти вещества оказываю сходное воздействие и на некоторые внутренние органы, что делает сочетание амитриптилина с алкоголем очень опасным.
Как действует на организм амитриптилин
Амитриптилин увеличивает или подавляет содержание в головном мозге отдельных нейромедиаторов – биологически активных веществ, которые передают информацию с одной нервной клетки (нейрона) на другую. Такое действие не может не отразиться на состоянии центральной нервной системы (ЦНС) в целом. Основное действие амитриптилина заключается в восстановлении эмоционального состояния больного (снятии депрессии, тревоги и страхов). Он обладает также выраженным успокаивающим эффектом.
Но амитриптилин имеет и множество побочных эффектов, которые могут проявляться в угнетении ЦНС в виде нарушений движений (иногда стойких) и нарушений речи, головной боли, головокружения, шума в ушах, сонливости, концентрации внимания, судорог, нарушений сознания, вплоть до комы и так далее. Одним из самых опасных побочных эффектов амитриптилина является угнетение центра дыхания в головном мозге.
Многочисленные побочные эффекты он вызывает и со стороны других органов и систем: приступы сердцебиений и нарушений сердечного ритма, переменчивое артериальное давление, различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени, гормональные расстройства и так далее.
Как действует на организм алкоголь
Алкоголь действует на организм двухфазно. В первой фазе он вызывает возбуждение ЦНС и все связанные с этим эффекты, а во второй – стойкое торможение ЦНС. То есть действие второй фазы опьянения совпадает с действием амитриптилина. Подавление деятельности ЦНС алкоголем касается и жизненно важных функций. Особенно опасно угнетение дыхательного центра – именно этот эффект алкоголя чаще всего вызывает гибель людей в состоянии сильного опьянения.
Кроме того, алкоголь является гепатотоксическим ядом, то есть он способен разрушать клетки печени.
Как действует на организм сочетание амитриптилина и алкоголя
Амитриптилин усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. При сочетании амитриптилина с алкоголем у больного может подниматься очень высокая температура, развиваться паралитическая >непроходимость кишечника. И амитриптилин, и алкоголь увеличивают содержание в ЦНС норадреналина – вещества, стимулирующего деятельность сердечно-сосудистой системы и поднимающего артериальное давление – это может приводить к тяжелым нарушениям сердечного ритма и гипертоническим кризам, которые могут заканчиваться инсультами и инфарктом миокарда.
Непосредственная угроза жизни при сочетанном применении амитриптилина и алкоголя возникает из-за угнетения этими веществами центра дыхания в головном мозге – малейшая передозировка может привести к остановке дыхания и гибели больного.
Наконец, амитриптилин и алкоголь оказывают токсическое воздействие на клетки печени, что в момент их одновременного применения может привести к токсическому некрозу печени – состоянии трудно совместимому с жизнью.
Одновременное применение амитриптилина и алкоголя вызывает выраженную сонливость или возбуждение, замедленность и нечеткость речи, нарушение ориентации в месте и времени нахождения, спутанность и нарушения сознания (вплоть до комы), резкое стойкое расширение зрачков, значительное повышение температуры тела, одышку или прекращение дыхания, галлюцинации, судороги, ригидность (скованность) мышц, нарушения сердечного ритма.
Амитриптилин редко применяют и при лечении хронического алкоголизма, так у больных этим заболеванием часто есть противопоказания для приема этого препарата со стороны сердечно-сосудистой системы и печени.
Как помочь больному
Нужно помнить, что одновременный прием амитриптилина и алкоголя опасен для жизни, поэтому не стоит дожидаться, когда больному станет совсем плохо, нужно вызвать скорую помощь. Пока скорая помощь едет, больному необходимо промыть желудок. Для этого, пока он в сознании, ему нужно дать выпить один–два литра воды и нажать на корень языка для вызова рвоты. Если в желудке много пищи, то можно повторить процедуру. После промывания желудка больному нужно дать принять несколько таблеток >активированного угля, который адсорбирует на своей поверхности и удалит из организма естественным способом остатки амитриптилина и алкоголя. Дальнейшая медицинская помощь должна осуществляться в условиях стационара.
