Из за какой болезни удаляют оба трубы. Удаление маточной трубы: чем грозит

Во время операции может быть удалено только тело матки, а шейка матки остается.

Такая операция называется надвлагалищная ампутация матки (НАМ). Удаление шейки матки вместе с телом называется экстирпация матки.

Причины для удаления матки

Операция по удалению матки проводится при следующих патологических состояниях:

• рак матки или других органов с вовлечением в опухолевый процесс матки;
• миома матки больших размеров или с выраженным клиническим течением;
• эндометриоз матки, сопровождающийся сильными кровотечениями и развитием анемии;
• выпадение матки;
• акушерское кровотечение, при неэффективности других мер его остановки.

Бывают и другие показания к удалению, но в каждом конкретном случае врачи учитывают возраст пациентки и желание иметь детей, и при не угрожающих жизни состояниях пытаются провести органосохраняющее вмешательство.

Способы удаление матки

Есть несколько способов этого вмешательства, которые отличаются доступом к органу и применением эндоскопического оборудования.

Лапаротомия – абдоминальный вариант операции по удалению матки, который используется при больших размерах матки или при подозрении на опухолевый процесс, так как врач имеет возможность провести ревизию всех органов в малом тазу. Послеоперационный период после этого вида операции протекает наиболее тяжело и реабилитация самая длительная. Это происходит потому что во время вмешательства рассекают переднюю брюшную стенку. Заживление мышечных тканей сопровождается длительной болезненностью, что ограничивает подвижность женщины и может вызвать ряд осложнений.

Влагалищное удаление матки – это операция, которая проводится на гинекологическом кресле, и, как правило, используется при различных вариантах выпадения матки и влагалища. В послеоперационном периоде в этом случае женщине длительно запрещается сидеть для профилактики осложнений в послеоперационных швах.

Лапароскопия – малотравматичная операция удаления матки при помощи специальных инструментов через маленькие разрезы на животе. Это наименее травматичная операция, однако, ограничением для ее проведения служат размеры матки и наличие специального оборудования. Преимуществом этой методики является быстрое восстановление после удаления матки и минимальное количество последствий.

Выбор метода зависит от патологии, наличия необходимого оборудования (лапароскоп), квалификации врача.

Последствия удаления матки

К осложнениям, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде, относятся:

• послеоперационное кровотечение;
• нагноение операционной раны;
• образование спаек в брюшной полости.

Особенностью такого вмешательства является изменения, касающиеся репродуктивной функции женщины. Это может стать психологической травмой для нее, но переживать и беспокоится, из-за этого не стоит, Нужно правильно оценивать плюсы и минусы операции.

Так, после проведения операции по удалению матки возможны следующие последствия:

• прекращение менструаций – хирургическая менопауза или аменорея;
• абсолютное бесплодие – получить потомство возможно только путем ЭКО с программой суррогатного материнства;
• снижение риска развития рака яичников;
• повышение риска опущения тазовых органов.

Прекращение месячных не указывает на потерю женственности. Важно понимать, что при удалении матки яичники остаются на месте и продолжают функционировать в обычном режиме, отсутствуют лишь видимый признак их работы – менструации. Поэтому удаление матки или удаление маточных труб не равнозначно наступлению климакса.

Климакс наступает у женщин с удаленной маткой в том возрасте, в котором он наступил бы, если бы матку не удаляли.

Невозможность родить серьезная проблема, особенно для тех, кто еще не имеет детей. Но ведь есть программа суррогатного материнства, в ней для оплодотворения можно использовать ваши яйцеклетки. Это будет генетически ваш ребенок. В крайнем случае, можно усыновить малыша, многие дети из детдома нуждаются в ласке и заботе.

Риск опущения тазовых органов, конечно, существует, но есть ряд упражнений для укрепления дна малого таза. Кроме того, занятия спортом тоже могут помочь. Нужно следить за весом, так как ожирение может быть провоцирующим фактором.

Большим плюсом является то, что исчезнут беспокоящие вас неприятные симптомы болезни. Кроме того, исследования показывают, что при удалении матки, вероятность развития рака в яичниках снижается.

После периода реабилитации женщина может вести обычный образ жизни, иметь половые контакты.

Половая жизнь после хирургического вмешательства

Половое влечение может быть снижено депрессией, которая нередко возникает после такого хирургического вмешательства.

