Большинство людей с одной почкой ведут обычный образ жизни. Но всё зависит от причины, по которой человек лишился данного органа. И этих причин, которые приводят к потере или неправильному функционированию одного из двух органов, несколько. Одна из таких — врождённая патология . К примеру, на стадии внутриутробного развития малыша формируется только одна почка или же после рождения, во время развития, развивается и растёт только одна левая или правая почка (такое отклонение называется дисплазия ). Также возможно хирургическое удаление (нефрэктомия ) в связи с поражением такими болезнями, как: опухоль, поликистоз, пиелонефрит, туберкулез, рак, аномалия развития и др. Не исключается и вариант с пожертвованием органа – пересадка почки другому человеку.
В зависимости от причин, которые повлекли за собой потерю органа и определятся последующие лечение, реабилитация и после реабилитационные диеты, а также повседневный образ жизни человека.
Если одна почка – врожденная патология
Есть у нашего организма уникальная функция – приспосабливается под различные условия жизни. Если, так случилось, что у вашего ребёнка или у вас с рождения сформировалась только одна почка, или только одна почка выполняет свои функции, не пугайтесь. Благодаря способностям нашего организма приспосабливаться, оставшийся орган, чтобы выполнять все функции за двоих, будет развивается быстрее как функционально так и физически и может достигнуть почти двукратных размеров от стандартных (стандартные размеры почки примерно 12 см в длину, 5,5 см в ширину).
Если почка удалена в результате болезни или травмы
Когда эти органы (почки) работают в паре, то каждый из них использует свои возможности на четверть. После нефрэктомии приток крови к оставшейся почке увеличивается в полтора раза, что позволяет увеличить функциональные возможности оставшегося органа почти вдвое. Процесс окончательной адаптации одной почки ко всем дополнительным нагрузкам довольно длительный и длится около года. Но по истечению этого времени, оставшийся орган будет полноценно выполнять все функции двух почек.
Если нефрэктомия связана с травмой, кистой, гидронефрозом и вторая почка здорова, выполнения каких-либо показаний или дополнительных процедур не обязательно. Человек может продолжать вести обычный образ жизни.
Если же удаление органа связано с пиелонефритом или туберкулезом почки, необходимо соблюдать рекомендации врачей. В таком случае обычно используют , ограничения в потреблении жидкости, контроль за нагрузками и постоянное наблюдение у лечащего врача до полного восстановления.
При этом нужно помнить, что рекомендации направлены на профилактику возможного заболевания оставшейся почки. В период реабилитации после удаления почки необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждений, простудных заболеваний, контролировать количество употребляемой жидкости, состав и качество продуктов питания.
Беременность с одной почкой
Беременность и одна почка вполне совместимы, но необходимо учесть ряд факторов, которые в дальнейшем могут сказаться на вашем здоровье или развитии плода. Для прогнозирования беременности и родов с такой патологией, большое значение имеет диагноз или причина, по которой отсутствует орган.
Если у вас врожденная патология
, то перед зачатием достаточно будет проконсультироваться у вашего лечащего врача. Если же вы перенесли операцию по удалению почки
и планируете зачатие, необходимо выждать 2-3 года, до момента, когда завершиться адаптация оставшейся почки к повышенной нагрузке. А также провести лечение и профилактику оставшемуся органу, если причиной нефрэктомии (удаления) была инфекция.
Беременность с одной почкой обычно протекает нормально. Показания анализов мочи практически не отличаются от стандартных показателей при беременности. Выделение мочи не нарушается.
Перед зачатием, функции почки и общее здоровье женщины должны быть тщательно изучены урологом или нефрологом.
Общие принципы питания после удаления почки
После того, как вы расстались с одной из почек, ваш организм испытывает определённую нагрузку, как в функциях фильтрации, так и в обмене веществ. Рацион питания после удаления левой или правой почки не чем не отличается и должен основываться на определённых принципах:
- дневное меню должно состоять из легкоусвояемой и сытной пищи;
- минимизировать употребление белковой пищи (мясных, рыбных, бобовых и других, содержащих белок, блюд);
- потребление жидкости должно быть умеренным. Дневная норма жидкости, включая супы, чай, соки и т.д., должна быть в пределах 1 литра;
- значительно сократить количество соли при приготовлении блюд.
