Шеечный цистит – это воспаление шейки мочевого пузыря. Поражает женщин и мужчин, вызывая дискомфорт и неприятные явления, например недержание мочи. Для того чтобы лучше понять столь редкое, но досадное заболевание необходимо коснуться анатомии.

Некоторые сведения из анатомии мочевого пузыря

Мочевой пузырь находится в полости малого таза. Его строение одинаково у лиц обоих полов. Он имеет яйцевидную форму, суживаясь в месте вывода мочеиспускательного канала в виде шейки. Это место получило название мочепузырного треугольника, так как напоминает строением эту геометрическую фигуру (два мочеточника по бокам и мочеиспускательный канал снизу). Мочевой пузырь – мышечный орган, состоящий из трех слоев: продольного, циркулярного и поперечного. Такое строение позволяет ему выполнять функции удерживания и слива мочи, что контролируется сфинктером, мышечным жимом, находящимся в месте соединения шейки с мочеиспускательным каналом.

Шеечный цистит характеризуется воспалительным процессом сфинктеров (внутренних или наружных), приводящим к нарушению их работы, что вызывает проблемы с мочеиспусканием: болевые ощущения и недержание содержимого мочевого пузыря. Присутствие боли отмечают и при половых актах, что ведет к их ограничению или полному отказу от них.

Причины и пусковые механизмы заболевания

Возбудителями шеечного цистита могут стать вирусы, грибки и другие микроорганизмы, проникшие в мочевой пузырь следующим образом:

• Нисходящим путем (из почек), при заболевании пиелонефритом;
• Восходящим путем (из прямой кишки или половых органов);
• Латеральным путем (с током крови из других инфицированных органов);
• При врачебных манипуляциях с мочевым пузырем.

Однако болезнетворные микробы не стали бы причиной заболевания без пусковых факторов, которыми являются:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение организма;
• анальный половой акт или оральные ласки.

Основные симптомы заболевания

При шеечном цистите имеет место воспаление дна мочевого пузыря. При этом нарушается деятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В нормальном состоянии эти мышцы открываются волевым усилием при наполнении мочевого пузыря. При заболевании человек теряет контроль над мышечным аппаратом мочепузырного треугольника, возникает недержание мочи.

Другие симптомы шеечного цистита следующие:

• болевые ощущения в нижней части живота, в лобковой зоне, промежности. Акт мочеиспускания вызывает сильнейший дискомфорт (боль, резь, жжение);
• желание помочиться возникает каждые 5-7 минут, а выделение мочи уменьшается за счет того, что мочевой пузырь не успевает наполниться). Ночью подобные симптомы не дают уснуть;
• повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Заболевание начинается общей слабостью, вялостью, недомоганием, иногда с повышением температуры. Острая симптоматика недуга беспокоит примерно неделю, затем отступает. Закономерный вопрос: для чего тогда его лечить? Лечение шеечного цистита необходимо во избежание перехода его в хроническое состояние, при котором признаки заболевания возвращаются с навязчивой периодичностью, нарушая спокойный ритм жизни (в том числе половой).

Возможные осложнения

Разница в анатомическом строении половых органов мужчин и женщин определяет особенности протекания недуга: у мужчин чаще наблюдается острое течение, у женщин – хроническое. Это происходит по причине застоя крови в малом тазу (в результате отсутствия сексуальной разрядки, загиба матки или опущения стенок влагалища). Регулярное несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может спровоцировать ослабление его стенок и оседание на них болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительные явления.

При хронической форме заболевания симптомы его несколько сглажены, что создает опасность затянуть обращение за врачебной помощью. Обычно это происходит после того, как наступает недержание мочи. Другие жалобы в период ремиссии отсутствуют, нарушения состава мочи не наблюдаются. Определить хронический шеечный цистит можно только с помощью цистоскопии, выявляющей изменения слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру и величине этих изменений судят о разновидности хронической формы недуга: катаральном, некротическом, язвенном, полипозном, кистозном и прочих.

Заболевание чревато следующими осложнениями: забросом мочи из полости мочевого пузыря в каналы мочеточников, воспалительными процессами в области почек.

