Атопический дерматит у детей на теле. Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы, препараты

Дерматит у детей – воспалительный процесс в кожном покрове, возникающий из-за воздействия различных раздражителей. Он проявляется как покраснения и высыпания на отдельных участках тела, симптоматика более выраженная, чем у взрослых. При отсутствии лечения развивается , которая сопровождается ухудшением состояния кожи и самочувствия. Чтобы диагностировать болезнь, врач проводит осмотр, назначает микроскопический анализ соскобов с поражённых участков, биохимические, иммунологические обследования. Лечение детского дерматита предусматривает устранение симптомов и причин заболевания. Для этого используются антигистаминные, иммуномодулирующие, седативные, гормональные средства внутреннего и наружного применения, рекомендуются физиотерапевтические процедуры и диета.

. Воспаление кожи, вызванное реакцией организма на аллергены и внешние раздражители. Выделяют и другие провоцирующие факторы – генетическую предрасположенность, заболевания ЖКТ, дисбактериоз кишечника. Сопровождается зудом и жжением, покраснением и высыпаниями в виде пузырьков с жидкостью внутри, сухостью и шелушением кожи. Воспаление в эпидермисе вызывает повышенный уровень иммуноглобулинов IgE и IgG. Это антитела, которые организм вырабатывает, реагируя на аллергены. В большинстве случаев атопический дерматит диагностируется у детей первого года жизни, но встречается и в старшем возрасте.
Воспалительный процесс в коже волосистой части головы, редко – лица и шеи. Первый признак заболевания – жирные корочки и чешуйки желтоватого цвета. Основная причина у детей – заражение грибком Malassezia furfur. При создании определённых условий он активно размножается, нарушая работу сальных желез. Чаще всего болезнь развивается у новорожденных на первых неделях жизни.
Воспаление кожи на внутренней стороне бёдер, гениталиях и ягодицах, вызванное длительным воздействием внешних раздражителей – мокрых пелёнок и памперсов, тесных подгузников и неподходящих гигиенических средств. В острой форме возникают покраснения и потёртости, они быстро превращаются в болезненные язвы. В некоторых случаях причиной заболевания становится склонность к аллергии, реакция на стиральный порошок или грязные руки при замене памперсов. Некоторые родители считают, что именно подгузники являются причиной дерматита, но это заблуждение. Они оберегают кожу ребёнка от контакта с мочой и калом, поддерживают на коже оптимальный кислотно-щелочной баланс.
Воспалительный процесс, который развивается в местах непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего – это края и швы одежды, холод, ветер, у новорожденных – соска, под которой накапливается слюна, вызывающая раздражение кожи вокруг рта. Для лечения достаточно исключить воздействие на кожу раздражителя. При отсутствии вторичных провоцирующих факторов болезнь проходит самостоятельно.

Как выглядят разные на фото, можно увидеть на нашем сайте. Здесь же во всех подробностях описываются причины большинства дерматологических заболеваний, схемы лечения, признаки дерматита у детей и взрослых.

Симптомы дерматита у детей

Признаки детского дерматита зависят от вида и степени тяжести, они быстро проявляются, позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение на ранних стадиях.

Себорейный. Небольшой зуд, жирные желтоватые чешуйки и корочки на волосистой части головы. При отсутствии лечения воспаление распространяется на уши, лицо, шею, грудь, подмышки и пах. Лечение усложняет грибковая инфекция, которая и является возбудителем болезни.
Атопический. В большинстве случаев атопическим дерматитом болеют дети до 6 месяцев, болезнь диагностируется у детей до 5 лет, реже – у подростков. У детей до 2 лет наблюдаются покраснения, сухость, шелушение, мелкие пузырьки с прозрачной или полупрозрачной жидкостью, микротрещины. У детей с 2 до 7 лет симптомы проявляются в кожных складках, на ступнях и ладонях. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму. Наблюдается утолщение кожи в зонах поражения, усиливается зуд и нарушается сон, пузырьки лопаются, кожа мокреет, а потом покрывается коркой. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений.

Подобные симптомы характерны и для других видов детского дерматита. Болезнь не опасна для окружающих, но это не значит, что она не требует лечения. Дети во время болезни становятся раздражительными, часто плачут, плохо кушают и спят. Если в организм попадает вторичная инфекция, на коже образуются язвочки, появляется неприятный запах. Если причиной дерматита является дисбактериоз, наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр, назначит микроскопические исследования соскобов, анализы крови, мочи и кала, составит схему лечения с учётом возраста ребёнка и особенностей организма. Лечение не только снимает симптомы заболевания, но и устраняет причину.

Причины дерматита у ребенка

Дерматит у грудного ребёнка – воспаление кожи, которое возникает как реакция организма на провоцирующие внутренние или внешние факторы. К группе риска относятся дети, генетически предрасположенные к аллергии. Чаще всего болезнь встречается у новорожденных, а после 4-5 лет является исключением.

Основные причины дерматита у детей – это:

Родители – аллергики или астматики.
Инфекционные заболевания матери во время беременности.
Приём лекарств матерью или ребёнком.
Тяжёлая беременность, сложные роды.
Неправильное питание матери при грудном вскармливании.
Неподходящее питание ребёнка при искусственном вскармливании.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Недостаточный уход за ребёнком.
Некачественные косметические и гигиенические средства.
Несвоевременная замена подгузников.
Несоблюдение правил гигиены.

Чтобы определиться с лечением и устранить причины дерматита, нужно поставить точный диагноз.

Диагностика дерматита у ребенка

Высыпания на коже ребёнка – это повод немедленно обратиться к врачу – педиатру, дерматологу, аллергологу, инфекционисту или иммунологу. При подозрении на дерматит у грудничка врач проводит опрос родителей и осмотр ребёнка, назначает клинические и лабораторные обследования:

Важную роль в диагностике играет оценка количества эозинофилов, иммуноглобулинов IgE и IgG. Их уровень можно определить методами MAST, RIST, RAST, ИФА.
Для подтверждения или исключения аллергической природы заболевания проводятся кожные провокационные тесты с аллергенами.
При вторичном инфицировании назначается бактериологическое исследование мазков.
Для изучения микрофлоры и поиска болезнетворных грибков берётся соскоб с поражённых участков.
Не менее важны результаты копрограммы, исследований кала на яйца глистов и дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
Иногда требуется биопсия кожи.
Для того, чтобы диагностировать дерматит, нужно исключить лимфому кожи, псориаз, ихтиоз, чесотку, микробную экзему, розовый лишай, гипериммуноглобулинемию Е, синдром Вискотта-Олдрича и другие болезни иммунной системы.

Лечение дерматита у детей

Лечение дерматита у детей – комплекс мер, направленных на снятие симптомов и устранение причин. Нужно:

Исключить контакт ребёнка с аллергеном (раздражителем).
Получить назначение на приём лекарственных препаратов – антигистаминных, седативных и антисептиков.
Обеспечить лечение наружными средствами – лечебными мазями, кремами.
Усилить эффект народными средствами – травяными ванными и настоями для протираний.
Наладить работу кишечника бифидобактериями.
Укрепить организм витаминными комплексами с содержанием кальция.
Упорядочить рацион питания.

Основной принцип лечения дерматита – строгая диета кормящей матери при грудном вскармливании и тщательный подбор детского питания при кормлении искусственными смесями. Из рациона кормилицы нужно исключить продукты, которые не усваивает детский организм, а также продукты, которые вызывают аллергию. То же самое касается детей до 5 лет, позже склонность к дерматиту слабеет – формируется состав ферментов и микрофлора органов пищеварения. Постепенно организм учится усваивать продукты, которые не переваривал раньше.

Лечить ребёнка только антигистаминными и противовоспалительными кремами нельзя, в противном случае дерматит у грудного ребёнка перейдёт в хроническую форму, увеличится риск осложнений.

