Кандидозный дерматит у взрослых. Симптомы, профилактика и методы борьбы с кандидозным дерматитом

Кандидозный дерматит – заболевание кожного покрова, вызываемое патогенным грибом рода Candida. Зачастую, болезнь встречается у малышей в области ношения пелёнок, в результате чего у заболевания есть второе название – пелёночный дерматит. Однако заболевание может быть обнаружено и у взрослого человека.

Причины возникновения

Зачастую, кандидозный дерматит развивается вследствие следующих факторов и причин:

трение пелёнки или подгузника о кожу младенца;
слишком высокая влажность окружающей среды или непосредственно ;
высокая окружающая температура и ;
частый контакт с химическими раздражителями (например, веществами, вызывающими аллергическую реакцию или воспаление кожи);
длительное пребывание в фекалиях или моче;
несоблюдение правил личной гигиены;
заражение грибами от животных;
наследственная предрасположенность (не только к дерматитам, но и к аллергическим реакциям);
длительный приём антибиотиков, особенно в случаях, когда взрослый человек или ребёнок не использует дополнительно медикаменты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника;
неправильное питание.

Ни одна из перечисленных причин не может вызывать заболевание самостоятельно, однако каждая из них значительно повышает шансы развития кандидозного дерматита.

Симптомы

Кандидозный дерматит достаточно узнаваем по своим симптомам:

Поражённые участки кожного покрова изменяют цвет – кожа приобретает оттенки розового, от светлого тона до ярко-малинового. Как правило, это происходит в районе ягодиц и на складках, например, обратной стороне локтя, колена или подмышечной области.
Зоны поражения могут быть как иссушенными, так и влажными (в запущенных случаях).
На поражённых участках возникают маленькие прыщики или небольшие ранки.
Появляются интенсивные жжение и зуд, усиливающиеся при расчёсывании.

У детей сопутствующая симптоматика пелёночного дерматита зависит напрямую от стадии:

Начальная. На теле заметны небольшие воспаления, которые напоминают потёртости. Если своевременно обеспечить грамотный уход, от них можно быстро избавиться.
Краевой дерматит. Образуется вследствие трения кожи ребёнка о края подгузника. Образуется зудящая сыпь, которую грудничок стремится чесать. В целом ребёнок становится капризным, плачет чаще.
Перианальный дерматит. Переход воспалительного процесса на район ануса, половых органов, паховых складок. Во время похода в туалет дети нередко кричат и плачут.

Проявление даже одного симптома является весомым основанием посетить дерматолога. И педиатра, если симптоматика обнаружена у ребёнка.

Возможные осложнения и последствия

Если не приступить вовремя к лечению кандидозного дерматита, могут возникнуть следующие осложнения вследствие присоединения вторичной инфекции:

Абсцессы. Гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.
Инфильтраты. Образование уплотнений кожного покрова в результате массового скопления клеток лимфы и крови.
Импетиго. Дерматит, вызываемый и . В результате развития импетиго образовывается сыпь в виде волдырей, которые, подсыхая, приводят к возникновению жёлто-коричневых корочек.

К тому же течение кандидозного дерматита может вызывать осложнения в общем самочувствии как взрослого человека, как и ребёнка:

снижение аппетита;
повышение температуры тела;
повышенную возбудимость;
вялость;
нарушения сна.

Диагностика

Процесс диагностики заболевания начинается с посещения педиатра, дерматолога или инфекциониста. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра. Далее специалисту необходимо подтвердить или опровергнуть подозрение на кандидозный дерматит, для чего пациент может быть направлен на дополнительное обследование:

Соскоб биологического материала. Процедура представляет собой взятие малого кусочка кожи с поражённого участка. Собранный материал исследуется под микроскопом.
Посев. Проведение посева позволяет определить, присутствует ли в организме грибок-возбудитель. Эти данные позволяют исключить инфекции бактериальной природы.
Анализ крови и мочи.
Анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.

На основании всей полученной информации пациенту будет поставлен диагноз и назначена подходящая терапия.

Лечение

К каждому пациенту специалист назначает лечение в индивидуальном порядке, учитывая особенности и возраст больного. К тому же многое зависит и от степени тяжести кандидозного дерматита. Для одних пациентов будет достаточно использования мази, для некоторых может потребоваться целый комплекс терапевтических мероприятий:

применение медикаментозных препаратов;
употребление витаминов;
использование медикаментов наружного применения;
строгая диета.

Медикаментозное лечение кандидозного дерматита у взрослых

Лекарственная терапия заключается, прежде всего, в использовании средств наружного применения из различных фармацевтических групп:

Противогрибковые. Действие средств направлено на непосредственное уничтожение патогенных грибов, вызвавших заболевание. Могут быть назначены Миконазол, Кетоконазол или Пимафуцин.
Антигистаминные. Препараты назначаются в случаях, когда заболевание вызвано аллергической реакцией, например, на определённые химические составы. Чаще всего прописывают Элидел и Фенистил.
Регенерирующие. Средства, целью которых является улучшение регенеративных свойств кожного покрова, – Бепантен, Пантенол, Драполен.
Дезинфицирующие средства – Перманганат калия, Бриллиантовый зелёный и др.
Антибиотики. Назначаются при наличии бактериальной инфекции. Например, Банеоцин, Пимафуцин или Нистатин.

