Генерализованный дерматит. Чем опасен зудящий дерматит и как его правильно лечить? Возможные осложнения и последствия

Кожный зуд имеет общую природу с болью – он возникает при слабом раздражении болевых рецепторов, которого недостаточно для их полноценного возбуждения. Интенсивность самого зуда при этом может быть различной – от незначительно выраженной, до мучительной, лишающей человека сна и покоя.

Зудящий дерматоз – это группа заболеваний, связанных с повышенной реактивностью иммунной системы и проявляющихся зудом, высыпаниями, огрубением ограниченных участков кожи. Как правило, течение дерматозов хроническое, с периодами обострений и затишья.

Причины развития заболевания

Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:

• избыточное употребление простых углеводов;
• аллергены в пище;
• домашняя пыль;
• укусы насекомых;
• шерсть домашних животных;
• плесневые грибки;
• бытовая химия;
• гормональные нарушения;
• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• половое созревание;
• климакс;
• вредные привычки;
• прием лекарственных препаратов;
• болезни крови;
• ВИЧ-инфекция;
• глистные инвазии;
• стрессы;
• злокачественные опухоли;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• заболевания нервной системы.

У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.

Механизм развития

Зудящие аллергические дерматозы развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм через кожу или слизистые оболочки. После первой встречи с чужеродным веществом иммунные клетки дермы «запоминают» его, что внешне никак не проявляется. Такой процесс подготовки иммунной системы называется сенсибилизацией.

При повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм в считанные минуты развивается аллергическая реакция немедленного типа. Иммунные клетки выбрасывают биологически активные гранулы, которые вызывают местный отек, застой крови и чувство зуда. Таким образом, они ограничивают распространение чужеродного агента по тканям, «запирая» его в месте контакта.

При зудящих дерматозах процесс протекает в эпидермисе, что и проявляется появлением зудящих волдырей. Отек приподнимает эпителий, красный цвет ему придают расширенные сосуды, а гистамин – основной медиатор аллергической реакции – взаимодействует с болевыми рецепторами и вызывает зуд. После стихания острой реакции включается второй механизм – гиперчувствительность замедленного типа. Она поддерживает патологический процесс в течение месяцев и даже лет.

Проявления на коже

В группу зудящих дерматозов (нейродерматозов) входят несколько различных заболеваний, отличающих друг от друга проявлениями на коже.

Атопический дерматит

Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом (сезонной аллергией на цветущие растения) и носит семейный характер. Начинается оно в младенческом возрасте и сопровождает больного на протяжении всей жизни. протекает стадийно:

• Младенческая фаза – характерен зудящий дерматоз на лице, ягодицах, конечностях в виде бляшек красного цвета с мокнущей поверхностью, которые постепенно покрываются корочками. Одновременно с ними возникают волдыри, отечные папулы, в центре их можно увидеть пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Выраженный зуд в тяжелых случаях приводит к беспокойству ребенка, плохому сну, снижению аппетита и недобору массы тела.
• Детская фаза – развивается у детей старше 18-ти месяцев. Высыпания становятся менее отечными, более плотными и мелкими. Локализуются они в основном на коже локтевых, коленных сгибов, на лучезапястных суставах. Появляются зудящие очаги огрубевшей кожи с усиленным кожным рисунком, буроватые шелушащиеся пятна.
• Взрослая фаза – наступает в период пубертата. На коже лица, шеи, туловища, верхних конечностей появляются плотные папулы, не отличающиеся по цвету от эпителия, очаги огрубевшей кожи или больного беспокоит кожный зуд без видимых высыпаний.

Атопический дерматит — детская фаза

Взрослая фаза АТ

Почесуха (пруриго)

Заболевание тесно связано с бытовыми аллергенами и укусами насекомых, в некоторых случаях проявляется лишь в определенный сезон года (зимняя и весенняя почесуха). Симптомы зудящего дерматоза различаются в зависимости от возраста пациента:

• Детская острая почесуха – развивается на первом году жизни, проявляется рассеянными по телу, лицу, волосистой части головы волдырями ярко-розового цвета, в центре которых нередко расположен пузырек с серозной жидкостью. Они сильно зудят, сливаются друг с другом, после расчесывания вскрываются и покрываются желто-бурыми корочками.
• Почесуха взрослых – высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на бедрах, туловище. На коже появляются плотные розовые или красные папулы, которые невыносимо зудят до расчесывания. Здоровая кожа вокруг элементов сыпи не зудит, поэтому расчесы наблюдаются только на папулах.
• Узловатая почесуха – чаще всего развивается у женщин 20-40 лет. В толще кожи разгибательных поверхностей конечностей формируются плотные зудящие узлы с чашеобразным углублением. Они не сливаются между собой, расположены изолированно друг от друга, поверхность их буро-красного цвета.