Лечение острого и хронического цистита шейки мочевого пузыря

Лечится шеечный цистит подобно обычному воспалению мочевого пузыря. Больному показаны:

• постельный режим (при обострении заболевания);
• диета, исключающая продукты, действующие раздражающе на слизистую мочевого пузыря (острое, соленое, копченое, жареное);
• объем потребляемой жидкости до 2-х литров в сутки (морсы, травяные чаи, компоты, кисели, мочегонные отвары, негазированная минералка). Исключение составляют крепкий чай и кофе;
• ношение удобного белья из натуральных тканей;
• противовоспалительная и антибактериальная терапия (при этом выявляют возбудителя и его чувствительность к препаратам).

Кроме этого назначают медикаменты, усиливающие кровообращение в области малого таза, витамины и иммуномодуляторы. Для лечения с успехом используют физиотерапию и лечебную гимнастику.

Препараты для лечения цистита шейки мочевого пузыря

Вызванный бактериями, шеечный цистит лечится следующими противомикробными препаратами:

• Монурал,
• Ципрофлоксацин (Ципробай),
• Фуразидин (Фурагин),
• Норфлоксацин (Нолицин),
• Цефиксим (Супракс).

Из препаратов на основе растительных компонентов используют: Канефрон, Цистон, Фитолизин. Действующие вещества данных медикаментов (экстракты полевого хвоща, мумие, масло сосны, листья любистока, розмарина, масло шалфея, мяты и прочие) губительно сказываются на болезнетворных микробах, успокаивают воспаление и обладают мочегонными свойствами.

Шеечный цистит лечится местным введением лекарственных средств: инстилляциями колларголом, мирамистином или облепиховым маслом или вставлением свечей (Вольтарен). Цель данных процедур: восстановление слизистой мочевого пузыря, снятие воспаления и болевых симптомов.

• При недержании мочи назначают Детрузитол, снижающий напряжение мышечных сфинктеров.
• Из витаминизирующих и иммуномодулирующих средств назначают: Компливит, Уро-ваксом и прочие. Они принимаются длительно, даже после исчезновения тревожных симптомов заболевания.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно лечить воспаление шейки мочевого пузыря. Это может привести к серьезным осложнениям. Дозировку и подбор препаратов осуществляет врач исходя из результатов анализов (кровь, моча, чувствительность к антибиотикам).

В процессе воспаления шейки мочевого пузыря имеет место быть процесс образования рубцовой ткани, которая разрастаясь со временем, сужает просвет шейки. Место сужения мочеиспускательного канала с мочевым пузырем приводит к нарушению мочеиспускания и образованию остаточной мочи в пузыре. Иначе, это заболевание носит название склероз шейки мочевого пузыря.

Причины заболевания

Заболевание шейки мочевого пузыря развивается у мужчин, как следствие хронического воспаления простаты. Причиной сужения шейки мочевого пузыря служит переход воспалительного процесса простаты на стенки мочевого пузыря. Немаловажной причиной развития заболевания шейки мочевого пузыря являются различные осложнения после перенесенных оперативных вмешательств на простате.

Симптомы заболевания

Независимо от того, какая причина послужила развитию патологии шейки мочевого пузыря, симптоматика болезни будет сведена к нарушению мочеиспускания. В зависимости от стадии протекания болезни, выделяют следующие симптомы:

На начальной стадии заболевания мочеиспускание будет слегка затруднено, ощущение остаточной мочи отсутствует;

При средней тяжести протекания болезни, пациенты отмечают нарушение мочеиспускание, вялый напор струи, постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря, а также частые позывы к мочеиспусканию;

При запущенных стадиях заболевания полное затруднение мочеиспускания, что ведет к хронической почечной недостаточности.

Как видно, своевременное обращение на первые и важные симптомы заболевания, гарантирует быстрое и полное выздоровление. Поэтому не оттягивайте с визитом к урологу, это поможет избежать различных осложнений заболевания.

Диагностика заболевания

Для того чтобы врач подобрал подходящее лечение, необходимо провести тщательную диагностику заболевания. В зависимости от характера протекания заболевания выделяют следующие методы диагностики:

Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы позволяет оценить патологические изменения в работе почек, мочевых путей, мочевого пузыря, а также уретры. Благодаря УЗИ легко определяется уровень остаточной мочи в мочевом пузыре;

Уретрография проводится путем введения контрастного вещества в мочеиспускательный канал. С помощью рентгенологического оборудования отслеживается скорость и путь движения данного вещества в мочевой пузырь. Это позволит выявить зоны сужения шейки мочевого пузыря.