Больные, принимающие амитриптилин, должны очень хорошо понимать, что может произойти, если одновременно с этим препаратом принять алкоголь.
Амитриптилин применяется в качестве антидепрессивного, успокаивающего средства за счет снижения чувствительности серотониновых, бета-адреналиновых рецепторов. Препарат способен тормозить процессы в головном мозге. Совместный прием Амитриптилина и алкоголя противопоказан. Такая комбинация способна привести к опасным последствиям. К ним относятся почечная и печеночная недостаточность, резкое снижение артериального давления и даже наступление летального исхода.
Показания и противопоказания
Амитриптилин Никомед назначают при лечении следующих состояний:
- депрессия;
- эмоциональная нестабильность;
- расстройство поведения;
- шизофренический психоз;
- болевой неврогенный синдром;
- невротические, органические повреждения мозга.
Лекарственное средство эффективно ликвидирует болевой синдром.
Действие препарата проявляется не сразу. До появления результата должно пройти три недели.
Медицинское средство противопоказано при таких заболеваниях, как:
- гипертония;
- почечная и печеночная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- аритмия.
Среди побочных реакций могут наблюдаться боли в желудке, тремор, шум в ушах, обморочное состояние. Бесконтрольное употребление лекарства пациентом может привести к летальному исходу. Смертельная доза равна примерно 1100 мг.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что таблетки всасываются в желудке, кишечнике. Накопление предельной нормы происходит через 8 часов. Полностью выводится препарат через 40 часов.
Таблетки нужно употреблять целыми, запивать большим количеством воды. При болевом синдроме прием необходимо осуществлять вечером. Дозировка составляет 25 мг. Максимальная равна 100 мг.
При депрессии препарат пьют трижды в день по 25 мг. Возможно увеличение суточной дозы до 300 мг.
Если есть энурез, в возрасте 6-12 лет лекарство пьют по 10-25 мг. Детям при депрессии назначают 15-30 мг, в подростковом возрасте до 100 мг в сутки.
Максимальный срок терапии равен 3 месяцам. Дозировка назначается только после консультации лечащего врача.
Прекращение терапии должно быть постепенным. Это необходимо для того, чтобы не развился синдром отмены.
Детский организм является более чувствительным к передозировке. При беременности лекарство используют лишь в отдельных случаях. Препарат противопоказан в детском возрасте до шести лет. В период лактации его прием запрещен. Это связано с тем, что Амитриптилин способен проникать в грудное молоко и вызывать у малышей побочные реакции.
Совместимость и взаимодействие
При совместном применении Амитриптилин усиливает действие алкоголя. Взаимодействие оказывает следующее влияние:
- снижает артериальное давление;
- тормозит дыхательный центр;
- угнетает ЦНС.
Это взаимодействие оказывает плохое влияние на печень, снижает резервы печеночных ферментов, формируются факторы для накопления веществ метаболизма. У обоих веществ реакция будет высокоактивной.
Ацетальдегид в составе спиртосодержащих веществ в организме становится токсичным. Результатом такого взаимодействия является вещество – нортриптилин. Он не выходит из организма в течение трех суток, тем самым отравляя его.
Антидепрессант Амитриптилин и алкоголь не имеют совместимости.
Амитриптилин и алкоголь – две самые несовместимые вещи. Совмещать прием медикаментозного препарата и спиртного нежелательно, даже при разрешении врача. Несомненно, есть категория лекарств, которые взаимодействуют с этанолом, не принося время организму, но есть те, которые могут привести к таким печальным последствиям, как смерть. В частности, это касается антидепрессанта Амитриптилина, их взаимодействие ничего хорошего организму не принесет. Так, каково же взаимодействие веществ на медицинском уровне? Рассмотрим основные последствия, отзывы от приема препарата.
Сущность лекарственного средства
Амитриптилин входит в ряды антидепрессантов, т.е. нацелен он на устранение симптомов депрессии, тревоги, анорексии, вызванной психологическими проблемами, головные боли неврологического характера, панические атаки. Воздействие осуществляется на передаточные клетки – нейромедиаторы.
Если пропить весь прописанный курс, то значительно улучшается депрессивное состояние, устраняются симптомы тревоги, человек становится спокойней, об этом говорят отзывы самих пациентов.
