Врачи запрещают совместный прием Азитромицина и алкоголя, так как в этом случае есть риск нарушить работу почек, вызывать отравление или усилить побочные действия лекарства. В целом, назначение антибиотиков для терапии многих заболеваний предполагает отказ от распития спиртного. Даже пиво, если пить его вместе с лекарствами, может негативно сказаться на организме и сделать лечение неэффективным.
Азитромицин - препарат из группы антибиотиков, который часто назначают при инфекциях органов мочевыводящей или половой системы, реже при язвенной болезни желудка. Действие лекарства направлено на уничтожение патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление.
Принимать средство разрешено детям от 3-х лет и взрослым в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Активные вещества лекарства накапливаются в местах локализации воспаления, что позволяет проводить краткий курс лечения. Имеет небольшую стоимость, в отличие от аналогов.
В инструкции к препарату Азитромицин отсутствует информация о том, можно ли сочетать его с алкоголем. Однако это не значит, что такая совместимость допускается. Врачи не рекомендуют пить спиртное с любыми антибиотиками, в данном случае это может вызвать хронические заболевания или существенно затянуть курс лечения.
Опасность одновременного употребления
Выделяют ряд негативных факторов, которые могут появиться после совместного приёма спиртного напитка с антибиотиком.
Нарушения работы почек
Продукты распада алкоголя и остатки средства выводятся из организма печенью и почками. Совместно употреблять лекарство со спиртным значит дать этим органам двойную нагрузку, с которой они могут не справиться. В результате, это может вызвать крайне негативное последствие, в некоторых случаях необратимое.
Интоксикация организма
Если вместе с Азитромицином выпить алкоголь, то точно гарантированы побочные реакции, которые, более того, могут усилиться. Также возможно появление симптомов передозировки. Суть всех этих признаков сводится к сильному отравлению, которое потребует длительного лечения.
В этом случае обязательно нужно вызвать у отравившегося рвоту и позвонить в службу скорой помощи.
Изменение сроков вывода лекарства
В случае ускорения процесса выведения, активные вещества не успевают подействовать должным образом, в результате чего приходится повышать дозировку или назначать дополнительный курс лечения. В случае с замедлением происходит повышенная интоксикация организма. Основная нагрузка ложится на печень и почки.
Подавление терапевтического эффекта
Совместимость спиртного и лекарства противопоказана ещё и потому, что алкоголь способен мешать абсорбции препарата и его лечебному эффекту. В результате, болезнь может перейти в хроническую форму. Для лечения понадобится усиленный курс или повторение терапии, что негативно скажется на состоянии пациента.
Таким образом, алкогольные напитки и Азитромицин не могут взаимодействовать друг с другом. Реакция организма при совместном приёме может быть непредсказуема и опасна для здоровья человека.
Только лечащий врач может сказать, через какое время после курса антибиотиков можно пить алкоголь. Как правило, последняя капсула препарата выводится из организма спустя трое суток после приёма. Значит, употреблять спиртное можно через 72 часа после окончания курса терапии. И, в этом случае, речь идёт только о слабоалкогольных продуктах, например, о пиве. От крепких напитков нужно воздерживаться дольше.
Взаимодействие алкоголя с любым антибиотиком может обернуться негативными последствиями для здоровья всего организма, привести к нарушению работы некоторых органов или ухудшить самочувствие больного в целом. Таким образом, употребление спиртного во время терапии лучше исключить. Не лишним будет отказаться от алкоголя и в период реабилитации, чтобы дать организму восстановиться после лечения сильными антибиотиками.