Женщина может считать себя неполноценной. Это единственное препятствие на пути к нормальной половой жизни. С физиологической точки зрения отсутствие органа на секс никак не влияет, потому что уровень гормонов в крови остается прежним, да и на ощущениях партнеров это не сказывается.

При надвлагалищной ампутации, шейку не удаляют, поэтому при опросе мужей пациенток, никаких изменений в отношении ощущений они не замечают. Более того, сексуальные отношения могут улучшиться. До хирургического вмешательства женщина страдала от боли, кровотечений или недержания мочи.

Теперь этих симптомов нет. К тому же, нет необходимости в контрацепции. Использование барьерного метода ухудшает ощущения от секса у обоих партнеров, но так как женщина после хирургического вмешательства становится бесплодной, презервативы больше не нужны.

Возможные препятствия на пути интимных отношений:

• период физической реабилитации после вмешательства (обычно – не более 2 месяцев);
• снижение влечения у женщины из-за депрессии;
• снижение влечения у мужа из-за осознания факта отсутствия некоторых половых органов у супруги;
• страх женщины, что во время полового акта ощущения будут иными;
• религиозные убеждения одного или обоих супругов, не позволяющие вести дальше половую жизнь.

Проблемы в интимной сфере, если верить статистике, не наблюдаются примерно у 75% женщин. У них половая жизнь осталась прежней либо улучшилась после хирургического вмешательства.

Около 20% отмечают незначительное ухудшение, которое связано в большей мере с нарушением психоэмоционального статуса, чем с состоянием физического здоровья. Лишь 4-5% женщин перестают жить половой жизнью после операции вовсе, либо делают это крайне редко.

Если же вам трудно осознать свое положение, и продолжить жить в привычном ритме, можно обратиться к психологу. Сеансы психотерапии помогают правильно взглянуть на ситуацию и преодолеть возникшие комплексы.

Удаление маточной трубы является оперативным вмешательством и носит название сальпингэктомии. Наиболее вероятным последствием проведения такой операции становится рост риска развития бесплодия. После проведения операции по удалению фаллопиевых труб не осуществляется никакое восстановление, так как оно не имеет смысла.

После оперативного вмешательства по удалению фаллопиевых труб у пациенток часто наблюдается возникновение болевого синдрома. Появление болевых ощущений в области малого таза может свидетельствовать о возникновении спаек.

Операция проводится в тех случаях, когда возникает повреждение фаллопиевой трубы, и в случаях, если наблюдается сильное продолжительное кровотечение после проведения сальпинготомии. Оперативное воздействие может быть проведено, если пациентка не планирует вынашивание ребенка, так как часто после проведения процедуры перевязки фаллопиевых труб развивается внематочная беременность.

Показания к проведению оперативного воздействия

В настоящий момент полостные операции практически не проводятся, для этой цели применяется лапароскопия. Использование лапароскопии обусловлено более легкой переносимостью этого типа оперативного воздействия пациентками.

Оперативное вмешательство осуществляется при возникновении сильного повреждения или наличии воспаления в женском организме, также проведение операции рекомендовано в случае развития внематочной беременности.

Оперативное вмешательство может проводиться с одной или двух сторон.

Обязательными условиями, при которых проводится удаление маточной трубы, являются:

• наличие сильной травмы;
• возникновение деформирования фаллопиевых труб или заполнение их просвета жидкостью;
• при наличии расширений труб;
• при возникновении нарушений проходимости.

В некоторых случаях удаляют маточные трубы перед искусственным оплодотворением.

Лапароскопия проводится, если перед проведением ЭКО выявляется воспалительный процесс в трубах. В процессе развития воспаления возникает накопление жидкости в трубах, которая способствует при выходе в полость матки вымыванию эмбрионов, а это значительно снижает вероятность развития беременности. Эмбрионы могут погибать от влияния на них патогенной флоры, развивающейся в полости маточных труб.

После удаления маточных труб нарушаются процессы, обеспечивающие созревание фолликулов, и затрудняется процесс овуляции.

Лечащий врач определяет необходимость осуществления оперативного вмешательства по результатам проведения обследования. При наличии воспалительного процесса его размер устанавливается с помощью ультразвукового обследования органов, расположенных в области малого таза женщины.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения хирургического вмешательства

После проведения лапароскопии и тщательного обследования органов, расположенных в области малого таза пациентки, из брюшной полости выводятся придатки на той стороне, на которой планируется проведение хирургического вмешательства. После осуществления этих операций на широкую связку матки и конец трубы, примыкающей к матке, осуществляется накладывание специальных хирургических зажимов. Далее производится отсечение трубы над зажимами, после него проводят замену зажимов лигатурами. Участок оставшейся широкой связки зашивается по длине.

