Бутылочный кариес у детей причины, фото, лечение. Возможности народной медицины

– групповое кариозное поражение молочных зубов у детей раннего возраста, обусловленное неправильной диетой и недостаточной гигиеной полости рта ребенка. Бутылочный кариес поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. Диагностика бутылочного кариеса проводится детским стоматологом по итогам осмотра полости рта ребенка и наличия характерных поражений. На ранних этапах лечение бутылочного кариеса может включать проведение реминерализирующей терапии, серебрение зубов; в запущенных случаях – обработку и пломбирование кариозных полостей.

Общие сведения

Бутылочный кариес - ранний детский кариес , выявляющийся у детей в возрасте 1-3 лет. Другие названия раннего детского кариеса – «ясельный», «бутылочный», «кефирный», «кариес вскармливания», «циркулярный» и др. в той или иной степени отражают возраст, в котором возникает заболевание, пути его возникновения и характер поражения зубов. Риск развития бутылочного кариеса прямо пропорционален продолжительности грудного или бутылочного вскармливания ребенка: так, у детей, сосавших грудь или бутылочку до 1 года, кариес выявляется в 6% случаев; до 1,5 лет – в 25%; до 2-х лет - в 38-40% случаев. Проблема раннего выявления и лечения бутылочного кариеса заслуживает самого пристального внимания со стороны детской стоматологии и педиатрии в целом, поскольку осложненные формы патологии могут вызывать поражение и гибель зачатков постоянных зубов.

Причины бутылочного кариеса

В основе бутылочного кариеса, как и любого другого вида кариеса, лежат очаговые скопления бактериальной флоры, которые способствуют ферментированию углеводов с образованием органических кислот и сдвигу кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Эти процессы приводят к повреждению эмали и облегчают проникновение бактерий в дентинные канальцы, что приводит к размягчению и разрушению твердых тканей зуба.

Кроме общих причин, в развитии бутылочного кариеса важная роль принадлежит частным факторам, а именно - нарушению режима питания ребенка раннего возраста, низкому уровню гигиены полости рта, изменению состава слюны, снижению защитных сил организма, наличию хронических заболеваний у родителей малыша.

Известно, что развитию бутылочного кариеса в большей степени подвержены дети, получающие естественное или искусственное вскармливание «по требованию» дольше одного года. При этом особенно негативно на состоянии молочных зубов отражаются ночные кормления ребенка (грудью, смесью или подслащенными напитками из бутылочки), способствующие скоплению на зубах остатков пищи. После ночного кормления ребенок сразу засыпает, и по понятным причинам зубки ему никто не чистит. Малое количество слюны, выделяющееся во время сна, не способно смыть пищевые остатки, нейтрализовать бактерии и кислоты, восполнить минеральный состав эмали. Таким образом, неправильный режим кормления ребенка в сочетании с отсутствием адекватной гигиены полости рта и гипосекрецией слюны во время сна играют пусковую роль в развитии бутылочного кариеса.

Помимо причин местного порядка, свой вклад в формирование бутылочного кариеса вносит ослабление общего иммунитета, связанное с инфекционными заболеваниями (ОРВИ , кишечной инфекцией , энтеровирусной инфекцией и др.), общесоматическими заболеваниями (сахарным диабетом и т. д.). Изменения общего иммунитета всегда сопровождаются снижением в слюне концентрации иммуноглобулинов - специфических местных защитных факторов, препятствуют размножению бактерий в полости рта. В свою очередь, беспрепятственное развитие патогенных микроорганизмов, выделение ими токсинов и кислых продукты жизнедеятельности вызывают повышение вязкости и снижение pH слюны. В кислой среде слюна не выполняет свою реминерализирующую функцию; вместе с этим, кальций легко выходит из минерального компонента зубной эмали, что опять же запускает процесс развития бутылочного кариеса.

Поражению зубов ребенка раннего возраста бутылочным кариесом также способствуют стоматологические, желудочно-кишечные и ЛОР заболевания родителей, которые при тесном общении с ребенком «делятся» с ним своей микрофлорой. Наличие у родителей зубного налета, кариеса, пародонтита , гингивита , тонзиллита , хронического гастрита и пр. приводит к тому, что организм ребенка с первых дней жизни сталкивается с высоковирулентной патогенной микрофлорой, противостоять которой он оказывается не в силах. Поэтому будущей маме крайне важно еще до зачатия или в рамках программы ведения беременности устранить все имеющиеся в организме очаги хронической инфекции.