Константин спрашивает:
Здраствуйте, у меня сложилась такая ситуация, лечусь от пневмании внебольнично, сперва терапевт назначила курс цефатоксима 10 дней по 2 укола по 1 мг,проколол сделал снимок не прошло остались небольшие очаги,тогда еще назначила азитромицин по 500мг 6 дней пить я прочитав инструкцию препарата дома, пропил по инструкции 3 дня всего. прошло 10 дней как я его принимал можно ли сейчас пропить еще один трех дневный курс? болезнь явно полностью неотступила вернулась небольшая температура уже дня 3 как и хрипы в легких еще остались, хотелось бы наверняка знать что на следующем ренген снимки наконец ничего небудет, заранее спасибо.
Олег спрашивает:
принимал азитромицин 2 мес. назад, опять простыл, можно-ли опять принять?
Частое и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов одной и той же группы, может снизить активность действующего вещества и сделать лечение малоэффективным, а в некоторых случаях, и опасных для здоровья. Для точной диагностики и назначения адекватного лечения, Вам необходима личная консультация врача-терапевта. Подробнее о диагностике и методах лечения простуды, Вы можете прочитать в наших разделах, посвященных этой проблеме: Простуда и ОРВИ (ОРЗ) .
Узнать больше на эту тему:
- Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы
- Кларитромицин. Инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы
- Кларитромицин. Фармакологическая группа, механизм действия. Формы выпуска, состав и аналоги препарата. Показания к применению
- Флемоксин солютаб. Состав, аналоги, инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы о препарате
- Антибиотикограмма. Что это за исследование и для чего оно применяется? Техники забора материала для антибиотикограммы. Расшифровка результатов антибиотикограммы. Где сделать антибиотикограмму?
- Супракс и Супракс Солютаб – инструкция по применению (суспензия, таблетки, капсулы 400 мг). Аналоги, отзывы о препарате, цена
- Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введения), аналоги, отзывы, цена
В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина ), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.
Состав капсулы : 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.
В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, , понсо, вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”, сахар-рафинад.
Форма выпуска
- Таблетки в п/о и капсулы 250 мг или 500 мг. Таблетки расфасовываются в упаковки по 3 или 6 штук, капсулы — по 6 штук.
- Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл; по 20 г в флаконах из пластмассы с мерным стаканчиком).
Фармакологическое действие
Препарат широкого спектра антибактериального действия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное , которое относится к группе антибиотиков “Макролиды и азалиды ” (является первым представителем азалидов ).
Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие .
Активность препарата распространяется на:
Липофилен , проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.
Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.
Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.
Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.
Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.
Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.
После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.
В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.
Что лечит препарат? Показания к применению Азитромицина
Показания к применению Азитромицина:
- инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит , , синусит , ; обострившийся хронический , пневмония , );
- протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или );
- инфекции мягких тканей и инфекции кожи (инфекционный , импетиго , бешиха );
- боррелиоз в начальной стадии;
- ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки .
Противопоказания
Противопоказания: непереносимость макролидных антибиотиков , тяжелые патологии почек и/или печени.
В педиатрии суспензия не применяется для лечения детей с весом до 5 кг, капсулы и таблетки Азитромицин — для детей с весом до 45 кг.
Побочные действия
Наиболее частые побочные действия Азитромицина: нарушения зрения, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, , снижение концентрации бикарбонатов крови, лимфоцитопения .
Менее чем у 1% пациентов были зафиксированы: вагинальные инфекции , оральный кандидоз , лейкопения , эфозинофилия , вертиго /головокружения, гипестезия , синкопе , сонливость, судороги (было установлено, что другие макролиды также провоцируют судороги), головная боль, искажение/потеря вкуса и ощущения запахов, нарушение регулярности опорожнения кишечника (редкие опорожнения), нарушения пищеварения, анорексия , , , повышенная утомляемость; повышение АсАт и АлАт, и крови, мочевины , концентрации К в крови; вагинит , артралгия , высыпания на коже и зуд.