Диагностика

Диагноз «зудящий дерматоз» устанавливает врач-дерматолог, опираясь на анамнез, жалобы пациента и характер кожных изменений. Для установления причины болезни проводят кожные аллергические пробы: на предплечье больного наносят по капле различных аллергенов, после доктор наносит царапины иглой по количеству нанесенных растворов. Аллерген, попадая в эпителий, вызывает реакцию иммунной системы. При положительном результате (наличии сенсибилизации к определенному веществу) царапина с ним резко краснеет, отекает и начинает зудеть. Дополнительно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, исследуют уровень Ig E – главного маркера сенсибилизации и аллергических реакций.

Что такое зудящий дерматит и как его лечить?

Дорогие читатели, рады приветствовать вас! Сегодня мы обсуждаем наболевшую тему - зудящие дерматозы. Постараюсь рассказать, в чем суть заболеваний, как правильно лечиться и вести образ жизни.

Зудящий дерматоз – хроническое заболевание, вызванное снижением иммунитета, с фазами обострений и угасаний симптомов. Его еще называют почесухой. Один из типов может

встречаться у детей с авитаминозом. На первом году жизни проявляется как крапивница на сгибах конечностей, пораженное место шелушится и грубеет. Наросты и папулы появляются на теле, лице, сильно зудят и покрываются желтоватыми или бурыми корочками.

В чем причина?

Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:

• избыточное употребление простых углеводов;
• аллергены в пище;
• домашняя пыль;
• укусы насекомых;
• шерсть домашних животных;
• плесневые грибки;
• бытовая химия;
• гормональные нарушения;
• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• половое созревание;
• климакс;
• вредные привычки;
• прием лекарственных препаратов;
• болезни крови;
• ВИЧ-инфекция;
• глистные инвазии;
• стрессы;
• злокачественные опухоли;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• заболевания нервной системы.

У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.

Зудящий дерматит вызван рядом факторов:

• Наследственная предрасположенность
• Пищевые факторы (чрезмерное потребление углеводных продуктов, аллергенов, к примеру, цитрусов)
• Косметические и парфюмерные средства, бытовая химия
• Пыль и шерсть домашних питомцев
• Укусы насекомых
• Грибковые или бактериальные заболевания
• Гормональные изменения (пубертатные сдвиги, климакс, различные отклонения)
• Стрессы, расстройства нервной системы
• ВИЧ-инфекция
• Раковые опухоли
• Расстройства ЖКТ
• Глистные инвазии
• Беременность (временный фактор)
• Прием лекарств

Определить причины зудящего дерматита сложно. Заболевание провоцируется действием приобретенных и генетических факторов.

Несмотря на то что данный дерматоз имеет много видов, все же существуют общие причины его появления. В первую очередь это касается стрессовых ситуаций (такие кожные образования появляются от нервов), реакции на некоторые лекарственные средства. Эту сыпь могут вызвать еще и изделия бытовой химии или косметические препараты.

Дерматит – распространенное заболевание, которое встречается и у взрослых, и у детей. В зависимости от типа заболевания, его могут вызвать самые разные причины – неправильная диета, нарушения в работе внутренних органов, воздействие внешней среды и т. д.

Данный вид дерматита чаще всего появляется из-за психического состояния человека – его может вызвать сильный или хронический стресс, переживания и т. д.

Но сказать точно о причинах проявления зудящего дерматита бывает сложно, врачи связывают это состояние и с наличием у человека аллергии, которую активизирует стресс.

Чаще эту проблему можно наблюдать у женщин, чем у мужчин, но в целом все люди взрослого возраста могут быть подвержены ей.

Больше всего случаев проявления зудящего дерматита зафиксировано у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет.

