Климатолечение сахарного диабета. Благоприятный климат для больных гипертензией

Сахарный диабет – это сложное заболевание, течение которого напрямую зависит от многих факторов внешней среды. Жара и холод, осадки, перепады атмосферного давления – все эти повседневные реалии очень важно учитывать больному. Погода преподносит сюрпризы, прежде всего ударяя по уровню глюкозы в крови. Именно этот показатель лежит в основе компенсаторных возможностей больного сахарным диабетом. К счастью, существуют реальные и простые способы борьбы с негативными влияниями внешней среды.

Диабет и жара

Летом главную роль в ухудшении состояния диабетика играет повышенный температурный фон окружающего воздуха. Это приводит к следующим изменениям в организме больного:

• сгущается кровь;
• увеличивается риск солнечного удара;
• усиливается потоотделение, что приводит к потере жидкости;
• энергетические запасы организма интенсивно расходуются, поэтому возрастает потребность в питании;
• возникает гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови), которая трудно поддается контролю.

Наибольшая опасность возникает у людей, страдающих инсулинозависимым диабетом. Шприц-ручки и обычные флаконы с инсулином необходимо обязательно оберегать от высоких температур. В условиях жары мобильность больных снижается, так как они вынуждены зависеть от холодильника. Вследствие гипергликемии усиливается жажда и голод, что приводит к еще большему повышению уровня сахара в крови. В итоге возрастает потребность в инсулине и пероральных (принимаемых через рот) сахароснижающих средствах.

Однако влияние жары на организм можно значительно снизить. Для этого существуют простые рекомендации:

• больше пить – лучше, если бутылка с водой всегда под рукой;
• завести сумку-холодильник для инсулина;
• чаще контролировать уровень сахара посредством глюкометра, что позволит оптимизировать лечение;
• физические нагрузки постараться перенести на утренние часы, когда жара еще невелика;
• пользоваться кондиционером или вентилятором;
• облегчить кожное дыхание – ежедневный душ или ванна и светлые тона в одежде;
• обязательно носить головной убор.

Полностью оградить больного от влияния жары не удастся, но легко приспособившись к ней, можно значительно улучшить качество жизни в летнее время.

Диабет и холод

Промозглая погода – не лучший период для любого, даже здорового человека. Люди, страдающие сахарным диабетом особенно подвержены влиянию холодных воздушных масс. В организме происходят следующие патологические процессы:

• снижается иммунитет, что особенно опасно на изначально невысоком фоне из-за диабета;
• уменьшается физическая активность, а это провоцирует снижение утилизации глюкозы тканями;
• резко ухудшается кровоток, особенно в нижних конечностях;
• сложно контролировать уровень сахара, так как возможны неверные значения из-за холодных рук;
• резко повышается риск депрессии, что чрезвычайно опасно для больного сахарным диабетом.

Из-за сниженного иммунитета легко присоединяются простудные болезни, что быстро приводит к гипергликемии. Этому же способствует и низкая физическая активность. Так как глюкометры часто показывают неточные значения, трудно поддерживать оптимальную дозу инсулина.

Однако, несмотря на сложность ситуации, есть средства, помогающие справиться с холодом. Больным сахарным диабетом можно рекомендовать:

• избегать скоплений людей и принимать экстракт эхинацеи для профилактики простуды;
• не пропускать профилактические прививки согласно национальному календарю;
• обязательна ежедневная дозированная физическая активность;
• регулярно контролировать уровень глюкозы в медицинских учреждениях и сравнивать с показателями глюкометра;
• не допускать замерзания инсулина;
• желательно увеличить сексуальную активность – это позволит не только получить приятные эмоции, но и улучшить утилизацию глюкозы;
• гулять в солнечные дни, что поможет бороться с депрессией;
• особое внимание придавать теплу в руках и ногах – использовать перчатки и подходящую по сезону обувь.

Влияние атмосферного давления и осадков на диабетиков

Перепады атмосферного давления, дождь, ветер и снег – довольно неприятные спутники в любое время года. Осадки приводят к переохлаждению, поэтому возникает риск увеличения сахара за счет низкой активности. Поэтому даже находясь дома, важно не прекращать физические тренировки, которые усилят обмен веществ. Если дождь невелик, то получасовая прогулка под зонтом и в теплой одежде совершенно не помешает. Но ноги должны оставаться всегда сухими, так как сосуды – очень уязвимое место при сахарном диабете.