Препарат назначается только после полного обследования человека. Выписывается рецепт с учетом уровня психологического расстройства, прописывается дозировка и методика употребления. При этом врач обязан указать на все возможные последствия приема антидепрессантов.
Хоть он и приносит успокоение человеку, все же, как и любой препарат, имеет свои побочные действия:
- Велика вероятность возникновения головных болей и головокружений.
- Падает концентрация внимания, помутнение рассудка, спазмы и судороги.
- Резкие скачки артериального давления.
- Основной компонент оказывает сильнейшее воздействие на печень, вызывая гормональные сбои и нарушая работу пищеварительной системы.
- И самое опасное, что может привнести в жизнь пациента данное лекарство – угнетение работы дыхательного центра, который находится в мозге человека.
Верно рассчитанная доза и соблюдение всех предписаний врача значительно снизит вероятность возникновения подобных явлений.
Поэтому стоит не забывать, что минимальное превышение допустимой дозы может значительно повлиять на организм человека, тогда, отрицательная реакция человеку обеспечена. Порой, именно превышение дозировки и оставляет у человека плохое впечатление о препарате, что влечет за собой плохие отзывы.
Совместимость препарата с алкоголем и последствия
Для того чтобы разобраться во взаимодействии препарата и алкоголя, достаточно даже прочитать некоторые отзывы от пациентов.
По ним сразу станет понятно, что при алкоголизме препарат выписать не могут и даже минимальная доза спиртного в сочетании с Амитриптилином может вызвать отрицательные изменения:
- Оба вещества увеличивают содержание в крови норадреналина, который повышает артериальное давление. Получается, что совместный прием может обернуться для человека гипертоническим кризом и сложными заболеваниями сердца. Все это ведет к инфарктам и инсультам.
- Наблюдается сильный скачок температуры тела – гипертермия.
- Кишечная непроходимость.
- Угнетение дыхательных путей, возможна остановка дыхания, которая может привести к смерти.
- Галлюцинации, помутнение сознания, невменяемое состояние, сильная сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость.
- Тремор или скованность мышц, зрачки расширены.
- Стоит не забывать о воздействии на печени, ведь главный удар принимает она. Отмирание гепацитов может привести к полному некрозу органа.
- В ситуации с превышением дозы, наблюдается отказ важнейших органов функционирования.
Даже несмотря на то, что страдают все органа, препарат нацелен на улучшение мозговой деятельности, а алкоголь приводит к угнетению ЦНС. Получается, что алкоголь усиливает воздействие лекарственного препарата, поскольку у них один центр воздействия.
Самыми печальными последствиями смешивания Амитриптилина с алкоголем для человека могут быть не только удушье, но и кома, а впоследствии смерть. Сами таблетки, по своей природе, наносят вред печения, поскольку обладают токсическим эффектом. От передозировки антидепрессантом почки и печень могут отказать, а в сочетании с алкоголем приведут к летальному исходу.
Таким образом, совместимость у двух веществ, таких как Амитриптилин и алкоголь абсолютно нулевая.
Меры предосторожности и помощь
Обязанность врача раскрыть всю информацию о препарате, выписываемом пациенту, описать все показания и побочные действия. Если доктор замечает ярко выраженные симптомы депрессивного состояния, то человека помещают в стационар и нарушение дозировки или смешивание с алкоголем не произойдет. Только после того, как состояние улучшится, человеку назначают прием препарата в домашних условиях, но для начала рецепт рассчитан на 14-21 день, а только после этого на месяц.
Каждый человек должен знать, что, употребляя антидепрессанты, он наносит урон своему организму, а если это сочетается еще и со спиртным, то вред увеличивается. Многие, находясь в депрессии, специально смешивают вещества, зная о последствиях. Организм очищают, стабилизируют состояние, но вред уже нанесен, который потребует дорогостоящего лечения. Все это подтверждают отзывы людей, которые предполагали, что от одной рюмки водки их самочувствие не изменится.
Но если случайно произошла такая ситуация и этанол попал вам в организм, то срочно необходима первая помощь больному. Если после употребления одного бокала вина, вам не стала плохо, это не значит, что нужно продолжать или дожидаться потери сознания.