Пластическая операция очень часто проводится после проведения хирургического вмешательства при выявлении непроходимости маточных труб. Пластика маточных труб выполняется при помощи разнообразнейших методов микрохирургии. В процессе осуществления пластического хирургического воздействия проводится выравнивание тканей маточной трубы, в которой выявлено наличие деформации после удаления спек. После осуществления оперативного пластического вмешательства на маточной трубе убираются рубцы.

При проведении хирургического лечения маточные трубы могут подвергнуться разнообразным воздействиям. Выбор методов проведения операции зависит от сложности и степени выявленных повреждений. В некоторых случаях пластика используется для формирования нового маточного кольца, может быть использована процедура имплантации поврежденных отделов. При выявлении особо сложных случаев используются несколько методов и видов микрохирургического вмешательства.

Встречаются разнообразные патологии детородных органов женского организма. В некоторых случаях они могут быть особо тяжелыми. Сложность патологий, возникающих в женских детородных органах, зависит от особенностей женского организма. Эффект от использования пластики во многом зависит от общего состояния женщины во время реабилитации.

Вернуться к оглавлению

Подготовка, проведение, преимущества и осложнения при лапароскопии

Использование лапароскопии позволяет женскому организму быстрее восстановиться после проведения операции. Период нахождения женщины в условиях стационара при использовании метода лапароскопии сокращается до 3-5 дней. При проведении этой операции делаются небольшие разрезы, которые практически не оказывают влияния на эстетический вид женского тела. Лапароскопический метод обладает минимальным уровнем травматичности и имеет высокий уровень информативности. При использовании этого метода применяется специальная видеокамера, позволяющая получить подробное изображение оперируемого органа.

Перед проведением оперативного вмешательства проводится тщательное обследование женского организма, в которое включаются следующие виды:

• рентгенографическое обследование легких;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• гемостазиограмма;
• анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• определение группы и резус-фактора;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• исследование бакпосева из влагалища.

Операционные процедуры осуществляются под воздействием общего наркоза. На начальном этапе операции делаются три небольших разреза, каждый из которых имеет длину 1-2 см. В разрезы вводятся стерильные инструменты, для улучшения визуализации брюшная полость раздувается за счет наполнения последней углекислым газом. При выявлении внематочной беременности лапароскопия позволяет удалить нежелательный эмбрион. После проведения необходимых процедур инструменты извлекаются и на разрезы накладываются швы.

Этот тип оперативного вмешательства является очень щадящим, и возникновение осложнений наблюдается в редких случаях. После проведения операции возможны следующие неблагоприятные последствия:

• повреждение в результате манипуляций близлежащих органов;
• кровотечение;
• возникновение послеоперационного сальпингита;
• инфаркт, инсульт.

Лапароскопия является наиболее эффективным методом лечения.

Сейчас существуют методики, позволяющие при наличии других благоприятных условиях не удалять маточную трубу. В этом случае такие последствия внематочной, как трудности с зачатием ребенка, имеют меньше шансов возникнуть. Однако, минус в сохранение прооперированной маточной трубы все же есть - увеличивается риск развития вновь внематочной и снова в этой трубе. Любое, даже диагностическое оперативное вмешательство в тонкий репродуктивной мир женщины может иметь страшные последствия. Однако, врачи считают, что нужно стараться сохранить маточную трубу при СБ, если это возможно (если нет значительных повреждений), а женщина впоследствии планирует стать матерью. Риск повторения ситуации ниже, чем риск возникновения бесплодия. Удалить маточную трубу, а вторую перевязать врачи могут, если того желает пациентка, возраст которой более 35 лет и имеет 2-х и более детей. Это называется женская стерилизация.

Еще меньше внематочная беременность последствия может иметь, если удастся ее прервать НЕ хирургическим, а консервативным путем. Сделать это можно с помощью лекарственного средства, которое сначала было назначено только для лечения онкологических заболеваний. Называется оно - метотрексат. Препарат достаточно вреден для организма, и перед его использованием врач обязательно должен удостовериться в том, что у женщины не маточная беременность. Если все проходит хорошо, препарат останавливает рост плода, то погибает и рассасывается в течение 1-2 менструальных циклов необходимо тщательно предохраняться, так как действие препарата заключается в блокировании фолиевой кислоты - вещества, при недостатке которого дети рождаются с тяжелыми врожденными патологиями, если не погибают еще внутриутробно.