Медикаментозное лечение кандидозного дерматита у детей

Если заболевание не прогрессирует и на данный момент находится на начальной стадии, то его можно вылечить и в домашних условиях. При мокнущей форме кандидозного дерматита наносятся подсушивающие присыпки, а поражённые участки обрабатывают 1-2-процентным раствором Бриллиантового зелёного.

Более тяжёлая степень заболевания у ребёнка потребует применения противогрибковых мазей:

Амиклон;
Нистатин;
Пимафуцин;
Травоген;
Экодакс и др.

Поскольку пелёночный дерматит доставляет много дискомфорта малышу в виде раздражения, зуда и жжения, обрабатывать кожу необходимо не только противогрибковыми средствами, но и успокаивающими кремами, разработанными специально для детей, например, Судокрем, Умка и др.

Более подробно о пеленочном дерматите, причинах возникновения и способах борьбы с ним в этом видео рассказывает известный доктор Комаровский:

Народные средства

Специфической терапии в нетрадиционной медицине для пелёночного дерматита не существует. Однако существует несколько проверенных народных средств, помогающих в борьбе с заболеванием:

Воздушные ванны. При смене подгузника не стоит сразу заменять его на новый. Лучше позволить ребёнку полежать без одежды, давая тем самым коже малыша свободно дышать. Перед сном надевайте на ребёнка чистый подгузник.
, и череда. Травы способны подсушить кожу в случае мокнущей формы заболевания и снять раздражение. Стаканом кипятка необходимо залить 2 столовых ложки смеси из перечисленных растений в равной пропорции. Настою дать постоять полчаса и процедить, после чего вылить в ванну. Принимать такую ванну можно как самостоятельно, так и купать в ней малыша.
Кора дуба. Две столовые ложки компонента необходимо залить стаканом кипятка, настоять. Полученный отвар можно использовать как добавку в воду при купании или непосредственно протирать им поражённый участок кожи, используя ватный диск.
. Отвар из календулы изготавливается традиционным способом: две столовые ложки сухого растения необходимо залить 200-300 мл кипятка. Полученный настой по аналогии с настоем из коры дуба можно использовать как самостоятельно, так и добавлять в ванну.
Овёс. Это народное средство прекрасно снимает зуд. Для приготовления отвара используется готовая аптечная сухая смесь, которую по обыкновению необходимо залить водой и дать настояться. Смоченным в отваре ватным диском необходимо регулярно обрабатывать поражённые участки кожи.
Корень сельдерея и картофель. Ингредиенты строго в сыром виде необходимо измельчить блендером. Полученная кашица наносится на кожу как компресс. Время процедуры составляет до десяти минут, после чего следует промыть кожу любым из перечисленных отваров.

Перед применением любых народных средств необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим дерматологом, чтобы не усугубить уже имеющееся поражение кожи.

Меры профилактики

Основными профилактическими мерами пелёночного дерматита считаются уход за кожей, соблюдение личной гигиены (регулярное проведение гигиенических процедур ребёнку), а также внимательное отношение как к своему здоровью, так и к здоровью малыша.

К профилактическим мероприятиям кандидозного дерматита у детей относятся нижестоящие положения:

проведение воздушных ванн на регулярной основе, то есть ребёнка необходимо оставлять на некоторое время без одежды и подгузника хотя бы на 10 минут;
правильное питание, ведь неправильно подобранный рацион способен изменить состав кала и мочи ребёнка так, что они станут практически ядовитыми для кожи;
ответственно относиться к выбору подгузника, так как этот элемент детской личной гигиены должен подходить по размеру, не травмировать кожу и не доставлять дискомфорта ребёнку;
нельзя допускать чрезмерного загрязнения и наполнения подгузника – менять его так часто, как это в принципе возможно;
смена подгузника должна сопровождаться обработкой кожи и её очисткой от загрязнений;
бельё и пелёнки ребёнка в обязательном порядке должны быть из натуральных тканей, максимально мягких;
купать ребёнка рекомендуется, добавляя травяные отвары, о которых уже было сказано;
не использовать присыпку и крем одновременно – пользуйтесь либо присыпкой, либо кремом под подгузник;
для стирки детской одежды используйте специальные гипоаллергенные средства (порошки и гели), которые не вызывают аллергии даже у ребёнка с повышенной чувствительностью кожи.

Профилактика кандидозного дерматита у взрослых подразумевает:

своевременное лечение хронических патологий;
соблюдение правил личной гигиены;
приём антибиотиков исключительно по рецепту врача, а сама терапия должна сопровождаться препаратами, нормализующими микрофлору кишечника;
работу с химическими веществами (например, моющими средствами) проводить в резиновых перчатках, при попадании на кожу необходимо как можно скорее смывать, особенно при чувствительной коже, склонной к аллергическим реакциям;

Заболевание часто развивается на фоне пеленочного дерматита и является одной из его разновидностей. Кандидозный дерматит имеет следующие симптомы:

В естественных складках кожи появляются «потнички» или пятна красного цвета;

Ребенок становится беспокойным и часто плачет. Он пытается почесать больные места;

В том случае если «потничка» располагается в области промежности, то мочеиспускание становится болезненным;

На поверхности кожи начинают образовываться волдыри и потертости, появляется творожистый налет.