Не рекомендуется полностью отказываться от углеводов и белков. Их количество в дневном рационе должно соответствовать суточной норме человека. Дневной рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Рекомендуется уменьшить количество потребляемой пищи за раз, но увеличить частоту приёма до 5-6 раз в сутки. Также, рекомендуется изменить способ приготовления пищи. Замените жареные блюда на варённые, тушенные, печенные. Особенно приветствуются блюда на паровой бане. Они очень легко усваиваются организмом, при этом максимально сохраняя полезность продуктов, которые были использованы при приготовлении.
Особое питание используют до тех пор, пока организм не привыкнет к отсутствию одной из почек. После адаптации, все новые продукты вводятся в рацион постепенно.
При составлении диеты обязательно проконсультируйтесь у нефролога или диетолога, ведь, в зависимости от каждого отдельного случая, питание может отличаться.
В организме здорового человека функционируют две почки. Основная задача этого парного органа – от продуктов конечного обмена веществ, а также выведение их вместе с уриной. В силу различных обстоятельств у человека может остаться только один бобовидный орган, и тогда возникает резонный вопрос – «как жить с одной почкой?»
Лишиться жизненно важного органа можно по трем причинам:
- врожденный порок генетического развития;
- во время операции по удалению злокачественного образования почки;
- в результате передачи донорского органа реципиенту.
Пережить потерю органа могут люди любого возраста. В некоторых случаях человек уже рождается с пороком развития, поэтому в его организме функционирует только один бобовидный орган. К таким врожденным аномалиям относятся:
- наличие только одной полноценно развитой почки – аплазия;
- полное отсутствие одного парного органа - агенезия.
Сдавливание почки, травмы и нарушение выведения мочи в течение длительного времени могут иметь тяжелые последствия, например, отмирание большого участка почечной ткани или разрыв жизненно важного органа. В таких случаях пациенту показана нефрэктомия.
Чтобы компенсировать отсутствие второго бобовидного органа, оставшаяся почка начинает усиленно расти и увеличивается в размерах. Такая особенность называется восстановительной или компенсаторной. Функциональность почки может увеличиваться до 45%, поэтому ее работоспособность не уступает двум парным органам.
Удаление одного парного органа не влияет на продолжительность жизни, если у человека нет сопутствующих тяжелых заболеваний, например, хронической почечной недостаточности
Нужно ли менять питание после нефрэктомии?
Питание после удаления почки обычно не требует серьезной корректировки. Основные принципы диеты после удаления почки:
- следует исключить алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
- в рацион нужно ввести больше сложных и простых углеводов, например, ржаного хлеба и яблок;
- нельзя есть наваристые бульоны и мясные подливы;
- животный белок рекомендуется заменить на молочный;
- нельзя употреблять поваренную соль в неограниченных количествах;
- питание должно быть дробным, принимать пищу лучше не реже 4-х раз в день;
- суточное количество жидкости целесообразно уменьшить до 1 л, во избежание дополнительной нагрузки на единственную почку;
- меню следует разнообразить злаками, овощами и фруктами;
- рекомендуется избегать потребления магазинных соков, газированных и энергетических напитков (лучше всего пить некрепкий чай, ягодные морсы и чистую воду);
- молочные продукты должны содержать низкий процент жира или быть обезжиренными;
- сладости, копчености и продукты, имеющие длительный срок хранения, лучше исключить из меню.
Диета после удаления почки подразумевает ограничение белковых продуктов, т. к. при распаде этого органического соединения образуются шлаки, за выведение которых ответственны именно почки.
Если одним из последствий нефрэктомии стало повышение артериального давления, суточное количество натрия нужно уменьшить до 2 г
Питание больного не должно быть низкокалорийным и скудным. К столу лучше всего подавать вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда.
Почему важны регулярные обследования?
От состояния организма, которое наблюдается у пациента после нефрэктомии, зависит можно ли жить с одной почкой. За здоровьем оставшегося бобовидного органа нужно следить особенно тщательно. Потеряв единственную функционирующую почку, человек не сможет жить дальше.
После сложной операции в организме начинают происходить изменения, которые с течением времени могут обернуться серьезными патологиями. Среди них выделяют:
- Протеинурию. Присутствующий в моче белок свидетельствует о заболевании почек. У людей, перенесших нефрэктомию, анализ нередко показывает присутствие в урине белка;
- Рост артериального давления. Одна из функций бобовидного органа – поддержание кровяного давления на должном уровне. Нормализация АД происходит за счет регуляции объема циркулирующей крови, а также продуцирования гормона ренина, который вкупе с другими гормонами оказывает сужающее и расширяющее действие на кровеносные сосуды. Потеря одной почки может сопровождаться нарушением этих функций, следствием чего становится артериальная гипертензия;
- Снижение . Ее показатель определяет эффективность выведения продуктов конечного обмена из крови. Каждый бобовидный орган состоит примерно из 1 млн нефронов, которые пронизаны кровеносными сосудами и трубочками, собирающими урину. После удаления одного парного органа скорость клубочковой фильтрации неизбежно падает.
Оставшись с одной почкой, человек, следующий рекомендациям лечащего врача, может достаточно долго прожить. Удаление жизненно важного органа подразумевает необходимость регулярных обследований. Лечащий врач должен контролировать функциональную способность оставшегося органа, а также артериальное давление пациента. Клиническую картину состояния организма можно выяснить, делая анализ крови и мочи минимум 1 раз в год.
Артериальное давление здорового человека находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Если эти цифры увеличиваются до 140/90 мм рт. ст., давление считается повышенным (артериальная гипертензия)
Какие исследования расскажут о состоянии почек?
Для выявления белка в составе мочи используются специальные тест-полоски. Изменение их цвета при взаимодействии с уриной свидетельствует о наличии или отсутствии этого органического соединения в моче.
Для диагностики состояния почек также необходим анализ, показывающий соотношение креатинина (конечного продукта метаболизма) к белку. Уровень креатинина в моче важнейший показатель функциональной способности бобовидного органа. Рост соотношения альбумина к 1 г креатинина значит, что белок, который должен оставаться в крови, теряется. Показатель конечного продукта креатин-фосфатной реакции также указывает на скорость клубочковой фильтрации. Если она не превышает 60-ти, у пациента имеется хроническая почечная патология.
О наличии или отсутствии структурных изменений бобовидного органа расскажет и ультразвуковое исследование. В расшифровке результатов УЗИ могут встречаться как однородные образования, так и неоднородное содержимое. Например, для злокачественного процесса характерна неоднородная структура и присутствие участков с пониженной и повышенной эхоплотностью. Таким образом, злокачественная опухоль является гетерогенной. Если расшифровки УЗИ включают иные термины, речь может идти о почечной кисте или липоме. Точный диагноз может поставить только специалист, имеющий хорошее оборудование и высокую квалификацию.
В каких случаях необходима помощь врача?
После выписки пациента из стационара процесс реабилитации проходит в домашних условиях. Если возникли следующие нежелательные проявления, необходим срочный осмотр врача:
- кровотечение и выделения из оперируемой области;
- отек, покраснение и нарастающая боль;
- беспричинная слабость;
- затрудненное мочеиспускание;
- тошнота или рвота;
- общие признаки инфицирования, лихорадка или озноб;
- одышка и боль в грудной клетке.
Некоторые люди предпочитают фитотерапию медикаментозному лечению. Перенесшие нефрэктомию пациенты должны понимать, что никакое народное средство не способно вернуть утраченный орган. Самолечение травяными сборами может негативно сказаться не только на оставшейся почке, но и на общем состоянии организма. Любые действия нужно согласовывать с лечащим врачом.
Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует избегать переохлаждения организма и своевременно устранять очаги острого и хронического воспаления (например, тонзиллит, ангину, кариес)
Беременность после нефрэктомии
Сегодня многие женщины не могут испытать счастье материнства, т. к. существуют ограничения, препятствующие вынашиванию здорового малыша.
Отсутствие одного бобовидного органа не является прямым противопоказанием к беременности. Планируя деторождение, перенесшая нефрэктомию будущая мать должна пройти комплексную диагностику организма. Если единственная почка функционирует в полном объеме и отсутствуют сопутствующие удалению органа патологии, женщина без проблем может выносить и родить полноценно развитого ребенка.
У некоторых людей с рождения отсутствует один бобовидный орган. Зачастую патологическое состояние не сопровождается симптоматикой, поэтому человек долгое время может не подозревать о наличии врожденной аномалии
Ответы на важные вопросы
«Берут ли в армию после удаления почки?» – актуальный вопрос для мужчин, переживших потерю жизненно важного органа. Если мочевыделительная функция после нефрэктомии не нарушена и нет сопутствующих тяжелых патологий, молодой человек считается военнообязанным. Кроме того, при отсутствии хронической почечной недостаточности человеку не положена инвалидность.
Если состояние перенесшего операцию пациента не вызывает опасений, примерно через 10 дней после удаления почки он может возвращаться к трудовой деятельности, конечно, если она не связана с тяжелой физической нагрузкой.
В течение месяца после хирургического вмешательства не рекомендуется возобновлять половую жизнь
Людям, перенесшим удаление парного органа, можно жить полноценно и даже заниматься спортом, за исключением – первых трех месяцев после нефрэктомии. Однако следует помнить, что контактные виды спорта, например, футбол, хоккей или боевые искусства могут нести серьезную опасность для оставшегося с одной почкой человека. При разрыве или тяжелой травме бобовидного органа жизнь пациента не удастся спасти.
Резюме
В большинстве случаев жизнь с одной почкой немногим отличается от существования здорового человека. Внесение в рацион необходимых корректировок и бережное отношение к жизненно важному органу помогают избежать проблем со здоровьем и прожить долгую жизнь.
Выделяют три основные причины, почему у людей есть только одна почка: врожденная патология, удаление почки во время операции из-за болезни и донорское пожертвование. К врожденной патологии относятся:
Почечная агенезия – это когда одна почка отсутствует с рождения;
Почечная аплазия – почка есть, но она до конца не сформирована, поэтому не функционирует;
Дисплазия почек – когда имеются две почки, но работает только одна.
Операции по удалению почки возможны при таких заболеваниях, как опухоль больших размеров, почечная недостаточность и травма почки, которая разрушает паренхиму, – ткань, выполняющую работу органа.
В чем сложности жизни с одной почкой
Одна здоровая почка может самостоятельно работать. Для того чтобы справляться со своими функциями, она увеличивается в размерах за счет быстрого клеточного деления или роста самих клеток. По такому же принципу развивается и пересаженная почка.
Отсутствие одной почки никак не влияет на продолжительность жизни. У таких людей, как и у остальных, есть незначительные проблемы со здоровьем. У них кровяное давление чуть выше нормы, поэтому в преклонном возрасте они часто страдают от гипертонии. Но основные заболевания связаны с органами мочевыводящей системы.
Симптомы возможных осложнений:
Отсутствие мочи или уменьшение ее объема;
Артериальная гипертензия;
Боли и колики в здоровой почке.
При наличии этих сигналов необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, раз в год нужно обязательно проходить полное обследование и сдавать анализы мочи и крови.
Жизнь с одной почкой: питание и спорт
Людям с одной почкой разрешается заниматься спортом. Для них подойдут обычные разминочные упражнения, йога, ходьба или бег. А играть в командные виды спорта, например в футбол, можно только с разрешения лечащего врача. Также запрещено заниматься единоборствами, каратэ, боксом и другими видами борьбы.
Придерживаться специальной диеты необходимо людям с заболеваниями, связанными со здоровой почкой или другими органами. Для остальных строгих ограничений в питании нет. Однако в рационе должны обязательно присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты, нежирные мясо или рыба и хлеб из ржаной муки.