Уретроскопия подразумевает исследование шейки и мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа. Это позволяет оценить степень поражения мочевого пузыря, шейки и мочеиспускательного канала.

Урофлоуметрия позволяет оценить скорость потока мочеиспускания. Данный метод диагностики проводится при наличии мочеиспускания у больного.

Диагностика заболевания является важным источником получения информации о характере и стадии протекания болезни, а также несет незаменимую информацию при постановке точного диагноза. Каждый метод исследования имеет свои цели и задачи. Какую именно диагностику применят в вашем случае, решает только врач.

Лечение заболевания

Лечение заболеваний шейки мочевого пузыря всегда требует хирургического вмешательства. Благодаря современным медицинским технологиям, операция протекает без разрезов, путем использования трансуретальной резекции (ТУР) шейки мочевого пузыря. Процедура проводится под наркозом. Через мочеиспускательный канал вводится эндоскопическое оборудование. Целью ТУР шейки мочевого пузыря является резекция рубцов на шейке, которые приводят к сужению просвета. По окончанию операции в мочеиспускательный канал вставляют катетер, который выводит мочу в специальный контейнер на протяжении нескольких дней.

После оперативного вмешательства назначается антибактериальная терапия. К сожалению, после проведения ТУР шейки мочевого пузыря не редко возникают рецидивы. В таком случае пересматривается методика и процесс лечения. При выборе медицинского учреждения для лечения шейки мочевого пузыря необходимо опираться на опыт специалистов. Высококвалифицированные врачи нашего медицинского центра проведут качественную диагностику на новейшем оборудовании. Наши специалисты выполняют высокотехнологические урологические операции, используя современную аппаратуру, что позволяет существенно сократить процент послеоперационных осложнений.

Оперативные вмешательства зачастую несут в себе риск осложнений. Одним из подобных осложнений можно назвать склероз шейки мочевого пузыря, он появляется после резекции новообразования простаты и являет собой опасность для здоровья.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин

Склероз шейки мочевого пузыря – процесс с изменением морфологии тканей (слизистой оболочки и мышц) шейки мочевого пузыря, то есть, места перехода пузыря в уретру. Процесс неизменно затрагивает и непосредственно ткани органа.

Из-за рубцевания пузыря происходит уменьшение диаметра протока, то есть урина не может покидать организм беспрепятственно. Примечательно, что недуг встречается исключительно у мужчин.

Код болезни согласно МКБ-10: N32.

Причины и классификация

В большинстве случаев склерозирование клеток мочевого пузыря является приобретенной патологией. В качестве причины выступает последствие некорректно проведенной операции на аденоме, вне зависимости от метода вмешательства: щадящего, эндоскопического или открытого.

Врожденный склероз встречается очень редко, эта аномалия имеет идиопатический характер, то есть, на данный момент медицина не имеет представления об этиологии данной болезни. Официальное название патологии, при которой в слоях тканей органа начинает образовываться фиброзная ткань – болезнь Мариона.

терапия при обеих формах недуга одинаково, но при врожденном склерозе диагностика значительно осложнена: факт проведения хирургического вмешательства на простате является признаком, позволяющим поставить диагноз.

Рассматривая приобретенный склероз как последствие проведенной операции, можно выделить три типа осложнений, выступающие в роли причин развития недуга:

1. Локализованные – осложнения, при которых фиксируется одна причина, всегда связанная с сужением диаметра мочевыделительных путей: сужение задней стенки пузыря, его шейки или формирование полости на месте аденомы, так называемый «предпузырь».
2. Комбинированные – осложнения, которые сочетают несколько факторов: например, «предпузырь» на фоне уменьшения полости мочеиспускательного канала, или стриктура и шейки пузыря, и уретры.
3. Формирование ходов – одно из самых серьезных осложнений оперативных вмешательств на простате. Из-за сужения ходов для оттока урины ткани повреждаются. Когда в раны попадает урина, начинается воспаления.

Стадии развития и симптомы

Главным признаком недуга является осложнение процесса опорожнения пузыря от урины. По мере того, как фиброзная ткань будет разрастаться, симптом будет проявляться ярче: вялая струя мочи при незначительных изменениях в тканях трансформируется в закупорку шейки мочевого пузыря и уретры, что потребует помощи хирурга для экстренного вывода урины из организма: фиксации цистостомы.