Первая помощь, до приезда бригады скорой медицинской помощи, просто необходима:
- Первое, что вы должны сделать, это промыть желудок, очень важно выпить как можно больше воды, в зависимости от того, сколько было выпито алкоголя и имеется ли степень алкоголизма.
- Очистить также желудок от еды (желательно вызвать рвоту).
- Примите активированный уголь (1 шт. на каждые 10 кг веса человека). Это природный сорбент, которых очистит организм от токсинов.
Получается, что остатки препарата и спиртного выйдут обычным путем. Дальнейшие действия уже должны осуществляться квалифицированными специалистами.
Запомните, сочетать антидепрессант и этанол опасно, поэтому ждать реакции организма не стоит, важно сразу же приступить к оперативным действиям. Пока скорая помощь едет, обеспечьте больному покой и выполните все вышеописанные рекомендации.
Помимо вас, о вашем здоровье никто не позаботится, помните обо всех рекомендациях врачей и не рискуйте.
Иногда человек принимает амитриптилин и алкоголь после появления стрессовых ситуаций . В таком состоянии возникает только одно желание – забыть ненадолго о причинах тревоги и беспокойства, отложить решение проблемы. Члены семьи хронического алкоголика с помощью фармакологического препарата устраняют у него проявления абстинентного синдрома, снижают уровень агрессии. Это крайне опасно, так как прием амитриптилина при сильном похмелье усиливает нервную возбудимость, тревожность, симптомы депрессии. При совместном употреблении алкоголя и снотворного средства повышается риск передозировки, обширной интоксикации и летального исхода.
Отличительные особенности препарата
Амитриптилин часто используется в лечении депрессивных расстройств и считается одним из самых надежных трициклических антидепрессантов . Препарат обладает широким терапевтическим диапазоном благодаря наличию седативного, антигистаминного и противотревожного эффекта. Амитриптилин снижает чувствительность рецепторов, ответственных за продуцирование гормонов. В кровяном русле увеличивается содержание дофамина и серотонина. Эти биологически активные вещества повышают настроение и жизненный тонус человека.
Амитриптилин метаболизируется в организме несколько дней. Поэтому при употреблении алкоголя даже спустя сутки после приема таблеток могут появиться симптомы отравления: тошнота, рвота, снижение остроты зрения.
Препарат обладает спазмолитическими свойствами, ускоряет образование рубцов при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Амитриптилин используется в комплексной терапии анорексии и булимии из-за своей способности снижать аппетит. Невропатологи рекомендуют прием седативного средства пациентам с такими патологиями в анамнезе:
- мигрень;
- эмоциональная нестабильность комбинированной этиологии;
- депрессия, повышенная тревожность;
- шизофренический психоз;
- нарушение поведения;
- болевой неврогенный синдром;
- органическое повреждение мозга.
Амитриптилин при алкоголизме показан для купирования абстинентного синдрома, но только в условиях стационара. Прием препарата после длительного употребления этилового спирта иногда становится причиной вспышек агрессии . Только своевременное вмешательство медицинского персонала способно нормализовать такое состояние, опасное для окружающих и самого алкоголика. При диагностировании острой интоксикации спиртными напитками применение амитриптилина запрещено из-за усиления побочных эффектов обоих химических соединений.
Опасное сочетание амитриптилина и этилового спирта
Употребление алкоголя с препаратами, обладающими снотворным действием, смертельно опасно . Даже обычный аспирин, принятый в состоянии острого похмелья, может оказывать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Но в этой ситуации люди хотя бы могут оценить, что с ними происходит, и позвать на помощь.
После приема алкогольных напитков и амитриптилина человек погружается в глубокий сон. Даже незначительное превышение дозы приводит к снижению функциональной активности дыхательной системы и остановке сердца. Этим пользуются самоубийцы при сведении счетов с собственной жизнью.
Сочетание алкоголя и седативного препарата иногда приводит к результату, обратному ожидаемому:
- амитриптилин усилит токсичные свойства спиртных напитков;
- этиловый спирт спровоцирует повышение снотворного действия лекарственного средства, а также его побочных эффектов.
