Можно ли удалять зубы во время беременности. Разумное решение проблемы не вызывает осложнений

У будущей мамы разболелся зуб, и нет другого выхода кроме, как удалять его. Насколько это безопасно во время беременности?

На вопрос «Можно ли удалять зуб во время беременности?» отвечает Татьяна Александровна Ткаленко, стоматолог-терапевт, главный врач стоматологической клиники «Эдельвейс».

Дефицит кальция, возникающий на фоне беременности, чреват возникновением кариеса. В кариозных полостях может находиться золотистый стафилококк, который с большой степенью вероятности может стать причиной серьезных проблем для новорожденного и его мамы. Здоровый организм успешно подавляет развитие микробов, но беременность и роды сильно снижают иммунитет женщины, и очаги инфекции во рту становятся опасными источниками болезнетворных бактерий.

При беременности повышается патогенность флоры полости рта То есть интенсивность и распространенность кариеса зубов и заболеваний периодонта в период беременности увеличивается. Это подтверждается многими исследованиями на протяжении длительного промежутка времени.

Что касается удаления зубов, то во время беременности оно производится исключительно по экстренным показаниям, то есть при острой боли – флюсе, гнойном воспалении.

А вот все плановые удаления лучше провести на этапе подготовки к беременности.

Также врачи стараются не удалять во время беременности «зубы мудрости», поскольку эта операция чревата осложнениями, например, подъемом температуры и общим ухудшением самочувствия женщины. Если есть возможность, такие вмешательства лучше отложить.
Если удаление зубов во время беременности все же неизбежно, врачи используют специальные анестетики. В их составе отсутствуют вещества, способные проникать через плацентарный барьер.

Анестезирующие препараты, используемые при оперативном вмешательстве, могут нанести вред будущему ребенку, а болевой шок и вовсе опасен тяжелыми негативными последствиями.

Наиболее безопасными сроками для посещения стоматолога считается период с 13 по 32 неделю. В это время плод уже сформировался, а у женщины укрепился иммунитет.

Современные анестезирующие препараты местного действия не проникают вместе с кровью через плаценту к ребенку и не вредят ему. Чего не скажешь о наличии гнойного очага в челюсти мамы – он уже чреват для малыша серьезными осложнениями.

Хочется напомнить всем будущим мамам, что качественная профилактика стоматологических заболеваний во время беременности не только помогает улучшить состояние рта беременной, но и предупредить развитие кариеса ребенка. Самое главное правило – регулярно и правильно чистить зубы, не менее двух минут. Чередуйте фторсодержащие и кальцийсодержащие пасты, пользуйтесь также противогингивитными пастами, уменьшающими воспаление десен. Отбеливающими пастами во время беременности пользоваться нельзя, так как они разрушают верхний слой эмали, а для ее быстрого восстановления у организма не хватит ресурсов.

Не забывайте регулярно посещать стоматолога. С целью профилактики кариеса и пародонта стоматолог может пропитать эмаль зубов и десны специальными лечебными средствами.

Всегда сообщайте врачу о беременности перед началом осмотра, поскольку методы обследования и применяемые для лечения препараты ни в коем случае не должны нанести вреда малышу.

В период вынашивания ребенка и вскармливания его грудным молоком врачи рекомендуют избегать воздействия на организм медикаментов. Поэтому будущие мамы часто спрашивают о том, можно ли удалять зуб во время беременности. Об этом и поговорим.

Можно ли удалять зуб во время беременности?

Многие исследования, проводимые длительное время, указывают на то, что во время беременности повышается уровень патогенной микрофлоры в ротовой полости. При этом банальный кариес способен в достаточно сжатые сроки трансформироваться в серьезные заболевания, поражая ткани периодонта зуба. В некоторых случаях осложнения делают невозможным сохранение единицы.

Стоматологи говорят о том, что во время беременности удалять зуб можно и нужно, если он беспокоит пациентку. Терпеть боль гораздо опаснее для мамы и ее будущего ребенка. К тому же, если в области причинного зуба сформировался инфекционный очаг, то от него нужно будет избавляться в срочном порядке. При этом беременные пациентки уже в начале приема должны обязательно сообщить доктору о своем состоянии. После этого будет составлен план лечения.

Показания и противопоказания

Беременные женщины относятся к особой категории пациентов. Выбирая план лечения, врач всегда учитывает все возможные риски и необходимость той или иной манипуляции. Целесообразность определяется исходя из наличия показаний. Но прежде чем удалить зуб, еще более тщательно выявляются возможные запреты.