Классификация бутылочного кариеса

В зависимости глубины и поражения от возраста ребенка выделяют 4 стадии бутылочного кариеса:

Начальная стадия (10- 20 месяцев) – характеризуется появлением на вестибулярной и палатальной поверхности верхних резцов меловых пятен – очагов деминерализации эмали. В пришеечной области отчетливо определяется белесая линия. Болевые ощущения отсутствуют. На данном этапе бутылочный кариес может быть диагностирован детским стоматологом только после высушивания поверхности пораженного зуба, поэтому родители часто не замечают наметившиеся изменения. При проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий дальнейшее развитие бутылочного кариеса на начальной стадии может быть приостановлено.

Стадия поверхностного кариеса (16-24 месяцев) – характеризуется образованием дефекта в пределах зубной эмали и обнажением дентина. Поверхностный кариес поражает не только пришеечные области резцов и клыков, но и проксимальные и окклюзионные поверхности верхних моляров. Кариозные очаги имеют светло-желтый или коричневатый цвет, возникает гиперестезия зубов . Поверхностный бутылочный кариес требует препарирования и пломбирования полости.

Симптомы бутылочного кариеса

При бутылочном кариесе у ребенка в первую очередь поражаются верхние резцы и клыки, что связано с механизмом сосания: при захвате груди или соски язык ребенка прикрывает зубы нижней челюсти, тогда как верхние передние зубы непосредственно контактируют с пищей. Именно здесь в большей степени скапливается зубной налет и пищевые остатки. При бутылочном кариесе патологический процесс распространяется циркулярно, т. е. по окружности коронковой части зуба, преимущественно в области шейки, имеющей наиболее слабую минерализацию.

Прогрессирование бутылочного кариеса сопровождается образованием желто-коричневых и коричнево-черных пятен на зубах, повышенной чувствительностью зубов к холодной, горячей, кислой, сладкой пищи, зубной болью. Неэстетичный вид передних зубов портит очаровательную детскую улыбку, а персистирующая инфекция может поражать зачатки постоянных зубов. В силу анатомо-физиологических особенностей кариозный процесс быстро распространяется не только по всей поверхности зуба, но и на соседние зубы (множественный кариес), а также вглубь тканей с развитием пульпита и периодонтита . В запущенных случаях бутылочных кариес приводит к преждевременной потере первых зубов.

Диагностика бутылочного кариеса

Бутылочный кариес распознается на основании данных тщательного обследования полости рта ребенка детским стоматологом с помощью зеркала и зонда. Для повышения результатов осмотра используются методики высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в ультрафиолетовом свете, витального окрашивания зубов, что делает пятна более яркими и заметными., нередко – общего обезболивания.

На начальной стадии бутылочного кариеса применяется метод серебрения – нанесение раствора, содержащего ионы серебра, на пораженную поверхность зуба. Это временная мера, позволяющая приостановить прогрессирование бутылочного кариеса. Однако побочным эффектом таких профилактических мер является стойкое окрашивание зубов в черный цвет, приводящее к неприемлемому эстетическому результату. Поэтому в настоящее время детскими стоматологами на данном этапе бутылочного кариеса после предварительной профессиональной гигиены зубов проводится реминерализирующая терапия - местные аппликации фторсодержащих препаратов .

В стадиях поверхностного, среднего и глубокого поражения показано комплексное лечение кариеса . При значительном разрушении молочных зубов может потребоваться их удаление или реставрация с помощью специальных металлокомпозитных или циркониевых детских коронок.

Прогноз и профилактика бутылочного кариеса

Нелеченый бутылочный кариес может привести к ухудшению качества жизни ребенка, серьезным проблемам с постоянными зубами. Пораженные бутылочным кариесом зубы не могут выполнять в полном объеме свои физиологические функции, что сопровождается нарушением процесса жевания, заболеваниями ЖКТ, дефектами речи, нарушением прорезывания постоянных зубов и т. д.

Мерами профилактики бутылочного кариеса служат правильный гигиенический уход за первыми зубами ребенка, ограничение кормления смесями и молоком в ночное время, своевременный перевод ребенка на твердую пищу, использование лечебно-профилактических зубных паст, регулярное посещение детского стоматолога, начиная с момента прорезывания первых зубов.

Родители всегда переживают при появлении каких-либо проблем с зубами у своих детей, но в случае, когда болезнь наблюдается на первом году жизни, они начинают паниковать. Бутылочный кариес обычно встречается у детей при искусственном вскармливании. Кариозный процесс развивается очень быстро, поэтому при первых же проявлениях болезни следует обратиться к стоматологу для проведения лечения.

Понятие бутылочного кариеса

Бутылочный кариес у детей представляет собой разрушение нежной эмали молочных зубов и более твердой ткани зуба – дентина. Развитие болезни происходит стремительно, и она быстро переходит на соседние зубы (см. на фото). Это связано с особым строением молочных зубов. У них, в отличие от постоянных зубов, более тонкая эмаль и мягкий дентин. При бутылочном кариесе могут поражаться даже только прорезавшиеся зубы.

Локализация заболевания

Такой вид кариеса как бутылочный локализуется на передних зубах, а именно - резцах и клыках. Развиваться он начинает в области шейки зуба и постепенно поражает всю зубную эмаль в местах соприкосновения с десной. Затем болезнь поражает низ зуба, и со временем он весь покрывается темными пятнами. Если не вылечить патологию на этом этапе, возможно полное поражение зуба. В результате на его месте останется так называемый «пенек», который придется удалить.

Дети какого возраста находятся в группе риска?

Народные названия этого вида кариеса (бутылочный, молочный, кефирный, ясельный, циркулярный) говорят о возрастной категории пациентов, подверженных этому заболеванию. В группу риска входят дети до 2-4 лет, которые полностью либо частично получают питание через бутылочку. Особенно, если это происходит в ночное время. Дело в том, что после еды на зубах остаются остатки пищи, которые способствуют размножению патогенной среды.

Диагностика

При первых признаках бутылочного кариеса родителям следует как можно раньше обратиться к стоматологу. Во время первичного осмотра ротовой полости используется зонд и зеркало. При этом учитывается возраст ребенка и пораженные зубы (рекомендуем прочитать: ). Для подтверждения диагноза могут применяться следующие методы:

высушивание поверхности зубов;
стоматоскопия при помощи ультрафиолетового света (просвечивание);
специальное окрашивание зубов, которое делает кариозные пятна заметнее;
рентген (для определения последствий поражения зубов).

Причины возникновения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если стоматолог подтвердил диагноз, то помимо лечения необходимо выявить и устранить причины его появления, так как не все дети этого возраста страдают таким заболеванием. Это вызвано различными факторами, связанными как непосредственно с общим состоянием ребенка, так и с другими внешними причинами. Стоит отметить, что «бутылочное» заболевание редко возникает по какой-то одной причине, обычно имеет место их совокупность.

Слабый иммунитет

Иммунитет – это надежная защита организма. Он помогает преодолеть различные болезни. Снижение иммунитета происходит в основном по причине простудных заболеваний, различных инфекций (в том числе и кишечных), сахарного диабета и др. В результате выполнения защитных функций организма происходит снижение количества иммуноглобулина в слюне. Именно он борется с вредоносными бактериями и не дает им возможности размножаться. Как следствие, в слюне увеличивается объем токсинов, выработанных патогенными микроорганизмами, повышается ее вязкость, меняется химический состав. Все эти изменения приводят к выходу кальция из минерального состава зубной эмали, что также способствует разрушению зуба.

Плохая гигиена полости рта

Ухаживать за полостью рта необходимо с момента появления первого зуба. Во время чистки зубов остатки еды и зубной налет удаляются с поверхности эмали. Еда, оставшаяся после приема пищи, способствует созданию среды, благоприятной для размножения вредоносных бактерий. Именно поэтому соблюдать гигиену рта ребенку надо так же, как и взрослым. Сначала это делают родители, а потом уже и сами дети самостоятельно. Стоит отметить, что неправильная гигиена рта благоприятствует развитию болезни только в сочетании с ослабленным иммунитетом и изменением состава слюны.

Рацион питания

Огромную роль в появлении кариеса играет неправильное питание. Большое количество хлебобулочных изделий, конфет, сахара способствует развитию патогенной микрофлоры.

Соки способствуют разъеданию и без этого тонкой эмали. Недостаточное количество получаемого кальция и фтора делает зубы слабее. Влияет и малое количество твердой пищи (яблок, моркови), поскольку она естественным образом очищает зубы от налета.

Ночное кормление

Обычное ночное кормление, на первый взгляд абсолютно безопасное, в значительной степени влияет на развитие бутылочного кариеса, особенно у детей до 2 лет. Дело в том, что во время сна снижается секреция слюны, и ее становится недостаточно для защиты полости рта, а будить ребенка для того, чтобы почистить зубы, естественно, никто не будет. Именно в это время бактерии начинают усиленно размножаться.

