Стоит ли принимать Триампур для похудения? Мочегонные таблетки триампур.

Триампур – диуретический препарат с комбинированным составом.

Форма выпуска и состав Триампура

Триампур выпускается в виде желтых таблеток, основными действующими веществами которых являются триамтерен и гидрохлоротиазид.

В качестве вспомогательных веществ Триампура выступают стеарат магния,моногидрат лактозы, картофельный крахмал, повидон К25, высокодисперсный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическое действие Триампура

Триампур представляет собой комбинированное лекарственное средство, действие которого определяется свойствами входящих в него компонентов. Препарат обладает гипотензивным и диуретическим действием. Входящий в состав препарата гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы, а триамтерен калийсберегающим диуретиком.

Диуретический эффект тиазидного диуретика гидрохлоротиазида связан с нарушением реабсорбции ионов хлора, натрия, воды, магния в дистальном отделе нефрона; гидрохлоротиазид тормозит выведение мочевой кислоты и ионов кальция. Также оказывает антигипертензивный эффект, который развивается благодаря расширению артериол. Гидрохлоротиазид не влияет на нормальное артериальное давление. Проявление диуретического эффекта вещества – через 1-2 часа после приема препарата, максимальный эффект достигается через 4 часа. Длительность действия – 10-12 часов (зависит от дозировки). Длительность антигипертензивного действия - до суток.

Триамтерен снижает проницаемость для ионов натрия клеточных мембран дистальных канальцев и усиливает их выведение с мочой. При этом возрастания выделения ионов калия не происходит. В дистальных канальцах снижается секреция ионов калия. В сочетании с гидрохлоротиазидом триамтерен уменьшает гипокалиемию, которая вызывается тиазидными диуретиками, и усиливает диуретическое действие гидрохлоротиазида. После приема внутрь диуретический эффект триамтерена наступает через 15-20 минут, своего максимума он достигает через 2-3 часа, а действие его сохраняется до 12 часов.

Показания к применению Триампура

По инструкции Триампур применяется при:

отечном синдроме (при циррозе печени, при нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности);
артериальной гипертензии.

Противопоказания к применению Триампура

По инструкции Триампур не назначают при:

остром гломерулонефрите;
анурии;
гиповолемии;
хронической почечной недостаточности;
тяжелых нарушениях в работе печени (печеночная кома и прекома);
повышенной чувствительности к сульфонамидам;
неподдающихся коррекции нарушениях электролитного обмена (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия гиперкалиемия);
беременности и лактации.

Триампур осторожно назначают при сахарном диабете, нарушениях в работе печени или почек, подагре, мочекаменной болезни, при наличии подозрения на дефицит фолиевой кислоты, в возрасте до 18 лет, при наличии риска возникновения ацидоза.

Способ применения и дозировка Триампура

Триампур предназначен для приема внутрь. Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая несколькими глотками жидкости.

Начальная доза Триампура при отечном синдроме составляет по 1-2 таблетки утром и днем. При длительной терапии в зависимости от улучшения состояния пациента и диуретического ответа дозировку препарат изменяют. Поддерживающая доза Триампура составляет - 1 таблетка каждый день с утра или по 1 таблетке утром и днем через день. Если существует необходимость, то дозу увеличивают до 4 таблеток в сутки (утром и днем по две таблетки).

Начальная доза препарата при артериальной гипертензии составляет - по 2 таблетки утром и днем. При длительной терапии препаратом либо при приеме других антигипертензивных препаратов одновременно с Триампуром назначается по 1 таблетке препарата утром и днем.

Дозы лекарственного средства при лечении сердечной недостаточности одновременно с сердечными гликозидами подбираются, исходя из показателей обследования пациента. Как правило, назначается по 2 таблетки в день. Если есть необходимость, то доза увеличивается до 4 таблеток в день (не более).

При пониженной функции почек доза препарата должна составлять не более 1 таблетки в день.

Побочные эффекты Триампура

По отзывам Триампур может вызывать побочные действия.

Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, сердцебиение, нарушения регуляции кровообращения и сердечного ритма, тромбоэмболия, судороги, сосудистый коллапс, спутанность сознания, острая почечная недостаточность.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, коликообразные боли в области живота, жажда, сухость во рту, запор, геморрагический панкреатит.

Центральная нервная система: сонливость, некоординированные движения, усталость, нервозность, головная боль.

Обмен веществ: повышение уровня мочевины и креатинина в крови, нарушение водно-электролитного баланса, повышение уровня липидов в крови, метаболический ацидоз.

Костно-мышечная система: мышечная слабость, напряжение мышц, судороги икр.

Орган зрения: ухудшение близорукости, нарушение зрения.