Затрудненному оттоку жидкости часто сопутствует боль в животе: периодическая и тупая на начальных этапах недуга, и острая и перманентная при полной невозможности опорожниться.

Если урина не имеет возможность беспрепятственно покинуть организм физиологически, как правило, возникает воспаление: , цистит, уретрит. Учитывая наличия следов хирургического вмешательства на простате и повреждения тканей из-за высокого давления урины в мочевыделительной системы, воспаление протекает с яркой диагностической картиной: болью, признаками интоксикации, лихорадочным состоянием.

Изучая патогенез склероза тканей мочевого пузыря, можно калибровать три стадии:

• на I стадии человек не испытывает никаких симптомов, иногда может проявляться затруднение мочеиспускания;
• на II стадии можно с помощью функциональной диагностики увидеть следы поражения всех отделов мочевыделительной системы, а путем исследование крови в лаборатории – повышение мочевины, креатинина.
• на III стадии присутствует задержка диуреза, заброс урины по восходящей линии из пузыря в мочеточники и почки, развивается гидронефроз и недостаточность работы почек.

Диагностика

Первым этапом диагностики является опрос пациента: наличие симптомов (боль в животе, задержка выхода мочи) и недавно проведенная операция на простате в анамнезе дает возможность выявить подозреваемый недуг и доказать его присутствие с помощью методов функциональной диагностики.

Если диурез и уже нарушен, то есть, склероз мочевого пузыря на третьей или второй стадии, используется метод восходящей контрастной уретрографии. Специальное вещество, подсвечиваемое на рентгеновском изображении, вводится в уретру, после чего делаются снимки.

Полученная картина дает возможность увидеть состояние нижнего отдела мочевыделительной системы, степень уменьшения диаметра протока и место склероза тканей.

Если отток мочи нарушен незначительно, используются и другие методы:

• урофлоуметрия – исследование, при котором прибор фиксирует скорость и интенсивность струи урины;
• уретроскопия – введение в уретру прибора, визуализирующего состояние тканей уретры на мониторе прибора.

Учитывая этиологию болезни, нужно провести ТРУЗИ для изучения состояния предстательной железы.

Лабораторная диагностика дает возможность выявить воспаление и степень ее выраженности, а также факт понижения скорости фильтрации крови гломерулами почек из-за при нарушении вывода урины из организма.

Лечение

Терапия склероза шейки пузыря осуществляется только хирургически, так как иначе устранить физическое препятствие для диуреза невозможно. Операция делается эндоскопически, через мочеиспускательное отверстие с применением спинальной (эпидуральной) анестезии, которая полностью блокирует все ощущения на период до 4 часов.

Несмотря на низкий уровень травматичности операции, пациенту нужно провести в условиях стационара не менее трех дней. В это время ему проводится антибактериальная терапия: инъекции вводятся непосредственно в уретру.

Лучшим антибиотиком, обеспечивающий правильный реабилитационный уход после резекции фиброзного образования в теле пузыря является Митомицин (Mitomycinum). Он сочетает в себе функции антибактериального средства и цитостатика, подавляющего процесс ускоренного деления клеток, а, следовательно, рецидива недуга.

Чтобы усилить динамику выздоровления и регенерации тканей, а также предупредить процесс воспаления, рекомендуется и лечение народными средствами:

1. Листья брусники, заваренные кипятком, обеспечивают не только противовоспалительный эффект, но и производят легкий мочегонный эффект. Брусничный лист можно использовать вместе с цветками календулы, семенами льна и листьями фиалки в равных пропорциях. Одну столовую ложку нужно залить кипятком, дать настояться три часа и пить до приема еды 3 раза в сутки.
2. В летнее время для настойки можно использовать настой из укропа и петрушки, которые можно дополнить зверобоем, чабрецом и спорышом. Настой готовится из расчета столовая ложка на 220 воды и принимается курсом не менее трех недель, затем курс можно возобновить через 10 дней.
3. Одним из самых простых способов реабилитации с помощью народных рецептов является прием отвара корней шиповника. Корни следует мелко нарезать, залить водой, варить на маленьком огне не менее четверти часа, после пить по 100 мл каждые 8 часов.

Перед тем, как применять любой описанный способ, нужно проконсультироваться с медиком. При этом применять народные способы терапии очень важно, ведь процесс рецидивов после операции составляет порядка 15 процентов.