Хуже обстоит дело с перепадами атмосферного давления. Возникают застойные изменения за счет сгущения крови в сосудах головного мозга, поэтому вырастает риск инсультов. Важно контролировать артериальное давление, которое должно находиться на уровне не выше 140/90. Непременно надо подобрать со своим лечащих врачом разжижающие кровь препараты на случай роста кровяного давления. При любых отклонениях в состоянии здоровья необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

В связи с накоплением в тканях промежуточных продуктов обмена и недостаточностью ферментативной системы глютатиона наблюдают повышенную потребность в кислороде, а потому применение при нем аэротерапии, основной задачей которой является полноценное использование организмом кислорода воздуха, весьма целесообразно. Лечебный эффект аэротерапии при сахарной болезни обусловлен и благоприятными изменениями функционального состояния нервной системы, нарушения которого часто лежат в основе диабета или возникают вторично.

Аэротерапия показана всем больным сахарным мочеизнурением, в первую очередь при выраженных функциональных расстройствах нервной системы, сопутствующих хронических заболеваниях органов дыхания, поражениях сердечно-сосудистой системы, а также при значительных нарушениях обмена (наличие ацидоза, выраженной глюкозурии и гипергликемии), сопровождающихся нарушением окислительных процессов в организме.

Влияние гелиотерапии на течение сахарного диабета зависит от интенсивности инсоляции. Облучения больных нетяжелыми формами диабета умеренными дозами солнечных лучей либо благоприятно влияют на углеводный обмен, либо не оказывают на сахарный диабет никакого действия; интенсивное же солнечное облучение, особенно при некомпенсированных формах диабета средней и тяжелой степени, может ухудшить состояние больных.

Гелиотерапию применяют тем больным сахарным диабетом, у которых для этого имеются определенные показания, как-то: явления светового голодания, заболевания кожи (пиодермия, экзема, чешуйчатый лишай), некоторые поражения опорно-двигательного аппарата (артриты, миозиты, тендовагиниты), поражения периферической нервной системы (невриты, полиневриты). Солнцелечение можно проводить лишь больным предиабетом, диабетом легкой, а также средней степени, при устойчивой компенсации заболевания.

Наиболее распространенными методиками климатолечения при сахарном диабете являются: зимой - дневной сон в спальных мешках на открытых верандах, летом - воздушные и солнечные ванны.

Дневной сон на воздухе в спальных мешках (на открытой веранде или в аэрарии) показан больным сахарным диабетом после небольшого периода акклиматизации (3-4 дня). Продолжительность первых процедур 30-45 минут, затем при хорошей переносимости их постепенно доводят до l,5-2 часов; на курс лечения от 12 до 20 процедур. Так как во время сна на свежем воздухе у больных диабетом, особенно получающим средние и большие дозы инсулина, может появиться состояние гипогликемии, необходим соответствующий контроль.

Воздушные ванны на открытом воздухе при полном обнажении тела больного можно начинать при эквивалентно-эффективной температуре (ЭЭТ) 18-22°, т. е. в зоне комфортного теплоощущения. В начале курса лечения продолжительность процедуры не должна превышать 20 минут, в дальнейшем при каждой последующей процедуре ее увеличивают на 10-15 минут и доводят до 1-1,5 часов и более. Закаливающее действие воздушных ванн проявляется не только при увеличении их длительности, но и при изменении времени их приема: сначала их принимают в полуденные, а затем в утренние часы; изменяют и микроклиматические условия в аэросолярии (с помощью ветрозащитных щитов, тентов и т. д.).

При некомпенсированных формах сахарной болезни особенно тяжелой степени, наличии заболеваний, для которых значительная климатическая «нагрузка» не безразлична (стенокардия, нарушения сердечного ритма и т. д.), а также больным диабетом, недостаточно адаптированным к действию климатических факторов, воздушные ванны лучше применять по щадящей методике. В зависимости от исходного состояния больного, его реакции на влияние климатических факторов вначале можно назначать дозированное пребывание на свежем воздухе 1-2 раза в день в одежде в течение 1-2 часов, а уже после этого - воздушные ванны; последние проводят только в условиях зоны комфортного теплоощущения (ЭЭТ 18-22°) или постепенного снижения ЭЭТ, но не ниже 14°; при этом продолжительность процедуры не должна превышать 10-15 минут.