Симптомы

В большинстве случаев пеленочный дерматит развивается в возрасте 6-8 месяцев, но может проявляться у грудничка с первых дней жизни. Симптомы заметны зачастую в паховой области, при своевременном начале лечения быстро исчезают.

Дерматит кандидозного типа, который проявляется у детей в раннем возрасте, считается одной из разновидностей дерматита пленочного, а также обладает следующим набором симптомов. Данные симптомы без особого труда могут быть замечены родителями:

Дерматит плёночного кандидозного типа в обычных случаях начинает развиваться, когда наступает вторая половина 1-го жизненного года (в большей мере происходит в возрастной категории от шести до восьми месяцев), проходит несколько стадий:

Болезнь кандидозный пеленочный дерматит имеет легко указывающие симптомы:

Покраснение.
Жжение.

Кандида – это грибок, относящийся к патогенной группе. Именно заражение этой грибковой инфекцией и дало заболеванию соответствующее название.

Как отличить пелёночный дерматит от кандидозного

В народе говорят, если раздражение на коже при идеальном уходе и исключительной санитарии в течение 3 дней не начнёт уменьшаться, то это уже не пеленочный, а кандидозный дерматит, то есть существует заражение грибком кандидой.

Как можно заразиться

Это может быть:

Близость домашних животных.
Контактная передача.
Инфицирование при внутриутробном развитии.

Начинается кандидозный дерматит у грудничков с сыпи или покраснений преимущественно в складках кожи в паховой зоне. Затем они превращаются в пятна и распространяются по телу.

Как правило, пятна имеют чётко обозначенный яркий контур, на котором эпидермис отслаивается.

Подобное заболевание можно подразделить на несколько видов:

Течение заболевания сопровождается выраженными клиническими проявлениями:

гиперемия кожных покровов в области пораженных участков (половые органы, ягодицы);
появление сыпи в виде мелких прыщиков, образование ранок;
болезненные ощущения в области воспаления;
выраженное беспокойство ребенка.

Осуществление диагностики дерматита кандидозного типа

Дерматит в данной форме обычно диагностируется лечащим врачом-дерматологом, который основывается на внешнем осмотре больного, выяснении отдельных деталей болезни, и ещё определённых данных, связанных с бактериальным посевом,который обычно проводится для того, чтобы идентифицировать главного инфекционного возбудителя.

Лечение

Если опрелости, небольшую сыпь и раздражение у детей можно вылечить в домашних условиях, не прибегая к лекарствам и докторам, то когда на сцену выходит грибок, необходимо записаться на прием к педиатру.

Дело в том, что врач с максимальной точностью сможет поставить диагноз и назначить то лечение, которое подойдет именно вашему малышу.

Терапия кандидозного дерматита состоит из противогибковой мази. Их существует достаточно широкий ассортимент:

Пимафуцин;
Нистатин;
Травоген;
Низорал и другие.

Пимафуцин и Нистатин не противопоказаны с первых дней жизни ребенка и действуют только на сам возбудитель недуга.

Перианальный дерматит может вызывать сильный зуд, что приносит младенцу дискомфорт, поэтому при его лечении дополнительно назначают успокаивающий крем.

Прописанная мазь наносится на пораженную кожу несколько раз в день. Очень важно в дни выздоровления давать ребенку побыть без памперса, чтобы кожа могла дышать.

Как мы с вами уже знаем грибковые заболевания не терпят сухости и света. Поэтому после мытья оставляйте малыша на некоторое время просто на пеленке. Обратите внимание, что нужно мыть паховую зону детским мылом несколько раз в день.

При правильном подборе антигрибкового крема и грамотном уходе за кожей уже на вторые сутки вы заметите улучшение.

Лечение назначается в зависимости от возраста. Если заболевание выявлено у маленькихдетей, то правильный уход позволит быстрее избавить от него:

Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.

Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.

Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.

Лечение подростков, а также детей постарше осуществляется при учёте области, где локализуется сыпь. В обыденных случаях осуществляется назначение витаминов, антигистаминных средств, диеты в сбалансированном виде.

Ещё врачи пытаются устанавливать главную причину, которая привела к началу проявления дерматита именно в данном виде.

Среди востребованных лекарственных средств, стоит выделить всего несколько штук. Довольно часто больными осуществляется использование леворина, нистатина, натамицина, а также прочих лекарств.

Для внутреннего применения обычно назначаются препараты, предназначенные для применения в случае упорного действия кандидоза. Ещё препараты выписываются при формах генерализированного характера, когда защитные силы всего организма начинают идти на убыль.

В локальном плане широкого применения достигли мази противогрибкового характера, различные гели, а также кремы. В таком случае многие пациенты и врачи предпочитают более всего препараты, выпускаемые по современным технологиям.

Процесс лечения дерматита кандитозного при использовании средств местного характера может потребовать нанесения их в количестве от двух до трёх раз в течение суточного периода (период может продлиться несколько недель).

В большем проценте случаев после окончания недельного срока кожный покров нормализуется полностью. Тем не менее, не стоит забывать о том, что сами мозоли могут стать причиной реакции аллергического плана.

По этой причине необходимо пользоваться ими только в том случае, если вам их выписал врач, который внимательнейшим образом контролирует весь лечебный процесс.

В процессе борьбы с дерматитом плёночного типа часто рекомендуют пользоваться белантеном и пантенолом. Только в самых редких случаях дерматит кандидозного типа, проявляющийся у грудных младенцев, может потребовать использования в системном виде препаратов противогрибкового характера.

Лечение пеленочного дерматита до банальности просто:

Лечение кандидозного дерматита проводится противогрибковыми препаратами. Но необходимо помнить, что в каждом случае лечение должно назначаться врачом и подбираться индивидуально в каждой ситуации, в зависимости от степени тяжести и от общего состояния, с учетом всех факторов.

Также важно помнить, что всегда возможна аллергическая реакция на препарат.

При легкой степени тяжести достаточно наружного применения противогрибковых мазей и кремов. Наружные средства наносятся дважды в день на чистую, высушенную кожу. При этом важно помнить, что их необходимо продолжать наносить еще в течение 7 дней после полного исчезновения сыпи.

Эффективными являются мази:

клотримазол;
миконазол;
микозолон;
низорал;
амиклон;
антифунгол;
экодакс.

Вышеперечисленные мази воздействуют не только на грибы рода Candida, но и на дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые грибы, стафило-, стрептококки и некоторые грамотрицательные бактерии.

Нередко назначаются нистатин и пимафуцин. Иногда отмечается эффект от лечения данными средствами. Но препаратам уже около 60 лет и многие грибы уже выработали к ним устойчивость, поэтому в большинстве случаев они оказываются неэффективными.

В более тяжелых случаях необходим прием пероральных или инъекционных форм противогрибковых препаратов (флуконазол, кетоконазол).

Но кандидозный пеленочный дерматит, как и любое заболевание, проще предотвратить, чем лечить.

Лечить кандидозный пеленочный дерматит следует медикаментозными, профилактическими методами. Устранить кандидозный дерматит у детей с помощью не гормональных мазей, разрешающих применять по истечению четырёх месяцев.

Средства сделаны на основе трав. Лечение не вызывает аллергической реакции, различных побочных действий.

Любые препараты стоит наносить не больше трёх раз в день. Малое количество мазей можно использовать устраняя кандидозный дерматит у грудничков.

Организм хрупкий, реакция на лекарство может быть непредсказуемой. Отдельные виды гелей разрешается наносить лишь по истечению года.

Редкие случаи препаратов можно использовать по истечению четырёх месяцев жизни младенца. Проще вылечить кандидозный дерматит у взрослых.

Не требуется особый подбор препаратов. Некоторые ограничения ставят в рамки выбор препарата.

Часто использование лекарств не вызывает проблем.

Как уже говорилось, необходима полная дезинфекция и исключительная чистота. Пелёнки и бельё нужно не просто стирать, а кипятить и гладить с обеих сторон.

Краевой и незначительный локальный кандидозный дерматит у грудничков нужно лечить купаниями с чередой и ромашкой, тщательным промыванием поражённых мест нейтральным детским мылом.
После водных процедур дайте коже ребёнка высохнуть самостоятельно, затем смажьте растительным маслом. Его нужно предварительно вскипятить до пузырьков и остудить.
Меняя пелёнку, подмывайте младенца под проточной водой, особенно, если у малыша такой вид дерматита, затем промокнув полотенцем (используйте только 100% хлопок!), присыпьте больные участки тальком.

Заболевание кандидозный дерматит у взрослых имеет более широкие возможности лечения. При этом имеет значение локализация высыпаний, степень поражения и возраст пациента.

Основные способы лечения:

Антибиотики (Леворин, Нистатин, Натамицин).
Азолы (Низорал, Травоген, Микозолон).
Витамины.
Гипосенсибилизирующие медикаменты.
Диетическое питание.

Кандидозный дерматит у взрослых, как правило, сопровождается сопутствующими заболеваниями и антисанитарией.

На коже человека кандида живёт 1-2 часа, на предметах она может существовать до 15 суток, поэтому дезинфекция и тщательная уборка помещения обязательна.

Необходимо исключить все аллергены из питания, а также домашних животных. Природа усугубляющих факторов учитывается врачом при выборе препаратов.

Особенно это касается такой разновидности заболевания, как кандидозный перианальный дерматит, его могут спровоцировать:

патологии в прямой кишке,
геморрой,
нарушения в работе органов пищеварения.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность многих стран выпускает весьма эффективные противогрибковые препараты нового поколения.

Ими можно с успехом лечить не только взрослый и подростковый, но и детский кандидозный дерматит, однако в последнем случае консультация врача необходима.

Мази, кремы, гели используются по 2-3 раза в день на протяжении нескольких недель.
Заболевание можно вылечить за несколько дней или довольно долго с ним бороться.

Всё зависит от мер, принятых больным и врачом для полного выздоровления, и тяжестью заболевания.

Профилактика

Конечно же, проще до такого не доводить. И понятное дело, что дерматит с гнойными осложнениями и грибковой микрофлорой – это прежде всего нарушение правил гигиены.

Профилактика грибковых дерматитов включает устранение всех предрасполагающих факторов. Особое значение имеют точное соблюдение рекомендаций врача при проведении антибиотикотерапии, коррекция уровня сахара в крови, рациональный уход за кожей, отказ от продолжительного применения топических глюкокортикостероидных средств.

Самоизлечение от грибкового дерматита встречается нечасто. Но грамотная комплексная терапия вкупе с устранением фоновых и предрасполагающих факторов способны избавить пациента от заболевания.

Но не следует забывать, что перенесенная микотическая инфекция не приводит к формированию иммунитета, к тому же невозможно оградить человека от контакта с патогенными и условно-патогенными грибами.

Поэтому при формирований благоприятных условий возможно повторное развитие заболевания.

Грибки рода Кандида можно обнаружить на коже практически любого человека. При этом никакого вреда они не приносят. Но при благоприятных условиях грибки начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию воспалительного процесса. Поражаться могут как слизистые оболочки, так и кожа. Чаще всего, диагностируется кандидозный дерматит у детей, но и взрослые люди не застрахованы от развития этой болезни.

Кандидозный дерматит является распространенным кожным недугом. Чаще всего, болеют малыша в возрасте до года, но могут заболеть и дети старшего возраста, а также взрослые пациенты. Возбудителем является грибковая флора, которая есть на кожных покровах большинства людей, то есть, грибки относят к группе условно-патогенных.

Причины

В группы риска по развитию кандидозного дерматита входят:

малыши в возрасте до одного года;
лежачие больные;
пожилые люди.

Возбудитель заболевания относится к категории условно-патогенной флоры. Это означает, что стать причиной заболевания грибки могут только при определённых условиях. Основная причина – низкий уровень иммунитета.

Кроме того, размножению грибков способствует плохой уход за кожей, например, слишком редкая смена подгузников младенцам. Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания, можно разделить на внешние и внутренние. К внешним относят:

длительный курс приема антибиотиков;
высокая температура и влажность;
использование антибактериального мыла для ухода за кожей, мыло уничтожает не только патогенную, но и естественную флору, сдерживающую размножение грибков;

пренебрежение правилами гигиены;
аллергические реакции;
травмы – натирание кожи одеждой, сдавливание и пр.

К внутренним факторам относят:

иммунодефицитные состояния;
инфекция (вирусная или бактериальная);
авитаминоз;
эндокринные нарушения.

Совет! Кроме того, возможно заражение ребенка от больной матери или другого лица, которое осуществляет уход за малышом. Поскольку у маленьких детей иммунная система несовершенна, то вероятность развития кандидозного дерматита у малыша очень высокая.

Проявления

Симптоматика кандидозного дерматита у людей разного возраста одинаковая. Симптомы этого кожного недуга:

воспаление кожного покрова на ограниченном участке;
незначительный отек;

образование папул красного цвета;
ощущение сильного жжения;
кожа чешется;
шелушение в очаге поражения;
отслаивание верхних слоев;
появление беловатого налета, образование волдырей;
постепенное разрастание пораженных участков.

Совет! У взрослых людей дерматит грибковой природы, чаще всего, поражает кожные складки – паховые, подмышечные. У женщин дерматит может развиться в складке под молочными железами.

Специфика болезни у детей

У малышей кандидозные дерматиты, чаще всего, развиваются по причине несоблюдения правил гигиены либо аллергическими реакциями. Предрасполагающими факторами являются:

кормление ребенка смесями;
круглосуточное нахождение малыша в подгузниках;
лечение антибиотиками.

Совет! Конечно, не нужно отказываться от такого удобного «достижения цивилизации», как подгузники. Просто нужно ежедневно устраивать ребенку воздушные ванны, давая возможность коже дышать. Кроме того, нужно учитывать, что у ребенка может развиваться аллергическая реакция на определенную марку подгузников, поэтому нужно выбрать вариант, который не дает негативных реакций.

Заболеть малыш может в любом возрасте, но, чаще всего, это заболевание диагностируется у младенцев в возрасте 6-9 месяцев. После года кандидоз кожных покровов развивается редко, так как иммунная система ребенка к этому возрасту уже достаточно укрепилась. Выделяют несколько форм недуга у ребенка:

Легкая. На этом этапе на коже можно заметить небольшие покраснения. Если начать лечение на этой стадии, то справиться с болезнью можно будет быстро.
Краевая. Такое название получила разновидность дерматита, которая развивается по краям подгузников, прилегающих к коже. Проявляется покраснением и сыпью, кожа горит и зудит, поэтому ребенок становится беспокойным.
Перианальная. При этой форме поражается кожа вокруг ануса. Чаще всего, этот тип недуга развивается при несоблюдении требований гигиены. Поверхности в области поражения воспаленные, болезненные. Дискомфорт усиливается во время актов дефекации.
Запущенная. Характеризуется тяжелым течением, к грибковой инфекции при этой форме присоединяется бактериальная.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, визуального осмотра может быть недостаточно. Для выявления возбудителя назначается ряд анализов:

общие обследования мочи и крови;
лабораторное исследование соскоба с кожи в области поражения;
бактериальный посев полученного материала на питательные среды с последующим определением чувствительности грибка к лекарственным препаратам.