Профилактика

Лучшей профилактикой для склероза шейки пузыря выступает правильно проведенная операция по иссечению аденомы. То есть ответственность в большей степени лечит непосредственно на хирурге, выполняющим резекция образования предстательной железе, нежели на самом пациенте.

Но от пациента зависит тщательный выбор хирурга, своевременное обращение к врачу при симптомах и соблюдение всех советов врача после вмешательства.

Склероз шейки мочевого пузыря

Диагностика склероза шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря – это состояние, при котором в области перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал (уретру) возникает сужение в результате разрастания рубцовой ткани (склероз). Среди причин такого заболевания может быть длительное воспаление в данной области, например, при хроническом простатите. При этом воспаление затрагивает не только простату, но и шейку мочевого пузыря, что приводит к сужению уретры и нарушению мочеиспускания.

Причины склероза шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего к склерозу данной области приводят затяжные воспалительные заболевания (простатит), а также некоторые инвазивные хирургические вмешательства (простатэктомия, аденомэктомия) и воздействие радиации (лучевая терапия при раке пузыря или простаты).

Проявления склероза шейки мочевого пузыря

По своим проявлениям склероз шейки мочевого пузыря схож с заболеваниями простаты (простатит, аденома). Основной симптом - это нарушение оттока мочи вплоть до острой задержки мочеиспускания. При длительном течении данной патологии в стенке мочевого пузыря и в почках. Со стороны стенок мочевого пузыря в случае длительного нарушения оттока мочи могут появиться микродивертикулы - мелкие выпячивания слизистой пузыря в виде мешочков. После акта мочеиспускания у пациента может оставаться ощущение неполного опорожнения пузыря. При этом в мочевом пузыре остается определенное количество мочи.

В почках при длительном склерозе шейки мочевого пузыря может встречаться расширение чашечек и лоханки вплоть до возникновения гидронефроза - выраженного расширения чашечно-лоханочной системы почек с изменением структуры почек и истончения их паренхимы. При длительном нарушении оттока мочи повышается риск развития камней в почках или мочевом пузыря, а также присоединения воспалительных процессов (цистит, пиелонефрит, простатит). В случае развития двустороннего гидронефроза может возникнуть почечная недостаточность с соответствующими изменениями в биохимических анализах крови.

Диагностика склероза шейки мочевого пузыря

В диагностике склероза шейки мочевого пузыря как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. Среди них анализы крови и мочи, а также УЗИ и рентгеноконтрастные методы исследования. В анализах крови и мочи при склерозе шейки мочевого пузыря специфических изменений не бывает. При воспалительных процессах в простате, пузыре или почках могут быть изменения как в крови, так и в моче.

УЗИ мочевого пузыря, простаты и почек могут показать изменения со стороны простаты (простатит), стенок мочевого пузыря (камни, микродивертикулы), почек (камни, пиелонефрит, гидронефроз). УЗИ также может показать наличие остаточной мочи. В норме у взрослого мужчины может оставаться до 25 мл мочи после мочеиспускания.

Рентгеноконтрастная ретроградная цистоуретрография позволяет оценить состояние уретры, шейки мочевого пузыря и самого пузыря. При этом через катетер в мочевой пузырь вводится специальная рентгеноконтрастная жидкость, после чего проводится серия рентгеновских снимков.

Из современных методов диагностики может назначаться мультиспиральная компьютерная микционная цистоуретрография, с помощью которой возможно получить послойное изображение определенного сегмента мочевыводящих путей с проведением трехмерной реконструкции и виртуальной эндоскопии. Достоверный диагноз склероза шейки мочевого пузыря может быть выставлен после биопсии, которая проводится во время эндоскопического исследования и гистологического анализа материала после операции.

Практика показывает, что широко распространенные в медицине понятия «склероз», «стеноз», «фиброз» пациентами зачастую понимаются, в лучшем случае, приблизительно, а то и вовсе превратно. Типичным примером может послужить «общенародное» употребление слова «склероз» в качестве синонима слабой памяти, хотя в действительности эти понятия по значению весьма далеки и связаны разве что атеросклерозом сосудов головного мозга.