Но, как бы то ни было, последствия внематочной в данном случае не столь серьезны, как при оперативном вмешательстве. Однако, при использовании метотрексата могут возникнуть опасные осложнения в виде кровотечений. А потому, назначать этот препарат и следить потом за состоянием женщины должен опытный специалист. Эффективность консервативного лечения во многом зависит от уровня ХГЧ на момент введения препарата, чем он ниже - тем больше шансов на успех. Возможные последствия от приема метотрексата: сильные боли, кровотечения. Операция проводится если ХГЧ не падает, а наоборот растет после приема метотрексата согласно протоколу.

Первое - это необходимо выяснить, почему же все-таки такое с вами случилось. Чаще всего, виной трубной беременности становится непроходимость, спаечный процесс. А значит, следующую беременность нужно обязательно планировать. А перед этим обязательно полечиться и проверить трубы (или осталась трубу - смотря какие были последствия внематочной беременности предыдущей). Часто спаечный процесс активизируется под негативным влиянием различных инфекций, передающихся половым путем - значит, нужно сдать все необходимые анализы и если что-то найдется - лечиться. Нельзя переохлаждаться, поскольку это провоцирует воспалительные процессы.

Обоснование режима подход к лечению данной категории больных обосновывается тем, что авторы на основании своих клинических и морфологических исследований яичникового придатка, который удаляется вместе с маточными трубами при тубэктомия, выяснили роль последнего в возникновении у прооперированных женщин нейроэндокринных нарушений, связанных со специфическими функциями женского организма. Исследовались анатомия, гистология, электронная микроскопия яичникового придатка и в его эпителиоцитах обнаружены секреторные гранулы и комплекс Гольджи (см. Фигуру), что свидетельствует о синтетической и секреторной функции яичникового придатка. Выявлена??взаимосвязь яичникового придатка с яичником, предусматривающий роль яичникового придатка в гормональной системе женщины.

Новый технический результат - предупреждение нейроэндокринных нарушений женского организма за счет коррекции гормонального статуса - достигают новым способом реабилитации женщин, перенесших удаление обеих маточных труб, причем наряду с проведением рассасывающей течение 14-21 дня двумя курсами с интервалом в 1 месяц, приемом адаптогенов определяют степень нарушение функции яичников по тестам функциональной диагностики и уровню сывороточных периферических гормонов яичников в обе фазы менструального цикла и соответственно с этим назначают гормональное лечение в течение 6 месяцев, причем женщинам с двухфазным менструальным циклом назначают гомеопатический препарат "Гинекохель ", пациенткам в возрасте до 45 лет с явлениями гипоэстрогении, функциональных кист яичников назначают оральные контрацептивы, пациенткам с явлениями гиперэстрогении назначают гестагены во вторую фазу менструального цикла, а пациенткам старше 45 лет при наличии нейроэндокринных жалоб назначают заместительную гормональную терапию.

Назначение рассасывающей - тампонов с мазью Вишневского во влагалище, свечи с ихтиолом или Бетиол в прямую кишку, инъекции биостимуляторов ("Алоэ ", "Фибс ", "Стекловидное тело ", "Гумизоль "), физиопроцедуры - ультразвук в импульсном режиме по стандартной методике - 10 процедур ежедневно - делает возможным уменьшить развитие спаечного процесса в малом газе, смягчить выраженность послеоперационных нарушений функции яичников после удаления обеих маточных труб. Назначение адаптогенов (настойка элеутерококка или женьшеня) повышает защитные силы организма женщины, что необходимо в послеоперационным периоде. Проведение рассасывающей необходимо в течение 14-21 дня, так как меньший срок неэффективен для данной категории больных, когда проводится значительное вмешательство на внутренних половых органах, а более 21 дня - лишняя нагрузка на организм. Проведение курса лечения дважды с перерывом 1 месяц необходимо для закрепления положительного противоспаечным и поддерживающего эффекта.