Система кроветворения: лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, мегалобластная анемия агранулоцитоз, гемолиз.

Аллергические реакции: зуд, покраснение на коже, системная красная волчанка, крапивница, лихорадка, фотоаллергическая экзантема, анафилактоидные реакции, асептический интерстициальный нефрит, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, отек легких.

Прочие: желтушность склер, кожи, слизистых оболочек.

Передозировка

По отзывам к Триампуру передозировка препаратом проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, усталостью, слабостью, парестезиями, спутанностью сознания, нарушениями сердечного ритма, выраженным снижением артериального давления, судорогами.

Для лечения передозировки применяют промывание желудка и симптоматическую терапию.

Применение при беременности и лактации

Триампур и аналоги не применяется в период вынашивания ребенка.

Если возникает необходимость в его приеме во время лактации, то следует прекратить кормление ребенка грудным молоком.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Триампура вместе с мочегонными средствами, другими антигипертензивными средствами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, сосудорасширяющими и этанолсодержащими средствами происходит усиление антигипертензивного эффекта.

При применении одновременно с НПВП может снизиться антигипертензивное и диуретическое действие препарата.

При применении одновременно с глюкокортикоидами, слабительными средствами, хлорпропамидом может развиться гипокалиемия.

Триампур усиливает нейро- и кардиотоксическое действие лития.

Триампурослабляет действие противоподагрических и гипогликемических препаратов, норэпинефрина и эпинефрина.

Аналоги Триампура

Аналогами Триампура являются такие препараты, как Диазил, Триамтел, Триам-Ко, Апо-Триазид, Веро-Триамтезид.

Общие характеристики. Состав:

Активные вещества: 25 мг триамтерена и 12,5 мг гидрохлортиазида,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К 25, кремния диоксид высокодисперсный, карбоксиметил крахмал натрия, магния стеарат.

Описание:

Желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и со скошенными краями, гладкими поверхностями, цельными краями и одинакового вида.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав; оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Содержит гидрохлортиазид - диуретик средней силы действия и калийсберегающий диуретик триамтерен,

Гирохлортиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа и достигает максимума - через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы - 10 - 12 часов. Антигипертензивное действие -проявляется более длительно (до 24 часов).

Триамтерен - калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выделение с мочой без увеличения выделения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах снижается. В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлортиазида.

Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект - через 2-3 час, длительность действия - 12 часов. Фармакокинетика

Гидрохлортиазип быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсорбция составляет 80% от принятой внутрь дозы. Связь с белками плазмы крови - 60-80%. Биодоступность составляет 70% . Максимальная концентрация его в плазме после приема 25 мг гидрохлортиазида достигает 142 нг/мл через 2-5 часов. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина площади под кривой «концентрация - время» (AUC) возрастает прямо пропорционально увеличению дозы. При однократном назначении гидрохлортиа-зида в сутки кумуляция незначительна.

Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.

Период полувыведения (Т 1/2)- от 6 до 8 часов. Не метаболизируется. Выводится через почки - 95% в неизменном виде и около 4% в виде гидролизата -2 - амино - 4-хлоро -т- бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Через 60 минут после приема внутрь отмечается в моче и уже в течение 24 часов выделяется до 50-70% от введенной дозы.

Триамтерен быстро всасывается из желудочно - кишечного тракта (80% от принятой дозы). Около 60% связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 час. Т 1/2 в плазме крови составляет 4-7 часов. При циррозе печени Т 1/2 может увеличиться в 4 раза.

Метаболизируется в печени. Основным активным метаболитом является 4-гидрокситриамтерен, Т!/2 которого в плазме крови составляет 2-3 часа.

Выделяется триамтерен в неизменном виде и в небольших количествах через почки и с желчью, активный метаболит - в основном почками и незначительная часть - вместе с желчью.

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Дозы препарата подбираются врачом индивидуально для каждого больного. Отёки:

В начале лечения назначают по 2 - 4 таблетки препарата (утром и в полдень). Дальнейшие дозы назначают в зависимости от степени обезвоживания организма. Поддерживающая доза - 1 таблетка в день, которую принимают каждый день утром, или по 2 таблетки через день (по 1 таблетке утром и в полдень). При необходимости эту поддерживающую дозу можно увеличить до 4 таблеток в день (по 2 таблетки утром и в полдень). Артериальная гипертеизия:

Начальная доза препарата составляет 2 таблетки утром и 2 таблетки в полдень. При дополнительном приеме других гипотензивных средств или для проведения длительной терапии достаточны 2 таблетки Триампура композитум в день (по 1 таблетке утром и в полдень).