Методы лечения

Лечение назначается индивидуально. Схема терапии составляется с учетом возраста пациента, места расположения очагов и стадии заболевания. Общие принципы терапии:

предотвращение дальнейшего распространения грибковой флоры;
исключение фактора, вызвавшего бесконтрольное размножение грибков;
прием витаминов для общего укрепления организма;
воздушные ванны для пораженной кожи, если место воспаления находится в области паха;

исключение некоторых продуктов из рациона;
укрепление иммунитета, путем ежедневных прогулок на свежем воздухе, умеренной физической активности.

Медикаменты

Для лечения кандидозного дерматита назначаются противогрибковые средства. При легкой степени поражения достаточно использовать местные средства (мази, кремы, растворы). Если области поражения большие, назначается дополнительно прием средств системного действия.

Совет! Выбор антигрибкового средства осуществляется в зависимости от результатов бакпосева.

Дополнительно может быть назначено использование следующих средств:

антисептических растворов (чаще всего, хлоргекседина) для предварительной обработки мест поражения до нанесения мази;
использования средств для быстрого восстановления кожных покровов (Д-Пантенол, );

при отсутствии аллергии можно использовать отвары ромашки или череды для обмывания пораженных областей кожи.

Итак, кандидозный дерматит у взрослых развивается вследствие снижения иммунитета. У малышей этот недуг может начать прогрессировать при несоблюдении правил гигиены. Но и чрезмерное стремление к чистоплотности может повредить. К примеру, постоянное использование антибактериального мыла способствует уничтожению здоровой микрофлоры на коже, а это может спровоцировать усиленный рост грибков.

Грибы рода Кандида являются условно-патогенными. Они попадают в организм разнообразными способами и могут длительное время не беспокоить человека. Кандидозный дерматит - заболевание кожи воспалительного характера, которое развивается из-за интенсивного размножения грибка в организме. Этот недуг характеризуется неприятными симптомами и требует незамедлительного лечения, поскольку грибы Кандида поражают кожные покровы и внутренние органы.

Причины развития патологии у детей и взрослых

Заболевание встречается у детей и у взрослых, но наиболее часто с ним сталкиваются малыши в первый год жизни, пожилые люди, а также лежачие больные.

Патологическую активность Кандид вызывают внешние факторы или патологические процессы внутри организма. Основные причины, спровоцировавшие развитие болезни, общие для взрослых людей и детей. Существуют и определенные особенности. Так, кандидозный дерматит у грудничков часто развивается из-за длительного контакта с испражнениями, постоянного трения кожи об пеленки. У людей старшего возраста его развитие могут вызвать возрастные дегенеративные процессы в организме. Причины развития и способы передачи кандидозного дерматита указаны в таблице.

Критерии	Причины
Внешние факторы	прием антибиотиков; высокая температура окружающей среды; химические раздражители; несоблюдение правил гигиены; травматические повреждения кожи; аллергены.
Внутренние патологии	повышенная влажность кожных покровов; перманентное трение кожи; снижение защитных функций организма; микробная инфекция; низкий иммунитет; генетическая предрасположенность; дефицит в организме биотина, рибофлавина, цинка; плохой воздухообмен; регенерационные процессы в организме.

Выделяют такие способы передачи кандидозного дерматита:

от матери к ребенку во время внутриутробного развития;
посредством домашних животных;
через бытовые предметы.

Cимптоматика кандидозного дерматита

Есть разные формы заболевания зависит все от запущенности заболевания.

Заболевание имеет различные формы проявления. В зависимости от течения, бывает острый и атопический дерматит, которые отличаются интенсивностью и выраженностью симптоматики. Кандидозный дерматит у взрослых и у детей имеет похожие проявления:

локальный воспалительный процесс;
сыпь ярко-красного цвета;
ограниченные очаги поражения;
сильный зуд, жжение, шелушение в области воспаления;
отслаивание части эпидермиса;
потертости, белый налет, волдыри;
разрастание воспаленных участков;
гнойные высыпания;
болезненные ощущения в пораженной зоне;
значительная отечность тканей.

Специфика патологии у ребенка

Кандидозный дерматит у детей в основном возникает из-за аллергических реакций, а также по причине халатного отношения родителей к гигиеническим процедурам своих малышей. Патологию у ребенка вызывают и другие причины, такие как:

искусственное вскармливание;
постоянное использование подгузников;
длительное лечение антибиотиками.

Заболевание может возникать вскоре после рождения малыша, но это случается очень редко. В основном дети начинают страдать грибковой инфекцией в возрасте 6-9 месяцев. После первого года они также довольно редко с ним сталкиваются, поскольку как общий, так и местный кожный иммунитет начинает укрепляться. Существует несколько стадий заболевания, которые отличаются характером течения. Кандидозный пеленочный дерматит бывает:

Начальный. Проявляется незначительным покраснением и потертостями кожи, легко поддается лечению.
Краевой. Отличается выраженной симптоматикой, которая доставляет ребенку сильный дискомфорт.
Перианальный. Отличается локализацией вокруг ануса, что доставляет малышу дополнительные болезненные и неприятные ощущения во время испражнения.
Осложненный. Возникает из-за присоединения к основному заболеванию дополнительных инфекций, характеризуется тяжелым течением.

Как диагностируется?

Чтобы точно определиться с диагнозом, врач использует различные исследовательские методы:

сбор анамнеза;
лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
визуальный осмотр;
прямой микробный микроскопический анализ пораженной ткани;
лабораторный посев на наличие грибов Кандида;
физикальное обследование;
специфические бактериальные посевы;
лабораторное изучение кожной пробы.