Каждая упаковка лекарственного средства снабжена аннотацией, где особо отмечается – прием алкоголя при лечении седативным препаратом категорически противопоказан. Но некоторые люди специально употребляют опасную комбинацию для усиления снотворного действия амитриптилина. Вскоре развивается привыкание, схожее с наркотическим. Человек перестает мыслить здраво, не способен оценить опасность происходящего.
Сформировавшаяся наркотическая зависимость приводит к постепенному усилению побочных эффектов амитриптилина. К ним относятся:
- снижение остроты зрения, двоение предметов перед глазами, расширение зрачков;
- тремор верхних и нижних конечностей;
- артериальная гипотония, тахикардия ;
- снижение функциональной активности печени;
- повышенная температура тела;
- вялость, равнодушие к происходящему, постоянная сонливость;
- снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, что часто становится причиной хронических запоров;
- отеки лица и верхней половины туловища;
- повышенное внутриглазное давление.
У людей, которые запивают амитриптилин водкой или пивом, кожа становится серой и сухой. Часто у них диагностируется кожный зуд, крапивница, себорея, атопический дерматит. Это один из признаков хронического отравления организма токсичными продуктами метаболизма алкоголя и снотворного препарата.
Как амитриптилин взаимодействует с алкогольными напитками
После проникновения внутрь желудочно-кишечного тракта алкоголь и седативный препарат абсорбируются его слизистой оболочкой и поступают в кровяное русло. Потоком крови химические соединения разносятся по всему организму. Амитриптилин и спиртные напитки оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему . Алкоголь провоцирует повреждение нейронов, снижает регулятивные функции головного мозга.
Регулярное употребление амитриптилина с этиловым спиртом вызывает необратимые изменения психики. Человек глупеет, у него ухудшается память, происходит утрата бытовых и профессиональных навыков. Он не способен поддерживать разговор, его ничего не интересует.
Несмотря на то, что амитриптилин относится к рецептурным лекарственным средствам, в некоторых аптеках он находится в свободной продаже. Часто люди приобретают его по совету коллег или соседок для лечения бессонницы или устранения тревожных расстройств. Незнание фармакологических свойств препарата, несоблюдение мер предосторожности при его приеме, одновременное употребление с алкоголем приводит к тяжелым последствиям и даже смерти. Комбинация амитриптилина со спиртными напитками особенно опасна при наличии у человека таких патологий:
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- жировая дистрофия печени, гепатит, цирроз;
- артериальная гипертензия;
- инфаркт миокарда, инсульт;
- декомпенсированный порок сердца;
- нарушение сократительной способности миокарда.
Печень принимает непосредственное участие в обезвреживании алкоголя и седативного средства. Ее клетки продуцируют специфические ферменты для расщепления химических веществ на безопасные для организма человека соединения. Но под действием амитриптилина искажаются процессы метаболизма алкоголя, не происходит его полного распада. Образуется промежуточный продукт обмена – ацетальдегид. Его основная часть проникает в кровяное русло и провоцирует острую интоксикацию всех внутренних органов и головного мозга. Оставшийся ацетальдегид непосредственно повреждает клетки печени и вызывает их гибель.
Совместный прием амитриптилина и этилового спирта негативно сказывается на работе мочевыделительной систем . Особенно страдают почки, которые отвечают за фильтрацию крови от ядовитых веществ, концентрацию мочи и выведение ее из организма. Токсичные соединения накапливаются в структурных почечных элементах, снижая их функциональную активность.
Последствия приема амитриптилина со спиртными напитками
Независимо от количества таблеток или крепости алкоголя высока вероятность передозировки. Дело в том, что при регулярном злоупотреблении в организме начинают откладываться токсичные соединения из-за повреждения печени и почек. В организме человека постоянно присутствует и амитриптилин, и ацетальдегид. Каждая принятая таблетка повышает концентрацию снотворного препарата, которая может стать смертельной дозой .
Алкоголь усиливает снотворное действие препарата. В таком состоянии у человека снижаются тактильные, сухожильные, мышечные рефлексы. Возникает риск падения и получения травм разной степени тяжести.