Способ реабилитации женщин, перенесших удаление обеих маточных труб, отличается тем, что наряду с проведением рассасывающей течение 14-21 дня двумя курсами с интервалом в 1 месяц, приемом адаптогенов определяют степень нарушения функции яичников по тестам функциональной диагностики и уровню сывороточных периферических гормонов яичников в обе фазы менструального цикла и соответственно с этим назначают гормональное лечение в течение 6 месяцев, причем женщинам с двухфазным менструальным циклом назначают гомеопатический препарат "Гинекохель ", пациенткам в возрасте до 45 лет с явлениями гипоэстрогении, функциональных кист яичников назначают оральные контрацептивы, пациенткам с явлениями гиперэстрогении назначают гестагены во вторую фазу менструального цикла, а пациенткам старше 45 лет при наличии нейроэндокринных жалоб назначают заместительную гормональную терапию.

Основные причины непроходимости маточных труб при гидросальпинксом - сальпингит (воспаление маточной трубы) и оофорит (воспаление яичников). Чаще всего воспалительный процесс затрагивает оба сегмента и называется сальпингоофорит. По статистике 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, имеют большой риск бесплодия. Анатомическое строение маточных труб такое, что они очень уязвимым участком репродуктивной системы. Бактериальная инфекция может попасть в них как снизу (из матки), так и сверху (из брюшной полости). Сальпингит начинается с отека слизистой оболочки маточной трубы. По мере развития заболевания просвет трубы заполняется экссудатом (жидкостью, выпотевают из мелких кровеносных сосудов в результате воспаления). Идет постепенный фиброз - патологическое изменение тканей. Как следствие - нарушается нормальная проходимость маточных труб, образуются спайки. Иногда фимбрии на концах маточных труб втягиваются внутрь и приводят к их закупорке с внешних концов. При гидросальпинксом размеры пораженной области могут быть разными. Патологии на коротких участках можно устранить с помощью лапароскопии маточных труб. При полном поражении - необходимо их удаление.

Последствия гидросальпинкса могут быть очень серьезными. Воспалительный процесс может перейти как на верхние органы (яичники), так и вниз (в полость матки). Это увеличивает риск бесплодия. Тяжелые запущенные стадии гидросальпинкса чреваты острыми воспалениями, когда необходима срочная госпитализация. В таких случаях скопление гноя в маточной трубе может привести к разрыву пиосальпинкса и перитонита. Тогда основной задачей медиков становится борьба за жизнь пациентки. Сохранения репродуктивной функции отходит на второй план.

Лапароскопией называют все операции и процедуры, которые проводят через небольшие проколы в брюшной стенке под контролем введенной внутрь крошечной видеокамеры. Лапароскопия маточных труб позволяет точно установить локализацию и фазу развития гидросальпинкса, трубы могут быть повреждены в разной степени. При проведении лапароскопии можно от диагностики сразу же перейти к лечению заболевания. С помощью специальных инструментов устраняют спайки в маточных трубах. Параллельно можно провести диагностику состояния ближайших органов: яичников, матки. При необходимости - совместить несколько операций.

В некоторых случаях при непроходимости маточных труб симптомы аналогичны большинства воспалительных заболеваний женских половых органов: боли внизу живота, болезненность при смещении матки, при прощупывании заметны увеличенные придатки матки, в тяжелых случаях - повышенное содержание лейкоцитов в крови, лихорадка.

Удаление маточных труб при образовании воспалительного характера. В таком случае в начале вырезается часть матки, к которой приращена труба. Конец трубы, расположенный рядом с маткой, фиксируют зажимом. Рану на матке стягивают Жгутова швами. После этого выполняется разрез на передней стенке связи, через который хирург пытается извлечь придатки. Зажимы накладываются на обе связки яичника. После этого связи яичника перерезают и фиксируют. Таким образом, идет постепенное продвижение к сосудам, которые несут придаткам питательные вещества. Эти сосуды перевязывают, всегда помня о том, что в этих сосудах близко прилегает мочеиспускательный канал, расположенный в брюшной полости вблизи задней связки яичника.

Удаление маточных труб выполняется по следующей схеме. После того, как определяется участок трубы, охваченный воспалительным процессом, на трубу накладывают специальные зажимы. Постепенно проходя к матке, трубу починить рассекать между зажимами. Ближе к матке, маточные трубы рассекают окончательно, останавливая при этом возникло кровотечение. Вместо зажимов на трубу устанавливают лигатуры, после чего проводится перитонизация с помощью круглой связки.