Удаление зуба в период беременности показано в следующих случаях:

• Когда консервативное лечение выполнить невозможно или оно не даст желаемого результата.
• При остром гнойном воспалении, затрагивающем и костную ткань.
• Если болевые ощущения невозможно терпеть.
• Когда развивается абсцесс, флегмона.
• При распространении инфекции на другие ткани (больной зуб может стать причиной развития синусита, лимфаденита).
• При некоторых видах переломов зуба и его корневой системы.

К противопоказаниям причисляют следующие ситуации:

• удалять зуб во время беременности крайне нежелательно на раннем сроке (до 12 недель) и в течение последнего месяца вынашивания малыша;
• экстракцию третьих моляров также стараются отложить на послеродовой период.

В некоторых случаях требуется консультация гинеколога или других специалистов. Только после этого врач решает, удалять ли зубы при беременности, или лучше операцию отложить на некоторое время.

Особенности удаления зуба в период беременности

Мнение всех врачей сходится на том, что устранять все стоматологические проблемы желательно, прежде, чем женщине удастся забеременеть. Если уж возникает необходимость в удалении зуба, то доктору остается лишь спланировать свои действия таким образом, чтобы они как можно меньше отразились на развитии плода.

Удаление зуба в первом триместре беременности

В этот период проводить какие-либо стоматологические процедуры крайне нежелательно. Если есть возможность, то проведение операции откладывают до 13–14 недели. К тому времени плацента, внутренние органы малыша будут уже сформированы.

Удаление зуба при беременности проводят под действием анестезирующих препаратов. Современные лекарства полностью безвредны. Рентгенографические исследования в начале срока запрещены. Дело в том, что излучение с легкостью способно преодолеть биологический барьер, оказывая негативное воздействие на развитие плода. Даже использование защитного фартука не дает гарантированной защиты.

Удаление зуба во втором триместре беременности

В период с 13 по 27 неделю возникает меньше опасений при необходимости проведения экстракции. Обычно к этому времени состояние самой беременной женщины немного стабилизируется и удаление зуба для нее станет меньшим стрессом.

Начиная с 16 недели, допускается возможность проведение рентгенографического исследования. Но при условии, что в этом есть острая необходимость, а процедуру сделают на новом оборудовании. Современная стоматология имеет на вооружении приборы-радиовизиографы. Аппараты дают возможность при помощи специального датчика вывести информацию на экран компьютера. Преимуществом этого метода исследования является сниженная лучевая нагрузка. В радиовизиографе она меньше, чем в обычном рентгеновском аппарате в 10–15 раз.

Удаление зуба в третьем триместре беременности

Врачи не рекомендуют вырывать зубы в этот период, так как излишние стрессы способны привести к преждевременным родам. Но и наличие в организме инфекционного очага также крайне нежелательно. Беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом. И, если противопоказаний нет, хирург выполнит удаление зуба.

Возможные риски и осложнения

Чаще всего удаление зубов проходит без осложнений. Однако во время вынашивания ребенка повышается риск развития нежелательных последствий.

Во-первых, во время эмоциональных нагрузок резко повышается вероятность прерывания беременности. Особенно не желательно находиться в состоянии стресса в первые 17 дней. В этот период происходит закрепление эмбриона.

Во-вторых, после посещения зубного кабинета с целью проведения удаления, нередко возникают неприятные явления, требующие применения дополнительных медикаментов. Особенно опасны сложные операции.

Восстановительный период часто сопровождается следующими явлениями:

• Резкое повышение температуры тела.
• Интенсивные болевые ощущения в области лунки.
• Общее ухудшение самочувствия.

Нарушение правил выполнения экстракции или рекомендаций по уходу за лункой может привести к развитию следующих осложнений:

• Гематома – возникает вследствие нарушения целостности тканей, сосудов. Явление считается патологическим лишь в случаях распространения припухлости и синюшности на большую площадь.
• Воспаление лунки стоматологи называют . Возникает вследствие вымывания кровяного сгустка в лунке, выступающего барьером для проникновения внутрь организма патогенной микрофлоры.
• Отек считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но, если гиперемия охватывает большой участок и с каждым днем только увеличивается, такое состояние требует вмешательства доктора.
• Парастезия чаще всего встречается при удалении нижних зубов мудрости. Осложнение приводит к онемению участков щеки, десны, языка.
• Возникновение кровотечения.

Даже обычная несложная процедура удаления зуба подразумевает применение в первые дни обезболивающих или жаропонижающих препаратов. Гнойные процессы купируют антибиотиками. Поэтому, если уж было принято решение о целесообразности удаления зуба в момент беременности, доктор с особой тщательностью выполняет весь протокол операции. Ведь нарушение правил асептики и антисептики способно спровоцировать инфицирование лунки, требующее последующей медикаментозной терапии.

Анестезия при удалении зуба у беременных

В стоматологии для обезболивания врачи применяют препараты с содержанием адреналина (Ультракаин или Убистезин). Эти анестезирующие средства не имеют противопоказаний к использованию в лечении будущих мам. К тому же просчитана определенная дозировка, не позволяющая препарату преодолевать плацентарный барьер.

Нарушения правил введения анестезии во время беременности может вызвать спазмы сосудов матки, провоцирующие гипоксию (недостаток кислорода) плода. При наличии у будущей мамы сердечно-сосудистых заболеваний, анестезию делать ей крайне нежелательно. Поэтому о сопутствующих недугах стоматологу нужно сообщать в первую очередь. Некоторые заболевания почек и печени также накладывают запрет на введение «замораживающих» препаратов.

Стоит отметить, что врачи опасаются не столько самого воздействия лекарства, сколько вероятности возникновения аллергической реакции во время беременности. Поэтому пациенткам, у которых были отмечены случаи индивидуальной непереносимости адреналиновых анестетиков, их не назначают.

При наличии противопоказаний неосложненные зубы можно удалить и без обезболивающего укола. Но, если беременная женщина не готова терпеть неприятные ощущения или ситуация не позволяет решить проблему без анестетиков, врач подбирает методом проб самый безопасный препарат в каждом индивидуальном случае.

Послеоперационный уход

После удаления больного зуба, доктор дает рекомендации по уходу за лункой. Соблюдать их необходимо неукоснительно:

1. После извлечения единицы врач накладывает стерильный тампон и предлагает плотно сомкнуть челюсти.
2. Удалить турунду нужно не позже чем через 20 минут.
3. Во избежание появления гиперемии тканей, специалисты рекомендуют прикладывать лед к щеке с причинной стороны на 3–4 минуты. После сделайте небольшой перерыв. Через 5 минут процедуру можно повторить.
4. Если после извлечения тампона лунка продолжает кровоточить, необходимо сделать турунду из стерильного бинта и наложить на ранку. Ее также не рекомендуют держать более 20 минут.
5. В первый день после операции чистку зубов привычным способом проводить нельзя. Для очищения ротовой полости можно использовать антисептический раствор (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Интенсивные полоскания запрещены. Поэтому жидкость просто набирают в рот, держат несколько минут и аккуратно дают ей вытечь.
6. Принимать пищу в течение 2–3 часов после процедуры строго запрещено.
7. Нельзя повышать температуру тела (горячая ванна, душ, сауна).
8. Физическую активность исключают для того чтобы снизить вероятность возникновения кровотечения.
9. Строго запрещено трогать лунку пальцами, языком, другими предметами.

Удаление третьих моляров

Крайние моляры, именуемые в народе «зубами мудрости», имеют сложное строение корневой системы. Из-за недостатка места на челюстной дуге нередко они отличаются неправильным положением и проблематичным прорезыванием.

Можно ли удалять зуб мудрости при беременности? Стоматологи стараются отложить удаление зуба на послеродовой период. Удаление третьих моляров считается сложной операцией, сопровождающейся значительными разрушениями тканей. В результате чего послеоперационный период часто осложняется отеками, кровотечением, повышением температуры или другими неприятными симптомами. Поэтому этот зуб при беременности удаляют лишь в крайних случаях.

Для того чтобы не рисковать здоровьем, решая, удалять ли зубы во время вынашивания ребенка, необходимо уделять должное внимание профилактике. Посещайте врача не менее чем 1 раз в месяц. Это позволит обнаружить недуг на начальной стадии его развития. Особое внимание будущие мамы должны уделять своему рациону и гигиене полости рта.

Полезное видео о том, можно ли удалять зубы при беременности

Рост третьих моляров начинается в 18 - 26 лет. Именно в это время репродуктивная система женщины готова к зачатию. Беременные часто сталкиваются с вопросом, не опасно ли при беременности.
Процедуру удаления зуба мудрости беременным проводят в том случае, если моляры сдавливают соседние зубы, вызывая боль и дискомфортные ощущения. Если же не доставляет особых проблем, удаление не требуется. Третьи моляры занимают в зубном ряду последнее место. Так как коренные зубы заняли уже своё положение, мудрым зубам достаточно тяжело прорезаться и найти свободное место в челюсти. В результате, мудрый зуб растёт не ровно, искривляясь и сдавливая соседние. Если больной предъявляет жалобы на боль, объект дискомфорта удаляют.

Когда удаление зубов беременным неизбежно

Решение об удалении принимает зубной врач. Беременным удаляют не только зубы мудрости, но и любой другой. Дело в том, что при наличии очага хронической инфекции в виде кариозных зубов, гнойного процесса в ротовой полости, существует риск инфицирования пациентки. Больные зубы - прямой путь к проникновению патогенных бактерий и вирусов, что очень опасно в период вынашивания плода. Болезнетворные микроорганизмы с током крови доставляются ребёнку, что нередко приводит к развитию врождённых аномалий. Именно поэтому, женщинам рекомендуют посетить стоматолога для осмотра ротовой полости. При наличии больных и кариозных зубов, беременная обязательно должна пройти процедуру санации ротовой полости.

В самых сложных ситуациях стоматолог принимает решение о том, что больной зуб лечению не подлежит и проблему можно решить только удалением. Вердикт врача о предстоящей экстракции зуба не должен оспариваться пациенткой. Удаляют при беременности зуб, если у пациентки:

• Острая боль;
• Воспалительный процесс в ротовой полости.

Почему нужно удалять зуб мудрости если он болит или воспалился

Зачастую, прорезывание мудрого зуба сопровождается нестерпимой болью и дискомфортом при приёме пищи. Пациентка не может открыть рот, а о том, чтобы кушать твёрдую пищу и вовсе можно забыть. Беременные очень остро реагируют на боль, а принимать анальгетики врачи запрещают. Обезболивающие препараты устраняют болевой синдром максимум на 8 часов, поэтому, чтобы не пребывать в постоянном напряжении и стрессовой ситуации нужно, как минимум выпивать по 3 таблетки анальгетика в сутки. Терпеть боль нельзя поэтому чтобы раз и навсегда решить вопрос с купированием болевого синдрома, врач принимает решение удалить зуб мудрости при беременности. Для этого применяют щадящую анестезию в малых дозах.

Просто так боль не возникает. Сопровождение роста восьмёрки болевым синдромом свидетельствует о развитии патологических процессов в тканях слизистой. Травмирование десны влечёт за собой рост и размножение бактерий. Именно они способствуют развитию воспаления в области моляра. Для подавления микробов в ротовой полости назначают курс антибиотиков. Беременным антибактериальные препараты противопоказаны. Что же делать? Длительный воспалительный процесс может привести к инфицированию, образованию кист и свищей.

Иммунная система беременной все силы направляет на защиту плода, а организм делает всё, чтобы малыш получал самое необходимое от мамы. Инфекция, проникающая в кровь через слизистую рта, обязательно попадёт в плацентарный кровоток и непосредственно в плаценту. Инфицирование околоплодных вод приводит:

• Преждевременным родам;
• Развитию врождённых патологий плода;
• Многоводью или маловодью;
• Гибели плода;
• Гипоксии плода;
• Преждевременному старению плаценты.

Гнойный и воспалительный процесс опасен и для самой беременной. Осложнения могут привести к непоправимым последствиям, вплоть до летального исхода. Если вы заметили, что возле мудрого зуба образовался гнойник или отёк, обратитесь за помощью к стоматологу. На вопрос, можно ли удалять зуб мудрости при беременности, медики дают однозначный ответ - можно, особенно если присутствуют признаки воспаления.

Удаление зуба мудрости во время беременности отличается:

1. Методами диагностики;
2. Анестезией;
3. Послеоперационным периодом.

Если в рядовой ситуации, не беременным пациентам делают рентгенографию, вводят анестетик в необходимой дозе и назначают курс антибактериальной терапии после вырывания, то у дам в положении дело обстоит иначе.

Диагностические мероприятия

Перед тем как удалить зуб, врач должен получить представление об его расположении и особенностях течения воспалительного процесса. Как правило, назначают рентгенографию. Но в случае с беременными, рентген категорически запрещён. Удалять зуб в слепую врач не может, так как корни могут занимать непредсказуемое положение в зубном ряду. Они могут сплетаться с соседними, располагаться под разным углом и искривляться. Но как тогда без снимка во время беременности?

Рентгеновский снимок, сделанный при помощи инновационного оборудования, не оказывает влияния на плод беременной. Этот факт научно доказан и подтверждён многолетним опытом специалистов. Излучение действует локально, точнее только на тот участок тела, куда направлен аппарат. Для диагностики состояния восьмёрок требуется снимок верхней или нижней челюсти, поэтому излучение никак не попадёт на органы малого таза и, тем более на плод.

Врачи, опасаясь за состояние беременной не берут на себя ответственность применять рентгеновские лучи относительно женщин в положении, для диагностики они применяют радиовизиограф. Данный аппарат является наиболее безопасным оборудованием. Работает он за счёт передачи изображения, полученного электронными датчиками, на экран. Современный метод диагностики отличается минимальным облучением, которое не оказывает вреда на организм. При необходимости, полученное изображение можно увеличить и рассмотреть детально больной зуб.

Виды анестезии применимые к беременным

Вопрос о том, как действуют анестетики на организм беременной до конца не изучен. Но если наступает такая ситуация, что нужно удалить зуб мудрости при беременности, дамы реагируют довольно остро на предложение стоматолога о предстоящем введении анестезии. Обезболивание необходимо обязательно, особенно если речь идёт о женщине в положении. Боль может вызвать повышение тонуса матки, и спровоцировать выкидыш. Взвешивая все за и против можно сделать вывод, что применение анестезии при вынашивании плода неизбежно. Тем более, что процедуру удаления проводят только в крайних ситуациях, когда возникает острая боль или инфекционный процесс.

В отношении беременных, актуальнее будет поговорить о том, какой альтернативный вариант анестезии будет менее опасен для будущей мамы и её малыша. Местная анестезия не оказывает существенного влияния на развитие и формирование плода, а вводимые препараты поступают в системный кровоток в минимальных дозах. В плаценту они не успевают проникнуть, поэтому на ребёнка эта манипуляция никак не повлияет.
Укол с анестезирующим препаратом вводится непосредственно в область мудрого зуба. Местная анестезия тем и отличается от общей, что действует локально и никак не влияет на состояние центральной нервной системы.

Что касается общего наркоза, его применяют только при операции кесарева сечения или в экстренных ситуациях, в том случае, если спинальную анестезию провести невозможно из-за травм спины или других заболеваний опорно-двигательной системы. Как влияет общий наркоз на организм беременной и ребёнка медики точно ответить не могут, есть только предположение, что данный вид анестезии негативно сказывается на состоянии центральной нервной системы малыша.

Стоматологов боятся все, а беременные впадают в панику, когда слышат, что нужно санировать ротовую полость. Чтобы устранить тревогу и снять стресс врачи делают всё, чтобы удалить зуб мудрости во время беременности максимально комфортно для пациентки и пузожителя. Ведь если взволнована мама, то и ребёнок испытывает дискомфорт.

Для облегчения состояния стоматолог предлагает применить процедуру седации. Данную манипуляцию очень часто применяют относительно маленьких детей, которые панически боятся лечить зубы. Чтобы первый визит к стоматологу не стал последним в жизни ребёнка, медики используют специальную антистрессовую процедуру.

Суть седации заключается в том, что в органы дыхания, через маску подаётся окись азота. Веселящий газ не наносит вреда здоровью, так как он в большом количестве содержится в атмосферном воздухе, и мы его вдыхает ежеминутно. Такая процедура помогает расслабиться и успокоить нервную систему.

Что назначают после операции

Теперь вы знаете, что можно удалять зуб мудрости при беременности, но удаление - это не окончательная стадия терапии, нужно пройти курс реабилитации, вернее пережить послеоперационный период. Сроки восстановления после хирургического вмешательства зависят от сложности проводимой операции. Не беременным назначают курс физиопроцедур, антибактериальные препараты и анальгетики. К беременным такие действия не применимы, но организм должен бороться и подавлять развитие инфекционного процесса. Что же делать тогда?

Для успешного и скорейшего восстановления организма после перенесённой операции стоматолог назначает местные обезболивающие гели и мази. Для ускорения регенерации слизистой и заживления лунки рекомендуют полоскать ротовую полость отварами лечебных трав. Очень быстро снимают воспаление, и подавляют рост болезнетворных бактерий:

1. Шалфей;
2. Кора дуба;
3. Ромашка;
4. Календула.

При необходимости применения медикаментов, стоматолог консультируется с терапевтом и гинекологом об особенностях течения беременности пациентки. Вместе они принимают решение о том, какие препараты можно назначить, чтобы не навредить маме и ребёнку.
Беременным операцию по вырыванию зуба проводят быстро. Это важное условие, соблюдение которого подразумевает применение минимальных доз анестезии и снижения риска кровотечения из лунки. Оперативное вмешательство проводят сразу несколько специалистов. Работа врачей должна быть тщательно спланирована и слажена. Если всё идёт по плану, процесс вырывания зуба не займёт более 15 минут. За такой промежуток времени никакая анестезия, даже общая не повлияют на состояние и здоровье мамы и малыша.

На вопрос, можно ли вырвать зуб мудрости при беременности на ранних сроках, медики единогласно отвечают, что нельзя. В первый триместр формируются органы и системы будущего ребёнка, поэтому процесс вырывания стоматолог предложит отложить, минимум до срока 20 недель.

Не рекомендуют лечить, а тем более, удалять зубы на поздних сроках беременности. Это период, когда организм женщины готовится к предстоящим родам. Если возможно, то лечение или оперативное вмешательство откладывают на поздний послеродовой период или, когда мама перестанет кормить кроху грудью.

Теперь вы знаете, удаляют ли при беременности зубы мудрости. Подводя итоги вышесказанного можно сделать вывод, что любая операция - это прежде всего вмешательство в организм человека, которое тем или иным образом может повлечь за собой осложнения. Если экстренных ситуаций не возникает, не стоит лишний раз отдаваться в руки хирургам. Найдите для этого более подходящее время, а беременность - это период радости и ожидания, который не стоит омрачать такими сложными процедурами, как удаление.

Беременные женщины являются особой категорией пациентов на приеме у врача-стоматолога. Гормональные перестройки в организме женщины оказывают негативное влияние на состояние зубов, а развивающийся в утробе плод «забирает» у матери большую часть витаминов и минеральных веществ, что влечет за собой истончение эмали и снижение местного иммунитета. Даже у тех женщин, которые тщательно следят за здоровьем полости рта, могут возникнуть ситуации, когда потребуется срочное лечение или удаление.

Беременная на приеме у стоматолога

Большинство беременных пугает перспектива удаления зубов с применением анестезии, их волнует вопрос о том, можно ли проводить анестезию во время вынашивания и как влияет анестетик на развивающегося ребенка. Важно понимать, что больной зуб является источником инфекции, которая может негативно повлиять как на мать, так и на ребенка. В обычной ситуации организм женщины в состоянии самостоятельно бороться с болезнетворными бактериями, но беременность значительно снижает иммунитет, делая кариозные зубы опасными очагами инфекции.

Удаление зубов с анестезией во время беременности

Врачи настоятельно рекомендуют посетить стоматолога еще во время планирования беременности для проведения полной санации полости рта, но эта мера не всегда помогает избежать неприятных ситуаций, когда требуется стоматологическая помощь. Беременность не является абсолютным противопоказанием для удаления зубов с анестезией, но любое стоматологическое вмешательство – это стресс для матери, который может негативно отразиться на состоянии плода, поэтому не следует «вырывать» зубы без острой необходимости.

В том случае, если женщина испытывает сильную боль и для ее устранения зуб необходимо удалить, то терпеть болевые ощущения и позволять инфекции прогрессировать гораздо хуже, в таких ситуациях не следует отказываться от лечения. Важно предупредить врача о своем положении, чтобы он подобрал подходящие препараты для обезболивания.

Удаление зубов в различные сроки беременности

Большое значение имеет срок беременности – в первом триместре удаление зубов с анестезией крайне нежелательно, при этом дело не только в воздействии препарата на плод, а в перенесенных переживаниях и отрицательных эмоциях. Стресс и волнение матери сопровождаются выделением адреналина, который оказывает влияние на ребенка, вызывая у него тахикардию. От избытка переживаний матка может прийти в тонус – это чревато гипоксией у плода. В первом триместре еще не сформирована плацента, защищающая малыша от негативных последствий внешней среды.

Не рекомендуется проводить удаление зубов и после 35 недели – стресс может спровоцировать преждевременные роды. Самым безопасным для проведения стоматологических вмешательств считается второй триместр – в это время можно спокойно удалять зубы с анестезией.

Удаление «зубов мудрости» даже с анестезией нежелательно на любом сроке беременности – это достаточно травматичная операция, которая часто влечет за собой подъем температуры и ухудшение общего состояния. Помимо этого, после удаления стоматолог в большинстве случаев назначает антибиотики для предотвращения развития инфекционного воспаления, что тоже может негативно влиять на развивающегося ребенка. Если возможно, эту процедуру следует отложить до родов, проведя различные консервативные мероприятия.

Использование анестезии для удаления зубов при беременности

Можно ли использовать анестезию при беременности? Да, удалять зубы под действием анестетика можно, и даже нужно – терпеть сильную боль во время процедуры гораздо опаснее. Важно вовремя сообщить стоматологу о своем положении, потому что далеко не все препараты допустимы к применению во время вынашивания ребенка. Современные анестетики, разрешенные беременным, практически не проникают через плацентарный барьер, следовательно, не оказывают влияния на плод.

Препаратами выбора для обезболивания при удалении зубов считаются «Убистезин» и «Ультракаин» с содержанием вазоконстриктора (адреналина) в концентрации 1:200000. Именно такая дозировка адреналина считается безопасной для беременных – более высокие дозы способны вызывать спазм сосудов матки, провоцируя недостаток кислорода у плода. Необходимость применения вазоконстриктора обусловлена тем, что адреналин сужает сосуды в месте инъекции, тем самым продлевая время всасывания анестетика и снижая его концентрацию в крови. Сердечно-сосудистые заболевания у женщины являются абсолютным противопоказанием к использованию анестетиков с вазоконстрикторами.