Менее чем у 0,1% пациентов возникали: нейтрофилия , тромбоцитопения , гемолитическая анемия , психическая и моторная гиперактивность, нервозность, тревога, агрессивность, астения , парестезии , вялость, невроз, нарушения сна, бессонница, изменение цвета языка, запор, холестатическая желтуха и гепатит (включая измененные показатели ФПП), , интерстициальный нефрит , ОПН, экзантема , , светочувствительность, синдром Лайелла , полиморфная и злокачественная экссудативная эритема , анафилаксия , ангиоэдема , .
В редких случаях также возможны сильное сердцебиение, желудочковая аритимия или пароксизмальная тахикардия типа “пируэт”, боль в груди. Было установлено, что подобные симптомы могут вызывать и другие макролидные антибиотики . Также сообщалось о случаях артериальной гипотензии и удлинения QT-интервала.
Побочные эффекты, которые возникают с неустановленной частотой: миастения гравис , ажитация , фульминантный гепатит , недостаточность функции печени , некротический гепатит .
В редких случаях макролиды провоцируют ухудшение слуха. У некоторых принимавших Азитромицин пациентов нарушался слух, появлялся звон в ушах и развивалась глухота.
Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер.
Инструкция по применению Азитромицина
Капсулы и таблетки Азитромицин: инструкция по применению
Антибиотик принимают 1 р./сут., за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, при этом следующая доза лекарства должна быть принята через 24 часа.
Согласно инструкции по применению Азитромицина, для детей с весом более 45 кг и взрослых пациентов оптимальная дозировка при При заболеваниях мягких тканей, болезнях органов дыхания и болезнях кожи — 500 мг 1 р./сут. Курс длится 3 дня.
При Липшютца мигрирующей эритеме в первые сутки принимают 2 таблетки Азитромицина 500 мг, со 2 по 5 день включительно — по 500 мг/сут.
При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г препарата.
Капсулы Азитромицин (Астрафарм, Здоровье, БХФЗ и других производителей) принимают по аналогичной схеме.
Инструкция на Азитромицин Форте
При заболеваниях мягких тканей, органов дыхания и кожи рекомендуемая доза на курс — 1,5 г (делить ее следует на 3 приема с интервалами в 24 часа между ними).
Для лечения обыкновенных угрей препарат 3 дня принимают по 0,5 г/сут., в последующие 9 недель принимают по 0,5 г/нед. (однократно). Четвертую таблетку следует выпить на 8 день лечения. Последующие дозы принимают с интервалом в 7 дней.
При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г.
При болезни Лайма пациенту в первые сутки назначают 1 г, со 2 по 5 дни — 0,5 г. За полный курс больной в общей сложности принимает 3 г Азитромицина.
Детям препарат дозируют в зависимости от веса. Стандартная доза — 10 мг/кг/сут. Схема лечения может быть следующей:
- 3 приема по 10 мг/кг с интервалами в 24 часа;
- 1 прием дозы 10 мг/кг и 4 приема по 5-10 мг/кг.
На начальных этапах развития болезни Лайма первая доза препарата для ребенка — 20 мг/кг, в следующие 4 дня детский Азитромицин Форте принимают по 10 мг/кг.
При пневмонии лечение начинают с внутривенного введения препарата (не менее 2 дней по 0,5 г/сут.). Затем переходят на прием капсул. Курс длится от 1 до 1,5 недель. Терапевтическая доза — 500 мг/сут.
При заболеваниях малого таза на начальном этапе лечения также показана инфузионная терапия, затем больному следует перейти на прием капсул 250 мг (по 2 в день в течение недели).
Сроки перехода на таблетки/капсулы определяются в зависимости от динамики лабораторных и клинических показателей.
Чтобы приготовить суспензию, порошок (2 г) растворяют в 60 мл воды.
Чтобы приготовить инъекционный раствор, 0,5 г порошка разводят в 4,8 мл воды д/и.
Если больному показана инфузионная терапия, 0,5 г порошка необходимо развести до концентрации 1 или 2 мг/мл (соответственно до 500 или 250 мл) раствором Рингера, NaCl 0,9% или декстрозы 5%. В первом случае продолжительность инфузии 3 часа, во втором — 1 час.