Лечение заболевания осуществляется в зависимости от характера, формы и места локализации сыпи и возраста пациента.

При выборе терапевтических методов врач учитывает различные обстоятельства. Особое внимание уделяется возрасту пациента, стадии заболевания, его локализации, специфике и сопутствующим симптомам. Общие методы борьбы с патологией включают:

купирование размножения грибковой инфекции;
устранение провоцирующего или сопутствующего заболевания;
употребление витаминно-минеральных комплексов;
укрепление местного и общего иммунитета;
соблюдение специфической строгой диеты.

Грибковым дерматитом называют воспаление кожи, обусловленное внедрением и последующим размножением грибов в ее различных слоях. Заболевание относится к группе дерматомикозов. Оно имеет инфекционно-аллергический характер и склонно к хроническому рецидивирующему течению, особенно на фоне определенных предрасполагающих факторов.

Этиология

Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Заражение другими происходит при попадании извне спор грибов или при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного человека.

Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

1. Кандидоз кожи паховых складок
2. Кандидозный пеленочный дерматит

1. Трихофития
2. Микроспория

Предрасполагающие факторы

В норме кожа является неодолимым препятствием для любых микроорганизмов, в том числе и для всех видов грибов. Этому способствуют многие факторы: отсутствие сухости и чрезмерной влажности, целостность эпидермиса, нормальная кислотность на его поверхности, функциональная полноценность работы иммунной системы. Нарушение любого из этих условий может привести к снижению барьерной функции дермы, активации условно-патогенной флоры, проникновению и размножению грибов.

Существует достаточно много предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития грибкового дерматита. К ним относят:

Повторно возникающие и плохо заживающие микроповреждения эпидермиса. Этому способствуют профессиональные вредности (механические травмы, воздействие контрастных температур, контакт с раздражающими веществами), чрезмерная сухость кожи на руках вследствие нерационального ухода, частого мытья и использования дезинфицирующих местных средств. У некоторых пациентов нарушения целостности эпидермиса обусловлены дерматитом другой этиологии ( , аллергическим, контактным, ).
Повышенная влажность кожи. Такое состояние возможно при избыточной потливости () вследствие избыточного веса, эндокринных и неврологических нарушений, индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, высокой влажности способствуют длительное ношение индивидуальных средств защиты кожи с низкой проницаемостью для воздуха, продолжительное пребывание в резиновой обуви, недостаточно тщательное осушение кожи до одевания после посещения бассейна, сауны, бани.
Воздействие химических факторов. Например, грибковый дерматит у детей грудного возраста часто развивается при продолжительном контакте кожи младенца в перианальной области с испачканным мочой и калом пеленками. Доказано, что именно мацерация эпидермиса под действием продуктов распада мочевины и остатков пищеварительных ферментов способствует грибковому поражению промежности.
Эндокринные заболевания. Наиболее значимой патологией является сахарный диабет, который сопровождается изменением кислотности кожи и усиленным размножением микроорганизмов.
Снижение реактивности иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван ВИЧ, перенесенной тяжелой инфекцией, применением цитостатиков, проведенной лучевой терапией, некоторыми заболеваниями крови, патологией костного мозга. Возможны и функциональные расстройства на фоне стресса, невротических и аффективных нарушений, патологии пищеварительной системы.
Нерациональная антибиотикотерапия, нарушающая баланс естественной микрофлоры и негативно влияющая на работу иммунной системы.
Продолжительное применение глюкокортикостероидных препаратов топического и системного действия, что приводит к дисгормональным нарушениям и снижению активности местных защитных механизмов. Поэтому кандидозный дерматит у взрослых нередко возникает на фоне стероидной терапии системных заболеваний соединительной ткани и рассеянного склероза.

При наличии хотя бы одного из этих факторов грибки получают возможность преодолеть естественный кожный барьер и могут начать активно размножаться.

Патогенез

Нарушение барьерной функции кожи приводит к повышению проницаемости ее для грибов. Первоначально возбудители проникают через поверхностный кератиновый слой, размягчая и разрыхляя его. Если это происходит на участках с усиленным ороговением, пациент может отмечать изменение толщины и текстуры кожного покрова. Во всех остальных зонах этот этап протекает быстро и малозаметно.

Активно размножаясь и погружаясь вглубь дермы, грибы способствуют появлению местных кожных изменений и включению иммунных механизмов. Для противодействия микотической инфекции задействуется преимущественно клеточный иммунитет. Правда, во многих случаях он остается незавершенным и не приводит к полному уничтожению возбудителя. Формируются условия для грибковой сенсибилизации с развитием специфических аллергических реакций. Это приводит к усугублению состояния пациента, появлению вторичных высыпаний (микид) на периферии очага и даже на отдалении от него.

Дополнительное включение гуморальной защиты не способно оказать клинически значимого влияния на течение грибкового дерматита и не защищает от повторного заражения. Вырабатываемые антитела являются типонеспецифичными. Из-за этого достаточно часто встречаются ложноположительные реакции на грибы, не выявляемые у данного пациента. Возможны также перекрестные серологические реакции на некоторые факторы эпидермиса и даже на изоантигены крови IV группы.

Несовершенство иммунных реакций и высокая вероятность аллергизации являются факторами, способствующими рецидивирующему течению заболевания.

Эпидемиология

Насколько безопасен для окружающих пациент с грибковой инфекцией? Заразен ли кандидозный дерматит? Именно про это родственники обычно спрашивают у врача.

Кожа здорового человека – прекрасный барьер для всевозможных грибов. Микоз не разовьется даже при наличии повреждений (ссадин, царапин), если у человека нет других предрасполагающих факторов. И важнейшими из них являются иммунодефицитные состояния, недавнее продолжительное применение антибиотиков и наличие скрытого или требующего лечения сахарного диабета.

Исключение составляет – достаточно заразное грибковое заболевание, которое может развиться и без предшествующих фоновых состояний. Во всех остальных случаях при отсутствии факторов риска не стоит беспокоиться об инфицировании даже при тесном непосредственном контакте с

пациентом. Естественные защитные механизмы не позволят дерматиту развиться. Для предупреждения инфекции достаточно проводить лишь базовую неспецифическую профилактику, применения каких-либо препаратов не требуется.

Клиническая картина

Грибковый дерматит сопровождается появлением только местных симптомов, общие проявления интоксикации не характерны.

К основным признакам заболевания относят:

Появление на коже достаточно четко очерченных очагов. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но при их слиянии возникают поражения с географическим рисунком. Микотический очаг отличается от окружающей здоровой кожи цветом и текстурой эпидермиса, нередко на его периферии возникает валик из отечных тканей или венчика мелких высыпаний.
Сыпь папулезно-пустулезного характера. При вскрытии пузырьков формируются корочки. Высыпания могут ограничиваться микотическим очагом или возникать на некотором расстоянии от него. Их появление носит преимущественно аллергический характер. Поэтому грибковый дерматит у детей может способствовать усилению атопии и диатеза. При этом у ребенка на голове, щеках, за ушами, на сгибах конечностей появляются мокнутие, высыпания и корочки, могут возникать кишечные расстройства.
В зависимости от типа возбудителя пораженная кожа становится сухой и шелушащейся или мокнущей. Отечность и опрелость – симптомы кандидозного дерматита. В остальных случаях эпидермис покрывается чешуйками. Но при этом нередко отмечается склонность к общему увеличению влажности кожи.
Изменение цвета кожи в очаге поражения – от яркой гиперемии до застойно-синюшного оттенка. Кандидозный дерматит у грудничков сопровождается ярким покраснением кожи ягодиц и промежности. А руброфития приводит к возникновению достаточно темных пятен.
Появление зуда. Но некоторые грибковые дерматиты не причиняют пациенту явного физического дискомфорта.
Боль. Свойственна дерматитам с активно протекающей воспалительной реакцией или поражением глубоких слоев дермы. Ощущения локальные, усиливаются при намокании и трении. Их можно описать как чувство сильного жжения. Боль всегда сопровождает грибковый .

Микоз гладкой кожи

Возможно и достаточно тяжелое течение заболевания с развитием инфильтративно-нагноительной формы воспаления и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Обследование

Обследование пациента с подозрением на дерматит микотической этиологии проводит дерматолог. При этом во время осмотра очагов поражения на волосистой части головы и гладкой коже используют специальную люминисцентную лампу. Но далеко не все микозы дают характерное свечение. К тому же некоторые из них изначально не требуют применения этого приспособления. Например, лампа не нужна при заражении дрожжеподобными грибками, так как выглядит кандидозный дерматит достаточно характерно.

Достоверное подтверждение грибковой этиологии заболевания – основа диагностики. Это возможно лишь при проведении микроскопического исследования биоматериала, полученного методом отпечатка или соскоба с очагов поражения. Ключевыми подтверждающими признаками является выявление мицелия или характерных колоний дрожжеподобных грибов. Используют также культуральный метод, позволяющий получить достаточное для изучения количество гриба и достоверно определить тип возбудителя.

Обследование пациента с рецидивирующими и особенно прогрессирующими грибковыми дерматитами должно включать выявление фоновых и предрасполагающих факторов. Для этого назначаются биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, при необходимости проводят сахарную нагрузку. Обязательным является и исследование на ВИЧ. Врач также тщательно анализирует все получаемые пациентом препараты, назначенные врачами различных специальностей и принимаемые самовольно. Уточняются гигиенические моменты и наличие профессиональных вредностей.

Как лечить грибковый дерматит

Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.

Выбор основного препарата производят с учетом вида гриба и его чувствительности. Врач может рекомендовать прием средства с широким спектром действия или оказывающего влияние лишь на определенных возбудителей. Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.

Для подавления аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Также по возможности отменяются средства, способствующие поддержанию грибковой инфекции: кортикостероиды, антибиотики. Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.

Профилактика

Самоизлечение от грибкового дерматита встречается нечасто. Но грамотная комплексная терапия вкупе с устранением фоновых и предрасполагающих факторов способны избавить пациента от заболевания. Но не следует забывать, что перенесенная микотическая инфекция не приводит к формированию иммунитета, к тому же невозможно оградить человека от контакта с патогенными и условно-патогенными грибами. Поэтому при формирований благоприятных условий возможно повторное развитие заболевания.