Сопутствующая терапия при лечении сердечной недостаточности сердечными гликози-дами: дозы препарата подбирают в зависимости от данных обследования больного: назначают по 2 таблетки в день, при необходимости, дозу увеличивают максимально до 4-х таблеток в день (по 1 таблетке или максимально по 2 таблетки утром и в полдень). При сниженной функции почек (креатинин сыворотки 1,5 -1,8 мг/дл или клиренс креатинина (30 - 50мл/мин) суточную дозу, составляющую 1 таблетку, не следует превышать.

Особенности применения:

При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картины периферической крови (в случае подозрения на недостаток фолиевой кислоты), особенно при одновременном лечении сердечными гликозидами, гормонами коры надпочечников или слабительными средствами.

При подозрении на дефицит фолиевой кислоты (недостаток витамина В, например, при алкогольном циррозе печени) следует регулярно контролировать картину периферической крови.

Перед исследованием функции паращитовидной железы и не менее чем за три дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой лечение препаратом прерывают, так как в противном случае результаты исследований могут быть искажены. Лечение проводят под постоянным врачебным контролем.

Нельзя принимать 2 дозы препарата одновременно, если пропущен прием препарата. Следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД возможно замедление скорости реакции. Это особенно сильно выражено в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении с алкоголем).

У пациентов, носящих контактные линзы, во время лечения может уменьшаться продукция слезной жидкости.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: , и иногда (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в зпигастральной области, коликообразные боли в животе, сухость во рту. жажда, в единичных случаях - геморрагический , а при наличии жёлчных камней - .

Со стороны центральной нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, нервозность,

Со стороны опорно-двигательной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, икроножных мышц.

Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых с мочой (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы , может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации сахара в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма . Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).

Со стороны органов зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.

Со стороны системы кроветворения: апластическая , тромбоцитопе-ния, . мегалобластная анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлортиазиду при одновременном применении метилдопы, Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, фотоаллергическая , лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафи-лактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический ). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлортиазид. Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Гипотензивное действие усиливается при одновременном применении с другими гипотензивными, мочегонными, сосудорасширяющими, седативными средствами (например, барбитураты), препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы средствами (фенотиазины), трициклическими антидепрессантами или этанолом.
.При одновременном приеме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в начале лечения возможно резкое снижение АД.
.Гипотензивное и диуретическое действие гидрохлортиазида может ослабевать под влиянием нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов, например, салицилатов, индометацина).
.При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин) возможно развитие острой почечной недостаточности.
.Усиливает нейротоксичность салицилатов.
.Усиливает кардио- и нейротоксическое действие препаратов лития.
.Колестирамин и колестипол (средства, применяемые при гиперлипопротеинемии II а типа) уменьшают абсорбцию гидрохлортиазида из ЖКТ.
.При одновременном назначении с метилдопой возможен гемолиз.
.Гиперкалиемия может наблюдаться при одновременном приеме солей калия, при лечении калийсберегающими лекарственными средствами или определенными гипотензивными препаратами (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).
.Одновременный прием с глюкокортикоидами или слабительными средствам может привести к гипокалиемии.
.Хлорпропамид может привести к выраженной гипокалиемии.
.Усиливает действие курареподобных миорелаксантов
.Усиливает действие и побочное влияние сердечных гликозидов при наличии дефицита калия и/или магния в организме,
.Ослабляет действие пероральных гипогликемических средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств,
.Снижает выведение хинидина из организма.
.Усиливает влияние цитостатиков на костный мозг
.Выраженность снижения потенции возрастает при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.мочекаменной болезни , подагре, сахарном диабете и при подозрении на дефицит фолиевой кислоты в организме (например, при циррозе печени, обусловленном хроническим злоупотреблением алкоголем), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена), риск развития ацидоза.

Передозировка:

Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, слабость, усталость, спутанность сознания, выраженное снижение АД, нарушения ритма сердца и иногда - судороги.

Лечение: показано и симптоматическая терапия.

Условия хранения:

Список Б. При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

50 таблеток во флакон бесцветного стекла с полиэтиленовой пробкой. 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.

Гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия.

Триамтерен - калийсберегающий диуретик.

Комбинация этих лекарственных средств увеличивает выведение с мочой Na + , Cl - , воды, гидрокарбоната, практически не влияя на выведение K + и Mg 2+ .