Все блюда желательно готовить на пару. Нельзя употреблять консервы, соленья, копчености и жирную пищу. Также рекомендуется исключить употребление спиртных напитков.
Теперь вы знаете, что у человека с одной почкой полноценная и насыщенная жизнь. Он тоже работает, спит, ест, отдыхает, гуляет, как и остальные нормальные люди. Еще он, как и все, должен следить за своим здоровьем, придерживаться правильного питания и заниматься физкультурой.
Питание с одной почкой должно быть полноценным, но щадящим. Только в этом случае оставшаяся в одиночестве труженица мочевыделительной системы останется здоровой на долгие годы и сможет полноценно выполнять свои функции.
Чтобы понять, можно ли жить с одной почкой и почему так важно придерживаться диеты, следует узнать об основных функциях главного органа мочеобразования.
Почка - выделительный парный орган организма человека. Имеет бобовидную форму. Основная функция почек - фильтрация жидкой составляющей крови, выделение воды и продуктов обмена, .
Дополнительные функции почек:
- Эндокринная - продуцирование гормонов, отвечающих за регулировку общего объема циркулирующей крови и артериальное давление, выработку эритроцитов в костном мозге, сохранение в организме воды.
- Метаболическая - синтез витаминов, поддержание стабильного уровня липидов, белков и некоторых углеводов в жидкостях внутренней среды организма.
- Ионорегулирующая - регулирование кислотно-щелочного баланса плазмы крови.
- Осморегулирующая - регулирование количества осмотически активных частиц в жидкостных средах организма.
Также почки принимают непосредственное участие в процессе кроветворения. При потере одной почки все эти функции ложатся на оставшийся орган, и ему приходится работать с максимальной нагрузкой.
Причины, по которым человек вынужден жить с одной почкой:
- Почечная агенезия (аплазия) - врожденное анатомическое отсутствие одной почки или недоразвитие.
- Дисплазия почек - порок развития почечной ткани, при котором орган не может выполнять свои функции.
- Хирургическое - нефрэктомия. Может быть вызвано:
- физиологическим повреждением (травмой) с размозжением ткани;
- опухолью (наличием онкологического заболевания почки);
- аномалиями развития органа;
- наличием ;
- мочекаменной болезнью с гнойным поражением тканей;
- наличием кист большого размера с нарушением работы органа.
- Донорская пересадка органа другому человеку.
После операции по удалению органа оставшаяся почка начинает работать с удвоенной силой, гипертрофируется - растет и увеличивается в объеме. Данный феномен помогает почке справиться с повышенной нагрузкой.
Общие правила полноценной жизни
Большинство пациентов после удаления почки не имеют проблем со здоровьем, а наличие всего одного органа практически не влияет на продолжительность жизни. Однако периодически человек с одной почкой может испытывать незначительные трудности в послеоперационном и долгосрочном периоде.
Последствия нефрэктомии:
- нарушение основных функций почек;
- гипертония (повышенное кровяное давление);
- образование грыжи, спаек в брюшной области;
- рецидив опухолевого процесса.
Врачебный опыт показывает, что люди благополучно живут с одной почкой, если придерживаются некоторых простых правил, включающих в себя отказ от вредных привычек, незначительные ограничения в питании и регулярные посещения нефролога или уролога. Таким пациентам рекомендуется посещать врача и сдавать необходимые биохимические анализы крови и мочи для контроля и оценки качества работы оставшейся почки не реже 2 раз в год. В некоторых случаях пациентам рекомендовано проведение компьютерное томографии 1 раз в год.
Как жить с одной почкой, чтобы не навредить здоровью? Рекомендуются:
- длительные ежедневные пешие прогулки;
- умеренные регулярные физические нагрузки;
- щадящая калорийная диета;
- закаливающие водные процедуры.
Человек с одной почкой должен:
Трудоспособность после операции восстанавливается через 2 месяца. Полноценное питание, адекватная физическая нагрузка, правильный режим сна, труда и отдыха обеспечат пациентам после нефрэктомии нормальную жизнь. Под тщательным врачебным наблюдением и контролем женщины с одной почкой могут выносить и родить здорового ребенка.