Помимо стресса, вызвать зуд и покраснение кожи может негативное воздействие на кожу внешних факторов, например, химических средств, а также внутренние причины – побочный эффект от лекарств, аллергия на некоторые продукты или напитки, например, алкоголь.

Аллергия на растения и шерсть животных также может привести к кожным проявлениям.

Если не убрать причину болезни, а также не лечить ее, то может развиться хронический зудящий дерматит, который гораздо хуже поддается лечению.

В некоторых случаях проявления зудящего дерматита появляются из-за наличия у пациента каких-либо заболеваний, например, сахарного диабета, проблем с почками, печенью, при повреждениях головного мозга или неправильной работе сальных желез.

Венерические или гинекологические заболевания также могут вызвать неприятные ощущения. В этом случае зуд будет локализован в области половых органов или заднего прохода.

Генерализованный зудящий дерматит требует следующих мер лечения. После необходимых медицинских обследований (анализы крови), врачи советуют комплексно подойти к лечению заболевания.

Врачи советуют комплексно подойти к лечению заболевания

Шаг первый: ограничить потребление продуктов-аллергенов, таких как, цитрусы, экзотические фрукты специи, острые продукты, копчености, газированные, алкогольные напитки и сладости. Чтобы вывести их из организма применяют активированный уголь или энтеросгель.

Врачи рекомендуют средства для восстановления ЖКТ (Креон, Мезим) и другие сорбенты и пребиотики. Шаг второй: наружное применение кортикостероидных мазей (к примеру, гидрокортизоновая или тетрациклиновая мази) или мазей общего действия (Тридерм).

Не желательно использовать гормональные лекарства (мази как Синафлан) более пяти дней. Параллельно с этим рекомендуется применять антигистаминные лекарства (Супрастин, Тавегил), чтобы снизить эффект аллергенов.

При сильном зуде врачи советуют успокаивающее средство или противозудной препарат: настойка валерианы, глицин, персен.

Типы дерматитов

В понятие дерматит включается большое количество кожных заболеваний с разной этиологией. Поэтому, когда выявляется дерматит, лечение обусловливается в первую очередь основным раздражающим фактором, а его методика значительно различается в разных случаях проявления заболевания.

В связи со сложностью диагностирования вида дерматита лечение должно назначаться после тщательного обследования у дерматолога. Методика лечения может основываться на разных способах: медикаментозная медицина, физиотерапия, инвазивные методы, народные средства и т.д. Достаточно эффективное лечение может осуществляться и в домашних условиях, но только после консультации с врачом.

По проявлению признаков заболевания и характеру патогенеза можно отметить некоторые дерматиты. Они обладают специфическими свойствами и имеют широкое распространение.

Следует заметить, что зудящий дерматит имеет несколько форм. Так, он имеет три вида: острый, подострый и хронический зудящий. Итак, для первого вида характерно образование крошечных пузырей только на некоторых кожных участках. Если вскрыть эти пузырьки, то могут появиться точечные ссадины с жидкостью. Кроме того, не получится избежать мокнущей острой экземы.

Во время подострого дерматоза на пораженных участках появляется неприятное шелушение. Как правило, эта стадия образуется в том случае, когда человек проводил недостаточное лечение или вовсе к нему не обращался. При этом некоторые пузырьки, даже если их не вскрывать, будут подсыхать и образовывать корочку.

Признаки заболевания

У всех людей это заболевание протекает по-разному, но в целом дерматит имеет несколько стадий – от острой до хронической.

Начинается интенсивный зуд, появляется покраснение кожных покровов, зачастую все сопровождается шелушением. Высыпания в первое время могут занимать сравнительно небольшие участки, но при дальнейшем течении сливаются, угрожая охватить всю площадь поверхности кожи. При запущенной стадии заболевания может развиться хронический зудящий дерматит.

Все виды дерматитов тесны связаны с аллергией и воспалениями. Протекать они могут как в острой, так и хронической формах. Иногда они проявляются сезонно. В таком случае основной упор делается на качественное лечение болезни.

Существует ряд симптомов, которые характеризуют наличие проблемы. Так, большинство дерматитов начинает проявлять себя с изнуряющего зуда. Его интенсивность полностью зависит от аллергена. Так, при атопической форме болезни зуд очень сильный, при этом он сопровождается высыпаниями. Если дерматит контактный, то место поражения повреждено.