Анестетик, который можно применять у женщин в период беременности

Перед проведением обезболивания можно рассказать стоматологу о наличии сопутствующих заболеваний, в особенности печени и почек. Это поможет врачу рассчитать дозировку препарата на основании оценки скорости метаболизма.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что использование анестезии при удалении зубов во время беременности возможно в тех случаях, когда консервативное лечение безуспешно.

Зубная боль возникает на протяжении всей жизни, чаще всего, когда ее не ждешь. Проблемы могут начаться даже тех, кто тщательно и постоянно ухаживает за зубами. Но есть жизненный период, когда зубы особенно уязвимы – это беременность. Вынашивание ребенка для женского организма – непростое время, в которое происходят различные изменения. Зубы – не исключение. Истощение кальция, расходуемого для нужд формирования и поддержания жизнедеятельности плода, которое во время вынашивания восполнить стопроцентно практически невозможно, приводит к проблемам с зубами, которым нет места в обычной жизни женщины.

Можно ли удалять зуб беременной

Вопрос актуальный и неоднозначный. Есть различные мнения по этому поводу, как в медицинском мире, так и в обществе людей, далеких от медицины.

Почему у беременных портятся зубы, и они попадают в группу повышенного риска?

Таблица. Причины возникновения проблем с зубами у беременных

О том, что лечить зубы беременным можно и нужно, стоматологи и гинекологи уже договорились. Да, существуют ограничения и особенности, но в целом лечение показано практически на протяжении всего периода вынашивания. Но, к сожалению, слишком часто, повинуясь общественному мнению, беременная женщина не идет лечить зубы, откладывая решение стоматологической проблемы на потом, после родов. В связи с этим возникают ситуации, когда в разгар беременности необходимо зуб удалять, поскольку лечить его уже поздно.

И здесь стоматологи, гинекологи, акушеры и хирурги озвучивают противоречивые мнения по поводу возможности проведения и безопасности данной процедуры.

Важно! Беременность не служит противопоказанием к стоматологическому вмешательству, если оно проведено по правилам, с соблюдением всех норм безопасности и применением препаратов, не приносящих вреда плоду. Но удаление зуба – хирургическая операция, которая проходит с применением анестезии. И вот здесь уже возникают существенные ограничения.

Первый триместр – последний триместр

Самые высокие риски от стоматологического вмешательства – первоначальная и завершающая фаза беременности, называемые первым и последним триместром.

Но что делать, если состояние зуба доведено до крайности, ткань разрушается, происходит обострение, чреватое воспалением, загнаиванием, беременная испытывает постоянные болевые ощущения и стресс? Ведь боль, страх, стрессовые состояния передаются малышу и способны стать факторами, провоцирующими нарушения его психики.

Важно! Современные врачебные практики все больше склоняются к тому, что терпеть сильную боль и подвергаться рискам гнойных воспалительных процессов для вынашивающей плод женщины гораздо опаснее, чем пережить хирургическое вмешательство и операцию по устранению источника инфекции.

Беременность сегодня не является стопроцентным запретом ни к лечению, ни к удалению зуба, если терапевтическое или хирургическое вмешательство признается необходимым.

Гинекологи-акушеры, которые с осторожностью относятся к стоматологическим вмешательствам в организм беременной, рекомендуют настоятельно проводить лечение/удаление зубов только после того, как срок беременности достигнет 14 недель. В это время плацента практически сформирована, минимально уязвима и может защитить ребенка от воздействий извне. Промежуток, в котором наиболее благоприятно производить стоматологические манипуляции, заканчивается с наступлением 34-й недели беременности. Позднее, накануне родов, резко повышается вероятность развития патологий, а стресс, испытываемый беременной в кабинете стоматолога, с большой вероятностью может спровоцировать преждевременные роды.

Все эти разумные ограничения относятся к случаям, когда положение терпит, и стоматологическое или хирургическое вмешательство может подождать до разрешения от плода. Но если нет возможности отложить лечение или удаление зуба, если боли невыносимые, или процесса прорезывания зуба мудрости сопровождается началом перикоронарита, или возникают иные опасные для здоровья женщины ситуации, хирургическую операцию по удалению зуба следует проводить немедленно и на любом сроке.

Как происходит удаление зуба во время беременности

Процедура отличается от обычного удаления, но не кардинально. Само удаление зуба происходит так же, как при осуществлении стандартной операции. Отличия – на стадии диагностики, подготовки, и при проведении анестезии.

1. Во-первых, о планируемом визите к стоматологу нужно поставить в известность гинеколога, который ведет вашу беременность.

   

2. Во-вторых, стоматологу на приеме необходимо сразу сообщить о том, что вы беременны, назвать точный срок и все имеющиеся проблемы, патологии, нюансы, которые будут рекомендованы к озвучиванию вашим гинекологом.
3. В-третьих, врачу необходимо провести полную диагностику состояния полости рта беременной пациентки, не ограничиваясь визуальным осмотром или словесными описаниями характера возникшей проблемы.
   

   

4. В-четвертых, диагностика должна проводиться безопасными методами. Нельзя, например, делать рентген. Необходимо воспользоваться для снимка ротовой полости радиовизиографом. Аппарат тоже производит облучение, но оно гораздо ниже, чем у рентгеновского аппарата.

   

5. В-пятых, Удаление производится только под местной анестезией и только с использованием препаратов, разрешенных при беременности. Общий наркоз недопустим.
6. В-шестых, к подбору анестетиков нужно подойти максимально тщательно. Лучше, если препарат для анестезии будет подобран совместными усилиями гинеколога, стоматолога и хирурга. Дозирование должно совершаться строго в соответствии со сроками беременности и физическими показателями пациентки.

   

   В современной стоматологической практике существуют анестезирующие средства, не приносящие вреда плоду, поскольку они не проникают сквозь плаценту. Но это в случае, когда плацента сформирована. Кроме этого, стресс от удаления зуба может максимально нарушить течение беременности, вплоть до ее прерывания, на первом и последнем месяце вынашивания.

   Кстати. Моляры-«восьмерки»,так называемые зубы мудрости, удаляются у беременных лишь в случае серьезных осложнений, связанных с их состоянием и ростом. После их удаления велика вероятность развития осложнений, которые, чтобы справиться с ними, потребуют приема антибиотических препаратов. Это необходимо учитывать перед тем, как принять решение об удалении зуба мудрости у женщины, вынашивающей ребенка.

   Показания к удалению

   Разумеется, просто так ни один человек не отправиться к хирургу удалять зуб. Но, будучи беременной, женщине стоит особенно хорошо подумать, прежде чем решиться на операцию. В любом случае, окончательное решение о том, проводить ли хирургическое вмешательство, должны принимать врачи. Но отправиться стоматологу, если у вас болит зуб, вы должны обязательно, особенно если вы беременны.

   Показания к проведению операции по удалению зуба у беременной.

   1. Постоянная, длительная, острая зубная боль. Она может спровоцировать болевой шок.

      

   2. Наличие хронического или острого воспалительного процесса.

      

   

7. Прогрессирующий кариес с болевым синдромом (в кариозной полости может присутствовать золотистый стафилококк, который принесет проблемы и маме, и малышу).

   

8. Флюс, гнойное воспаление зубной или десневой ткани.

   

9. Сопровождающая болевой синдром повышенная температура.

   

Совет. Проводить удаление зуба во время беременности нужно ориентируясь не на состояние пациентки (беременность), а следуя показаниям к срочному стоматологическому или хирургическому вмешательству.

Как избежать удаления зуба

Разумеется, если есть возможность не проводить удаление, лучше его избежать. Как это можно сделать? Предупредить состояние, которое приводит к хирургической операции. Внимательно относиться к своему здоровью должен каждый человек, но особенно повышенного внимания требует здоровье во время беременности.

Качественная профилактика зубных болезней до и во время беременности не только поможет улучшить состояние ротовой полости матери, но и предупредит развитие стоматологических патологий у будущего ребенка.

Совет. За год до планируемой беременности необходимо начинать посещать стоматолога, особенно если раньше визиты к врачу были нерегулярными, и состояние полости рта не идеальное.

Заняться здоровьем зубов необходимо, следуя плану различных профилактических мероприятий.

1. Правильно чистить зубы, чтобы это вошло в привычку.

   

2. Использовать пасты, которые содержат (по отдельности) фтор, кальций, лекарственные травы (противогингивитное действие), чередуя их друг с другом и обычной профилактической пастой.

   

3. Не пользоваться перед наступлением беременности и в ходе ее отбеливающими пастами, поскольку они могут разрушить эмаль, а для ее восстановления ресурсов организму не хватит.

   

4. Необходимо залечить все зубы, убрать малейшие повреждения.

   

5. В профилактических мерах сделать долгосрочное защитное покрытие эмали против кариеса.

   

6. Соблюдать режим правильного питания, в результате которого организм будет насыщаться всеми необходимыми элементами.

   

7. Восполнять дефицит минералов с помощью приема специальных комплексов, рекомендованных гинекологом.

   

Будущим мамам нужно помнить, что здоровье зубов ребенка начинается с правильного внутриутробного развития. Когда начинается формирование всех органов плода, в том числе формируется его зубочелюстной аппарат. И от того, насколько здоровыми будут зубы у мамы, во многом зависит здоровье зубов малыша.

Видео — Можно ли удалять зубы во время беременности