Амитриптилин также усиливает действие алкоголя. Употребление стакана пива на фоне лечения седативным препаратом провоцирует сильное опьянение. Через несколько часов у человека появляются симптомы передозировки этиловым спиртом: тошнота, рвота, мучительная головная боль.
Выраженность симптомов отравления амитриптилином и этанолом зависит от длительности употребления химических соединений, состояния здоровья и наличия патологий в анамнезе. К основным признакам интоксикации относятся:
- нарушение работы органов пищеварительной системы: рвота, иногда с кровью, диарея, метеоризм, привкус горечи во рту;
- отсутствие реакции зрачков на свет;
- сонливость, головокружение, неспособность сохранять вертикальное положение;
- бледность кожи, цианоз носогубной складки, подергивание век;
- резкое снижение артериального давления, замедленный сердечный ритм;
- судороги, выделение пены изо рта;
- ощущение нехватки воздуха при вдохе.
Во время приема амитриптилина у человека сильно расширяется зрачок . Это является также признаком употребления спиртных напитков. Если человек принял сразу таблетки и этиловый спирт, то возможен приступ глаукомы. Особенно опасно это при самолечении амитриптилином, ведь многие люди не подозревают о наличии у себя этого глазного заболевания.
Комбинация амитриптилина с этанолом провоцирует резкое повышение внутриглазного давления. Результатом становится полная или частичная потеря зрения. Человек может ослепнуть в течение нескольких часов.
Амитриптилин с алкоголем абсолютно несочетаемы. Седативное средство синтезировано для лечения депрессий, а длительное употребление спиртных напитков провоцирует развитие неврозов, тревожных расстройств, повышенной нервной возбудимости. Если человек подобным образом лечит депрессию, то в лучшем случае просто не наступит терапевтического эффекта. Все положительные результаты будут перечеркнуты.
Сформировавшуюся зависимость могут устранить специалисты. Иногда достаточно нескольких консультаций у невропатолога, а при сильном привыкании потребуется нахождение в стационаре. Главное – признание проблемы и готовность ее решить.
Амитриптилин – это трицеклический препарат, который относится к группе сильнодействующих антидепрессантов. По фармакологическим свойствам Амитриптилин идентичен Имипрамину и Кломипрамину, но обладает более выраженным седативным и успокоительным эффектом. Препарат назначается больным для борьбы с тяжелыми формами депрессивных расстройств, паническими атаками, чувством страха и повышенной тревожностью.
Лекарство отпускается строго по врачебному рецепту, так как передозировка Амитриптилином может стать причиной летального исхода. Во время лечения важно соблюдать все назначения врача по режиму дозирования и приема, так как прием лекарства в повышенных дозах может привести к тяжелым последствиям, которые носят необратимый характер.
Максимальная суточная доза препарата
Максимальная суточная доза Амитриптилина для взрослых пациентов составляет 300 мг. Большая часть от этого количества принимается перед сном из-за выраженного седативного эффекта. Амитриптилин снижает концентрацию внимания и может вызывать сильную сонливость, поэтому людям, чья профессиональная деятельность связана с вождением транспорта, работой на высоте и другими опасными действиями, требующими быстроты реакций, на период лечения необходимо оформлять больничный лист.
У детей суточная дозировка лекарства не должна превышать 100 мг в сутки . Амитриптилин в педиатрической практике разрешен к использованию с шестилетнего возраста. Чаще всего его назначают в составе комбинированной терапии ночного энуреза, депрессий и различных фобий, сопровождающихся паническими атаками.
Как распознать отравление?
Отравление Амитриптилином может наступить даже при однократном превышении рекомендуемой дозы, поэтому принимать препарат нужно строго по инструкции. Всего специалисты выделяют три степени тяжести патологии, каждая из которых имеет свои симптомы.
Отравление 1 степени
Это наиболее легкий тип отравления, который часто диагностируется, если пациент принял всю суточную дозу препарата за один раз. Чтобы не допустить таких последствий, дозировку необходимо делить на 2 или 3 приема. Легкое отравление может наступить при незначительном превышении рекомендуемой дозировки (не более, чем на 1 таблетку).
