В период лечения болезни ребёнка рекомендуется выпивать большое количество жидкости. Жидкость промывает мочевые пути, и концентрация мочи нормализуется. Однако родителям следует знать, что вредным для организма больного малыша может быть как недостаточное количество жидкости, так и её переизбыток.
Хорошо снижают интоксикацию кисели, компоты, зелёный и некрепкий чёрный чай, морсы (клюквенный, брусничный, виноградный, яблочный, сливовый), натуральные соки из фруктов и ягод, травяные отвары, отвар шиповника. Следует употреблять фрукты и овощи, которые дают мочегонный эффект (арбузы, дыни, кабачки). Чтобы организм в достаточном количестве получал необходимые витамины P и C, нужно включить в рацион чай из рябины, шиповника, чёрной смородины.
 |
Кушать ребёнок должен 5-6 раз в день. Первые два дня при обострении болезни нужно кушать свежие фрукты и овощи, а когда общее состояние пациента улучшится, можно добавить в рацион молочные продукты (каши). Позже, когда уйдут острые проявления болезни, можно добавлять хорошо проваренные рыбу и мясо. Блюда должны быть только варёные либо тушёные.
Диета при пиелонефрите рекомендует продукты: овощи (свежие протёртые или отварные), фрукты, содержащие большое количество калия (изюм, курага), крупяные блюда, белый бессолевой хлеб, молочные продукты. В рацион питания включают сахар, кондитерские изделия (варенье, зефир, пастилу, мёд, джем, карамель, повидло, злаковый кофе.
Рассмотрим пример приготовления мяса: вначале мясо нужно нарезать на маленькие кусочки, а потом отваривать. Когда мясо будет доведено до полуготовности – нужно слить бульон, после чего залить мясо водой повторно и теперь уже доварить до готовности. Делать это рекомендуется для того, чтобы из мяса улетучились экстрактивные вещества, солить блюдо лучше после его приготовления. Все продукты рекомендуется сначала измельчать, разваривать до мягкости, а вместо приправ лучше предпочесть сушёные травы, корицу, сок лимона.
Во время болезни из рациона питания следует исключать продукты, которые содержат экстрактивные вещества, они выделяются через канальцевый эпителий почек и раздражают их, затягивая и отдаляя процесс выздоровления. Экстрактивные вещества содержатся в наваристых рыбных, мясных, грибных бульонах, соленьях, копчёностях, в любых жареных блюдах, пряностях, луке, чесноке, острых кушаньях, хрене, цветной капусте, шпинате, сельдерее, горчице, какао и натуральном кофе.
Шоколад, пирожные, кремы, газированные напитки ребёнку употреблять во время болезни нельзя!
Запомните простые правила:
- Мясо, рыбу употреблять исключительно в варёном виде. Супы желательно варить вообще без рыбы и мяса, также стоит отказаться от жарки и копчения этих продуктов. Можно употреблять самые различные каши.
- Овощи очень полезны, употреблять их в пищу лучше в сыром виде, в виде овощных заправленных маслом салатов.
- Ягоды и фрукты лучше местные. Можно кушать дыни, арбузы, яблоки, груши и т.д. Не рекомендуется употреблять апельсины и мандарины, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
- Необходимо исключить из рациона питания копчёности, ржаной хлеб, солёную или маринованную пищу, острые специи (горчицу, хрен, уксус, перец), лук и петрушку, шоколад, сыр, торты, кофе, пирожные, газированные напитки, какао.
- Можно мармелад, карамель, зефир, оладьи, мёд, булочки, сахар, варенье, компоты, молочные продукты, яйца, маргарин, овощи, масло.
- Соль нужно использовать с осторожностью, так как она задерживает в организме жидкость, а это для больных пиелонефритом крайне нежелательно.
Пиелонефрит является серьезным недугом, грозящим инвалидизацией. Особенно тяжело заболевание протекает у детей. Поэтому к лечению пиелонефрита родителям стоит отнестись со всей серьезностью, ведь только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача может вернуть здоровье малыша.