Схема лечения при уреаплазме
Одновременное применение Терфенадина с различными антибиотиками провоцирует удлинение интервала QT и . Исходя из этого, азитромицин с осторожностью применяют у пациентов, которые принимают указанный препарат.
Макролиды повышают плазменную концентрацию и токсичность, а также замедляют выведение , непрямых коагулянтов и подвергающихся микросомальному окислению препаратов, однако, в случае применения азитромицина (и других азалидов ) этот вид взаимодействия не был зафиксирован.
Эффективность препарата повышается в комбинации с Особые указания
В справочнике Видаль указывается, что, поскольку метаболизация азитромицина осуществляется в печени, а выводится вещество преимущественно с желчью, препарат не следует применять для лечения пациентов с серьезными нарушениями функции печени.
Пациентам преклонного возраста дозу корректировать не нужно. Однако, поскольку у пожилых людей может быть нарушена электрическая проводимость сердца, назначение им препарата может способствовать повышению риска нарушений сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии .
Применение Азитромицина в/в, согласно Википедии, противопоказано пациентам моложе 16 лет.
Особенности фармакокинетического профиля препарата
На фармакокинетические параметры препарата в значительной степени оказывает влияние прием пищи, причем то, насколько выражены изменения, также зависит от его лекарственной формы.
Так, прием пищи способствует снижению Cmax азитромицина в форме капсул и повышает этот показатель для таблетированной формы. В первом случае отмечается одновременное снижение AUC, во втором — этот показатель остается неизменным.
Детям с весом более 45 кг назначают капсулы или таблетки дозировкой 250 мг или 500 мг.
В младшем возрасте оптимальная лекарственная форма для детей — суспензия.
Плохие отзывы о лечении детей с применением Азитромицина — большая редкость. Высокая концентрация препарата в очаге воспаления подавляет активность бактерий и не дает инфекции распространяться дальше. У ребенка улучшается дыхательная функция, снижается температура, уменьшаются боль в горле и слабость.
Важной особенностью лекарства является то, что для достижения терапевтического эффекта достаточно 3-5 дней лечения, поскольку препарат продолжает действовать еще в течение недели после завершения курса.
Совместимость с алкоголем
В инструкции не указывается о взаимодействии Азитромицина и алкоголя, однако, это не значит, что прием спиртного во время лечения им разрешен. Спиртные напитки снижают абсорбцию препарата, замедляют скорость метаболических процессов, увеличивают нагрузку на печень, провоцируют интоксикацию и гибель гепатоцитов .
Однократный прием малой дозы алкоголя допускается не ранее чем через пару дней после завершения курса лечения.
Азитромицин при беременности
Во время беременности и при грудном вскармливании препарат назначают, когда польза лечения для матери превышает потенциальные риски применения Азитромицина для плода/ребенка.
Отзывы об Азитромицине при беременности, составленные канадскими исследователями в рамках программы Motherisk Program, убедительно доказывают безопасность применения препарата для лечения будущих мам.
Во всех контрольных группах (в 1-й женщины принимали азитромицин, во 2-й — другие антибиотики , в 3-й — не проходили лечение антимикробными препаратами ) частота возникновения тяжелых пороков развития у плода не имела значительных отличий.
Список лекарств содержит большое количество антибиотиков, в числе которых Азитромицин. Он относится к последнему поколению антибиотиков и его совместимость с этиловым спиртом отрицательная. Курс лечения данным препаратом определяет врач. Также ему следует сообщить, сколько прошло суток после принятия финальной рюмки, чтобы ненужные последствия себя не проявили. Это связано с тем, что азитромицин и алкоголь не имеют какую-либо совместимость, впрочем, как и множество других видов лекарств. Если назначено лечение, нужно точно знать, через какое количество времени начинать пить таблетки или делать уколы. Ни один антибиотик, в том числе азитромицин и любой алкоголь, не имеют сочетаемости.
Азитромицин позиционируется как синтетический антибиотик широкого спектра. Можно догадаться, каких последствий ожидать, если пить вместе Азитромицин и какой-либо алкоголь, например, пиво. Помимо общего негативного влияния можно говорить о снижении эффективности воздействия препарата на очаговые образования . Отрицательное взаимодействие спиртного и лекарства приводит к формированию токсинов, что не может не сказаться на печени и ее работе. Азитромицин с любым алкоголем мешают нормальному лечению, и их совместимость недопустима.
Препарат используют для купирования инфекций:
- венерического характера;
- мочеполовых путей;
- дыхательных путей;
- заболеваний, связанных с ЖКТ.
Эффективное действие препарата основано на подавлении очаговых форм и недопущения затяжной хронической формы. Употреблять Азитромицин с различным алкоголем нельзя. Это сразу отразиться на результатах лечения.
Данный препарат всасывается в тонком кишечнике, как и этиловый спирт или пиво. Если оба этих вещества начнут свое взаимодействие на уровне диффузии, должный лечебный эффект можно не рассматривать. Наоборот, Азитромицин и какой-нибудь алкоголь увеличивают нагрузку на почки и печень. Не исключение даже легкое пиво. Последствия могут оказаться непредсказуемыми. То есть, если допустить совместимость и начать вместе употреблять Азитромицин и алкоголь — можно существенно подорвать здоровье.
- Обнаруженное заболевание перетечет в затяжную форму, лечить которое окажется трудней.
- Лекарство и алкоголь задержатся в организме, что приведет к различным осложнениям, причем действие антибиотика на инфекционные очаги снизится.
- Возможны последствия в виде отравлений. Причем доктор не всегда будет знать, с чем они связаны, с алкоголем или приемом лекарства.
- В результате увеличившейся нагрузки на печень и почки, развиваются типичные заболевания.
Это лишь неполный перечень того, какие последствия ждут человека, если лекарство употреблять вместе с алкоголем, допустить их совместимость.
Когда можно подумать о спиртном
Перед тем как начать употреблять спиртные напитки после лечения данным средством, следует проконсультироваться с врачом. Только он вправе сказать, через сколько времени можно начать пить алкоголь. Его мнение, как правило, основано на правиле временного промежутка, полном выведении Азитромицина из организма.
Только по истечению этого срока можно пить пиво или алкогольные напитки. Также требуется учесть крепость. Допускается небольшая доза спиртного после курса лечения Азитромицином, а вот когда речь идет о больших объемах, здесь самое время задать вопрос терапевту, через сколько суток можно пить декалитрами, в том числе пиво.
Организм человека – понятие индивидуальное. Если одним совместное употребление может и не навредить, не вызвать сильных обострений, то другим такой эксперимент обойдется очень дорого. Через сколько времени проявятся симптомы интоксикации, никто не знает, но человек может почувствовать себя плохо:
- дыхание станет затрудненным;
- появится головокружение;
- ощущение слабости;
- тошнота;
- рвота.
Известно, что любой медикаментозный препарат одно лечит, другое калечит. Несложно представить, если поверх лекарственных средств, которые и без того несовершенны налить еще и алкоголь. Помимо нагрузки на печень и почки, могут начать свое развитие опасные патологии, например, цирроз – и это еще не самое страшное заболевание. Пострадает микрофлора желудка, а, если у пациента до клинического момента имелись тяжелые болезни, их быстрое развитие фактически гарантировано. Следует подчеркнуть, что при нарушениях функций почек и печени, лечение желательно проводить в стационаре.
Не следует шутить со своим здоровьем. Лучше трое суток потерпеть и затем выпить кружку пива, чем потом лечиться от опасных патологий не один год. Фармацевтические компании, производящие медикаментозные препараты, не проводят тестирование лекарств на совместимость с алкоголем.