Осложнения при дерматите у ребенка

Несвоевременное лечение усугубит проблему, что особенно опасно, когда речь идёт о детях. При хроническом дерматите высока вероятность вторичной инфекции и бактериального заражения.

Инфекции на кожи развиваются очень быстро и чаще всего вызывают стафилококковые пиодермии:

Везикуло-пустулез.
Псевдофурункулез.
Фолликулит.
Карбункулы.
Фурункулы.

Инфекция стрептококковой этиологии при хроническом дерматите является причиной:

Анулярного стоматита.
Рожистого воспаления.
Сыпи в форме фликтен.
Импетиго.
Кандидоза.

Большинство бактериальных инфекций при детском дерматите локализуются на поверхности кожи – в складках, местах сгибов конечностей.

Профилактика дерматита у ребенка

Чтобы оградить ребёнка от дерматита, ускорить лечение и не допустить рецидива, требуется принять меры профилактики. От ребёнка и родителей требуется совсем немного:

Исключите контакт с раздражителем (аллергеном).
Следуйте назначениям и рекомендациям врача.
Соблюдайте правила гигиены.
Регулярно меняйте подгузник.
Используйте детскую косметику для ухода за кожей.
Давайте малышу принимать воздушные ванны.
Следите за питанием.
Больше бывайте на свежем воздухе.

Помните: иногда лечение дерматита у детей растягивается на несколько лет, болезнь удаётся победить только после того, как сформируемся иммунная система и микрофлора кишечника. Поэтому предупредить болезнь легче, чем лечить, а соблюдать меры профилактики легче, чем долгое время находиться в строгих терапевтических рамках.

Дерматит у детей – локальное воспаление кожи, вследствие инфицирования, токсического воздействия или аллергии. Дерматит у грудного ребёнка в виде сыпи, корочек, покраснения проявляется на различных частях тела (руках, ногах, животе, спине, на попе), доставляя неприятный зуд, боль и дискомфорт. Основные методы лечения дерматита – ограничение контакта с раздражителем, применение мазей и диета.

Внешние проявления дерматита распознать легко, если знать как выглядит заболевание:

Сухая кожа на руках и ногах, локтях, на лице вокруг рта;
Красные пятна в паху, на ягодицах, на спине и животе;
Маленькие пузырьки с жидкостью на ногах, руках, на лице вокруг рта, на шее, спине и ягодицах;
Гнойнички в складках кожи (в паху) и на открытых участках тела (на лице, руках, ногах).

Сильный дерматит осложняется воспалением и отёчностью, дискомфортом, болезненностью кожи. После вскрытия пузырей образуются небольшие ранки, через которые проникает инфекция.

Причины

Причины дерматита связаны с воздействием раздражающего вещества на кожу ребенка. Причиной может стать вещество, которое попало на кожу из окружающей среды, тогда дерматит называют контактным. Если вещество сначала поступило в желудочно-кишечный тракт, затем в кровь и проявилось реакцией на коже, то заболевание называют токсикодермией.

Контактный

Причиной у ребёнка могут быть:

Мокрые пелёнки – сыпь на теле появляется в местах постоянного контакта с кожей, на спине, ягодицах, животе, в паху;
Пребывание в наполненном памперсе вызывает сыпь и покраснение в паху, на попе и животе;
Синтетическая одежда и постель может вызывать реакцию на шее, голове, вокруг рта;
Неподходящая детская косметика вызывает высыпания в тех частях тела, где был использован крем: в паху, на ягодицах, на щеках;
Бытовая химия также является раздражителем, при попадании на пелёнки и одежду младенца становится причиной высыпаний на теле.

Высыпания на теле становятся обширными, приносят большой дискомфорт. В местах наиболее частых высыпаний (на руках и локтях, щеках и вокруг рта) кожа теряет эластичность, пигментацию, становится тонкой и ранимой. Если аллерген периодически воздействует на ребёнка, атипическая реакция усиливается.

Лечение контактного дерматита заключается в ограничении любых контактов с раздражителем.

При должном уходе у 80% детей аллергический настрой организма снижается. Признаки дерматита ослабевают сначала на открытых частях тела (на лице, вокруг шеи, на спине и животе, на ногах), и затем в закрытых местах (в паху, на руках, и ягодицах).

Токсикодермия

Причины токсикодермии:

Пищевые аллергены – наиболее распространённая причина возникновения дерматита на лице у грудничка;
Вдыхание выхлопных газов (при передвижении вдоль автомобильных дорог);
Лекарственные препараты (часто витамины и вызывают аллергические реакции);
Инфекционные заболевания (формируют так называемый инфекционный дерматит у детей младшего возраста).

Заболевание также называют . Наиболее подверженный высыпаниям возраст ребёнка – до 3-х лет. В этом возрасте признаки заболевания (сыпь и покраснения на лице, вокруг рта, в паху) проявляются намного чаще.

Виды

Дерматиты делят на следующие разновидности:

(он же аллергический);
(грибковый);
(возникает из-за контакта с мочой и калом).

Все разновидности болезни имеют характерные симптомы и спутать их сложно.

Атопический

Атопический дерматит – аллергическая реакция на коже у ребенка. Симптомы атипичного дерматита можно заметить на лице, щеках, спине, руках и ногах у младенца. У детей на коже появляется характерная сыпь, чаще всего на лице, вокруг рта.

В анализах крови наблюдается повышение IgE, что указывает на обширную аллергическую реакцию.

Атопический дерматит постоянно рецидивирует – обостряется в зимнее время, а летом наступает период ремиссии. Лечение аллергического дерматита основано на обязательном соблюдении диеты и применении антигистаминных препаратов.

Себорейный

Себорейный дерматит – грибковое поражение кожи ребенка. Причины себорейного дерматита обусловлены жизнедеятельностью условно-патогенных грибов Малассезия. Дрожжеподобные грибы обитают на коже, питаясь жирными кислотами из кожного сала.

Если сальные железы функционируют неправильно, усиленно выделяя секрет, грибы начинают стремительно размножаться. Так возникает себорейный дерматит – воспаление участков кожи, шелушение и сильный зуд. Себорейные экземы располагаются на волосистой части головы, чаще всего на висках и на лбу.

Пеленочный

Пеленочный дерматит – воспаление в области паха, ягодиц и нижней части спины, где мокрые подгузники тесно прилегают к коже. Даже при тщательном уходе, моча и кал раздражает кожу младенца, вызывая характерные симптомы дерматита.

Пеленочный дерматит чаще всего беспокоит новорожденных и грудничков. Сыпь располагается на попе, в паху, на ногах и животе. С возрастом проблема появляется все реже, а после отказа от памперсов в пользу горшка исчезнет совсем.

Лечение

Чтобы вылечить дерматит или ослабить его симптомы на любых частях тела (локтях, спине, на голове в волосах и вокруг рта), необходимо придерживаться следующих правил:

Исключение контакта ребёнка и раздражителя (щадящая диета, контроль бытовой химии, натуральная одежда);
Наружное лечение осуществляется антисептическими повязками (лечебная мазь, специальный крем), помогают народные средства (травяные ванны и настои для протирания).
Внутреннее лечение состоит в приёме антисептиков и препаратов для снижения аллергической реакции.
Помогают препараты для налаживания работы кишечника (бифидобактерии), кальций содержащие витаминные комплексы, здоровая диета (натуральные продукты без добавок).

Средства для лечения дерматита (аптечные средства и лекарства, наружная мазь и крем) нужно совместить с диетой и предупреждением контакта с раздражителем.

Диета и питание

Гипоаллергенная диета обязательно входит в комплексную терапию дерматита, особенно атипичного, так как причиной диатеза являются пищевые продукты. Из рациона ребенка до 3-х лет и кормящей мамы нужно исключить продукты, вызывающие аллергию.

Ребенку на диете нельзя давать:

Молоко и кисломолочные продукты;
Яйца птиц;
Овощи, фрукты и ягоды красного цвета;
Цитрусы;
Жирные сорта мяса и рыбы;
Копчености и соленья;
Шоколад;
Орехи.

При введении прикорма, каждый новый продукт давать грудничку по чайной ложке в день, наблюдая за реакцией. Соблюдение диеты при дерматите снимает аллергенную нагрузку на организм младенца и способствует профилактике рецидивов.

Крем и мазь

Чтобы дерматит на коже у ребенка прошел скорее, нужно мазать пораженные места , лечебными мазями, протирать сыпь обеззараживающими растворами, травяными настоями.

Какими кремами можно мазать:

При мокнущих атопических экземах помогут стероидные и антигистаминные мази;
Себорею нужно лечить антигрибковыми кремами;
При опрелостях подсушивать кожу растворами марганцовки и мазать увлажняющими кремами.

Ежедневно купать малыша в отваре ромашки и череды, можно подмывать слабым раствором марганцовки 2-3 раза в день, чтобы подсушить раздраженную кожу.

Профилактика

Вылечить дерматит у детей за один день невозможно. Иногда лечение дерматита занимает несколько лет.

Кожа ребёнка особенно нежная и чувствительная. Её легко повредить, она мгновенно реагирует на любое раздражение. Именно поэтому среди детей так распространены разнообразные дерматиты. Мало того что дерматит – это не слишком эстетично, в большинстве случаев это состояние ещё и сильно беспокоит ребёнка, да и в перспективе чревато неприятными последствиями.

Лечение дерматита у детей – дело хлопотное, и зачастую зависит от того, насколько внимательно родители отнесутся к своему чаду. Важно всё: и как быстро будет распознана болезнь, и насколько чётко будут соблюдены рекомендации врача.

Что такое дерматит?

Длинное и не слишком благозвучное слово «дерматит» объединяет собой целый класс заболеваний. У них, конечно же, много общего, но и немало отличий. Дерматит у ребёнка – это воспаление кожных покровов, вызванное воздействием некоего внешнего раздражителя. В зависимости от раздражителя дерматит может проявляться на руках, ногах, на попе, даже на лице.

Виды заболевания

Дерматиты у детей могут быть весьма разнообразными, носить самый разный характер, иметь различную тяжесть и причины развития. Рассмотреть все виды дерматита нет никакой возможности, да и какой-либо необходимости. Вполне достаточно будет остановиться на 3 самых распространённых: атопическом, себорейном и контактном.

Вероятность столкнуться с одним из этих заболеваний крайне велика, по разным данным ими болеет от 50 до 90% детей. Именно поэтому важно знать симптомы дерматита у ребенка, особенности разных видов и способы лечения.

Контактный дерматит

Самая простая, и, вместе с тем, пожалуй, самая распространённая форма – контактный дерматит. Развивается на коже в месте контакта с тем или иным раздражителем. В его роли может выступать, например, новая одежда с тугими резинками, жёсткими ярлычками, или же окрашенная с помощью дешёвых красителей. Кстати, различная химия: стиральный порошок, шампуни и гели, крема довольно часто становятся причиной контактного дерматита. Может появиться воспаление и после контакта с металлом.

Симптомы контактного дерматита у ребёнка просты: в месте соприкосновения с раздражителем кожа краснеет, становится чувствительной, нередко зудит и чешется. В более острой и сложной форме в месте контакта могут появиться пузырьки и небольшие волдыри. К счастью, в большинстве случаев при удалении раздражителя все признаки заболевания проходят. Поэтому, как правило, контактный дерматит не нуждается в лечение. Только в правильной гигиене места воспаления.

Частным случаем контактного дерматита является так называемый пелёночный дерматит . Проявляется такой дерматит у ребёнка на ногах, точнее, на внутренней стороне бедра, в паховой области, на ягодицах – то есть, на тех местах, которые соприкасаются с подгузником.

Кожа в этих местах вообще очень нежная, да ещё и постоянно соприкасается с калом и мочой. Кроме того, сегодня очень популярны одноразовые подгузники, которые, при неправильном использовании, также провоцируют появление раздражений. Как правило, появлению пелёночного дерматита способствует неправильный подбор размера подгузника или же слишком долгое ношение.

Раздражать кожу могут также кремы с отдушками, мыло или гель с ароматизатором и так далее. Чтобы избавиться от пелёночного дерматита, прежде всего, необходимо своевременно менять подгузники, вне зависимости от того, пользуетесь вы одноразовыми или по старинке применяете тряпичные.

Кроме того, важно тщательно подбирать косметику для ухода за кожей младенца. Чем меньше ароматизаторов, красителей и отдушек будет в ней, тем безопаснее она для ребёнка. После подмывания тщательно вытрите кожу насухо и оставьте ребёнка голеньким на несколько минут. Раздражённой коже очень полезны воздушные ванны, это подсушивает её.

Перед надеванием подгузника кожу можно смазать кремом, например, Д-Пантенолом, который увлажнит её, защитит от раздражения, поспособствует заживлению. Аналогичный эффект оказывают мази на базе ланолина.

Строго говоря, с пелёночным дерматитом сталкивалась практически каждая мама. Подобное раздражение вовсе не повод для паники, тем более что и избавиться от него, как вы уже поняли, не составит труда.

Себорейный дерматит

Почти так же распространён и себорейный дерматит. Самым часты проявлением этого заболевания является так называемый гнейс – жирная, желтоватая корочка на волосистой части головы. Корочка покрыта чешуйками и почти никогда не беспокоит ребёнка, так как не сопровождаете зудом. Такие чешуйки легко отваливаются в процессе расчесывания мягкой щёткой.

Впрочем, в ряде случаев локализация заболевания может быть несколько иной. Себорейный дерматит может затрагивать лицо, ушные раковины, грудь, сгибы рук и ног, кожные складки, паховую область. В этом случае в складках обнаруживаются покраснения и сыпь, по краям которой вы увидите всё те же характерные чешуйки.

Чаще всего причиной появления себорейной корки становится грибок Malassezia furfur . Размножаясь на коже, он и вызывает подобные симптомы. По мнению некоторых врачей, причиной активной работы сальных желёз, из-за которой и появляются корочки, может стать сохранение в организме ребёнка гормонов матери.

Можно говорить и о генетической предрасположенности к себорейном дерматиту. А именно о передающемся по наследству изменении гормональной активности.

Чаще всего этот вид дерматита даёт о себе знать уже на первых неделях жизни. И почти всегда проходит уже спустя 2–3 месяца. Причём сам, без какого-либо лечения. Однако это не значит, что о своём ребёнке в период заболевания можно не заботиться. Себорейный дерматит в некоторых случаях располагает к присоединению бактериальных инфекций. Если за ребёнком не будет соответствующего ухода, то в последствии может потребоваться лечение антибиотиками.

Обратите внимание при вычесывании на те места, где были чешуйки. Если вы их счесали, и на их месте не обнаружилось никаких повреждений или раздражения, то с лечением дерматита у ребёнка вполне можно будет справиться самостоятельно. Если же на месте корочек и чешуек остаются пятна, воспаление или какие-либо выделения, ребёнка необходимо показать врачу.

Впрочем, в большинстве случаев вполне достаточно каждодневного мытья головы с противогрибковым шампунем, например, Низаралом и правильного удаления корочек. Конечно же, их нельзя соскребать ногтем или жёсткой щёткой. Для начала корочки нужно смазать оливковым или миндальным маслом, витамином Е или просто детским кремом. Затем на голову надевают шапочку, чтобы согреть кожу, и оставляют на 20 минут.

После этого можно приступать к мытью головы. В процессе необходимо тщательно массировать голову. Не бойтесь повредить кожу, руками это сделать очень тяжело, зато корочки будут хорошо отслаиваться. После мытья корочки нужно тщательно вычесать при помощи специальной мягкой щётки.

К сожалению, методов профилактики себорейного дерматита просто не существует. Но, если вы с самого начала будете уделять больше внимания гигиене, то можете существенно снизить риск развития этой болезни.

Атопический дерматит

Самым серьёзным и сложным заболеванием из всех перечисленных является, конечно же, атопический дерматит. Главная проблема с этой болезнью начинается ещё на стадии диагностики. Дело в том, что на ранних стадиях она очень схожа с обычным диатезом. Строго говоря, диатез – это первый звоночек, который должен сподвигнуть вас обратить внимание на проблему. Ведь и диатез, и атопический дерматит имеют схожую природу – аллергическую.

Аллергия – это всего лишь сбой в иммунной системе человека, из-за которой она реагирует на самые, казалось бы, безобидные вещества, как на враждебные. Чаще всего встречается пищевая аллергия, например, на клубнику или цитрусовые, так же распространена аллергия на пыль или шерсть животных, нередко аллергеном является пыльца растений.

В любом случае, в организме происходит бурная выработка гормона гистамина, который вызывает отёк подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Именно поэтому аллергия часто проявляется насморком, слезоточивостью, различными высыпаниями на коже, в том числе экземой и диатезом. Если же аллергию не лечить, со временем диатез перейдёт в атопический дерматит, а дальше в его хроническую форму.

Проявляется это заболевание по-разному . Атопический дерматит у детей до года даёт о себе знать сыпью, экземой, располагающейся на лице, шее, на сгибах рук и ног. Более взрослые дети обнаруживают сыпь в подмышечных впадинах, в паховой области а также на сгибах конечностей. Сыпь и покраснения часто сопровождаются зудом и сильным отёком.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Если диагноз атопический дерматит подтвердится, первое, что необходимо сделать – это установить аллерген, так как без исключения аллергена из жизни малыша любое лечение будет неэффективным.

Для определения аллергена врач опросит родителей о последних изменениях в жизни ребёнка, и о том, когда впервые были замечены симптомы, что ещё беспокоило маленького пациента в последнее время. Очень часто, при условии, что родители внимательны к своему ребёнку, уже этот опрос позволяет выявить аллерген.

Поскольку чаще всего встречается пищевая аллергия , то и искать раздражитель, скорее всего, начнут с еды. Врач подробно расспросит, что ребёнок ел в последнее время, не вводились ли новые продукты, и как малыш на них отреагировал. Специалист не забудет уточнить также о появлении в доме домашних любимцев, переездах и других факторах.

Если подобный опрос не даст результата, придётся проводить лабораторные исследования . У ребёнка до года с атопическим дерматитом просто возьмут кровь на анализ, чтобы определить наличие антител к тому или иному аллергену. С более взрослыми детьми применяется методика кожных проб.

После этого назначается лечение. Как уже говорилось, главным условием успешной терапии и снятия обострения является непременное исключение из окружающего пространства аллергена. Причём исключить его придётся надолго, а не только на время лечения.

Детям, больным атопическим дерматитом необходимо соблюдать строгую диету . Из рациона убирают все потенциальные аллергены, такие как цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца, клубника и многое другое. Крайне желательно употреблять каши на воде и кисломолочные продукты. Если ребёнок ещё находится на грудном вскармливании, то имеет значение и то, что ест мама. Ведь аллергены могут попасть в молоко и вместе с ним в организм ребёнка.

При определении, чем лечить атопический дерматит у детей, многое зависит от сложности заболевания и состояния ребёнка. В некоторых случаях вполне достаточно исключить аллерген из жизни и соблюдать диету, а также принимать антигистаминные препараты, чтобы снять зуд и отёк. Причём препараты эти могут назначаться как в таблетках, так в виде гелей и мазей.

Несмотря на то что антигистаминные препараты в изобилии имеются в аптеках и продаются совершенно свободно, не стоит полагаться на мнение фармацевта или знакомых, и уж тем более на рекламу. Назначать препараты должен только врач.

Тем более это касается кортикостероидных препаратов. В их состав входят гормоны – кортикостероиды. Благодаря этому такие средства действуют быстро и очень эффективно. Но и побочные эффекты могут быть весьма серьёзными. Поэтому такие мази применяются, как правило, используются не более 3 дней и только в очень тяжёлых случаях.

Жизнь без дерматитов: как ухаживать за ребёнком правильно

Как предотвратить развитие дерматитов у ребёнка? Как облегчить жизнь малыша, если избежать заболевания не удалось? Очень важно правильно ухаживать за ребёнком с первых дней его жизни.

Для начала, стоит позаботиться о правильном питании. В идеале, конечно же, грудное вскармливание должно сохраняться как можно дольше. Как минимум до года. Грудное молоко – идеальный продукт питания для маленького человечка. В его состав входят все необходимые вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит и антитела из организма матери. Своя иммунная система у новорождённого ещё не развита.

Если по каким-либо причинам продолжать грудное вскармливание невозможно, очень важно правильно подобрать смесь. В состав практически всех искусственных смесей входит коровье молоко – довольно сильный аллерген. Лучше предпочесть гипоаллергенные смеси, в состав которых входит частично ферментированное молоко. Если же и в этом случае аллергия даёт о себе знать, придётся перейти на специализированные смеси, молоко в которых полностью ферментировано. Конкуренцию подобным смесям пытаются составить смеси на основе сои. Вот только соя – сама по себе сильный аллерген.

Следующий шаг – это правильное введение прикорма, не торопитесь с этим. Даже при искусственном вскармливании не рекомендуют вводить прикорм до 5 месяцев. А начинать надо с однозерновых каш на воде. После того как ребёнок освоится с кашами, можно начать вводить овощные пюре: кабачок, цветная капуста, патиссон. Не стоит начинать с красных и оранжевых овощей, таких как тыква или морковь.

Новые продукты вводить стоит осторожно, по одному и не чаще, чем раз в 1–2 недели. В первый день достаточно будет буквально одной ложечки, в последующие дни количество съеденного должно постепенно увеличиваться.

Очень важно вести дневник питания , куда вы будете записывать все новые продукты, которые вводите в свой рацион (при грудном вскармливании) или рацион ребёнка, а также его реакцию на то и на другое. В случае развития аллергии или дерматита эта информация поможет определить аллерген. Если, конечно, речь будет идти о реакции на пищевые продукты.

Но не только пища может послужить причиной развития дерматитов у ребёнка. Не менее частым источником аллергических реакций и кожных высыпаний становится пыль. С этой напастью бороться труднее всего, и уж куда сложнее, чем с нежелательными продуктами.

Пыль – это продукт жизнедеятельности мелких пылевых клещей, в изобилии населяющих наш дом. Особенно они любят скапливаться в подушках, матрасах, коврах, шторах, и, конечно же, мягких игрушках. Не обходят они стороной и мягкую мебель.

Поэтому не стоит загромождать дом, а тем более детскую комнату излишками мебели, коврами на стенах и на полу, обилием мягких игрушек. Столь любимые мамами балдахины над кроваткой так же лучше снять или позаботиться о том, чтобы они всегда был чистыми.

Обойтись без постельных принадлежностей почти невозможно. Поэтому важно, чтобы они были из гипоаллергенных материалов. Это означает, что вам придётся отказаться от перьевых подушек и шерстяных одеял в пользу синтетических аналогов. А вот белье должно быть натуральным – хлопковым.

Необходимо также регулярно делать влажную уборку. Все горизонтальные поверхности необходимо регулярно протирать. Приобретите для уборки пылесос с водяным фильтром, он не позволяет частичкам пыли разлетаться обратно по комнате. Конечно, полностью избавиться от пыли всё равно не удастся, но постараться максимально сократить её количество необходимо.

Не менее важно поддерживать в доме соответствующий климат . Температура воздуха должна колебаться в пределах 19–22 градусов, а влажность – от 50 до 60%. К сожалению, чаще всего, воздух в помещении куда суше Особенно зимой, когда влагу буквально «выжигают» батареи и обогреватели. Решением может стать увлажнитель воздуха. Хорошо, если он будет иметь встроенную функцию его очистки.

Внимательно следите за тем, как ребёнок реагирует на появление поблизости домашнего любимца, если таковой у вас есть. Если глазки малыша начинают слезиться, возникает насморк, то стоит подумать о том, чтобы избавиться и от животного.

Предотвратить развитие дерматита у ребёнка помогают также гигиенические процедуры . Купать малыша необходимо каждый день, в тёплой воде. Не стоит использовать мыло и другие сушащие кожу средства. После мытья не спешите тут же закутывать ребёнка в подгузник. Хорошенько вытрите его кожу и оставьте немного полежать, пусть кожа подышит.

Дерматиты – явление крайне неприятное и, к сожалению, распространённое. Однако большая часть детей, со временем, перерастает свою болезнь. Кроме физиологических факторов, очень важно помнить и о психологическом аспекте . Дети могут дразнить сверстника, если на его коже появляются необычные высыпания. Объясните своему малышу, что он не ущербен и уж тем более не заразен. То, что очевидно для вас — для него может стать откровением.

Кожа – это первое препятствие между организмом и внешним миром. Её самая главная функция – защита. В некоторых случаях влияние отрицательных веществ на кожу вызывает воспалительные реакции в ней. Из-за особенностей строения и огромного количества внешних и внутренних факторов, действующего на неё, кожа ребёнка наиболее подвержена негативным влияниям. Поэтому детский дерматит - нередкий диагноз в педиатрической практике. В этой статье пойдёт речь о его наиболее распространённых видах.

Врач-педиатр

Кожа состоит из 3 слоёв, которые плотно прилегают друг к другу:

Эпидермис – в большей части состоит из кератиноцитов. Так же есть клетки Лангерганса, меланоциты, и немного лимфоцитов. Основная функция эпидермиса – защита от окружающей среды.
Дерма обеспечивает питание вышележащего слоя. Содержит клетки, отвечающие за иммунный ответ (фибробласты, эндотелиальные, тучные и нервные клетки).
Подкожно-жировая клетчатка обеспечивает терморегуляцию и является опорой для эпидермиса и дермы.

Кожа младенцев нежная. Эпидермис тонкий и слабо связан с подлежащими тканями. Дерма также неполноценная. В результате этого кожа ранима, склонна к воспалению. Подкожно-жировой слой развит хорошо, но потовые железы ещё незрелые. Новорождённый покрыт первородной смазкой, поэтому ему не страшны негативные воздействия. Но со временем она исчезает, и в силу высокой проницаемости и сухости кожных покровов при воздействии раздражителей часто возникают дерматиты.

Ещё одна причина дерматита то, что кожа новорождённого ребёнка отличается более высоким показателем pH – (6.2 — 7.5), который снижается только к 2 — 3 месяцам жизни (5,0 — 5,5).

Учёные доказали, что после рождения процесс созревания кожи длится ещё примерно год.

В возрасте от 3 лет и до периода полового созревания кожа ребёнка совершенствуется. Но отличия от взрослых всё же присутствуют: эпидермис тоньше, кератиноциты по размерам меньше, сальных желёз много, способность к выработке меланина низкая.

В период полового созревания кожные покровы окончательно формируются. Однако и в этом возрасте есть отрицательные моменты: повышенная жирность и частое закупоривание пор кожным салом.

Все эти особенности строения кожного покрова способствуют развитию дерматита у детей.

Виды дерматита у детей

Дерматит – это острое воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате воздействия каких либо внешних или внутренних факторов.

Виды дерматитов:

пелёночный,
атопический,
контактный,
себорейный.

Разберём каждый из них подробнее.

Пелёночный дерматит у детей

Пелёночным дерматитом принято называть изменения кожи воспалительного характера в паховой и/или ягодичной области у ребёнка. Термин возник в давние времена, когда причиной воспаления кожи являлось длительное воздействие загрязнённых мочой и калом пелёнок. В наше время все пользуются подгузниками, но какими бы хорошими они ни были, при длительном их применении они так же способствуют развитию дерматита. Поэтому название «пелёночный» осталось неизменным.

Таким образом, причиной пелёночного дерматита является нарушение гигиенического ухода за малышом. В той или иной степени подвергаются этому недугу большая часть детей в возрасте до 1 года.

Обычно выделяется три степени тяжести болезни:

Лёгкая – умеренное покраснение кожи, которое иногда может сопровождаться одиночными элементами сыпи в виде пятен и небольших узелков, возвышающихся над кожей. Воспаление при этой степени ограничено областью естественных отверстий, ягодиц и верхней части бёдер. Лёгкое течение болезни обычно не влияет на общее состояние младенца. Если вовремя не принять меры по уходу, то картина усугубится.
Средняя – выраженная краснота, узелковая сыпь, в некоторых местах отёчность, а иногда и изъязвления кожного покрова. В этой стадии болезни ребёнок будет раздражительным, плаксивым, так как вышеуказанные проявления приносят малышу дискомфорт и боль. Если и дальше не ухаживать за повреждённой кожей, то возможно присоединение инфекции и развитие тяжёлой степени заболевания.
Тяжёлая – обширная яркая краснота с эрозией и мацерацией выходит за область контакта с подгузником. При вовлечении в процесс инфекции (чаще бактериальной или грибковой) появляются пузыри с мутным содержимым. Общее состояние ребёнка сильно страдает.

Большинство малышей пелёночный дерматит переносят в лёгкой форме. Вероятность развития среднетяжёлого и тяжёлого течения больше у детей с неблагоприятным преморбидным фоном. К таковым относятся: диарея, недавний приём антибиотиков, который провоцирует развитие грибковой инфекции, дефицит витаминов, недоношенность, сопутствующий аллергический или себорейный дерматит, иммунодефицит и прочее.

С приобретением малышом навыков гигиены и усовершенствованием защитных функций кожи риск возникновения пелёночного дерматита в разы снижается.

Необходимо проводить частую смену подгузников. Меняйте подгузник у новорождённого каждые 2 часа, а деткам старше 1 месяца – каждые 3 — 4 часа.
Даже если указанный интервал времени ещё не прошёл, а подгузник уже сильно загрязнён, то нужно его сменить.
Подмывание малыша тёплой водой или использование влажных салфеток без отдушек и спирта.
После мытья проводить воздушные ванны минимум 5 минут.
Применение качественных и современных подгузников.
Для снижения раздражающего действия кала и мочи должны использоваться водоотталкивающие или барьерные средства.

Для профилактики и лечения среднетяжёлых и тяжёлых степеней пелёночного дерматита рекомендуется применять средства с мягким заживляющим действием. В последние годы с успехом используются местные препараты на основе декспантенола.

Декспантенол – это провитамин пантотеновой кислоты или, по-другому, витамина В5. Известно, что этот витамин необходим для нормального функционирования кожных покровов. После нанесения на повреждённую кожу препаратов декспантенола происходит его превращение в пантотеновую кислоту, которая запускает процессы регенерации.

На рынке представлены следующие средства:

мазь «Декспантенол»;
крем «Д-пантенол»;
мазь «Пантодерм»;
крем «Пантенол – EVO»;
крем«Бепантол Baby»;
мазь «Бепантен».

Препараты подходят для ежедневного применения. Наносятся на сухую кожу ягодиц малыша после каждой смены подгузника.

Чаще всего вышеперечисленные меры помогают справиться с воспалением кожных покровов в зоне соприкосновения с подгузником. Но если этого недостаточно, то приходится прибегать к более серьёзным фармакологическим средствам.

При подозрении на грибковое поражение используют:

мазь «Нистатин»;
мазь «Клотримазол»;
мазь «Кетоконазол»;
«Миконазол» крем и раствор для наружного применения.

При присоединении бактериальной инфекции наружно применяются антибактериальные препараты широкого спектра, такие, как:

«Гентамицин»,
«Эритромицин»,
«Банеоцин».

Если дерматит упорно продолжается, то показана гормональная терапия коротким курсом. Применяются слабые глюкокортикостероидные препараты, например, 0,5 — 1 % гидрокортизоновая мазь.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи. Старые названия – «детская экзема», «нейродермит». Является одним из распространённых видов дерматита – развивается у 20 % детей. В половине случаев начальные симптомы возникают в первые полгода жизни малыша.

Атопический дерматит появляется у лиц с наследственной предрасположенностью к нему. Доказано, что болезни подвержен 81 % детей, если больны и мама и папа, 59 % — только один родитель, а другой имеет аллергическое заболевание дыхательных путей, и 56 % — если данный недуг есть только у одного из родителей. Так же имеет место плохая экология, инфекции, патология органов пищеварительной системы, ненадлежащий уход за ребёнком, погрешности в питании и прочее.

Основные:

Кожный зуд.
Заболевание начинается в возрасте до 2 лет.
Сухость кожных покровов.
У близких родственников ребёнка имеются аллергические болезни.
Специфическое расположение высыпаний на теле: лицо и разгибательные поверхности конечностей.

Дополнительные:

интенсификация кожного рисунка на ладонях;
экзема сосков;
частые конъюктивиты;
дерматит на коже рук и ног;
микротрещины заушной области;
конусообразная форма роговицы;
частое инфицирование кожи;
при кожном тестировании с применением аллергенов возникают положительные пробы;
потрескивание губ;
покраснение и шелушение кожных покровов.

Заподозрить атопический дерматит можно при наличии у ребёнка 3 и более основных критериев плюс столько же дополнительных.

Какие проводятся обследования при подозрении на дерматит аллергической природы?

Если на коже малыша возникают какие-то изменения, то родители обычно обращаются к педиатру или дерматологу. Для начала доктор уточняет для себя некоторые моменты:

после чего возникла сыпь: пища, порошок, косметические средства, приём лекарств, в частности антибиотиков, одежда и прочие;
наличие аллергии у родителей ребёнка или близких родственников;
течение беременности;
особенности первого месяца жизни малыша, вид вскармливания;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
жилищные условия ребёнка.

1. Лабораторные методы – в основном проводятся в острую фазу болезни:

обследование общего анализа крови с определением эозинофилов;
определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови (представлены панелями пищевых, ингаляционных аллергенов).

2. Кожные тесты – проводятся в период ремиссии болезни.

3. Провокационные тесты — обычно с пищевыми аллергенами.

Гипоаллергенная диета — один из основополагающих методов лечения. Обязательно необходимо исключить из рациона продукты, которые чаще всего способствуют развитию аллергических реакций: яйца, коровье молоко, орехи, шоколад, рыбу, цитрусы, клубнику. Диета подбирается для каждого ребёнка индивидуально в зависимости от пищи, на которую была реакция организма.

В случае возникновения атопического дерматита у малыша, находящегося на исключительно грудном вскармливании, то гипоаллергенная диета назначается матери ребёнка.

В зависимости от тяжести заболевания продолжительность диеты может быть от 6 месяцев до 2 лет.

Гипоаллергенный быт включает мероприятия по устранению пыли и воздушных аллергенов из квартиры, где живет ребёнок.

проведение регулярных влажных уборок без применения чистящих средств;
устранение потенциальных пылесборников: ковров, паласов, комнатных растений, мягких игрушек, книг и т.д.;
использование постельных принадлежностей из синтетических наполнителей;
стирка белья гипоаллергенными порошками без резких запахов;
важный момент – при явной аллергии стоит отказаться от содержания домашних животных.

Основное лечение атопического дерматита заключается в применении местных кортикостероидных препаратов.

При обострении заболевания доктор может назначить высокоактивные препараты:

«Целестодерм»,
«Кутивейт».

При снижении степени выраженности воспаления используют средства с меньшей гормональной активностью:

«Адвантан»,
«Элоком»,
«Локоид».

Выбор типа наружного средства будет зависеть от стадии активности процесса, места поражения. При мокнутии кожи в острую фазу на лице, шее и волосистой части головы предпочтительнее будет лосьон. На лице, туловище и конечностях лучше применять крем. На участки чрезмерно сухой и грубой кожи с трещинами наносится мазь.

Гормональные препараты высокоэффективны, но они подходят только для снятия острого воспалительного процесса. Так же по причине риска развития побочных эффектов невозможно их длительное применение. Для лечения подострых форм болезни существуют негормональные противовоспалительные средства:

«Элидел»,
«Протопик».

При применении этих препаратов нельзя находиться под прямыми лучами солнца.

Главная проблема атопичной кожи – сухость. Поэтому важную роль занимают так называемые эмоленты – наружные средства, обладающие увлажняющим и смягчающим эффектами. Они поддерживают необходимый водный баланс кожи, тем самым уменьшая зуд.

ежедневное купание;
воду для процедур желательно отстоять;
купаться в не очень горячей ванне;
пользоваться мягкими моющими средствами (жидкое мыло, гели для купания) с нейтральным pH. Твёрдое мыло имеет щелочную реакцию. Его использование при атопическом дерматите не желательно, так как оно приводит к выраженной сухости кожных покровов;
не применять грубые мочалки;
тело лучше промокать полотенцем, а не вытирать насухо.

В течение 3 минут после водных процедур на влажную кожу следует нанести эмоленты. Это так называемое «правило 3 минут».

Эмоленты можно приобрести в аптеке. В настоящее время существует множество линий лечебных косметических средств.

«Эмолиум»,
«Мустела Стелатопия»,
«Атодерм» («Bioderma»),
«Липикар» («La Roche-Posay»),
«Топикрем»,
«Локобейз»,
«Виши»,
«Дардиа» и прочие.

Обычно эмоленты не содержат ароматизаторы, консерванты, парабены и прочие, которые могут раздражать кожу. Лечебная косметика имеет широкий спектр форм выпуска: крем, гель, масло для ванны, мусс, бальзам, молочко, эмульсия. Дерматолог поможет выбрать, какое именно средство подойдёт для сухой кожи малыша в зависимости от возраста, клинико-морфологической формы заболевания. Эмолентами необходимо пользоваться даже в стадии клинического выздоровления.

При атопическом дерматите в случае патологических повреждений кожи так же не исключается применение препаратов на основе декспантенола.

1. Антигистаминные средства – применяются для устранения кожного зуда и воспаления в острую фазу болезни.

Препараты первого поколения:

«Фенистил»,
«Тавегил»,
«Супрастин».

Перечисленные средства вызывают сонливость. Их применение возможно с 1 месяца жизни. Используются при выраженном зуде кожи с нарушением сна.

Препараты второго поколения:

«Лоратадин»,
«Дезлоратадин» («Эриус»),
«Цетиризин» («Зиртек»),
«Левоцетиризин».

2. Энтеросорбенты – также применяются в остром периоде для выведения аллергенов из организма. С этой целью назначаются:

«Энтеросгель»,
«Лактофильтрум»,
«Фильтрум»,
«Полисорб».

3. Системная иммунотерапия препаратом «Циклоспорин А» применяется при крайне тяжёлом течении атопического дерматита, когда вышеперечисленные методы не помогают. Аллергенспецифическая иммунотерапия используется при доказанной пищевой аллергии. Эти методы назначаются только аллергологом-иммунологом в стационарных условиях отделения специализированного профиля.

4. Отмечено положительное влияние на течение атопического дерматита назначения витаминов – пантотеновой кислоты и пиридоксина.

Не следует пренебрегать лечением атопического дерматита. Существует риск начала «атопического марша»: развитие аллергических ринита, конъюктивита, позже бронхиальной астмы, вплоть до таких тяжёлых состояний, как крапивница, отёк Квинке и анафилактический шок.

Себорейный дерматит довольно распространённое явление у младенцев. Поражает чаще волосистую часть головы, реже встречается на бровях, веках, задней области шеи, ушных раковинах, пахово-ягодичных складках и подмышечной области.

Причиной развития данного дерматита являются грибы Malassezia furfur. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что в норме у здоровых людей они встречаются, но при определённых условиях усиленно размножаются, что приводит к увеличению их численности и развитию патологического состояния под названием себорейный дерматит.

Основными признаками лёгкой формы заболевания являются плотные белые и желтоватые корочки на коже головы малыша. Общее состояние ребёнка не страдает. Выявляются они на 2 — 3 неделе жизни. По-другому их называют молочные корочки или гнейс. Это состояние не заразно и не является показателем недостаточного ухода за младенцем.

В случаях повышенной активности сальных желёз и плохой гигиены ребёнка (редкие купания, нахождение малыша в душной комнате, чрезмерное кутание) возможно развитие тяжёлых форм себореи. Тогда корочки появляются за пределами волосистой части головы и распространяются на кожные складки, конечности и туловище.

Лечение

От себорейного дерматита при лёгкой форме можно избавиться обычными гигиеническими процедурами в домашних условиях. Во время купания намылить голову детским шампунем и помассировать для размягчения корочек. Потом с помощью мягкой щётки их можно будет вычесать.

Если это не помогает, то можно использовать лечебные шампуни с противогрибковым действием. По поводу их применения необходимо проконсультироваться у педиатра или дерматолога.

Так как развитию себореи способствует избыток кожного сала, то профилактические меры будут направлены на его минимизацию.

регулярные гигиенические ванны;
одевать ребёнка соответственно температуре окружающей среды, не допускать перегрева;
часто проветривать помещение, где находится малыш;
поддерживать оптимальный уровень влажности;
так же необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.

Простой контактный дерматит развивается вследствие воздействия какого-либо раздражителя на кожу. Интенсивность проявления будет зависеть от времени и области воздействия, силы раздражающего фактора.

К контактному дерматиту могут привести воздействие на кожу следующих факторов:

моющие, косметические, лекарственные средства;
биологические жидкости (слюна, кал, моча), поэтому атопический и пелёночный дерматит тоже относятся к контактному;
одежда, обувь, игрушки из некачественных синтетических материалов;
некомфортная температура воздуха и воды (кипяток, пламя, пар, обморожения);
растения (молочай, борщевик, амброзия, арника, примула, лютик);
насекомые (гусеницы).

Клиника

Воспаление кожи возникает сразу после контакта ребёнка с раздражителем.

Выделяют три стадии контактного дерматита:

Первая – характеризуется покраснением и отёчностью.
Вторая – на фоне покраснения появляются пузыри с прозрачным водянистым содержимым. При их вскрытии образуются эрозии.
При третьей стадии происходит омертвение кожи, образуются кровоточащие язвы. Заживление идёт долго и в конце остаются рубцы.

Также ребёнка беспокоят боль, зуд и жжение. Обычно контактный дерматит протекает остро. Но если причинный фактор воздействует на кожу постоянно, периодически или при отсутствии должного лечения, развивается хроническая форма заболевания.

Опасность заключается в риске присоединения инфекции. Тогда возможно развитие осложнений, таких, как пиодермии, флегмоны, абсцессы.

в первую очередь необходимо устранить раздражающие факторы, а также соблюдать гигиену кожи на воспалённых участках;
мази и кремы с регенерирующим эффектом: «Декспантенол», «Судокрем», «Деситин»;
для уменьшения зуда и отёка антигистаминные препараты внутрь: «Фенистил», «Лоратадин»;
при тяжёлых формах врач может назначить гормональные мази, а в случае присоединении инфекции – противомикробные.

соблюдение индивидуальной гигиены;
убирать все химические вещества (моющие средства, лекарственные препараты, косметику и другие) в недоступное для ребёнка место;
приобретать игрушки из качественных безопасных материалов;
сократить применение бытовой химии в домашних условиях;
использовать одежду и обувь из натуральных материалов;
следить за маленькими детьми, не допускать ожогов и обморожений, опрокидывание кипятка.

Выводы

Дерматит может настигнуть ребёнка в любом возрасте. Необходимо выполнять простейшие профилактические меры и недуг обойдёт стороной. Если болезнь всё же настигла, то при появлении первых признаков воспаления кожи не заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться к специалисту. Правильно подобранное лечение и выполнение рекомендаций врача помогут скорее выздороветь.

2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Окончила Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Уфа по специальности врач, интернатуру по специальности педиатрия, курсы повышения квалификации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова (РНИМУ) по специальности педиатрия. Работаю в ГБУ здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай, детская поликлиника, участковым врачом-педиатром.

Локальное воспаление кожного покрова, вызванное различными причинами, называется дерматитом. Встречается это заболевание очень часто, оно диагностируется у 80% малышей, имеющих кожные болезни. Дерматит у детей нередко обусловлен несовершенством иммунной системы малышей, а также недостаточно качественным уходом за кожей ребёнка. Разберемся, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Заметив на коже малыша покраснения или сыпь, родители должны насторожиться. Возможно, что это признаки дерматита. Это заболевание вызывается множеством разнообразных причин, поэтому встречается оно очень часто.

В группе риска по заболеванию дерматитами – малыши до трех лет. В более старшем возрасте это заболевание также встречается, но несколько реже. Разберемся, что такое дерматит и каковы причины и лечение этого недуга.

Виды

Любое воспаление кожных покровов является дерматитом, но вот природа этого заболевания совершено разная. Повлиять на развитие болезни могут химические, физические и биологические факторы, а также их различные сочетания. Дерматит у ребенка может быть:

или . Это два разных вида, но обусловлены они одним фактором – неадекватной реакцией иммунной системы на взаимодействие с каким-либо веществом или группой веществ. Одной из разновидностей этой группы заболеваний является токсидермическая форма, его развитие провоцируют вещества, попадающие сначала в ЖКТ, а оттуда – в кровоток.

. Вызывается при непосредственном воздействии на поверхность тела. Воздействие могут носить разный характер.
. Особый тип недуга, поражающий кожные покровы на местах большого скопления сальных желез. Одна из причин развития себореи – неконтролируемое размножение условно-патогенного грибка, питающегося секретом сальных желез.

Совет! Условно-патогенной называется микрофлора, которая присутствует и на коже здоровых людей. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться, что приводит к образованию воспаления.

. Дерматиты у детей могут иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу.

Что вызывает?

Прежде чем начинать лечить дерматит у детей, необходимо выявить, какими причинами он был вызван. Без устранения провоцирующих факторов добиться успехов в лечении будет сложно. Все причины можно разделить на две группы – внешние и внутренние.

Совет! Стать причиной развития аллергического дерматита у детей может стать совокупность факторов. То есть, раздражающее вещество попадает в организм извне, а вот воспалительная реакция вызвана внутренним фактором – неадекватной реакцией иммунной системы.

Причины атопической формы

Атопический детский дерматит встречается нередко. Точные причины развития этого заболевания изучены недостаточно глубоко, но факторы, повышающие риск развития этой болезни хорошо известны. Это, прежде всего, наследственность. Случаи атопии часто встречаются у кровных родственников.

На генном уровне передается склонность к повышенной чувствительности кожи. У больных детей в крови повышено содержание иммуноглобулина E, это вещество провоцирует развитие аллергического воспаления кожи. Внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие дерматита у детей

неправильное питание, включение в рацион продуктов-аллергенов;
плохой уход за кожей;
нервное напряжение;
хронические инфекции и заболевания ЖКТ;
курение родителей и пр.

Причины токсидермической формы

Токсидермический дерматит у детей вызывают следующие причины:

пищевые аллергены. Это наиболее распространенная причина развития детского дерматита у малышей грудного и младшего дошкольного возраста;
плохая экология, постоянное вдыхание воздуха, загрязнённого выхлопами автомобилей или промышленными выбросами – одна из причин заболевания;
прием лекарств, особенно, длительными курсами;

Совет! Разумеется, при лекарственном дерматите у ребенка не следует отказываться от лечения, но необходимо подобрать препараты, которые не вызывают негативных кожных реакций.

Причины контактной формы

Разнообразные причины вызывают контактный дерматит у детей, это может быть:

Редкая смена подгузников, плохой гигиенический уход. Если грудной ребенок подолгу ходит в одном подгузнике, его редко подмывают и купают, то риск появления воспаления на коже паха и на ножках (в верхней части) очень велик.
Синтетическая одежда и белье. Ношение одежды из синтетической одежды может вызвать развитие дерматита на коже спины, а также других участках тела, которые соприкасаются с материалом из синтетики.

Применение неподходящей детской косметики (крем, шампунь, пенка для купания). Воспаление развивается в местах, где косметика наносилась на кожу.
Бытовая химия. Причиной развития дерматита может быть как непосредственный контакт с препаратами бытовой химии, так и использование вещей, которые были вымыты или постираны порошками или гелями.

Симптоматика

При заболевании дерматитом любого типа отмечается проявление следующих симптомов:

покраснение, припухлость, зуд;
образование волдырей;
появление мокнущих участков;
образование экзем (в сложных случаях);
образование корок.

Совет! В период обострения дерматитов могут проявиться и общие симптомы, дети теряют аппетит, плохо спят. Иногда повышается температура.

Разберемся, как проявляются дерматиты разных видов.

Атопический

При атопическом дерматите у детей отмечаются следующие симптомы:

сухость кожи;
появление сильного зуда;
отеки, красные пятна;
при появлении расчесов могут образовываться эрозии, при присоединении вторичных инфекций образуются гнойники.

Локализация высыпаний зависит от возраста больного. У малышей до года области воспаления, чаще всего, появляются на щечках. Кроме того, очаги воспаления нередко образуются на внутреннем сгибе локтей. Дерматит на локтях и в подколенных ямках, чаще всего, проявляется у больных старше 2 лет.

Контактный

Контактный дерматит проявляется на том месте, к которому прикасалось вещество-раздражитель. Поэтому наиболее вероятной локализацией воспаления являются ладони. Ведь именно руками мы чаще всего соприкасаемся с различными предметами.

Так, дерматит на ладонях у ребенка может проявиться после того, как малыш погладит домашнее животное или соберет букетик полевых цветов. Дерматит на руках у детей бывает двух разновидностей:

Эритематозный. Может протекать в хронической или острой форме. Основным признаком является покраснение и отечность кожи на ладошках. Позднее образуются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Когда волдыри лопаются, образуются корочки.
ладоней характеризуется образованием болезненных уплотнений, жидкость в этих пузырях отсутствует или располагается глубоко под кожей. Эта форма дерматита на ладошке отмечается у детей старшего возраста, причиной образования волдырей является механическое воздействие, например, при выполнении какой-то работы.

Кроме того, контактный дерматит может проявляться на любых участках тела, на которых кожные покровы соприкасались с раздражителем. Так, после прогулки по цветущему лугу может проявиться дерматит на ногах из-за соприкосновения с определенными видами растений.

Дерматит на спине у ребенка может возникнуть при ношении синтетической одежды. На локтях у ребенка контактный дерматит часто возникает при применении некачественной косметики. А вот воспаление в паху и между ножками, чаще всего, связано с недостаточно качественным гигиеническим уходом.

Себорейный

Этот тип кожного заболевания, чаще всего, проявляется на коже головы, так как там много сальных желез. На голове (волосистой части) образуются корочки, возникает зуд.

Совет! Появление себорейных корочек на голове малыша первых месяцев жизни считается вариантом нормы. Ребенку в этом случае не требуется специальное лечение, достаточно обеспечить специальный гигиенический уход.

Если себорея протекает в тяжелой форме, то областью поражения может стать кожа лица, чаще всего лоб – у бровей и вдоль линии роста волос.

Периоральный

При этом типе заболевания высыпания появляются на лице у ребенка. Папулы и пустулы образуются около губ и крыльев носа. Реже высыпания можно увидеть на щеках и подбородке. Заболевание может возникать от смены климата, при ослаблении иммунитета, применении неподходящей детской косметики.

Лечение

Этот вопрос интересует родителей больных малышей. Однако дать однозначный ответ на него невозможно, так как заболевание имеет разную природу и требует разного подхода к лечению. Ответить на вопрос, как лечить кожное заболевание сможет только врач после проведения диагностики и тщательного обследования ребенка.

Здесь может быть приведена только общая схема лечения. Прежде всего, нужно устранить причину, которая является пусковым механизмом воспалительного процесса в коже. Если это аллергическое заболевание, то необходимо исключить контакт с аллергеном. В том случае, если причиной стал недостаточно хороший уход, то нужно следить за чистотой кожи ребенка, своевременно менять подгузники.

Чаще всего, при дерматитах проводится лечение в домашних условиях. Помещение в стационар необходимо только в самых тяжелых случаях. Лечение дерматита обязательно должно включать комплекс мер, как правило, это:

Применение медикаментов. Чаще всего, детские кожные недуги лечат только наружными средствами – мазями, кремами. При необходимости могут быть назначены средства системного действия.
Диета. При воспалениях аллергической природы необходима гипоаллергенная диета.
Общее укрепление организма. Ребенку может быть назначена витаминотерапия, рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Питание

Диета – важная составляющая лечебного процесса. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то диета назначается маме, ей следует перейти на гипоаллергенное питание. При отсутствии грудного молока, необходимо подобрать гипоаллергенное детское питание, выбор адаптированной смеси необходимо обсудить с лечащим врачом.

При склонности к дерматиту, детям нужно крайне осторожно вводить прикорм. Начинать прикармливать можно только после полугода, так как в более раннем возрасте пищеварительная система ребенка не готова к перевариванью любой пищи, кроме молока матери.

Новый продукт вводится аккуратно, первая порция не должна превышать половины чайной ложечки. Детям более старшего возраста рекомендуется гипоаллергенная диета, исключающая продукты, которые провоцируют обострения дерматита.

Медикаменты

Решить, чем лечить дерматит на руках или других частях тела, может только врач. Без рекомендаций лечащего врача не стоит использовать мази и кремы, особенно, гормональные. Как правило, лечение проводится следующими препаратами:

Мази комплексного действия, снимающие зуд при дерматите, а также купирующие воспалительные процессы, снимающие отек.
Кремы увлажняющего действия необходимы, если дерматит на лице сопровождается сухостью кожи. Используется специальная лечебная детская косметика.

В том случае, если воспалительный процесс на коже, поразивший спину, локти или лицо сопровождается образованием мокнущих участков, необходимо использовать мази, которые эффективно подсушивают.
Гормональные мази в детском возрасте используются только в самых тяжелых случаях и только по назначению врача.
Иногда, чтобы быстрее снять зуд, назначают прием антигистаминных средств системного действия.

Итак, дерматит у детей встречается достаточно часто. Воспалительные процессы на коже могут быть спровоцированы разными причинами. У малышей, чаще всего, причиной воспаления является аллергия, а также неправильно организованное питание и плохой гигиенический уход. При дерматите у детей лечение назначается индивидуально.