Диагностика

При появлении воспаленных зудящих участков на коже не стоит пытаться применять первую попавшуюся мазь. Прежде всего, нужно определить причины, вызвавшие воспаление. Поэтому необходимо обратиться к дерматологу.

Специалист проведет осмотр, расспросит пациента, чтобы собрать анамнез. Пациент должен быть готовит ответить на вопросы о том, как давно появилась сыпь и зуд, как изменялся вид кожи, нет ли других симптомов и пр. Кроме того, специалист обязательно отправит на анализы. Особенно информативными являются следующие исследования:

• анализ крови для выявления концентрации эозинофилов и IgE, высокие титры говорят о наличие аллергии;
• исследования соскоба с места поражения;
• в редких случаях назначается гистологическое исследование кусочка эпидермиса, взятого с пораженного участка.

Диагноз «зудящий дерматоз» устанавливает врач-дерматолог, опираясь на анамнез, жалобы пациента и характер кожных изменений. Для установления причины болезни проводят кожные аллергические пробы: на предплечье больного наносят по капле различных аллергенов, после доктор наносит царапины иглой по количеству нанесенных растворов.

Аллерген, попадая в эпителий, вызывает реакцию иммунной системы. При положительном результате (наличии сенсибилизации к определенному веществу) царапина с ним резко краснеет, отекает и начинает зудеть.

Дополнительно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, исследуют уровень Ig E – главного маркера сенсибилизации и аллергических реакций.

Перед тем как назначить лечение, врач в обязательном порядке проводит диагностику. Она заключается в проведении клинического анализа крови, микроскопическом обследовании и посеве элементов из поврежденного участка на возможность присутствия патогенных грибков. К тому же человек еще и тестируется на аллергены.

Как вылечить?

После проведения анализов дерматолог оценит все симптомы и назначит лечение по индивидуальным показаниям. Чаще всего, при аллергической форме кожного заболевания назначают следующие препараты:

• Антигистамины. Это средства подавляют деятельность гистаминов, которые являются главными «инициаторами» воспалительного процесса.

С учетом многообразия форм заболевания лечить дерматит следует при выполнении основных принципов:

При резком обострении лечение дерматита контактного типа основывается на следующих условиях:

1. Срочное устранение внешнего раздражителя.
2. Проводится прокол крупных пузырей и выпускание их содержимого без удаления оболочки пузыря.
3. Накладывается повязка с компрессом из жидкости Бурова, компресс меняется каждые 3 часа.
4. Используют мазь на основе кортикостероидов.
5. При сложной стадии болезни назначается кортикостероид (преднизон в дозе 70 мг/сутки в течение 15 дней с постепенным уменьшением дозы до 5 мг/сутки), вводимый внутрь.

Если вдруг вас застиг зудящий дерматит, нужно незамедлительно начинать проводить лечение, используя эффективный крем либо мази чтобы снять зуд. Мы разместили фото, на которых видны первые симптомы и уже генерализованная форма заболевания.

Зудящий дерматит — это общее название для группы дерматологических заболеваний, характеризующихся возникновением различных воспалений с зудом на коже. Симптомы болезни проявляются после контакта с химическими веществами, непереносимыми аллергенами или при сильном стрессе.

Лечение зудящего дерматита

Быстрое и эффективное лечение заключается в понижении уровня гистамина в крови, снятия покраснений и выведения аллергена из тела пациента. Для этих целей используются различные препараты.

Антигистаминные лекарства. Эти средства являются основными при ответе на вопрос, чем лечить дерматит. Благодаря им происходит основной противовоспалительный эффект.

В аптеке продаются:

• Зодак;
• Супрастин;
• Диазолин;
• Тавегил;
• Фенкарол;
• Фексофенадин;
• Димедрол;
• Левоцетиризин;
• Лоратадин.

Снятие неприятных проявлений происходит через 10-30 минут после приема средств.

Про энтеросорбенты. Аллергены в большинстве случаев попадают в организм ребенка через пищу. Поэтому нужно в кратчайшие сроки вывести нежелательные вещества из пищеварительной системы человека, чтобы не допустить развитие аллергической реакции.

Для этого пациенту дают энтеросорбенты:

• Активированный уголь;
• Полисорб;
• Мультисорб;
• Смекта;
• Фильтрум;
• Полифепан;
• Атоскил;
• Энтеросгель;
• натуральные овощи и фрукты.

После приема энтеросорбентов у детей и взрослых в течение получаса проходит сильный зуд, а зона поражения кожи не увеличивается в размерах.

Энетеросорбенты не позволяют аллергену продолжать воздействовать на нервную систему больного. Их применяют для быстрого вывода нежелательных веществ из организма.

Далее поговорим про витамины, кортекостероиды и антибиотики. Если появляется генерализованный зудящий дерматит, то человеку кроме антигистаминных лекарств нужно дополнительно применять кортикостероиды в виде таблеток.

Их назначает только врач:

• Декадрон;
• Целестон;
• Метипред;
• Флоринеф;
• Преднизолон.

Также, чтобы восстановить иммунитет человеку нужно принимать витамины группы Е, В, С, А. Если появившиеся раны начинают гноиться, то человеку назначают антибиотики для уничтожения попавшей инфекции.

Генерализованный дерматит: симптомы (фото)

Данный тип заболевания является наиболее тяжелым по симптоматике и формам проявления. На эпидермисе появляется шелушение и покраснение. Без зуда данной формы не бывает, симптом при появлении ярко выражен. В основном наблюдается на ногах, руках и паховой области.

На фото ниже, у больных можно увидеть сильно потрескавшуюся кожу, которая образует желтоватую корку. В некоторых случаях у больных увеличиваются лимфатические узлы.

Также отмечается повышение температуры, но, несмотря на это, человек жалуется на холод из-за быстрой потери влаги из тела. Подобные серьезные патологические процессы происходят после попадания химических средств на кожу.

Данная форма возникает в результате защитной реакции организма на некоторые вещества (сульфаниламиды, пенициллины и т. п.). При проявлении признаков генерализованной формы заболевания человеку назначают специальную мазь, содержащую кортекостероиды и гормоны.

Чем снять зуд: эффективный крем

Главный вопрос, чем снять зуд при дерматите, папулезный симптом, покраснения и другие проявления болезни.

Для этих целей существуют эффективные мази и крема:

• Тридерм;
• Пимафукорт;
• Триакутан.

Ими прогрессивно лечится острый и хронический дерматит во время проявления неприятных симптомов. Данные мази содержат гормоны, глюкокортикостероиды и антибиотики, оказывая многофункциональное воздействие на поврежденный участок кожи.

Если у пациента имеется хронический период, то симптоматика будет проходить значительно длительнее.

Зудящий дерматит всегда относился к группе гетерогенных заболеваний. К их числу относят атопический тип, чесотку и крапивницу. В эту же группу включают псориаз и себорейный дерматит. Все они характеризуются особой симптоматикой и причинами. Подробнее о зудящем дерматите речь пойдет ниже.

Код по МКБ-10

Дерматит и экзема, отмечены кодировкой L20-L30. В самом блоке они используются как взаимозаменяемые синонимы.

• L20 Атопический дерматит

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0).

• L21 Себорейный дерматит

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3).

• L22 Пеленочный дерматит.
• L23 Аллергический контактный дерматит.

Включена: аллергическая контактная экзема

• L24 Простой раздражительный контактный дерматит

Включена: простая раздражительная контактная экзема Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: БДУ (L30.9) аллергический контактный (L23.-) контактный БДУ (L25.9) пеленочный (L22) вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) века (H01.1) периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

• L25 Контактный дерматит неуточненный

Включена: контактная экзема неуточненная. Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: БДУ (L30.9) аллергический контактный (L23.-) вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) века (H01.1) . простой раздражительный контактный (L24.-) периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).

• L26 Эксфолиативный дерматит

Питириаз Гебры Исключена: болезнь Риттера (L00)

• L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

Исключены: неблагоприятное(ая): воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7) . реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1) аллергическая реакция БДУ (T78.4) контактные дерматиты (L23-l25) лекарственная: . фотоаллергическая реакция (L56.1) фототоксическая реакция (L56.0) крапивница (L50.-)

• L28 Простой хронический лишай и почесуха.
• L29 Зуд

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1) психогенный зуд (F45.8)

• L30 Другие дерматиты