Свиной грипп А(H1N1). Правда ли, что гриппферон создан специально для лечения гриппа и менее эффективен при других орви? Можно ли применять Гриппферон во время беременности

Для лечения, профилактики вирусной инфекции сейчас есть масса разнообразных препаратов. Одни отпускаются только по рецепту, а другие представлены свободным доступом. Потребители сомневаются: какое средство будет действительно эффективным, а также безопасным? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать о характере вирусной инфекции.

Выбор правильного средства помогает предотвратить развитие гриппа

Если к вам прицепился свиной грипп, лечение, препараты и симптоматические средства назначаются врачом . Только тогда вы можете быть уверены, что терапевтические мероприятия будут эффективными. Самостоятельно лекарства приобрести можно, но они не всегда оказываются подобраны правильно. Большинство медикаментов, имеющих противовирусный эффект, основаны на индукции интерферона. Они повышают собственный врожденный и приобретенный иммунитет, стимулируя защитные клетки. Хотите узнать, насколько эффективны популярные средства при лечении свиного гриппа?

Эффективность вакцинации

Пациенты считают, что прививка от вирусной инфекции – это самое лучшее и эффективное средство защиты. Так ли это на самом деле? Гриппол плюс защищает от свиного гриппа?

Данная вакцина признана иммуномодулирующим средством . Она имеет в своем составе антигены, которые выделены из вирусов гриппа А и В. Устойчивый иммунитет формируется на срок до 12 месяцев. Действие вакцины начинается через неделю после введения. Использовать Гриппол плюс можно у детей с полугода. Противопоказанием для введения является аллергия на яичный белок, а также острые формы заболеваний.

Несмотря на все суждения и обещания, в последние годы у специалистов возникает сомнение в эффективности прививки. Появилось предположение, что она не помогает предотвратить свиной грипп. Тем не менее, средство дает перекрестный иммунитет. При заражении болезнь протекает менее остро, не вызывает осложнений.

Таблетки Ремантадин, Орвирем

Существует мнение, что Ремантадин против свиного гриппа – это одно из лучших и недорогих средств . Этот препарат, действительно, имеет противовирусное действие. Согласно инструкции, его применяют пять суток. Допустимо давать таблетки детям с семилетнего возраста. Как обещает производитель, Ремантадин при свином гриппе и других видах подтипа А помогает быстро и эффективно. Побочные эффекты, которые вызывает препарат, могут проявляться в виде аллергии, диспепсических расстройств, а также медикамент способен влиять на нервную систему.

Ремантадин — одно из лучших средств для борьбы со свиным гриппом

Последователем средства Ремантадин стал препарат Орвирем. Тут присутствуют действующие вещества: римантадин, натрия альгинат. Применяется это лекарство у детей с одного года. Насколько эффективен Орвирем при свином гриппе? Исследования показали, что использование медикамента с целью профилактики дает отличные результаты. 8 человек из 10, контактировавших с зараженными, не заболели. Лечение данным средством помогает уменьшить длительность патологии, а также предотвращает возможные осложнения. Если стоять перед выбором: помогает ли Ремантадин при свином гриппе или лучше выбрать Орвирем, то предпочтение медиков падает на второй препарат.

Применение Циклоферона

Циклоферон для профилактики свиного гриппа используется достаточно часто . Действие препарата основано на выделении больших доз интерферона в лимфоидных тканях. Лекарство эффективно в отношении многих вирусных инфекций. С целью профилактики взрослым необходимо принимать таблетки по определенной схеме с перерывом на 3 и 5 сутки. Лекарство назначается детям с 4 лет. Допустимо вводить также медикамент в виде раствора инъекционно.

Насколько эффективен препарат, сказать тяжело. Некоторые специалисты считают, что этот медикамент не способен устранить свиной грипп, как, впрочем, и сезонный.

Назальное средство Гриппферон

Гриппферон при свином гриппе, как и при других заболеваниях, вводится в носовую полость . Препарат выпускается в виде капель или спрея. Для детей его можно применять с первых дней жизни. Немаловажно, что это лекарство разрешается использовать во время беременности. У будущих мам в несколько раз повышается риск инфицирования. Насколько противовирусное средство эффективно?

Капли или спрей Гриппферон действуют на слизистую оболочку носа, создавая на ней неощутимую защитную пленку. Она предотвращает попадание многих инфекций в организм, не стал исключением возбудитель свиного гриппа. Медикамент эффективен в профилактическом применении, но вылечить уже имеющийся вирус гриппа свиней он не может. Пациенту требуются более эффективные, сильнодействующие медикаменты.

Сироп, таблетки Цитовир

Цитовир от свиного гриппа можно давать детям (в определенной дозе) с года . В составе медикамента присутствует бендазол и тимоген. Суспензия содержит еще аскорбиновую кислоту. Препарат используется для лечения четверо суток. С целью профилактики допустимо употреблять противовирусное средство месяц. Как обещает инструкция, медикамент эффективен в отношении многих вирусов, в том числе подтипов А и В. Действующее вещество предотвращает репликацию вирусов, вызывая иммунный ответ организма. Ко всему прочему, препарат обладает противовоспалительным эффектом.

Цитовир для борьбы с гриппом можно давать даже детям

Таблетки Амиксин для взрослых и детей от 7 лет

Лекарство Амиксин против свиного гриппа используется для лечения или профилактики . Его действующее вещество, которым является тилорон, стимулирует выработку трех видов интерферона. За счет этого оказывается выраженное иммуномодулирующее, а также противовирусное действие. Запрещено применять таблетки при беременности, лактации, детям до 7 лет. Медики признают это лекарство высокоэффективным для борьбы с ОРВИ.

Ингавирин при свином гриппе

Ингавирин от свиного гриппа в последние годы используется особенно активно . Этот медикамент можно принимать для лечения или профилактики. Противопоказан препарат маленьким детям, беременным женщинам. Инструкция по использованию говорит, что Ингавирин действует на свиной грипп быстро и эффективно. Производитель гарантирует эффективность лекарства именно при этом виде заболевания, а также его подтипах.

Ингавирин для профилактики свиного гриппа и лечения этой патологии нужно принимать неделю. Лекарство оказывает выраженное иммуномодулирующее, противовоспалительное действие.

Гомеопатия: Анаферон

Таблетки от гриппа Анаферон официально признали лже-препаратом . Доказано, что гомеопатия не может справиться с инфекционными, вирусными и, тем более, бактериальными заболеваниями. Данное средство содержит в своем составе антитела к интерферону. Действие медикамента Анаферон при свином гриппе является эффектом плацебо. Несмотря на это, инструкция и производитель утверждают, что препарат является эффективным для лечения и профилактики ОРВИ, к которому относится и свиной грипп.

Действие Анаферона связано с эффектом плацебо

Кагоцел: препарат с остаточным действием

Широкое применение имеет препарат Кагоцел против свиного гриппа . Данные таблетки допустимо принимать взрослым, а также детям от тех лет. Известно, что лекарство провоцирует синтез интерферонов альфа, бета. Производитель позиционирует Кагоцел настолько эффективным средством, что оно способно подавить инфекцию, распространяющуюся в организме человека, уже несколько дней. Несмотря на это, принять лекарство нужно как можно скорее после появления первых симптомов. Действие данного медикамента длительное. Оно сохраняет свою эффективность 5 суток после употребления последней дозы.

Врачебное мнение

Что говорят медики по поводу всех лекарств против свиного гриппа? Последние научные исследования показали, что все противовирусные средства неэффективны при этом заболевании . Подавить размножение вируса могут только блокаторы нейраминидазы. На сегодняшний день есть два популярных препарата: Реленза и Тамифлю. Самостоятельно их приобрести вам не удастся, так как они продаются исключительно по рецепту.

Реленза — эффективный блокатор, подавляющий размножение вируса

Пациенты, рассказывающие об эффективности противовирусных средств на основе интерферона, смогли бы выздороветь самостоятельно. К такому выводы пришли медики после многочисленных испытаний. Если вы подозреваете у себя свиной грипп, то обратитесь к врачу незамедлительно . Не стоит слушать советы друзей или спрашивать совета у фармацевта. Неправильное лечение часто провоцирует осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу.

Свиной грипп H1N1 несет угрозу для жизни детей из-за быстрого развития опасных осложнений. Чтобы этого не допустить необходимо выполнять два важнейших правила:

1. При выявлении хотя бы одного из признака заболевания у ребенка сразу обращаться к врачу;

2. Самолечение при свином гриппе крайне недопустимо!

Направления лечения свиного гриппа у детей:

1. Специфическая противовирусная терапия. Препаратов с действительно доказанной эффективностью по отношению к вирусу гриппа типа А немного:

Амантадин (Вирегрит-К, Мидантан, Глудантан, Неомидантан). Активен по отношению к вирусу гриппа типа А. Обладает не очень высокой эффективностью, поэтому применение в настоящее время очень ограничено;

Римантадин (Ремавир, Ремантадин, Флумадин, Римантадин, Альгирем) . Преимущества этого препарата - низкая стоимость, но широкое применение Римантадина привело к тому, что через неделю использования препарата у вируса развивается устойчивость.

Озельтамивир (Тамифлю) - это современное средство, обладающее высокой активностью в отношении вируса гриппа типа А и В. Стоит значительно дороже двух предыдущих препаратов. Важная особенность Озельтамивира в том, что он позволяет избавиться от тех вирусов, которые остались в организме после применения Римантадина (в результате развития устойчивости). Выпускается в форме таблеток для перорального применения;

Занамивир (Реленза). Препарат с таким же действием, как и Озельтамивир. Абсолютно не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому не эффективен при приеме внутрь. Применяется только ингаляционно;

Рибавирин (Арвирон, Рибапет, Тривортин, Копегус, Виразол, Рибавин). Это лекарственный препарат, действие которого до конца не изучено. Установлено, что он оказывает пагубное влияние на многие вирусы, в том числе и вирус гриппа типа А. Важно отметить, что Рибавирин обладает очень высокой токсичностью и огромным количеством серьезных побочных эффектов. Поэтому его применяют только в отделениях реанимации и интенсивной терапии при таком осложнении свиного гриппа, как пневмония у детей в раннем возрасте. Лекарственный препарат можно вводить внутривенно. Максимальная эффективность достигается при ингаляционном способе введения при помощи небулайзера.

2. Использование интерферонов. Такие препараты применяются с целью активизации местного иммунитета. Все средства на основе интерферона способствуют усилению выработки клетками верхних дыхательных путей вещества, которые подавляют размножение вирусов, а также приводят к изменению структуры клеток слизистых оболочек таким образом, что в них не могут полноценно размножаться вирусы. Важно, что вирусы не вырабатывают устойчивости к интерферонам, поскольку сами препараты не контактируют напрямую с вирусами, а воздействуют на них косвенно. Интерфероны, используемые при гриппе, бывают двух видов:

Натуральный человеческий (лейкоцитарный) - Гриппферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий (в свечах, для интраназального и инъекционного введения), Лейкинферон, Локферон в форме порошков для приготовления расвора для интаранзального применения;

искусственный (рекомбинантный) - Виферон (свечи, мазь), Интераль (порошок для приготовления раствора), Реаферон (порошок), Лаферобион (порошок), Назоферон (капли, спрей).

При свином гриппе H1N1 у детей применение интерферонов в различных формах является обоснованным и эффективность их в случае тяжелого течения инфекции доказана.

Разновидностью препаратов группы интерферонов являются так называемые индукторы интерферонов. Это особые вещества, которые не являются готовыми интерферонами, но при введении в организм значительно стимулируют выработку собственных интерферонов. Единственный нюанс - это тот факт, что вирус гриппа сам по себе является мощным стимулятором выработки интерферона в организме. Поэтому в лечебных целях индукторы интерферона применяются только в тяжелых формах свиного гриппа, а также при таких инфекциях, возбудители которых не являются сильными стимуляторами синтеза интерферона (вирус Эпштейна-Барра и Аденовирус). В качестве индукторов интерферона наиболее часто используются такие препараты, как Амиксин, Арбидол, Кагоцел, Лавомакс, Неовир, Полудан, Ридостин, Тилорон, Циклоферон.

3. Жаропонижающие препараты . Как правило, немедикаментозные методы понижения температуры тела в случае свиного гриппа у ребенка окажутся неэффективными и приведут только к потере драгоценного времени. Существует два жаропонижающих лекарственных препарата, которые максимально эффективны и безопасны для детей:

Парацетамол (Адол, Ацетофен, Далерон, Калпол, Медипирин, Панадол, Парацет, Тайленол, Цефекон-Д, Эффералган и т.д.). Побочные явления при приеме Парацетамола в любой форме выпуска встречаются крайне редко. Детям до шести лет принимать парацетамол разрешено не более трех дней подряд, а детям старшего возраста - не более шести дней. Оптимальная разовая доза Парацетамола для детей - 15 мг/кг. При введении препарата в форме суппозиториев (свечей) эффект наступит медленнее, чем при пероральном применении, но продержится дольше. Если ребенку очень плохо и необходимо получить очень быстрый эффект, тогда необходимо выбирать Парацетамол в форме сиропов или капель, которые нагреты до температуры тела ребенка. Если ребенку менее шести месяцев или имеется частая рвота, тогда рационально применять Парацетамол в форме свечей. Родители должны знать, что именно при гриппе эффективность препаратов на основе Парацетамола очень велика;

Ибупрофен (Болинет, Бруфен, Долгит, Ибалгин, Ибупром, Ибуфен, Ипрен, Макрофен, Нурофен и т.д.). Ибупрофен отличается высокой жаропонижающей и противовоспалительной активностью. Препараты на основе Ибупрофена противопоказаны детям до шести месяцев. Ограничений по продолжительности приемы у детей не существует. Можно использовать столько времени, сколько необходимо. Рекомендуемая разовая доза Ибупрофена для детей - 10 мг/кг. Повторный прием возможен только по истечении 6 часов.

Родители должны понимать, что жаропонижающие препараты - это не средства лечения свиного гриппа. Поэтому их используют только по мере необходимости!

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) не используется в качестве жаропонижающего средства у детей до 15 лет из-за высокой вероятности развития синдрома Рея - тяжелого поражения головного мозга и печени.

Анальгин (Метамизол натрия) не рекомендуется применять для снижения температуры тела у детей из-за его негативного влияния на систему кроветворения, что приводит к значительному снижению гемоглобина у детей. Хотя запрета в нашей стране на использование Анальгина у детей не существует, лучше все-таки этого избегать.

Нимесулид (Алит-Беби, Месулид, Найз, Нимегезик, Нимесил, Нимид, Нимулид, Ремесулид). Препараты на основе Нимесулида обладают высокой жаропонижающей и противовоспалительной активностью. Существуют доказательства негативного влияния лекарства на печень ребенка. Поэтому используется с некоторыми ограничениями. разовая доза Нимесулида составляет 1,5 мг/кг. Применяется по мере необходимости. Для детей идеальный вариант - это жидкие формы выпуска (сиропы/суспензии);

4. Лечение насморка. Заложенность носа и насморк у детей лечат с помощью сосудосуживающих препаратов для назального применения (Нафазолин, Фенилэфрин, Ксилометазолин, Трамазолин, Оксиметазолин), а также путем промывания и увлажнения слизистой оболочки носа солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор, Долфин, Маример, Ризосин, Салин, Физиомер, Флуимарин, Хьюмер). У детей до одного года наиболее безопасно и рационально использовать средства для лечения насморка на основе Фенилэфрина. 7 дней - это максимальная продолжительность использования сосудосуживающих средств у детей. Оптимальный срок - 5 дней. Эффективно применения комбинированных средств для лечения насморка, которые содержат несколько компонентов с разным механизмом и продолжительностью действия - Назол Кидс, Эвказолин, Виброцил, Ринофлуимуцил;

5. Для устранения кашля необходимо выяснить, какой он имеет характер. При сухом болезненном кашле (частый симптом свиного гриппа) показано применение противокашлевых препаратов - Бронхолитин, Синекод, Стоптуссин, Тусупрекс. Они содержат ненаркотические противокашлевые компоненты и являются достаточно безопасными и эффективными для детей. При влажном кашле применяют отхаркивающие препараты (Мукалтин, Пертуссин, сироп Солодкового корня, Гербион подорожник и т.д.) и муколитические средства (Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин, Гвайфенезин, Карбоцистеин);

6. Повышенные дозы витамина С (аскорбиновой кислоты);

7. Обильное теплое питье. В качестве напитков предлагайте ребенку теплую воду, отвар сухофруктов, изюма, компоты из свежих фруктов, а также готовые средства для регидратации (Регидрон) из аптек.

При развитии бактериальных осложнений на фоне свиного гриппа ребенку обязательно назначается антибактериальная терапия.

Профилактика свиного гриппа:

Наиболее надежным и эффективным методом профилактики является вакцинация (Гриппол Плюс). Проводится в период с октября по ноябрь-декабрь ежегодно. Вакцина против гриппа не дает 100% защиты, но вы получите высокую вероятность того, что в случае заражения болезнь пройдет в максимально короткие сроки без осложнений и опасности для жизни. Идеальный вариант - это прививать всех членов семьи, кроме малышей до одного года и беременных женщин (им рекомендуется вакцинация в период планирования беременности). Не забывайте о том, что на выработку иммунитета уйдет минимум 2-3 недели, поэтому позаботьтесь о вакцинации заблаговременно.

Существует много споров по поводу эффективности вакцины против гриппа. Родители должны понимать, что состав вакцина от гриппа меняется каждый год. Его разрабатывают ученые на основе прогнозов и опыта прежних лет. Выбирать, вакцинировать свою семью или нет, конечно же, решать только вам. Но до настоящего времени не разработано более эффективного способа минимизировать риск развития осложнений от таких опасных форм гриппа, как свиной.

Применение противовирусных препаратов, которые используются для специфического лечения свиного гриппа в качестве профилактических средств без назначения врача запрещено!

Некоторые специалисты рекомендуют применять индукторы интерферонов или готовые интерфероны для профилактики гриппа. Этот метод в некоторой степени эффективен. Но использование его у детей должно быть строго согласовано с педиатром. Как правило, перед посещением многолюдных мест, детских коллективов и после возвращения домой малышам рекомендуется интраназальное введение рекомбинантного, реже человеческого лейкоцитарного интерферона. Схема введения зависит от возраста ребенка. Перед началом эпидемии гриппа в соответствии с установленными схемами применяют курс индукторов интерферона (Амиксин, Арбидол, Кагоцел).

Другие способы профилактики относятся к наименее эффективным в качестве профилактики опасного свиного гриппа. Они не отличаются от тех, которые применяются массово для профилактики любых ОРВИ:

Обязательное соблюдение домашнего постельного режима (или в условиях стационара) для больных;
Использование защитных ватно-марлевых или флизелиновых повязок. Такие способы защиты в первую очередь должны использоваться больными людьми для предупреждения попадания вирусов в воздух;
Поддержание оптимальных показателей воздуха в помещении: температура - 18-20⁰С, влажность - 60-70%. Это позволит полноценно функционировать местному иммунитету - важному защитник организма от проникновения вирусов;
Прогулки на свежем воздухе. Дети должны проводить на улице не менее двух часов в день;
Насыщение организма витаминами и минералами, особенно зимой и весной;
Соблюдение правил личной гигиены, обязательное мытье рук и их дезинфекция (Стериллиум, готовые гели для дезинфекции рук);
Сведение к минимуму количества посещений мест массового скопления людей, особенно в период эпидемии гриппа.

Будьте здоровы! Помните, что лучшее лечение - качественная профилактика!

Штамм произошел от вируса гриппа свиней, птиц и человека. © FreeImages.com Content License

В России - вспышка заболеваемости гриппом. При этом примерно 80% вирусов штамма А (H1N1) - свиной грипп. 11 человек скончались от этого заболевания в Волгограде, четверо - в Ленобласти, трое - в Белгороде и двое - в Москве. Но больше всего жертв гриппа в Петербурге - летальный исход зарегистрирован у 15 человек. Среди погибших - две беременные женщины. В городе официально объявлена эпидемия гриппа.

С начала сезона заболеваемости в больницы Северной столицы обратились более 240 тыс. человек с гриппом и ОРВИ. Вторая и третья неделя 2016 года для поликлиник выдались крайне напряженными. Ежедневно в медучреждения обращаются 11-12 тыс. пациентов с гриппом, из них 7-8 тыс. — дети. Амбулаторные службы, особенно педиатрическая, работают с перегрузкой. При этом эксперты утверждают, что пик заражений острыми респираторными заболеваниями еще впереди.

В комитете по здравоохранению констатируют, что в структуре гриппа превалирует на 60-80% так называемый свиной пандемический, который считается крайне тяжелым и опасным.

Вирус гриппа А (H1N1) зарегистрирован в России, как и во многих других странах, с 2009 года. Штамм имеет тройное происхождение - он произошел от вируса гриппа свиней, птиц и человека.

В предыдущие несколько лет в Петербурге его доля не превышала 1-2%. Причины нынешнего стремительного роста еще предстоит объяснить экспертам.

По словам заместителя директора по научной и клинической работе НИИ гриппа, заслуженного врача РФ, профессора Людмилы Осидак, главная причина заболеваний гриппом заключается, прежде всего, в беспечном отношении людей к своему здоровью. Сколько бы врачи ни говорили о необходимости вакцинации, в Петербурге прививки делают только 30-40% горожан. А ведь прошедший вакцинацию человек, если и заболеет, то в «легкой» форме. «А нам постоянно говорят - какой толк от прививок? А вот такой! Сделай прививку - и уже точно не заболеешь, ну, может быть, будет что-то типа простуды», - считает Осидак.

Главный инфекционист Петербурга Юрий Лобзин отмечает, что самая характерная черта свиного гриппа — его стремительное развитие. Порой больной даже не может точно назвать время, когда он почувствовал недомогание. Температура тела резко повышается до 38-40 градусов. Появляется боль в горле, учащается дыхание, возникает сухой кашель. Человек испытывает боль в мышцах и сильнейший озноб. Спустя несколько часов появляется носовое кровотечение, тошнота и рвота.

Что касается детей, то ВОЗ советует родителям ребенка младшего возраста обращаться за медицинской помощью, если у него учащенное или затрудненное дыхание, сохраняется повышенная температура или конвульсии. При этом во многих случаях пациентам достаточно домашнего ухода с соблюдением всех рекомендаций врачей. Детям и подросткам медики советуют давать только такое болеутоляющее средство, которое не содержит аспирин.

По словам Юрия Лобзина, пациентам стоит сразу же начинать прием противовирусных препаратов - «Тамифлю» и «Занамивир». Они прямо действуют на возбудитель. С первых же дней заболевания рекомендуется применять «Ингавирин», «Инфлюцид», а также все интерфероны. Жаропонижающими и отхаркивающими лучше всего запастись заранее.

ВОЗ рекомендует для профилактики и лечения свиного гриппа препарат «Тамифлю». Однако в аптеках Москвы и Петербурга купить его невозможно. Читатели «Росбалта» сообщили, что обращались в справочные службы с вопросами о том, имеется ли препарат в наличии, но им отвечали отрицательно. Более того, найти это лекарство не удалось и в популярных интернет-аптеках. СМИ сообщали, что он может появиться 22 января, но этого не случилось. В аптеках поясняют, что предзаказов не было - может быть, препарат появится только через неделю. Заканчивается в аптеках и аналог «Тамифлю» - «Реленза».

Между тем врачи отмечают, что одними народными средствами грипп не вылечить.

«И клюква, и шиповник, и цитрусовые — это все, конечно, очень хорошо, и пить их надо, но это не противовирусное лечение. Это лечение вспомогательное, своеобразная витаминотерапия. «Гриппферон» — спрей для носа, тоже необходим. Нужны «брызгалки» различные с морской водой, чтобы вымывать скопившуюся слизь. Всем привычные методы защиты — избегать кашляющих, не целоваться с кем попало, маски носить, руки мыть, питаться нормально. Антибиотики просто так не принимать. Они абсолютно бесполезны для вирусов гриппа. Их надо принимать только в том случае, если уже развилось осложнение, но назначить их должен врач», - напоминает Людмила Осидак.

Вопреки стереотипам, спиртное не помогает улучшить состояние больного. Однако врачи рекомендуют употреблять побольше теплых напитков, морсов и пить куриный бульон - он разжижает мокроту и оказывает противовоспалительное действие.

В комитете по здравоохранению Петербурга отмечают, что в группе риска беременные женщины.

«Хорошо известно из прошлой эпидемии 2009 года, что свиной грипп очень «любит» беременных женщин. Именно поэтому беременных мы ставим во главу угла», - отмечает заместитель председателя комитета по здравоохранению Татьяна Засухина.

Чиновница выражает сожаление, что многие беременные отказывались провести прививку от гриппа. «Мы сожалеем, что и наши медработники не были столь активны в привлечении их к иммунизации. Никто не думал, что в 2016 году 60-80% случаев заболевания гриппом будет составлять свиной. Все последние годы мы жили достаточно спокойно. Не отмечали такой серьезной ситуации. К беременным - особое внимание: им надо себя вести крайне аккуратно», - сообщает Татьяна Засухина.

На сегодняшний день в Петербурге прививки от гриппа сделали 1,5 млн человек.

Сейчас, однако, проводить вакцинацию уже нельзя. Поэтому врачи рекомендуют особенно строго соблюдать рекомендации по профилактике заболевания.

Следует отказаться от посещения мест массового скопления населения, мероприятий в закрытых помещениях. При походах по магазинам, поездках в общественном транспорте и т. д. лучше надевать маски (менять их нужно каждые два часа). Зато на открытых площадках можно гулять сколько угодно, если позволяет температурный режим. Если в семье есть заболевший человек, то для него желательно выделить отдельное помещение. Общаться с больным требуется на расстоянии минимум в 1 метр от него. Более того, ухаживать за пациентом должен только один из членов семьи, обязательно при каждом контакте стоит прикрывать лицо маской, шарфом или платком.

«Очень важно мытье рук. Их надо мыть как можно чаще. Эпидемиологические службы говорят о том, что до 40% можно снизить зараженность через руки. Необходимы влажная уборка пола с применением дезинфицирующих средств, частое проветривание помещений», - подчеркивает Засухина. В Роспотребнадзоре советуют регулярно чистить и дезинцифировать столы, дверные ручки, телефоны и другие поверхности - это удаляет и уничтожает вирус. Не стоит трогать руками глаза, нос или рот, поскольку такими путями распространяется гриппозный вирус.

Известно, что легче заболеть человеку с ослабленным организмом. Поэтому следует соблюдать распорядок дня и вести здоровый образ жизни - закаляться, заниматься физкультурой и спортом, чаще гулять, отводить на сон достаточно времени и правильно питаться. Медики советуют есть продукты, богатые витаминами С, А, Е, селеном (клюква, шиповник, цитрусовые), а также лук и чеснок (содержат фитонциды).

Начальник отдела комздрава по организации медицинской помощи матерям и детям Светлана Рычкова отмечает, что, прежде всего, такие заболевания, как ОРВИ и грипп, требуют домашнего режима. Активность размножения вирусов зависит от активности жизни «хозяина». Поэтому, если человек продолжает ходить на работу или в школу, то, соответственно, у него более высокий риск развития осложнений.

Тем временем в Петербурге в связи с эпидемией гриппа закрыты на карантин шесть классов школ в разных районах. Медики были вынуждены приостановить диспансеризацию детей и взрослых, ограничить плановую госпитализацию и ввести ограничения на допуск посетителей к пациентам в больницы. К тяжелым больным родственников пускают, но если пациент не особо нуждается в визитерах, чиновники настоятельно просят воздержаться от посещений.

Количество жертв свиного гриппа растет с каждым днем. Людмила Осидак прогнозирует, что пик заболевания в Петербурге настанет примерно через три недели.

Александр Калинин

Компания «Биомедсервис» занимается специализированной продажей иммунобиологических препаратов, иммуномодуляторов, противовирусных средств, в том числе препаратов для лечения и профилактики гриппа. Осуществляя фармацевтическую деятельность с 1993 года, компания «Биомедсервис» отдает приоритет продвижению в городе Омске новых оригинальных отечественных препаратов. Значительная часть из них сегодня – эффективные средства борьбы с грозным недугом – гриппом A/H1N1.

Несколько дней назад Минздравсоцразвития РФ разместил временные рекомендации для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом гриппа A/H1N1. В эти схемы вошли шесть действующих веществ:Арбидол, Кагоцел, интерферон альфа-2b, интерферон гамма, новый отечественный препарат Ингавирин и зарубежный препарат Осельтамивир (Тамифлю).

С Арбидолом, Кагоцелом, Ингавирином, Тамифлю вопросов не возникает, так как они выпускаются только под одним торговым названием. Однако по препаратам рекомбинантного интерферона могут потребоваться пояснения. Интерферон альфа-2b для интраназального приёма в виде капель выпускается под названиями Гриппферон (фл. 10 мл, 10 тыс. МЕ в 1мл), и Альфарона (фл. 5 мл, 10 тыс. МЕ в 1 мл). Интерферон альфа-2b может быть также для интраназального применения в виде мази и геля – препараты Виферон и Инфагель.

Интерферон альфа-2b в виде ректальных свечей выпускается под названиями Виферон, Генферон, Генферон-Лайт, Кипферон. Все они могут применяться у взрослых. Для лечения детей применяются свечи Виферон-1 (дозировка 125 тыс. МЕ), Виферон-2 (дозировка 500 тыс. МЕ), Генферон-Лайт (дозировка 125 тыс. и 250 тыс. МЕ), Кипферон (дозировка 500 тыс.). У беременных возможно применение ректальных свечей Виферон-1, Виферон-2 и Генферон–Лайт.

Все названные препараты, за исключением Альфароны, в омских аптеках представлены.

Назальные капли гамма-интерферона (торговое название Ингарон) являются новинкой. Впервые Ингарон в каплях появился в продаже в 2006 году в разгар компании по борьбе с эпидемией «птичьего» гриппа, затем два года не выпускался, и вновь появился в продаже осенью 2009 года. Ингарон производится во флаконах по 5 мл (100 тыс. МЕ во флаконе), назначается детям с 7 лет. Ингарон может продаваться как в отдельной упаковке, так и в комплекте с Альфароной.

Согласно рекомендациям Минздравсоцразвития РФ для профилактики гриппа при непосредственном контакте с больным гриппом или ОРВИ рекомендуются принимать Кагоцел (2 дня по 2 таблетки в день, затем – перерыв пять дней и вновь 2 дня по 2 таблетки в день), или Арбидол (по 2 таблетки в день в течение 10-14 дней), или комбинация альфа и гамма интерферонов. Беременным женщинам (начиная с 14-й недели беременности) можно использовать интерферон альфа-2b в суппозиториях по 150 тыс. МЕ два раза в день в течение пяти суток.

Для лечения гриппа средней тяжести итяжёлых формах рекомендуются комбинировать Кагоцел и Арбидол. В первый день от начала болезни нужно принимать Кагоцел по 2 таблетки 3 раза в день, последующие три дня – по таблетке 3 раза в день. Одновременно нужно принимать Арбидол 4 раза в сутки по 2 таблетки каждые шесть часов в течение 7-10 дней.

Другие схемы предполагает использование Ингавирина по капсуле раз в день в течение 5 дней или Тамифлю по капсуле 2 раза в день в течение 5 дней, или комбинацию интерферона альфа-2b и гамма-интерферона.

Для лечения беременных женщин (начиная с 14-й недели беременности) можно использовать альфа интерфероны в суппозиториях по 500 тыс. МЕ 2 раза в день в течение 5 суток.

Вакцины

Для профилактики гриппа A/H1N1 в России зарегистрированы и начали нарабатываться четыре вакцины: живая ослабленная вакцина для интраназального применения «Инфлювир» («Микроген», г. Иркутск), субъединичные вакцины «Пандефлю» («Микроген», г. Уфа), «МоноГриппол» (НИИ Вакцин и сывороток г. Санкт-Петербург) и «МоноГриппол Нео» (ООО «ФК Петровакс» г. Москва). Последняя вакцина предназначена специально для иммунизации детей. Предполагается, что в ближайшие дни начнётся массовая вакцинация интраназальной вакциной. Снижает вероятность заражения гриппомA/H1N1 и своевременно выполненная вакцинация от обычного сезонного гриппа.

Противовирусные препараты

Ремантадин, табл. по 50 мг. Подавляет репродукцию вирусов гриппа А. Это наиболее старый противовирусный препарат и за десятилетия его применения у многих штаммов сформировалась резистентность. Предполагается, что относительно вируса А/H1N1 эффективность ремантадина ниже, чем у других противовирусных препаратов. Для лечения гриппа Ремантадин применяется: взрослым по 100 мг 3 раза в день, детям старше 10 лет по 50 мг 3 раза в день, детям от 7 до 10 лет по 50 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики: по 1-2 таблетки в день – до 20 дней.

Орвирем – детская форма ремантадина в виде сиропа 0,2 % – 100 мл. Для лечения гриппа : внутрь, после еды, детям от года до 3 лет – в 1-й день по 10 мл сиропа 3 раза в сутки во 2-3-й дни – по 10 мл 2 раза в сутки, в 4-й день – 10 мл раз в сутки. Детям от 3 до 7 лет – в 1-й день по 15 мл сиропа 3 раза в сутки; во 2-3-й дни – по 15 мл 2 раза в сутки; в 4-й день – 15 мл раз в сутки. Для профилактики: назначают детям от года до 3 лет 20 мг раз в сутки, детям от 3 до 7 лет 30 мг раз в сутки ежедневно в течение 10-15 дней. Суточная доза не должна превышать 5 мг/кг.

Реленза (занамивир) порошок для ингаляций. Двадцать доз в упаковке. Для лечения применяется по 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней, для профилактики – по 2 ингаляции раз в сутки в течение 10 дней.

Интерфероны

Помимо упомянутых выше Виферона, Генферона, Кипферона, Гриппферона, Инфагеля, Альфароны и Ингарона особого внимания заслуживает препарат Реаферон-ЕС-Липинт – интерферон альфа-2b для приёма внутрь.Для профилактикигриппа и ОРЗ взрослым и детям старше 15 лет Реаферон-ЕС-Липинт назначают по 500 000 МЕ один раз в день 2 раза в неделю в течение месяца; детям с 3-х до 15 лет – по 250 000 МЕ один раз в день 2 раза в неделю в течение месяца. При терапии гриппа и ОРЗ: взрослым и детям старше 15 лет – по 500 000 МЕ ежедневно 2 раза в сутки в течение 3 дней; детям с 3-х до 15 лет – по 250 000 МЕ ежедневно 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона стимулируют выработку клетками различных видов интерферона: альфа-, бета-, гамма-интерферонов. Усиленная выработка собственного интерферона обеспечивает повышение противовирусной защиты организма. Многие индукторы интерферона способны оказывать прямое противовирусное действие на вирусы гриппа.

Амиксин и Лавомакс (тилорон) табл. по 125 мг. Для лечения гриппа: по 0,125-0,25 г в сутки в течение 2 дней, затем по 0,125 г через 48 ч. в течение недели. Для профилактики: по 0,125 г раз в неделю в течение 4-6 недель. Амиксин в дозировке 60 мг применяется также для лечения гриппа у детей старше 7-ми лет.

Циклоферон , таблетки 150 мг. Для лечения гриппа у взрослых и детей при первых симптомах инфекции по 2-4 таблетки на приём на 1; 2; 4; 6; 8 сутки.

Цитовир-3 (содержит тимоген, дибазол, аскорбиновую кислоту), капс. № 12 и сироп для детей от года по 50 мл. Для лечения и профилактики гриппа: внутрь до еды или через 2 часа после еды по капсуле 3 раза в день в течение 4 дней. Для профилактики через 4 дня данную схему повторяют. У детей от года до 12 лет – в той же схеме в зависимости от возраста по 2-12 мл на приём.

Неовир , амп. 12,5 % – 2 мл. Для лечения гриппа: от одной инъекции 250 мг (эффективно на ранних стадиях заболевания гриппом или ОРЗ) до четырёх инъекций с интервалом 36-48 часов (в зависимости от тяжести заболевания). Для профилактики: одна инъекция в дозе 250 мг каждые 2-3 дня до исчезновения угрозы заражения, но не более чем 5 инъекций.

Ридостин для инъекций (натриевая соль дрожжевой РНК). Для лечения гриппа: у детей (с 7 лет) и взрослых 8 мг внутримышечно в день обращения больного к врачу. Второе введение препарата проводится через 2 дня при условии сохраняющейся лихорадки, интоксикации и риска обострения хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Гомеопатические препараты

Анаферон и Анаферон детский (гомеопатические разведения антител к гамма-интерферону), табл. № 20. Лечение начинают при появлении первых признаков заболевания по схеме: в первые 2 часа – по таблетке каждые 30 минут; затем в течение первых суток еще 3 таблетки через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее препарат принимать по таблетке 3 раза в день до выздоровления.

Оциллококоцинум (экстракт печени и сердца барбарийской утки) гранулы 5 мг № 6. В начальной стадии заболевания следует как можно раньше принять 1 дозу, затем при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом 6 часов. Выраженная стадия заболевания – по 1 дозе утром и вечером в течение 1-3 дней.

Все основные препараты для профилактики и лечения гриппа по низкой цене имеются в аптеках «Биомедсервис». Опытные фармацевты дадут грамотные разъяснения по их применению. Однако заниматься самолечением не следует, и прежде чем прийти в аптеку, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, получив от него все необходимые рекомендации.

– Радует тот факт, что в методические рекомендации по лечению и профилактике гриппа A/H1N1 включены пять российских препаратов и только один зарубежный Тамифлю, – говорит Олег Мирошник. – Это проявление реальных действий правительства, способствующих укреплению отечественной фармацевтической промышленности. Тамифлю наиболее продаваемый в мире противогриппозный препарат, но, по моему убеждению, в государственных программах приоритет следует отдавать отечественным лекарствам. И дело здесь не только в патриотических эмоциях, сколько в экономических и даже геополитических интересах. В качестве повода для размышлений можно сделать небольшое отступление. Препарат Тамифлю производится и реализуется швейцарской фармацевтической компанией «Рош», однако патент на данный препарат принадлежит американской фирме «Gilead Sciences, Inc» (разрабатывающей также противовирусные препараты для лечения ВИЧ и вирусного гепатита В). Фирма «Gilead Sciences, Inc» получает 10 % с каждой проданной упаковки Тамифлю. Интересно, что с 1997 по 2001 председателем совета директоров этой компании был Дональд Рамсфелд, который в 2001 в новом правительстве Дж. Буша младшего неожиданно стал министром обороны США. Аналитики отмечают, что в североамериканском биотехнологическом комплексе «Gilead Sciences, Inc.» является компанией, наиболее тесно связанной с администрацией США. В 2003 году мир столкнулся с угрозой атипичной пневмонии, но, несмотря на отсутствие (или благодаря отсутствию?) эффективных противовирусных средств, эпидемия быстро ликвидируется. Через полтора года на планету надвинулась пандемия уже «птичьего» гриппа, для борьбы с которым, к счастью, нашлось единственно эффективное лекарство, и оно было экстренно закуплено правительствами разных стран миллионами упаковок. В итоге от птичьего гриппа умирает во всем мире чуть больше ста человек, птицеводству Юго-Восточной Азии нанесён многомиллиардный ущерб, а стратегические запасы единственно эффективного (по мнению ВОЗ, с учетом принципов доказательной медицины) противовирусного препарата так и остались невостребованными.