Солнечные ванны (местные или общие) проводят больным сахарным диабетом при радиационно-эффективной температуре (РЭТ) 18-21°, которую вычисляют с учетом солнечной радиации и факторов воздушной среды. Период акклиматизации до гелиотерапии обычно составляет 3-5 дней. Солнечные ванны, как и воздушные, применяют с постепенно возрастающей нагрузкой, т. е. с повышением дозы облучения (вначале облучение рассеянной, а потом прямой солнечной радиацией, увеличение продолжительности облучений и облучаемой поверхности тела). Гелиотерапию при сахарном диабете лучше начинать с облучения отдельных частей тела (ног, спины, живота, груди) и только при хорошей их переносимости переходят к общим солнечным ваннам.

Частичные облучения проводят в дозе примерно 10 кал, общие же начинают с 3-5 кал и, увеличивая дозу при каждой последующей процедуре на 3-5 кал, доходят до 30-35 кал, на курс лечения 10-12 общих или местных солнечных ванн; при хорошей переносимости солнечных ванн и небольшой нагрузке бальнеотерапевтическими процедурами число солнечных ванн можно довести до 15. При появлении признаков нарушения компенсации диабета, особенно гиперкетонемии и кетонурии, солнечные ванны отменяют.

Пора на отдых? Сахарный диабет и жаркий климат

Добрый день, дорогие читатели! Вот решили с семьей отправиться немного отдохнуть. И повод для этого отличный – международный женский день.

Кстати, всю прекрасную половину я искренне поздравляю с этим праздником. Желаю в первую очередь стабильного и крепкого здоровья, счастья личного и семейного, ну и, конечно же, отличного настроения в этот день и на протяжение как минимум всей весны и лета.

Так вот, родные тянут на отдых туда, где потеплее. А я, признаюсь честно, очень плохо переношу жару. Летом вообще стараюсь проводить как можно больше времени под кондиционерами . Именно поэтому хочу рассказать о влиянии жары при сахарном диабете.

Надеюсь, эта информация поможет согреться тем, кто мерзнет, а вот желающим отдохнуть в жарких странах, как я и моя семья, она придется очень даже кстати.

Высокая температура и влажность – вот чего должны остерегаться люди с хроническими заболеваниями, и в первую очередь с .

В жару обезвоживание происходит быстро и практически незаметно, хороший совет в этой ситуации – пить как можно больше жидкости . Но помимо жаркого солнца, обезвоживание организма может вызвать повышенный уровень глюкозы в крови. Поэтому когда термометр зашкаливает, нужно особенно внимательно контролировать болезнь.

Сахарный диабет и солнце

1. Жидкость . Пейте как можно больше воды – это основной напиток, который будет насыщать организм. Подойдут также и соки, однако в ограниченных количествах. Можно пить спортивные напитки с умеренным содержанием кофеина.
2. Упражнения . Занятия спортом и любые (например, походы и экскурсии) следует перенести на менее жаркое время суток. Лучше всего это делать утром или после пяти часов вечера.
3. Глюкоза . Чем выше температура, тем чаще нужно делать . В жару вы в равной степени подвержены риску гипогликемии и гипергликемии.

Учтите, обезвоживание может закончиться перегревом и тепловым истощением.

Предлагаю список из основных симптомов теплового истощения , которые проявляются у диабетиков:

• Обмороки и сильное головокружение
• Повышенное потоотделение
• Мышечные судороги
• Холодная, липкая кожа
• Интенсивные головные боли
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота и рвота

Что же делать, если обезвоживание или тепловой удар застали вас врасплох? В первую очередь, нужно срочно найти подходящее прохладное место. Затем насытить организм недостающим количеством жидкости и срочно обратиться к врачу.

Перед тем, как отправляться на отдых, особенно заграницу, вы должны уточнить у туроператора, как и на каких условиях можно получить медицинскую помощь именно при сахарном диабете. В случае ухудшения здоровья обратитесь к медикам.

Ну и самое опасное – тепловой удар , он, как правило, возникает после теплового истощения. Проявляется в виде сильного покраснения кожи, очень высокой температуры, слабого потоотделения или полного отсутствием пота, часто сопровождается потерей сознания и сильными судорогами. Промедление может угрожать жизни – срочно вызывайте скорую помощь.

А еще жара часто портит , тест-полоски и другие медикаменты, необходимые больному сахарным диабетом. Для жаркого климата лучше иметь при себе портативный холодильник и некоторое количество льда про запас.

Ну что, я надеюсь вы учли мои советы про сахарный диабет и солнце, поэтому можете смело отправляться на отдых прямо сейчас. Если по каким-то причинам нет возможности – не беда, лето и долгожданный отпуск уже не за горами!