Стоматологические заболевания у родителей

Стоматологи советуют всем родителям провести полную санацию полости рта. Иначе вся патогенная микрофлора при поцелуе, облизывании упавшей соски и прочего передается ребенку и быстро распространяется не только во рту, но и в желудочно-кишечном тракте. Еще не окрепший детский организм не может справиться с таким количеством бактерий.

4 стадии бутылочного кариеса и их симптоматика

Существует 4 стадии развития заболевания: начальная, стадия поверхностного поражения зуба, средний этап и стадия глубокого повреждения. Эта классификация основана на степени поражения зубов и возрасте пациента. Каждому этапу присущи свои симптомы и признаки. На фото представлена запущенная стадия заболевания.

Начальный этап встречается у детей в возрасте 10-20 месяцев. В этот период на передних зубах появляются меловые (белесые) пятна – места деминерализации эмали. Возле десны на шее зуба можно увидеть белую полосу. Никаких болезненных ощущений на этой стадии ребенок не испытывает. Определить самостоятельно начало развития кариеса практически невозможно. Для диагностики заболевания поверхность зубов просушивают и тщательно обследуют. Проведение реабилитационных мер на этом этапе предотвращает дальнейшее развитие болезни.

На втором этапе наблюдается разрушение эмали и обнажение дентина. Это происходит у детей в возрасте 16-24 месяцев. При поверхностном кариесе отчетливо видны желтые и светло-коричневые пятна. Болезнь может поражать не только резцы и клыки, но и начать распространяться на близлежащие моляры. Появляются болезненные ощущения, но они имеют кратковременный характер. Лечение на этой стадии осуществляется при помощи препарирования и пломбирования пострадавших участков.

Средний бутылочный кариес распространен у детей в возрасте 20-36 месяцев. В это время продолжает разрушаться эмаль и частично дентин. При контакте с раздражителями (холодным, горячим, сладким) появляется острая боль, которая после полоскания полости рта проходит. В этот период ребенок становится более капризным. Глубокие очаги поражения тщательно обрабатываются и пломбируются.

Стадия глубокого бутылочного кариеса встречается у детей 30-48 месяцев. На этом этапе происходит полное разрушение эмали и глубокое поражение дентина. Боль становится длительной, в результате ребенок может отказываться от еды, плохо спать, капризничать. На зубы, которые еще можно спасти, ставят специальные коронки. Все остальные пораженные зубы удаляют и вместо них ставят съемный протез. Если этого не сделать, у ребенка в дальнейшем будет неправильный прикус и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

В чем опасность бутылочного кариеса?

Опасность кариеса в первую очередь состоит в его быстром развитии и распространении (подробнее в статье: ). Отсутствие лечения может привести к отмиранию пульпы и инфицированию мягких тканей десны, а в дальнейшем и костной ткани челюсти. Как следствие, возникают проблемы со здоровыми зубами, происходит нарушение костной ткани постоянных зубов в дальнейшем.

После удаления больного зуба зачастую возникают проблемы с прикусом, строением челюсти, правильным ростом постоянных зубов. Все это приводит к нарушению речи, изменению формы лица и расстройствам психики. Дети, больные бутылочным кариесом, чаще болеют инфекционными заболеваниями, незначительно отстают в физическом развитии от своих сверстников.

Лечение

Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени поражения зубов. На ранних этапах этот процесс значительно проще и легче переносится ребенком. Глубокий бутылочный кариес в большинстве случаев предполагает вмешательство хирурга. Для обеспечения психологического комфорта ребенка можно воспользоваться такой услугой как седация (медикаментозный сон).

На ранней стадии

Лечение бутылочного кариеса на стадии «пятна» наиболее щадящее и мягкое. На этом этапе можно остановить развитие болезни при помощи реминерализационной терапии, глубокого фторирования эмали. Бормашину могут заменить лазер и специальные гели.

На ранней стадии можно сохранить все ткани зуба, провести комплексное лечение за один раз. Именно поэтому стоматологи рекомендуют родителям приводить детей на осмотр ротовой полости раз в полгода. Решение любых стоматологических проблем на ранних стадиях проходит легче, быстрее и не так травмирует психику ребенка.

Серебрение

Этот метод известен уже давно. Он заключается в нанесении раствора нитрата серебра на эмаль зубов. Частички серебра проникают вглубь эмали, укрепляя ее, и не позволяют размножаться вредоносным бактериям. Используется этот метод на начальной и поверхностной стадии. К недостаткам можно отнести:

необходимость обновления серебряного покрытия;
зубы приобретают черный цвет, что не только выглядит неэстетично, но и может привести к развитию комплексов у ребенка.

Реминерализация

Реминерализацию целесообразно проводить на начальной стадии кариеса, когда разрушение эмали только начинается. При более глубоком поражении необходимо пломбирование. Этот метод заключается в укреплении эмали при помощи гелей и лаков на основе фтора и кальция. К тому же стоматолог назначает специальные минералосодержащие зубные пасты. В процессе лечения необходимо регулярно посещать врача для подтверждения его эффективности.

Классическое препарирование

При необходимости пломбирования зуба родители должны подготовить ребенка, чтобы не вызвать у него страх дальнейшего посещения стоматолога. В настоящее время применяются более щадящие методы препарирования. До трех лет зубы пломбируются вручную без применения бормашины с помощью специальных инструментов. Материалом для пломбы служит стеклоиономерный цемент. Он прочно держится и при этом насыщает зуб фтором, укрепляя его изнутри.

Современный метод ICON

Это относительно новый метод. Он был разработан в Германии в 2009 году. Основывается на использовании специального геля, который запечатывает пораженный участок, укрепляет эмаль изнутри и не дает кариесу развиваться дальше. Этот метод позволяет вылечить все больные зубы без бормашины за одно посещение врача. При этом не наносится вред непострадавшей ткани зуба. Такой способ произвел переворот в стоматологии и успешно применяется практически во всех странах Европы.

Удаление зуба

Стоматологи до последнего стараются лечить все пораженные зубы, но это не всегда возможно. Удаление зубов – это крайняя мера лечения кариеса. На их место ставят специальные съемные протезы. Иначе могут возникнуть проблемы с прикусом, расположением зубов и даже с речью. Осуществляется этот процесс под наркозом или при помощи глубокой седации.

Народные средства

Бутылочный кариес – это одно из немногих заболеваний, при котором народная медицина бессильна. Ни одно средство не сможет очистить и защитить поврежденные участки дентина, но можно приостановить развитие болезни:

в рационе ребенка необходимо увеличить количество кисломолочных продуктов, рыбы, сырых овощей и фруктов;
регулярно чистить зубы марлевым тампоном, смоченным в содовом растворе, отваре ромашки, мелиссы, шалфея;
детям старше двух лет можно давать погрызть шкурку лимона.

Профилактика возникновения бутылочного кариеса

Для предотвращения бутылочного кариеса необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Однако главным профилактическим мероприятием будет посещение стоматолога. Своевременное выявление болезни позволит провести качественное лечение щадящими методами и избавит от таких последствий как удаление зубов, воспалительные процессы, изменение прикуса и др. Не менее важно приучать ребенка к правильной гигиене рта. Это позволит предотвратить появление не только бутылочного кариеса, но и ряда других болезней.

Бутылочный кариес - серьезное заболевание первых зубов у ребенка в возрасте от 2 до 3 лет. Данный вид еще очень часто стоматологи называют «кариес ночного вскармливания», это обусловлено тем, что после вечернего или ночного кормления в ротовой полости малыша остается много сладкой еды. Его необходимо диагностировать на ранней стадии, чтобы уберечь малыша от излишних походов к врачу.

Причины кариеса в раннем возрасте

Для данной формы болезни характерны такие же причины возникновения, как и для другого типа кариозного поражения. Ниже будут представлены самые распространенные причины бутылочного кариеса у грудничков:

Воздействие кислот, которые вырабатываются размножающимися бактериями в маленькой ротовой полости. Такая ситуация возникает из-за того, что происходит оседание углеводов на зубах после кормления.
Ночное кормление малыша. Независимо ест малыш из бутылочки или питается грудным молоком, лактоза, которая содержится в любой молоке, по мнению специалистов, считается, прекрасным субстратом для размножения микроорганизмов.
Ослабленный иммунитет и недостаточные бактерицидные свойства слюны ребенка. На бактерицидные свойства слюны и иммунитет могут повлиять различные заболевания организма.
Неправильно составленный рацион ребенка. Постоянный прием сладких каш, соков, булочек и конфет, остатки от которых, способствуют размножению микроорганизмов и позволяют плодотворно развиваться им.
Недостаток фтора в питьевой воде. Способствует развитию не только детского кариеса, но и взрослого. Из-за недостатка фтора происходит ослабление эмали ребенка.
Неправильная гигиена ротовой полости. рекомендуется чистить зубы ребенку даже после ночного вскармливания.
Генетический фактор. Проблем с зубами передаются по наследству. Также качество будущих зубов закладывается еще в утробе матери.

Необходимо регулярно проводить осмотр ротовой полости ребенку не только в годовалом возрасте, а даже в 2 года, и в 3, и в 5 лет. Если своевременно обнаружить проблему, то ее можно остановить и предотвратить осложнения.

Как лечить бутылочный кариес?

Очень часто родители не придают большого значения именно этому заболеванию в раннем возрасте, а зря. Ведь данный тип, такой же опасный, как и все остальные. Самым распространенным считается кариес передних зубов . Он может привести к осложнениям и потери зуба. Но что делать, если кариес оказался в запущенной стадии? Необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу, так как, если нездоровый зуб выпадет раньше времени, то и с коренными могут возникнуть проблемы.

Как же все-таки проходит лечение?

Кариес в грудном возрасте стал не редкостью и это очень печально. В большинстве случаев виноваты родители, так как не придали ему значение. Лечение может проводиться несколькими методами:

Серебрение зубов. Единственный минус такой процедуры - зубы ребенка становятся чернее.
Лечение детского кариеса озоном.
Реминерализация эмали. Рекомендуется проводить на начальной стадии. На поврежденную поверхность наносится специальный раствор, который способен восстановить детскую эмаль.
Лечение кариеса народными методами. Очень популярное лечение, но не всегда действенное. Рекомендуется проводить на начальной стадии. Перед началом такого лечения стоит проконсультироваться со специалистом. Также не подходит пациентам в возрасте до года.
Герметизация поверхности при помощи метода ICON. Рекомендована для пациентов разных возрастных категорий. Во время лечения используется специальный герметик, способный укрепить эмаль. Он предотвращает развитие болезни. Данный метод используется детям в двухлетнем возрасте и ранее только под наркозом.

Способ лечения должен выбирать врач, отталкиваясь от состояния зубов, ротовой полости и возраста маленького пациента.

Лечение бутылочного кариеса у маленьких пациентов, из-за их возраста должно проводиться исключительно под наркозом, особенно если стадия заболевания средняя или глубокая. От уровня лечения и опытности врача зависит качественность будущих зубов.

Лечение должно проводиться на начальной стадии, когда еще можно спасти зуб без использования бормашины. Такая терапия должна подбираться грамотно, учитывая возраст пациента. Если возникают какие-либо сомнения по поводу заболевания или лечения лучше обратиться к стоматологу за консультацией, особенно если возраст ребенка меньше, чем 2 года.

Профилактика у детей раннего возраста

Кариес молочных зубов необходимо не только своевременно диагностировать, но и предпринимать профилактические меры по поводу его возникновения. Какая может быть профилактика бутылочного кариеса?

Правильный рацион. С года в рационе ребенка должны присутствовать твердые овощи и фрукты.
Замена посуда. Уже к году ребенка необходимо приучать к кружке.
Вместо сока - вода.
Укрепление иммунной системы ребенка.
Укрепление эмали реминерализирующими кремами и гелями.
Своевременное лечение.
Регулярное посещение стоматолога.
Гигиена полости рта. Ее необходимо начинать проводить сразу после прорезывания первых зубов. Сначала для чистки зубов можно использовать бинт или специальные силиконовые напальчники со щетинкой, которые можно приобрести в аптеке или специализированном детском магазине. После года необходимо использовать щетку и пасту.

Необходимо помнить, что здоровье вашего ребенка в ваших руках.

Зубы в норме Лечение зубов у детей Бутылочный кариес у детей, симптомы, методы лечения

Бутылочный кариес у детей – особый вид кариозного поражения зубов, которое встречается у деток в возрасте от 2 до 3 лет. Патология имеет специфические симптомы и может развиваться на фоне сниженного иммунитета, изменения состава слюны, неправильного питания и других неблагоприятных факторов. Как диагностировать патологию, какие методы лечения используются?

Что такое бутылочный кариес?

Бутылочный кариес врачи выделяют среди остальных видов , так как он имеет особые причины развития, симптоматику и особенности лечения. Патология поражает молочные зубы у малышей в возрасте 2-3 лет, причем развиваться кариес может разу же после прорезывания молочных зубов.

Отличительные особенности и признаки бутылочного кариеса:

кариозный процесс развивается преимущественно на верхних передних зубах,
заболевание поражает одновременно несколько зубов подряд,
бутылочный кариес стремительно прогрессирует, так как эмаль недавно прорезавшихся зубов очень рыхлая и тонкая. Патологический процесс буквально за считанные недели переходит от стадии белого пятна в глубокий кариес и поражает пульпу,
часто встречается особая форма патологии – циркулярная, при которой кариес охватывает эмаль вокруг зуба в его пришеечной области.

Бытует мнение о том, что кариес развивается из-за ночных кормлений.

Почему развивается бутылочный кариес?

Название патологии говорит само за себя: большинство специалистов считают, что бутылочный кариес развивается именно по причине длительного кормления ребенка из бутылочки. Это мнение не является единственно правильным, так как для развития кариеса необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов :

Ослабленный иммунитет.

Основная задача иммунной системы организма – обеспечивать защиту всех органов и систем от поражения какой-либо инфекцией. В ротовой полости действуют местные защитные механизмы, которые не позволяют патогенной микрофлоре негативно повлиять на зубы и слизистую. В периоды, когда иммунитет по тем или иным причинам ослаблен, болезнетворным бактериям легче прикрепиться к зубным отложениям и начать свою деятельность.

Сначала патология поражает верхние передние зубы.

Инфекция разрушает эмаль, стремительно проникая в более глубокие слои зуба. Иммунная система детей регулярно страдает от ОРВИ, кишечных инфекций, гриппа. При этом зубы принимают на себя удар в виде сладких сиропов для снижения температуры, от кашля.

Иммунитет ребенка слабеет также при:

анемии, рахите, хронических заболеваниях, почечных патологиях,
несбалансированном питании.

Изменения состава слюны .

На состояние зубов в первую очередь влияет слюна, так как ее состав обеспечивает регулярное увлажнение слизистой, а также естественное очищение ее от патогенных микроорганизмов. Одной из основных причин кариозных поражений зубов становится изменение состава слюны. Это может произойти по следующим причинам :

при ослаблении общего иммунитета меняется также и состав слюны: в ней уменьшается концентрация защитных компонентов. Это позволяет микробам, которые проникают в ротовую полость, беспрепятственно прикрепляться к зубным отложениям и стремительно размножаться,
несбалансированное питание ведет к изменению кислотно-щелочного баланса в ротовой полости: кислая среда постепенно разъедает эмаль и способствует вымыванию из нее кальция, фтора,
при высокой температуре и некоторых видах инфекционных заболеваний нарушается выработка слюны. Слюнные железы не вырабатывают секрет в нужном объеме, в результате чего слюна теряет свою способность смывать со слизистой болезнетворные микроорганизмы и обеспечивать защиту в полной мере.

Некачественная гигиена .

Некачественный уход за ротовой полостью – одна из главных причин развития кариеса у пациентов любого возраста. Главная цель чистки зубов – удаление зубных отложений с поверхности эмали. Налет состоит из частичек пищи, бактерий, слюны. Если подобные отложения удалять не полностью, они твердеют и становятся отличной средой для размножения бактерий.

Особенности питания .

Немаловажная роль в процессе формирования бутылочного кариеса играет рацион ребенка. Развитию патологии способствуют следующие недостатки питания:

преобладание в меню ребенка углеводной пищи: сладости, выпечка, сахар. Углеводы создают идеальные условия для развития патогенной микрофлоры, результатом чего становится кариес,
злоупотребление еды с кислой реакцией, которые разъедают эмаль (соки),
дефицит в рационе твердых продуктов, которые естественным путем очищают эмаль от налета (яблоки, морковь),
дефицит в организме кальция, фтора,
ночные кормления с бутылочки, после которых, естественно, ребенку зубы никто не чистит.

В ночное время объем вырабатываемого слюнными железами секрета уменьшается, поэтому слюна не может полноценно выполнять свои защитные функции. Кормление ребенка в ночное время через бутылочку негативно сказывается на состоянии молочных зубов. Не путайте это с грудным естественным вскармливанием, которое никакого вреда зубам не несет.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии поражения зубов бутылочным кариесом:

Начальный этап на эмали появляются белые пятна – в этих областях происходит деминерализация эмали. Возле десны в пришеечной области отчетливо видна белая линия. Боль на этом этапе отсутствует. Диагностировать кариес на этой стадии может только стоматолог методом просушивания эмали и анализа ее состояния.

Заметить у ребенка заболевание на начальной стадии самостоятельно практически невозможно, поэтому важно водить малыша на профилактические осмотры к стоматологу с целью своевременной диагностики. Если начать лечение на этой стадии, патологический процесс можно остановить.

Стадия поверхностного кариеса – дефект образуется в пределах эмали с одновременным обнажением дентина. Поражения имеют светло-желтый или коричневый оттенок, развивается гиперестезия. На этом этапе лечение заключается в препарировании и пломбировании пораженной области.
Средний кариес — разрушается эмаль и дентин, образуются очаги глубокого кариеса.
Стадия глубокого кариеса – поражена эмаль и большая часть дентина. На этом этапе возникает боль, ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, плохо спит.

Симптоматика

Патология в первую очередь поражает верхние клыки и резцы, так как в этой области скапливается большая часть налета и остатков пищи. Патологический процесс преимущественно распространяется вокруг зуба в его пришеечной области, где минерализация эмали наиболее слабая. При прогрессировании заболевания белые пятна становятся желтыми или коричневыми.

Начав лечение на начальном этапе, можно остановить патологический процесс.

Эмаль реагирует болью на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу. Дефект портит эстетический вид передних зубов, а патологический процесс при отсутствии лечения может поражать зачатки постоянных зубов. Кариес стремительно распространяется по ротовой полости, при отсутствии лечения провоцирует развитие пульпита и может привести к преждевременной утрате молочных зубов.

Методы лечения

Если начать лечение на начальной стадии, патологический процесс можно остановить. В противном случае для терапии заболевания применяют один из методов :

метод использования озона,
реминерализация эмали на начальной стадии,
пломбирование.

Неосложненный кариес можно лечить бесконтактными методами (лазер, озон), но если поражена пульпа, эти методики не дают нужного эффекта. Неплохой эффект дает реминерализация эмали на начальной стадии патологии. Современный метод лечения бутылочного кариеса – герметизация пораженного участка методикой ICON. Используется герметик, который проникает глубоко в эмаль, укрепляя ее изнутри и создавая надежный каркас снаружи зуба.

При серьезных поражениях эмали проводится их реставрация и в некоторых случаях – протезирование. Чтобы сохранит молочный зуб до момента его естественного выпадения могут быть установлены коронки. Поскольку бутылочный кариес легко лечить только на начальной стадии, важно проводить профилактику: соблюдать правила гигиены ротовой полости, следить за питанием ребенка, регулярно проводить профилактические осмотры у детского стоматолога.

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, характерное для детей младше 2-3 лет. Начинается он с поражения фронтальных органов верхнего ряда, обычно сразу нескольких. Из-за неразвитости и хрупкости слоя эмали кариес быстро прогрессирует, достигая дентина и пульпы. Самой частой формой заболевания является циркулярная, когда каждый зуб оказывается пораженным со всех сторон около десны.

Навигация

Симптомы и стадии бутылочного кариеса

Признаки заболевания, по которым его можно определить, на каждой стадии отличаются. Всего существует 4 уровня развития бутылочного кариеса:

Первая. В районе шеек передних зубов становятся видимыми белые пятна на эмали. Если пренебрегать гигиеной, они покрываются желтым либо коричневым налетом. Это очаги деминерализации тканей. Проявляются симптомы обычно у детей в возрасте от 10 месяцев до 1,8 лет, но заметить их неспециалисту и даже стоматологу трудно. Наличие пятен становится очевидным при высушивании больного зуба;

Вторая. Поражение эмали приобретает более выраженный характер. Дентин становится открытым, из-за чего повышается чувствительность зубов, особенно к холоду. Цвет органов меняется на желтоватый, поверхность становится более мягкой. Если ребенок еще не говорит, во время еды или чистки полости рта непроизвольно морщится, капризничает;

Третья. С увеличением очагов поражения внешние признаки становятся более заметными. Заболевание уже затрагивает пульпу, поэтому у ребенка возникает не просто чувствительность, а боль при приеме пищи, гигиенических процедурах, а также ночью. Кариес поражает и соседние моляры. Как правило, ребенку в это время от 1,8 до 3 лет;

Четвертая. Это стадия некроза, когда нарушено соединение эмали и дентина. Зубы беспокоят малыша уже помимо еды и чистки, особенно по ночам, аппетит пропадает. Резцы разрушены практически на 95%. На клыках и молярах верхнего зубного ряда отчетливо видны признаки второй стадии бутылочного кариеса.

Видео

Почему он возникает

Бутылочный кариес чаще проявляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, отсюда и название болезни. Кормление из “рожка” провоцирует подтекание пищи на зубы, чего при сосании ребенком груди можно избежать, если давать ее правильно. Но это отнюдь не означает, что материнское молоко – стопроцентная гарантия защиты от заболевания.

Так как среди причин есть внешние и внутренние:

Как вылечить бутылочный кариес

Делать это необходимо, начиная с ранней стадии заболевания. Чтобы обнаружить его в данном периоде, нужно приводить малыша на осмотр к стоматологу. Промедление вызовет быстрое развитие болезни с самыми неприятными для ребенка симптомами и вероятностью потери зубов.