Щадящая кулинария
После нефрэктомии человек должен приложить максимальные усилия для того, чтобы оставшаяся почка не перетруждалась, а организм перестроился для компенсации работы утерянного органа. Сохранить здоровье поможет правильное, легко усваиваемое, полноценное питание.
Послеоперационный период.
В первые сутки после проведения операции удаления рекомендуется отказаться от приема пищи. Разрешается выпить немного воды или прополоскать рот через 2 часа после нефрэктомии. В некоторых случаях удаление почки осложняется сниженной перистальтикой кишечника в послеоперационном периоде, поэтому лечащим врачом назначаются лекарственные препараты и особая диета для улучшения работы кишечника.
Реабилитационный период.
Основные правила приема пищи:
- Жидкость.
Людям с одной почкой рекомендуется выпивать до 1-1,5 л очищенной воды за сутки. Такой питьевой режим не перегрузит орган переработкой излишней жидкости, но при этом поможет вывести шлаки и накопившиеся токсины. Разрешено употребление овощных, фруктовых соков с добавлением воды, морсов. Не рекомендуется пить кофе, крепкий зеленый и черный чай, употреблять в пищу мясные бульоны.
- Белки (мясные и рыбные продукты, яйца).
Следует ограничить потребление белковых продуктов, поэтому нежирные сорта мяса, птицы и рыбы можно употреблять не чаще 2-3 раз в неделю.
- Углеводы.
Должны быть представлены в рационе сложными видами. Каши, овощи, отруби, черный зерновой хлеб дадут организму необходимую энергию. От простых углеводов (сахара, сладостей, газированных напитков) следует отказаться, как и от хлебобулочных изделий из белой муки.
Приветствуется употребление нерафинированных растительных масел холодного отжима: оливкового, подсолнечного, льняного, кукурузного, горчичного, кунжутного.
- Овощи и фрукты.
Должны составлять 70-80% всех употребляемых продуктов. Овощи и фрукты богаты витаминами, легко усваиваются организмом, регулируют пищеварение. Допустимо употребление овощей как в сыром, так и в отварном виде.
- Молочные и кисломолочные продукты.
Можно употреблять не чаще 2-3 раз в неделю (из-за высокой концентрации кальция данные продукты могут спровоцировать образование песка в почке). Разрешены сметана, сливки, обезжиренный йогурт, творог.
- Специи.
Желательно ограничивать, солить пищу уже после приготовления.
Продукты следует отваривать, тушить и запекать. Людям с одной почкой желательно приобрести пароварку, мультиварку для приготовления пищи. Эти приборы позволят сохранить в продуктах максимум витаминов и необходимых микроэлементов.
Необходимо следить за свежестью продуктов, соблюдать правила хранения и заморозки. Не менее важен режим питания. Следует приучить себя питаться дробными порциями в одно и то же время.
- фруктово-ягодные муссы, желе;
- белое мясо птицы (филе курицы, индейки);
- телятина, крольчатина;
- овощные супы;
- крупы;
- нежирные сорта рыбы;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- твердые несоленые сыры;
- обезжиренный кефир, йогурт, творог;
- перепелиные яйца.
Под запретом:
- домашняя и промышленная консервация;
- копчености;
- жареное, острое, соленое;
- алкоголь в любом виде.
- лечебные минеральные воды;
- сладкие газированные напитки;
- белый сахар и сладости;
- колбасы, сосиски;
- консервы.
Нежелательно употребление бобовых, мясных, рыбных и грибных бульонов, сдобной выпечки, молочного шоколада, соленых сыров, грибов. С осторожностью следует добавлять в блюда чеснок, свежий лук, сельдерей, щавель, редис, редьку, петрушку.
Если сначала соблюдение диеты может вызывать у пациента некоторый дискомфорт, то со временем правильное питание входит в привычку. Разумные ограничения помогут оставшейся почке полноценно и долго служить организму.