Симптомы в этом случае будут следующими:
- повышенное нервное возбуждение;
- эмоциональная нестабильность;
- учащение мочеиспускания (возможны случаи бесконтрольного недержания мочи);
- снижение остроты зрения (контуры предметов становятся расплывчатыми, цветовосприятие меняется).
Обратите внимание! Первым симптомом отравления 1 степени является повышенная сухость ротовой полости, поэтому при появлении данного симптома необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения самочувствия.
Отравление 2 степени
При значительном превышении дозы, а также смешивании Амитриптилина с алкогольными напитками у больного могут отмечаться следующие признаки:
- сонливость, переходящая в отключение сознания;
- нарушение сердечного ритма, выраженная тахикардия;
- одышка, которая может сменяться приступами острой нехватки воздуха и асфиксии (удушья);
- обильная рвота;
- появление галлюцинаций;
- бессвязная речь;
- спутанность сознания.
В большинстве случаев передозировка Амитриптилином сопровождается незначительным повышением температуры (не более 38°).
Отравление 3 степени
При тяжелых формах отравления у больного постепенно развивается коматозное состояние. Заподозрить это можно по следующим клиническим симптомам:
- резкое падение артериального давления до критических значений;
- отсутствие реакции зрачков на свет (сами зрачки расширены);
- судорожный синдром;
- остановка дыхания;
- обморочное состояние.
Важно! Если помощь больному не будет оказана в течение 20-30 минут после употребления повышенных доз Амитриптилина, вероятность летального исхода будет составлять более 80 %.
Какая доза считается смертельной?
Смерть больного обычно наступает после однократного употребления 1,5 г Амитриптилина. Даже если это количество было разделено на несколько приемов, риск летальности будет довольно высоким – более 75 %. По этой причине необходимо обращаться в больницу как можно раньше. Родственники людей, принимающих данный препарат, должны внимательно следить за любыми клиническими проявлениями передозировки, особенно если лечение было назначено в связи с неврозами или депрессивными расстройствами.
Лечебные мероприятия
Терапия отравлений зависит от их тяжести. При 1 степени достаточно сделать больному обильное промывание желудка с введением теплого солевого раствора, после чего дать любой сорбент: «Смекту», «Полисорб», «Сорбекс» и т.д.
При более тяжелых формах патологии потребуется госпитализация в стационар и назначение комбинированных лечебных схем, которые могут содержать следующие пункты:
- инъекции глюкокортикостероидных гормонов для поддержания нормального сердечного ритма и предотвращения остановки сердца (с этой же целью больному назначается витамин E);
- искусственная вентиляция легких (при невозможности самостоятельного дыхания) или применение лекарств, стимулирующих работу дыхательных центров;
- ингаляции с кислородом.
При выраженных патологиях в работе сердца (нарушение ритма, тахикардия), а также неврологических расстройствах (судорогах) и признаках ацидоза показано применение следующих лекарств:
- Прозерин (парентеральное введение);
- Бикарбонат натрия;
- Полиглюкин;
- Преднизолон;
- Гидрокортизон;
- Лидокаин;
- Изоптин;
- Седуксен.
На протяжении первых трех дней после отравления больной должен находиться под круглосуточным наблюдением специалистов. Тщательный мониторинг артериального давления, сердечного ритма, работы органов дыхания проводится на протяжении недели.
Возможные осложнения
Последствия патологии в 100 % случаев носят необратимый характер. Чаще всего страдают печень и сердце – именно эти органы испытывают максимальную нагрузку при употреблении повышенных доз Амитриптилина. У таких больных часто развиваются различные формы сердечной и печеночной недостаточности, которые могут стать причиной серьезных патологий. В половине случаев нарушается работа нервной системы, могут появиться судороги, нарушается речь. Не исключена вероятность развития эпилепсии.
Амитриптилин – серьезный препарат, который может использоваться только по назначению специалиста . Во время лечения важно придерживаться назначенных дозировок, так как последствия их превышения могут быть очень серьезными – вплоть до летального исхода. В случае передозировки необходимо немедленно вызывать «скорую помощь» - удастся ли сохранить жизнь человеку, в такой ситуации зависит от своевременного оказания неотложных мероприятий.