Основные диетические принципы
Один из ключевых моментов в лечении пиелонефрита – соблюдение диеты. Выводящая система детского организма при наличии патологий просто не справится с той пищевой нагрузкой, которая была ранее. А некоторые продукты и вовсе при пиелонефрите представляют опасность. Поэтому родителям необходимо перейти на диету как можно быстрее и постоянно контролировать то, что кушает ребенок. Чем быстрее начата диета, тем больше шансов у малыша на быстрое выздоровление.
Диета при пиелонефрите у детей предполагает в первую очередь нормализацию оттока мочи. Как известно, образовывается она в почках, после чего поступает в мочевой пузырь и выводится наружу. При воспалении почечных лоханок наладить отток мочи не так просто. Здесь на помощь придет диета, принципы которой заключаются в следующем:
Диета решает несколько основных вопросов для ребенка, больного пиелонефритом:
- ограничение нагрузки на почки;
- снятие острых симптомов заболевания;
- нормализация питьевого режима;
- выведение токсинов в результате медикаментозного лечения.
С момента постановки диагноза родителям придется четко следовать выбору разрешенных и запрещенных продуктов.
Чтобы сориентироваться по запрещенным продуктам, можно ознакомиться со следующим списком. Итак, детям при пиелонефрите нельзя кушать:
Очень важно понимать, что эти продукты противопоказаны даже в минимальном объеме. Нельзя предлагать ребенку даже небольшую порцию соленой рыбы – это может спровоцировать болевой приступ.
Некоторые особенности лечебного питания при пиелонефрите
О питьевом режиме стоит поговорить отдельно. Заболевание почек не означает, что ребенку необходимо мало пить, чтобы не нагружать выделительную систему. Такое бытовое мнение в корне ошибочно. Употребление рекомендованного количества жидкости поможет вывести токсины из детского организма, промоет мочевые каналы, восполнит жидкостные потери организма.
При наличии воспалительного процесса выведение токсинов особенно важно. Поэтому врачи рекомендуют выпивать детям около двух литров воды в сутки.
Если ребенок не хочет пить столько чистой воды, ему можно предложить остальное количество жидкости в виде чая, компотов, киселей. Очень полезными станут клюквенные и брусничные отвары. В этих ягодах содержится бензойная кислота, которая подавляет рост микробов.
Развитие острого пиелонефрита характеризуется повышением температуры тела у детей, сильными болями в пояснице, отдающими в живот, изменениями в составе мочи и нарушениями мочеиспускания.
При появлении лихорадящего состояния потребление большого количества воды просто необходимо. Поэтому ребенку нужно дать не менее двух литров день любыми способами – чистой водой, компотами, морсами, чаями. Прекрасной добавкой могут стать бахчевые (арбуз, дыня), если обострение произошло в летний период.
Как только боли пройдут, и у ребенка появляется интерес к еде, можно на неделю перевести его на молочно-растительную диету. В питание обязательно должны быть включены свежие фрукты, обеспечивающие организму витамины и микроэлементы. Важно ограничение потребления соли. После того, как состояние ребенка улучшится, в пищу можно добавлять отварное мясо, рыбу и нежирный творог. В дальнейшем питание продолжают как при хроническом пиелонефрите. Чтобы избежать рецидивов заболевания, щадящее питание должно длиться не менее года.
В основе питания должны быть углеводы и белки, примерно четверть рациона должна состоять из жиров. Лучше всего больные пиелонефритом дети переносят крупы и овощи. К ним обязательно добавление белковых продуктов – мяса и рыбы в тушеном или отварном виде.
Из сладкого рекомендуют исключить все жирные продукты (торты, пирожные), а также шоколад. Лучше всего потребность в сахаре восполнить фруктами. Отдавать предпочтение нужно мочегонным культурам – винограду, арбузу, тыкве, дыне. Полезными будут супы на овощном бульоне с добавлением ложки растительного масла. Грибные и мясные бульоны лучше исключить. Добавлять слабые бульоны можно только через несколько месяцев после обострения при отсутствии рецидивов заболевания.