Многие люди страшатся своего диагноза и отказываются от привычных и даже любимых вещей, например, отказываются от поездок и путешествий. Особенно остро стоит вопрос для родителей маленьких детей. Попробуем разобраться, а нужно ли и можно ли людям с сахарным диабетом путешествовать . Какие могут возникнуть сложности и существуют ли они, вообще.

Где лучше отдыхать диабетикам?

По сути, вопрос можно ли ездить на отдых при сахарном диабете абсолютно абсурден. Всем диабетикам врачи и общество постоянно говорят о том, что диабет — это образ жизни. Тогда, какие же здесь могут быть ограничения? В реальности ситуация обстоит немного иначе. Сахарный диабет — серьезное заболевание, создающее определенные сложности в пути, особенно, когда речь идет об инсулинозависимых людях.

Тем не менее, даже инсулинозависимый диабет не должен становиться помехой для хорошего отпуска. Более того, активный отдых, хорошие впечатления вместо вредного , дополнительно повышающего сахар в крови, новые знакомства всегда идут на пользу. Главное, правильно подготовиться и посетить лечащего врача.

Ошибочно полагать, что теперь путешествия будут лишь на дачу. На самом деле, диабетикам вполне возможно планировать отдых со сменой часовых и климатических поясов, поездки на море, в горы и даже далекие страны. Конечно, на первый раз может и не стоит ехать далеко. Но постепенно географию, несомненно, можно будет расширить.

Отлично помогут набраться новых впечатлений и поправить здоровье здравницы Алтая, любые санатории и туры по стране, курорты Крыма и Краснодарского края. Здесь всегда рады и ждут людей с любыми возможностями здоровья, которое кстати в благоприятном климате может существенно улучшиться. Всегда можно найти недорогие варианты жилья в Кабардинке , Анапе, на Крымском полуострове. Заграничные туры также позволят набраться сил и запастись витаминами.

Важные моменты для путешествия с диабетом

Напитки и еда

Скорее всего, пища будет отличаться от привычной. Здесь важно внимательно подсчитывать количество углеводов и адекватно принимать меры для утилизации полученного сахара. Во многих ресторанах уже в меню указано содержание углеводов в порции, также абсолютное большинство заведений готовы рассказать о составе блюда, даже если оно не указано в меню.

Остерегайтесь продуктов новых и совершенно незнакомых, если склонны к аллергическим реакциям. Некстати будет и пищевое отравление. Многие опытные путешественники советуют обязательно использовать профилактические средства для поддержания микрофлоры кишечника. Тот же Пепидол или Линекс.

Исследование сахара в крови

Всегда старайтесь взять с собой 2 глюкометра, если едете в чужую страну. Запаситесь необходимым количеством тест полосок. Регулярно и даже чаще, чем обычно измеряйте сахар в крови! Организм скажет вам спасибо. Помните, что на новом месте может ждать не только гипергликемия, но и коварная гипогликемия. Всегда-всегда берите с собой глюкагон, особенно при путешествии с маленькими детьми. Врачи рекомендуют в первые дни акклиматизации стараться держать сахар на уровне не ниже 5 ммоль, поскольку гипогликемии в жарком климате — частое дело.

Браслет диабетика или любой идентификатор

Поездка в другую страну и просто смена климата всегда опасны резкими колебаниями самочувствия. Приобретите специальный или любой понравившийся идентификатор, чтобы, в случае непредвиденных обстоятельств, окружающие могли правильно оказать первую помощь. Хоть записочку себе в карман положите! Люди должны понимать, что с вами и как помочь.

Хранение инсулина

Важная тема — правильное в пути и на месте. Мы уже говорили об этом подробно, но отметим, что запас инсулина должен быть достаточным, условия хранения — правильным. При ношении помпы также стоит внимательно отнестись к возможному нагреву и частой заправке резервуаров свежим гормоном. Кстати, многие помповики переходят на время поездок на шприц ручки.

Приветствую всех! На связи Лебедева Диляра, эндокринолог, автор блога Saxarvnorme.ru

На календаре лето, хотя на улице этого не видно в этом году. И этот факт еще больше мотивирует податься в более теплые края, ближе к солнцу, морю и белоснежному песку.

Однако встает вопрос о возможности такого морского отдыха для людей с сахарным диабетом 1 типа. На что обращать внимание, какие опасности подстерегают, что брать с собой в дорогу и другие вопросы.

Сразу скажу, что такой отдых нисколько не противопоказан при сахарном диабете, просто нужно быть более внимательным к себе.