Диуретический эффект наступает через 1 ч (максимум через 2-3 ч) и продолжается до 7-9 ч.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид

Всасывание

Быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 80% от принятой внутрь дозы. C max в плазме после приема 25 мг гидрохлоротиазида достигается через 2-5 ч и составляет 142 нг/мл. Биодоступность составляет 70%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - 60-80%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина площади под кривой AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы. При однократном суточном назначении гидрохлоротиазида кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

Т 1/2 - 6-8 ч. Не метаболизируется. Выводится через почки - 95% в неизменном виде и около 4% в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

Через 60 мин после приема внутрь отмечается в моче и в течение 24 ч выделяется до 50-70% от введенной дозы.

Триамтерен

Всасывание

Триамтерен быстро всасывается из ЖКТ (80% от принятой дозы). C max в плазме крови достигается через 2-4 ч.

Распределение и метаболизм

Около 60% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Основным активным метаболитом является 4-гидрокситриамтерен.

Выведение

Т 1/2 активного метаболита составляет 2-3 ч, Т 1/2 триамтерена составляет 4-7 ч. При циррозе печени Т 1/2 может увеличиться в 4 раза.

Триамтерен выводится в неизмененном виде и в небольших количествах с мочой и желчью; активный метаболит - в основном почками и незначительная часть - с желчью.

Показания

— отечный синдром (ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, токсикоз на поздних сроках беременности, при хронической венозной недостаточности);

— артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.

При отечном синдроме величина начальной дозы определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и составляет 2-4 таб. (капс.) ежедневно, затем переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таб. (капс.) через 1-2 дня.

При хронической венозной недостаточности курс лечения - не более 14 дней.

У больных с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) суточная доза - 1 таб. (капс.).

Побочное действие

Утомляемость, мышечная слабость, судороги, сердцебиение, выраженное снижение АД, тромбоз, тромбоэмболия, повышение концентрации мочевины, нефроуролитиаз, сухость во рту, жажда, боли или дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, абдоминальная боль спастического характера, запор или диарея, желтуха, геморрагический панкреатит, острый холецистит, нарастание близорукости, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гипо- или гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, подагра, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам);

— анурия;

— острый гломерулонефрит;

— печеночная недостаточность;

— прекома;

— печеночная кома;

— гиперкалиемия;

— период лактации.

C осторожностью : сахарный диабет, подагра, риск развития дыхательного или метаболического ацидоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в период лактации.

Применение у детей

Препарат с осторожностью назначают детям и подросткам до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка

Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, слабость, усталость, спутанность сознания, парестезии, выраженное снижение АД, нарушения ритма сердца, судороги.

Лечение: показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), вытесняют из связи с белком и усиливают диуретический эффект.

При сочетании с НПВС возможно развитие острой почечной недостаточности.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, курареподобных миорелаксантов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития.

Ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических лекарственных средств; снижает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию.

Хлорпропамид может привести к развитию гипокалиемии.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при ХПН, анурии, остром гломерулонефрите.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать в крови концентрацию K + , Na + , Cl - , мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).

В начале лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД - замедление скорости реакций).

АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Плива АО Плива Хрватска д.о.о. Плива Хрватска д.о.о./ АВД. фарма ГмбХ и Ко. КГ

Страна происхождения

Германия Хорватия Хорватия/Германия

Группа товаров

Мочеполовая система

Диуретик комбинированного состава

Формы выпуска

50 - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные

Описание лекарственной формы

Таблетки желтого цвета, круглые, с риской на одной стороне, со скошенными краями.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия. Триамтерен - калийсберегающий диуретик. Комбинация этих лекарственных средств увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната, практически не влияя на выведение K+ и Mg2+. Диуретический эффект наступает через 1 ч (максимум через 2-3 ч) и продолжается до 7-9 ч.

Состав

гидрохлоротиазид 12.5 мг триамтерен25 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К25, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный, карбоксиметилкрахмал натрия.

Триампур композитум показания к применению

артериальная гипертензия; -отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени)

Триампур композитум противопоказания

-анурия; -хроническая почечная недостаточность (КК

Триампур композитум побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, жажда, в единичных случаях - геморрагический панкреатит; при желчнокаменной болезни - острый холецистит. Со стороны ЦНС: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность. Со стороны костно-мышечной системы: напряжение мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружениями, оглушенностью сознания или склонностью к обморокам. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением объема циркулирующей крови на фоне применения препарата в высоких дозах и обильного выделения мочи может отмечаться тромбоэмболия; в редких случаях - судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: временное повышение в крови (в основном в начале лечения) концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых с мочой (мочевина, креатинин); нарушения водно-электролитного баланса, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, гипо- или гиперкалиемия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе.

Инструкция по применению:

Триампур (или Триампур Композитум) входит в группу диуретиков комбинированного состава.

Фармакологическое действие Триампура

Триампур направлен на достижение гипотензивного и диуретического эффектов. Действие препарата обусловлено фармакологическими свойствами входящих в его состав активных компонентов – гидрохлоротиазида и триамтерена.

Гидрохлоротиазид относится к группе диуретиков, чье действие основано на снижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах. Вещество также способствует выводу из организма ионов калия, натрия, воды и хлора, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция. Прием высоких доз препарата влечет за собой усиление выведения из организма бикарбоната, что объясняется угнетением карбоангидразы.

Действие Триамтерена направлено на усиление выведения ионов воды и натрия из организма и снижение выведения ионов водорода и калия. Кроме того, препарат способен замедлять процесс обмена ионов натрия на ионы водорода и калия в дистальных канальцах.

Триампур отличается быстрой абсорбцией в желудочно-кишечном тракте. Максимальный терапевтический эффект, согласно инструкции к Триампуру, достигается спустя 4 ч. после приема.

Форма выпуска

Триампур выпускается в виде округлых таблеток желтого цвета. Края таблеток скошенные, на одной из сторон имеется риска. В количестве 50 шт. таблетки упакованы в стеклянные флаконы.

Показания к применению Триампура

Медицинские отзывы о Триампуре позволяют назвать препарат эффективным терапевтическим средством, применяемым при лечении артериальной гипертензии и отечного синдрома различного происхождения (в том числе при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени).

Противопоказания

Инструкция к Триампуру предупреждает о наличии ряда противопоказаний к приему. Перед началом применения следует ознакомиться с их перечнем, представленным ниже:

анурия;
почечная недостаточность в хронической форме;
гломерулонефрит в острой форме;
печеночная кома и прекома, а также иные тяжелые нарушения функционирования печени;
нарушения обменного процесса электролитов, не поддающиеся коррекции. В их числе гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
гиповолемия;
беременность и лактационный период;
аллергия на сульфонамиды.

Также перед началом применения Триампура следует учесть ряд предостережений, согласно которым препарат рекомендуется с осторожностью принимать при следующих видах недомоганий:

нарушения функции почек или печени;
мочекаменная болезнь;
подагра;
сахарный диабет;
дефицит (или подозрение на него) фолиевой кислоты. В частности, при таком заболевании, как цирроз печени, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя;
риск развития ацидоза;
возраст до 18 лет (влияние Триампура на детский организм не установлено).

Инструкция по применению Триампура

Таблетки рекомендуется принимать внутрь, спустя некоторое время после приема пищи, запивая водой и не разжевывая. Во время применения Триампура необходимо следить за восполнением дефицита жидкости в организме.

Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, однако медицинские отзывы о Триампуре называют усредненные дозировки.

При отеках первоначальная доза должна составлять от 2 до 4 таблеток, принимать которые необходимо утром и в обед. В дальнейшем доза корректируется исходя из степени обезвоживания организма. Поддерживающая дозировка Триампура в этом случае составляет одну таблетку в сутки, принимать которую лучше всего утром. Другой вариант – две таблетки, принимать которые следует через день, однако обе – в один день (одну утром и одну в обед). По предписанию врача доза может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (по две с утра и в обед);
При артериальной гипертензии начальная доза Триампура составляет по две таблетки утром и в обед. В случае необходимости дозировка может быть сокращена до 2 таблеток в день (схема приема та же);
При сопутствующей терапии во время лечения сердечной недостаточности сердечными гликозидами минимальная доза Триампура составляет 2 таблетки в день. Допускается увеличение дозировки до 4 таблеток в сутки (по 2 утром и в обед);
При снижении функционирования почек максимально допустимая доза Триампура и аналогов лекарства в сутки составляет 1 таблетку.

Побочные действия при приеме Триампура

Применение Триампура способно вызвать возникновение широкого спектра побочных эффектов. Необходимо оповестить лечащего врача о появлении побочных реакций, описанных ниже:

рвота, тошнота, диарея, боли и резь в эпигастральной области, запоры, сухость в ротовой полости, жажда. В редких случаях возможно появление симптомов геморрагического панкреатита и острого холецистита;
повышенная сонливость, некоординированные движения, усталость, головная боль, раздражительность;
мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц;
учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма и регуляции кровообращения, головокружения, обмороки, снижение АД;
повышение в крови содержания мочевины и креатинина, носящее временный характер, нарушение концентрации натрия, хлоридов, магния, калия в организме, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, что может повлечь за собой образование мочевых камней и приступы подагры, повышение уровня сахара в крови;
различные нарушения зрения, ухудшение близорукости;
лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, гемолиз;
аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, системной красной волчанки, лихорадки, анафилактоидные реакции, появление желтушной окраски слизистых оболочек, склер и кожи. В редких случаях возможен отек легкого.