При пиелонефрите можно воспользоваться примерным меню. На завтрак ребенку дают молочную кашу с кусочком сыра, а также чай с сахаром и печеньем. В обед можно приготовить овощной суп, на второе дать картофель с небольшим кусочком мяса. Обязательно питье – компот или морс. На полдник разрешено фрукт и пару печений. Ужин должен быть максимально легким – запеканка из творога, чай и кусочек фрукта (половина яблока или груши). В течение всего дня – обильное питье. Меню для детей можно разнообразить различными кашами, чередованием фруктов и гарниров.
Соблюдение диеты для детей при пиелонефрите даст возможность малышу не только избежать рецидивов заболевания, но и значительно улучшить свое состояние на пути к выздоровлению.
Пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек, имеющее бактериальную природу. Оно протекает в острой или хронической форме и затрагивает не только взрослых, но и малышей. В статье будет рассказано об особенностях диеты при пиелонефрите у детей.
Необходимость правильного питания
Пиелонефрит нередко диагностируют и у грудничков, и у подростков. Обычно его лечение длится около двух или трех месяцев. Оно направлено на устранение инфекции, восстановление потока мочи и функции почек. Как правило, в этот период больному назначают антибактериальную терапию, одинаковую для острой и хронической формы недуга. Для ускорения лечения ребенку необходимо обеспечить комфорт и специальное питание, подобранное с учетом возраста маленького пациента.
Главной задачей диеты при пиелонефрите у детей считается усиление оттока мочи из почек. Для этого сокращается количество потребляемых жиров, белков и соли. В то же время рацион пациента обогащают ощелачивающими продуктами. Правильное питание - залог успешного лечения, особенно с учетом того, что на протяжении всего этого периода больному приходится принимать сильные препараты.
Основные принципы
Диета при пиелонефрите почек у детей относится к числу самых строгих и низкокалорийных. Она состоит из нескольких этапов, каждый из которых направлен на решение конкретных проблем. Смысл первых дней заключается в сокращении общей нагрузки на пораженные почки. Следующий этап диеты позволяет уменьшить остроту симптомов. Третий тип лечебного питания назначается после нормализации всех показателей и исчезновения жалоб. Он позволяет избежать рецидива воспалительного процесса.
Принимать пищу необходимо часто, но понемногу. Питание должно быть разнообразным и хорошо сбалансированным, чтобы в организм маленького пациента поступали все ценные вещества. Диета при остром пиелонефрите у детей подразумевает употребление большого количества жидкости. Это помогает промыть мочевыводящие пути и снизить концентрацию урины. Причем пить можно не только воду, но и компоты, травяные отвары, некрепкие чаи, овощные и фруктовые соки.
Особенности питания грудничков
На начальной стадии заболевания малышам, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать донорское молоко или кислые смеси. После исчезновения признаков интоксикации врачи разрешают вернуться к привычной диете.
При пиелонефрите у детей до года основной акцент делают на молочном питании. Поскольку именно этот продукт не содержит разных экстрактивных веществ, воздействующих на работу почек, и способствует мочеотделению. Что касается количества кормлений, то оно должно составлять не менее пяти раз в сутки.
Особенности питания дошкольников
Детям детсадовского возраста, у которых диагностировано заболевание почек, также показана специальная диета. При пиелонефрите ребенка рекомендуется больше поить. Для снижения интоксикации следует употреблять натуральные соки, морсы, компоты, кисели, некрепкий черный и зеленый чай. Не стоит пренебрегать и отварами из черной смородины, рябины и шиповника.
Также ежедневный рацион больного дошкольника желательно разнообразить овощами и фруктами, богатыми витаминами C и P. Лучше всего для этих целей подходят кабачки, дыни и арбузы. Кроме того, в детском меню должны присутствовать молочные каши. А после исчезновения острых проявлений недуга специалисты рекомендуют дополнить рацион отварным мясом и рыбой.
Особенности питания подростков
Диета при пиелонефрите у детей 7-летнего и более старшего возраста также предполагает обильное питье и употребление достаточного количества молочных продуктов. Чуть позже в меню подрастающих пациентов начинают вводить сахар, белый хлеб, крупы и некоторые кондитерские изделия.
Детям, у которых диагностирован пиелонефрит, запрещается употреблять бульоны, консервацию, копчености, зеленый лук, чеснок, перец, острые сыры, газировку и жареное мясо. В составе всех этих продуктов имеются экстрактивные вещества, замедляющие процесс выздоровления.
Особенности рациона детей с хроническим пиелонефритом
Специально для таких пациентов доктора разработали диету № 5. Она предполагает полное исключение продуктов, способствующих повышению кислотообразования в желудке. К ним относят маринады, консервы, острые блюда и выпечку из ржаной муки.
Диета при пиелонефрите у детей предусматривает употребление продуктов с минимальным содержанием белков. Маленьких пациентов желательно кормить измельченной или протертой пищей, приготовленной на пару.
Разрешенные продукты
Конечно, лечебная диета предполагает введение целого ряда строгих ограничений. Но, несмотря на это, питание детей должно оставаться калорийным и разнообразным. Так, в меню больного ребенка обязательно нужно включить молочные продукты, способствующие нормализации процесса выведения мочи. Это может быть ряженка, сметана, творог, мягкий неострый сыр или кефир. Все они приносят двойную пользу, поскольку считаются прекрасной профилактикой запоров и дисбактериоза.
Еще одной важной составляющей диеты при пиелонефрите у ребенка являются яйца. В них содержатся ценные аминокислоты, потому их желательно употреблять ежедневно. Детям от трех до шести лет нужно съедать по ¾ яйца в сутки.
Кроме того, в список рекомендованных продуктов попали чаи, морсы, разбавленные водой соки, ягоды, фрукты, овощи, макаронные изделия и крупы. Также больным детям можно употреблять пастилу, мед, варенье, супы, нежирную ветчину, диетическую рыбу и птицу.
Запрещенные продукты
Некоторые блюда способны усугубить течение болезни. Потому их не должно быть в меню маленьких пациентов, страдающих пиелонефритом. Диета ребенка с этим заболеванием почек предполагает полный отказ от жирных бульонов, колбас, копченостей, консервов и жареного мяса.
Также придется забыть о существовании грибов, щавеля, чеснока, лука, соленой рыбы, шоколада, пирожных и крепких чаев. В период обострения болезни нельзя употреблять бобовые, шпинат, сельдерей, редьку, редис, капусту и субпродукты. Крайне важно следить, чтобы подростки, у которых выявлен пиелонефрит, не покупали чипсы, сухарики и прочие подобные изделия.
Чем опасно несоблюдение диеты?
Пиелонефрит - это патология, требующая соблюдения правильного питания. Регулярное нарушение рекомендуемой диеты чревато усугублением воспаления и повышением вероятности развития мочекаменной болезни.
Также употребление запрещенных продуктов может вызвать почечную недостаточность, паранефрит, накопление токсинов и даже бактериологический шок.
Перечень диетических блюд
Даже из ограниченного набора разрешенных продуктов можно приготовить массу полезных вкусностей. К примеру, в качестве завтрака неплохо подойдут блюда из яиц, творог, овощные рагу, картофельное пюре, макароны или молочные каши.
На обед можно сварить щи, свекольник, борщ или вегетарианский суп. На второе разрешается подавать каши, макароны, плов, крупяные запеканки, голубцы, рыбу, птицу или паровые котлеты. Из напитков лучше выбрать сок, кисель или отвар шиповника.
Диета при пиелонефрите у ребенка предполагает наличие полдника. Потому через несколько часов после обеда маленькому пациенту можно предложить подкрепиться печеными яблоками, свежими фруктами или стаканом кефира.
На ужин рекомендует выбрать творожную запеканку, макароны, блинчики, картофельные зразы, каши, винегрет, ватрушки, булочки или коржики. Такую диету советуют сочетать с использованием отваров и настоев лекарственных растений.
Вариант однодневного меню
Диета детей при пиелонефрите, с симптомами и лечением которого должен разбираться опытный уролог, должна быть максимально разнообразной. С утра ребенку можно предложить молочную манную кашу, отварное яйцо и некрепкий чай. В обед маленькому пациенту желательно приготовить овощной суп со сметаной, картофельное пюре, паровые тефтели и домашний компот.
На ужин ребенку можно предложить рисовую кашу с фруктами. А в качестве перекусов сгодится творог с медом, помидоры с сыром, бутерброды с отрубным хлебом и кефир.
Заключение
Родителям, у детей которых диагностирован пиелонефрит, необходимо приложить все усилия, чтобы обеспечить своим малышам правильное питание. Ведь соблюдение рекомендованной диеты - это ключ к успешному исцелению. Лечебное меню позволяет снизить нагрузку на почки и органы выделительной системы. Оно способствует нормализации артериального давления и позволяет существенно облегчить симптоматику болезни.
Прежде всего из рациона нужно исключить продукты, содержащие экстрактивные вещества. Выделяясь через поврежденный канальцевый эпителий почек, вещества эти раздражают их. И задерживают, отдаляют выздоровление. Экстрактивных веществ много в мясных, рыбных и грибных бульонах, в жареных блюдах, соленьях, копченостях, пряностях острых кушаньях, в луке, чесноке, шпинате, цветной капусте, горчице, хрене, сельдерее, в натуральном кофе и какао. Все перечисленное вашему ребенку есть и пить нельзя. Это правило номер один и нарушать его не следует.
Отдавайте предпочтение молочным продуктам. Молоко, во-первых, обладает диуретическим действием (способствует хорошему мочеотделению), во-вторых, не содержит экстрактивных веществ, которые могли бы повредить эпителию канальцев. В-третьих, молоко полезно: ведь белки, кальций, фосфор очень ценны для растущего организма. Не забудьте, что жир молока эмульгирован и хорошо усваивается пищеварительной системой ребенка. Кроме молока, для больного пиелонефритом просто незаменимы кефир, ряженка, ацидофилин, поскольку они нормализуют микрофлору кишечника. Учтите, что медикаментозное лечение, без которого не обойтись, имеет и неприятную сторону — это и запоры, и дисбактериоз. А молочнокислые продукты будут вовсю работать» на восстановление этих функций.
Что касается яиц, они содержат незаменимые аминокислоты, и больной ребенок обязательно должен их получать. Малыши до 3-6 лет — по ¾ яйца в день, старшие — по 1-1,5 яйца ежедневно, если нет аллергии на этот продукт. Нужен творог — по 50 г в день дошкольникам, по 70 г — детям до 14 лет. Разрешается вводить в рацион сметану и даже неострый мягкий сыр. Все это — источники кальция, который растущему организму ребенка необходим!
Мясо выбирайте нежирных сортов — говядину, кур, кроликов. Чтобы удалить как можно более экстрактивных веществ, маме придется отварить любое мясо, нарезав на мелкие кусочки, залив холодной (!) водой. Ребенку дают отварное мясо без бульона. Можно и рыбу, не содержащую жира, — треску, минтай, пикшу, и, конечно, только отварную. Порции обычные — по возрасту.
Масло разрешается и сливочное, и растительное. Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое) — источники полиненасыщенных жирных кислот, что очень и очень обогащает биологическую ценность рациона.
А основные поставщики углеводов — крупы и макаронные изделия. Оболочка круп содержит грубую клетчатку, повышающую тонус кишечника и усиливающую его перистальтику. Все вместе это помогает предупредить запоры, которые при пиелонефрите недопустимы.
Полезны овощи и фрукты, ягоды, свежие и консервированные соки, морсы, компоты — за исключением тех, разумеется, которые вызывают аллергическую реакцию. За этим должна проследить мама. На столе могут быть картофель, белокочанная капуста, свекла, морковь, репа, помидоры, огурцы, кабачки, тыква, летом — арбузы и дыни.
В набор продуктов для детей, страдающих пиелонефритом, включают пшеничный хлеб, сахар, кондитерские изделия (зефир, пастила, варенье, мед, карамель, джем, повидло), чай, злаковый кофе. Обратите внимание — шоколад ребенку давать нельзя!
Как видите, диета не слишком строга, хотя от ее соблюдения (отказ от жареного, острого и т. п.) зависит, как скоро пойдет выздоровление и будет ли оно полным. И напомню, блюда должны быть только вареные и тушеные. Есть ребенку полагается не реже 4-5 раз в день.
Взгляните на приблизительный ассортимент блюд для больных хроническим пиелонефритом.
На завтрак можете приготовить молочную кашу, макароны, картофельное и овощное пюре или рагу, сыр, яйца, творог, кефир, ячменный кофе с молоком, чай с сахаром или молоком.
На обед прежде всего позаботьтесь о супе. Он может быть вегетарианским или молочным. Разновидности: фруктовый, крупяной, картофельный, из сборных овощей, борщ, свекольник со свежей капустой. Напоминаю еще раз: бульоны недопустимы.
На второе дайте ребенку отварное мясо или рыбу, котлеты или тефтели, приготовленные на пару. На гарнир — отварной или тушеный картофель, другие овощи, картофельные или овощные котлеты, пюре, овощные голубцы, различные запеканки из круп, плов (овощной или фруктовый), макароны, вермишель, лапша.
Завершат обед свежие (консервированные) фрукты, или компот, кисель, или соки, напитки из лимона, настой шиповника. Напитки типа « фанты», « пепси» и подобных исключите.
Полдник сделайте радостным для ребенка — пусть полакомится фруктами, попьет любимый сок, дайте ему кефир, ряженку, печеные яблоки с сахаром. Если проголодался — очень хорош будет печеный картофель с маслом.
Ужин — творожные блюда (запеканки, блинчики, крупенники), можно дать макаронные изделия с неострым сыром или картофельные зразы, винегрет, кашу. К чаю — коржик, булочка или ватрушка.
Жидкость не ограничивайте, солите блюда как обычно, если врач не определил у ребенка, например, артериальной гипертензии, при которой поваренная соль исключается совсем.
Мне хотелось показать вам, что можно и нужно постараться сделать питание больного ребенка необременительным для него, скрасить отсутствие жареного и острого разнообразием рациона. Диета, которой должны придерживаться больные пиелонефритом, называется диетой № 5 — и она самая легкая из диет, рекомендованных детям с заболеваниями мочевых органов.
Е. КУТАФИНА, кандидат медицинских наук
Правильное питание играет очень важную роль для поддержания здоровья организма в любом возрасте. Однако в некоторых случаях выбор блюд, методов их приготовления и особенностей приема пищи становится буквально жизненно важным. Строгая диета может понадобиться людям, страдающим от разных заболеваний. Правильное питание помогает ускорить выздоровление, устранить неприятную симптоматику и предупредить обострения болезни. Определенные ограничения необходимы и при почечных заболеваниях. Давайте поговорим, какой должна быть диета при пиелонефрите у детей, меню её приведем примерное.
Для перекуса стоит приготовить фруктовый салат из мягких фруктов, к примеру, из дыни, банана и хурмы. Его можно заправить классическим йогуртом без добавок.
Ужин может состоять из кусочка отварной рыбы, овощного салата и чая с молоком. А непосредственно перед сном можно дать малышу отвар шиповника либо стакан нежирного кефира.
Примерное меню при хроническом пиелонефрите
На завтрак стоит приготовить порцию манной каши на молоке, яйцо, отваренное вкрутую и стакан некрепкого чая с добавлением молока.
Отличным вариантом для перекуса станет стакан свежеотжатого сока.
Для обеда можно подготовить овощной суп, в него стоит добавить немного сметаны. Также отварите картофель и приготовьте рыбные тефтели на пару. Также для обеда подготовьте домашний кисель на основе сухофруктов.
Перекус может состоять из стакана кефира с добавлением меда, а также из нескольких фруктов.
Отличным вариантом для ужина станут макароны с порцией тушеных овощей, а также с нежирным сыром. Также стоит дать ребенку сладкий чай либо травяной отвар.
Правильное и сбалансированное питание при пиелонефрите поможет ускорить выздоровление или избежать обострений заболевания.