Термином «склероз» (греч. «жесткий, твердый») обозначают процесс замещения какой-либо специализированной, функциональной ткани (применительно к конкретному органу такую ткань называют его паренхимой) клетками соединительной ткани (близкий синоним – фиброз). Соединительная ткань, с одной стороны, универсальна и незаменима: в частности, она является аварийным строительным материалом для затягивания повреждений естественными швами и «заплатками», которые мы называем шрамами или рубцами. С другой стороны, структурно примитивная, состоящая преимущественно из коллагена соединительная ткань по своим свойствам не может заменить ни мышечную паренхиму миокарда, ни сложные фильтрующие ячейки почек, ни эластичные стенки кровеносных сосудов. Она значительно грубее, плотнее и объемнее большинства паренхиматозных тканей, и если склероз развивается масштабно, – в силу каких-либо патологических процессов, состояний или условий, – последствия со временем действительно могут стать очень серьезными. Применительно к полым органам, сосудам, протокам, каналам это означает огрубление, уплотнение стенок. Отвердевая, они утрачивают упругость и способность к перистальтике, т.е. к волнообразным рефлекторным сокращениям, прокачивающим биологические жидкости и/или массы в нужном направлении. Кроме того, по мере утолщения стенок сокращается естественный просвет – такое сужение обозначают термином «стеноз».

Вышесказанное в полной степени относится к диагнозу «склероз/стеноз шейки мочевого пузыря». Как известно, мочевой пузырь – орган полый; его шейка расположена в нижней части и представляет собой узкий переход в собственно мочеиспускательный канал. Склерозирование в этой зоне составляет одну из актуальных проблем современной урологии. Она касается преимущественно мужчин, поскольку только в мужской мочеполовой системе присутствует такой орган, как простата (предстательная железа), сквозь которую проходит верхний участок мочеиспускательного канала.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(8 специалистов)

2. Причины

Наиболее частыми причинами склероза как такового являются травмы, воспалительные процессы, термические ожоги, а также системные аутоиммунные нарушения (например, склеродермия). Склероз шейки мочевого пузыря чаще всего обусловлен хирургической травмой при удалении аденомы простаты – очень распространенной, а с определенного возраста практически гарантированной доброкачественной опухоли предстательной железы.

Реже наблюдаются случаи, подпадающие под диагноз «болезнь Мариона» – идиопатический склероз шейки мочевого пузыря, т.е. заболевание неясной, мультифакторной или сугубо индивидуальной этиологии.

3. Симптоматика, диагностика

Исходя из вышеизложенного, нетрудно видеть, что основным следствием склеротических изменений в шейке мочевого пузыря должен быть ее стеноз, т.е. сужение просвета и снижение проходимости. В свою очередь, это приводит к постепенно прогрессирующим нарушением эвакуации мочи из пузыря. К урологу первичные пациенты обращаются с жалобами на неполное опорожнение мочевого пузыря, частыми позывами, заметным ослаблением интенсивности мочеиспускания даже при переполненном пузыре. Постоянный застой опасен растяжением и деформацией пузыря, развитием инфекционных воспалений (цистит). На поздних стадиях заболевания, при значительно выраженном стенозе, может наступить полная окклюзия (обтурация, обструкция, перекрытие просвета, непроходимость) пузырной шейки, вследствие чего возникает т.н. острая задержка мочи – состояние, требующее неотложной медицинской помощи во избежание жизнеугрожающих осложнений (разрыв пузыря, перитонит и т.п.).

Помимо изучения жалоб и анамнеза, в диагностике склероза/стеноза шейки мочевого пузыря стандартом являются контраст-рентгеновские методы (восходящая уретрография); назначают также урофлоуметрию (измерение скорости потока мочи), урецистоскопию (эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала и пузыря), УЗИ (обычно с трансректальным доступом) и другие диагностические исследования по показаниям.

4. Лечение

Любая консервативная терапия склероза шейки мочевого пузыря неэффективна; она практикуется лишь в качестве предоперационной подготовки (в частности, подавление уже имеющегося урогенитального инфекционно-воспалительного процесса или антибиотическая профилактика бактериального интра- и постоперационного инфицирования). Дренирование, т.е. принудительный отвод мочи через катетер, по очевидным причинам также не является приемлемым долгосрочным решением проблемы. В настоящее время не только при острой задержке мочи, но и на относительно ранних этапах стеноза прибегают к хирургическому восстановлению проходимости склерозированной шейки мочевого пузыря – производится трансуретральная резекция (ТУР) разросшейся соединительной ткани, что обеспечивает терапевтический успех более чем в 90% случаев.