Иногда удаление маточных труб проводится в сочетании с удалением яичников. Придатки отсекаются после того, как вытащат из спаек. Зажимы укрепляются от яичника и захватывают связи яичника по направлению к матке. Затем в форме клина секут часть трубы. Связи яичников перевязывают жгутом. На рану около матки накладываются швы, перитонизация выполняется пи помощи круглой связки.

При наличии значительных нарушениях покрова брюшной полости, как правило, хирурги прибегают к иссечение куске сальника, фиксируется хирургическим путем в брюшной полости. Которая в дальнейшем будет подвергнута перитонизации. Данная схема гинекологических операция проводится более 30 лет и считается достаточно эффективной при выполнении операции по удалению маточных труб.

Операция по удалению маточных труб необходима тогда, когда они сильно повреждены, например: воспалением или произошла внематочная беременность. Удаляют одну или две маточные трубы. Если вам необходимо удалить маточные трубы, вы можете обратиться в эту клинику , там работают специалисты, которые действительно знают свое дело. Сейчас, все чаще предпочитают лапароскопию (операция проводится через небольшие, один или полтора сантиметра, разрезы. В отличие как для полостной нужны куда большие разрезы).

Удаление маточных труб таким способом намного легче переносится пациентками. Как она выполняется: после того, как врач провел лапаротомию и тщательно обследовал органы малого таза, из брюшной области выводят придатки той стороны, с которой проводится операция. Затем на широкую связку матки накладывают специальные хирургические зажимы, также как на маточный конец трубы. После трубу отсекают над зажимами и зажимы меняют на лигатуры. Участок широкой связки, который остался, зашивают по всей его длине.

Иногда операцию по удалению маточных труб проводят перед ЭКО – искусственным оплодотворением. Удаление труб не обязательно и выполняется оно только в некоторых случаях:

— Маточные трубы заполнены жидкостью или же сильно деформированы;

— На маточных трубах наблюдается расширение;

— Непроходимость маточных труб.

Если в трубах наблюдается жидкость, то появляется риск того, что жидкость не будет давать продвигаться эмбриону и он не будет попадать в полость матки. Также жидкость может попадать в саму матку и вымывать их и оттуда.

Кроме этого эмбрионы могут погибать под воздействием патогенных, болезнетворных микроорганизмов, которые появляются при воспалении маточной трубы. Если не провести удаление маточных труб, то успешная беременность снижается до 30% в ходе искусственного оплодотворения (ЭКО). При удалении, шансы повышаются до 60% и это, дает большую вероятность наступления беременности, вынашивания и нормальных родов.

Правда нельзя не отметить, что удаление маточных труб хирургическим путем, неблагоприятно сказывается на созревание фолликулов и ухудшает овуляцию. Лечащий врач определяет нужна ли операция для каждой пациентки индивидуально. Если произошло обширное и сильное поражение например, гидросальпинкса (обширных размеров) или же его долгое существование операция проводится. Диагностику воспалительных процессов проводят с помощью УЗИ.

• Пластическая операция

Довольно часто пластику маточных труб проводят сразу после лечения. Она делается с помощью различных микрохирургических методов. Во время пластики выравнивают ткани трубы, которая могла деформироваться после процедуры по удалению спаек. Оставшиеся рубцы, которые неизбежно остаются при хирургическом вмешательстве, исчезают после пластики. Лечение с помощью хирургического вмешательства подвергает трубы самым разнообразным воздействиям. Из-за этого и пластика может иметь различные уровни сложности. Это зависит от того на сколько маточные трубы повреждены.

Порой формируют новое маточное кольцо. Могут провести имплантацию поврежденного отдела трубы. Также возможно и несколько операций если это сложный случай. Пластическую операцию на этот важнейший женский орган невозможно переоценить. Ведь в 40%-90% с помощью восстановления труб возможна беременность и роды. Разница в процентах довольна велика, но и у этого есть свое объяснение. Патология труб может быть очень разнообразной и очень сложной.

Частенько это зависит от индивидуальных особенностей женщины (после операции). Ведь у каждой своя особенность и строение половых органов. Так же влияет и общее состояние женщины в реабилитационный период. Конечно, зачатие ребенка с одной маточной трубой более низкая, чем с двумя. Но не стоит отчаиваться. Очень многое зависит от общего состояния здоровья, а также проходимости оставшиеся трубы. Поэтому при тщательном соблюдении рекомендаций, выполнение процедур, которые Вам назначили, просто обязано позволить испытать это чудесное чувство материнства.