Как и здорового человека, человека с диабетом на отдыхе подстерегают: тепловые и солнечные перегревы, кожные ожоги, опасности на воде. Тактика безопасности действует у всех одинаково.

Куда более актуальный вопрос об инсулинах, дозах и других вопросах, связанных непосредственно с диабетом.

Инсулин

Инсулин – это белковая субстанция, которая денатурирует (сворачивается) при воздействии высоких температур.

Поэтому на отдыхе нужно позаботиться, чтобы важнейшее лекарство в жизни сладкого человека было надежно спрятано от избытка тепла и прямого солнца.

Выходом будет покупка специальных чехлов и термосумок, которые будут поддерживать оптимальную температуру внутри, охлаждая ручку с гормоном.

Но даже находясь в такой сумке или чехле нужно все равно укрывать от прямых солнечных лучей. Мы кладем чехол со шприц-ручками на дно пляжной сумки и сверху прикрываем одеждой или полотенцем. Создается дополнительный буфер.

Все запасы инсулина нужно хранить в номере холодильника на дверце. Следите, чтобы не было контакта с морозильными элементами. Для инсулина губительны как жара, так и мороз.

Всегда берите месячный запас инсулина в поездку. При перелете запасы прокладывайте между одеждой в толще чемодана или же берите в ручную кладь.

Инсулинотерапия

В связи с перемещением ближе к экватору потребность в дозах может падать. Поэтому не забудьте захватить приличное количество тест-полосок, придется измерять очень часто.

Повезло тем, кто имеет мониторинг глюкозы. Тут потребуется меньшее количество полосок, но не забудьте взять запас сенсоров.

Гипогликемия

Исходя из первого пункта нужно быть готовым к эпизодам гипогликемии, а потому держите при себе таблетки или гели с глюкозой, ну или соки на крайний случай. В отеле желательно найти пакетированные соки, потому что якобы свежевыжатые соки безбожно разводятся водой, и вы не узнаете сколько углеводов выпьете.

Не рекомендую идти в море на работе болюсного инсулина. Водные процедуры довольно сильная нагрузка и может обрушить сахар в самый неподходящий момент, когда вы далеко от берега, а в морской воде только соль)))

В этом случае лучше дождаться пика инсулина или съесть дополнительные углеводы. Лучше сколоть лишнее, чем ждать спасателей, когда начнете тонуть на низком сахаре.

Будьте осторожны с алкоголем! Помните, что усиливается риск гипогликемий в ночное время.

Список диабетических аксессуаров

термочехол или термосумка для защиты инсулина от нагревания

комнатный термометр, чтобы измерять температуру в холодильнике номера и внутри термочехла

запасная шприц-ручка

запасной глюкометр с прокалывателем

запас игл для шприц-ручек и ланцет для прокалывателя

батарейки для глюкометра и весов

кулинарные весы

тест-полоски для мочи на сахар и ацетон (на случай декомпенсации и кетоацидоза)

Лекарственные средства при частых заболеваниях на отдыхе (нужное подчеркнуть):

жаропонижающие (Нурофен и/или парацетамол)

противовирусные (Кагоцел, Анаферон и пр.)

пакетики с морской солью для промывания носа (Долфин)

средство для обработки полости рта (Малавит)

кишечные сорбенты (Полисорб или Смекта)

антидиарейные (Лоперамид или Имодиум)

противорвотные (Мотилиум)

ферментативные препараты (Креон)

бактериальные препараты (Максилак или Примадофилус)

противоаллергические (Зиртек, крем Адвантан)

антигипертензивные препараты

сердечные лекарства (валидол, нитроглицерин и пр.)

лекарства при имеющихся хронических заболеваниях

Будут ли проблемы на таможенном контроле?

Для своего спокойствия возьмите справку от своего эндокринолога, что вы имеете диагноз сахарный диабет и нуждаетесь в инъекциях инсулина. Пусть эта справка будет заверена всеми официальными печатями, которые только есть в поликлинике.

Сенсоры мониторинга на теле человека благополучно проходят через металлоискатель в аэропорту. Ресиверы и ридеры лучше через них не проносить, а складывать в отдельный лоток, хотя мы пропускали через рентген и все было нормально.

Как ведет себя диабет в самолете?

Никто не скажет вам, как будут вести себя сахара в самолете в нескольких километрах от земли. Каждый организм уникален и диабет у каждого свой.

Если вам предстоит лететь долго, по 8-10 часов, то будьте готовы, что в неподвижном состоянии потребность в дозах инсулина будет выше.

Хорошего отдыха и ярких впечатлений!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра