Осложнения на шею после удаления зуба. После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка? Как долго может кровоточить лунк

Осложнения после удаления зуба (корня) могут быть вызваны следующими причинами:

1. ятрогенные причины, то есть связанные с нарушением техники операции;

2. наличием у пациента сопутствующих заболеваний;

Как делятся осложнения операции удаления зуба?

По времени возникновения они делятся на: осложнения, возникающие во время операции удаления; и осложнения, возникающие после операции удаления зуба (корня).

К местным осложнениям во время удаления зуба относятся:

Переломы и вывих зубов (корней) на разных уровнях;

Острая перфорация дна верхнечелюстного синуса и проталкивание корня в верхнечелюстной синус;

Разрыв мягких тканей альвеолярного отростка;

Вывих или перелом нижней челюсти;

Отрыв бугра верхней челюсти;

Попадание зуба (корня) в верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт;

К местным осложнениям после удаления зуба относятся:

Раннее и позднее луночное кровотечение, кровотечение из мягких тканей, окружающих лунку удаленного зуба (корня);

Альвеолит;

Свищ верхиечелюстного синуса или одонтогенный гайморит со свищом в области лунки удаленного зуба (корня);

Травматический неврит и невралгия;

Остеомиелит лунки удаленного зуба;

Остеомиелит челюсти;

Экзостозы (“острые края”) в области лунки удаленного

Какие травмы зубов происходит во время удаления зуба? Как устранить осложнение?

Перелом коронки или корня удаляемого зуба - самое частое из всех местных осложнений. В ряде случаев оно связано со значительным поражением зуба кариозным процессом, с анатомическими особенностями строения корня и окружающей костной ткани (длинные, тонкие или сильно изогнутые корни при толстых межкорневых перегородках и неподатливых стенках лунки, неравномерное утолщение или значительное расхождение корней). Часто это осложнение возникает вследствие нарушения техники операции: неправильный выбор щипцов, их наложение, резкие движения во время вывихивания зуба, выведение зуба в сторону толстой стенки альвеолы, грубого и неправильного применения элеватора и т. д.

В случае перелома корня зуба необходимо продолжить вмешательство и удалить его, возможно применяя методики сложного удаления. Оставление отломанной части корня, как правило, приводит к развитию воспалительного процесса в окружающих тканях

Перелом и вывих соседнего зуба может произойти, если этот зуб поражен кариозным процессом или недостаточно устойчив и его используют в качестве опоры во время работы элеватором. При неполном вывихе следует укрепить зуб шиной, при полном вывихе - произвести реплантацию.

Наложение щечек щипцов на края лунки или гиперцементоз нередко сопровождается отломом небольшого участка кости, это приводит к более длительному заживлению лунки, появлению луночковых болей и альвеолита. В результате патологического процесса в периодонте происходит замещение его костной тканью и корень зуба плотно спаивается со стенкой альвеолы. Во время удаления такого зуба происходит отлом различных по величине участков альвеолярного отростка. Чаще всего их извлекают вместе с зубом, к которому они припаяны. Если отломанный участок кости не извлекается из лунки вместе с зубом, то его отделяют гладилкой или распатором от мягких тканей и удаляют. Образовавшиеся острые края кости сглаживают. Отломанный участок кости не приживляется, его удаляют, рану зашивают или тампонируют марлей, пропитанной йодоформной жидкостью.

При каких условиях происходит вывих нижней челюсти во время удаления?

Вывих нижней челюсти может произойти при широком открывании рта и надавливании на челюсть щипцами или элеватором во время удаления нижних малых и больших коренных зубов при наличии привычного вывиха у пациента, у лиц пожилого возраста. Обычно возникает передний односторонний, реже - двусторонний вывих. Клиническая картина его довольно типична: больной не может закрыть рот, возникает резкая боль, связанная с перерастяжением мышц и связок, слюнотечение из-за невозможности сглатывания слюны

При каких условиях происходит проталкивание зуба или корня в мягкие ткани? Проталкивание корня зуба в мягкие ткани иногда происходит во время удаления третьего нижнего большого коренного зуба. Этому способствует рассасывание в результате патологического процесса тонкой внутренней стенки альвеолы или отламывание ее во время операции. При грубой работе элеватором, когда альвеолярный отросток не фиксируют пальцами левой руки, вывихнутый корень смещается под слизистую оболочку альвеолярного отростка в язычную сторону в ткани подъязычной, реже - поднижнечелюстной области.

Если корень находится под слизистой оболочкой альвеолярного отростка и прощупывается пальцем, то его удаляют после рассечения тканей над ним. Когда удаленный корень обнаружить не удается, делают рентгенограмму нижней челюсти в прямой и боковой проекциях, по которым устанавливают расположение корня в мягких тканях. Корень, сместившийся в ткани заднего отдела подъязычной или поднижнечелюстной области, удаляют в условиях стационара.

В каких случаях происходит разрыв слизистой оболочки десны?

Повреждение слизистой десны и мягких тканей полости рта происходит в результате нарушения техники операции и грубой работы врача. При неполном отделении круговой связки от шейки зуба соединенная с ним десна может в виде ленты разорваться во время выведения зуба из лунки. Иногда при плохой отслойке круговой связки щипцы накладывают не на корень, а на слизистую, вызывая ее размозжение и разрыв.

В целях профилактики этого осложнения врач должен аккуратно и полно отслоить десну, при плохой фиксации щипцов обхватить пальцами левой руки альвеолярный отросток в области удаляемого зуба и защитить окружающие его ткани от случайного повреждения. Ранение мягких тканей полости рта ведет к кровотечению. Останавливают его путем наложения швов на поврежденную слизистую оболочку. Размозженные участки десны отсекают, разорванные сближают швами.

Из-за чего происходит отлом альвеолярного отростка?

Фиксация нижней челюсти левой рукой во время операции устраняет возможность этого осложнения. Если произошел вывих височно-нижнечелюстного сустава, то его вправляют по соответствующей методике.

Перелом нижней челюсти. Это осложнение весьма редкое и встречается, по данным литературы, в 0,3 % всех случаев переломов нижней челюсти. Перелом нижней челюсти чаще всего происходит вследствие чрезмерного усилия при удалении третьего, реже - второго больших коренных зубов элеватором или долотом. Развитию этого осложнения способствует истончение или рассасывание кости в результате предшествовавшего патологического процесса (радикулярная или фолликулярная киста, амелобластома, хронический остеомиелит и др.). У пожилых людей вследствие атрофии костной ткани челюсти прочность ее снижается.

При переломах в послеоперационном периоде возникают боли в челюсти, затрудненное и болезненное открывание рта, невозможность разжевывания пищи, изменение прикуса, патологическая подвижность. Лечение больного с переломом нижней челюсти заключается в репозиции отломков и фиксации их назубными шинами или путем внеочагового или внутриочагового остеосинтеза.

Как предотвратить перфорирование гайморовой пазухи?

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи может произойти во время удаления верхних больших, реже - малых коренных зубов. Этому способствуют анатомические особенности взаимоотношения между корнями этих зубов и дном верхнечелюстой пазухи. При пневматическом типе строения пазухи верхушки корней больших и малых коренных зубов отделены от ее дна тонкой костной перемычкой. В области первого и второго больших коренных зубов толщина ее бывает 0,2-1 мм. Иногда верхушки корней этих зубов вдаются в пазуху и выступают над ее дном и прикрыты только слизистой. В результате хронического периодонтита кость, отделяющая корни зубов от верхнечелюстной пазухи, рассасывается, ткань патологического очага спаивается с ее слизистой оболочкой. При удалении такого зуба слизистая оболочка пазухи разрывается, образуется сообщение ее с полостью рта через лунку уда ленного зуба. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи может произойти и по вине врача. Это бывает при травматичном удалении зуба.

В случае прободения верхнечелюстной пазухи из лунки удаленного зуба выделяется кровь с пузырьками воздуха. Во время выдоха через нос, зажатый пальцами (носоротовая проба), воздух со свистом выходит из лунки. В отдельных случаях появляется кровотечение из соответствующей половины носа. При наличии гнойного процесса в пазухе из лунки зуба выделяется гной. Или во время надувания щек, при полоскании рта, употреблении пищи через перфорацию, свищ жидкое содержимое попадает в гайморову пазуху и выливается через нос (ротоносовая проба).

При вскрытии верхнечелюстной пазухи и отсутствии в ней воспалительного процесса следует добиться образования в лунке кровяного сгустка, для предохранения которого от механического повреждения и инфицирования, лунку в нижней третьи прикрывают йодоформной турундой. Тампон сохраняется 5-7 дней. Для удержания ее можно изготовить каппу из быстро твердеющей пластмассы или наложить лигатурную в виде восьмерки повязку на два соседних зуба. Используют также съемный протез больного. Тампонада всей лунки при прободении дна верхнечелюстной пазухи является грубой ошибкой, так как тампон препятствует образованию кровяного сгустка и поэтому способствует формированию постоянного хода в пазуху и развитию гайморита.

Наиболее эффективным является закрытие перфорационного отверстия слизисто-надкосничными лоскутами со щеки и с неба. После проведенной инфильтрационной анестезии, лучше без вазоконстрикторов, выкраивают трапециевидный лоскут в области альвеолярного отростка с переходом на слизистую и подслизистую щеки, шириной на 2 – 3 мм шире перфорации. Края лунки диэпителизируют при помощи бормашины или скальпеля и мобилизуют, отсепаровывая от подлежащих тканей. Лунку заполняют сгустком, можно в нее заложить препараты отсеоиндукции, типа «Каллапан», «Каллапол», или препараты, стимулирующие эпителизацию – амнион, плацента. Лоскут подтягивают к небному краю лунки и герметично ушивают. Принцип забора лоскута с неба аналогичный. Чтобы период заживления прошел благополучно пациента ведут под прикрытием антибактериальной терапии. Обязательно соблюдение сохранного режима, заключающегося в применении щадящей диеты, предупреждении повышении давление в области гайморовой пазухи, вызываемом сморканием, надувании щек, соблюдение гигиены полости рта.

Что происходит при перфорации нижнечелюстного каналы?

Кроме перфорации гайморовой пазухи из-за наличия патологического процесса, приводящего к резорбции костной ткани, возможно прободение нижнелюстного канала. Во время вывихивания корня элеватором из глубоких отделов лунки можно травмировать нерв, в результате чего частично или полностью нарушается его функция: появляется боль в челюсти, онемение нижней губы и подбородка, снижение или выпадение чувствительности десны, снижение электровозбудимость пульпы зубов на пораженной стороне.

Обычно правильной тактике явления через несколько недель постепенно проходят. При сотой травме назначаем противовоспалительные нестероидные препараты, обладающие также выраженным анальгезирующим эффектом «Найз» по 0,1 г 2 раза в день. Чтобы предотвратить распространение воспаления можно назначить препараты стабилизирующие клеточные мембраны – это местное введение электрофорезом глюкокортикоидных гормонов, препараты группы стабилизаторов тучных клеток – Эриус, Зеритек. Возможно впервые 3 дня назначение противоотечной терапии. При выраженном болевом симптоме назначают анальгетики, физиотерапию импульсными токами. Для ускорения восстановления функции нерва назначают курс инъекций витамина В\s\up 10(　 (1 мл 6% раствора через день, 10 инъекций). Проводят электрофорез 2% раствором новокаина (5-6 процедур по 20 мин) или 2% раствора новокаина с 6% раствором витамина В\s\up 10((5-10 процедур по 20 мин). Хорошие результаты дает введение внутрь в течение 2-3 нед. витамин В\s\up 10(　 (по 0,005 г 2 раза в день) и витамина С (по 0,1 г 3 раза в день), а также до 10 инъекций дибазола (2 мл 0,5% раствора через день), галантамина (1 мл 1 % раствора в день), экстракта алоэ (1 мл ежедневно), витамина В\s\up 9((1 мл 0,02 % раствора через день).

Как остановить луночковом кровотечение?

Удаление зуба, как всякая другая операция, сопровождается кровотечением. Через несколько минут кровь в лунке свертывается и кровотечение прекращается. Однако в некоторых случаях оно самостоятельно не останавливается, продолжается длительное время (первичное кровотечение). Иногда кровотечение прекращается в обычные сроки, но спустя некоторое время появляется вновь (вторичное кровотечение). Продолжительные кровотечения могут быть обусловлены и местными и общими причинами.

В большинстве случаев кровотечение возникает при травматично поведенном удалении, размозжении мягких тканей, отлома межальвеолярной перегородки. Луночковое кровотечение связано с повреждением сосудисто-нервоного пучка, из сосудов стенки лунки и десны. При развившемся в окружающих тканях остром воспалительном процессе сосуды расширены и не спадаются, что также приводит к кровотечению. У некоторых больных под влиянием действия адреналина применяемого вместе с анестетиком через, приблизительно, 1 - 2 часа наступает раннее вторичное кровотечение.

Общие причины длительного кровотечения после удаления зуба бывают при заболеваниях, характеризующихся нарушением процесса свертывания крови или нарушениями сосудистой системы, К ним относятся геморрагические диатезы: гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит, геморрагический ангиоматоз, С – авитаминоз, острый лейкоз, инфекционный гепатит, септический эндокардит, скарлатина и др.

Процесс свертывания крови нарушается у больных, получающих антикоагулянты непрямого действия, подавляющие функцию образования протромбина печенью (неодикумарин, фенилин, синкусар), а также при передозировке антикоагулянта прямого действия - гепарина. Склонность к кровотечению наблюдается у лиц, страдающих гипертонической болезнью.

В результате длительного кровотечения, вызванного местными или общими причинами, и связанной с этим кровопотерей общее состояние больного ухудшается, появляются слабость, головокружение, бледность кожных покровов, акроцианоз. Пульс учащается, может снизиться артериальное давление. Лунка удаленного зуба покрыта огромным сгустком из под которого вытекает кровь.

Первым шагом к остановке кровотечения является определения его вида и локализации после проведения анестезии и ревизии лунки. Убираем сгусток. Тампонируем лунку йодоформной турундой, зигзагообразно укладывая ее и плотно прижимая каждый ее заворот. Можно турунду пришить к краям лунки, или сверху положив несколько шариков попросить плотно закусить их и держать 20 - 30 минут. Обязателен контроль остановки кровотечения.

Эффективнее будет ушить лунку, заполнив ее чужеродным белком – кетгутом, который при попадании во влажную среду набухает, «Каллапаном», «Каллаполом», и ушить ее, используя тот же кетгут в качестве шовного материала. Местно, если кровотечение капиллярное и лакунарное можно применить «Карбазохром», «Тахокомб», желатиновую или коллагеновую гемостатическую губку, теплый раствор хлорида кальция, ингибиторы фибринолиза - аминокапроновую кислоту, активаторы образования тромбина – потромбин, Этамзилат (Дицинон). Внутрь можно назначить: Этамзилат по 25- - 500 мг 3 – 4 раза в день; витамин С по 1, 0 г в день; витамин К по 0,015 г 2 раза в день, эпсилон-аминокапроновую кислоту по 05 – 30 г в сутки на 3 – 6 приемов. Для гипертоников показано применение гипотензивных средств при повышении артериального давления.

При выяснении сопутствующей патологии гематологического профиля, необходимо больного госпитализировать в стационар, в гематологическое отделение

с целью проведения гемотрансфузии, переливания антигемофильных факторов свертывания крови, криопреципитата.

Профилактика кровотечения. Перед удалением зуба необходимо выяснить, не было ли у больного длительных кровотечений после случайного повреждения тканей. При склонности к кровотечению перед хирургическим вмешательством делают общий анализ крови, определяют количество тромбоцитов, время свертывания крови и продолжительность кровотечения, составляют развернутую коагулограмму. При отклонении показателей гемостаза от физиологической нормы проводят мероприятия, направленные на повышение функциональной активности свертывающей системы крови (введение раствора кальция хлорида, аминокапроновой и аскорбиновой кислоты, викасола, рутина и других препаратов), консультируют больного у гематолога или терапевта.

Удаление зубов больным с геморрагическими диатезами проводят в условиях стационара. Подготовку их к операции осуществляют совместно с гематологом. Под контролем коагулограммы назначают средства, нормализующие показатели гемостаза. При гемофилии вливают антигемофильную плазму, криопрципитат или антигемофильный глобулин, свежецитратную кровь; при тромбопении - тромбоцитарную взвесь, цельную кровь, витамины К и С. Изготовляют пластмассовую защитную пластинку. Удаление зуба у таких больных стремятся выполнить с наименьшей травмой кости и окружающих мягких тканей.

Что такое альвеолит?

Альвеолит – это воспаление стенок лунки, развивающееся после травматично проведенной операции или при снижении защитных сил организма при первичных или вторичных иммунодефицитах.

В начальной стадии альвеолита появляется постоянная ноющая боль, которая усиливается во время еды. Лунка зуба может быть частично заполнена распадающимся сгустком или в ней его может и не быть. В лунку имеются остатки пищи, слюна, стенки ее обнажены. Слизистая десны гиперемирована, отечна. Переходная складка может быть сглажена, пальпация резко болезненная.

При дальнейшем развитии боль становится постоянной, иррадиирует в ухо, висок, соответствующую половину головы. Ухудшается общее состояние больного, появляются недомогание, субфебрильная температура тела. Прием пищи из-за боли затруднен. В лунке зуба содержатся остатки распавшегося сгустка крови; стенки ее покрыты серым налетом с неприятным гнилостным запахом. Слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные. Иногда появляется небольшая отечность мягких тканей лица. Альвеолит в свою очередь может вызвать ряд осложнений: периостит и остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмону, лимфаденит.

В послеоперационном периоде продолжают общую терапию, направленную на повышение свертываемости крови (трансфу зии крови, антигемофильной плазмы, криопреципитата, амино капроновой и аскорбиновой кислот, назначение кальция хлорида, гемофобина рутина, викасола). Гемостатические препараты в лунке оставляют до полного ее заживления. Таким больным не следует удалять одновре несколько зубов.

При лечении после выполненного местного обезболивания переходят к обработке раны. С помощью шприца с затупленной иглой струей теплого раствора антисептика (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин, этакридин лактат, перманганат калия) вымывают из лунки зуба частицы распавшегося сгустка крови, пищу, слюну. Затем острой хирургической ложечкой осторожно (чтобы не травмировать стенки лунки и не вызвать кровотечение) поводят ревизию лунки: удаляют из нее остатки разложившегося сгустка крови, грануляционной ткани, осколки кости, зуба. После этого лунку вновь обрабатывают раствором антисептика, высушивают марлевым тампоном, припудривают порошком анестезина и закрывают рыхло повязкой из узкой полоски марли, пропитанной йодоформ. В качестве повязки на лунку используют препараты «Альвостаз», «Альвожил» сложные мази, состоящие из антибактериального препарата, анестетика, глюкокортикоидных гормонов, гепарина, препаратов стимулирующих эпителизацию. Внутрь назначают противовоспалительные препараты с хорошим анальгезирующим эффектом «Найз» по 0,1 г 2 раза в сутки, антибактериальную терапию с десенсибилизирующей. В домашних условиях с целью эффктивности местного лечения рекомендуем 6 – 7 раз орошать лунку аэрозолем «Ингалипт».

Для очищения лунки зуба от некротического распада используют протеолитические ферменты – кристалличкеский химотрипсин перед обработкой засыпают в лунку на 15 – 20 мину, затем проводят антисептическую обработку и закладывают сложную мазь.

Проводят один из видов физического лечения: флюктуоризацию, УВЧ, микроволновую терапию, локальное ультрафиолетовое облучение, лучи гелий-неонового лазера, лазер «Милта». Рекомендуют 4-б раз в день ванночки для полости рта теплым (40--42° С) раствором перманганата калия (1:3000) или 1-2 % раствором гидрокарбоната натрия, отвары трав с противовоспалительным эффектом – ромашка, шалфей. Местное воздействие на воспалительный очаг (обработка лунки антисептиками и смена повязки) проводят ежедневно или через день до полного прекращения боли. Через 5-7 дней стенки лунки покрываются молодой грануляционной тканью, но воспалительные явления в слизистой оболочке десны еще сохраняются. Через 2 недели десна приобретает нормальную окраску, исчезает отек, лунка заполняется грануляционной тканью, начинается ее эпителизация. В дальнейшем процесс заживления лунки идет так же, как при отсутствии осложнения. Когда в стенках лунки развивается гнойно-некротический воспалительный процесс, то, несмотря на активное лечение альвеолита, боль и воспалительные явления не прекращаются. Это свидетельствует о развитии более тяжелого осложнения - ограниченного остео миелита лунки зуба.

Как клинически проявляется ограниченный остеомиелит лунки?

Ограниченный остеомиелит лунки зуба. В лунке удаленного зуба появляется острая пульсирующая боль, возникает боль в соседних зубах. Появляется слабость, сильная головная боль. Температура тела 37,6-37,8° С и выше, иногда бывает озноб. Больной не спит, не может работать.

Сгусток крови в лунке отсутствует, дно и стенки ее покрыты грязно-серой массой со зловонным запахом. Окружающая лунку зуба слизистая оболочка краснеет, отекает, надкостница инфильтрируется, утолщается. Пальпация альвеолярного отростка с вестибулярной и оральной стороны в области лунки и на соседних участках резко болезненна. При перкуссии рядом стоящих зубов возникает боль. Околочелюстные мягкие ткани отечны, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные, болезненные. При остеомиелите лунки одного из нижних больших коренных зубов из-за распространения воспалительного процесса на область жевательной или медиальной крыловидной мышцы открывание рта часто ограничено. Явления острого воспаления держатся 6-8 дней, иногда - 10 дней, затем они уменьшаются, процесс переходит в подострую и далее в хроническую стадию. Боль становится тупой, слабой. Общее состояние улучшается, нормализуется температура тела.

Осложнения после удаления зуба встречаются довольно часто. Какие они бывают? Что делать при появлении первых симптомов, как лечить? Попробуем разобраться.

Альвеолит после удаления зуба

На месте удаленного зуба возникает открытая рана. Для того, чтобы в нее не попала инфекция, должен образоваться кровяной сгусток. Если этого не произошло, лунка может воспалиться.

На что следует обратить внимание при подозрении на альвеолит:

Болезненные ощущения. Могут появиться сразу после удаления или через 1 – 2 дня.
Отек десны.
На ране отсутствует .
Края раны воспаленные.
В лунке удаленного зуба находятся остатки пищи, которые неприятно пахнут.
У пациента наблюдается высокая температура тела.
Жалобы на .
Иногда увеличиваются лимфатические узлы в области горла.

Причины альвеолита

альвеолит после удаления зуба

Почему развивается это осложнение? Основные причины:

Ослабленность организма из-за плохой работы иммунной системы.
Перенесение ранее болезней, вызванных вирусными инфекциями.
Стресс, истощение организма вследствие тяжелых физических нагрузок.
Травмы во время удаления (удалена часть лицевой кости).
Попадание в рану частичек зуба.
Неправильно или недостаточно обработанная антисептиком рана.
Плохая свертываемость крови.
Несоблюдение указаний врача, из-за чего сгусток крови на ране не образовывается или удаляется пациентом (например, во время слишком интенсивного полоскания или введение в рану посторонних предметов).

Лечение

Главное правило – не заниматься самолечением. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое происходит только в условиях стационара.

В первую очередь, для прекращения воспалительного процесса, назначают медикаментозные препараты:

Антибиотики, которые уничтожают инфекцию.
, чтобы продезинфицировать рану. Таким средством может послужить раствор обычной соды.
Препараты, снимающие болевые ощущения.
При необходимости удаления из раны гноя, зубных осколков хирургическим путем, используют местную анестезию (это всем известные препараты – новокаин или ).

В период лечения необходимо соблюдать гигиену полости рта, а также выполнять все предназначения врача. На ранних стадиях избавиться от альвеолита возможно, запущенная болезнь влечет за собой потерю работоспособности, а в особо тяжелых случаях – летальный исход.

Луночковое кровотечение

Такое осложнение характеризуется кровотечением непосредственно из раны на месте удаленного зуба. Возникает сразу или спустя какое-то время (через несколько часов или дней).

Причины

Основными причинами появления луночкового кровотечения являются:

Травматические повреждения десны, перегородки, соединяющей корни соседних зубов, кровеносных сосудов языка или неба.
Заболевания пациента, которые могут спровоцировать кровотечение (болезни крови, гипертония, сепсис).
Повреждение раны вследствие нарушения ее целостности.
Прекращает действовать местная анестезия, что приводит к расширению сосудов. В результате возникает кровотечение из свежей раны.

Лечение

Лечение луночкового кровотечения заключается в его остановке.

Для начала определяют место и характер повреждения, а после применяют тот или иной способ прекратить потерю крови:

При нарушении целостности десны, на нее накладывают швы.
При кровотечении из самой лунки (поврежден сосуд ее стенки), прикладывают лед, чтобы сосуды сузились, находят поврежденный сосуд и сдавливают его, чтобы остановить кровь. После этого в рану опускают тампон, пропитанный кровоостанавливающим средством. Через несколько часов тампон убирают.
Препараты, способствующие общей свертываемости крови, применяют только в крайнем случае – когда не удается остановить кровь вышеперечисленными способами.

Парестезия

Для удаления зуба используется анестезия местного характера. Она имеет обезболивающее воздействие, при этом происходит частичная потеря чувствительности, лицо немеет. Этот процесс длится несколько часов, вскоре все нормализуется. Но случается так, что онемение после удаления не проходит. Такое осложнение называют парестезия.

Причины

Парестезия – чаще всего временное явление. Она исчезает через несколько дней, иногда недель.

Причинами, способными вызвать продолжительное онемение нижней части лица, могут быть:

Неправильная анестезия.
Аллергическая реакция на препарат анестезии.
Повреждение нервных окончаний.

Все это является следствием ошибки или халатного отношения врача.

Лечение

В большинстве случаев парестезия исчезает сама по себе. Но если этого не произошло через 2 -3 недели, необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу-стоматологу.

Лечение может проходить такими способами:

Прием витаминов группы B.
Инъекции дибазола или экстракта алоэ.
Физиотерапия (електрофорез, ультравысокочастотная терапия)

Если это не помогает, может быть назначена операция для восстановления лицевого нерва.

Изменение положения соседних зубов

На месте удаленного зуба в челюсти образовывается дыра. Это приводит к тому, что соседние зубы постепенно наклоняются, как бы пытаясь прикрыть дефект.

То же самое происходит и с тем зубом, который находится параллельно на противоположной челюсти. Такое явление негативно сказывается на процессе жевания, приводит к образованию неправильного прикуса.

Чтобы избежать таких неприятностей, необходимо как можно скорее поставить на месте удаленного зуба протез или имплант.

Возможные травмы

Бывает так, что в процессе удаления не все проходит гладко.

Случаются по неосторожности врача или неусидчивости пациента всевозможные травматические случаи:

Перелом удаляемого зуба и вытягивание его по частям.
Ломаются или расшатываются соседние зубы.
Иногда часть корня не удается вытащить и врач оставляет его в челюсти. При этом, возникает риск воспаления.
Перелом челюстной кости. Чаще всего случается у пожилых пациентов, когда кость челюсти ослаблена в силу возраста или перенесенного ранее заболевания.
При неправильном удалении зуба, врач может вместе с ним вытянуть часть альвеолярного гребня. При этом без пластики не обойтись.

Осложнения у детей

Какие могут быть осложнения у детей? У них же молочные зубы, корни которых неплотно сидят в челюстной кости. Часто родители удаляют их в домашних условиях (самостоятельно или доверяют эту процедуру врачам-любителям).

Но это недопустимо:

Во-первых, такая операция часто происходит в антисанитарных условиях без использования антисептических средств. Поэтому существует большой риск занести инфекцию в рану.
Во-вторых, редко используется хоть какое-то обезболивание, у ребенка может возникнуть болевой шок.
В-третьих, неосторожное может повлечь за собой повреждение зачатка постоянного.

Уважаемые родители! Не экспериментируйте над здоровьем своих детей!

Чтобы не допустить жутких последствий, необходимо отнестись ответственно и серьезно к удалению зубов. Пользуйтесь услугами только опытных профессионалов.

Пусть такая процедура в стоматологической клинике обойдется дороже, чем у подпольного врача, который не имеет соответствующего образования и необходимого опыта. Не рискуйте. При появлении любых осложнений – не занимайтесь самолечением.

Обращайтесь за помощью к профессионалам. Цените себя, свое здоровье и свою жизнь.

Современные технологии и лекарственные препараты существенно снижают риск при проведении стоматологических операций. Но, к сожалению, вероятность того, что возникнут осложнения после удаления зуба, все-таки есть. Основная этому причина – то, что не все операции по удалению зубов можно назвать легкими. Ведь бывают ситуации, когда необходимо делать на десне дополнительные разрезы, убирать препятствующие участки костной ткани, зашивать рану.

Осложнения после удаления зуба

К наиболее частым осложнениям можно отнести:

Кровотечения из лунки. Чаще всего они возникают, если у пациента плохая свертываемость крови или он принимает препараты, которые ее ухудшают. Нередко кровотечения наблюдается и у пациентов, которые страдают от повышенного артериального давления.

Не полностью удаленный зуб. В этом случае делается разрез, через который и удаляется оставшийся осколок зуба.

Альвеолит и остеомиелит (воспаление). О воспалении свидетельствует отек, неприятный запах изо рта, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры. Чаще всего развивается из-за стресса, хронических или простудных заболеваний, неправильного удаления зуба, отсутствия в лунке кровяного сгустка. Лечатся эти осложнения после удаления зуба с использованием антибиотиков и антисептических препаратов.

Сухость лунки. В этом случае последствиями являются запах изо рта, тупая боль и отсутствие в лунке кровяного сгустка. Лечится медикаментозным путем.

Разрыв дна верхнечелюстной пазухи может возникать, если корни зуба, который удалялся, располагались вблизи от дна пазухи, или же если вследствие воспаления верхушки зуба разрушилась костная пластинка. Основной симптом осложнения – попадание в нос жидкой пищи. Чтобы воспалительный процесс не превратился в хронический необходимо как можно быстрее обращаться к специалистам.

Гематома (языка, щеки, ретромолярная), может сопровождаться высокой температурой и гнойными выделениями.

Стоматит – это язвенное образование, при котором слизистая оболочка рта покрывается налетом желтовато-белого цвета. Причинами его возникновения может быть занесенная во время удаления зуба инфекция, стоматологические заболевания (например, свищ, кариес или флюс), либо несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости.

Перелом или вывих челюсти случается очень редко, но возможен и при удалении зубов мудрости, которые имеют большие корни.

Парестезия – это осложнение, предполагающее онемение, которое может локализоваться в области щек, языка или подбородка. Возникает, если были задеты нервные окончания из-за их близкого расположения к удаляемому зубу.

Последствия удаления зуба

Удаление зуба – достаточно сложная операция, травмирующая окружающие мягкие ткани. Чтобы избежать возможных негативных последствий, следует в точности, как предписано врачом-стоматологом, осуществлять уход за полостью рта и принимать назначенные препараты. Небольшая отечность щеки или десны, повышенная температура и болезненные ощущения в первые два-три дня являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство – это удаления зуба. Однако такие последствия, как продолжительная отечность, боль, температура, увеличение лимфоузлов, появление запаха изо рта, покраснений или гнойных выделений и общая слабость могут указывать на наличие осложнений.

Удаление зуба – осложнения, которые могут возникнуть

Первые пару дней – это нормальная реакция организма. Для облегчения можно принять жаропонижающее средство. Если же температура устойчиво держится, повышается или сопровождается другими симптомами, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Болезненные ощущения как одно из осложнений после удаления зуба

Длящиеся первые два дня болезненные ощущения после удаления зуба говорят о естественной реакции организма на операцию. Но в случае, если боль усиливается и сопровождается различными симптомами и недомоганием, следует обратиться к специалисту за консультацией и лечением.

Кровотечение после удаления зуба – еще одно осложнение

Кровотечение сразу после удаления зуба – рядовое явление, которое обусловлено повреждением ткани и разрывом сосудов. После удаления стоматолог оказывает на месте необходимую помощь, накладывая марлевый кусочек на лунку удаленного зуба. Если же кровотечение началось спустя несколько часов, также возьмите марлевый тампон и закусите его на 15-20 минут, плотно приложив к ранке. При непрекращающемся кровотечении следует посетить врача чтобы устранить последствия удаления зуба.

Образование гнойных выделений после удаления зуба

Гнойные образования или выделения могут появиться в результате занесенной инфекции. Это может быть вследствие несоблюдения гигиены ротовой полости, в результате остатка осколка зуба в тканях, либо возникновении гнойных инфекций (стоматита, альвеолита, остеомиелита). В таких случаях заниматься самолечением тем более не следует, нужно немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью.

Сухая лунка после удаления зуба – важное осложнение

После удаления зуба в лунке должен образоваться кровяной «комок», который защищает ее от инфекций и способствует заживлению. Поэтому в первый день не стоит полоскать рот, жевать на сторону раны и употреблять сильно горячую или холодную пищу. Но иногда «комок» не образовывается и такое осложнение называется сухая лунка. Оно сопровождается болью и неприятным вкусом во рту. В таком случае нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые процедуры для заживления раны.

Парестезия как одно из осложнений при удалении зуба

Онемение языка, подбородка или губ в результате удаления зуба. Это иногда происходит после удаления 7-х, 8-х зубов, которые расположены близко к лицевым нервам. Длительность подобного осложнения составляет около двух недель. В редких случаях может стать постоянным.

Альвеолит и остеомиелит

Гнойные заболевания, которые могут возникнуть после удаления зуба. Альвеолит представляет собой воспаление слизистой рта, а остеомиелит – воспаление костной ткани, которое сопровождается ослаблением иммунитета, высокой температурой и болезненными ощущениями.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Соединение, образовавшееся после удаления некоторых верхних зубов, между полостью рта и гайморовой пазухой является одним из осложнений.

Перелом или вывих нижней челюсти

Самое редкое осложнение, привести к которому может удаление седьмых и восьмых зубов с большими корнями или с объемными кистами на них.

Опухоль после удаления зуба

Организм каждого человека реагирует на удаление зуба исключительно индивидуально. В частности могут появиться такие последствия удаления зуба, как болезненная припухлость после операции. Причины, по которым на месте удаления зуба появляется опухоль, могут быть разными. Однако, как утверждают специалисты, основой среди них является травма десны – одна из причин, вызывающих опухоль после удаления зуба.

Что делать, если на десне появилась опухоль после удаления зуба?

Чтобы как можно быстрее избавиться от опухоли после удаления зуба, прежде всего, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью и неукоснительно следовать всем предписаниям стоматолога. В остальном все зависит от того, сколько времени прошло после проведения хирургического вмешательства и какие размеры имеет опухоль после удаления зуба.

Так, если речь идет о небольшом отеке или опухоли после удаления зуба, то он является вполне нормальной реакцией организма. В такой ситуации достаточно время от времени прикладывать на 10 минут к щеке лед, а на вторые сутки полоскать ротовую полость соляным раствором и отварами трав (наиболее эффективным считается отвар шалфея). Если же даже спустя 3-5 дней после удаления зуба опухоль имеет внушительные размеры и сопровождается острой болью – необходимо срочное врачебное вмешательство. Прежде всего, потому, что эти симптомы могут свидетельствовать о развитии осложнений или же о воспалительном инфекционном процессе.

Воспалительный инфекционный процесс и появление опухоли после удаления зуба

Наихудший из всех возможных вариантов развития событий – попадание в ранку инфекции. Причин воспалительного инфекционного процесса может быть несколько: недостаточно стерильные хирургические инструменты, или же занесение инфекции по вине пациента. Практика показывает, что чаще всего виной подобным процессам становятся как раз пациенты, которые не следуют рекомендациям врача.

Чтобы предотвратить возможность занесения инфекции и образования опухоли после удаления зуба ни в коем случае нельзя тревожить ранку, трогать ее пальцами или какими-либо твердыми предметами. Если инфекция все-таки занесена, это можно будет понять по кровотечению и беспрерывной острой боли, которые могут сопровождаться повышением температуры. В такой ситуации необходимо смочить ватный тампон в 3% растворе перекиси водорода, аккуратно положить его на ранку и подержать 30 минут. После этого необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы он назначил необходимое медикаментозное лечение.

Температура после удаления зуба

Не секрет, что удаление зуба – это хирургическое вмешательство, операция, которая хоть и проводится под местным наркозом, все равно протекает весьма болезненно. Поскольку повреждаются расположенные рядом ткани десны и даже соседних зубов, вполне возможен отек щеки, десны вокруг раны и повышенная до 37.2-37.9 градусов температура. Однако в течении двух-трех дней температура после удаления зуба и подобные симптомы являются нормой – идет процесс заживления. В таком случае, как правило, назначаются антибиотики, ряд дополнительных процедур по послеоперационному уходу, во избежание осложнений и жаропонижающие препараты. Но, если температура держится дольше трех дней или даже повышается, это говорит о воспалительном процессе.

Температура после удаления зуба как одно из осложнений

Альвеолит – воспаление слизистой, чаще всего возникающее после удаления зуба. Причиной может стать либо инфекция, попавшая в рану, либо не удаленный осколок зуба. Симптомы альвеолита выражаются не только в повышении температуры, но и в неприятном запахе изо рта, увеличении лимфоузлов, боли и отеке. Лечение после удаления зуба заключается в обработке раны антисептическим средством, при необходимости назначаются противовоспалительные препараты, а также делается рентгеновский снимок, чтобы проверит возможное наличие осколков зуба.

Остеомиелит – воспаление костной ткани после удаления зуба, которое встречается реже, чем альвеолит, но протекает более сложно и болезненно. Кроме повышенной температуры, сопровождается плохим состоянием крови и мочи, изменением артериального давления, увеличением лимфоузлов и общим недомоганием. Для удаления воспалительной жидкости или гноя требуется хирургическое вмешательство, а затем медикаментозное лечение, включая антибиотики.

Стоматит также может стать одним из осложнений после удаления зуба, сопровождаемым высокой температурой и сильным болезненным ощущением. Его симптомами являются покраснения различной формы и размеров. Лечение осуществляется посредством приема соответствующих препаратов, полосканием ротовой полости и ее промыванием.

Вот основные причины, по которым может подняться температура после удаления зуба. Помните, что соблюдение предписанной гигиены полости рта должно соблюдаться в точности, как указал стоматолог.

Элементарные советы помогут избежать осложнений.

Что делать, чтобы не появилась температура после удаления зуба?

В течении нескольких дней после удаления не пережевывайте пищу на стороне удаленного зуба.

Не трогайте руками и языком рану, чтобы не повредить образовавшийся в лунке «комок».

Осторожно полощите рот после удаления зуба, чтобы не вымыть «комок» из лунки, который ее защищает от попадания инфекции.

При наличии небольшой температуры после удаления зуба не дольше трех дней, принимайте жаропонижающие средства.

При болезненных ощущениях можно принять обезболивающее средство.

Кровотечение после удаления зуба

Удаление зубов, как всякая иная операция непременно сопровождается кровотечением. Но уже через незначительное время кровь в лунке должна свернуться и кровотечение прекратиться. Однако в ряде случаев, после проведения операции, кровотечение после удаления зуба не может самостоятельно остановиться по тем или иным причинам и продолжается довольно длительное время.

Кровотечение после удаления зуба – в чем причина?

У некоторых людей после удаления зубов под влиянием воздействия адреналина, который применяется вместе с анестетиком в процессе обезболивания, наступает так называемое раннее вторичное кровотечение.

Встречается и позднее вторичное кровотечение, которое происходит через пару дней после вмешательства по удалению зуба. Оно, как правило, связано с возникновением воспалительного процесса в лунке и гнойным размягчением сгустков крови в сосудах, которые были повреждены в ходе операции.

Кровотечения после удаления зуба, как правило, обусловлены местными и общими причинами. Рассмотрим их подробнее.

Местные причины кровотечения после удаления зуба

В ряде случаев такое последствие после удаления зуба, как первичное кровотечение, может возникнуть из сосудов мягких тканей ротовой полости и кости из-за травматично проведенного удаления зуба с разрывами или размозжением тканей полости рта, так же кровотечение возможно из-за отлома верхней части альвеолы, повреждения межальвеолярной или межкорневой перегородки.

Кровотечение после удаления зуба идущее из самой глубины зубной лунки как правило связано с значительным повреждением веточки зубной артерии. Серьезным кровотечением как правило сопровождается удаление зубов при чрезвычайно острых воспалительных процессах, так как сосуды в данной области значительно расширены и из-за инфекции не спадаются должным образом.

Кроме того стоит рассмотреть и общие причины кровотечения после удаления зуба.

Довольно длительные по времени кровотечения после удаления зуба встречаются так же при заболеваниях, которые характеризуются нарушением самой свертываемости или какими либо нарушениями должного функционирования сосудистой системы человека. К ним относят гемофилию, тромбоцитопеническую пурпуру, геморрагический васкулит, так же ангиогемофилию и геморрагический ангиоматоз.

К тому же стоит отметить, что значительная склонность к кровотечениям наблюдается у пациентов которые страдают гипертонической болезнью.

Остановка кровотечения после удаления зуба – советы врачей

Одновременно с непосредственно остановкой кровотечения из зуба местными способами применяются средства, которые повышают свертывание крови.

При обильных и длительных кровотечениях после удаления зуба, не прекращающихся несмотря на всевозможные проведенные мероприятия необходима срочная госпитализация пациента.

В любом случае, только опытный доктор может сказать вам какой тип кровотечения имеет место быть в данном случае и назначить вам соответствующее лечение.

Осложнение после удаления зуба чаще возникает тогда, когда экстракции подверглась одна из «восьмерок» — третьих моляров, которые нередко оказываются ретинированными и дистопированными. Удаленный зуб мудрости доставляет больше всего проблем стоматологу и пациенту, поэтому на его примере можно оценить все вероятные последствия негативного характера.

Немедленные осложнения

При удалении зуба мудрости последствия делятся на два типа: интраоперационные, возникшие по ходу процедуры или сразу после нее, и ранние, которые проявились в короткие сроки после окончания операции. Наиболее часто в стоматологической практике встречается сломавшийся механическим образом зуб мудрости в его коронковой части или в области корней.

В некоторых случаях осложнения возникают из-за врачебных ошибок.

В 50% случаев причиной является моляра, из-за чего они размягчаются и не выдерживают давления. Дополнительными факторами являются анатомические особенности подлежащей альвеолярной дуги и вероятная сложная формы корней, усугубляющая применяемые нагрузки.

В остальной половине случаев главную роль играет ятрогенный фактор – следствие врачебной ошибки:

наложение щечек используемых щипцов безотносительно оси зуба;
неполноценная глубина продвижения щипцов;
слишком резкие повороты инструмента в процессе вывихивания «восьмерки»;
непрофессиональное использование элеваторов на финальной стадии операции.

Остатки корневой системы в лунке необходимо удалить, так как своим пребыванием там они могут спровоцировать начало воспалительного процесса в пародонте или альвеоле. Для этого используют специальные щипцы для корней или боры для их фрагментации.

Если оставшиеся в лунке корни сразу извлечь не удается (из-за состояния пациента или формы корней), вмешательство необходимо прекратить и ушить препарированную зону (с вложением турунды, комбинированной с трийодметаном).

Больному потребуется в течение одной-двух недель заниматься физиотерапией и пройти курс противовоспалительных препаратов, прежде чем снова продолжать процесс удаления.

Повышение температуры тела свидетельствует об осложнениях.
Важно! Среди осложнений после удаления зуба отмечают вероятность перелома соседней коронки, на которую хирург слишком сильно давил элеватором при создании точки опоры. Такой зуб потребуется также удалить, а в случае вывиха – вправить и наложить на него шинирующую скобу на ближайшие 20-30 дней.

Последствия удаления зуба мудрости могут включать в себя неосторожное проталкивание корней моляра в мягкие ткани пародонта, вызванное патологической убылью ткани альвеолярной язычной стенки (либо ятрогенным вмешательством). В такой ситуации корни проникают в слизистую оболочку в районе язычного-челюстного желобка, и если их можно пропальпировать, то после рассечения слизистой хирург их удаляет.

В противном случае придется прибегнуть к проведению рентгена в двух проекциях или к компьютерной томографии, чтобы локализовать смещенный корень. Если он продвинулся в область под языком или нижней челюстью, его экстракцию проводят в больничных условиях.

Зуб мудрости, требующий удаления, часто приводит к таким неприятным последствиям, как травмирование десен или других мягких тканей рта, что происходит по вине стоматолога. Происходит это в двух случаях: либо при неполном отделении периодонтальных связок между шейкой «восьмерки» и десной, либо «слепом» накладывании щипцов вокруг моляра. Чтобы избежать проблемы, рекомендуется отслоить ткани десны до середины соседних коронок.

Среди осложнений после удаления зуба отмечают вероятность перелома соседней коронки.
Обратите внимание! Неприятным развитием событий является разрыв тканей с последующим кровотечением, который можно устранить только наложением швов. Раздавленный участок пародонта потребуется отсечь, а ткани в области разрыва сблизить и сшить.

Другие осложнения после удаления зуба мудрости встречаются реже, но являются более травматичными для пациента:

давление щечек элеватора на края зубной лунки может спровоцировать отлом небольшого участка альвеолярного отростка, который удаляется вместе с моляром. Чаще всего событие не влияет на процесс заживления, но если сломанный элемент не отделяется с зубом вместе, его необходимо удалить целенаправленно, а края слома нужно сгладить. В тяжелых случаях ломается задний участок альвеолы вместе с верхнечелюстным бугром – его следует извлечь, а рану ушить и тампонировать;
вероятен вывих верхнечелюстного сустава (особенно, у пожилых людей), который происходит во время удаления нижних «восьмерок» при одновременно широко распахнутом рте и большом давлении со стороны хирурга. Диагностировать вывих легко по той причине, что пациент не может сомкнуть челюсти, а вправляется он стандартным в таких случаях образом;
перелом нижней челюсти – редкое явление, являющееся следствием сочетания нескольких факторов: избыточного внешнего давления и патологического состояния костной ткани. Среди болезней, увеличивающих риск перелома – различные кисты и новообразования, остеомиелит и остеопороз.

Послеоперационные осложнения

Альвеолит — воспаление лунки после удаления зуба.

Последствия после удаления зуба мудрости, возникшие в первые часы или сутки по завершению операции, включают в себя кровотечения и альвеолит – воспаление в лунке удаленного моляра. Первое может происходить как из мягких тканей, так и из кости, что определяют методом сжатия краев лунки: кровь, идущая из десны, остановится.

В норме, после экстракции зуба кровь начинается сворачиваться и наличие которого в лунке очень важно для обеспечения ее антимикробной изолированности. Некоторые осложняющие факторы могут препятствовать образованию сгустка:

повышенное артериальное давление при гипертонии;
психическое и эмоциональное перенапряжение, стресс;
болезни свертываемости крови (гемофилия, пурпура, болезни Рандю-Ослера и Верльгофа);
прием препаратов с выраженным или побочным эффектом антикоагуляции;
патологии выработки протромбина, свойственные заболеваниям печени.

Предотвратить сильное кровотечение можно путем тщательного опроса пациента перед операцией, а также измерив его давление и оказав психологическую помощь. Что касается локальных, а не системных причин кровотечения, то к ним относится воспаление мягких тканей, окружающих зуб мудрости, а также травматичный характер самого вмешательства.

Для остановки крови необходимо наложить рассасывающийся викриловый шов. При подобном осложнении вероятна гематома после удаления зуба, которая на внешней стороне щеки будет выглядеть как обширный синяк.

Если кровотечение шло из кости, альвеолярные балки вокруг лунки следует аккуратно разрушить путем постукивания по ее краям элеватором либо кюретажной ложкой. В случае отсутствия результата в лунку вводят йодоформную турунду (сроком на неделю), после чего прикладывают к ней сверху стерильную ткань и сообщают пациенту около получаса держать челюсти сомкнутыми.

Чтобы кровяной сгусток полноценно сформировался, нельзя полоскать рот после удаления зуба.

Если на салфетке по-прежнему видны следы крови, больного необходимо госпитализировать и начать ему курс внутримышечных и внутривенных инъекций, используя этамзилат натрия либо дицинон – оба обладают гемостабилизирующим эффектом.

Нормальный процесс заживления лунки, после того, как был удален зуб мудрости, допускает наличие слабовыраженного болевого ощущения в этой зоне, которое либо проходит самостоятельно, либо может быть скорректировано применением средней силы – Кетопрофена, Спазмолгона или Парацетамола.

Ход событий может быть нарушен из-за несформированного кровяного сгустка в лунке, вследствие чего туда постоянно попадает слюна и остатки пищи, провоцирующие развитие воспалительного процесса – альвеолита. Начинается заболевание с непреходящей ноющей боли в первые несколько суток после операции, которая беспокоит пациента и по ночам. В дальнейшем клиническая картина дополняется следующими симптомами:

- усиление боли в лунке;
- миграция болей в глаза и уши, включая здоровую сторону лица;
- ухудшение общего состояния;
- субфебрильная температура;
- увеличение регионарных лимфоузлов.

Ткань пародонта вокруг лунки отечная и покрасневшая, внутри нее может образовываться сероватый фиброзный налет, а пальпация причиняет пациенту острые боли. Лечение включает в себя промывание лунки раствором Хлоргексидина, наложение йодоформной повязки, аппликации Метрогила (перевязки должны быть ежедневными).

Дополнительная информация . Ускорить процесс восстановления можно применением УВЧ-терапии, микроволн, ультрафиолета, лазерной терапии и противовоспалительных препаратов.

Дорогие читатели, приветствую вас на своем блоге! Каждому человеку знакома такая ситуация, как удаление зуба. Эта несложная хирургическая манипуляция всегда сопровождается различными травмами прилегающих к зубу тканей, а наш организм может на них реагировать различными осложнениями. К сожалению, удаление зуба не всегда может проходит успешно. Когда пациент не выполняет рекомендации лечащего врача по разным причинам, иногда возникают различные осложнения. Лечение последствий потом приходится долго лечить. Хотя многие из них вполне можно было бы избежать. В этой статье я хочу рассказать вам о том, какие бывают осложнения после удаления зуба, причины их возникновения и что делать, если они возникли.

Перфорация дна гайморовой пазухи

Такой вид осложнения обычно возникает во время удаления зубов только верхней челюсти. Связано это с анатомическим расположением. У некоторого количества людей зубные корни расположены в непосредственной близости ко дну гайморовой пазухи. У кого-то толщина костной прослойки составляет 1 см, у кого-то всего 1 мм, а у некоторых и вовсе корни отделяет от пазухи только тонкая слизистая оболочка. Случается, что защитный костный слой истончается в результате периодонтита или при наличии зубных кист.
То, что произошла перфорация, говорит наличие в крови воздушных пузырьков. Также симптомами могут стать кровянистые выделения из носа со стороны перфорации и характерное изменение в голосе (он становится гнусавым). Узнать точно, что произошла перфорация, поможет зондирование лунки, врач почувствует, что дна у лунки нет, или с помощью рентгеновского снимка.

Если вовремя перфорация не была обнаружена, то со временем симптомы стихнут. На месте перфорации образуется свищ, который будут сопровождать симптомы хронического гайморита:

болезненные ощущения в районе пазух с отдачей в височную область и область глаз;
постоянная заложенность носа;
гнойные выделения из носа.

Образовавшийся свищ после перфорации трудно поддается лечению, очень часто приходится прибегать к хирургической операции и пластическому закрытию дефекта.

Потеря сознания

Обморок (потеря сознания) – приступ кратковременного уменьшения мозгового кровотока, возникает из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Человек может потерять сознание, как в процессе удаления зуба, так и после. Обычно обморок случается из-за сильного эмоционального перенапряжения, например, при виде крови или при сложном удалении. У большинства людей подобную ситуацию вызывает напрасный страх перед возможной болезненностью проведения стоматологического вмешательства. Конечно, потеря сознания не опасна для жизни, однако это может напугать других пациентов. Достаточно обеспечить доступ свежего воздуха, расслабить тесную одежду, сбрызнуть прохладной водой или дать понюхать нашатырного спирта, пациент сразу придет в себя.

Через какое-то время после удаления зуба могут развиться местные и общие осложнения. К местным относятся: кровотечение из лунки, боль, повышение температуры, отек. Какую они представляют опасность и как с ними справиться, вы можете узнать
Другие неприятные последствия операции могут проявиться в виде альвеолита, ограниченного остеомиелита лунки, невропатии нижнего луночкового нерва и др. О них расскажу подробнее.

Альвеолит после удаления зуба

Основной причиной такого осложнения считается воспалительный процесс в стенке лунки после хирургического вмешательства. Воспалению могут способствовать множество причин. Основной можно назвать присутствие хронического очага инфекции в зоне проблемного зуба. Также причинами воспаления могут стать:

травмирование тканей в ходе операции неопытным хирургом (травмированная поверхность гораздо быстрее инфицируется),
отсутствие кровяного сгустка, (можно случайно удалить во время полоскания полости рта),
слабый иммунитет из-за острых вирусных инфекций, при обострении соматических болезней, наличии эндокринных заболеваний, общего истощения организма, или полученный стресс при удалении зуба,
употребление в первые дни слишком горячей или грубой пищи,
курение.

Главный симптом альвеолита — это боль, появившаяся сразу после оперативного вмешательства. Но, она может и появиться через 2-3 суток. Пациенты начинают испытывать постоянную боль ноющего характера, которая усиливается во время еды.
На начальном этапе температура может не повышаться, общее самочувствие нормальное. Однако в дальнейшем, при отсутствии лечения процесс продолжается, боль еще более усиливается, начинает отдавать в височную область, температура повышается до субфебрильных цифр, наблюдается слабость и общее недомогание, затрудняется глотание пищи за счет появившегося отека.

При внешнем осмотре можно обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы, болезненные при надавливании.
Слизистая луночной части воспаляется, отекает и приобретает ярко красный оттенок. Кровяной сгусток отсутствует, а сама лунка наполнена гноем грязно-серого цвета (выглядит как налет) с неприятным запахом. Альвеолит может спровоцировать более серьезные последствия, такие как периостатит, остеомиелит, абсцесс или флегмона.

Ограниченный остеомиелит лунки зуба

Это осложнение сопровождается воспалением непосредственно костной ткани в области удаленного зуба. Выражается острой болью в лунке пульсирующего характера, боль настолько сильная, что отдает даже на близлежащие здоровые зубы. Пациентов мучает очень сильная боль, не дающая покоя ни днем, ни ночью, а также высокая температура тела (может достигать свыше 39 градусов).

Кровяной сгусток в лунке отсутствует, вместо него рана наполнена серым налетом со зловонным запахом, а окружающие ткани отечны и воспалены. При прикосновении к лунке боль резко усиливается, а при постукивании соседних зубов тоже отмечается болезненность. Лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят.
Подобные симптомы держатся более недели, после чего процесс стихает и переходит в хроническую фазу – состояние несколько улучшается, боль терпимая и тупая. Через 2 недели лунка покрывается рыхлыми грануляциями, при надавливании на них появляется гной.
Для постановки правильного диагноза требуется проведение рентгенологического обследования.

Невропатия нижнего луночкового нерва

Такая неприятность является следствием повреждения нервных окончаний при удалении больших коренных зубов. В процессе раскачивания и удаления зуба может произойти травмирование нерва, после чего наблюдается частичное или полное онемение языка, нижней губы и подбородка, появляется боль в нижней челюсти. Все эти явления временные и проходят без лечения в течении нескольких недель. Если боль очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты.

Зуб мудрости – удаление, последствия

Удаление таких зубов всегда затруднено, ведь «восьмерка» находится в труднодоступном месте и имеет большой и широкий корень. Поэтому его удаление считается всегда проблематичным и чаще всего приводит к различным осложнениям.
Почему восьмой зуб называют зубом мудрости? В среднем, они прорезаются в отличие от других зубов в возрасте от 15 до 25 лет, когда -то раньше, а когда-то и позже. Очень часто бывает, что эти зубы не могут прорезаться, тогда их называют ретинированными. А вот зубы мудрости, которые прорезались не до конца, имеют название полуретинированные.

Зубы мудрости зовутся так благодаря тому, что они имеют свойство прорезываться в последнюю очередь, в возрасте, когда человек уже совершенен умом, и происходит процесс развития мудрости.

Практически сразу после их удаления начинаются различные осложнения. Зная причины их появления, вы сможете своевременно начать лечение, способствующее быстрому исправлению возникших проблем.
Возможные осложнения после удаления зуба мудрости:

Сухая лунка – самое частое осложнение. Образование фибринового сгустка защищает от инфекций и ускоряет процесс заживления раны. Основной признак сухой лунки – это наличие боли и появление не очень приятного запаха изо рта. Нельзя полоскать ротовую полость в течении 2-3 дней после операции, так как можно вымыть сгусток;
Альвеолит и парестезия . Об этом осложнении уже написано выше в этой статье, поэтому повторяться не буду;
Появление гематомы случается при повреждении кровеносного сосуда в процессе удаления зуба. Появление синяка на щеке чаще возникает у гипертоников или у людей, имеющих слабые сосуды. По этой же причине появляется кровотечение из лунки. Гематома всегда сопровождается отеком десны. Боль или повышение температуры наблюдается не всегда.
Флюс – это сильное воспаление надкостницы, развивается из-за неправильной гигиены полости рта. Сопровождается отеком и краснотой десны удаленного зуба, сильной болью, повышается температура. Отек распространяется на щеку.
Киста – фиброзное новообразование в виде капсулы с жидкостью, расположенной в области верхушки корневого канала пораженного зуба. Развивается в результате частого воспаления и попадания микробов из-за несвоевременного удаления ватного тампона, неправильного применения антибиотиков, сухой лунки, полосканий настоями трав.

Лечение осложнений после удаления зуба

Организм человека всегда реагирует на любое противоестественное воздействие на него. Это нормальная физиологическая реакция. При нормальной сопротивляемости организм сам справляется с различными осложнениями. Для этого вполне хватает 2-3 дня и человек уже забывает о подобной операции.
Но в большинстве случаев иммунитет не может справиться сам. Поэтому при появлении длительно не прекращающегося кровотечения, сильной боли, отека и наличие неприятных ощущений в области удаленного зуба должны насторожить. Лучше не заниматься самолечением, а отправиться обратно к своему лечащему врачу. Возможно, понадобится дополнительное обследование и прием антибиотиков, а может быть и дополнительная операция.

Дорогие читатели, вот некоторые, наиболее часто встречающиеся осложнения после удаления зуба. В любом случае, если вы почувствовали какие-то неприятные ощущения, изменение в состоянии здоровья, не следует медлить, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Еще раз повторю, что в данном случае самолечение опасно!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.