Операцию по удалению маточной трубы называют сальпингэктомией. Её выполняют в том случае, когда маточная труба сильно повреждена, или если возникло сильное, непрекращающееся кровотечение после сальпинготомии. Кроме того операцию выполняют в случае, если женщина в будущем не планирует иметь детей (например, когда внематочная беременность развилась после перевязки маточных труб).

Удаление маточной трубы проводится посредством лапароскопической сальпингэктомии, при этом брыжейка рассекается электрокоагулятором. После этого применяются специальные сшивающие аппараты или лигатуры.

Показания к проведению операции

Ели некоторое время назад операцию проводили полостным способом, то в настоящее время в основном используется лапароскопия, так как этот способ намного легче переносится пациентками.

Операция необходима только при сильном повреждении или воспалении этого органа, либо при возникновении внематочной беременности и может проводиться с одной или с двух сторон.

Обязательными показаниями к проведению хирургического лечения являются :

Сильное повреждение, деформация маточных труб, а также при заполнении их жидкостью.

Если имеются их расширения.

Если нарушена их проходимость.

Иногда операция рекомендуется перед проведением искусственного оплодотворения (ЭКО). Дело в том, что если в трубах скапливается жидкость, она, попадая в полость матки, вымывает эмбрионы. Кроме того, эмбрионы в матке могут погибнуть от воздействия патогенной, болезнетворной микрофлоры, которая присутствует в воспаленной маточной трубе.

Поэтому если пораженный орган не удалить, вероятность нормальной беременности после искусственного оплодотворения значительно снижается, иногда до 30%. Тогда как удаление предполагает успешное наступление и течение нормальной беременности, а также нормальных родов примерно в 60% случаев.

Нужно добавить, что хирургическое удаление маточных труб негативно сказываться на процессе созревания фолликулов и затрудняет овуляцию.

Доктор определяет необходимость проведения операции в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Однако, при значительном, обширном поражении, например, при обнаружении обширных размеров гидросальпинкса, либо при длительном (более полугода) его существовании показана операция. Наличичие и размер воспалительного процесса устанавливается с помощью УЗИ органов малого таза.

Техника выполнения операции:

После того, как хирург проведет лапаротомию и тщательно обследует органы малого таза, из брюшной полости выводятся придатки той стороны, с которой проводят операцию. После чего на широкую связку матки и маточный конец трубы накладываются специальные хирургические зажимы. Затем труба отсекается над ними, и зажимы заменяются лигатурами. Оставшийся участок широкой связки зашивается по всей её длине.

Пластическая операция маточных труб

Пластику очень часто проводят сразу после оперативного лечения непроходимости. Она выполняется с помощью разнообразных микрохирургических методов. Во время выполнения пластики проводится выравнивание ткани трубы, которая подверглась деформации при удалении спаек. После проведения пластической операции на маточной трубе отсутствуют рубцы, всегда остающиеся в результате хирургического вмешательства.

Во время хирургического лечения трубы могут подвергаться самым разным воздействиям. Поэтому пластическая операция может быть разной степени сложности. Это зависит от степени повреждения этого внутреннего органа. Например, с помощью пластики иногда формируется новое маточное кольцо. Может быть проведена имплантация поврежденных отделов труб. В особенно сложных случаях, возможно использование сразу нескольких видов микрохирургических операций.

Значение пластических операций после хирургического лечения этого важнейшего женского органа сложно недооценить. Дело в том что после восстановления с помощью пластики, в 40-90% случаев возможно наступление и успешное течение беременности, благополучно заканчивающееся родами.

Действительно, процентный разброс достаточно высок, но у него есть своё объяснение. Дело в том, что патологии труб могут быть очень разные, порой довольно сложные. Часто это зависит от индивидуальных особенностей прооперированных женщин. Ведь у каждой из них, имеются свои особенности в строении половых органов. Эффект от пластики маточных труб также зависит от общего состояния женщины при прохождении реабилитационного периода.

Конечно, вероятность зачатия ребенка после удаления одной маточной трубы снижается. Но отчаиваться не нужно. Очень многое в этом случае зависит от состояния здоровья женщины, перенесшей операцию, и проходимости трубы, которая осталась. Поэтому тщательное соблюдение медицинских рекомендаций, выполнение назначенных процедур, должно позволить испытать счастье материнства в будущем. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт